2015 ARANCEL PARTICULAR 2015 DESCRIPCIÓN PRESTACION

ANEXO Nº 2

DEPARTAMENTO DE VENTAS DE SERVICIOS Vigencia desde el 01/06/2015

ARANCEL PARTICULAR 2015 CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

GRUPO : 01 ATENCION ABIERTA 100103 101001 101002 101003 101006 101007 101008 101009 101010 101050 102001 102003 102007 106002 101206 101401 101402 101403

CONSULT. URG. FESTIVOS/DOM.-SABADO CONSULTA MEDICA DE URGENCIA CONSULTA MÉDICA DE NEURÓLOGO, GERIATRA U ONCÓLOGO, Y DERMATÓLOGO CONSULTA MEDICA DE ESPECIALISTAS ASISTENCIA DE CARDIÓLOGO A CIRUGÍAS NO CARDÍACAS ATENCIÓN MÉDICA DEL RECIÉN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABELLÓN QUIRÚRGICO C/S REANIMACIÓN CARDIO-RESPIRATORIA VISITA POR MÉDICO TRATANTE A ENFERMO HOSPITALIZADO VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MÉDICA C/U) A ENFERMO HOSPITALIZADO ATENCION MEDICA DIARIA A ENFERMO HOSPITALIZADO TRATAMIENTO INYECTABLE CONSULTA/CONTROL ENFERMERA, MATRONA. CONSULTA O CONTROL POR AUXILIAR ENFERMERIA ATENCION TERAPEUTA OCUPACIONAL CURACION SIMPLE CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN REUMATOLOGÍA CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN ENDOCRINOLOGÍA CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGÍA CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN RADIOTERAPIA

$ $

28.594 $ 19.062 $

-

$ $

28.594 19.062

$ $ $

23.416 $ 18.298 $ 32.718 $

-

$ $ $

23.416 18.298 32.718

$ $

32.718 $ 20.100 $

-

$ $

32.718 20.100

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

20.100 16.220 9.531 19.062 9.531 19.062 19.062 45.000 45.000 35.000 45.000

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

20.100 16.220 9.531 19.062 9.531 19.062 19.062 45.000 45.000 35.000 45.000

$

70.320 $

-

$

70.320

$

70.320 $

-

$

70.320

$

42.120 $

-

$

42.120

$

87.900 $

-

$

87.900

$

111.340 $

-

$

111.340

$

76.180 $

-

$

76.180

$

58.600 $

-

$

58.600

$

70.320 $

-

$

70.320

$

70.320 $

-

$

70.320

$

436.900 $

-

$

436.900

$

436.900 $

-

$

436.900

$

436.900 $

-

$

436.900

$

252.000 $

-

$

252.000

$

252.000 $

-

$

252.000

$ $ $ $ $ $

252.000 42.120 70.320 43.800 35.100 139.800

-

$ $ $ $ $ $

252.000 42.120 70.320 43.800 35.100 139.800

GRUPO : 02 ATENCION CERRADA

202101 202105 202119 202118 202117 202123 202124 202109 202113 202201 202202 202203 202301 202302 202303 202004 202005 202006 202008 202010

DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA 3 CAMAS O MÁS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO). DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA (SALA 3 CAMAS O MÁS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO) DÍA CAMA PENSIONADO ADULTO AMBULATORIO -ASIMILADO A COD. FONASA 02 02 008DÍA CAMA PENSIONADO ADULTO (SALA 2 CAMAS) -ASIMILADO A COD.FONASA 02 02 102DÍA CAMA PENSIONADO ADULTO (SALA 1 CAMA) -ASIMILADO A COD.FONASA 02 02 104DÍA CAMA PENSIONADO ADULTO FONASA (SALA 1 CAMA) -ASIMILADO A COD.FONASA -02 02 104DÍA CAMA PENSIONADO ADULTO FONASA(SALA 2 CAMAS) -ASIMILADO A COD.FONASA 02 02 102DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN PEDIATRÍA (SALA 3 CAMAS O MÁS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO) DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA (SALA 3 CAMAS O MÁS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO) DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN ADULTO EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.) DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN PEDRIÁTICA EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I). DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN NEONATAL EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.) DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN ADULTO EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I) DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I) DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN NEONATAL EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I) DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN SALA CUNA DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INCUBADORA DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRÍA DÍA CAMA DE OBSERVACIÓN DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN AISLAMIENTO

$ $ $ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

202130 202131

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DÍA CAMA POST-ANEST. MEDIANA ESTADIA (DE 6 A 12 HORAS) -ASIMILIDADO A COD. FONASA 02 02 301 $ DÍA CAMA POST-ANEST. MEDIANA ESTADIA (DE 6 A 12 HORAS) F.L.E. ASIMILIDADO A COD. FONASA 02 02 301 $

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

168.000 $

-

$

168.000

147.000 $

-

$

147.000

GRUPO : 24 TRASLADOS

2401064 2401061 2401062

SECTOR URBANO TIPO AMBULANCIA SIMPLE (CONDUCTOR Y CAMILLERO) MOVIL I O BÁSICA (CONDUCTOR Y PARAMÉDICO) MOVIL II O AVANZADA (CONDUCTOR - PARAMÉDICO Y ENFERMERA)

$ $ $

19.100 $ 38.200 $ 53.800 $

-

$ $ $

19.100 38.200 53.800

2401063

MOVIL III O MEDICALIZADA (COND. - PARAM. - ENFERMERA Y MÉDICO)

$

71.100 $

-

$

71.100

SECTOR RURAL VALOR TOTAL INCLUYE: VALOR POR TIPO DE AMBULANCIA + MONTOS POR KILOMETRO.

2402005 2402006 2402007 2402008

MONTOS POR KILOMETRO SIMPLE MOVIL I MOVIL II MOVIL III

$ $ $ $

780 940 1.441 1.960

$ $ $ $

-

$ $ $ $

780 940 1.441 1.960

$ $ $ $

153.303 239.840 279.839 462.646

$ $ $ $

-

$ $ $ $

153.303 239.840 279.839 462.646

ACIDIFICACIÓN DEL SUERO, TEST DE HAM $ ACIDO FÓLICO O FOLATOS $ ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA C/U $ CÉLULAS DEL LUPUS, CADA MUESTRA $ COOMBS DIRECTO, TEST DE $ COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE $ DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN ERITROCITOS $ FIBRINÓGENO $ FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U $ FERRITINA $ FIERRO SÉRICO $ FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACIÓN DEL (INCLUYE FIERRO SÉRICO) $ GRUPOS SANGUÍNEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS) $ HEMATOCRITO (PROC. AUT.) $ HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.) $ HEMOGLOBINA FETAL CUALITATIVA $ HEMOGLOBINA GLICOSILADA $ HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE HB. TOTAL) $

3.160 7.140 8.880 3.840 1.760 3.160 6.620 3.160 6.620 8.120 3.160 6.620

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

3.160 7.140 8.880 3.840 1.760 3.160 6.620 3.160 6.620 8.120 3.160 6.620

3.560 980 980 980 6.740 7.140

$ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $

3.560 980 980 980 6.740 7.140

4.440 $ 1.460 $ 13.583 $

-

$ $ $

4.440 1.460 13.583

-

$ $ $ $

2.240 1.460 1.440 980

TRASLADOS AEREOS COSTO PERSONAL SAMU QUE PARTICIPA EN EL TRASLADO POR HORA. 2402009 2402010 2402011 2402012

PARAMEDICO ENFERMERO ENFERMERO - PARAMEDICO MEDICO-ENFERMERO-PARAMEDICO ( SE DEBE INCLUIR EL COSTO DE UN DÍA CAMA UCI) GRUPO : 03 EXAMENES DE LABORATORIO I.- SANGRE, HEMATOLOGIA

301001 301002 301003 301010 301014 301015 301017 301021 301025 301026 301028 301029 301034 301036 301038 301039 301041 301044

301045 301048 301101 301059 301062 301063 301064

HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FÓRMULA LEUCOCITARIA, CARACTERÍSTÍCAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN) HEMOSIDERINA MEDULAR TEST DE TZANCK CR PROTOMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACIÓN INTERNACIONAL NORMALIZADA) RECUENTO DE BASÓFILOS (ABSOLUTO) RECUENTO DE EOSINÓFILOS (ABSOLUTO) RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.)

$ $ $ $ $ $ $

2.240 1.460 1.440 980

$ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 2 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

301065 301066 301067 301068 301069 301070 301072 301082 301085 301086 301087 301089

RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO) RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO) RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL) RECUENTO DIFERENCIAL O FÓRMULA LEUCOCITARIA (PROC.AUT.) RESISTENCIA GLOBULAR OSMÓTICA SANGRÍA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO ) TRANSFERRINA TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O SIMILARES) VELOCIDAD DE ERITOSEDIMENTACIÓN, (PROC. AUT.) VITAMINA B12, ABSORCIÓN DE (CO 57 O SIMILAR) VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG.) II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

980 1.760 1.760 1.460 2.720 4.440 2.240 7.860 3.500 820 17.220 12.880

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

980 1.760 1.760 1.460 2.720 4.440 2.240 7.860 3.500 820 17.220 12.880

302001 302004 302005 302008 302009 302010 302011 302012 302013 302015 302019 302020 302067 302068 302022 302023 302024 302025 302026 302030 302032

ACETONA CUALITATIVA ACIDO LÁCTICO ACIDO ÚRICO, EN SANGRE AMILASA, EN SANGRE AMINOÁCIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE AMONIO BICARBONATO (PROC.AUT.) BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.) BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA CALCIO EN SANGRE CERULOPLASMINA COBRE COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.) COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) CREATINA CREATININA EN SANGRE CREATININA, DEPURACIÓN DE (CLEARENCE) (PROC.AUT.) CREATINQUINASA CK - MB MIOCÁRDICA CREATINQUINASA CK - TOTAL DESHIDROGENASA LÁCTICA TOTAL (LDH) ELECTROLITOS PLASMÁTICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U PERFIL LIPÍDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICÉRIDOS) FÁRMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMÁTICOS DE (ALCOHOL, ANOREXÍGENOS, ANTIARRÍTMICOS, ANTIBIÓTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILÉPTICOS, ANTIHISTAMÍNICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGÉSICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U FOSFATASAS ÁCIDAS TOTALES Y FRACCIÓN PROSTÁTICA. FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACIÓN DE ISOENZIMAS HEPÁTICAS, INTESTINALES, ÓSEAS. C/U FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES FÓSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

1.222 5.678 2.336 3.536 8.360 3.164 978 1.942 2.238 2.004 4.896 2.300 2.036 2.982 2.558 1.942 4.382 7.124 5.416 3.316 1.804

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

1.222 5.678 2.336 3.536 8.360 3.164 978 1.942 2.238 2.004 4.896 2.300 2.036 2.982 2.558 1.942 4.382 7.124 5.416 3.316 1.804

$

9.282 $

-

$

9.282

$ $

8.336 $ 4.442 $

-

$ $

8.336 4.442

$ $ $ $

8.560 2.004 2.620 3.440

$ $ $ $

-

$ $ $ $

8.560 2.004 2.620 3.440

$ $

5.464 $ 1.898 $

-

$ $

5.464 1.898

$ $ $ $ $

8.898 6.624 4.442 4.442 1.918

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

8.898 6.624 4.442 4.442 1.918

302034

302035 302038 302039 302040 302042 302045

302046 302047

302048 302050 302055 302056 302057

GASES Y EQUILIBRIO ÁCIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASE Y BICARBONATO), TODOS O CADA UNO DE LOS PARÁMETROS. GLUCOSA EN SANGRE GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES; NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA; INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS) ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUÍDO BIOLÓGICO. LITIO MAGNESIO NITRÓGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE

$

12.516 $

-

$

12.516

$ $ $

3.400 $ 2.176 $ 9.358 $

-

$ $ $

3.400 2.176 9.358

302076

PERFIL BIOQUÍMICO (DETERMINACIÓN AUTOMATIZADA DE 12 PARÁMETROS) PROTEÍNAS FRACCIONADAS ALBÚMINA/GLOBULINA (INCLUYE CÓDIGO 03-02060) PROTEÍNAS TOTALES O ALBÚMINAS, C/U, EN SANGRE PROTEÍNAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE CÓD. 03-02-060) PERFIL HEPÁTICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRANSAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT)

$

15.536 $

-

$

15.536

302063 302064 302065

TRANSAMINASAS, OXALACÉTICA (GOT/AST), PIRÚVICA (GPT/ALT), C/U TRIGLICÉRIDOS (PROC.AUT.) VITAMINAS A, B, C, D, E, ETC., C/U.

$ $ $

2.858 $ 2.644 $ 3.164 $

-

$ $ $

2.858 2.644 3.164

302075 302059 302060 302061

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

III.- HORMONAS A.- EN SANGRE 303001 303002 303003 303004 303005 303006 303007 303008 303012

303014 303015 303016 303047 303048 303017

303031 303018 303019 303020 303021 303046 303022 303023 303024 303025 303026 303027 303028 303029 303030

ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) ALDOSTERONA ANDROSTENEDIONA ANGIOTENSINA CATECOLAMINAS CORTISOL CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA) DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA) GASTRINA GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUB-UNIDAD BETA (INCLUYE TITULACIÓN SI CORRESPONDE) (ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TÉCNICA). HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH) HORMONA LUTEINIZANTE (LH) IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR)

$ $ $ $ $ $ $ $ $

12.302 10.536 7.998 9.620 10.536 7.998 10.536 10.376 10.536

$ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $

12.302 10.536 7.998 9.620 10.536 7.998 10.536 10.376 10.536

$ $ $ $

7.740 7.740 7.740 18.424

$ $ $ $

-

$ $ $ $

7.740 7.740 7.740 18.424

IGFBP3, IGFBP1 (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEINS) C/U INSULINA INSULINA, CURVA DE (MÍNIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) PARATHORMONA, HORMONA PARATIROÍDEA O PTH. PROGESTERONA PROLACTINA (PRL) RENINA SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) TESTOSTERONA EN SANGRE TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NIÑO O R.N.) TIROGLOBULINA TIROXINA LIBRE (T4L) TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) TRIYODOTIRONINA (T3) 17 - HIDROXIPROGESTERONA ESTRADIOL (17-BETA)

$ $

18.424 $ 7.620 $

-

$ $

18.424 7.620

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

20.538 11.982 7.740 7.740 10.536 18.144 7.998 9.620 6.738 10.536 7.740 6.738 6.738 10.536 7.620

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

20.538 11.982 7.740 7.740 10.536 18.144 7.998 9.620 6.738 10.536 7.740 6.738 6.738 10.536 7.620

7.220 $ 10.536 $ 8.680 $

-

$ $ $

7.220 10.536 8.680

7.998 $ 7.858 $ 7.998 $

-

$ $ $

7.998 7.858 7.998

69.496 $

-

$

69.496

74.244 $

-

$

74.244

74.244 $

-

$

74.244

11.080 $

-

$

11.080

B.- EN ORINA 303032 303034 303035 303039 303043 303044

AC. VAINILLILMANDÉLICO, CUANTITATIVO $ CATECOLAMINAS $ CORTISOL LIBRE URINARIO $ GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUB-UNIDADA BETA; TITULACIÓN POR (ELISA; RIA O IRMA; QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TÉCNICA) $ 17 - CETOESTEROIDES $ 17 - HIDROXICORTICOESTEROIDES $

IV.- GENETICA

304001

304002

304003

304004

CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS (INCLUYE MÍNIMO 25 MITOSIS CON BANDEO G Y EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR) (MONTAJE DE 3 METAFASES BANDEADAS) $ CARIOGRAMA CON TÉCNICAS ESPECIALES ( INCLUYE MUESTRA DE SANGRE O DE MÉDULA ÓSEA, TRATAMIENTO CON FUDR, BROMURO DE ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE EN ÁCIDO FÓLICO) $ CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTO, LÍQUIDO AMNIÓTICO, PIEL U OTROS BANDEOS G Y EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR $ CROMATINA SEXUAL X E Y, CORPÚSCULO DE BARR Y CORPÚSCULO FLUORESCENTE DE MUCOSA BUCAL, LÍQUIDO AMNIÓTICO, ETC. C/U (ANÁLISIS EN 300 Y 100 CÉLULAS RESPECTIVAMENTE), C/U $ V.- INMUNOLOGIA A.- INMUNOQUIMICA

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 4 de 57

CODIGO

305001 305003 305004 305005

305007 305008 305009 305070 305170 305010 305012 305014 305019 305026 305027 305028 305029 305030 305031 305081 305181 305082 305084 305085

305182

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA ALFA FETOPROTEÍNAS TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTÍGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (AENA: SM, RNP, RO, LA, SCL- 70 Y JO- 1) ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U. ANTICUERPOS ESPECÍFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROÍDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTÁTICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U ANTIESTREPTOLISINA O, POR TÉCNICA DE LÁTEX ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO ANTÍGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U BETA-2-MICROGLOBULINA COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACIÓN EN FRÍO (CUALITATIVA) O CUANTITATIVA C/U FACTOR REUMATOÍDEO POR TÉCNICA DE LÁTEX U OTRAS SIMILARES INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECÍFICAS, C/U PROTEÍNA C REACTIVA POR TÉCNICA DE LÁTEX U OTRAS SIMILARES PROTEÍNA C REACTIVA POR TÉCNICAS NEFELOMÉTRICAS Y/O TURBIDIMÉTRICAS ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM), ANTIRETICULINA, POR IFI C/U. ESTUDIO DE ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINSA (TTG) ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS (ANCA), C-ANCA Y P-ANCA, POR IFI ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS G-M-A), C/U. ANTICUERPOS ANTI MLK-1, POR IFI. Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo).

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $

7.998 $ 7.740 $

-

$ $

7.998 7.740

$

15.422 $

-

$

15.422

$

10.804 $

-

$

10.804

$ $ $ $ $ $ $

8.680 6.976 10.536 13.562 13.762 10.536 6.976

$ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $

8.680 6.976 10.536 13.562 13.762 10.536 6.976

$ $ $ $ $ $ $

1.684 3.956 6.738 6.976 7.998 7.858 6.540

$ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $

1.684 3.956 6.738 6.976 7.998 7.858 6.540

$

9.018 $

-

$

9.018

$ $

16.218 $ 16.458 $

-

$ $

16.218 16.458

$ $ $

24.138 $ 18.438 $ 30.702 $

-

$ $ $

24.138 18.438 30.702

$

44.620 $

-

$

44.620

$

3.498 $

-

$

3.498

$

24.580 $

-

$

24.580

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

3.760 2.558 2.238 978 6.624

$

6.160 $

-

$

6.160

$ $

5.096 $ 6.280 $

-

$ $

5.096 6.280

$

5.402 $

-

$

5.402

B.- INMUNOCELULARES 305035

CRIOAGLUTININAS C.- HISTOCOMPATIBILIDAD

305060

TIPIFICACIÓN HLA B-27.

VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS

306001 306002 306004 306005 306006

A.-

BACTERIAS Y HONGOS

A.1

EXAMENES MICROSCOPICOS

BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR CONCENTRACIÓN DE LÍQUIDOS (ORINA U OTROS), C/U $ BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U $ EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCIÓN (INCLUYE TRICHOMONAS) $ TINCIÓN DE GRAM - TINTA CHINA - TINCION P/ CAMPILOBACTER $ ULTRAMICROSCOPÍA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS) $ A.2

3.760 2.558 2.238 978 6.624

CULTIVOS

(INCLUYE LA IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA Y SEROLÓGICA CUANDO CORRESPONDA) 306007

306008 306009

306011

COPROCULTIVO, C/U CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U - CULTIVO ENTEROCOCO - CULTIVO PTA CATETER TECNO MAKI HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE TOMA DE ORINA ASÉPTICA) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIÁTRICO)

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

A.3 306014 306016 306017 306117 306018 306020 306021 306022 306023

306026

306027

$ $ $ $ $ $ $ $ $

VALOR TOTAL

6.624 4.418 3.980 4.538 6.442 6.624 4.418 6.624 9.122

$ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $

6.624 4.418 3.980 4.538 6.442 6.624 4.418 6.624 9.122

4.118 $

-

$

4.118

11.362 $

-

$

11.362

2.276 $

-

$

2.276

ANTIBIOGRAMA

ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MÍNIMO 10 FÁRMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO NO CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR 03-06011) $ ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCIÓN (CIM) (MÍNIMO 6 FÁRMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO, NO CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR CÓDIGO 03-06-011) $ A.6

VALOR PABELLON

CULTIVOS ESPECIFICOS PARA

CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO, C/U NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) CULTIVO PARA LEVADURAS CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE OTRAS MICOBACTERIAS) CULTIVO PARA LISTERIA NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO) CULTIVO Y TIPIFICACIÓN DE MICOBACTERIAS CULTIVO DE MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U

A.4

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

SEROLOGICOS

(DETERMINACIÓN DE ANTÍGENOS O ANTICUERPOS)

306033

BRUCELLA, REACCIÓN DE AGLUTINACIÓN PARA (WRIGHT-HUDLESON) O SIMILARES $ $

8.084 $

-

$

8.084

$

6.824 $

-

$

6.824

$ $

3.536 $ 7.124 $

-

$ $

3.536 7.124

306039

CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES LINFOGRANULOMA VENÉREO, PSITACOSIS, TIFUS EXANTEMÁTICO, MYCOPLASMA POR INMUNODIAGNÓSTICO, C/U MONONUCLEOSIS, REACCIÓN DE PAUL BUNNELL, ANTICUERPOS HETERÓFILOS O SIMILARES MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U. TÍFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACIÓN (EBERTH H Y O, PARATYPHI A Y B) (WIDAL)

$

5.436 $

-

$

5.436

306040 306041 306042

TIFUS EXANTEMÁTICO, REACCIÓN DE AGLUTINACIÓN PARA (WEIL-FELIX) TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U V.D.R.L.

$ $ $

2.276 $ 7.296 $ 4.516 $

-

$ $ $

2.276 7.296 4.516

4.418 $

-

$

4.418

4.560 $

-

$

4.560

4.418 $

-

$

4.418

3.124 $

-

$

3.124

13.222 $

-

$

13.222

5.936 $ 4.358 $

-

$ $

5.936 4.358

306034 306035 306036 306037

B.

PARASITOS

B.1

MACRO Y MICROSCOPICOS

306050

ARTRÓPODOS MACROSCÓPICOS Y MICROSCÓPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS Y/O LARVAS), DIAGNÓSTICO DE $ COPROPARASITOLÓGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNÓSTICO DE GUSANOS MACROSCÓPICOS Y EXÁMEN MICROSCÓPICO POR CONCENTRACIÓN DE TRES MUESTRAS SEPARADAS MÉTODO TELEMANN ) (PROC. AUT.) $ DIAGNÓSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS ORGÁNICOS (NO ESPECIFICADOS MÁS ADELANTE), EXAMEN MACRO Y MICROSCÓPICO DE (INCLUYE CONCENTRACIÓN Y/O TINCIÓN CUANDO PROCEDA), C/U $

306051

GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNÓSTICO DE GUSANOS MACROSCÓPICOS Y EXAMEN MICROSCÓPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS) $

306043

306048

306053 306056 306057

HEMOPARÁSITOS, DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO DE (MÍNIMO 10 FROTIS Y/O GOTAS GRUESAS, C/S EXAMEN DIRECTO AL FRESCO), CADA SESIÓN. $ RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCÓPICO DE ("ACAROTEST"): DE 6 A 10 PREPARACIONES $ TENIAS POST TRAT., DIAGNÓSTICO Y BÚSQUEDA DE ESCÓLEX DE $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 6 de 57

CODIGO

306059

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

COPROPARASITOLÓGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNÓSTICO DE GUSANOS MACROSCÓPICOS Y EXÁMEN MICROSCÓPICO POR CONCENTRACIÓN DE TRES MUESTRAS SEPARADAS MÉTODO PAFS) (PROC. AUT.) $

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

5.898 $

-

$

5.898

$

8.098 $

-

$

8.098

AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, COXSAKIE, HERPES, INFLUENZA, POLIO, SARAMPIÓN Y OTROS), C/U $

9.844 $

-

$

9.844

8.422 $ 8.040 $

-

$ $

8.422 8.040

306070

ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBÉOLA, INFLUENZA A Y B; VIRUS VARICELA-ZOSTER; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO; PARAINFLUENZA 1, 2 Y 3; EPSTEIN BARR Y OTROS), C/U $ ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. $ ANTÍGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBÉOLA, INFLUENZA Y OTROS), (POR CUALQUIER TÉCNICA EJ: INMUNOFLUORESCENCIA), C/U $

7.620 $

-

$

7.620

306170

ANTÍGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, POR CUALQUIER TÉCNICA

$

7.620 $

-

$

7.620

306270 306073 306074 306075 306076

ANTÍGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, POR CUALQUIER TÉCNICA VIRUS HEPATITIS A, ANTICORE VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTÍGENO E DEL VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL)

$ $ $ $ $

9.525 8.098 11.376 9.844 10.522

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

9.525 8.098 11.376 9.844 10.522

306077 306078 306080 306081 306091 306095 306097

VIRUS HEPATITIS B, ANTÍGENO DE SUPERFICIE O ANTÍGENO AUSTRALIANO. VIRUS HEPATITIS B, ANTÍGENO E DEL (HBEAG) VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC IGM) VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) ESTEATOCRITO ACIDO CD-4 + CARGA VIRAL DETECC. TOXINA COSTRIDIUM DIFICILE

$ $ $ $ $ $ $

7.878 9.844 10.918 12.102 11.250 300.000 69.600

$ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $

7.878 9.844 10.918 12.102 11.250 300.000 69.600

$ $ $ $ $ $

1.756 2.558 1.240 1.222 1.842 978

$ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $

1.756 2.558 1.240 1.222 1.842 978

$ $ $ $

3.438 3.498 17.216 3.364

$ $ $ $

-

$ $ $ $

3.438 3.498 17.216 3.364

7.296 $

-

$

7.296

B.2.

SEROLOGICOS

(DETERMINACIÓN DE ANTÍGENOS Y ANTICUERPOS)

306061

306068

ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS), C/U C.

VIRUS

C.1

CULTIVOS

C.2

SEROLOGIA

(DETERMINACIÓN DE ANTÍGENOS O ANTICUERPOS)

306069 306169

TOMA DE MUESTRAS (INCLUYE PROCEDIMIENTO Y EL MATERIAL) DE SANGRE 307009 307010 307011 307012 307013 307014

ARTERIAL EN ADULTOS ARTERIAL EN NIÑOS Y LACTANTES VENOSA EN ADULTOS VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES CON TÉCNICA ASÉPTICA PARA HEMOCULTIVO, C/U CAPILAR ( ADULTOS, NIÑOS Y LACTANTES ) DE ORINA, EXUDADOS Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS

307016 307017 307018 307023

PUNCIÓN TRAQUEAL PUNCIÓN VESICAL EN RECIÉN NACIDOS PUNCIÓN MEDULAR ÓSEA ASPIRADOS NASOFARÍNGEO (ADULTO O NIÑO) DE JUGOS DIGESTIVOS

307019

DUODENAL Y/O BILIS

$

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

307020 307021 307022

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

GÁSTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES (1 MUESTRA) GÁSTRICO FRACCIONADO (TEST HISTAMINA;INSULINA) PANCREÁTICO

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $

2.518 $ 13.256 $ 7.396 $

-

$ $ $

2.518 13.256 7.396

AZÚCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR) $ GRASAS NEUTRAS (SUDÁN III) $ HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O TEST DE WEBER Y SIMILARES), CUALQUIER MÉTODO, C/MUESTRA $ LEUCOCITOS FECALES $ PH $ UROBILINÓGENO CUANTITATIVO $ B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

1.736 $ 978 $

-

$ $

1.736 978

1.756 1.756 978 2.896

$ $ $ $

-

$ $ $ $

1.756 1.756 978 2.896

$

6.236 $

-

$

6.236

$ $ $ $

4.442 2.238 2.238 1.222

$ $ $ $

-

$ $ $ $

4.442 2.238 2.238 1.222

$ $ $ $ $

3.498 978 978 2.238 9.360

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

3.498 978 978 2.238 9.360

31.962 $

-

$

31.962

$

2.238 $

-

$

2.238

VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS A. DEPOSICIONES 308001 308003 308004 308005 308006 308008

(AMNIÓTICO, ARTICULAR, ASCÍTICO, BRONQUIAL, DIGESTIVO, GINECOLÓGICO, L.C.R., NASAL, PERICÁRDICO, PLEURAL, SEMINAL U OTROS ). B.1 EXAMENES GENERALES 308009 308010 308011 308012 308013 308014 308015 308017 308018 308019

CÉLULAS NEOPLÁSICAS EN FLUÍDOS BIOLÓGICOS CITOLÓGICO C/S TINCIÓN (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLÓGICO PORCENTUAL) DIRECTO AL FRESCO C/S TINCIÓN, (INCLUYE TRICHOMONAS) ELECTRÓLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), C/U EOSINÓFILOS, RECUENTO DE FÍSICO-QUÍMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH, GLUCOSA, PROTEÍNA, PANDY Y FILANCIA) GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS PH, (PROC. AUT.) PROTEÍNAS TOTALES O ALBÚMINA (PROC. AUT.) C/U PROTEÍNAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PROTEÍNAS TOTALES) B.2 EXAMENES ESPECIALES B.2.1. L.C.R.

308020

BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS DE L.C.R., SUERO E INMUNOFIJACIÓN) $ B.2.2. LIQUIDO ARTICULAR

308023

ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA)

B.2.3. LIQUIDOS GASTROINTESTINALES

B) JUGO PANCREATICO 308026

VOLUMEN, ANHÍDRIDO CARBÓNICO, AMILASA Y LIPASA.

$

8.880 $

-

$

8.880

308029

B.2.4. LIQUIDO SEMINAL ESPERMIOGRAMA (FÍSICO Y MICROSCÓPICO, CON O SIN OBSERVACIÓN HASTA 24 HORAS). $

5.984 $

-

$

5.984

978 $ 1.736 $ 1.756 $

-

$ $ $

978 1.736 1.756

8.880 $ 1.756 $

-

$ $

8.880 1.756

B.2.5. LIQUIDO AMNIOTICO 308033 308034 308035 308039 308040

CÉLULAS ANARANJADAS (PROC. AUT.) $ CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC. AUT.) $ CREATININA (PROC. AUT.) $ MADUREZ FETAL COMPLETA (FÍSICO; CÉLULAS ANARANJADAS, BILIRRUBINA, TEST DE CLEMENTS, CREATININA, CONTAMINANTES) $ TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.) $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

B.2.6. CERVICO UTERINO VAGINAL

308044 308050

FLUJO VAGINAL O SECRECIÓN URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CÓDIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008, 03-06-017 Y 03-06026) $ LCR (0308010+0308014) $ IX.- EXAMENES ORINA

11.944 $ 15.000 $

-

$ $

11.944 15.000

309004 309005 309006

ACIDO ÚRICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO) ACIDO 5 HIDROXIINDOLACÉTICO CUANTITATIVO AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA

$ $ $

3.164 $ 7.420 $ 3.904 $

-

$ $ $

3.164 7.420 3.904

309007 309008 309009 309010 309011 309012 309013 309014 309040 309015 309016 309035 309017 309018 309019 309020 309021 309022

AMINOÁCIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA, PKU) CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA CÁLCULO URINARIO (EXAMEN FÍSICO Y QUÍMICO) CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA CUERPOS CETÓNICOS ELECTRÓLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA EMBARAZO, DETECCIÓN DE (CUALQUIER TÉCNICA) FENILQUETONURIA (PKU), CUANTITATIVO FÓSFORO CUANTITATIVO EN ORINA GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA HEMOSIDERINA HIDROXIPROLINA EN ORINA MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO FÉRRICO) MUCOPOLISACÁRIDOS NITRÓGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO) NUCLEÓTIDOS CÍCLICOS (CAMP, CGM, U OTROS) C/U ORINA COMPLETA, (INCLUYE CÓD. 03-09-023 Y 03-09-024) ORINA, FÍSICO-QUÍMICO ( ASPECTO, COLOR, DENSIDAD, PH, PROTEÍNAS, GLUCOSA, CUERPOS CETÓNICOS, UROBILINÓGENO, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA Y NITRITOS) TODOS O CADA UNO DE LOS PARÁMETROS (PROC. AUT.) ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.) PROTEÍNA (CUANTITATIVA), EN ORINA UROBILINÓGENO (CUANTITATIVO) SCREENING DE DROGAS REACCIÓN CUTÁNEA 16 ALERGENOS POR ESCARIFICACIÓN (INCLUYE EL VALOR DE LOS ANTÍGENOS).

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

7.138 2.896 6.160 2.238 2.238 2.238 4.358 3.760 3.416 2.896 1.918 1.660 6.624 2.720 8.880 1.222 7.138 2.758

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

7.138 2.896 6.160 2.238 2.238 2.238 4.358 3.760 3.416 2.896 1.918 1.660 6.624 2.720 8.880 1.222 7.138 2.758

$ $ $ $ $

1.756 1.598 2.558 2.896 60.000

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

1.756 1.598 2.558 2.896 60.000

$

8.860

$

8.860

309023 309024 309028 309030 309031 305048

GRUPO : 04 IMAGENOLOGIA SALVO QUE SE ESPECIFIQUE LO CONTRARIO, LOS VALORES ANOTADOS NO INCLUYEN : MEDICAMENTOS, INYECCIONES, ENEMAS DE LIMPIEZA NI MEDIOS DE CONTRASTE, CON EXCEPCIÓN DEL BARIO. I.- EXAMENES RADIOLOGICOS. A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 401001

SIALOGRAFÍA (4 EXP.)

$

33.722 $

-

$

33.722

PARTES BLANDAS; LARINGE LATERAL; CAVUM RINOFARÍNGEO (RINOFARINX). C/U.(1 EXP.) $

14.120 $

-

$

14.120

$

10.178 $

-

$

10.178

$

30.458 $

-

$

30.458

$

15.122 $

-

$

15.122

$

15.122 $

-

$

15.122

$

27.820 $

-

$

27.820

CUELLO

401002

401004 401006 401008 401009 401070

TORAX TÓRAX, PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN (OBLICUAS, SELECTIVAS U OTRAS), C/U (1 EXP.) ESTUDIO RADIOLÓGICO DE CORAZÓN (INCLUYE FLUOROSCOPIA, TELERRADIOGRAFÍAS FRONTAL Y LATERAL CON ESOFAGOGRAMA) TÓRAX, RADIOGRAFÍA CON EQUIPO MÓVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCIÓN (1 O MÁS EXP.) TÓRAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPÍA) (1 PROY.) ( 1 EXP. PANORÁMICA). TÓRAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPÍA) (2 PROY. PANORÁMICAS) ( 2 EXP.) GLANDULAS MAMARIAS

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

401010 401110 401130 401011 401012

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

MAMOGRAFÍA BILATERAL (4 EXP.) MAMOGRAFÍA UNILATERAL (2 EXP.) PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXILAR U OTRAS), C/U MARCACIÓN PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4 EXP.) RADIOGRAFÍA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1 EXP.)

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES $ $ $ $ $

32.262 19.202 7.320 33.722 10.178

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

32.262 19.202 7.320 33.722 10.178

13.562 $

-

$

13.562

10.178 $

-

$

10.178

$

28.196 $

-

$

28.196

$

56.880 $

-

$

56.880

$

64.018 $

-

$

64.018

$ $ $ $ $

25.324 56.316 25.324 45.184 41.696

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

25.324 56.316 25.324 45.184 41.696

61.384 $ 12.998 $ 11.204 $

-

$ $ $

61.384 12.998 11.204

$

22.480 $

-

$

22.480

$ $

15.122 $ 15.980 $

-

$ $

15.122 15.980

$ $ $ $

11.204 28.196 20.400 18.600

$ $ $ $

-

$ $ $ $

11.204 28.196 20.400 18.600

ABDOMEN

401013 401014

401015 401018 401019 401020 401021 401022 401023 401024

ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCIÓN) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTÁTICO O MÓVIL) $ ABDOMEN SIMPLE, PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN (1 EXP.) $ APARATO DIGESTIVO

COLANGIOGRAFÍA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O SIMILAR) ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POSTVACIAMIENTO; 8-10 EXP.) ENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRASTE ( 12 EXP.) ESÓFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRAÑO) (PROC.AUT.) (6 EXP.) ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE (15 EXP.) ESTUDIO DE DEGLUCIÓN FARÍNGEA ( 6 EXP.) ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP.) ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NIÑOS (8 EXP.) APARATO UROGENITAL

401027 401028 401029

PIELOGRAFÍA DE ELIMINACIÓN O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCIÓN DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFÍA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.) $ RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.) $ VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) (1 EXP.) $ CRANEO

401030

401031 401032 401033 401034 401035 401040

AGUJEROS ÓPTICOS, AMBOS LADOS (2 PROY.) (2 EXP.) CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCOCIGOMÁTICO, CARA , CADA UNA (2 EXP.) CRÁNEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.) CRÁNEO, CADA PROYECCIÓN ESPECIAL: AXIAL, BASE, TOWNE, TANGENCIAL, ETC. (1 EXP.) GLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRAÑO (4 EXP.) OÍDO, UNO O AMBOS (2-4 PROY.) (2-4 EXP.) SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.) COLUMNA VERTEBRAL

401042

COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)

$

15.122 $

-

$

15.122

401043 401044

$ $

27.022 $ 15.122 $

-

$ $

27.022 15.122

$

17.804 $

-

$

17.804

$ $ $

26.116 $ 22.480 $ 15.122 $

-

$ $ $

26.116 22.480 15.122

$ $

20.324 $ 11.738 $

-

$ $

20.324 11.738

401151

COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) (4 PROY.) (4 EXP.) COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2 EXP.) COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA ,PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.). COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO ESPACIO) (34 EXP.) COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2 EXP.) COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES (2 EXP.) COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORÁMICA CON FOLIO GRADUADO (1 PROY.) (1 EXP.) PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL,C/U (1 EXP.). PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NIÑO MENOR DE 6 AÑOS, C/U (1 EXP.)

$

11.738 $

-

$

11.738

401052 401053

PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES ESPECIALES; (ROTACIÓN INTERNA, ABDUCCIÓN, LATERAL, LAWENSTEIN U OTRAS) C/U (1 EXP.) $ SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILÍACAS, C/U (2-3 EXP.) $

11.204 $ 16.878 $

-

$ $

11.204 16.878

401045 401046 401047 401048 401049 401051

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

EXTREMIDADES

401054 401055 401056 401057 401058 401059 401060

401062 401063

BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUÑECA, MANO, DEDOS, PIE O SIMILAR (FRONTAL Y LATERAL) C/U. (2 EXP.) CLAVÍCULA (2 EXP.) EDAD ÓSEA : CARPO Y MANO (1 EXP.) EDAD ÓSEA : RODILLA (FRONTAL) (1 EXP.) ESTUDIO DE ESCAFOIDES ESTUDIO MUÑECA O TOBILLO (FRONT.,LATERAL Y OBLICUAS; 4 EXP.) HOMBRO, FÉMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNÓN ( FRONTAL Y LATERAL; 2 EXP.), C/U PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO, CODO, RODILLA, RÓTULAS, SESAMOÍDEOS, AXIAL DE AMBAS RÓTULAS O SIMILARES, C/U TÚNEL INTERCONDÍLEO O RADIO-CARPIANO

$ $ $ $ $ $

13.562 15.704 11.204 11.204 16.878 15.804

$ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $

13.562 15.704 11.204 11.204 16.878 15.804

$

15.804 $

-

$

15.804

$ $

11.204 $ 11.204 $

-

$ $

11.204 11.204

73.900 $

-

$

73.900

103.460 $

-

$

103.460

43.318 $ 10.842 $

-

$ $

43.318 10.842

33.102 $ 36.104 $

-

$ $

33.102 36.104

36.104 $

-

$

36.104

$ $

125.158 $ 125.158 $

-

$ $

125.158 125.158

$

218.816 $

-

$

218.816

$ $ $

156.312 $ 170.618 $ 112.626 $

-

$ $ $

156.312 170.618 112.626

$

198.530 $

-

$

198.530

$ $

125.158 $ 170.618 $

-

$ $

125.158 170.618

$

93.873 $

-

$

93.873

PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:

401066 401067

APOYO FLUOROSCÓPICO A PROCEDIMIENTOS OPERATORIOS MEDIA COMPLEJIDAD (sug. ERCP) $ APOYO FLUOROSCÓPICO A PROCEDIMIENTOS OPERATORIOS ALTA COMPLEJIDAD (CIR. COLUMNA) $

B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS EN CIERTOS EXÁMENES COMPLEJOS, EN COLABORACIÓN CON OTROS MÉDICOS, CUYOS CÓDIGOS Y HONORARIOS SE INCLUYEN EN LOS PROCEDIMIENTOS DE CADA ESPECIALIDAD; SI UN MISMO MÉDICO EFECTÚA EL EXAMEN RADIOLÓGICO Y SU PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE, COBRARÁ AMBOS CÓDIGOS ABDOMEN

402008 402009

COLANGIOPANCREATOGRAFÍA ENDOSCÓPICA (A.C.18-01-018; 5-7 EXP) FISTULOGRAFÍA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.)

$ $

APARATO UROGENITAL

402011 402012 402014

HISTEROSALPINGOGRAFÍA (A.C. 20-01-013) (4 EXP.; INCLUYE PRUEBA DE COTTE TARDÍA) $ PIELOGRAFÍA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015) (3 EXP.) $ URETRO Y/O CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL RETRÓGRADA (A.C. 19-01-016) ( 5 EXP.) $

CARDIOVASCULARES

402019 402020 402022 402023 402024 402025

402027 402029 402030 402031

ANGIOGRAFÍA SELECTIVA DE CARÓTIDA EXTERNA O INTERNA (A.C 17-01-024 ) ANGIOGRAFÍA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01-024) ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO RADIOLÓGICO. (A.C.17-01-031) ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFÉRICA. PROCEDIMIENTO RADIOLÓGICO. (A.C. 17-01-032) AORTOGRAFÍA CON AOT O CINEANGIOGRAFÍA (A.C. 17-01-022) ARTERIOGRAFÍA DE CADA EXTREMIDAD, (A.C.17-01-023) ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA CON AOT O CINEANGIOGRAFÍA (PULMONAR, RENAL, TRONCO CELÍACO O SIMILAR) C/U. (A.C. 17-01-024) ARTERIOGRAFÍA CARÓTIDA VERTEBRAL POR CATETERIZACIÓN (DE LA SUBCLAVIA AXILAR, HUMERAL O FEMORAL) (A.C. 11-01-013) CINECORONARIOGRAFÍA (A.C. 17-01-019) EMBOLIZACIÓN O BALONIZACIÓN (A.C. DE LA ANGIOGRAFÍA CORRESPONDIENTE) (INCLUYE CONTROL RADIOLÓGICO INMEDIATO)

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

402032

INSTALACIÓN DE CATÉTER O SONDA INTRACARDÍACA, CONTROL POR RADIÓLOGO DE (A.C. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 O 17-01-014, SEGÚN CORRESPONDA) $

84.565 $

-

$

84.565

402033

VENTRICULOGRAFÍA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 17-01-011, 17-01-020 Ó 17-01-021 Ó 17-01-041 Ó 17-01-42 Ó 17-01-43, SEGÚN CORRESPONDA) $

170.618 $

-

$

170.618

84.565 $

-

$

84.565

76.648 $

-

$

76.648

125.158 $

-

$

125.158

$

84.565 $

-

$

84.565

MIELOGRAFÍA POR PUNCIÓN LUMBAR CON CONTRASTE HIDROSOLUBLE (A.C. 11-01-025) $

125.158 $

-

$

125.158

$ $ $ $ $ $ $

95.536 106.496 87.820 32.262 87.820 106.496 116.618

$ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $

95.536 106.496 87.820 32.262 87.820 106.496 116.618

$ $ $ $

106.444 30.444 87.820 137.642

$ $ $ $

-

$ $ $ $

106.444 30.444 87.820 137.642

$ $ $ $ $ $

128.838 81.936 74.382 111.216 158.184 150.616

$ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $

128.838 81.936 74.382 111.216 158.184 150.616

$

20.640 $

-

$

20.640

$

37.916 $

-

$

37.916

$ $

23.382 $ 21.096 $

-

$ $

23.382 21.096

$

20.098 $

-

$

20.098

$

29.342 $

-

$

29.342

$

29.342 $

-

$

29.342

$ $

21.096 $ 26.364 $

-

$ $

21.096 26.364

FLEBOGRAFIAS

402040

CAVOGRAFÍA (A.C. 17-01-025) $ FLEBOGRAFÍA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR, UN LADO (A.C. 17-01-026) CADA EXTREMIDAD. $ FLEBOGRAFÍA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 11-01-015, 11-01-018 O 12-01-028 SEGÚN CORRESPONDA), C/U $

402041

FLEBOGRAFÍA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y SIMILARES) (A.C. 17-01-027)

402035 402038

MIELOGRAFIAS

402050

II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (LOS VALORES DE LAS PRESTACIONES NO INCLUYEN EL MEDIO DE CONTRASTE) 403001 403002 403003 403004 403006 403007 403008 403009 403010 403012 403013 403014 403016 403017 403101 403102 403103

CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM.) SILLA TURCA E HIPÓFISIS (20 CORTES 2 MM) ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES 2MM.) CORTES CORONALES COMPLEMENTARIOS (10 CORTES 2, 4 Y 8 MM.) TEMPORAL-OÍDO (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2MM.) ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2-4 MM.) COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS - 5 VÉRTEBRAS ) (40 CORTES 2MM.) COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS - 4 VÉRTEBRAS ) (30 CORTES 24MM.) CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4 MM.) CUELLO, PARTES BLANDAS (30 CORTES, 4-8 MM.) TÓRAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM.) ABDOMEN (HÍGADO, VÍAS Y VESÍCULA BILIAR, PÁNCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RIÑONES) (40 CORTES 8-10 MM.) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM.) EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4 MM.) ANGIOTAC DE CEREBRO ANGIOTAC DE TORAX ANGIOTAC DE ABDOMEN III.- ULTRASONOGRAFIA (MÍNIMO 6 IMÁGENES DIFERENTES PARA ECOTOMOGRAFÍAS)

404002

A.- EQUIPOS SIMPLES ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION

404008

ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HÍGADO, VÍA BILIAR, VESÍCULA, PÁNCREAS, RIÑONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS) ECOTOMOGRAFÍA COMO APOYO A CIRUGÍA, O A PROCEDIMIENTO (DE TÓRAX, MUSCULAR, PARTES BLANDAS, ETC.) ECOTOMOGRAFÍA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL ECOTOMOGRAFÍA GINECOLÓGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA CON ESTUDIO FETAL ECOTOMOGRAFÍA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACIÓN, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES ) ECOTOMOGRAFÍA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACIÓN, PROCEDIMIENTO COMPLETO (6 A 8 SESIONES)

404009 404010

ECOTOMOGRAFÍA PÉLVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PRÓSTATA) ECOTOMOGRAFÍA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO

404003 404004 404005 404006 404007

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 12 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION. 404011 404012 404013 404014 404015

ECOTOMOGRAFÍA CEREBRAL (R.N. O LACTANTE) ECOTOMOGRAFÍA MAMARIA BILATERAL ECOTOMOGRAFÍA OCULAR BIDIMENSIONAL, UNO O AMBOS OJOS. ECOTOMOGRAFÍA TESTICULAR (UNO O AMBOS) ECOTOMOGRAFÍA TIROIDEA

$ $ $ $ $

26.364 26.364 26.364 26.364 26.364

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

26.364 26.364 26.364 26.364 26.364

404016

ECOTOMOGRAFÍA VASCULAR PERIFÉRICA, ARTICULAR O DE PARTES BLANDAS

$

26.364 $

-

$

26.364

$ $ $ $ $

86.398 86.398 86.398 86.398 86.398

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

86.398 86.398 86.398 86.398 86.398

206.584 206.584 195.944 195.944 206.584 206.584 206.584 206.584 206.584 206.584 206.584 309.890 169.400

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

206.584 206.584 195.944 195.944 206.584 206.584 206.584 206.584 206.584 206.584 206.584 309.890 169.400

169.400 $

-

$

169.400

169.400 $ 371.840 $ 138.390 $

-

$ $ $

169.400 371.840 138.390

1.680.000 $ 1.680.000 $ 1.680.000 $

-

$ $ $

1.680.000 1.680.000 1.680.000

504004

Radioterapia, cáncer de esófago pre o postoperatorio $ Radioterapia, cáncer de esófago sin intervención quir. $ Radioterapia, cáncer de mama sin intervención quir. $ Radioterapia, cáncer de mama, trat. Postoperatorio (tumorectomía; mastectomía parcial, total o radical) $

1.680.000 $

-

$

1.680.000

504005 504006 504007 504008 504009 504010 504011 504012 504013

Radioterapia, cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero Radioterapia, cáncer de órganos de cabeza y/o cuello Radioterapia, cáncer de piel Radioterapia, cáncer de pulmón o esófago torácico Radioterapia, cáncer de testículo Radioterapia, cáncer uterino (cuello y/o endometrio) Radioterapia, Leucemia tratamiento de Radioterapia, linfoma maligno irradiación ganglionar total Radioterapia, linfomas malignos, trat. parcial.

1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $

1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000

D.- EQUIPOS CON DOPPLER. 404118 404119 404120 404121 404122

405001 405002 405003 405004 405005 405006 405007 405008 405009 405010 405011 405012 405013 405014 405015 405016 405098

ECOTOMOGRAFÍA VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSA) PERIFÉRICA (BILATERAL) ECOTOMOGRAFÍA CAROTIDEA BILATERAL ECOTOMOGRAFÍA TRANCRANEAL ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES ECOTOMOGRAFÍA DOPLLER DE VASOS PLACENTARIOS

IV.- RESONANCIA MAGNÉTICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) CRÁNEO-CEREBRO $ SILLA TURCA $ ORBITAS $ ARTICULACIONES TÉMPORO MAXILAR $ COLUMNA CERVICAL $ COLUMNA DORSAL $ COLUMNA LUMBAR $ ANGIOGRAFÍA POR RESONANCIA $ TORAX $ ABDOMEN TOTAL $ PELVIS $ ABDOMEN+PELVIS $ Rodilla: estudio por resonancia $ Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad completa $ Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad completa $ Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar $ COLANGIORESONANCIA $ GRUPO : 05 MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA II.- RADIOTERAPIA

La unidad rad se considera como tal o su equivalente biológico (Gray * o similar) según sea la técnica empleada. Para todos los casos, los valores corresponden a la planificación, simulación y tratamiento integral, el cual incluye la substancia radioactiva, la irradiación en una o más zonas anatómicas, en sesiones continuas, diarias o semanales según corresponda. Incluyen, además, el control clínico y el tratamiento de las complicaciones derivadas de las irradiaciones, hasta 20 días después de finalizadas éstas. RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL DE ELECTRONES 504001 504002 504003

$ $ $ $ $ $ $ $ $

$ $ $ $ $ $ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 13 de 57

CODIGO

504014 504015 504016 504021 504022

COD. PAB.

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

Radioterapia, paliativo en cáncer metastásico (cualquier localización) (mínimo 2.500 rads. en cada zona anatómica simultánea) Radioterapia, sarcoma óseo o de partes blandas Radioterapia, tumores del sistema nervioso central Radioterapia, tumores del sistema nervioso periférico Radioterapia, tumores benignos (queliodes de piel)

$ $ $ $ $

1.040.400 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

1.040.400 1.680.000 1.680.000 1.680.000 1.680.000

66.510 $

-

$

66.510

QUIMIOTERAPIA

88.680 $

-

$

88.680

507003

ADMINISTRACION QUIMIOTERAPIA CORTA DURACION (Durac. 0 a 2:30 hrs.) $ ADMINISTRACION QUIMIOTERAPIA MEDIANA DURACION (Durac. 2:31 a 4:30 hrs.) $ ADMINISTRACION QUIMIOTERAPIA LARGA DURACION (Durac. 4:31 a 6:00 hrs.) $

110.850 $

-

$

110.850

507004

ADMINISTRACION QUIMIOTERAPIA MAXIMA DURACION (Durac. 6 a mas hrs.)

$

133.020 $

-

$

133.020

$

4.088 $

-

$

4.088

$

7.930 $

-

$

7.930

$

1.960 $

-

$

1.960

$ $

4.054 $ 4.502 $

-

$ $

4.054 4.502

507001 507002

GRUPO : 06 KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS

601001

EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA: MUSCULAR, ARTICULAR, NEUROLÓGICA Y FUNCIONAL (MÁXIMO 2 POR TRATAMIENTO)

POSTURAL,

601003

* EXAMEN DE LA FUNCIÓN MUSCULAR, C/DINAMÓMETROS O SIMILARES II.-PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS (SÓLO PUEDEN UTILIZARSE HASTA 3 PROCEDIMIENTOS DE C/U DE LAS PRESTACIONES SIGUIENTES POR PACIENTE. SI SE NECESITAN MÁS, DEBERÁN FUNDAMENTARSE POR EL MÉDICO TRATANTE) A.- FISIOTERAPIA A.1.TERAPIA CALORICA SUPERFICIAL

601005

* RADIACIÓN INFRARROJA, HÚMEDAS, C/U (PROC.AUT.)

HORNO,

BAÑO

PARAFINA,

COMPRESAS

A.2.TERAPIA CALORICA PROFUNDA 601009 601011

* ONDA CORTA (ULTRATERMIA), MICROONDAS, C/U (PROC.AUT.) * ULTRASONIDO (PROC.AUT.) A.3.ELECTROTERAPIA

601012

* ANALGESIA TRANSCUTÁNEA (TENS) (PROC.AUT.)

$

2.520 $

-

$

2.520

601013

* ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA (INTERFERENCIAL, DIADINÁMICAS, EXPONENCIALES, GALVÁNICA, FARADICA, ULTRAEXCITANTE) (PROC.AUT.) $

4.054 $

-

$

4.054

$

2.242 $

-

$

2.242

$

11.530 $

-

$

11.530

$

5.746 $

-

$

5.746

$

4.262 $

-

$

4.262

$ $ $

5.264 $ 4.782 $ 4.054 $

-

$ $ $

5.264 4.782 4.054

A.4 MECANOTERAPIA

601027

* TRACCIÓN CERVICAL Y/O LUMBAR (MECÁNICA O MANUAL) (PROC.AUT.) B.- KINESITERAPIA

601029

601017 601028 601018 601019 601020

ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL * EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE KINESITERÁPIA TORÁCICA (VENTILACIÓN PULMONAR LOCALIZADA, ESTIMULACIÓN DE LA TOS, BLOQUEOS TORÁCICOS, VIBRACIONES, PERCUSIONES Y TAPOTEOS) (PROC.AUT.) * ENTRENAMIENTO CARDIORESPIRATORIO (SESIONES INDIVIDUALES, MÍNIMO 30 MINUTOS) (PROC.AUT.) * ENTRENAMIENTO ERGOMÉTRICO CON TREADMILL O CICLOERGÓMETRO (PROC.AUT.) * ENTRENAMIENTO ORTÉSICO DE GRAN INCAPACITADO (PROC.AUT.) * ENTRENAMIENTO PROTÉSICO EXTREMIDADES (PROC.AUT.)

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

601021 601022

* MANIPULACIÓN OSTEOPÁTICA (LIBERACIÓN ARTICULAR, MANIPULACIÓN VERTEBRAL) (PROC.AUT.) $ * MASOTERAPIA, POR SESIÓN (PROC.AUT.) $

2.998 $ 5.264 $

-

$ $

2.998 5.264

601023

* ORIENTACIÓN Y ENTRENAMIENTO DE CIEGOS (REEDUCACIÓN POSTURAL, ENTRENAMIENTO VICARIANTE, DESPLAZAMIENTO) (PROC.AUT.) $

7.930 $

-

$

7.930

$

3.332 $

-

$

3.332

$

3.138 $

-

$

3.138

$ $

7.028 $ 2.072 $

-

$ $

7.028 2.072

$

28.526 $

-

$

28.526

702001

PREPARACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCIÓN DEL DONANTE Y LA PREPARACIÓN DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE) $

42.000 $

-

$

42.000

702002

OBTENCIÓN Y PREPARACIÓN AUTOMATIZADA DE PLAQUETAS EN DONANTE ÚNICO, CON MÁQUINA SEPARADORA CELULAR (PROC. COMPLETO) $

493.500 $

-

$

493.500

105.000 $

-

$

105.000

47.250 $

-

$

47.250

6.646 $

-

$

6.646

702006

TRANSFUSIÓN EN ADULTO (ATENCIÓN AMBULATORIA, ATENCIÓN CERRADA SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACIÓN SEA CONTROLADA POR PROFESIONAL ESPECIALISTA, TECNÓLOGO MÉDICO O MÉDICO RESPONSABLE) $

21.141 $

-

$

21.141

702007

TRANSFUSIÓN EN NIÑO (ATENCIÓN AMBULATORIA, ATENCIÓN CERRADA SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACIÓN SEA CONTROLADA POR PROFESIONAL ESPECIALISTA, TECNÓLOGO MÉDICO O MÉDICO RESPONSABLE) $

24.597 $

-

$

24.597

702008

TRANSFUSIÓN EN ADULTO O NIÑO EN PABELLÓN (CON ASISTENCIA PERMANENTE DEL MÉDICO O TECNÓLOGO MÉDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MÉDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS HONORARIOS) $

36.226 $

-

$

36.226

601024 601025 601026 601030 601031

* REEDUCACIÓN MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPÉUTICOS PARA RECUPERACIÓN MUSCULAR, CAPACIDAD DE TRABAJO, COORDINACIÓN, GIMNASIA ORTOPÉDICA, REEDUCACIÓN FUNCIONAL, DE MARCHA) (INDIVIDUAL Y POR SESIÓN, MÍNIMO 30 MINUTOS) (PROC.AUT.) * TÉCNICAS DE FACILITACIÓN, TÉCNICAS DE INHIBICIÓN (KABAT Y/O BOBATH) (PROC.AUT.) * TÉCNICAS DE RELAJACIÓN (ENTRENAMIENTO AUTÓGENO SCHULTZ JACOBSON O SIMILAR) (PROC.AUT.) * DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.) ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI O INTERMEDIO (MÁX. 1 DIARIA)

* TODAS ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER EJECUTADAS Y COBRADAS POR KINESIÓLOGOS, POR PRESCRIPCIÓN ESCRITA DE UN MÉDICO CIRUJANO. GRUPO : 07 MEDICINA TRANSFUSIONAL TRANSFUSIÓN DE HEMOCOMPONENTES. COBRO DE ACTO TRANSFUSIONAL POR CADA 4 UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS O PLASMA, Y POR CADA 6 UNIDADES DE CRIOPRECIPITADOS O PLAQUETAS. INCLUYE EL TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MEDICAS INMEDIATAS. NO INCLUYE PREPARACIÓN DE H PREPARACIÓN DE HEMOCOMPONENTES

ESTUDIOS PREVIOS A TRANSFUSIÓN POR TIPO DE HEMOCOMPONENTE

702004

SET DE EXÁMENES POR UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA) $ SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS) $

702005

PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC.AUT.) $

702003

PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

702012

AUTOTRANSFUSIÓN-PREDEPÓSITO (INCLUYE PROC. COMPLETO, ADEMÁS DE LOS EXÁMENES PREVIOS) (CORRESPONDE COBRO DE UNA PRESTACIÓN PARA EXTRACCIÓN DE 2 A 4 UNIDADES DE SANGRE O HEMOCOMPONENTES) $ SANGRÍA (CONSIDERA EL COBRO DE UNA PRESTACIÓN POR CADA UNIDAD DE SANGRE EXTRAÍDA) $

702020

PREPARACION DE HEMODERIVADOS (SIN ASISTENCIA DE PROFESIONAL)

702011

$

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

138.335 $

-

$

138.335

19.696 $

-

$

19.696

41.000 $

-

$

41.000

$ $ $ $ $

85.000 140.000 85.000 85.000 555.000

PAQUETIZACIÓN DE UNIDADES DE HEMODERIVADOS 703001 703002 703003 703004 703005

CRIOPRECIPITADO UNIDAD PREPARADA GLOBULOS ROJOS UNIDAD PREPARADA PLASMA FRESCO UNIDAD PREPARADA PLAQUETAS UNIDAD PREPARADA PLAQUETAS (POR AFERESIS PLAQUETARIA)

$ $ $ $ $

85.000 140.000 85.000 85.000 555.000

GRUPO : 08 ANATOMIA PATOLOGICA

801001 801002 801003

801004 801005

801006

801007 801008 801009 801010

CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA ( PAPANICOLAU Y SIMILARES)(POR CADA ÓRGANO) $ CITOLOGÍA ASPIRATIVA (POR PUNCIÓN); POR CADA ÓRGANO $ ** ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (POR CADA ÓRGANO) $ ** ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON TÉCNICAS DE INMUNOHISTOQUÍMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ÓRGANO) ** ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON TÉCNICAS HISTOQUÍMICAS ESPECIALES (INCLUYE DESCALCIFICACIÓN) (POR CADA ÓRGANO) ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA) A INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS ( POR CADA ÓRGANO) ( NO INCLUYE BIOPSIA DIFERIDA) ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON TINCIÓN CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MÍNIMO 10 MUESTRAS) DE UN ÓRGANO O PARTE DE ÉL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TÉCNICA HABITUAL DE OTROS ÓRGANOS INCLUÍDOS EN LA MUESTRA) ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ÓRGANO) NECROPSIA DE ADULTO O NIÑO, CON ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CORRIENTE. NECROPSIA DE FETO O RECIÉN NACIDO, CON ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CORRIENTE. ** ESTOS EXÁMENES ANATOMOPATÓLOGO.

PUEDEN

SER

SOLICITADOS

POR

26.010 $ 35.579 $

-

$ $

26.010 35.579

80.532 $

-

$

80.532

$

69.760 $

-

$

69.760

$

86.571 $

-

$

86.571

$

210.260 $

-

$

210.260

$

151.771 $

-

$

151.771

$

82.282 $

-

$

82.282

$

191.848 $

-

$

191.848

$

153.404 $

-

$

153.404

$

17.956 $

-

$

17.956

12.960 $

-

$

12.960

12.960 $

-

$

12.960

$

12.960 $

-

$

12.960

$ $ $ $

17.316 12.960 17.378 15.904

-

$ $ $ $

17.316 12.960 17.378 15.904

EL

GRUPO : 09 PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLINICA I.- PSIQUIATRIA

901001

901002

901003 901004

901005 901006 901009 901010

CONTROL PACIENTE PSIQUIÁTRICO CRÓNICO;MÁX.2 CONTROLES AL MES

DESINTOXICACIÓN O DESHABITUACIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS (INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN, DEL SÍNDROME DE PRIVACIÓN Y DE LAS COMPLICACIONES MÉDICAS); POR DÍA ( MÁXIMO 15 ) $ ELECTROSHOCKS E INSULINO-TERAPIA (EFECTUADA Y CONTROLADA POR EL MÉDICO PSIQUIATRA, INCLUYE TRAT. DE LAS COMPLICACIONES MÉDICAS, C/S MIORRELAJANTES); CADA SESIÓN (MÁX.6) $ PRUEBA AVERSIVA CON DISULFIRANO O SIMILARES (CUALQUIERA) (MÁX. 1) ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, INDIVIDUAL, DE RELAJACIÓN O DE MANEJO (CON FAMILIA U OTROS);(CADA SESIÓN MÍNIMO 45') TERAPIA AVERSIVA CON FÁRMACOS, C/SESIÓN (MÁX. 15) EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA PREVIA A TERAPIA (1RA. CONSULTA). PSICOTERAPIA DE PAREJA (POR CADA MIEMBRO DE LA PAREJA)

$ $ $ $

II.- PSICOLOGIA CLINICA Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

902001 902002

CONSULTA PSICÓLOGO CLÍNICO (SESIONES 45') PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES 45')

$ $

13.524 $ 15.604 $

-

$ $

13.524 15.604

902003

PSICOTERAPIA DE PAREJA (CADA MIEMBRO DE LA PAREJA) (SESION 45')

$

15.298 $

-

$

15.298

$ $ $ $ $

44.740 35.344 35.344 16.596 16.596

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

44.740 35.344 35.344 16.596 16.596

$ $

25.964 $ 16.596 $

-

$ $

25.964 16.596

$ $ $ $

16.596 16.596 25.964 44.740

$ $ $ $

-

$ $ $ $

16.596 16.596 25.964 44.740

$

12.602 $

-

$

12.602

$ $ $

7.778 $ 6.022 $ 5.440 $

-

$ $ $

7.778 6.022 5.440

$

5.440 $

-

$

5.440

1001006 1001007

DE ESTIMULACIÓN CON GLUCAGÓN, HISTAMINA O SIMILAR. DE ESTIMULACIÓN DE RENINA, FUROSEMIDA O SIMILAR DE ESTIMULACIÓN HGH EN ERGÓMETRO. DE ESTIMULACIÓN O FRENACIÓN CON ACTH, CLOMIFENO, GLUCOSA, GNRH, GONADOTROFINAS, L-DOPA, METOCLOPRAMIDA, METOPIRONA, TRH, THS, O SIMILARES, C/U. DE ESTÍMULO MINERALOCORTICOIDEO Y DE RESPUESTA VASCULAR A ANGIOTENSINA II Ó III O SIMILAR. DE HIPOGLICEMIA CON INSULINA O TOLBUTAMIDA O SIMILAR.

$ $

7.778 $ 7.778 $

-

$ $

7.778 7.778

1001008 1001009 1001010 1001011 1001012

DE INFUSIÓN PROLONGADA DE ACTH, ARGININA, GNRH O SIMILAR, C/U. DE PRIVACIÓN ACUOSA, CON O SIN ADH DE REGITINA O SIMILAR DE SOBRECARGA DE CALCIO DE SOBRECARGA HÍDRICA

$ $ $ $ $

5.998 9.558 7.778 7.778 3.044

$ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $

5.998 9.558 7.778 7.778 3.044

$ $ $

20.466 $ 20.466 $ 12.064 $

-

$ $ $

20.466 20.466 12.064

E.E.G. DE 16 O MÁS CANALES (INCLUYE EL CÓD.11-01-006) $ ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACIÓN DE SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES, HIPERVENTILACIÓN, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMÍNICA, POR DROGAS U OTRAS ). EQUIPO DE 8 CANALES $ E.E.G. POST-PRIVACIÓN DE SUEÑO (INCLUYE CÓDIGO 11-01-006). EQUIPO DE 8 CANALES $

29.938 $

-

$

29.938

23.940 $

-

$

23.940

40.836 $

-

$

40.836

902010 902011 902012 902013 902014 902015 902016

A.- EVALUACION DE PERSONALIDAD TEST DE RORSCHACH TEST DE RELACIONES OBJETALES TEST DE APERCEPCIÓN TEMÁTICA, T.A.T., C.A.T.-H O C.A.T.-A. TEST DE EDWARDS TEST DE M.M.P.I. B.- EVALUACION DE NIVEL INTELECTUAL, DESARROLLO Y FUNCIONES TEST DE WESCHLER, WAIS, WISC Ó WPPSI TEST DE DOMINÓ O TEST DE RAVEN C.- EVALUACION FUNCIONES GNOSOPRACTICAS

902017 902018 902019 902020

TEST DE BENDER BENDER BIP TEST DE GOLDSTEIN TEST DE LURIA-NEBRASKA GRUPO : 10 ENDOCRINOLOGIA.

1001001

TERMOGRAFÍA (MAMARIA, TIROIDEA U OTRAS) C/U. PRUEBAS FUNCIONALES. INCLUYEN LA VIGILANCIA DE LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS PROPIOS DE CADA PRUEBA, LA TOMA DE MUESTRAS, EL CONTROL CLÍNICO

1001002 1001003 1001004

1001005

GRUPO : 11 NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS EN NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA.

PUNCIONES C/S TOMA DE MUESTRAS C/S INYECCIÓN MEDICAMENTOSA: 1101001 1101002 1101003

-INTRAVENTRICULAR POR FONTANELA, CISTERNAL O LÁTERO-CERVICAL ALTA O DE HEMATOMA INTRACRANEAL -SUBDURAL -LUMBAR C/S MANOMETRÍA C/S QUECKENSTED ELECTRODIAGNOSTICOS:

1101004

1101006 1101040

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

E.E.G. POST-PRIVACIÓN DE SUEÑO (INCLUYE CÓDIGO 11-01-004) EQUIPO DE 16 O MÁS CANALES E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 20 CANALES E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32 CANALES ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL DE 32 CANALES CON MAPEO (MAPPING), ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE FRECUENCIAS Y DE EVENTOS POR ÁREAS (INCLUYE ESTÍMULOS COGNITIVOS) MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24 HRS. POLISOMNOGRAFÍA (ESTUDIO POLIGRÁFICO DEL SUEÑO), (ELECTROENCEFALOGRAMA, ELECTROCARDIOGRAMA, MONITOREO DE APNEAS Y ELECTRONISTAGMOGRAFÍA) TEST DE LATENCIA MULTIPLE

1101041 1101042 1101043

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $

42.722 $ 36.824 $ 55.200 $

-

$ $ $

42.722 36.824 55.200

$ $

59.824 $ 71.964 $

-

$ $

59.824 71.964

$ $

91.260 $ 118.540 $

-

$ $

91.260 118.540

$

36.242 $

-

$

36.242

$

22.184 $

-

$

22.184

$ $ $

22.184 $ 18.156 $ 40.340 $

-

$ $ $

22.184 18.156 40.340

1101013 1101015 1101018

CAROTIDA-VERTEBRAL POR CATETERIZACION DE LA SUBCLAVIA, AXI- (AC 0402-029) $ FLEBOGRAFIA ORBITARIA ( A.C. 04-02-040 ) $ YUGULOGRAFIA ( A.C. 04-02-040 ) $

44.516 $ 21.258 $ 21.320 $

-

$ $ $

44.516 21.258 21.320

1101026 1101027 1101029 1101030 1101031 1101033

INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAICES NERVIOSAS DE NERVIOS PERIFÉRICOS INTRAMUSCULAR (DE PUNTO MOTOR) (CUALQUIER NÚMERO) DE NERVIOS PERIFÉRICOS TRONCULAR DEL GANGLIO ESTRELLADO EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O SIMILARES, CADA SESIÓN INTERCOSTALES (CUALQUIER NÚMERO) SUBOCCIPITAL U OTROS NERVIOS CERVICALES

19.202 24.804 12.760 19.202 19.202 12.760

-

$ $ $ $ $ $

19.202 24.804 12.760 19.202 19.202 12.760

1101046 1101044

1101045 1101048

ELECTROMIOGRAFIAS ELECTROMIOGRAFÍA DE FIBRA ÚNICA

1101009

ELECTROMIOGRAFÍAS CUALQUIER REGIÓN, POR EJ.: MÚSCULOS FACIALES, FARINGE, PARAVERTEBRALES, VEJIGA Y PERINÉ, TEST DE MIASTENIA (INCLUYE EL ESTUDIO CLÍNICO Y MUESTREO SUFICIENTES PARA DIAGNOSTICAR NATURALEZA DEL TRASTORNO Y ESTADO EVOLUTIVO), C/U POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA ( POR EJ.: AUDITIVO, OCULAR O CORPORALES), C/U VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN (INCLUYE REFLEJO H, ONDA F Y OTROS) EMG - VELOCIDAD CONDUCCION ( 1101010 + 1101012)

1101010 1101011 1101012 1101047

ANGIOGRAFIAS

$ $ $ $ $ $

$ $ $ $ $ $

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA A.- CUERO CABELLUDO (HERIDAS TUMORES Y QUISTES BENIGNOS, ABSCESO, FLEGMÓN DEL CUERO CABELLUDO, VÉASE TEGUMENTOS)

1103001 1103002

11 7

LESIONES VASCULARES: ANEURISMA CIRSOIDEO DE CUERO CABELLUDO, TRAT. QUIR. SINUS PERICRANI, TRAT.QUIR.

$ $

245.680 $ 245.680 $

756.770 $ 303.840 $

1.002.450 549.520

$

245.680 $

582.480 $

828.160

866.090

B.- CRANEO 1103003

9

HUNDIMIENTO SIMPLE, REPARACIÓN DE DEFECTO ÓSEO:

1103004

10

CRANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO

$

245.680 $

620.410 $

1103005 1103006 1103007 1103008 1103009

10 10 9 9 9

CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS) TUMORES DE CALOTA,EXTIRP. DE OSTEOMELITIS, LIMPIEZA QUIRURGICA CRANIECTOMIAS DESCOMPRESIVAS REPARACION DE FRACTURA CRECEDORA CRANEOESTENOSIS:

$ $ $ $ $

245.680 246.220 246.220 341.420 533.360

620.410 620.410 582.480 582.480 582.480

1103010 1103011

9 12

CRANEOSTOMIAS LINEALES CRANEOSTIMIAS C/S REMODELACION OSEA

$ $

519.700 $ 971.980 $

$ $ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

$ $ $ $ $

866.090 866.630 828.700 923.900 1.115.840

582.480 $ 799.500 $

1.102.180 1.771.480 Pág. 18 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

CIRUGÍA REPARADORA CRÁNEO-ÓRBITO-FACIAL:

- AVANCE FRONTO-ORBITARIO BILATERAL EN CRANEOESTENOSIS COMPLEJAS - REPARACIÓN DE HIPERTELORISMO - REPARACIÓN DE MENINGOENCEFALOCELE FRONTOETMOIDAL - CIRUGÍA REPARADORA EN DISPLASIA FIBROSA FRONTOETMOIDAL O ESFENOIDAL

( PARTICIPAN TRES O MÁS EQUIPOS DE ESPECIALISTAS; COMO 1ER. CIRUJANO: NEUROCIRUJANO, DE CABEZA Y CUELLO, DE PLÁSTICA, MÁXILOFACIAL, OFTALMÓLOGO, OTORRINOLARINGÓLOGO U OTROS). 1103012 1103013

14

- HONORARIOS DEL 1ER. CIRUJANO RESPONSABLE Y SUS AYUDANTES. - HONORARIOS C/U DE LOS OTROS 1ROS. CIRUJANOS Y AYUDANTES

$ $

971.980 $ 625.700 $

1.044.840 $ $

2.016.820 625.700

$ $ $

572.920 $ 391.140 $ 572.920 $

620.410 $ 756.770 $ 620.410 $

1.193.330 1.147.910 1.193.330

$

560.800 $

799.500 $

1.360.300

$ $

246.220 $ 777.900 $

582.480 $ 799.500 $

828.700 1.577.400

$ $ $ $

519.700 341.420 661.020 606.120

582.480 620.410 799.500 799.500

$ $ $ $

1.102.180 961.830 1.460.520 1.405.620

C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS PARA CIRUGÍA ENDOVASCULAR NO INDIVIDUALIZADA, SE APLICARÁN LOS CÓDIGOS Y VALORES DE LAS TÉCNICAS CONVENCIONALES, AUMENTANDO EN DOS DÍGITOS EL CÓDIGO ADICIONAL. 1103014 1103015 1103016

10 11 10

1103017

12

1103018 1103019

9 12

1103020 1103021 1103022 1103023

9 10 12 12

1103024 1103025 1103026

12 12 12

HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO DE REPARACIÓN DE FÍSTULA DE LCR HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCIÓN SUBDURAL, VACIAMIENTO DE QUISTES ARACNOIDALES ENCEFÁLICOS, TRAT. QUIR.(SUPRASELLARES, TEMPORALES, CEREBELOSOS, ETC.) VENTRICULOSTOMÍA O INSTALACIÓN DE DERIVATIVA VENTRICULAR EXTERNA O INSTALACIÓN DE CAPTOR PARA MEDICIÓN DE PIC O PUNCIÓN BIOPSIA O RESERVORIO PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS ABSCESO CEREBRAL, TRAT. QUIR. HERIDA POR BALA CRANEOENCEFÁLICA Y/O EXTIRPACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPAR. DE LOBECTOMÍAS POR CONTUSIÓN CEREBRAL HEMATOMA INTRACEREBRAL, VACIAMIENTO DE TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACIÓN DE) DE BASE DE CRÁNEO INTRAORBITARIOS ENCEFÁLICOS Y DE HIPÓFISIS

$ $ $ $

$ $ $

1.110.720 $ 1.110.720 $ 1.110.720 $

799.500 $ 799.500 $ 799.500 $

1.910.220 1.910.220 1.910.220

ANEURISMAS , MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS O URBITARIAS, FISTULAS DURALES $

1.003.060 $

931.800 $

1.934.860

$ $

512.400 $ 666.840 $

620.410 $ 799.500 $

1.132.810 1.466.340

LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:

1103027

13

FÍSTULA CARÓTIDO CAVERNOSA: 1103028 1103029

10 12

FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA TRATAMIENTO ENDOVASCULAR FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA, TRAT. QUIRURGICO ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACIÓN CEREBRAL:

1103030

10

ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACIÓN CEREBRAL ENDODUROSINANGIOSIS

$

572.920 $

620.410 $

1.193.330

1103031

13

ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACIÓN CEREBRAL EXTRA-INTRACRANEANA (CIRUGÍA DE CARÓTIDA: VER CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA) $

1.099.720 $

931.800 $

2.031.520

$ $ $

391.140 $ 246.220 $ 396.740 $

756.770 $ 303.840 $ 620.410 $

1.147.910 550.060 1.017.150

$

396.740 $

799.500 $

1.196.240

CIRUGÍA DERIVATIVA DE LCR:

1103032 1103033 1103034

11 7 10

1103035

12

INSTALACION DE VALVULA DERIVATIVA DE LCR, NO INC. VALOR VALVULA REVISIÓN O EXTERIORIZACIÓN DE DERIVATIVA VENTRICULOCISTERNOSTOMÍA FENESTRACIÓN, SEPTOSTOMÍA O COAGULACIÓN PLEXOS COROIDEOS (TRAT. ENDOSCÓPICO)

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 19 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

MALFORMACIONES:

1103036 1103037

12 12

CIRUGÍA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITO-VERTEBRAL EN ARNOL CHIARI, SIRINGOMIELIA $ MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL, REPAR.DE $

672.420 $ 672.420 $

799.500 $ 799.500 $

1.471.920 1.471.920

$ $ $

791.180 $ 309.480 $ 396.740 $

799.500 $ 303.840 $ 303.840 $

1.590.680 613.320 700.580

$

672.420 $

799.500 $

1.471.920

760.200 $ 967.160 $

799.500 $ 799.500 $

1.559.700 1.766.660

760.200 $ 617.100 $

799.500 $ 799.500 $

1.559.700 1.416.600

NERVIOS CRANEANOS: 1103038 1103039 1103040

12 7 7

CIRUGÍA DESCOMPRESIVA NEUROVASCULAR. NEUROTOMÍAS NEUROLISIS O MICROCOMPRESIÓN PERCUTÁNEA CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA:

1103041

12

CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TÉCNICA) ESTEREOTAXIA Y CIRUGÍA FUNCIONAL

1103042 1103043

12 12

1103044 1103045

12 12

BIOPSIA $ COAGULACIÓN DE NÚCLEOS O VÍAS ENCEFÁLICAS $ IMPLANTACIÓN DE ISÓTOPOS (BRAQUITERAPIA) (NO INCLUYE VALOR DEL RADIOFÁRMACO) $ IMPLANTACIÓN DE ESTIMULADORES INTRACRANEANOS $

1103046

11

D.- COLUMNA Y MEDULA (ADEMÁS VER GRUPO 21 COLUMNA) INSTALACIÓN DE ESTIMULADORES MEDULARES

$

396.740 $

756.770 $

1.153.510

1103047

12

DISRRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE, DIASTEMATOMIELIA, LIPOMA, LIPOMENINGOCELE, MÉDULA ANCLADA, ETC. $

672.420 $

799.500 $

1.471.920

$

309.480 $

303.840 $

613.320

$ $

771.340 $ 661.020 $

756.770 $ 756.770 $

1.528.110 1.417.790

$ $ $ $

643.080 540.020 572.920 691.900

$ $ $ $

756.770 582.480 620.410 799.500

$ $ $ $

1.399.850 1.122.500 1.193.330 1.491.400

$ $ $ $

828.680 416.260 661.020 481.360

$ $ $ $

799.500 303.840 582.480 582.480

$ $ $ $

1.628.180 720.100 1.243.500 1.063.840

$

257.760 $

303.840 $

561.600

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

749.080 385.660 337.160 236.760 385.660 257.760 322.820 533.360 257.760 297.540

620.410 620.410 430.560 303.840 620.410 269.300 430.560 430.560 303.840 303.840

1103048

7

NEUROTOMÍA FACETARIA PERCUTANEA, INCLUYE BLOQUEO FACETARIO

1103049 1103050

11 11

1103069 1103051 1103052 1103053

11 9 10 12

HERNIA NÚCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS, ARACNOIDITIS, FIBROSIS PERIRRADICULAR CERVICAL DORSAL O LUMBAR, TRAT.QUIR. LAMINECTOMÍA DESCOMPRESIVA FIJACIÓN DE COLUMNA (CERVICAL-DORSAL-LUMBAR) CUALQUIER VÍA ABORDAJE, C/S OSTEOSÍNTESIS. HERIDAS RAQUIMEDULARES, TRAT. QUIR. TUMOR VERTEBRAL, TRAT. QUIR. TUMOR O QUISTE MEDULAR O INTRARRAQUÍDEO, TRAT.QUIR.

1103054 1103055 1103056 1103057

12 7 9 9

MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA O FÍSTULA DURAL MEDULAR, TRAT.QUIR. CORDOTOMÍA PERCUTÁNEA MIELOTOMÍA, DREZTOMÍA RIZOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS

1103058

7

1103059 1103060 1103061 1103068 1103062 1103063 1103064 1103065 1103066 1103067

10 10 8 7 10 6 8 8 7 7

TUMOR DE NERVIO PERIFÉRICO, EXTIRP. DE REPARACIÓN PLEXOS C/S NEUROTIZACIÓN CON TÉCNICA MICROQUIRÚRGICA E INJERTOS INTERFASCICULARES SECCIÓN DE NERVIO, REPARACIÓN CON INJERTO SECCIÓN DE NERVIO, REPARACIÓN SIN INJERTO NEURECTOMÍA, CUALQUIER LOCALIZACIÓN, CADA ZONA QUIRÚRGICA NEUROLISIS CON TÉCNICA MICROQUIRÚRGICA NEUROLISIS EXTERNA SÍNDROME DEL ESCALENO, TRAT. QUIR. SÍNDROME DE COSTILLA CERVICAL,TRAT.QUIR. SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO O DEL TARSO U OTRO, TRAT. QUIR. TRANSPOSICIÓN CUBITAL, REPAR. DE

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

1.369.490 1.006.070 767.720 540.600 1.006.070 527.060 753.380 963.920 561.600 601.380

$ $

8.704 24.656

GRUPO : 12 OFTALMOLOGIA I.- PROCEDIMIENTOS A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS 1201001 1201042

& CAMPIMETRÍA DE PROYECCIÓN, C/OJO (PROC.AUT.) & CAMPIMETRÍA COMPUTARIZADA, C/OJO

$ $

8.704 $ 24.656 $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

-

Pág. 20 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

& CUANTIFICACIÓN DE LAGRIMACIÓN (TEST DE SCHIRMER), UNO O AMBOS OJOS & CURVA DE TENSIÓN APLANÁTICA (POR CADA DÍA), C/OJO & DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA, AMBOS OJOS & ELECTROMIOGRAFÍA MÚSCULOS OCULARES ADULTOS, C/OJO & ELECTROMIOGRAFÍA MÚSCULOS OCULARES NIÑOS, C/OJO & ELECTROOCULOGRAFÍA, AMBOS OJOS & EXPLORACIÓN SENSORIOMOTORA: ESTRABISMO, ESTUDIO COMPLETO, AMBOS OJOS & PERIMETRÍA DE GOLDMAN O PERIMETRÍA CINÉTICA, C/OJO & PRUEBAS DE PROVOCACIÓN PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS & RETINOGRAFÍA, AMBOS OJOS & TONOGRAFÍA ELECTRÓNICA, C/OJO & TONOMETRÍA APLANATICA C/OJO

1201003 1201004 1201005 1201006 1201007 1201008 1201009 1201010 1201011 1201012 1201013 1201014

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $ $ $ $

3.278 8.122 4.724 21.458 21.458 16.076

$ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $

3.278 8.122 4.724 21.458 21.458 16.076

$ $

18.776 $ 16.076 $

-

$ $

18.776 16.076

$ $ $ $

10.064 12.064 12.064 2.744

$ $ $ $

-

$ $ $ $

10.064 12.064 12.064 2.744

1201015 1201050

& TRATAMIENTO ORTÓPTICO Y/ O PLEÓPTICO (POR SESIÓN), AMBOS OJOS PAQUIMETRIA CORNEAL IRIS Y RETINA

$ $

6.084 $ 41.975 $

-

$ $

6.084 41.975

1201016 1201019

ANGIOGRAFÍA DE RETINA O DE IRIS, (CON FLUORESCEÍNA O SIM.), C/OJO EXPLORACIÓN VITREORRETINAL, AMBOS OJOS

$ $

21.096 $ 9.796 $

-

$ $

21.096 9.796

1201020 1201043 1201060

& ECOBIOMETRÍA CON CÁLCULO DE LENTE INTRAOCULAR, AMBOS OJOS. & TOPOGRAFÍA CORNEAL COMPUTARIZADA, C/OJO ABERROMETRIA CADA OJO

$ $ $

33.684 $ 39.902 $ 48.331 $

-

$ $ $

33.684 39.902 48.331

$ $

12.760 $ 19.202 $

-

$ $

12.760 19.202

B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS (ADEMÁS ANESTESIA MÍNIMA SI CORRESPONDE) CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL, EXTRACCIÓN DE : EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVA ADULTOS EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVA NIÑOS

1201029 1201030

VÍA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE DE: 1201031 1201032 1201033

VÍA LAGRIMAL,CATETERISMO O SONDAJE EN ADULTOS VÍA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN LACTANTES VÍA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN NIÑOS

$ $ $

19.202 $ 31.904 $ 25.438 $

-

$ $ $

19.202 31.904 25.438

1201034

TOCACIÓN CORNEAL C/YODO Y/O ÉTER U OTROS, EN NIÑOS O ADULTOS

$

9.138 $

-

$

9.138

CRIOCOAGULACIÓN CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL:

1201035 1201036 1201037 1201038

2 2 3

CRIOCOAGULACIÓN CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN ADULTOS CRIOCOAGULACIÓN CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN NIÑOS GLAUCOMA, CICLODIATERMIA Y/O CICLOCRÍOTERAPIA INYECCIÓN RETROBULBAR

$ $ $ $

19.202 21.320 71.004 12.760

$ $ $ $

74.160 74.160 83.400 -

$ $ $ $

93.362 95.480 154.404 12.760

1201039 1201040 1201041 1201065 1201070

3 3 3

PESTAÑAS, EXTIRP. POR ELECTROCOAGULACIÓN (CUALQUIER NÚMERO) PUNTOS LAGRIMALES; ELECTROTERMOCOAGULACIÓN SONDAJE VÍA LAGRIMAL EN NIÑOS (BAJO ANESTESIA GENERAL) INYECCION INTRAVITREA CON AVASTIN INYECCION INTRAVITREA CON KENALOG

$ $ $ $ $

21.320 19.202 143.240 290.723 295.304

$ $ $ $ $

83.400 83.400 83.400 -

$ $ $ $ $

104.720 102.602 226.640 290.723 295.304

74.160 $ 126.600 $

173.742 196.244

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS (ADEMÁS, VÉASE CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA, Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO) TODAS LAS INTERVENCIONES SE REFIEREN A UN OJO Y SUS ANEXOS, SALVO QUE SE ESPECIFIQUE OTRA COSA. A.- VIA LAGRIMAL 1202001 1202002

2 4

INTUBACIÓN PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA DE

$ $

99.582 $ 69.644 $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 21 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1202003

4

DESCRIPCIÓN PRESTACION

RECONSTITUCIÓN DE CANALÍCULOS

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$

217.977 $

126.600 $

344.577

$ $ $ $ $ $

39.816 303.028 132.646 404.358 396.698 303.028

$ $ $ $ $ $

74.160 126.600 83.400 269.300 269.300 269.300

$ $ $ $ $ $

113.976 429.628 216.046 673.658 665.998 572.328

$ $ $ $ $ $

39.816 58.064 129.282 250.900 69.644 99.582

$ $ $ $ $ $

74.160 83.400 83.400 189.800 83.400 83.400

$ $ $ $ $ $

113.976 141.464 212.682 440.700 153.044 182.982

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

77.456 265.560 156.964 156.964 156.964 254.340 79.584 218.000 60.884 95.684

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

83.400 189.800 126.600 126.600 126.600 189.800 83.400 189.800 83.400 83.400

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

160.856 455.360 283.564 283.564 283.564 444.140 162.984 407.800 144.284 179.084

$ $ $ $

129.282 147.782 130.442 77.456

$ $ $ $

126.600 126.600 189.800 126.600

$ $ $ $

255.882 274.382 320.242 204.056

71.916 $ 380.178 $ 385.638 $

126.600 $ 303.840 $ 430.560 $

198.516 684.018 816.198

701.819 154.796 297.523 246.206

$ $ $ $

756.770 269.300 189.800 269.300

$ $ $ $

1.458.589 424.096 487.323 515.506

$ $ $ $ $ $

119.438 297.283 396.357 454.334 297.283 154.791

$ $ $ $ $ $

189.800 303.840 430.560 303.840 303.840 189.800

$ $ $ $ $ $

309.238 601.123 826.917 758.174 601.123 344.591

$ $ $ $

246.206 110.554 46.437 385.638

$ $ $ $

189.800 83.400 126.600 582.480

$ $ $ $

436.006 193.954 173.037 968.118

$ $

257.745 $ 257.745 $

189.800 $ 269.300 $

447.545 527.045

$ $ $

550.688 $ 297.523 $ 297.523 $

430.560 $ 269.300 $ 269.300 $

981.248 566.823 566.823

B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL 1202004 1202005 1202006 1202007 1202008 1202009

2 4 3 6 6 6

ABSCESO, VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE DACRIOCISTORRINOSTOMÍA EXTIRPACIÓN DE RECONSTITUCIÓN VÍA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL SACO TUMOR DE GLÁNDULA LAGRIMAL, TRAT. QUIR. COMPLETO TUMOR MALIGNO DEL SACO, TRAT. QUIR. COMPLETO C.- PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR)

1202010 1202011 1202012 1202013 1202014 1202015

2 3 3 5 3 3

1202016 1202017 1202018 1202019 1202020 1202021 1202022 1202023 1202024 1202071

3 5 4 4 4 5 3 5 3 3

ABSCESO, TRAT. QUIR. BIOPSIA DE PÁRPADO Y/O ANEXOS (PROC. AUT.) BLEFAROCHALASIS, PLASTIA DE BLEFAROFIMOSIS, PLASTIA DE BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMÍA POSTERIOR CANTOPLASTIA CHALAZIÓN Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MÁS EN EL MISMO OJO), TRAT. QUIR. COMPLETO COLOBOMA, PLASTIA DE ECTROPIÓN, PLASTIA DE ENTROPIÓN, PLASTIA DE EPICANTO, PLASTIA DE PTOSIS, TRAT. QUIR. QUISTE DERMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA, RESEC. PLÁSTICA TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR. COMPLETO XANTELASMA, TRAT. QUIR. HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE PÁRPADO, REPARACIÓN. D.- CONJUNTIVA

1202025 1202026 1202027 1202028

4 4 5 4

HERIDA O DEHISCENCIA, SUTURA DE (PROC.AUT.) PTERIGIÓN Y/O PSEUDOPTERIGIÓN O SU RECIDIVA , EXTIRPACIÓN. SIMBLÉFARON, RESECCIÓN DE ADHERENCIAS Y PLASTIA DE TUMOR BENIGNO, EXTIRP. DE E.- ORBITA

1202029 1202030 1202031

4 7 8

1202032 1202033 1202034 1202072

11 6 5 6

ABSCESO, TRAT. QUIR. $ CORRECCIÓN DE CAVIDAD ANOFTÁLMICA TRAT. COMPLETO. $ CUERPO EXTRAÑO ORBITARIO (CON ORBITOTOMÍA) $ EXANTERACIÓN ORBITARIA O TUMOR ORBITARIO, TRAT. QUIRÚRGICO COMPLETO $ ORBITOTOMÍA ANTERIOR $ ORBITOTOMÍA LATERAL DESCOMPRESIVA $ RECONSTRUCCIÓN DE PISO ORBITARIO. $ F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES

1202035 1202036 1202037 1202038 1202039 1202040

5 7 8 7 7 5

BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC. AUT) ENUCLEACIÓN O IMPLANTE DE PROTESIS OCULAR (PROC.AUT.) ENUCLEACIÓN CON IMPLANTE ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS OJOS) EXANTERACIÓN OCULAR (PROC. AUT.) LESIÓN TRAUMÁTICA, SUTURA DE (PROC. AUT.) G.- CORNEA Y ESCLEROTICA

1202041 1202042 1202044 1202045

5 3 4 9

1202046 1202047

5 6

1202048 1202050 1202051

8 6 6

CIRUGÍA REFRACTIVA, QUERATOTOMÍA RADIAL O SIMILAR CON BISTURÍ DE DIAMANTE CRIOTERAPIA Y RECESIÓN CONJUNTIVAL CUERPO EXTRAÑO, EXTRACCIÓN QUIR. DE GLAUCOMA, TRAT. QUIR. POR CUALQUIER TÉCNICA HERIDA PENETRANTE CORNEAL O CÓRNEO-ESCLERAL O DEHISCENCIA DE SUTURA. QUERATECTOMÍA LAMINAR QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE. TRAT. QUIR. COMPLETO. RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL REHABILITACIÓN SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO DE MUCOSA)

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 22 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1202070

6

1202073

10

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

SINEQUIOTOMÍA (PROC. AUT.) OPERACIÓN TRIPLE (INJERTO, FACOÉRESIS E IMPLANTE INTRAOCULAR) (NO INCLUYE VALOR DE LA PRÓTESIS).

DE

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$

132.652 $

269.300 $

401.952

$

905.987 $

620.410 $

1.526.397

$ $ $

217.987 $ 382.278 $ 217.987 $

189.800 $ 303.840 $ 303.840 $

407.787 686.118 521.827

$

217.987 $

126.600 $

344.587

$ $

512.370 $ 217.987 $

430.560 $ 126.600 $

942.930 344.587

$ $ $ $ $

253.285 705.119 583.926 506.871 429.575

126.600 430.560 430.560 430.560 303.840

$

LENTE

H.- IRIS Y CUERPO CILIAR 1202053 1202054 1202074

5 7 7

IRIDECTOMÍA PERIFÉRICA Y/U ÓPTICA, (PROC. AUT.) TUMOR, TRAT. QUIR. HERNIA DE IRIS Y/O FÍSTULAS,REPARACIÓN DE. I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO, FOTOCOAGULACIÓN

DIATERMO

Y/O

CRIO

Y/O

1202055

4

1202056 1202058

8 4

1202059 1202060 1202061 1202062 1202075

4 8 8 8 7

DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGÍA CONVENCIONAL (EXOIMPLANTES) TUMOR, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACIÓN DE VASCULOPATÍA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATÍA PROLIFERATIVA) DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACIÓN VITRECTOMÍA C/RETINOTOMÍA (C/S INYECCIÓN DE GAS O SILICONA) VITRECTOMÍA CON INYECCIÓN DE GAS O SILICONA VITRECTOMÍA CON VITREÓFAGO (PROC. AUT) RETINOPEXIA NEUMÁTICA.

1202077

6

DESPRENDIMIENTO COROÍDEO O HEMORRAGIA COROÍDEA, TRAT. QUIR.

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

379.885 1.135.679 1.014.486 937.431 733.415

217.987 $

269.300 $

487.287

$

409.836 $

303.840 $

713.676

$ $ $

649.742 $ 658.802 $ 206.528 $

620.410 $ 620.410 $ 189.800 $

1.270.152 1.279.212 396.328

$

396.517 $

430.560 $

827.077

$ $ $ $

315.138 159.296 159.296 159.296

126.600 126.600 126.600 126.600

$ $ $ $

441.738 285.896 285.896 285.896

$

694.280 $

189.800 $

884.080

$

148.391 $

-

$

148.391

$

24.216 $

-

$

24.216

$

30.182 $

-

$

30.182

J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR CRISTALINO

1202063

7

1202064 1202065 1202066

10 10 5

- FACOÉRESIS INTRACAPSULAR O CATARATA SECUNDARIA O DISCISIÓN Y ASPIRACIÓN DE MASAS - FACOÉRESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PRÓTESIS) IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR ASPIRACIÓN ESFERULAR C/S CAPSULOTOMÍA

1202076

8

EXTRACCIÓN O CORRECCIÓN DE DESPLAZAMIENTO DE LENTE INTRAOCULAR. III.- INTERVENCIONES CON LASER

1202057 1202067 1202068 1202069

4 4 4 4

1202078

5

1203001

RETINOPATÍA PROLIFERATIVA, (DIABÉTICA, HIPERTENSIVA, EALES Y OTRAS) PANFOTOCOAGULACIÓN (TRAT. COMPLETO) DISCISIÓN DE CÁPSULA POSTERIOR IRIDOTOMÍA TRABECULOPLASTÍA O IRIDOPLASTÍA CIRUGÍA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA DE CÓRNEA, CUALQUIER TÉCNICA. TOMOGRAFIAS TOMOGRAFIA COHERENCIA OPTICA

$ $ $ $

GRUPO : 13 OTORRINOLARINGOLOGIA I.- PROCEDIMIENTOS. (ADEMÁS ANESTESIA CÓD. 22-01-001 SI CORRESPONDE) A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS.-

FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES 1301003

NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA LARINGE LARINGOSCOPIA Y/O TRAQUEOSCOPIA DIRECTA C/S TOMA DE MUESTRA, C/S BIOPSIA

1301006

LARINGOSCOPIA CON MICROSCOPIO

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 23 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

LARINGOSCOPIA SIN MICROSCOPIO

1301007

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$

24.216 $

-

$

24.216

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

12.064 14.120 9.004 6.762 22.184 24.216 8.704 6.084 6.084 24.216

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

12.064 14.120 9.004 6.762 22.184 24.216 8.704 6.084 6.084 24.216

$ $ $

26.798 $ 32.220 $ 21.283 $

-

$ $ $

26.798 32.220 21.283

54.840

$ $ $ $ $

9.558 6.404 19.202 39.076 74.042

-

$ $

9.138 19.202

OIDO AUDIOGRAMA (INCLUYE AUDIOMETRÍA TONAL PURA, DE LA PALABRA Y PRUEBAS SUPRALIMINALES). # - EN ADULTOS # - EN NIÑOS # IMPEDANCIOMETRÍA # PRUEBA DE AUDÍFONOS # AUDIOMETRÍA POR POTENCIALES EVOCADOS ( ADULTOS O NIÑOS ) # CÓCLEOVESTIBULAR CON ELECTRONISTAGMOGRAFÍA # ELECTRONISTAGMOGRAFÍA C/S NISTAG.DE POSICIÓN (PROC.AUT.) # PERMEABILIDAD TUBARIA, ESTUDIO INSTRUMENTAL DE # PRUEBA CALÓRICA (PROC.AUT.) # TEST DE GLICEROL (CON DOS AUDIOMETRÍAS ) # VIII PAR, ESTUDIO DE ( EXAMEN CÓCLEOVESTIBULAR) (INCLUYE AUDIOMETRÍA COMPLETA, EXAMEN CEREBELOSO, DE PARES CRANEANOS, DE EQUILIBRIO Y DEL NISTAGMUS ESPONTÁNEO Y PROVOCADO, "PRUEBA CALÓRICA"). B.E.R.A. SCREENING EMISIONES OTOACUSTICAS

1301021 1301008 1301009 1301010 1301011 1301012 1301015 1301016 1301017 1301019

1301020 1301050 1301060

& : ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER HECHAS Y COBRADAS POR TECNÓLOGOS MÉDICOS, POR PRESCRIPCIÓN ESCRITA DE UN MÉDICO CIRUJANO. #.- ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER HECHAS Y COBRADAS POR TECNÓLOGOS MÉDICOS Y FONOAUDIÓLOGOS, POR PRESCRIPCIÓN ESCRITA DE UN MÉDICO CIRUJANO B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.-

FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES

1301024 1301025 1301026 1301027 1301028

1

SENOS PERINASALES, PUNCIÓN EVACUADORA C/S TOMA DE MUESTRAS, C/S INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS; CADA PUNCIÓN $ ** TAPONAMIENTO ANTERIOR (PROC. AUT.) $ ** TAPONAMIENTO POSTERIOR $ VACIAMIENTO CAVID. PERINASALES (PROETZ Y SIM.) (10 SESIONES) $ VASOS Y/O CORNETES, ELECTROCAUTERIZACIÓN (UNI O BILATERAL) $

9.558 6.404 19.202 39.076 19.202

$ $ $ $ $

CUERPO EXTRAÑO EN FOSAS NASALES, EXTRACCIÓN DE: - EN ADULTOS - EN NIÑOS

1301029 1301030

$ $

9.138 $ 19.202 $

$ $

35.096 $ 43.380 $

83.400 $ 83.400 $

118.496 126.780

$ $

38.356 $ 38.356 $

74.160 $ 74.160 $

112.516 112.516

LESIONES DEL OÍDO EXTERNO Y/O MEDIO, CURACIÓN BAJO MICROSCOPIO (PROC. AUT.) $

6.404 $

LARINGE Y TRAQUEA CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE Y/O TRÁQUEA, EXTRACCIÓN DE (INCLUYE LA ENDOSCOPIA CON TUBO RÍGIDO) 1301035 1301036

3 3

- EN ADULTOS - EN NIÑOS

EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO (TUBO RIGIDO) CUERPO EXTRAÑO EXTRACCIÓN (POR TUBO RÍGIDO) 1301038 1301039

2 2

- EN NIÑOS - EN ADULTOS OIDO

1301040

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

-

$

6.404

Pág. 24 de 57

CODIGO

COD. PAB.

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

CUERPO EXTRAÑO EN OÍDO, EXTRACCIÓN DE (INCLUYE TAPÓN DE CERUMEN) (PROC. AUT.) - EN ADULTOS - EN NIÑOS BIOPSIA OÍDO (PROC. AUT.)

1301042 1301043 1301044

$ $ $

6.404 $ 19.202 $ 19.202 $

-

$ $ $

6.404 19.202 19.202

$

29.780 $

-

$

29.780

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS

EN LOS CASOS DE REALIZACIÓN DE TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS Y EN AUSENCIA DE CÓDIGOS PARA ELLOS, SE APLICARÁN LOS CORRESPONDIENTES A LAS TÉCNICAS CONVENCIONALES. PARA EL CÓDIGO ADICIONAL SE APLICARÁ EN ESTOS CASOS, EL CORRESPONDIENTE A LA INTERVENCIÓN CONVENCION (VÉASE, ADEMÁS CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO). TODAS LAS INTERVENCIONES SOBRE EL OÍDO SE REFIEREN A UN LADO. OIDO EXTERNO 1302001 1302002 1302003 1302004 1302005

3 4 3 4

ABSCESO Y/O HEMATOMAS, TRAT. QUIR. CUERPO EXTRAÑO EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, EXTRACCIÓN DE, POR VÍA RETROAURICULAR FÍSTULA PREAURICULAR COMPLICADA, TRAT. QUIR. TUMOR BENIGNO, TRAT. QUIR. TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR.

$ $ $ $

59.762 246.229 39.821 257.769

$ $ $ $

83.400 126.600 83.400 126.600

$ $ $ $

143.162 372.829 123.221 384.369

$ $ $ $ $ $

303.840 303.840 83.400 303.840 303.840 430.560

$ $ $ $ $ $

617.571 645.272 289.947 601.390 612.391 822.894

OIDO MEDIO 1302006 1302007 1302008 1302009 1302010 1302011

7 7 3 7 7 8

ESTAPEDECTOMÍA MASTOIDECTOMÍA C/S SECCIÓN CUERDA DEL TÍMPANO MUCOSITIS TIMPÁNICA O MIXIOSIS UNI O BILATERAL, TRAT. QUIR. OPERACIÓN RADICAL DEL OÍDO C/S SECCIÓN CUERDA DEL TÍMPANO PETROSITIS, TRAT. QUIR. RECONSTITUCIÓN FUNCIONAL DE OÍDO RADICALIZADO

$ $ $ $ $ $

313.731 341.432 206.547 297.550 308.551 392.334

1302012

7

TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER TIPO) C/S MASTOIDECTOMÍA

$

297.550 $

303.840 $

601.390

$ $

275.510 $ 392.334 $

303.840 $ 303.840 $

579.350 696.174

$ $

297.550 $ 484.797 $

269.300 $ 303.840 $

566.850 788.637

$ $

29.780 $ 29.780 $

74.160 $ 74.160 $

103.940 103.940

OIDO MEDIO Y EXTERNO 1302014 1302017

7 7

EXOSTOSIS, RESECCIÓN RETRO O ENDOAURAL TUMOR GLÓMICO, TRAT. QUIR.

NERVIO FACIAL 1302020 1302021

6 7

DESCOMPRESIÓN INTRAÓSEA C/S PLASTIA LESIONES A NIVEL DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, TRAT. QUIR. BOCA Y FARINGE

1302022 1302023

2 2

** BIOPSIA BUCO-FARINGEA (PROC. AUT.) SECCION SIMPLE Y/O RESECCION FRENILLO SUBLINGUAL ABSCESO O FLEGMÓN DE, TRAT. QUIR.:

1302024 1302025 1302026 1302027 1302028 1302029 1302030

1 1 2

1302031 1302032

1 7

5 5 1

** - PISO DE LA BOCA ** - PERIAMIGDALIANO - RETROFARÍNGEO O FARINGOLARÍNGEO ** - VESTÍBULO BUCAL ADENOIDECTOMÍA (PROC. AUT.) AMIGDALECTOMÍA C/S ADENOIDECTOMÍA, UNI O BILATERAL ** CÁLCULOS SALIVALES, TRAT. QUIR. ** TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP. C/S BUCOFARÍNGEA TUMOR MALIGNO DE LAS AMÍGDALAS, TRAT. QUIR.

$ $ $ $ $ $ $

29.780 49.856 49.856 29.780 206.540 236.720 29.780

$ $ $ $ $ $ $

$ $

29.780 $ 257.760 $

54.840 54.840 74.160 189.800 189.800 54.840

$ $ $ $ $ $ $

84.620 104.696 124.016 29.780 396.340 426.520 84.620

54.840 $ 303.840 $

84.620 561.600

BIOPSIA

TUMOR DE LA BASE DE LA LENGUA, EXTIRPACIÓN DE:

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 25 de 57

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

CODIGO

COD. PAB.

1302033 1302034

6 9

- BENIGNO - MALIGNO, C/S DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO

$ $

246.220 $ 518.000 $

269.300 $ 582.480 $

515.520 1.100.480

1302035 1302036

8 9

363.540 $ 506.900 $

430.560 $ 582.480 $

794.100 1.089.380

1302037

9

FARINGOPLASTIA (CUALQ.TECN.), C/S DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS $ FIBROANGIOMA DEL RINOFÁRINX, TRAT. QUIR. $ GLOSECTOMÍA TOTAL C/S DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO (OPERACIÓN DE TROTTER O SIMILAR) $

540.040 $

582.480 $

1.122.520

$ $ $ $ $

44.182 246.220 257.760 206.540 49.856

$ $ $ $ $

74.160 126.600 269.300 126.600 126.600

$ $ $ $ $

118.342 372.820 527.060 333.140 176.456

$ $ $ $ $ $

257.760 257.760 246.220 40.836 206.540 52.300

$ $ $ $ $ $

189.800 303.840 189.800 74.160 126.600 83.400

$ $ $ $ $ $

447.560 561.600 436.020 114.996 333.140 135.700

$ $ $ $ $

206.540 264.300 308.540 297.400 257.760

$ $ $ $ $

189.800 269.300 269.300 269.300 189.800

$ $ $ $ $

396.340 533.600 577.840 566.700 447.560

$ $ $ $

257.760 29.780 257.760 206.340

$ $ $ $

269.300 74.160 189.800 189.800

$ $ $ $

527.060 103.940 447.560 396.140

$ $ $

206.340 $ 257.760 $ 218.000 $

126.600 $ 269.300 $ 269.300 $

332.940 527.060 487.300

83.400 $ 83.400 $

301.400 301.400

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES 1302038 1302039 1302040 1302041 1302042

2 4 6 4 4

1302043 1302044 1302045 1302046 1302048 1302049

5 7 5 2 4 3

1302050 1302051 1302052 1302053 1302054

5 6 6 6 5

1302055 1302056 1302057 1302058

6 2 5 5

ABSCESOS Y HEMATOMA DEL TABIQUE NASAL, TRAT. QUIR. ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACIÓN POR VÍA NASAL ARTERIA MAXILAR INTERNA, LIGADURA DE (POR VÍA TRANSMAXILAR) ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES, LIGADURA DE TURBINECTOMÍA O ELECTROCAUTERIZACIÓN DE CORNETES CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL, OBSTRUCCIÓN DEL, TRAT. QUIR. POR VÍA NASAL ETMOIDECTOMÍA ENDO O EXONASAL FÍSTULA BUCO-SINUSAL, TRAT. QUIR. FRACT. NASAL RECIENTE, CERRADA O EXPUESTA, REDUCC. C/S YESO PERFORACIÓN DEL TABIQUE, TRAT. QUIR. PÓLIPO NASAL Y/O COANAL, TRAT. QUIR. RINITIS ATRÓFICA, TRAT. POR INCLUSIÓN SUBMUCOSA, CON CUALQUIER MATERIAL, UNI O BILATERAL RINOFIMA, TRAT. QUIR. RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TÉCNICA SENO ESFENOIDAL, ABERTURA (VÍA TRANSETMOIDAL O TRANSEPTAL) SENO FRONTAL, TRAT.QUIR. C/S VACIAMIENTO ETMOIDAL SENO MAXILAR, ANTROSTOMÍA C/S ETMOIDECTOMÍA ( OPERACIÓN DE CADWELL LUC Y SIM.) SINEQUIA NASAL, TRAT. QUIR. TUMOR NASAL, EXTIRP. POR RINOTOMÍA LATERAL VACIAMIENTO ETMOIDAL POR VÍA NASAL C/S POLIPECTOMÍA LARINGE Y TRAQUEA

1302059 1302060 1302061

4 6 6

ARITENOIDECTOMÍA VÍA ENDOSCÓPICA ARITENOIDECTOMÍA VÍA EXTERNA DECORTICACIÓN DE CUERDAS VOCALES C/MICROSCOPIO CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIR.

1302062 1302063

3 3

- POR LARINGOTOMÍA - POR VÍA ENDOSCÓPICA

$ $

218.000 $ 218.000 $

1302064 1302065 1302066 1302067

5 6 8 10

$ $ $ $

257.760 519.700 518.000 661.360

$ $ $ $

189.800 269.300 430.560 620.410

$ $ $ $

447.560 789.000 948.560 1.281.770

1302068 1302069 1302070 1302071 1302072

13 5 2 5 5

CORDECTOMÍA LARÍNGEA O SINEQUIA CUERDAS VOCALES POR VÍA EXT. ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARÍNGEAS, TRAT. QUIR. LARINGECTOMÍA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER TÉCNICA) LARINGECTOMÍA TOTAL MÁS FARINGECTOMÍA PARCIAL LARINGECTOMÍA TOTAL MÁS FARINGECTOMÍA TOTAL Y/O ESOFAGECTOMÍA CERVICAL LARINGOCELE, TRAT. QUIR. PAPILOMAS LARÍNGEOS, TRAT. QUIR. (POR SESIÓN) PARÁLISIS DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIR. CUALQUIER TÉCNICA TRAQUEOSTOMÍA (PROC. AUT.)

$ $ $ $ $

948.160 246.220 77.456 257.760 246.220

$ $ $ $ $

931.800 189.800 74.160 189.800 189.800

$ $ $ $ $

1.879.960 436.020 151.616 447.560 436.020

**ESTAS PRESTACIONES SE AUTORIZAN ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA MAXILOFACIAL".

A

CIRUJANOS

DENTISTAS

III.- FONOAUDIOLOGIA

1303001

1303002

1303003

EVALUACIÓN DE LA VOZ (INCLUYE RESPIRACIÓN, TONICIDAD MUSCULAR, PERFIL VOCAL E INFORME) (PROC.AUT.)(1 SESIÓN DE MÍNIMO 30') $ EVALUACIÓN DEL HABLA (INCLUYE ARTICULACIÓN, PROSODIA, DISCRIMINACIONES AUDITIVAS, ETC. E INFORME) (PROC.AUT.) (INCLUYE 2 SESIONES DE MÍNIMO 30') $ EVALUACIÓN DEL LENGUAJE (INCLUYE VOZ, HABLA Y ASPECTO SEMÁNTICO, SINTÁCTICO Y FONOLÓGICO, ETC. E INFORME) (INCLUYE 3 SESIONES DE MÍNIMO 30') $

6.400 $

-

$

6.400

12.798 $

-

$

12.798

19.216 $

-

$

19.216

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 26 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

REHABILITACIÓN DE LA VOZ (MÁXIMO 15 SESIONES ANUALES) (CADA SESIÓN MÍNIMO 30') $ REHABILITACIÓN DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (MÁXIMO 30 SESIONES ANUALES)(CADA SESIÓN MÍNIMO 30') $

1303004 1303005

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

6.404 $

-

$

6.404

6.404 $

-

$

6.404

19.202 $

-

$

19.202

$ $ $ $ $

810.740 689.500 1.125.080 1.078.340 622.100

865.400 $

582.480 $

1.447.880

$

357.420 $

269.300 $

626.720

$ $ $

495.860 $ 366.800 $ 436.200 $

582.480 $ 303.840 $ 582.480 $

1.078.340 670.640 1.018.680

PAROTIDECTOMÍA PARCIAL (SUPRAFACIAL) $ PARTIDECTOMÍA TOTAL $ PAROTIDECTOMÍA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE MÚSCULOS, GANGLIOS, ARTICULACIONES Y RAMA VERTICAL DE LA MANDÍBULA) $ - TOTALIZACIÓN DE PAROTIDECTOMÍA PARCIAL PREVIA $

257.760 $ 382.360 $

269.300 $ 303.840 $

527.060 686.200

815.540 $ 374.680 $

582.480 $ 582.480 $

1.398.020 957.160

$ $

815.540 $ 257.760 $

430.560 $ 269.300 $

1.246.100 527.060

EXTIRPACIÓN SUBLINGUAL $ EXTIRPACIÓN SUBLINGUAL AMPLIADA (INCLUYE PISO DE BOCA, ARCO MANDIBULAR, MÚSCULOS, GANGLIOS Y ARTICULACIONES) $

206.540 $

189.800 $

396.340

815.540 $

430.560 $

1.246.100

GRUPO : 14 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO (ADEMÁS VÉASE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE OFTALMOLOGÍA, OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA) I.- PROCEDIMIENTOS. TIROIDES PUNCIÓN EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO C/S TOMA DE MUESTRA, C/S INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS $

1401001

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS.

TIROIDECTOMÍA: 1402001 1402002 1402003 1402004 1402005

7 7 9 9 6

1402006

9

TIROIDECTOMÍA BILATERAL TOTAL $ TIROIDECTOMÍA BILATERAL SUBTOTAL $ BOCIO INTRATORÁCICO, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMÍA $ TIROIDES LINGUAL, TRAT. QUIR. (OP.DE TROTTER O SIMILAR) $ LOBECTOMÍA CON O SIN ISTMECTOMÍA O RESECCIÓN PARCIAL $ TIROIDECTOMÍA TOTAL AMPLIADA CON DISECCIÓN RADICAL O MODIFICADA DE CUELLO UNI O BILATERAL $

506.900 385.660 542.600 495.860 352.800

$ $ $ $ $

303.840 303.840 582.480 582.480 269.300

PARATIROIDES (UN LADO) ADENOMA Y/O HIPERPLASIA, TRAT. QUIR.

1402007

6

1402008 1402009 1402010

9 7 9

- AUTOINJERTO DE PARATIROIDES (OPERACIÓN ASOCIADA A ALGUNAS DE LAS PRESTACIONES POSTERIORES) PARATIROIDES, EXPLORACIÓN CERVICAL MÁS ESTERNOTOMÍA POR HIPERPARATIROIDISMO PARATIROIDES, EXPLORACIÓN CERVICAL POR HIPERPARATIROIDISMO PARATIROIDES, REINTERVENCIÓN POR HIPERPARATIROIDISMO GLANDULAS SALIVALES PAROTIDA (UN LADO) PAROTIDECTOMÍA

1402011 1402012

6 7

1402013 1402014

9 9

GLANDULAS SUBMANDIBULAR 1402015 1402016

8 6

SUB-MANDIBULECTOMIA AMPLIADA (INCLUYE PISO DE LA BOCA, MANSUB-MANDIBULECTOMIA

SUB-LINGUAL (UNA O AMBAS) 1402017

5

1402018

8

OTROS

1402019

3

ABSCESO PAROTÍDEO SUBMAXILAR Y/O CERVICAL PROFUNDO, TRAT.QUIR.

$

246.220 $

83.400 $

329.620

1402020

5

** CONDUCTOS SALIVALES DE EXCRECIÓN, REIMPLANTACIÓN ORO-FARÍNGEA $

246.220 $

189.800 $

436.020

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 27 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1402021 1402022 1402023

3 2 6

DESCRIPCIÓN PRESTACION

** FÍSTULA SALIVAL, TRAT. QUIR. ** MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRAT. QUIR. TORTÍCOLIS CONGÉNITA, TRAT. QUIR.

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $

246.220 $ 123.360 $ 246.220 $

83.400 $ 74.160 $ 269.300 $

329.620 197.520 515.520

246.220 $

269.300 $

515.520

$

330.400 $

303.840 $

634.240

$ $

29.780 $ 39.820 $

74.160 $ 74.160 $

103.940 113.980

$ $

257.760 $ 59.762 $

269.300 $ 83.400 $

527.060 143.162

$

308.540 $

269.300 $

577.840

$

257.760 $

269.300 $

527.060

OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO

1402024

6

QUISTES Y/O FÍSTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO,Y/O BRANQUIAL, Y/O HIGROMA ,Y/O FÍSTULA PREAURICULAR COMPLICADA, Y/U OTROS QUISTES Y/O TUMORES BENIGNOS,TRAT. QUIR. $

1402025

7

TUMORES DEL CUERPO CAROTÍDEO, TRAT.QUIR.(INCL.PROC.VASCULAR) PIEL Y MUCOSAS

1402026 1402027

2 2

BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARÍNGEA (PROC. AUT.) BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:

1402028 1402029

6 3

1402030

6

1402031

6

RESECCIÓN CUTÁNEA AMPLIADA(INCLUYE MUSCULATURA,GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS) RESECCIÓN CUTÁNEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA) TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCIÓN TOTAL DEL LABIO Y CIRUGÍA REPARADORA TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR,RESECCIÓN PARCIAL DEL LABIO Y CIRUGÍA REPARADORA NARIZ

1402032 1402033

5 6

RESECCION PARCIAL Y CIRUGIA REPARADORA RESECCION TOTAL Y CIRUGIA REPARADORA CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL

$ $

246.220 $ 257.760 $

189.800 $ 269.300 $

436.020 527.060

1402034

8

330.400 $

430.560 $

760.960

1402035 1402036

12 11

RESECCIÓN FRONTO-NASO-ETMOIDIANA $ EXANTERACIÓN ORBITARIA AMPLIADA (INCLUYE ETMOIDES,HUESO FRONTAL,BASE DE CRÁNEO ANTERIOR Y REGIÓN MÁXILO-MALAR) $ HUESO TEMPORAL, EXTIRP. RADICAL $

859.380 $ 859.380 $

799.500 $ 756.770 $

1.658.880 1.616.150

$ $

308.540 $ 396.980 $

303.840 $ 303.840 $

612.380 700.820

$

859.380 $

799.500 $

1.658.880

$

859.660 $

620.410 $

1.480.070

$

749.080 $

620.410 $

1.369.490

$ $

199.040 $ 821.900 $

269.300 $ 303.840 $

468.340 1.125.740

MAXILECTOMIA 1402037 1402038

7 7

1402039

12

1402040

10

1402041

10

PARCIAL (INCLUYE PALADAR ÓSEO ; REPARACIÓN PROTÉSICA) PARCIAL (INCLUYE PALADAR ÓSEO; REPARACIÓN CON COLGAJO) RADICAL AMPLIADA(INCLUYE EXANTERACIÓN ÓRBITARIA Y DE FOSA CRANEAL ANTERIOR O MEDIA) RADICAL CLÁSICA (INCLUYE EXANTERACIÓN ORBITARIA Y REPARACIÓN CON COLGAJO) RADICAL CLÁSICA(INCLUYE EXANTERACIÓN ORBITARIA Y REPARACIÓN PROTÉSICA) CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA

1402042 1402043

6 7

GLOSECTOMIA PARCIAL, REPARACION PRIMARIA RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR RESECCION DE MANDIBULA

1402044 1402045

7 9

HEMIMANDIBULECTOMÍA MANDIBULECTOMÍA TOTAL

$ $

379.000 $ 614.920 $

303.840 $ 582.480 $

682.840 1.197.400

1402046 1402047 1402048

13 5 8

OPERACIÓN "COMANDO" (INCLUYE EXTIRP. DEL TUMOR, HEMIMANDIBULECTOMÍA Y DISECCIÓN GANGLIONAR RADICAL DE CUELLO) $ PARCIAL $ RESECCIÓN TRIDIMENSIONAL INTRA-ORAL O FARÍNGEA AMPLIADA $

925.640 $ 257.760 $ 967.560 $

931.800 $ 189.800 $ 430.560 $

1.857.440 447.560 1.398.120

$

257.760 $

269.300 $

527.060

$

246.220 $

269.300 $

515.520

HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL 1402050

6

FARINGECTOMIA PARCIAL CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES

1402051

6

** GENIOPLASTIA

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 28 de 57

CODIGO

COD. PAB.

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

1402052

6

** OSTEOTOMÍAS SEGMENTARIAS SOBRE MANDÍBULA (TIPO KOLE O SIMILARES) O SOBRE LOS MAXILARES (TIPO WASSMUND,WUNDERER O SIMILARES)(INCLUYEN OSTEOTOMÍAS DENTOALVEOLARES)C/U $

1402053

7

** OSTEOTOMÍAS TOTALES SOBRE LA MANDÍBULA (SAGITAL, DE RAMAS TIPO ODWEGESER O SIMILARES) O SOBRE LOS MAXILARES (TIPO DE FORT I),C/U $

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

257.760 $

269.300 $

527.060

407.780 $

303.840 $

711.620

$

108.340 $

126.600 $

234.940

$ $

297.540 $ 257.760 $

189.800 $ 126.600 $

487.340 384.360

$

749.080 $

620.410 $

1.369.490

$ $ $

512.400 $ 66.340 $ 66.340 $

303.840 $ 126.600 $ 83.400 $

816.240 192.940 149.740

199.040 $

126.600 $

325.640

$ $

49.860 $ 149.260 $

74.160 $ 126.600 $

124.020 275.860

$ $

199.040 $ 221.180 $

83.400 $ 126.600 $

282.440 347.780

$ $ $

49.860 $ 77.460 $ 143.760 $

83.400 $ 126.600 $ 189.800 $

133.260 204.060 333.560

60.880 $ 638.900 $

269.300 $ 931.800 $

330.180 1.570.700

199.040 $

430.560 $

629.600

199.040 $ 248.280 $

126.600 $ 189.800 $

325.640 438.080

TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL FRACTURAS DEL MALAR, MAXILAR SUPERIOR, MANDIBULA Y ORBITARIAS, UNICAS O MULTIPLES, EXCLUIDA NARIZ. REDUCCIÓN:

1402054

4

1402055 1402056

5 4

1402057

10

1402058 1402059 1402060

7 4 3

** CON COLOCACIÓN DE ARCOS Y/O FÉRULAS Y/O BLOQUEO INTERMAXILAR ** CON OSTEOSÍNTESIS MÚLTIPLES,C/S LIGADURAS CIRCUNFERENCIALES, C/S SUSPENSIONES, C/S INJERTOS ÓSEOS U OTROS IMPLANTES ** CON OSTEOSÍNTESIS ÚNICA C/S COLOCACIÓN DE YESO RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA SIMULTÁNEAS CON PROC.NEUROQUIRÚRGICO(CRANEOTOMÍAS MÁS ABORDAJES Y TRAT.FACIAL), TIEMPO FACIAL RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA CARA, MEDIANTE ABORDAJES MÚLTIPLES Y HEMICORONAL O CORONAL ** REMOCIÓN QUIR. DE ARCOS Y/O ALAMBRES (PROC. COMPLETO) ** SIMPLE (PROC.AUT.) **ESTAS PRESTACIONES SE AUTORIZAN ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA MAXILOFACIAL".

A

CIRUJANOS

DENTISTAS

GRUPO : 15 CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA (ADEMÁS ANESTESIA CÓD. 22-01-001 SI CORRESPONDE) HERIDAS DE LA CARA (CORTANTES Y/O CONTUSAS), SUTURA PLÁSTICA (PROC. AUT.)

1502001

4

- COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MÁS DE 5 CMS. Y/O UBICADAS EN BORDES DE PÁRPADOS, LABIOS O ALA NASAL Y/O QUE COMPROMETEN MÚSCULOS, CONDUCTOS, VASOS O NERVIOS $

1502002 1502003

2 4

- SIMPLES: 1 O VARIAS DE HASTA 5 CMS. QUE SÓLO COMPROMETEN PIEL IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (CUALQUIER ZONA O ZONAS)

CICATRICES (CUALQUIER LOCALIZACIÓN O TAMAÑO), RESECC. PLASTICA DE (PROC. AUT.) 1502004 1502005

3 4

CICATRICES HASTA 2 CICATRICES 3 Y MÁS INJERTOS PIEL PARCIAL Y/O MUCOSA (INCLUYE TRATAMIENTO ZONAS DADORA Y RECEPTORA)

1502006 1502007 1502008

3 4 5

1502009 1502010

6 13

1502011

8

- HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA - HASTA 5% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA - HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA

- POR CADA 10% ( O SU FRACCIÓN) ADICIONAL HASTA 50%. (SE COBRARÁ CÓDIGO AD. 6 UNA SOLA VEZ POR SUPERFICIE ENTRE 11% Y 50%) $ - 51% Y MÁS DE SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA $ PIEL TOTAL, CUALQUIER TAMAÑO (INCLUYE TRATAMIENTO ZONA DADORA Y RECEPTORA) $ TOMA DE INJERTOS

1502012 1502013

4 5

CARTÍLAGO (AURICULAR,COSTAL O SIMILARES) C/U OSEO (COSTAL, ILÍACO, TIBIAL O SIMILARES) C/U.

$ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 29 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

COLGAJOS (SI SE UTILIZAN COLGAJOS PARA CORREGIR O RESECAR LESIONES BENIGNAS O MALIGNAS SÓLO SE COBRARÁ EL COLGAJO)

1502014 1502015

4 5

PLASTIAS EN Z PLATÍAS EN Z, HASTA 3 PLASTÍAS EN Z, 4 Y MÁS

$ $

199.040 $ 246.220 $

126.600 $ 189.800 $

325.640 436.020

$

297.540 $

303.840 $

601.380

$ $ $ $ $

859.380 440.640 661.020 257.760 176.860

582.480 303.840 430.560 269.300 189.800

$ $ $

ALADAS O EN ASA, CORRECCIÓN PLÁSTICA $ LÓBULO AURICULAR PARTIDO,CORRECCIÓN PLÁSTICA (PROC. AUT) $ MALFORMACIÓN CONGÉNITA COMPLEJA, CADA PLASTIA O PLASTIAS EN TIEMPOS DIFERENTES $

COLGAJOS ( ROTACIÓN, AVANCE, DESLIZAMIENTO, AL AZAR O SIMILAR)

1502016

7

1502017 1502018 1502019 1502020 1502021

9 7 8 6 5

- COLGAJOS COMPLEJOS (ABBE,MUSTARDA,CONVERSE,JURI,BAKAMJIAN O SIMILAR) - COLGAJOS LIBRES CON MICROANASTOMOSIS (INCLUYE TOMA DEL COLGAJO Y LAS SUTURAS NEUROVASCULARES) - COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTÁNEOS - COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTÁNEOS - COLGAJOS SIMPLES DOS O MÁS - COLGAJO SIMPLE ÚNICO

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

1.441.860 744.480 1.091.580 527.060 366.660

374.680 $ 286.440 $ 257.760 $

269.300 $ 269.300 $ 189.800 $

643.980 555.740 447.560

363.820 $ 49.860 $

126.600 $ 83.400 $

490.420 133.260

257.760 $

189.800 $

447.560

246.220 $

189.800 $

436.020

$ $

257.760 $ 261.260 $

189.800 $ 189.800 $

447.560 451.060

CORRECCIÓN QUIRÚRGICA SECUNDARIA DE QUEILOPLASTIA $ QUEILOPLASTIA PRIMARIA, UN LADO ( PROC. QUIR. COMPLETO POR CUALQUIER TÉCNICA) $

257.760 $

189.800 $

447.560

257.760 $

189.800 $

447.560

257.760 257.760 257.760 246.220

189.800 189.800 189.800 189.800

$ $ $ $

447.560 447.560 447.560 436.020

451.760 $

303.840 $

755.600

CRANEO Y CARA 1502022 1502023 1502024

6 6 5

PARÁLISIS FACIAL, TRANSPLANTES MUSCULARES RIDECTOMÍA CÉRVICO-FACIAL, UN LADO RIDECTOMÍA FRONTAL OREJAS (UN LADO)

1502025 1502026

4 3

1502027

5

NARIZ

1502028

5

CORRECCIÓN NASAL PARCIAL (ALARES,ALARGAMIENTO COLUMELA O SIMILAR) $ PARPADOS BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PÁRPADOS:

1502029 1502030

5 5

BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PÁRPADOS INFERIORES BLEFAROPLASTIA UNO AMBOS PÁRPADOS SUPERIORES LABIOS

1502031

5

1502032

5

AFECCIONES CONGENITAS

1502033 1502034 1502035 1502036

5 5 5 5

1502037

7

CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE COMUNICACIÓN ORO-NASAL $ ** CIERRE MUCOSO VESTÍBULO ORAL $ PLASTIA DE VELO (CUALQUIER TÉCNICA) $ CIERRE DE MACROSTOMÍA, UN LADO $ SÍNDROME DE TREACHER COLLINS, TRAT. QUIR. DE PARTES BLANDAS Y OSTEOPLASTIA. $

$ $ $ $

RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR 6 5

** - BILATERAL EN UN TIEMPO ** - UNILATERAL

$ $

374.680 $ 275.500 $

269.300 $ 189.800 $

643.980 465.300

1502040 1502041

11 11

749.080 $ 749.080 $

756.770 $ 756.770 $

1.505.850 1.505.850

1502042

12

HIPERTELORISMO DISTOPLASIAS ORBITARIAS: MOVILIZACIÓN UNILATERAL O VERTICAL TIEMPO FACIAL $ EXPANSIÓN O RECONSTRUCCIÓN DE UN MICRO-ORBITISMO $ SÍNDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: AVANCE FRONTO-ORBITOMAXILAR VÍA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL $

859.380 $

799.500 $

1.658.880

1502038 1502039

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 30 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1502043 1502044 1502045 1502046

12 6 11 13

DESCRIPCIÓN PRESTACION

SÍNDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: OSTEOTOMÍA TIPO LE FORT III O SIMILAR CORRECCIÓN TELECANTO MOVILIZACIÓN ORBITARIA EXTRACRANEANA MOVILIZACIÓN ORBITARIA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES $ $ $ $

859.380 286.440 749.080 859.380

$ $ $ $ $ $

VALOR PABELLON

$ $ $ $

799.500 269.300 756.770 931.800

VALOR TOTAL

$ $ $ $

1.658.880 555.740 1.505.850 1.791.180

247.520 $ 246.220 $ 313.260 $

189.800 $ 269.300 $ 269.300 $

437.320 515.520 582.560

247.220 $ 199.040 $ 352.460 $

269.300 $ 189.800 $ 303.840 $

516.520 388.840 656.300

CIRUGIA DE LA MAMA

1502047 1502048 1502049

5 6 6

1502050 1502051 1502052

6 5 7

(UN LADO) (VÉASE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, CÓD. 20-02-001 AL 20-02005) GINECOMASTIA, CORRECCIÓN PLÁSTICA MAMOPLASTIA DE AUMENTO MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN MASTOPEXIA C/S IMPLANTE DE PRÓTESIS (NO INCLUYE VALOR DE LA PRÓTESIS) RECONSTRUCCIÓN ARÉOLA Y/O PEZÓN C/S PLASTIA (PROC. AUT.) RECONSTRUCCIÓN MAMARIA ABDOMEN Y PELVIS

1502053 1502080 1502081 1502082 1502089

6 6 6 9 6

LIPECTOMIA ABDOMINAL C/S TRANSPLANTE DE OMBLIGO LIPECTOMIA MAMARIA DERECHO O IZQUIERDO LIPECTOMIA EXTREMIDADES C/U LIPECTO ESCULTURA ABDOMINAL Y AREAS ANEXAS LIPECTOMIA OTRAS AREAS

$ $ $ $ $

366.800 515.379 515.379 1.042.546 515.379

$ $ $ $ $

269.300 269.300 269.300 582.480 269.300

$ $ $ $ $

636.100 784.679 784.679 1.625.026 784.679

TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO 1502054

7

CON RESECCIÓN ÓSEA C/S COLGAJO DE ROTACIÓN

$

247.220 $

303.840 $

551.060

1502055

7

CON RESECCIÓN ÓSEA Y COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTÁNEOS

$

451.760 $

303.840 $

755.600

$ $ $ $ $

199.040 77.460 199.040 199.040 199.040

189.800 126.600 189.800 269.300 269.300

$ $ $ $ $

388.840 204.060 388.840 468.340 468.340

EXTREMIDADES SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO 1502056 1502057 1502058 1502059 1502060

5 4 5 6 6

SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO CON INJERTO SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO SIN INJERTO POLIDACTILIA, EXTIRPACIÓN Y PLASTIA UN LADO LIPECTOMÍA GLUTEA, UN LADO LIPECTOMÍA TROCÁNTEREA, UN LADO

$ $ $ $ $

PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS (QUEMADURAS, LOXOSCELISMO O SIMILAR) ESCAROTOMÍA 1502061 1502062

4 2

ESCAROTOMIA HASTA 10 % SUPERFICIE CORPORAL ESCAROTOMIA POR CADA 10 % ADICIONAL (O SU FRACCIÓN)

$ $

35.420 $ 29.780 $

126.600 $ 74.160 $

162.020 103.940

ESCARECTOMÍA 1502063 1502064 1502065

3 4 5

ESCARECTOMIA HASTA 1 % SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA HASTA 5 % SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL

$ $ $

77.460 $ 110.560 $ 206.540 $

83.400 $ 126.600 $ 189.800 $

160.860 237.160 396.340

1502066 1502100 1502101

6 6 6

ESCARECTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU FRACCIÓN) (SE COBRARÁ CÓD. AD. UNA SÓLA VEZ POR SUPERFICIE ENTRE EL 11% Y 50%). $ PLASTISMOPLASTIA CERVICAL $ FRONTOPLASTIA ENDOSCOPICA $

88.500 $ 279.638 $ 279.638 $

269.300 $ 269.300 $ 269.300 $

357.800 548.938 548.938

** ESTAS PRESTACIONES SE AUTORIZAN A CIRUJANOS DENTISTAS ESPECIALISTAS. GRUPO : 16 DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

1601110

0 PROCEDIMIENTOS En consulta o sala de procedimiento. La curación simple de heridas está incluida en la consulta. Cuando sea necesaria anestesia general para cualquiera de estos procedimientos, deberá usarse anestesia cód. 22-01-001 y fundamentarse en el programa respectivo. La calificación de maligno o benigno preoperatoria es sólo presuntiva. 0 Curetaje de lesiones virales y similares hasta 10 lesiones $

38.220 $

-

$

38.220

1601111 1601112 1601113 1601116 1601117 1601118 1601119 1601120 1601121

Aplicación de inmunomoduladores, químicos y similares hasta 10 lesiones Fototerapia UVB, UVA localizada, por sesión Fototerapia UVB, Banda Angosta y UVA por sesión en cabina Crioterapia hasta 5 lesiones Crioterapia 6 a 10 lesiones Tumor maligno por Criocirugía (por cada lesión) Inyección Intracutánea en áreas hasta 9 cms2 Tratamiento abrasivo cutáneo mecánico Tratamiento abrasivo cutáneo químico

$ $ $ $ $ $ $ $ $

25.460 7.620 12.740 25.460 38.220 72.740 25.460 50.960 38.220

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $

25.460 7.620 12.740 25.460 38.220 72.740 25.460 50.960 38.220

$

65.520 $

74.160 $

139.680

74.160 74.160 74.160 74.160

$ $ $ $

189.800 151.240 305.480 228.360

$ $ $ $ $ $ $ $ $

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE TEGUMENTOS

(ESTAS PUEDEN EFECTUARSE EN "SALA DE PROCEDIMIENTOS" O PABELLÓN QUIRÚRGICO. EL USO DE ANESTESIA POR OTRO PROFESIONAL DEBERÁ SER FUNDAMENTADA Y SE UTILIZARÁ LA ANESTESIA CÓD. 22-01-001)

1602201

2

1602202 1602203 1602204 1602205

2 2 2 2

1602206

2

** Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o sección tangencial c/s electro x 1 lesión Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión - Cabeza, cuello, genitales hasta 3 lesiones - Resto del cuerpo hasta 3 lesiones - Cabeza, cuello y genitales desde 4 y hasta 6 lesiones - Resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones Extirpación de lesiones benignas por sec tangencial, curetaje y/o fulguración hasta 15 lesiones

1602207

2

Tratamiento por electro de hemangiomas o telangectasias hasta 15 lesiones

1602211 1602212

3 3

1602213 1602214

2 2

1602222

2

1602223 1602224 1602225 1602231 1602232 1602233

2 2 2 2 2 2

1602240

1

1602241

3

1602242

6

Tumor maligno por excisión total o parcial, con o sin sutura, por cada lesión - Cabeza, cuello, genitales - Resto del cuerpo Ampliación de márgenes quirúrgicos de tumor maligno extirpado previamente - Cabeza, cuello, genitales o melanoma cualquier ubicación - Resto del cuerpo Herida cortante o contusa no complicada, reparación y sutura (una o múltiple hasta 5 cms. de largo total que comprometa solo la piel) Extirpación de lesión benigna subepidérmica, incluye Tumor sólido, quiste epidérmico y lipoma por lesión - Cara, Cuero Cabelludo, Cuello, Genitales - Resto del Cuerpo Vaciamiento y curetaje quirúrgico de lesiones quísticas o abscesos Onicectomía total o parcial simple Cirugía reparadora ungueal por proceso inflamatorio Corrección quirúrgica de defecto congénito o por tumor ungueal Curación por Médico, Quemadura o Similar menor al 5% superficie corporal en pabellón Curación por Médico, Quemadura o Similar 5 a 10% superficie corporal en pabellón Curación por Médico, Quemadura o Similar mayor al 10 % superficie corporal en pabellón

$ $ $ $

115.640 77.080 231.320 154.200

$ $ $ $

$

77.080 $

74.160 $

151.240

$

77.080 $

74.160 $

151.240

$ $

240.940 $ 192.760 $

83.400 $ 83.400 $

324.340 276.160

$ $

192.760 $ 144.580 $

74.160 $ 74.160 $

266.920 218.740

$

29.640 $

74.160 $

103.800

74.160 74.160 74.160 74.160 74.160 74.160

$ $ $ $ $ $

218.740 194.560 151.240 104.980 170.540 228.360

$ $ $ $ $ $

144.580 120.400 77.080 30.820 96.380 154.200

$ $ $ $ $ $

$

21.400 $

54.840 $

76.240

$

38.560 $

83.400 $

121.960

$

69.400 $

269.300 $

338.700

GRUPO : 17 CARDIOLOGIA. NEUMOLOGIA. CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y DE TORAX, NEUMOLOGIA I.- CARDIOLOGIA.PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

ELECTROCARDIOGRAMA (E.C.G.) E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MÍNIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACIÓN) $ - ELECTROCARDIOGRAMA ESOFÁGICO $

1701001 1701002

26.780 $ 38.532 $

-

$ $

26.780 38.532

$

109.876 $

-

$

109.876

148.564 $ 62.972 $

-

$ $

148.564 62.972

1701006

- EN ADULTOS O NIÑOS $ - MAPEO EPICÁRDICO DURANTE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. $ E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES,POR EJ. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA Y/O ALTA RESOLUCIÓN DEL ST Y/O DEPOLARIZACIÓN TARDÍA);20 A 24 HORAS DE REGISTRO $

127.452 $

-

$

127.452

1701007 1701045 1701055

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE CÓD. 17-01-008) ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR ECOCARDIAGRAMA DOPPLER COLOR TRANSESOFÁGICO

$ $ $

243.152 $ 270.972 $ 297.960 $

$ $ 83.400 $

243.152 270.972 381.360

$ $ $

105.000 $ 89.024 $ 154.232 $

-

$ $ $

105.000 89.024 154.232

$

457.018 $

-

$

457.018

$ $ $

193.133 $ 241.413 $ 216.982 $

-

$ $ $

193.133 241.413 216.982

$

216.982 $

-

$

216.982

$ $

57.058 $ 22.990 $

-

$ $

57.058 22.990

PRUEBA DE ESFUERZO: - ERGOMETRIA (INCLUYE E.C.G ANTES, DURANTE Y DESPUES

1701003

HAZ DE HIZ, REGISTRO DE (INCLUYE COLOCACIÓN DE SONDA INTRACARDÍACA Y REGISTROS PERTINENTES, ADEMÁS CONTROL PERMANENTE DEL ESPECIALISTA Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MÉDICAS) 1701004 1701005

3

ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL (INCLUYE REGISTRO MODO M, PAPEL FOTOSENSIBLE Y FOTOGRAFÍA), EN ADULTOS O NIÑOS (PROC.AUT.) MONITOREO CONTINUO DE PRESIÓN ARTERIAL TILT TEST (COD. 1701001 + 1701006) ECO STRES CON DOBUTAMINA (1701003+ 1701045+20% DEL TOTAL PARA INSUMOS

1701008 1701009 1701150 1701160

PROCEDIMIENTOS HEMODINAMICOS (INCLUYE CONTROL PERMANENTE DEL ESPECIALISTA Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MÉDICAS; NO INCLUYE ESTUDIO QUÍMICO DE GASES; ADEMÁS ANESTESIA CÓD. 22-01-001 SI CORRESPONDE)

SONDEO CARDÍACO DERECHO C/S TERMODILUCIÓN: EN ADULTOS O NIÑOS SONDEO CARDÍACO IZQUIERDO Y DERECHO, EN ADULTOS O NIÑOS SONDEO CARDÍACO IZQUIERDO: EN ADULTOS O NIÑOS

1701010 1701011 1701012

COLOCACION DE CATETER COLOCACION CATETER SWAN-GANZ EN ADULTOS O NIÑOS

1701014

OTROS DOPPLER CON ERGOMETRÍA (POR SESIÓN) DOPPLER SIMPLE DE VASOS PERIFÉRICOS (POR SESIÓN)

1701015 1701016

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS (SI UN MISMO MÉDICO EFECTÚA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARÁ AMBOS CÓDIGOS; ADEMÁS ANESTESIA MÍNIMA SI CORRESPONDE)

1701019

4

CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA) (A.C. 04-02-030)

$

677.670 $

126.600 $

804.270

1701020 1701021

4 4

VENTRICULOGRAFIA DERECHA (INCLUYE SONDEO CARDIACO DERECHO), VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA (INCLUYE EL SONDEO CARDIACO IZ-

$ $

193.133 $ 216.982 $

126.600 $ 126.600 $

319.733 343.582

$

130.411 $

-

130.411

ARTERIOGRAFIAS:(TECNICA DE SELDINGER O SIMILAR) 1701022

AORTOGRAFÍA, EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-024)

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

$

Pág. 33 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

ARTERIOGRAFÍA DE EXTREMIDADES (CADA EXTREMIDAD) EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-025) $ ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA (PULMONAR, RENAL, TRONCO CELÍACO, ETC. ) C/U, EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 0402-027, S/CORRESPONDA) $

1701023

1701024

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

118.469 $

-

$

118.469

174.006 $

-

$

174.006

VENOGRAFIAS 1701025 1701026

CAVOGRAFÍA (A.C. 04-02-035) FLEBOGRAFÍA DE CADA EXTREMIDAD (A.C.04-02-038)

$ $

118.469 $ 69.910 $

-

$ $

118.469 69.910

1701027

FLEBOGRAFÍA YUGULAR, SUPRARRENAL, PORTOGRAFÍA TRANSHEPÁTICAS, LUMBAR, ESPERMÁTICA, O SIMILAR, C/U (A.C. 04-02-041) $

118.469 $

-

$

118.469

$

72.488 $

-

$

72.488

$

1.577.342 $

189.800 $

1.767.142

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

361.958 325.374 108.473 156.659 108.473 86.490 482.473 361.958 771.651 1.007.679 601.330 601.330 313.480

189.800 83.400 83.400 83.400 83.400 126.600 126.600 126.600 126.600

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

551.758 408.774 108.473 156.659 108.473 86.490 565.873 445.358 855.051 1.134.279 727.930 727.930 440.080

OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGICOS

1701030 1701031

5

1701032 1701033 1701034 1701035 1701036 1701037 1701038 1701039 1701040 1701041 1701042 1701043 1701046

5 3

1701050

4

1701051

4

3 3 3 4 4 4 4

PUNCIÓN EVACUADORA DE PERICARDIO, C/S TOMA DE MUESTRA C/S INYECCIÓN DE MEDICAMENTO ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA PROCEDIMIENTO CARDIOLÓGICO (A.C.04-02-022) ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFÉRICA PROCEDIMIENTO CARDIOLÓGICO (A.C.04-02-023) BIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA (PROC. COMPLETO) CARDIOVERSIÓN COLOCACIÓN MARCAPASO TRANSITORIO,SONDA (PROC. COMPLETO) DESFIBRILACIÓN PUNCIÓN SUBCLAVIA O YUGULAR CON COLOCACIÓN DE CATÉTER SEPTOSTOMÍA DE RASHKIND TROMBÓLISIS ARTERIAL PERIFÉRICA TROMBÓLISIS INTRACORONARIA VALVULOPLASTÍA MITRAL (A.C. 04-02-033) VALVULOPLASTÍA AÓRTICA Y/O PULMONAR, C/U (A.C. 04-02-033) ANGIOPLASTÍA DE COARTACIÓN AÓRTICA (A.C. 04-02-033) ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO ENDOCARDÍACO DE LAS ARRITMIAS ABLACIÓN CON CORRIENTE CONTÍNUA O RADIOFRECUENCIA DE NÓDULO AURÍCULO-VENTRICULAR ABLACIÓN CON CORRIENTE CONTÍNUA O CON RADIOFRECUENCIA DE VÍAS ACCESORIAS Y OTROS

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

$

313.480 $

126.600 $

440.080

$

501.147 $

126.600 $

627.747

II.- CIRUGIA CARDIOVASCULAR. PARA CIRUGÍA VIDEOENDOSCÓPICA NO INDIVIDUALIZADA COMO TAL, SE APLICARÁN LOS CÓDIGOS Y VALORES DE LAS TÉCNICAS CONVENCIONALES A. CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA 1.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL

1703001 1703002 1703003 1703004

8 7 7 7

1703005

10

1703006

8

1703007 1703008 1703009

12 7 14

EMBOLECTOMÍA Y/O TROMBECTOMÍA, UNILATERAL, MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR ( PROC. AUT.) $ FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÉNITA O TRAUMÁTICA, REPAR. QUIR. $ FÍSTULA ARTERIOVENOSA (DE BRESCIA O SIMILAR) $ FÍSTULA ARTERIOVENOSA DERIVACIÓN EXTERNA $

$ $ $ $

1.100.736 1.506.652 944.012 944.012

1.489.592 $

620.410 $

2.110.002

1.002.716 $

430.560 $

1.433.276

$ $ $

2.377.388 $ 1.289.236 $ 3.036.436 $

799.500 $ 303.840 $ 1.044.840 $

3.176.888 1.593.076 4.081.276

$ $ $ $

2.234.388 1.718.652 1.862.432 1.862.172

REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS INTRAABDOMINALES O INTRA-TORÁCICOS C/S INJERTO (BIOLÓGICOS O SINTÉTICOS) $ REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS PERIFÉRICOS C/S INJERTO (BIOLÓGICOS O SINTÉTICOS) $ ANEURISMAS, TRAT. QUIR. ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR. ANEURISMAS PERIFÉRICOS, TRAT. QUIR. ANEURISMAS TORACO-ABDOMINAL TRAT. QUIR.

670.176 1.202.812 640.172 640.172

$ $ $ $

430.560 303.840 303.840 303.840

PUENTES (BY PASS) Y OTROS 1703010 1703011 1703012 1703013

10 10 12 12

PUENTES AORTO – BIFEMORAL; PUENTES DE TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS PUENTES AORTO-UNIFEMORAL PUENTES AORTO-VISCERAL (RENAL, MESENTÉRICO O SIMILAR) PUESTES AORTO-ILÍACO

$ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

620.410 620.410 799.500 799.500

$ $ $ $

2.854.798 2.339.062 2.661.932 2.661.672

Pág. 34 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1703014

10

1703015 1703016 1703017 1703018 1703019

10 11 10 10 8

1703020

10

DESCRIPCIÓN PRESTACION

ENDARTERECTOMÍA CAROTÍDEA, SUBCLAVIA, VERTEBRAL, FEMORAL, O SIMILAR C/S INJERTO (PROC. AUT.) ENDARTERECTOMÍA FEMORAL COMÚN, SUPERFICIAL O PROFUNDA, POPLÍTEA U OTRAS C/S INJERTO (PROC. AUT.) ENDARTERECTOMÍA RENAL, C/S INJERTO (PROC. AUT.) FÉMORO-TIBIAL O DISTALES FÉMORO-POPLÍTEO LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, (PROC. AUT.) OTRAS DERIVACIONES: FÉMORO–FEMORAL, AXILO-HUMERAL, AXILOFEMORAL, CARÓTIDOSUBCLAVIO, AXILO-AXILAR O SIMILARES; C/U

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$

1.718.652 $

620.410 $

2.339.062

$ $ $ $ $

1.060.228 1.289.236 1.718.652 1.718.652 721.032

620.410 756.770 620.410 620.410 430.560

$ $ $ $ $

1.680.638 2.046.006 2.339.062 2.339.062 1.151.592

$

1.488.500 $

620.410 $

2.108.910

$ $ $ $ $ $

2.120.404 1.718.652 201.396 1.202.812 1.289.236 640.172

799.500 799.500 582.480 430.560 189.800

$ $ $ $ $ $

2.919.904 2.518.152 201.396 1.785.292 1.719.796 829.972

$ $

721.032 $ 1.209.624 $

189.800 $ 430.560 $

910.832 1.640.184

$ $ $

773.604 $ 640.172 $ 670.176 $

269.300 $ 269.300 $ 269.300 $

1.042.904 909.472 939.476

$ $

974.168 $ 1.317.940 $

303.840 $ 303.840 $

1.278.008 1.621.780

ADENITIS, TRAT. QUIR., $ BIOPSIA QUIR. GANGLIONAR (CUALQUIER REGIÓN PERIFÉRICA SUPERFICIAL O PROFUNDA) (PROC. AUT.) $

201.396 $

83.400 $

284.796

431.080 $

83.400 $

514.480

$ $ $ $ $

2.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO 1703021 1703022 1703023 1703024 1703025 1703026

12 12

1703027 1703028

5 8

1703029 1703030 1703031

6 6 6

9 8 5

ANASTOMOSIS PORTOCAVA U OTRAS PORTOSISTÉMICAS ANASTOMOSIS VENOSAS INTRAABDOMINALES DENUDACIÓN VENOSA (PROC. AUT.) DERIVACIONES VENOSAS DE EXTREMIDADES PUENTES VENOSOS IMPLANTE FILTROS VENOSOS LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA, UNILATERAL LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (POPLÍTEO, FEMORAL, ILÍACAS, HUMERAL, AXILAR, OTROS). LIGADURA VENA CAVA INFERIOR RESECCIÓN CUTÁNEO-APONEURÓTICA UNILATERAL (INCLUYE FASCIOTOMÍA INTERNA O POSTERIOR) SAFENECTOMÍA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL TROMBECTOMÍA DE VENAS PROFUNDAS

$ $ $ $ $ $

3.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO LINFATICOS 1703032 1703033

7 7

ANASTOMOSIS LINFOVENOSAS LINFEDEMA, TRAT. QUIR. UNA EXTREMIDAD GANGLIOS

1703034

3

1703035

3

DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL (PROC. AUT.): 1703036 1703037 1703038 1703039 1703040 1703041 1703042 1703043 1703044

9 9 9 9 10 10 6 8 5

AXILO-SUPRACLAVICULAR CÉRVICO-TORÁCICA ILEOINGUINAL INGUINOESCROTALES LUMBO-AÓRTICOS MEDIASTÍNICOS POPLÍTEOS RADICAL CLÁSICA O MODIFICADA DE CUELLO YUGULAR SIMPLE

$ $ $ $ $ $ $ $ $

1.031.256 892.548 1.041.408 832.716 1.287.180 1.189.836 638.964 892.548 443.196

$ $

ANASTOMOSIS VASCULARES SISTÉMICOPULMONARES (BLALOCK-POTT-GLENN O SIMILARES) $ CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO, SIN CAMBIO DE ELECTRODO $ COARTACIÓN AÓRTICA INFANTIL (PREDUCTAL) TRAT. QUIR. $

$ $ $ $ $ $ $ $ $

582.480 582.480 582.480 582.480 620.410 620.410 269.300 430.560 189.800

$ $ $ $ $ $ $ $ $

1.613.736 1.475.028 1.623.888 1.415.196 1.907.590 1.810.246 908.264 1.323.108 632.996

1.289.236 $ 1.059.292 $

582.480 $ 582.480 $

1.871.716 1.641.772

2.120.404 $ 670.176 $ 2.118.636 $

799.500 $ 189.800 $ 799.500 $

2.919.904 859.976 2.918.136

4.- SIMPATECTOMIA: 1703045 1703046

9 9

CERVICO-TORACICA LUMBAR B. CIRUGIA CARDIACA PERICARDIO Y CORAZON

EN OPERACIONES SOBRE EL CORAZÓN, EL HONORARIO DEL CARDIÓLOGO POR CONTROL INTRAOPERATORIO Y HASTA 15 DÍAS DEL POSTOPERATORIO, SERÁ EL 25% DEL HONORARIO DEL PRIMER CIRUJANO. LOS HONORARIOS DEL MÉDICO PERFUSIONISTA, CUANDO CORRESPONDA EQUIVALDRÁN AL 20% DEL

1703047 1703048 1703049

12 5 12

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 35 de 57

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

CODIGO

COD. PAB.

1703050 1703051 1703052

12 10 11

COARTACIÓN AÓRTICA, TRAT. QUIR. CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE, TRAT. QUIR. FÍSTULA CORONARIA, TRAT. QUIR.

$ $ $

2.120.404 $ 1.947.608 $ 1.947.608 $

799.500 $ 620.410 $ 756.770 $

2.919.904 2.568.018 2.704.378

1703053 1703054

8 11

IMPLANTACIÓN DE MARCAPASO C/ELECTROD. INTRAVEN. O EPICÁRDICO OPERACIÓN SOBRE ANILLOS VALVULARES O VASCULARES

$ $

730.340 $ 1.489.592 $

430.560 $ 756.770 $

1.160.900 2.246.362

1703055 1703056

10 10

OPERACIONES SOBRE ARTERIA PULMONAR, CONSTRICCIÓN POR CINTA PERICARDIECTOMÍA Y/O EXTIRP. DE QUISTES Y/O TUMORES

$ $

1.489.592 $ 2.149.108 $

620.410 $ 620.410 $

2.110.002 2.769.518

1703057 1703058 1703059

10 10 10

PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN HERIDAS PENETRANTE PERICARDIOTOMÍA SINEQUIAS PERICÁRDICAS, TRAT.QUIR. ( PROC. AUT.)

$ $ $

1.947.608 $ 1.060.228 $ 1.947.608 $

620.410 $ 620.410 $ 620.410 $

2.568.018 1.680.638 2.568.018

$

1.884.012 $

799.500 $

2.683.512

14

- (Y) DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCLUYE REEMPLAZO VALVULAR MÚLTIPLE, TRES O MÁS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA,CORRECCIÓN DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPÍDEA; DOBLE SALIDA DEL VENTRÍCULO $

3.820.700 $

1.044.840 $

4.865.540

1703062

14

(Y) DE COMPLEJIDAD MEDIANA: INCLUYE COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, REEMPLAZO UNIVALVULAR, UNO O DOS PUENTES AORTOCORONARIOS;ANEURISMA VENTRICULAR,CORRECCIÓN DE WOLFPARKINSON WHITE Y OTRAS ARRITMIAS $

2.801.448 $

1.044.840 $

3.846.288

1703063

14

- (Y) DE COMPLEJIDAD MENOR:INCLUYE COMUNICACIÓN INTERAURICULAR SIMPLE, ESTENOSIS PULMONAR VALVULAR, ESTENOSIS MITRAL O SIMILAR $

2.240.680 $

1.044.840 $

3.285.520

$

1.004.692 $

620.410 $

1.625.102

$ $ $

1.541.228 $ 1.059.292 $ 922.948 $

620.410 $ 582.480 $ 582.480 $

2.161.638 1.641.772 1.505.428

$

716.300 $

430.560 $

1.146.860

$

945.620 $

430.560 $

1.376.180

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) 1703060

12

SIN CIRCULACION EXTRACORPOREA

CON CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA:

1703061

1704001

10

1704002 1704003 1704004

10 9 9

1704005

8

1704006

8

1704007 1704008

10 10

(Y) ESTAS PRESTACIONES POSEEN CUARTO CIRUJANO Y SU VALOR CORRESPONDE AL 20% DEL PRIMER CIRUJANO 0 III.- CIRUGIA DE TORAX 0 PARED TORACICA. CIRUGÍA DEL OPÉRCULO TORÁCICO CIRUGÍA TÓRAX ABIERTO TRAUMÁTICO Y/O FIJACIÓN TÓRAX VOLANTE, OSTEOSÍNTESIS COSTALES MÚLTIPLES Y DE ESTERNÓN (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PRÓTESIS) FENESTRACIÓN O TORACOPLASTIA REPARACIÓN PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM,(PROC.AUT.) RESECCIÓN DE COSTILLAS Y/O PARED COSTAL Y/O CARTÍLAGO Y/O ESTERNÓN S/PLASTIA (PROC. AUT.) RESECCIÓN DE PARED COSTAL C/PLASTIA (TORACOPLASTIA OSTEOPLÁSTICA DE YORK O SIMILAR) TÓRACOFRENOLAPARATOMÍA EXPLORADORA C/S REPARACIÓN VÍSCERAS TORÁCICAS Y ABDOMINALES TORACOFRENOTOMÍA EXPLORADORA

$ $

1.317.940 $ 1.060.228 $

620.410 $ 620.410 $

1.938.350 1.680.638

1704009

9

TORACOTOMÍA EXPLORADORA, C/S BIOPSIA, C/S DEBRIDACIÓN, C/S DRENAJE $

887.692 $

582.480 $

1.470.172

1704010

6

TORACOTOMÍA MÍNIMA C/S RESECCIÓN COSTAL, C/S BIOPSIA, C/S DRENAJE

$

517.504 $

269.300 $

786.804

$

687.180 $

430.560 $

1.117.740

$

640.172 $

303.840 $

944.012

MEDIASTINO

1704011

8

MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT.O POST.C/S BIOPSIA PROC.AUT DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO (PROC. AUT.):

1704012

7

VIA CERVICAL

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 36 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1704013

8

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VIA TORACICA

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$

911.196 $

430.560 $

1.341.756

$ $ $

922.948 $ 1.117.584 $ 1.060.228 $

303.840 $ 430.560 $ 582.480 $

1.226.788 1.548.144 1.642.708

$

1.748.292 $

620.410 $

2.368.702

$ $ $ $ $

1.346.800 1.337.232 945.204 1.060.228 1.002.716

620.410 620.410 582.480 620.410 582.480

$ $ $ $ $

1.967.210 1.957.642 1.527.684 1.680.638 1.585.196

$

1.060.228 $

620.410 $

1.680.638

TIMECTOMÍA 1704014 1704015 1704016

7 8 9

1704017

10

TIMECTOMÍA VÍA CERVICAL TIMECTOMÍA VÍA TORÁCICA MEDIOESTERNAL CONDUCTO TORÁCICO, LIGADURA QUIRÚRGICA TUMORES O QUISTES DE MEDIASTINO (ANTERIOR O POSTERIOR) TRAT. QUIR. C/S DISECCIÓN GANGLIONAR DIAFRAGMA

1704018 1704064 1704019 1704020 1704021

10 10 9 10 9

1704022

10

CIRUGIA DEL DIAFRAGMA CON CIRUGIA DE VISCERAS ABDOMINALES O HERIDAS TRAUMATICAS, TRAT. QUIR. HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA FRENOPARALISIS TRAT. QUIRURGICO HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA, SIN PROTESIS TUMORES, MALFORMACIONES O QUISTES DEL DIAFRAGMA (NO INCLUYE VALOR DE LA PROTESIS) TRAT. QUIR.

$ $ $ $ $

PLEURA 1704023

9

CUERPO EXTRAÑO PLEURAL, EXTRAC. QUIR.

$

887.692 $

582.480 $

1.470.172

1704024 1704025 1704026 1704027 1704028

11 6 10 4 10

DECORTICACIÓN PLEUROPULMONAR (PLEURECTOMÍA PARCIAL O TOTAL) PLEURODESIS POR PLEUROTOMÍA PLEURODESIS POR TORACOTOMÍA PLEUROTOMÍA ÚNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TRÓCAR TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR.

$ $ $ $ $

916.396 287.456 887.692 201.396 916.396

756.770 269.300 620.410 126.600 620.410

$ $ $ $ $

1.673.166 556.756 1.508.102 327.996 1.536.806

$ $ $ $ $

TRAQUEA Y BRONQUIO 0 (VER ADEMÁS OTORRINOLARINGOLOGÍA)

1704029

10

BRONCOTOMIA O TRAQUEOBRONCOTOMIA EXPLORADORA O TERAPEUTICA

$

1.060.228 $

620.410 $

1.680.638

1704030 1704031 1704032 1704033

11 10 11 9

CIRUGIA RUPTURA TRAQUEOBRONQUIAL O TRATAMIENTO QUIRURGICO PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS C/S RESECCION, C/S TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA BRONQUIAL POR TORACOTOMIA TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION

$ $ $ $

1.949.376 2.120.404 1.432.236 2.120.404

$ $ $ $

756.770 620.410 756.770 582.480

$ $ $ $

2.706.146 2.740.814 2.189.006 2.702.884

1704034 1704035 1704036 1704037 1704038 1704039 1704040 1704041 1704042 1704043 1704044 1704045 1704046

10 9 9 11 9 8 11 11 10 11 9 10 10

PULMON (CADA LADO) ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOTOMÍA BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMÍA BULAS, TRAT. QUIR. CIRUGÍA DE QUISTE HIDATÍDICO SIN RESECCIÓN PULMONAR CUERPO EXTRAÑO INTRAPULMONAR, EXTIRP. QUIR. HERIDAS DE PULMÓN, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.) LOBECTOMÍA O BILOBECTOMÍA METÁSTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMÍA METÁSTASIS UNILATERAL NEUMONECTOMÍA C/S RESECCIÓN DE PARED COSTAL NEUMOSTOMÍA (PROC. AUT.) QUISTECTOMÍA SIMPLE RESECCIONES SEGMENTARIAS

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

887.692 887.692 887.692 1.718.652 1.031.524 916.396 1.718.652 1.718.652 1.145.664 2.120.404 887.692 1.145.664 1.489.592

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

620.410 582.480 582.480 756.770 582.480 430.560 756.770 756.770 620.410 756.770 582.480 620.410 620.410

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

1.508.102 1.470.172 1.470.172 2.475.422 1.614.004 1.346.956 2.475.422 2.475.422 1.766.074 2.877.174 1.470.172 1.766.074 2.110.002

ESOFAGO 0 CUERPOS EXTRAÑOS, EXTRACCIÓN POR ESOFAGOTOMÍA (PROC. AUT.) 1704047 1704048 1704049

6 9 6

- VIA CERVICAL - VIA TORACICA ESOFAGOSTOMIA CERVICAL (PROC. AUT.)

$ $ $

687.180 $ 1.060.228 $ 687.180 $

269.300 $ 582.480 $ 269.300 $

956.480 1.642.708 956.480

1704050 1704051

9 9

TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES. TRAT. QUIR. - VIA CERVICAL - VIA TORACICA

$ $

670.176 $ 1.060.228 $

582.480 $ 582.480 $

1.252.656 1.642.708

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 37 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1704052 1704053 1704054 1704055

8 8 8 12

1704056

12

1704057 1704058 1704059

12 12 8

1704060 1704061 1704062 1704063

11 9 11 8

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

DIVERTÍCULOS, TRAT. QUIR. - VÍA CERVICAL - VÍA TORÁCICA ACHALASIA, TRAT. QUIR. ATRESIA ESOFÁGICA, TRAT. QUIR. ESOFAGECTOMÍA CON RESTITUCIÓN DEL TRÁNSITO MEDIANTE ESTÓMAGO O INTESTINO; PARCIAL O TOTAL ESOFAGECTOMÍA TOTAL CON ESOFAGOSTOMÍA, GASTROSTOMÍA Y YEYUNOSTOMÍA ESÓFAGOGASTRECTOMÍA PROXIMAL PRÓTESIS O TUBO ENDOESOFÁGICO, COLOCACIÓN DE (PROC. AUT.) RECONSTITUCIÓN DE TRÁNSITO EN SEGUNDO TIEMPO (ESTÓMAGO O INTESTINO) DE OPERACIÓN CÓD. 17-04-057 SUTURA HERIDA O PERFORACIÓN ESÓFAGO CERVICAL SUTURA HERIDA O PERFORACIÓN ESÓFAGO TORÁCICO VÁRICES, LIGADURA DIRECTA

$ $ $ $

670.176 1.060.228 1.289.236 1.748.292

$

VALOR PABELLON

$ $ $ $

$ $ $ $

1.100.736 1.490.788 1.719.796 2.547.792

2.292.836 $

799.500 $

3.092.336

$ $ $

1.777.048 $ 2.006.004 $ 902.928 $

799.500 $ 799.500 $ 430.560 $

2.576.548 2.805.504 1.333.488

$ $ $ $

1.431.144 1.432.236 1.718.652 1.209.624

756.770 582.480 756.770 430.560

$ $ $ $

2.187.914 2.014.716 2.475.422 1.640.184

$ $ $ $

430.560 430.560 430.560 799.500

VALOR TOTAL

IV.- NEUMOLOGIA.PROCEDIMIENTOS RESPIRATORIO.

DIAGNOSTICOS

Y

TERAPEUTICOS

DEL

APARATO

ESPIROMETRÍAS 1707001 1707002 1707004

- BASAL ESPIROMETRÍA BASAL Y CON BRONCODILATADOR PROVOCACIÓN CON EJERCICIO, TEST DE

$ $ $

$ 26.156 $ 43.628 $ 66.196 $

-

$ $ $

#¡VALOR! 26.156 43.628 66.196

1707005

PROVOCACIÓN CON HISTAMINA (PD 20),TEST DE, (INCLUYE LA ESPIROMETRÍA BASAL Y EL TRATAMIENTO DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA HISTAMINA) $

69.784 $

-

$

69.784

1707050 1707051 1707006

PROVOCACIÓN BRONQUIAL CON HISTAMINA Y/O METACOLINA ABREVIADA, TRES DILUCIONES PARA REACTIVIDAD BRONQUIAL (INCLUYE ESPIROMETRÍA BASAL Y TRATAMIENTO DE EFECTOS ADVERSOS). $ CURVA DOSIS RESPUESTA A BRONCODILATADORES. $ TEST ESPIROMÉTRICO DE POSICIÓN LATERAL $

27.976 $ 55.640 $ 66.196 $

-

$ $ $

27.976 55.640 66.196

$ $ $ $ $ $

43.628 61.152 34.944 17.576 21.944 24.648

$ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $

43.628 61.152 34.944 17.576 21.944 24.648

$

92.352 $

-

$

92.352

$

157.196 $

83.400 $

240.596

SATURACIÓN DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO (CON OXÍMETRO) (EN ATENCIÓN CERRADA, INCLUIDA EN VALOR DÍA CAMA) $

13.936 $

MEDICION DE LA VENTILACION 0 (INCLUYE LAS TOMAS DE MUESTRAS Y LA DETERMINACIÓN DE LOS GASES ESPIRADOS). CAPACIDAD DE DIFUSIÓN, ESTUDIO DE CURVA DE LAVADO DE NITRÓGENO (N) ESPIROMETRÍA BASAL MEDICIÓN DE PRESIÓN INSPIRATORIA MÁXIMA (PROC. AUT.) REGISTRO FLUJOMÉTRICO, POR SEMANA TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA RESPIRATORIA VOLUMEN RESIDUAL, ESTUDIO DE MEDICIÓN DE VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES(INCLUYE VOLUMEN RESIDUAL Y CAPACIDAD VITAL)

1707008 1707010 1707011 1707014 1707016 1707018

1707020

ENDOSCOPIAS: C/S BIOPSIAS LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA, C/S LAVADO ASPIRATIVO O BRONCOALVEOLAR, C/S TOMA DE MUESTRAS, C/S CEPILLADO BRONQUIAL, C/S BIOPSIA, C/S REGISTRO EN VIDEO. 1707021

3

LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPÍA CON FIBROSCOPIO GASES EN SANGRE

1707054

-

$

13.936

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS. (BRONCOGRAFÍA, VER CÓD. 13-01-022) Y OTROS PROCEDIMIENTOS AEROSOLTERAPIA (NEBULIZACIÓN) POR SESIÓN: Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

1707030 1707034 1707037

3 2

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

AEROSOLTERAPIA CON AIRE COMPRIMIDO Y OXÍGENO (EN ATENCIÓN CERRADA, INCLUIDA EN VALOR DÍA CAMA) $ CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO, EXTRACCIÓN POR VÍA ENDOSCÓPICA (INCLUYE LA ENDOSCOPIA) $ INTUBACIÓN TRAQUEAL (PROC. AUT.) $

VALOR PABELLON

5.980 $

-

VALOR TOTAL

$

5.980

218.088 $ 43.628 $

83.400 $ 74.160 $

301.488 117.788

101.664 16.452 38.376 127.800 206.686 206.686

83.400 83.400 83.400 83.400

$ $ $ $ $ $

185.064 16.452 121.776 211.200 206.686 290.086

-

$

38.376

137.736 $

83.400 $

221.136

114.876 $

83.400 $

198.276

163.368 $

83.400 $

246.768

GRUPO : 18 GASTROENTEROLOGIA I.-PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS, INCLUYE USO DE ANESTESIA TOPICA ENDOSCOPIAS: POR VÍA ORAL C/S BIOPSIAS 1801001 1801037 1801002 1801003 1801090 1801091

3 3 3 3

GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA). UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR ESOFAGOSCOPIA YEYUNO-ILEOSCOPIA (INCLUYE ESÓFAGO-GASTRO-DUODENOSCOPIA) ERCP (0402008 + 1801018) SIN PABELLON ERCP (0402008 + 1801018) CON PABELLON

$ $ $ $ $ $

$ $ $ $ $ $

ENDOSCOPIAS POR VÍA RECTAL C/S BIOPSIAS ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA (CON TUBO RÍGIDO DE HASTA 30 CMS.) (ARSCOPIA) 1801004 1801006

3

1801007

3

ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS $ COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA) $ SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON TUBO FLEXIBLE (INCLUYE LA ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA) $

38.376 $

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS Y OTROS (SI UN MISMO MÉDICO REALIZA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARÁ AMBOS CÓDIGOS)

1801018

3

COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA, POR INTUBACIÓN ENDOSCÓPICA DE LA AMPOLLA DE VATER (INCLUYE LA ENDOSCOPIA) (A.C. 0402-008) $ INTUBACIONES CON SONDA (INCLUYE SÓLO LA COLOCACIÓN; LOS CONTROLES POSTERIORES SE COBRARÁN COMO CONSULTA O VISITA, SEGÚN CORRESPONDA)

1801022 1801023

INTUBACIÓN SONDA DE SENGSTAKEN INTUBACIÓN CON SONDA GÁSTRICA

$ $

25.560 $ 7.668 $

-

$ $

25.560 7.668

1801024

INTUBACIÓN CON SONDA DE MILLER-ABBOT O DE ALIMENTACIÓN ENTERAL

$

7.668 $

-

$

7.668

$ $

44.640 $ 19.044 $

74.160 $ 74.160 $

118.800 93.204

$

153.216 $

126.600 $

279.816

$

111.816 $

74.160 $

185.976

$ $

63.900 $ 9.576 $

83.400 $ 54.840 $

147.300 64.416

$

128.376 $

126.600 $

254.976

$

229.140 $

126.600 $

355.740

$

58.932 $

74.160 $

133.092

DILATACIÓN ESOFÁGICA, POR SESIÓN

1801025 1801026

2 2

1801027

4

1801028

2

1801029 1801030

3 1

1801031

4

1801045

4

1801032

2

DILATACIÓN ESSOFÁGICA POR BALÓN NEUMÁTICO (DE MOSHER O SIMILAR) DILATACIÓN ESOFÁGICA POR BUJÍA DE HG (HURST O SIMILAR) COLOCACIÓN ENDOSCÓPICA DE TUBO TRANSTUMORAL EN VÍA BILIAR (NO INCLUYE TUBO TRANSTUMORAL; INCLUYE PAPILOTOMÍA) CUERPO EXTRAÑO DE ESÓFAGO Y/O ESTÓMAGO, EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA (INCLUYE LA ENDOSCOPIA) DEVOLVULACIÓN DEL SIGMOIDES POR ENDOSCOPIA (INCLUYE ANO-RECTOSIGMOIDOSCOPIA) (PROC. AUT.) DILATACIÓN ANO-RECTAL, POR SESIÓN PÓLIPOS DE ESÓFAGO Y/O ESTÓMAGO O INTESTINO DELGADO, CUALQUIER TÉCNICA (INCLUYE ENDOSCOPIA), POR SESIÓN. PÓLIPOS RECTALES, RECTOSIGMOÍDEOS O DE COLON TRAT. COMPLETO POR RESECCIÓN ENDOSCÓPICA (INCLUYE CÓDIGO 18-01-004 AL 18-01-007 SEGÚN CORRESPONDA). ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDES, CUALQUIER NÚMERO (INCLUYE ANORECTO-SIGMOIDOSCOPIA)

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 39 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1801033

4

1801036

4

1801041

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VÁRICES ESOFÁGICAS Y/O ÚLCERA PÉPTICA SANGRANTE, CUALQUIER TÉCNICA (INCLUYE ENDOSCOPIA). $ PAPILOTOMÍA ENDOSCÓPICA C/S EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS, C/S BIOPSIA (A.C. 18-01-018) $ PUNCIÓN EVACUADORA DE LÍQUIDO ASCÍTICO, CON COLOCACIÓN DE EXPANSORES DE PLASMA,C/S TOMA DE MUESTRA,C/S INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS (NO INCLUYE EL VALOR DE LOS EXPANSORES NI OTROS MEDICAMENTOS). $

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

177.408 $

126.600 $

304.008

76.716 $

126.600 $

203.316

51.084 $

-

$

51.084

II.- CIRUGIA ABDOMINAL . 0 PARA CIRUGÍA VIDEOLAPAROSCÓPICA NO INDIVIDUALIZADA COMO TAL, SE APLICARÁN LOS CÓDIGOS Y VALORES DE LAS TÉCNICAS CONVENCIONALES. 0 PARA EL CÓDIGO ADICIONAL SE APLICARÁ EN ESTOS CASOS, EL CORRESPONDIENTE A LA PRESTACIÓN CONVENCIONAL AUMENTADO EN DOS DÍGITOS. 0 (CUANDO LA PRESTACIÓN REQUIERE LAPAROTOMÍA, ELLA ESTÁ INCLUÍDA EN EL CÓDIGO RESPECTIVO) 0 HERNIAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO

1802001

8

HERNIA DIAFRAGMÁTICA POR VÍA ABDOMINAL O CUALQUIERA OTRA HERNIA CON USO DE PRÓTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PRÓTESIS) $

773.712 $

430.560 $

1.204.272

1802002

6

HERNIA INCISIONAL O EVISCERACIÓN POST-OP. SIN RESECCIÓN INTESTINAL

$

595.224 $

269.300 $

864.524

1802003

6

HERNIA INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, RECIDIVADA O NO,SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST.C/U $

535.572 $

269.300 $

804.872

$ $ $ $

443.196 495.252 606.888 842.760

303.840 303.840 303.840 582.480

$

$ $

PARED ABDOMINAL

1802004 1802005 1802006 1802013

7 7 7 9

1802007

8

LAPAROTOMÍA EXPLORADORA, C/S LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS, C/S DRENAJE,C/S BIOPSIAS COMO PROC.AUT.O COMO RESULTADO DE UNA HERIDA PENETRANTE ABDOMINAL NO COMPLICADA O DE UN HEMOPERITONEO POSTOPERATORIO O COMO TRATAMIENTO DE UNA PERITONITIS (LAPAROSTOMÍA CONTE ONFALOCELE (HASTA 5 CMS.); TRAT. QUIR. ONFALOCELE (MÁS DE 5 CMS.); TRAT. QUIR. GASTROSQUISIS PERITONEO PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)

$ $ $ $

$ $ $ $

747.036 799.092 910.728 1.425.240

625.104 $

430.560 $

1.055.664

495.900 $ 743.760 $

303.840 $ 430.560 $

799.740 1.174.320

TUMOR Y/O QUISTE, TRAT. QUIR. 1802008 1802009

7 8

TUMOR Y/O QUISTE PERITONEAL (PARIETAL) TUMOR Y/O QUISTE RETROPERITONEAL ESTOMAGO

1802010 1802011 1802012 1802014 1802015 1802016

9 10 7 6 7 7

ANTRECTOMÍA Y VAGOTOMÍA TRONCULAR O SELECTIVA (PROC.AUT.) DESGASTRECTOMÍA Y NEOANASTOMOSIS, C/S VAGUECTOMÍA GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIER TÉCNICA. (PROC. AUT.) GASTROTOMÍA Y/O GASTROSTOMÍA (PROC. AUT.) PERFORACIÓN GÁSTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.) PILOROPLASTIA (PROC.AUT.) GASTRECTOMÍA SUB-TOTAL DISTAL:

$ $ $ $ $ $

991.548 1.091.016 734.004 463.968 625.104 535.572

$ $ $ $ $ $

582.480 620.410 303.840 269.300 303.840 303.840

$ $ $ $ $ $

1.574.028 1.711.426 1.037.844 733.268 928.944 839.412

1802017 1802018 1802019 1802020

9 9 9 9

1.110.780 914.400 1.091.016 991.548

$ $ $ $

582.480 582.480 582.480 582.480

$ $ $ $

1.693.260 1.496.880 1.673.496 1.574.028

1802021 1802022

11 11

GASTRECTOMÍA SUBTOTAL CON DISECCIÓN GANGLIONAR $ GASTRECTOMÍA SUBTOTAL SIN DISECCIÓN GANGLIONAR $ "DUMPING" Y/O SÍNDROME ASA AFERENTE, TRAT. QUIR. $ GASTRECTOMÍA SUB-TOTAL CON VAGOTOMÍA $ GASTRECTOMÍA SUB-TOTAL PROXIMAL CON ESÓFAGO-GASTROANASTOMOSIS U OTRA DERIVACIÓN $ GASTRECTOMÍA TOTAL $

756.770 $ 756.770 $

2.105.114 2.105.114

1.348.344 $ 1.348.344 $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 40 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1802023 1802024

13 8

1802025 1802079

8 11

1802080

11

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

GASTRECTOMÍA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA (INCLUYE ESPLENECTOMÍA Y PANCREATECTOMÍA CORPOROCAUDAL Y DISECCIÓN GANGLIONAR) GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGÍA ANTIRREFLUJO, C/S VAGOTOMÍA VAGOTOMÍA SELECTIVA Y SUPERSELECTIVA C/S DREN. GÁSTRICO, C/S PILOROPLASTIA (PROC. AUT.) GASTRECTOMÍA TOTAL CON OSTOMÍAS PROXIMAL Y DISTAL RECONSTITUCIÓN DE TRÁNSITO EN 2º TIEMPO DE OPERACIÓN CÓDIGO 18-0279.

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $

1.586.700 $ 842.760 $

931.800 $ 430.560 $

2.518.500 1.273.320

$ $

793.512 $ 992.412 $

430.560 $ 756.770 $

1.224.072 1.749.182

$

793.908 $

756.770 $

1.550.678

430.560 620.410 430.560 620.410

$ $ $ $

1.164.564 2.167.294 1.263.276 1.651.846

912.420 $

430.560 $

1.342.980

HIGADO Y VIAS BILIARES 1802026 1802027 1802028 1802081

8 10 8 10

ABSCESO HEPÁTICO, TRAT. QUIR. COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPÁTICA COLECISTECTOMÍA C/S COLANGIOGRAFÍA OPERATORIA COLECISTECTOMÍA POR VIDEOLAPAROSCOPÍA, PROC. COMPLETO

1802029

8

COLECISTECTOMÍA Y COLEDOCOSTOMÍA (SONDA T Y COLANGIOGRAFÍA POSTOPERATORIA) C/S COLANGIOGRAFÍA OPERATORIA $

1802030 1802031 1802032

8 7 9

COLECISTOGASTROANASTOMOSIS O COLECISTOENTEROANASTOMOSIS COLECISTOSTOMÍA (PROC. AUT.) COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS

$ $ $

1.091.016 $ 495.900 $ 1.189.836 $

430.560 $ 303.840 $ 582.480 $

1.521.576 799.740 1.772.316

1802033 1802037 1802038 1802039 1802040 1802041

8 8 9 10 8 12

$ $ $ $ $ $

743.760 734.004 991.584 1.189.836 892.548 1.546.884

430.560 430.560 582.480 620.410 430.560 799.500

$ $ $ $ $ $

1.174.320 1.164.564 1.574.064 1.810.246 1.323.108 2.346.384

1802042

9

COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.) DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, (PROC. AUT.) HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.) HERIDA TRAUMÁTICA DE HÍGADO Y/O VÍA BILIAR, TRAT. QUIR. LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) QUISTE HIDATÍDICO, ÚNICO O MÚLTIPLE, Y/O CISTOYEYUNOANASTOMOSIS, TRAT. QUIR.

582.480 $

1.415.808

8 8 10 12 12 7

(Y) ESTAS PRESTACIONES POSEEN CUARTO CIRUJANO Y SU VALOR CORRESPONDE AL 20% DEL PRIMER CIRUJANO 0 PANCREAS ABSCESOS, QUISTES, PSEUDOQUISTES O SIMILARES DE PÁNCREAS, TRAT. QUIR. HERIDAS, TRAUMATISMOS DE PÁNCREAS, TRAT.QUIR. PANCREATECTOMÍA PARCIAL PANCREATECTOMÍA TOTAL C/S ESPLENECTOMÍA PANCREATODUODENECTOMÍA SECUESTRECTOMÍA EN PANCREATITIS AGUDA

430.560 430.560 620.410 799.500 799.500 303.840

$ $ $ $ $ $

1.267.992 1.090.800 1.810.246 2.545.248 2.465.652 1.450.296

1802043 1802044 1802045 1802046 1802047 1802048

$ $ $ $

$

$ $ $ $ $ $

734.004 1.546.884 832.716 1.031.436

$ $ $ $

$ $ $ $ $ $

833.328 $

837.432 660.240 1.189.836 1.745.748 1.666.152 1.146.456

$ $ $ $ $ $

BAZO 1802049 1802050

9 8

1802051 1802052

9 8

AUTOIMPLANTE DE BAZO (INCLUYE ESPLENECTOMÍA) ESPLENECTOMÍA TOTAL O PARCIAL (PROC. AUT.) OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, HEPÁTICAS,DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA) SUTURA ESPLÉNICA (PROC. AUT.)

$ $

837.432 $ 734.004 $

582.480 $ 430.560 $

1.419.912 1.164.564

$ $

1.031.256 $ 660.240 $

582.480 $ 430.560 $

1.613.736 1.090.800

303.840 303.840 303.840 430.560 303.840

$ $ $ $ $

868.536 799.740 839.412 1.025.280 767.808

BIOPSIAS

INTESTINOS DELGADO Y GRUESO 1802053 1802054 1802055 1802056 1802057

7 7 7 8 7

APENDICECTOMÍA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) COLOSTOMÍA,COMPLICACIONES TARDÍAS,TRAT. QUIR. DIVERTÍCULO DE MECKEL, TRAT. QUIR.

$ $ $ $ $

564.696 495.900 535.572 594.720 463.968

1802058

7

ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS O ENTEROCOLOANASTOMOSIS (PROC.AUT.)

$

649.008 $

303.840 $

952.848

1802059 1802060 1802061 1802062 1802063

6 8 7 7 7

ENTEROTOMÍA O ENTEROSTOMÍA (YEYUNOSTOMÍA U OTRA) (PROC.AUT.) ILEOSTOMÍA TERMINAL O EN ASA (PROC. AUT.) INVAGINACIÓN INTESTINAL, TRAT. QUIR. PERSISTENCIA CONDUCTO ONFALOMESENTÉRICO, TRAT. QUIR. QUISTE URACO, TRAT. QUIR.

$ $ $ $ $

463.968 535.572 463.968 463.968 463.968

269.300 430.560 303.840 303.840 303.840

733.268 966.132 767.808 767.808 767.808

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

$ $ $ $ $

Pág. 41 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

OCLUSIÓN INTESTINAL, TRAT. QUIR.: 1802065 1802066 1802067 1802068

8 7 9 10

1802069 1802070

10 9

1802071

7

1802072 1802073 1802074 1802082

7 9 8 8

1802075 1802076 1802077

9 8 8

1802101

8

OCLUSIÓN INTESTINAL CON RESECCIÓN OCLUSIÓN INTESTINAL SIN RESECCIÓN COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA COLECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL DESCENSO DE COLON C/CONSERVACIÓN DEL ESFINTER, INCLUYE RESECCIÓN DE COLON HARTMANN, OPERACIÓN DE (O SIMILAR) PERFORACIÓN Y/O HERIDA DE INTESTINO, ÚNICA O MÚLTIPLE,TRAT. QUIR (PROC. AUT.) QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, ÚNICO Y/O MÚLTIPLE, TRAT. QUIR. RECONSTITUCIÓN TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN O SIM. RESECCIÓN DE INTESTINO Y ENTEROANASTOMOSIS (PROC. AUT.) RESECCIÓN INTESTINAL CON OSTOMÍAS PROXIMAL Y DISTAL RESECCIÓN INTESTINAL MASIVA POR TROMBOSIS MESENTÉRICA U OTRA ETIOLOGÍA DUPLICACIÓN INTESTINAL, TRAT. QUIR. MAL ROTACIÓN INTESTINAL, TRAT. QUIR. Diafragmática por vía abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prótesis (incluye el valor de la prótesis)

$ $ $ $

734.076 625.104 1.189.836 1.467.972

$ $ $

$ $ $ $

1.164.636 928.944 1.772.316 2.088.382

1.428.156 $ 1.189.836 $

620.410 $ 582.480 $

2.048.566 1.772.316

594.720 $

303.840 $

898.560

$ $ $ $

594.720 1.189.836 819.000 694.404

$ $ $ $

$ $ $ $

$ $ $ $

430.560 303.840 582.480 620.410

303.840 582.480 430.560 430.560

$ $ $ $

898.560 1.772.316 1.249.560 1.124.964

1.401.048 $ 734.004 $ 734.004 $

582.480 $ 430.560 $ 430.560 $

1.983.528 1.164.564 1.164.564

1.093.720 $

430.560 $

1.524.280

III.-CIRUGIA PROCTOLOGICA . 0 RECTO Y ANO

1803001 1803002 1803003 1803004

5 4 4 5

ABSCESO ANORRECTAL COMPLEJO (IMPLICA HOSPITALIZACIÓN Y ANESTESIA GENERAL) $ ABSCESO ANORRECTAL SIMPLE , TRAT. QUIR. $ ABSCESO SACROCOXÍGEO, DRENAJE $ BIOPSIA QUIRÚRGICA RECTAL (PROC. AUT.) $

1803005

4

CRIPTECTOMÍA Y/O PAPILECTOMÍA (CUALQUIER NÚMERO; PROC. AUT.)

443.169 139.420 79.640 79.640

$ $ $ $

189.800 126.600 126.600 189.800

$ $ $ $

632.969 266.020 206.240 269.440

$

79.640 $

126.600 $

206.240

$ $

614.519 $ 139.420 $

430.560 $ 126.600 $

1.045.079 266.020

CUERPO EXTRAÑO RECTAL: 1803006 1803007

8 4

CUERPO EXTRAÑO RECTAL, EXTRACCIÓN POR VÍA ABDOMINAL CUERPO EXTRAÑO RECTAL, EXTRACCIÓN POR VÍA ANAL DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES, TRAT.QUIR. DE:

1803008

6

DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES CON COMPROMISO DEL ESFINTER

$

510.480 $

269.300 $

779.780

1803009 1803010 1803011 1803012 1803013

5 5 6 7 7

DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES SIN COMPROMISO DEL ESFINTER ESFINTEROTOMÍA (PROC. AUT.) ESTENOSIS ANAL, PLASTIA ESTENOSIS RECTAL, PLASTIA FECALOMA, TRAT. QUIR.

$ $ $ $ $

325.620 169.056 358.272 358.272 694.188

189.800 189.800 269.300 303.840 303.840

$ $ $ $ $

515.420 358.856 627.572 662.112 998.028

$ $ $ $ $

FÍSTULA TRAT. QUIR. DE: 1803014

8

FÍSTULA RECTOVESICAL, TRAT.QUIR.

$

734.004 $

430.560 $

1.164.564

1803015 1803016 1803017

8 6 5

$ $ $

614.556 $ 443.196 $ 199.008 $

430.560 $ 269.300 $ 189.800 $

1.045.116 712.496 388.808

1803018 1803019

6 3

FÍSTULA RECTOVAGINAL, RECTOURETRAL O URETROVAGINAL, TRAT.QUIR. FÍSTULA ANORRECTAL, TRAT.QUIR.DE CUALQUIER TIPO FISURA ANAL, REPAR. QUIR. HEMORROIDECTOMÍA (INCLUYE OTRAS OPERACIONES COMPLEMENTARIAS EN CANAL ANAL) HEMORROIDES, TROMBECTOMÍA (PROC. AUT.)

$ $

515.592 $ 59.868 $

269.300 $ 83.400 $

784.892 143.268

IMPERFORACIÓN ANAL,RECONSTITUCIÓN TRÁNSITO POR VÍA ABDÓMINOPERINEAL $

734.004 $

582.480 $

1.316.484

463.968 $

303.840 $

767.808

638.964 $

582.480 $

1.221.444

IMPERFORACIÓN ANAL, RECONSTITUCIÓN DEL TRÁNSITO

1803020

9

1803021

7

1803022

9

IMPERFORACIÓN ANAL, RECONSTITUCIÓN TRÁNSITO POR VÍA PERINEAL $ IMPERFORACIÓN ANAL, RECONSTITUCIÓN TRÁNSITO POR VÍA SAGITAL POSTERIOR $ INCONTINENCIA ANAL, TRAT. QUIR. DE

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

1803023 1803024

6 7

DESCRIPCIÓN PRESTACION

INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON CERCLAJE INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON PLASTIA MUSCULAR

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $

443.196 $ 614.556 $

269.300 $ 303.840 $

712.496 918.396

$ $

614.556 $ 443.196 $

430.560 $ 189.800 $

1.045.116 632.996

430.560 269.300 799.500 269.300 269.300 756.770

$ $ $ $ $ $

1.144.692 733.268 2.544.852 448.544 733.268 1.946.606

799.500 $ 582.480 $ 620.410 $

2.147.844 1.613.736 1.334.542

PÓLIPO RECTAL, TRAT. QUIR. 1803025 1803026

8 5

PÓLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VÍA ABDOMINAL PÓLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VÍA ANAL PROLAPSO RECTAL, TRAT. QUIR.

1803027 1803028 1803029 1803030 1803031 1803032

8 6 12 6 6 11

1803033 1803034 1803035

12 9 10

PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VÍA ABDOMINAL $ PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VÍA ANAL $ PANPROCTOCOLECTOMÍA (2 EQUIPOS) $ PRURITO ANAL, TRAT. QUIR. POR DENERVACIÓN $ QUISTE SACROCOXÍGEO, TRAT. QUIR. $ RESECCIÓN ABDÓMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO (2 EQUIPOS) $ RESECCIÓN ABDÓMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO AMPLIADA (2 EQUIPOS) (INCLUYE GENITALES FEMENINOS) $ RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO $ RESECCIÓN PERINEAL DE ANO Y RECTO $

714.132 463.968 1.745.352 179.244 463.968 1.189.836

$ $ $ $ $ $

1.348.344 $ 1.031.256 $ 714.132 $

EN LAS RESECCIONES ABDÓMINO-PERINEALES DE LAS INTERVENCIONES 18-03029, 18-03-032 Y 18-03-033, EL VALOR CONSIGNADO CORRESPONDE AL HONORARIO DEL EQUIPO ABDOMINAL.

1803036 1803038

5

A LOS CIRUJANOS DEL EQUIPO PERINEAL EN CADA INTERVENCIÓN ANTERIOR CÓD.18-03-029, 18-03-032, Y 18-03-033 $ CONDILOMAS ANALES, TRAT. QUIR.(PARA ELECTROFULGURACIÓN VER CÓD. 16-01-006) $

597.168 $

-

$

597.168

353.232 $

189.800 $

543.032

14.616 $

-

$

14.616

GRUPO : 19 UROLOGIA Y NEFROLOGIA I.- PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS (ADEMÁS ANESTESIA CÓD. 22-01-001 SI CORRESPONDE)

EXPLORACIÓN DE URETRA ÁNTERO-POSTERIOR CON BUJÍA Y/O EXPLORADOR OLIVAR, Y/O SONDA, Y/O BENIQUÉ, Y/O MEDICIÓN DE RESIDUO VESICAL (LA CALIBRACIÓN DEL MEATO ESTA INCLUÍDA EN EL VALOR DE LA CONSULTA) $

1901001

ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS 1901002

5

CISTOSCOPIA CON SONDEO DE UNO O AMBOS URÉTERES

$

108.828 $

189.800 $

298.628

1901003 1901004

4 5

CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (PROC.AUT.) URETERONEFROSCOPIA

$ $

99.180 $ 169.200 $

126.600 $ 189.800 $

225.780 359.000

PROSTÁTICA TRANSPARIETAL O TRANSRECTAL (ADEMÁS ANESTESIA CÓD. 2201-001 SI CORRESPONDE) $ RENAL TRANSPARIETAL $

42.336 $ 36.432 $

74.160 $ 83.400 $

116.496 119.832

$

50.796 $

83.400 $

134.196

$

38.628 $

83.400 $

122.028

$ $ $

38.628 $ 50.796 $ 32.832 $

83.400 $ 83.400 $ $

122.028 134.196 32.832

$

175.968 $

83.400 $

259.368

BIOPSIAS

1901005 1901006

2 3

EXAMENES URODINAMICOS 1901007

3

1901008

3

1901009 1901010 1901011

3 3

1901030

3

CISTOMETRÍA (PROC.AUT.) ELECTROMIOGRAFÍA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN ADULTOS (PROC.AUT.) ELECTROMIOGRAFÍA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN NIÑOS (PROC.AUT.) PERFIL URETRAL (PROC.AUT.) UROFLUJOMETRÍA (PROC.AUT.) ESTUDIO URODINÁMICO (INCLUYE CISTOMETRÍA, EMG PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL, PERFIL URETRAL Y UROFLUJOMETRÍA)

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS 0 Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

(SI UN MISMO MÉDICO EFECTÚA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARÁ AMBOS CÓDIGOS) CISTOGRAFÍA POR SONDA (DE RELLENO) O POR PUNCIÓN HIPOGÁSTRICA (A.C. 04-01-027) $ INYECCIÓN DE MEDIO DE CONTRASTE EN CUERPO CAVERNOSO $ PIELOGRAFÍA DIRECTA,P/PUNCIÓN TRANSLUMBAR (A.C.04-02-013) $

1901012 1901013 1901014

1901015

DESCRIPCIÓN PRESTACION

5

1901016

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

32.004 $ 32.004 $ 50.400 $

-

$ $ $

32.004 32.004 50.400

114.872 $

189.800 $

304.672

22.924 $

-

$

22.924

DILATACIÓN URETRA C/S MASAJE, C/S INSTILACIÓN O INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS: ANTERIOR Y/O POSTERIOR $ INSTILACIÓN VESICAL (INCLUYE COLOCACIÓN DE SONDA) PROC. AUT. $ INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL PENE $

26.680 $ 21.708 $ 21.716 $

-

$ $ $

26.680 21.708 21.716

VAC. VESICAL P/PUNCIÓN HIPOGÁSTRICA O CISTOSTOMÍA P/PUNCIÓN VAC. VESICAL POR SONDA URETRAL, (PROC. AUT.)

42.336 $ 21.716 $

74.160 $ $

116.496 21.716

URETEROPIELOGRAFÍA ASCENDENTE (DIRECTA) POR CATETERISMO URETERAL UNI O BILATERAL (INCLUYE LA ENDOSCOPIA) (A.C. 04-02-012) $ URETROGRAFÍA RETRÓGRADA O CISTOURETROGRAFÍA (MICCIONAL) (A.C. 0402-014) $ PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS

1901018 1901019 1901020 1901021 1901022

2

$ $

DIALISIS 0 (INCLUYEN APLICACIÓN DE LA TÉCNICA, CONTROL CLÍNICO PERMANENTE Y EL TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MÉDICAS). 1901023 1901024 1901027 1901028

HEMODIÁLISIS CON INSUMOS INCLUÍDOS HEMODIÁLISIS SIN INSUMOS HEMODIÁLISIS, TRATAMIENTO MENSUAL (CON INSUMOS INCLUIDOS) HEMODIÁLISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (POR SESION)

1901029 1901025

HEMODIÁLISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (TRATAMIENTO MENSUAL) $ PERITONEODIÁLISIS (INCLUYE INSUMOS) $ PERITONEODIÁLISIS CONTINUA EN PACIENTE CRÓNICO (ADULTO O NIÑOS) (TRATAMIENTO MENSUAL) $

1901026

$ $ $ $

99.312 62.448 1.340.304 123.288

$ $ $ $

-

$ $ $ $

99.312 62.448 1.340.304 123.288

1.602.480 $ 65.616 $

-

$ $

1.602.480 65.616

1.968.384 $

-

$

1.968.384

II.- CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL 0 TODAS LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS SE REFIEREN A UN LADO CUANDO CORRESPONDA. 0 RIÑON 495.900 $

430.560 $

926.460

8

ABSCESO PERINEFRÍTICO, VACIAMIENTO $ LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. PERCUTÁNEO C/S ULTRASONIDO (INCLUYE TODO EL PROCEDIMIENTO) $

1.200.528 $

430.560 $

1.631.088

1902090

12

LITIASIS RENAL TRAT. POR ONDA DE CHOQUE (LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA) $

1.199.628 $

799.500 $

1.999.128

1902006 1902008 1902009 1902010 1902011

8 7 9 11 8

992.232 625.104 1.055.772 1.467.468 773.100

430.560 303.840 582.480 756.770 430.560

$ $ $ $ $

1.422.792 928.944 1.638.252 2.224.238 1.203.660

1902012

8

1902013

8

LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR NEFROTOMÍA ANATRÓFICA O BIVALVA LUMBOTOMÍA EXPLORADORA C/S DREN., C/S BIOPSIA (PROC. AUT.) NEFRECTOMÍA PARCIAL Y/O CIRUGÍA DE TRAUMATISMO RENAL NEFRECTOMÍA RADICAL AMPLIADA (INCLUYE GANGLIOS) NEFRECTOMÍA TOTAL NEFROSTOMÍA, NEFROPEXIA Y/O NEFROTOMÍA POR LITIASIS,BIOPSIAS U OTRAS PIELOTOMÍA EXPLORADORA Y/O TERAPÉUTICA (INCLUYE LA PIELOSTOMÍA Y/O PIELOPLASTIA)

1902001

8

1902005

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

$

674.424 $

430.560 $

1.104.984

$

1.031.868 $

430.560 $

1.462.428

$

992.232 $

430.560 $

1.422.792

$ $ $

1.031.256 $ 892.548 $ 1.306.980 $

582.480 $ 430.560 $ 582.480 $

1.613.736 1.323.108 1.889.460

SUPRARRENAL 1902015

8

SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL URETER

1902016 1902017 1902018

9 8 9

ANASTOMOSIS DE LOS URÉTERES FÍSTULA URÉTERO-VAGINAL, TRAT. QUIR. NEFROURETERECTOMÍA

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 44 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1902019 1902020 1902021 1902022 1902023 1902024 1902025

8 7 5 9 8 9 8

DESCRIPCIÓN PRESTACION

URETERECTOMÍA URÉTERO-LITOTOMÍA ABIERTA URÉTERO-LITOTOMÍA ENDOSCÓPICA C/URETEROSCOPIA URETEROPLASTIAS, PROC. COMPLETO URETERORRAFIA Y/O URÉTEROLISIS C/U URETEROSTOMÍA BILATERAL:VESICAL,CUTÁNEA O INTESTINAL URETEROSTOMÍA UNILATERAL: VESICAL, CUTÁNEA O INTESTINAL

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $ $ $ $ $

932.400 714.132 703.368 1.031.256 734.004 1.368.864 1.031.868

$ $ $ $ $ $ $

430.560 303.840 189.800 582.480 430.560 582.480 430.560

$ $ $ $ $ $ $

1.362.960 1.017.972 893.168 1.613.736 1.164.564 1.951.344 1.462.428

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

694.188 2.064.348 1.368.864 463.968 463.968 714.132 535.572 594.720 1.463.904 693.540 1.368.864

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

430.560 756.770 582.480 303.840 303.840 430.560 430.560 303.840 620.410 582.480 582.480

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

1.124.748 2.821.118 1.951.344 767.808 767.808 1.144.692 966.132 898.560 2.084.314 1.276.020 1.951.344

$ $ $ $ $

734.004 535.320 371.772 594.720 714.132

$ $ $ $ $

430.560 303.840 189.800 303.840 430.560

$ $ $ $ $

1.164.564 839.160 561.572 898.560 1.144.692

$ $ $ $ $ $ $ $ $

667.332 89.748 371.772 59.868 683.712 463.968 392.400 463.968 515.592

$ $ $ $ $ $ $ $ $

430.560 189.800 189.800 189.800 430.560 189.800 189.800 189.800 189.800

$ $ $ $ $ $ $ $ $

1.097.892 279.548 561.572 249.668 1.114.272 653.768 582.200 653.768 705.392

VEJIGA 1902027 1902028 1902029 1902030 1902031 1902033 1902034 1902035 1902036 1902037 1902038

8 11 9 7 7 8 8 7 10 9 9

CISTECTOMÍA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTÍCULO VESICAL CISTECTOMÍA RADICAL, PROC COMPLETO. CISTOPLASTIA, PROC. COMPLETO CISTORRAFIA, PROC. COMPLETO CISTOSTOMÍA C/S EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O CÁLCULO FÍSTULA VESÍCO-CUTÁNEA, Y/O VAGINAL, Y/O INTEST.,TRAT. QUIR. LESIONES DEL CUELLO VESICAL, TRAT. QUIR. LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGÁSTRICAS (PROC.AUT.) OPERACIÓN DE BRICKER RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE CÁNCER VESICAL RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO URETRA

1902040 1902041 1902042 1902043 1902044

8 7 5 7 8

1902045 1902046 1902047 1902048 1902049 1902050 1902051 1902052 1902053

8 5 5 5 8 5 5 5 5

DIVERTICULECTOMÍA POR VÍA VAGINAL,PERINEAL, PENOESCROTAL O QUISTECTOMÍA URETRAL FLEGMÓN URINOSO, DRENAJE Y CISTOSTOMÍA GLÁNDULAS DE COWPER, LESIONES DE LAS ,TRAT. QUIR. HIPOSPADIA DISTAL O PLASTIA DE URETRA (CADA TIEMPO) HIPOSPADIA PROXIMAL, TRAT. QUIR. EN UN TIEMPO INCONTINENCIA URINARIA, TRAT. QUIR. POR VÍA ABDOMINAL, SUPRAPÚBICA O COMBINADA (PROC. AUT.). MEATOTOMÍA MUJER MEATOTOMÍA QUIRÚRGICA C/S RESECCIÓN DE PÓLIPO O CARÚNCULA PÓLIPO MEATO,ELECTROCOAGULACIÓN URETRECTOMÍA C/S CISTOSTOMÍA PLASTÍA DE URETRA O TRAT. DE FÍSTULAS RESIDUALES URETROSTOMÍA URETROTOMÍA EXTERNA (PROC. AUT.) URETROTOMÍA INTERNA Y/O URETROLITOTOMÍA (PROC. AUT.)

PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES 1902054 1902055

5 8

ABSCESO, TRAT. QUIR. ADENOMA O CÁNCER PROSTÁTICO, RESECCIÓN ENDOSCÓPICA

$ $

443.196 $ 753.120 $

189.800 $ 430.560 $

632.996 1.183.680

1902056

8

852.840 $

430.560 $

1.283.400

1902057 1902058

10 5

ADENOMA PROSTÁTICO, TRAT. QUIR. CUALQUIER VÍA O TÉCNICA ABIERTA $ TUMORES MALIGNOS DE PRÓSTATA O VESÍCULAS SEMINALES, TRAT. QUIR. RADICAL $ VESICULOSTOMÍA DIAGNÓSTICA Y/O TERAPÉUTICA $

1.189.836 $ 443.196 $

620.410 $ 189.800 $

1.810.246 632.996

TESTICULOS Y SUS ANEXOS 1902059 1902060 1902061 1902062 1902063 1902064 1902065 1902066 1902067

5 6 5 6 5 5 5 5 5

1902068

6

1902069

11

BIOPSIA QUIRÚRGICA (UNO O AMBOS) (PROC. AUT.) DESCENSO TESTÍCULO ABDOMINAL C/S HERNIOPLASTIA DESCENSO TESTÍCULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA ESCROTO, PLASTIA DE, PROC. COMPLETO HIDATIDECTOMÍA UNILAT.C/S EVERSIÓN DE LA VAGINAL (PROC.AUT.) HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, TRAT. QUIR. ORQUIDECTOMÍA UN LADO ORQUIDOPEXIA UN LADO PRÓTESIS TESTICULAR, (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS DEL TESTÍCULO, ORQUIDECTOMÍA AMPLIADA NO INCLUYE VACIAMIENTO LUMBO-AÓRTICO TUMORES MALIGNOS DEL TESTÍCULO, ORQUIDECTOMÍA AMPLIADA CON VACIAMIENTO LUMBO-AÓRTICO

$ $ $ $ $ $ $ $ $

443.196 606.888 535.572 443.196 443.196 443.196 443.196 443.196 443.196

$

$ $ $ $ $ $ $ $ $

189.800 269.300 189.800 269.300 189.800 189.800 189.800 189.800 189.800

$ $ $ $ $ $ $ $ $

632.996 876.188 725.372 712.496 632.996 632.996 632.996 632.996 632.996

535.572 $

269.300 $

804.872

$

1.348.344 $

756.770 $

2.105.114

$ $

674.424 $ 495.900 $

303.840 $ 189.800 $

978.264 685.700

EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE 1902070 1902071

7 5

ANASTOMOSIS DE LOS DEFERENTES EPIDIDIMECTOMÍA PARCIAL O TOTAL, UN LADO

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 45 de 57

CODIGO

COD. PAB.

1902072

7

1902073

5

1902074 1902075

5 5

1902076

5

DESCRIPCIÓN PRESTACION

PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE (OPERACIÓN DE MARTIN O SIM.) QUISTES DEL CORDÓN, Y/O EPIDIDIMO, EXTIRPACIÓN ; EPIDIDIMOTOMÍA DIAGNÓSTICA Y/O TERAPÉUTICA (PROC. AUT.) TORSIÓN DEL CORDÓN, TRAT. QUIR. (INCLUYE LA FIJACIÓN DEL OTRO TESTÍCULO) VARICOCELE UNILATERAL, TRAT. QUIR. VASECTOMÍA BILATERAL, (PROC. AUT.) (LA VASECTOMÍA COMO TIEMPO PREVIO A UNA RESECCIÓN DE PRÓSTATA ESTA INCLUÍDA EN LA PROSTATECTOMÍA)

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$

674.424 $

303.840 $

978.264

$

443.196 $

189.800 $

632.996

$ $

463.968 $ 443.196 $

189.800 $ 189.800 $

653.768 632.996

$

443.196 $

189.800 $

632.996

674.424 535.572 832.716 89.748

303.840 269.300 430.560 126.600

PENE 1902077 1902078 1902079 1902080

7 6 8 4

1902081

6

1902082 1902083

5 5

1902084

4

EPISPADIAS, TRAT. QUIR. $ AMPUTACIÓN PARCIAL DEL PENE (PROC.AUT.) $ AMPUTACIÓN TOTAL DEL PENE, PROC. COMPLETO $ BIOPSIA DE PENE (PROC. AUT.) $ CAVERNOSOSTOMÍA Y/O CAVERNO-ESPONGIOSTOMÍA Y/O SHUNT SAFENOCAVERNOSO $ CIRCUNCISIÓN (INCLUYE SECCIÓN DE FRENILLO, Y/O DE SINEQUIAS BÁLANOPREPUCIALES, Y/O INCISIÓN DORSAL C/S MEATOTOMÍA) $ LESIONES DEL CUERPO CAVERNOSO, TRAT. QUIR. $ MEATOTOMÍA HOMBRE Y/O SECCIÓN FRENILLO Y/O INCISIÓN DORSAL, (PROC.AUT.) $

1902085

7

PLASTIA DE PENE, PROC. COMPLETO (NO INCLUYE VALOR DE LA PRÓTESIS)

$ $ $ $

$ $ $ $

978.264 804.872 1.263.276 216.348

535.572 $

269.300 $

804.872

463.968 $ 495.900 $

189.800 $ 189.800 $

653.768 685.700

53.604 $

126.600 $

180.204

$

912.420 $

303.840 $

1.216.260

$ $ $

21.716 $ 23.800 $ 54.328 $

74.160 $ $ 126.600 $

95.876 23.800 180.928

GRUPO : 20 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS. ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS C/S TOMA DE MUESTRAS. 2001001 2001002 2001005

2 4

AMNIOSCOPIA C/S ESCALPE FETAL COLPOSCOPIA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA O TERAPÉUTICA (PROC. AUT.). OTRAS EXPLORACIONES

2001006 2001007 2001008 2001009

3

2001010 2001021

AMNIOCENTESIS $ CULDOCENTESIS (PUNCIÓN DEL DOUGLAS) $ HIDROTUBACIÓN Y/O INSUFLACIÓN DE TROMPAS $ & MONITOREO BASAL CON INFORME $ MONITOREO FETAL ESTRESANTE, CON CONTROL PERMANENTE DEL ESPECIALISTA Y TRATAMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES $ CORDOCENTESIS $

32.680 42.336 32.680 13.356

$ $ $ $

83.400 -

$ $ $ $

32.680 125.736 32.680 13.356

42.336 $ 76.144 $

-

$ $

42.336 76.144

$ $

34.564 $ 44.648 $

-

$ $

34.564 44.648

$

44.648 $

74.160 $

118.808

$ $ $

28.044 $ 45.788 $ 34.564 $

$ 74.160 $ $

28.044 119.948 34.564

$

31.600 $

& ESTA PRESTACIÓN PUEDE SER HECHA Y COBRADA POR MATRONAS, POR PRESCRIPCIÓN ESCRITA DE UN MÉDICO CIRUJANO

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS (SI UN MISMO MÉDICO REALIZA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARÁ AMBOS CÓDIGOS) GALACTOGRAFÍA (A.C. 04-02-005) HISTEROSALPINGOGRAFÍA (A.C. 04-02-011)

2001012 2001013

OTROS PROCEDIMIENTOS 2001014

2

2001015 2001016 2001020

2

2001022

BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U (PROC. AUT.) & COLOCACIÓN O EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (NO INCLUYE EL VALOR DEL DISPOSITIVO) ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACIÓN DE LESIONES DEL CUELLO TEST POSTCOITAL PUNCIÓN EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS, C/S TOMA DE MUESTRAS, C/S INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

-

$

31.600 Pág. 46 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

& ESTA PRESTACIÓN PUEDE SER HECHA Y COBRADA POR MATRONAS. II.- CIRUGIA DE LA MAMA ( UN LADO ) ( VÉASE ADEMÁS CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA CÓD. 15-02-047 AL 15-02052) 2002001

3

2002002

6

2002003

7

2002005

5

ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA, TRAT.QUIR. MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMÍA O SIMILAR ) O TOTAL S/VACIAMIENTO GANGLIONAR MASTECTOMÍA RADICAL O TUMORECTOMÍA C/VACIAMIENTO GANGLIONAR O MASTECTOMÍA TOTAL C/VACIAMIENTO GANGLIONAR TUMOR BENIGNO Y/O QUISTE Y/O MAMA SUPERNUMERARIA Y/O ABERRANTE O POLITELIA, O BIOPSIA QUIRÚRGICA EXTEMPORÁNEA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT)

$

99.756 $

83.400 $

183.156

$

633.492 $

269.300 $

902.792

$

1.189.836 $

303.840 $

1.493.676

$

443.196 $

189.800 $

632.996

VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA EXPLORADORA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS PARA BIOPSIAS, PUNCIÓN DE QUISTES Y LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS)(PROC. AUT.) $

393.912 $

303.840 $

697.752

III.- CIRUGIA GINECOLOGICA PARA CIRUGÍA VIDEOLAPAROSCÓPICA NO INDIVIDUALIZADA COMO TAL, SE APLICARÁN LOS CÓDIGOS Y VALORES DE LAS TÉCNICAS CONVENCIONALES.PARA EL CÓDIGO ADICIONAL, SE APLICARÁ, EN ESTOS CASOS, EL CORRESPONDIENTE A LA PRESTACIÓN CONVENCIONAL AUMENTADO EN DOS DÍGITOS. (CUANDO LA PRESTACIÓN REQUIERE LAPAROTOMÍA, ELLA ESTÁ INCLUÍDA EN EL CÓD. RESPECTIVO)

2003031

7

OVARIO Y TROMPA DE FALOPIO 2003001

7

OOFORECTOMÍA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.)

$

468.252 $

303.840 $

772.092

2003002 2003003

7 7

$ $

594.720 $ 606.888 $

303.840 $ 303.840 $

898.560 910.728

2003004 2003005

7 7

ANEXECTOMÍA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVÁRICO, UNI O BILATERAL. EMBARAZO TUBARIO, TRAT. QUIR. LIGADURA O SECCIÓN UNI O BILATERAL DE LAS TROMPAS (MADLENER, POMEROY, O SIMILARES) (PROC. AUT.) SALPINGECTOMÍA UNI O BILATERAL

$ $

443.196 $ 443.196 $

303.840 $ 303.840 $

747.036 747.036

991.548 $

582.480 $

1.574.028

654.372 $

430.560 $

1.084.932

$ $

519.480 $ 519.480 $

430.560 $ 430.560 $

950.040 950.040

$ $

660.240 $ 1.369.260 $

430.560 $ 430.560 $

1.090.800 1.799.820

$

634.428 $

430.560 $

1.064.988

$ $ $

443.196 $ 2.142.576 $ 1.110.960 $

189.800 $ 931.800 $ 430.560 $

632.996 3.074.376 1.541.520

$

1.803.492 $

620.410 $

2.423.902

$ $ $

1.488.276 $ 463.968 $ 614.556 $

430.560 $ 430.560 $ 430.560 $

1.918.836 894.528 1.045.116

ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACIÓN PLÁSTICA, UNI O BILATERAL

2003006

9

2003007

8

ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACIÓN PLÁSTICA UNI O BILATERAL CON MICROCIRUGÍA $ ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACIÓN PLÁSTICA UNI O BILATERAL SIN MICROCIRUGÍA $ UTERO Y SUS ELEMENTOS DE SOSTEN

2003008 2003041

8 8

MIOMECTOMÍA EXTRACCIÓN DE DIU INCRUSTADO, POR VÍA ABDOMINAL.

HISTERECTOMÍA POR VÍA ABDOMINAL,C/S ANEXECTOMÍA UNI O BILAT. 2003009 2003010

8 8

2003011

8

2003012 2003013 2003014

5 13 8

2003015

10

2003016 2003017 2003018

8 8 8

HISTERECTOMÍA SUBTOTAL POR VÍA ABDOMINAL HISTERECTOMÍA TOTAL O AMPLIADA POR VÍA ABDOMINAL LIGAMENTO ANCHO: ABSCESOS Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMÓNES Y/O QUISTOMAS Y/O VÁRICES U OTROS, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.) CONIZACIÓN Y/O AMPUTACIÓN DEL CUELLO, DIAGNÓSTICA Y/O TERAPÉUTICA C/S BIOPSIA EXANTERACIÓN PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR HISTERECTOMÍA POR VÍA VAGINAL HISTERECTOMÍA RADICAL CON DISECCIÓN PELVIANA COMPLETA DE TERRITORIOS GANGLIONARES, INCLUYE GANGLIOS LUMBOAÓRTICOS (OPERACIÓN DE WERTHEIM O SIMILARES) HISTERECTOMÍA TOTAL C/INTERVENCIÓN INCONTINENCIA URINARIA, CUALQUIER TÉCNICA HISTEROPEXIA PLASTIA UTERINA (OPERACIÓN DE STRASSMAR O SIMILARES)

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 47 de 57

CODIGO

COD. PAB.

2003019 2003020 2003030 2003040

4 5 5 5

DESCRIPCIÓN PRESTACION

POLIPECTOMÍA (UNO O MÁS) (PROC. AUT.) SINEQUIA Y/O ESTENOSIS CERVICAL , TRAT. QUIR. DESGARRO CERVICAL TRAT. QUIR. INCOMPETENCIA CERVICAL TRAT. QUIR.

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES $ $ $ $

109.584 199.008 443.196 373.176

$

VALOR PABELLON

$ $ $ $

126.600 189.800 189.800 189.800

VALOR TOTAL

$ $ $ $

236.184 388.808 632.996 562.976

199.008 $

189.800 $

388.808

$

535.572 $

269.300 $

804.872

$

832.716 $

430.560 $

1.263.276

$ $

535.572 $ 199.008 $

303.840 $ 189.800 $

839.412 388.808

$ $

79.632 $ 443.196 $

126.600 $ 189.800 $

206.232 632.996

$ $

1.368.864 $ 793.152 $

430.560 $ 269.300 $

1.799.424 1.062.452

371.772 $

126.600 $

498.372

354.888 $

126.600 $

481.488

PARTO PRESENTACIÓN CEFÁLICA O PODÁLICA, C/S EPISIOTOMÍA, C/S SUTURA, C/S FÓRCEPS, C/S INDUCCIÓN, C/S VERSIÓN INTERNA, C/S REVISIÓN, C/S EXTRACCIÓN MANUAL DE PLACENTA, C/S MONITORIZACIÓN. (UNICO O MÚLTIPLE) $

584.568 $

269.300 $

853.868

HONORARIO MATRONA POR LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL PARTO (INCLUYE 3 CONTROLES DE EMBARAZO NORMAL, ATENCIÓN EN SALA PRE-PARTO, C/S ATENCIÓN EN PERÍODO EXPULSIVO, ASISTENCIA AL PABELLÓN QUIRÚRGICO EN CASO DE OPERACIÓN CESÁREA, Y 2 CONTROLES EN EL PUERPERIO) $

268.848 $

-

$

268.848

$ $ $

782.820 $ 832.716 $ 3.204 $

303.840 $ 430.560 $ $

1.086.660 1.263.276 3.204

INFILTRACIÓN LOCAL MEDICAMENTOS (BURSAS, TENDONES, YUXTAARTICULARES Y/O INTRAARTICULARES), Y/O PUNCIÓN EVACUADORA C/S TOMA DE MUESTRA (EN INTERFALÁNGICAS COMPRENDE HASTA DOS POR SESIÓN) $ PROCEDIMIENTO PARA EXPLORACIONES RADIOLÓGICAS (INCLUYE MANIOBRA E INYECCIÓN DEL MEDIO DE CONTRASTE) $ MOVILIZACIÓN ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL. $

19.476 $

-

$

19.476

19.476 $ 189.468 $

$ 189.800 $

19.476 379.268

VAGINA 2003021

5

2003022

6

2003023

8

2003024 2003025

7 5

COLPOCELIOTOMÍA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, TRAT. QUIR. POR VÍA VAGINAL (PROC. AUT.) PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REPAR., INCONTINENCIA URINARIA POR VÍA EXTRAVAGINAL O COMBINADA. PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT. DE INCONTINENCIA URINARIA POR VÍA VAGINAL, TRAT. QUIR. QUISTE Y/O DESGARRO Y/O TABIQUE VAGINAL, TRAT. QUIR. VULVA Y PERINE

2003026 2003027

4 5

BARTOLINITIS, VACIAMIENTO Y DRENAJE (PROC. AUT.) BARTOLINOCISTONEOSTOMÍA O EXTIRP. DE LA GLÁNDULA VULVECTOMÍA

2003028 2003029

8 6

VULVECTOMIA RADICAL VULVECTOMIA SIMPLE IV.- CIRUGIA Y PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS ABORTO

2004001

4

2004002

4

- ABORTO RETENIDO, VACIAMIENTO DE (INCLUYE LA INDUCCIÓN EN LOS CASOS QUE CORRESPONDA) $ - RASPADO UTERINO DIAGNÓSTICO O TERAPÉUTICO POR METRORRAGÍA O POR RESTOS DE ABORTO $

PARTOS

2004003

6

2004004

OPERACIÓN CESÁREA 2004006 2004005 2004009

7 8

CESÁREA C/S SALPINGOLIGADURA O SALPINGECTOMÍA CESÁREA CON HISTERECTOMÍA FOTOTERAPIA RECIÉN NACIDO (POR DÍA) GRUPO : 21 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 0 I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS 0 ARTICULARES Y OSTEOMUSCULARES

2101001 2101002 2101003

5

II.- PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS GENERALES Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 48 de 57

CODIGO

COD. PAB.

2104001 2104002 2104003 2104004 2104005

3 3 3 3 3

2104006

2

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

DESCRIPCIÓN PRESTACION

0 TANTO PARA PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS GENERALES COMO SEGMENTARIAS DEL PÁRRAFO SIGUIENTE, SI SE USAN TÉCNICAS DE REDUCCIÓN Y FIJACIONES EXTERNAS, PERCUTÁNEAS, CON TUTORES METÁLICOS, O DE CIRUGÍA VIDEOARTROSCÓPICA, SE APLICARÁN LOS MISMOS C 0 EN EL CASO DE UNA INTERVENCIÓN QUE NECESITE LA COLOCACIÓN DE UN APARATO ENYESADO, O YESO, ÉSTE SE CONSIDERA INCLUÍDO EN EL HONORARIO DEL ESPECIALISTA. ARTROSCOPIA DIAGNÓSTICA C/S BIOPSIA, C/S SECCIÓN DE BRIDAS, EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA, TRAT. QUIR. QUISTES SINOVIALES DE VAINAS FLEXORAS, BURSAS TRACCIÓN HALOCRANEANA O ESTRIBO-CRANEANA (PROC. AUT.) TRACCIÓN HALOCRÁNEO-FEMORAL TRACCIÓN TRANSESQUELÉTICA O DE PARTES BLANDAS EN ADULTOS O EN NIÑOS (PROC. AUT.)

$ $ $ $ $

447.876 443.196 347.292 89.748 358.272

VALOR PABELLON

$ $ $ $ $

83.400 83.400 83.400 83.400 83.400

VALOR TOTAL

$ $ $ $ $

531.276 526.596 430.692 173.148 441.672

$

53.604 $

74.160 $

127.764

ARTRODESIS 2104007

4

ARTRODESIS DE CODO O MUÑECA, C/U

$

443.196 $

126.600 $

569.796

2104008 2104009

5 4

ARTRODESIS DE HOMBRO, CADERA,RODILLA, TOBILLO O SACROILÍACA, C/U $ ARTRODESIS DE MANO O PIE C/U $ FRACTURAS EXPUESTAS 0 COMPRENDE EL ASEO QUIRÚRGICO, EL MANEJO DE PARTES BLANDAS, LA TÉCNICA DE OSTEOSÍNTESIS EMPLEADA Y/O LA COLOCACIÓN DE APARATOS ENYESADOS

625.104 $ 443.196 $

189.800 $ 126.600 $

814.904 569.796

2104010

6

TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS ANTEBRAZO, MUSLO Y PIERNA, C/U

$

654.372 $

269.300 $

923.672

2104011

5

TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O PIE, C/U

$

465.768 $

189.800 $

655.568

$

393.912 $

189.800 $

583.712

$

465.768 $

269.300 $

735.068

$

449.244 $

269.300 $

718.544

ARTROTOMÍA HOMBRO O CADERA C/U $ ARTROTOMÍA OTRAS ARTICULACIONES, C/U $ PSEUDOARTROSIS INFECTADA HUESOS LARGOS, TRAT. QUIR. CUALQUIER TÉCNICA, C/S DISPOSITIVO DE OSTEOCLISIS,C/S OSTEOSÍNTESIS O APARATO DE YESO $

449.244 $ 443.196 $

269.300 $ 189.800 $

718.544 632.996

625.104 $

269.300 $

894.404

EXPUESTAS

DE

BRAZO,

INFECCIONES OSEAS 2104012 2104013 2104014

5 6 6

OSTEÍTIS, RASPADO, C/S SECUESTRECTOMÍA OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATÓGENA, DRENAJE QUIRÚRGICO, DISPOSITIVOS DE OSTEOCLISIS OSTEOMIELITIS CRÓNICA HUESOS LARGOS, LEGRADO ÓSEO, OSTEOSÍNTESIS O APARATO DE YESO

C/S C/S

INFECCIONES ARTICULARES SINOVITIS,ARTRITIS U OTRAS SIMILARES 2104015 2104016

6 5

2104017

6

INJERTOS OSEOS (INCLUYE TOMA E IMPLANTACIÓN) PROCEDIMIENTO SIMULTÁNEO O SUCESIVO CON OTRA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA; SE AGREGA AL VALOR DE LA OPERACIÓN PRINCIPAL 2104018 2104019 2104020 2104021

11 4 4 7

AUTOTRANSPLANTE ÓSEO MICROQUIRÚRGICO INJERTO ESPONJOSO METAFISIARIO INJERTOS ESPONJOSOS O CORTICO-ESPONJOSOS DE CRESTA ILÍACA TRANSPLANTE ÓSEO (AUTO U HOMOTRANSPLANTE) TUMORES O MUSCULARES

2104022

7

2104023

7

QUISTES O

LESIONES PSEUDOTUMORALES,

$ $ $ $

1.388.772 443.196 443.196 952.092

$ $ $ $

756.770 126.600 126.600 303.840

$ $ $ $

2.145.542 569.796 569.796 1.255.932

625.104 $

303.840 $

928.944

443.196 $

303.840 $

747.036

OSEOS O

LESIONES QUÍSTICAS CON FRACTURA PATOLÓGICA: LEGRADO ÓSEO, C/S RELLENO INJERTO ESPONJOSO, C/S OSTEOSÍNTESIS Y/O APARATO DE INMOVILIZACIÓN POSTOPERATORIA $ LESIONES QUÍSTICAS: LEGRADO ÓSEO, C/S RELLENO DE INJERTOS ESPONJOSOS $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 49 de 57

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

CODIGO

COD. PAB.

2104024

7

2104025

7

2104026

7

2104027

7

METÁSTASIS ÓSEA C/S FRACTURA PATOLÓGICA, LEGRADO TUMORAL, RELLENO CEMENTO QUIRÚRGICO Y OSTEOSÍNTESIS TUMOR ÓSEO, RESECCIÓN EN BLOQUE, C/S OSTEOSÍNTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACIÓN POSTOPERATORIO TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUÍSTICAS O MUSCULARES Y/O TENDÍNEAS, TRAT. QUIR. TUMORES ÓSEOS: RESECCIÓN EN BLOQUE,EPIFISIARIA C/ARTRODESIS O DIAFISIARIA

2104028

11

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$

625.104 $

303.840 $

928.944

$

625.104 $

303.840 $

928.944

$

463.968 $

303.840 $

767.808

$

694.188 $

303.840 $

998.028

TUMORES PRIMARIOS O METASTÁSICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMÍA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR.O INJERTO ÓSEO, C/S OSTEOSÍNTESIS $

1.587.348 $

756.770 $

2.344.118

$

346.644 $

189.800 $

536.444

$

443.196 $

269.300 $

712.496

EPINEURORRAFIA MICROQUIRÚRGICA CON MAGNIFICACIÓN CUALQUIER TRONCO NERVIOSO (CON EXCEPCIÓN NERVIOS DIGITALES) $

634.428 $

582.480 $

1.216.908

$ $ $ $ $

71.676 346.644 71.676 89.748 143.244

83.400 189.800 74.160 126.600 126.600

$ $

SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS (PROC. AUT.)

2104029

5

SINOVECTOMÍAS QUIRÚRGICAS METACARPOFALÁNGICAS, C/U

DE

CODO

O

MUÑECA

2104030

6

SINOVECTOMÍAS QUIRÚRGICAS DE RODILLA O CADERA U HOMBRO, C/U

O

NEUROLISIS - NEURORRAFIAS - NEURECTOMIAS 0 (VÉASE NEUROCIRUGÍA CÓD. 11-03-058 AL 11-03-063 Y 11-03-068)

2104031

9

BIOPSIA SINOVIAL, OSEA O MUSCULAR (PROC. AUT.) 2104033 2104034 2104035 2104036 2104037

3 5 2 4 4

BIOPSIA ÓSEA POR PUNCIÓN BIOPSIA ÓSEA QUIRÚRGICA BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCIÓN BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRÚRGICA BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCIÓN

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

155.076 536.444 145.836 216.348 269.844

393.912 $ 393.912 $

126.600 $ 189.800 $

520.512 583.712

992.232 625.104 654.372 625.104 625.104 358.272 443.196

$ $ $ $ $ $ $

756.770 620.410 620.410 303.840 303.840 189.800 269.300

$ $ $ $ $ $ $

1.749.002 1.245.514 1.274.782 928.944 928.944 548.072 712.496

443.196 625.104 443.196 625.104 625.104 443.196

$ $ $ $ $ $

303.840 269.300 189.800 303.840 303.840 269.300

$ $ $ $ $ $

747.036 894.404 632.996 928.944 928.944 712.496

OTROS 2104038 2104039

4 5

2104040 2104041 2104042 2104043 2104044 2104045 2104046

11 10 10 7 7 5 6

2104047 2104048 2104049 2104050 2104051 2104052

7 6 5 7 7 6

MUÑÓN DE AMPUTACIÓN, REGULARIZACIÓN DE OSTEOCONDROSIS O EPIFISITIS, TRAT. QUIR.

III.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGMENTARIAS 0 TODAS LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS SE REFIEREN A UN LADO 0 HOMBRO AMPUTACIÓN INTERESCAPULO-TORÁCICA $ DESARTICULACIÓN ESCÁPULO-HUMERAL $ ENDOPRÓTESIS TOTAL DE HOMBRO,(CUALQUIER TÉCNICA) $ FIJACIÓN DE ESCÁPULA $ FRACTURA CUELLO HUMERAL, TRAT. QUIR. $ FRACTURA DE CLAVÍCULA, OSTEOSÍNTESIS $ FRACTURA ESCÁPULA, OSTEOSÍNTESIS $ LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR, REDUCCIÓN O PLASTIA CÁPSULOLIGAMENTOSA Y OSTEOSÍNTESIS $ LUXACIÓN RECIDIVANTE, TRAT. QUIR. $ LUXACIÓN TRAUMÁTICA, REDUCCIÓN CRUENTA $ LUXOFRACTURA,REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS $ RUPTURA MANGUITO ROTADORES, TRAT. QUIR. C/S ACROMIECTOMÍA $ TRANSPOSICIONES MUSCULARES $ HUMERO

2104053 2104054 2104055 2104056 2104057 2104058

7 6 6 6 6 6

AMPUTACIÓN BRAZO FRACTURA SUPRACONDÍLEA NIÑO; TRACCIÓN ESQUELÉTICA, OSTEOSÍNTESIS Y APARATO DE YESO OSTEOSÍNTESIS DIAFISIARIA (CUALQUIER TÉCNICA) OSTEOSÍNTESIS SUPRA O INTERCONDÍLEA (CUALQUIER TÉCNICA) OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSÍNTESIS C/S YESO

$

463.968 $

303.840 $

767.808

$ $ $ $ $

463.968 443.196 463.968 443.196 443.196

269.300 269.300 269.300 269.300 269.300

733.268 712.496 733.268 712.496 712.496

C/S $ $ $ $ $

$ $ $ $ $

CODO

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 50 de 57

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

CODIGO

COD. PAB.

2104059 2104060 2104061 2104062 2104063 2104064

7 6 7 10 6 5

ARTROPLASTIA CON FASCIA CÚPULA RADIAL, RESECCIÓN CÚPULA RADIAL, RESECCIÓN CON IMPLANTE DE SILASTIC O SIMILAR ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CODO, (CUALQUIER TÉCNICA) EPICONDILITIS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TÉCNICA) LUXACIÓN, REDUCCIÓN CRUENTA

$ $ $ $ $ $

487.260 393.912 443.196 654.372 449.172 465.768

2104065 2104066

6 6

$ $

2104067 2104068

6 7

LUXOFRACTURA, REDUCCIÓN CRUENTA C/S RESECCIÓN CÚPULA RADIAL OSTEOSÍNTESIS EPITROCLEA-EPICÓNDILO (CUALQUIER TÉCNICA) OSTEOSÍNTESIS OLÉCRANON U OSTEOSÍNTESIS DE CÚPULA RADIAL (PROC. AUT.) (CUALQUIER TÉCNICA) TRASLOCACIÓN NERVIO CUBITAL (PROC. AUT.)

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PABELLON

$ $ $ $ $ $

303.840 269.300 303.840 620.410 269.300 189.800

VALOR TOTAL

$ $ $ $ $ $

791.100 663.212 747.036 1.274.782 718.472 655.568

449.244 $ 443.196 $

269.300 $ 269.300 $

718.544 712.496

$ $

443.196 $ 535.572 $

269.300 $ 303.840 $

712.496 839.412

$ $

463.968 $ 463.968 $

303.840 $ 303.840 $

767.808 767.808

$ $ $

443.196 $ 443.196 $ 443.196 $

269.300 $ 269.300 $ 269.300 $

712.496 712.496 712.496

$ $ $ $

443.196 443.196 463.968 625.104

269.300 269.300 269.300 269.300

$ $ $ $

712.496 712.496 733.268 894.404

ANTEBRAZO 2104069 2104070

7 7

2104071 2104072 2104073

6 6 6

2104074 2104075 2104076 2104077

6 6 6 6

"OPERACIÓN DE SALVATAJE" RADIO-PROCÚBITO AMPUTACIÓN EXTIRPACIÓN METÁFISIS DISTAL DEL CÚBITO Y ARTRODESIS RADIOCUBITAL INFERIOR LUXOFRACTURAS (MONTEGGIA-GALEAZZI), REDUCC. Y OSTEOSÍNTESIS OSTEOSÍNTESIS, FRACT.CERRADA CÚBITO Y/O RADIO (CUALQ. TECN.) OSTEOTOMÍA UNO O AMBOS HUESOS, C/S OSTESÍNTESIS C/S YESO O TRAT. QUIR. ENF. DE KIENBOCK PSEUDOARTROSIS CÚBITO Y/O RADIO C/S OSTEOSÍNTESIS C/S YESO SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL, TRAT. QUIR.,C/S INJERTO TRANSPLANTES MÚSCULO-TENDINOSOS

$ $ $ $

MUÑECA 0 (PARA SÍNDROME DE TÚNEL CARPIANO, VER CÓD. 11-03-066)

2104078 2104079 2104080

6 10 5

CONTRACTURA ISQUEM.DE VOLKMANN:DESCENSO MUSCULAR, NEURÓLISIS ENDOPRÓTESIS TOTAL DE MUÑECA, (CUALQUIER TÉCNICA) ESTILOIDES CUBITAL, RADIAL, RESECCIÓN DE.

$ $ $

625.104 $ 654.372 $ 393.912 $

269.300 $ 620.410 $ 189.800 $

894.404 1.274.782 583.712

2104081 2104082 2104083

5 6 5

$ $ $

465.768 $ 465.768 $ 443.196 $

189.800 $ 269.300 $ 189.800 $

655.568 735.068 632.996

2104084 2104085 2104086

5 6 6

FRACTURA O PSEUDOARTROSIS ESCAFOIDES,TRAT. QUIR. CUALQ.TECN. IMPLANTE SILASTIC O SIMILARES (ESCAFOIDES,SEMILUNAR) LUXACIÓN RADIOCARPIANA,TRAT. QUIR. LUXACIÓN SEMILUNAR ,ESCAFOIDEA, REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS SEMICRUENTA O CRUENTA OSTEOSÍNTESIS RADIO, (CUALQUIER TÉCNICA) TENDOVAGINOSIS DE DE QUERVAIN,TRAT. QUIR.

$ $ $

449.244 $ 443.196 $ 443.196 $

189.800 $ 269.300 $ 269.300 $

639.044 712.496 712.496

$ $ $ $ $

487.656 371.772 535.572 393.912 393.912

189.800 126.600 269.300 126.600 189.800

$ $ $ $ $

677.456 498.372 804.872 520.512 583.712

$ $ $

449.244 $ 393.912 $ 443.196 $

189.800 $ 126.600 $ 83.400 $

639.044 520.512 526.596

MANO 2104087 2104088 2104089 2104090 2104091

5 4 6 4 5

2104092 2104093 2104094

5 4 3

AMPUTACIÓN DEDOS (TRES O MÁS) AMPUTACIÓN DEDOS (UNO O DOS) AMPUTACIÓN MANO O DEL PULGAR AMPUTACIÓN PULPEJOS (PLASTIA KUTLER O SIMILARES) CONTRACTURA DUPUYTREN,TRAT. QUIR.,CADA TIEMPO CONTUSIÓN-COMPRESIÓN GRAVE,TRAT. QUIR.INCLUYE INCISIONES LIBERADORAS Y/O FASCIOTOMÍA Y/O ESCARECTOMÍA Y/O INJERTOS PIEL INMEDIATOS Y SÍNTESIS PERCUTÁNEA DEDOS EN GATILLO,TRAT. QUIR.,CUALQUIER NÚMERO FLEGMÓN MANO, TRAT. QUIR.

2104095

4

LUXOFRACTURA METACARPOFALÁNGICA O INTERFALÁNGICA,TRAT. QUIR.

$

443.196 $

126.600 $

569.796

2104096

6

MANO REUMÁTICA EN RÁFAGA: TRASLOCACIONES TENDINOSAS, PLASTIAS CAPSULARES,TENOTOMÍAS, INMOVILIZACIÓN POSTOPERATORIA $

483.120 $

269.300 $

752.420

2104097

7

475.740 $

303.840 $

779.580

2104098

6

MANO REUMÁTICA: IMPLANT. SILASTIC, CUALQ. NÚMERO (PROC.AUT.) $ MUTILACIÓN GRAVE, ASEO.QUIR. COMPLETO C/S OSTEOSÍNTESIS, C/S INJERTOS $

437.004 $

269.300 $

706.304

2104099 2104100 2104101 2104102 2104103

4 2 7 11 6

OSTEOSÍNTESIS METACARPIANAS O DE FALANGES,CUALQUIER TÉCNICA PANADIZO, TRAT. QUIR. PULGARIZACIÓN DEDO (ÍNDICE O ANULAR) REIMPLANTE MANO O DEDO(S) REPARACIÓN FLEXORES: PRIMER TIEMPO ESPACIADOR SILASTIC

$ $ $ $ $

443.196 53.604 654.372 1.527.588 393.912

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

126.600 74.160 303.840 756.770 269.300

$ $ $ $ $

569.796 127.764 958.212 2.284.358 663.212

Pág. 51 de 57

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

CODIGO

COD. PAB.

2104104

8

REPARACIÓN NERVIO DIGITAL CON INJERTO INTERFASCICULAR: CUALQUIER NÚMERO $

2104105 2104106 2104107 2104108 2104109 2104110 2104111

5 8 5 5 3 11 5

RUPTURAS CERRADAS CÁPSULO-LIGAMENT.O TENDINOSAS, TRAT. QUIR. SUTURA NERVIO(S) DIGITAL(ES) ; MICROCIRUGÍA TENORRAFIA EXTENSORES TENORRAFIA O INJERTOS FLEXORES TENOSINOVITIS SÉPTICA, TRAT. QUIR. TRANSPLANTE MICROQUIRÚRGICO PARA PULGAR TRANSPOSICIONES TENDINOSAS FLEXORAS O EXTENSORAS

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PABELLON

654.372 $ $ $ $ $ $ $ $

VALOR TOTAL

430.560 $

1.084.932

189.800 430.560 189.800 189.800 83.400 756.770 189.800

$ $ $ $ $ $ $

632.996 917.820 583.712 632.996 222.828 1.807.898 632.996

$ $ $ $ $ $ $

443.196 487.260 393.912 443.196 139.428 1.051.128 443.196

$

1.190.448 $

620.410 $

1.810.858

$

1.527.588 $

931.800 $

2.459.388

$ $

734.004 $ 393.912 $

430.560 $ 303.840 $

1.164.564 697.752

$

813.744 $

620.410 $

1.434.154

$ $

1.362.636 $ 443.196 $

756.770 $ 189.800 $

2.119.406 632.996

$ $ $

1.841.076 $ 654.372 $ 443.196 $

756.770 $ 430.560 $ 189.800 $

2.597.846 1.084.932 632.996

COLUMNA 2104112

10

2104113

13

2104114 2104115

8 7

2104116

10

2104117 2104118

11 5

2104119 2104120 2104121

11 8 5

DIASTEMATOMIELIA,RESECCIÓN ESPOLÓN C/S INSTRUMENTACIÓN ESCOLIOSIS,TRAT.QUIR.,CUALQUIER VÍA DE ABORDAJE,E INSTRUMENTACIÓN DE HARRINGTON,LUQUE,DWYER O SIMILARES ESPONDILODISCITIS VERTEBRAL (TBC U OTRA), TRAT. QUIR. DEL FOCO,C/S ARTRODESIS FRACTURA APÓFISIS ESPINOSA, TRAT. QUIR. LUXACIONES,LUXOFRACTURAS VERTEBRALES (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR),REDUCCIÓN CRUENTA ,CUALQUIER VÍA DE ABORDAJE, CUALQUIER NÚMERO OSTEOTOMÍAS VERTEBRALES CORRECTORAS,C/S INSTRUMENTACIÓN, C/S INJERTOS ÓSEOS,C/S ARTRODESIS PLASTIAS COSTALES,CUALQUIER NÚMERO REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S OSTEOSÍNTESIS C/S INSTRUMENTACIÓN RESECCIÓN ARCO NEURAL (OPERACIÓN DE GILL O SIMILARES) RESECCIÓN DEL COXIS PELVIS

2104122 2104123 2104124 2104125

7 8 8 8

DIÁSTASIS PUBIANA, TRAT. QUIR. FRACTURA,OSTEOSÍNTESIS QUIR. OSTEOTOMÍA PELVIANA (SALTER,CHIARI O SIMILARES) TRIPLE OSTEOTOMÍA DE PELVIS

$ $ $ $

662.832 654.372 674.424 734.004

$ $ $ $

303.840 430.560 430.560 430.560

$ $ $ $

966.672 1.084.932 1.104.984 1.164.564

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

952.380 734.004 722.412 1.250.100 625.104 614.556 625.104 625.104 674.424 932.400 625.104 625.104

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

931.800 799.500 620.410 756.770 430.560 620.410 430.560 303.840 430.560 620.410 430.560 303.840

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

1.884.180 1.533.504 1.342.822 2.006.870 1.055.664 1.234.966 1.055.664 928.944 1.104.984 1.552.810 1.055.664 928.944

$ $ $ $

734.004 625.104 443.196 625.104

$ $ $ $

582.480 430.560 303.840 430.560

$ $ $ $

1.316.484 1.055.664 747.036 1.055.664

$ $ $ $

523.620 463.968 465.768 487.260

$ $ $ $

303.840 430.560 430.560 430.560

$ $ $ $

827.460 894.528 896.328 917.820

CADERA 2104126 2104127 2104128 2104129 2104130 2104131 2104132 2104133 2104134 2104135 2104136 2104137

13 12 10 11 8 10 8 7 8 10 8 7

2104138 2104139 2104140 2104141

9 8 7 8

AMPUTACIÓN INTER-ÍLIO ABDOMINAL DESARTICULACIÓN ENDOPRÓTESIS PARCIAL C/S CEMENTACIÓN (CUALQUIER TÉCNICA) ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA,TRAT. QUIR. FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR,OSTEOSÍNTESIS,CUALQUIER TÉCNICA FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR,RESECCIÓN EPÍFISIS FEMORAL LUXACIÓN TRAUMÁTICA, REDUCCIÓN CRUENTA LUXOFRACTURA ACETABULAR,TRAT.QUIR. OPERACIÓN DE SALVATAJE CADERA, COLUMNA O SIMILARES OSTEOTOMÍAS FEMORALES REDUCCIÓN CRUENTA EN LUXACIÓN CONGÉNITA O TRAUMÁTICA REDUCCIÓN CRUENTA Y ACETÁBULOPLASTIA FEMORAL C/S OSTEOTOMÍA FEMORAL REDUCCIÓN CRUENTA Y OSTEOTOMÍA FEMORAL TENOTOMÍA ADUCTORES C/S BOTAS, CON YUGO (PROC. AUT.) TROCANTEROPLASTIAS MUSLO

2104142 2104143 2104144 2104145

7 8 8 8

AMPUTACIÓN EPIFISIODESIS (FÉMUR Y/O TIBIA) OSTEOSÍNTESIS DIAFISIARIA O METAFISIARIA (CUALQUIER TÉCNICA) OSTEOTOMÍA CORRECTORA

2104146

9

OSTEOTOMÍA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSÍNTESIS INMEDIATA O DISTRACCIÓN INSTRUMENTAL PROGRESIVA $

614.556 $

582.480 $

1.197.036

2104147 2104148 2104149

10 8 5

OSTEOTOMÍA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO CLAVO TELESCÓPICO PSEUDOARTROSIS ,TRAT.QUIR. (CUALQUIER TÉCNICA) RUPTURA Y/O HERNIA MUSCULAR,TRAT.QUIR.

625.104 $ 662.832 $ 443.196 $

620.410 $ 430.560 $ 189.800 $

1.245.514 1.093.392 632.996

$ $ $

RODILLA Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 52 de 57

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

CODIGO

COD. PAB.

2104150 2104151

6 10

ARTROTOMÍA POR CUERPOS LIBRES,OSTEOCONDRITIS (PROC.AUT) DESARTICULACIÓN

$ $

443.196 $ 487.260 $

269.300 $ 620.410 $

712.496 1.107.670

2104152 2104153 2104154

6 10 6

$ $ $

535.572 $ 1.190.448 $ 443.196 $

269.300 $ 620.410 $ 269.300 $

804.872 1.810.858 712.496

2104155

7

$

495.900 $

303.840 $

799.740

2104156

7

DISFUNCIÓN PATELO-FEMORAL,REALINEAMIENTO (CUALQUIER TÉCNICA) ENDOPRÓTESIS TOTAL DE RODILLA, (CUALQUIER TÉCNICA) FRACTURA RÓTULA: OSTEOSÍNTESIS O PATELECTOMÍA PARC. O TOTAL FRACTURAS CONDÍLEAS O DE PLATILLOS TIBIALES, REDUCCIÓN, OSTEOSÍNTESIS (CUALQUIER TÉCNICA) INESTABILIDAD CRÓNICA DE RODILLA, RECONSTRUCCIÓN CÁPSULOLIGAMENTOSA (CUALQUIER TÉCNICA)

$

694.188 $

303.840 $

998.028

2104157 2104158

6 6

$ $

449.244 $ 449.244 $

269.300 $ 269.300 $

718.544 718.544

2104159 2104160 2104161

6 4 6

LUXACIÓN O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT.QUIR. CÁPSULO-LIGAMENTOSO MENISCECTOMÍA QUIRÚRGICA, INTERNA Y/O EXTERNA MENISCECTOMÍA U OTRAS INTERVENCIONES POR VÍA ARTROSCÓPICA (INCLUYE ARTROSCOPIA DIAGNÓSTICA) QUISTE POPLÍTEO, TRAT.QUIR. RECONSTRUCCIÓN APARATO EXTENSOR

$ $ $

694.188 $ 443.196 $ 449.244 $

269.300 $ 126.600 $ 269.300 $

963.488 569.796 718.544

2104162

6

625.104 $

269.300 $

894.404

2104163

6

REPARACIÓN QUIRÚRGICA LIGAMENTOS COLATERALES Y/O CRUZADOS $ TRASLOCACIONES MÚSCULO-TENDINOSAS EN RODILLA PARALÍTICA O ESPÁSTICA $

625.104 $

269.300 $

894.404

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

PIERNA 2104164 2104165 2104166 2104167 2104168

8 8 5 6 6

AMPUTACIÓN COLGAJO CRUZADO DE PIERNA,TRAT.QUIR.COMPLETO FASCIOTOMÍA POR SÍNDROME COMPARTAMENTAL OSTEOSÍNTESIS TIBIO-PERONÉ (CUALQUIER TÉCNICA) OSTEOTOMÍA CORRECTORA DE EJES (CUALQUIER TÉCNICA)

$ $ $ $ $

475.740 614.556 443.196 443.196 463.968

$ $ $ $ $

430.560 430.560 189.800 269.300 269.300

$ $ $ $ $

906.300 1.045.116 632.996 712.496 733.268

2104169 2104170 2104171 2104172

9 5 7 6

OSTEOTOMÍA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSÍNTESIS INMEDIATA O DISTRACCIÓN INSTRUMENTAL PROGRESIVA $ OSTEOTOMÍA DEL PERONÉ $ PERONÉ PROTIBIA $ PSEUDOARTROSIS, C/S OSTEOSÍNTESIS (CUALQUIER TÉCNICA) $

614.556 393.912 475.740 463.968

$ $ $ $

582.480 189.800 303.840 269.300

$ $ $ $

1.197.036 583.712 779.580 733.268

TOBILLO 2104173 2104174 2104175

9 10 6

DESARTICULACIÓN ENDOPRÓTESIS TOTAL TOBILLO, (CUALQUIER TÉCNICA) ESGUINCE GRAVE,TRAT.QUIR. CÁPSULO-LIGAMENTOSO

$ $ $

463.968 $ 713.844 $ 443.196 $

582.480 $ 620.410 $ 269.300 $

1.046.448 1.334.254 712.496

2104176

7

FRACTURA ASTRÁGALO Y/O CALCÁNEO,OSTEOSÍNTESIS (CUALQ. TÉCN.)

$

463.968 $

303.840 $

767.808

2104177 2104178

5 6

$ $

443.196 $ 449.244 $

189.800 $ 269.300 $

632.996 718.544

2104179 2104180

7 7

$ $

535.572 $ 463.968 $

303.840 $ 303.840 $

839.412 767.808

2104181 2104182

6 6

$ $

463.968 $ 443.196 $

269.300 $ 269.300 $

733.268 712.496

2104183 2104184

5 6

HUESOS SUPERNUMERARIOS,EXTIRPACIÓN, UNO O MÁS DEL MISMO LADO LUXACIÓN TIBIO-ASTRÁG.-CALCÁN., REDUCC. CRUENTA Y OSTEOSINT. LUXOFRACTURA TOBILLO, CUALQUIER TIPO, OSTEOSÍNTESIS Y REPARACIÓN CÁPSULO-LIGAMENTOSA OSTEOPLASTIA TIBIO-CALCÁNEA RUPTURA TENDÓN DE AQUILES O TIBIAL POSTERIOR, TENORRAFIA PRIMARIA Y/O TRANSPOSICIONES TENDINOSAS RUPTURA TIBIAL ANTERIOR U OTROS,TENORRAFIA TENORRAFIA EXTENSORES O TENOTOMÍA DE ALARGAMIENTO DE TENDÓN DE AQUILES TRASLOCACIÓN TENDINOSA PIE

$ $

449.244 $ 449.244 $

189.800 $ 269.300 $

639.044 718.544

2104185 2104186 2104187 2104188 2104189 2104190 2104191 2104192 2104193 2104194 2104195

7 6 5 5 5 5 6 6 5 5 5

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

463.968 487.260 393.912 393.912 443.196 449.244 449.244 449.244 393.912 393.912 393.912

303.840 269.300 189.800 189.800 189.800 189.800 269.300 269.300 189.800 189.800 189.800

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

767.808 756.560 583.712 583.712 632.996 639.044 718.544 718.544 583.712 583.712 583.712

2104196 2104197

6 5

AMPUTACIÓN TRANSMETATARSIANA ASTRÁGALO VERTICAL, TRAT. QUIR. ESPOLÓN CALCÁNEO,TRAT.QUIR. EXOSTOSIS 5º METATARSIANO,("JUANETILLO") TRAT.QUIR. FASCIOTOMÍA PLANTAR (PROC.AUT.) HALLUX VALGUS O RÍGIDUS,TRAT.QUIR. COMPLETO (CUALQUIER TEC.) LUXACIONES,LUXOFRACTURAS,FRACTURAS, REDUCCIÓN CRUENTA MAL PERFORANTE PLANTAR,TRAT.QUIR. NEUROMA DE MORTON,TRAT.QUIR. ORTEJOS EN GARRA,TRAT.QUIR.,CUALQ.NÚMERO (CUALQ.TÉCNICA) ORTEJOS,AMPUTACIÓN,UNO O MÁS DEL MISMO PIE PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TÉCNICA) PIE CAVO, TRAT.QUIR. (CUALQUIER TÉCNICA)

$ $

487.260 $ 449.244 $

269.300 $ 189.800 $

756.560 639.044

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 53 de 57

CODIGO

COD. PAB.

2104198 2104199 2104200 2104201 2104202

5 6 5 5 6

DESCRIPCIÓN PRESTACION

PIE PLANO, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TÉCNICA) PIE REUMATOIDEO, TRAT.QUIR.COMPLETO (CUALQUIER TÉCNICA) SESAMOÍDEOS,EXTIRPACIÓN DE UNO O MÁS DEL MISMO PIE TENORRAFIA EXTENSORES TRANSPLANTES TENDINOSOS (CUALQUIER TÉCNICA)

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES $ $ $ $ $

VALOR PABELLON

449.244 483.120 429.192 443.196 449.244

$ $ $ $ $

56.736 34.020 79.344 45.324 45.324 45.324 45.324 100.800 79.344 79.344

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

$ $ $

189.800 269.300 189.800 189.800 269.300

VALOR TOTAL

$ $ $ $ $

639.044 752.420 618.992 632.996 718.544

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

56.736 34.020 79.344 45.324 45.324 45.324 45.324 100.800 79.344 79.344

88.200 $ 113.508 $ 90.720 $

-

$ $ $

88.200 113.508 90.720

(EL ARANCEL MÉDICO NO INCLUYE EL VALOR DEL MATERIAL EMPLEADO POR EJEMPLO :VENDAS ENYESADAS, FÉRULAS, PLACAS ,TORNILLOS, PRÓTESIS O SIMILARES) PROCEDIMIENTOS DE INMOVILIZACION 0 (LA COLOCACIÓN DE VALVA DE YESO, CORRESPONDERÁ AL 50 % DEL VALOR DEL RESPECTIVO PROCEDIMIENTO DE INMOVILIZACIÓN) 0 CALZÓN CORTO DE YESO $ CORBATA TIPO SCHANTZ $ MINERVA DE YESO $ RODILLERA, BOTA LARGA O CORTA DE YESO $ VELPEAU $ YESO ANTEBRAQUIAL C/S FÉRULA DIGITAL $ YESO BRAQUICARPIANO $ YESO PELVIPEDIO BILATERAL $ YESO PELVIPEDIO UNILATERAL $ YESO TORACOBRAQUIAL $ CORSETS

2105001 2105002 2105003 2105004 2105005 2105006 2105007 2105008 2105009 2105010

CORSETS DE MILWAUKEE O SIMILARES (INCLUYE LA TOMA DE MOLDE ) CORSETS DE RISSER O SIMILARES CORSETS DE YESO SIMPLE (TIPO WATSON JONES)

2105011 2105012 2105013

RETIRO ELEMENTOS OSTEOSINTESIS

2106001 2106002

9 5

RETIRO DE ENDOPRÓTESIS U OSTEOSÍNTESIS INTERNAS ARTICULARES O DE COLUMNA VERTEBRAL $ RETIRO DE PLACAS RECTAS O ANGULADAS $

463.968 $ 358.272 $

582.480 $ 189.800 $

1.046.448 548.072

2106003

5

RETIRO DE TORNILLOS, CLAVOS, AGUJAS DE OSTEOSÍNTESIS O SIMILARES

$

136.044 $

189.800 $

325.844

PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS 0 ADEMÁS ANESTESIA CÓD. 22-01-001 SI CORRESPONDE 1. LUXACIONES 0 COMPRENDE MANIOBRAS DE REDUCCIÓN,C/S TRACCIÓN ESQUELÉTICA (TRANSESQUELÉTICA O CRANEAL) PROVISORIA O DEFINITIVA Y COLOCACIÓN DE YESO. LOS CAMBIOS POSTERIORES SE COBRARÁN DE ACUERDO AL VALOR DEL PROCEDIMIENTO DE INMOVILIZACIÓN CON YESO RESPECTIVO.

2107001

3

LUXACIONES DE ARTICULACIONES MEDIANAS (HOMBRO,CODO,RODILLA,TOBILLO,MUÑECA,TARSO Y ESTERNOCLAVICULAR) $

172.908 $

83.400 $

256.308

2107002 2107003

4 3

LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES (COLUMNA,CADERA,PELVIS). LUXACIONES DE ARTICULACIONES MENORES (EL RESTO)

$ $

212.832 $ 71.856 $

126.600 $ 83.400 $

339.432 155.256

2.- FRACTURAS CON O SIN LUXACION

2107004

4

FRACTURAS MAYORES (COLUMNA, PELVIS, SUPRACONDÍLEA, CODO, EPÍFISIS FEMORALES) $

298.008 $

126.600 $

424.608

2107005 2107006

3 3

FRACTURAS MEDIANAS (DIÁFISIS HUMERAL, RADIAL, CUBITAL, DIÁFISIS FEMORAL,TIBIAL,PERONEAL,CLAVICULAR,PLATILLOS TIBIALES) $ FRACTURAS MENORES (EL RESTO) $

239.436 $ 119.916 $

83.400 $ 83.400 $

322.836 203.316

TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TÉCNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 54 de 57

CODIGO

COD. PAB.

2107007

4

2107008

4

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TÉCNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES DE EXTREMIDAD INFERIOR $ TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TÉCNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES DE EXTREMIDAD SUPERIOR $

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

232.920 $

126.600 $

359.520

207.792 $

126.600 $

334.392

214.020 $ 214.020 $

126.600 $ 126.600 $

340.620 340.620

181.552 $ 249.653 $

-

$ $

181.552 249.653

35.880 $

-

$

35.880

24.640 $

-

$

24.640

25.360 $

-

$

25.360

$

67.020 $

-

$

67.020

$ $ $

14.200 $ 11.800 $ 22.400 $

-

$ $ $

14.200 11.800 22.400

C.- MALFORMACIONES CONGENITAS : COMPRENDE EL TRATAMIENTO ORTOPÉDICO CON LOS CAMBIOS DE YESOS O EL AJUSTE Y CONTROL DEL APARATAJE EMPLEADO

2107009 2107010

4 4

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O BILATERAL) $ PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO $ GRUPO : 22 ANESTESIA 0 LA PRESTACIÓN "ANESTESIA" INCLUYE:

A) "ACTOS PREANESTESICOS":EXAMEN CLÍNICO DEL PACIENTE, INDICACIÓN DE EXÁMENES O EXPLORACIONES Y PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS. B) "ACTOS ANESTESICOS PROPIAMENTE TALES": ADMINISTRACIÓN DE ANESTÉSICOS GENERALES Y/O LOCALES EN BLOQUEOS REGIONALES; CONTROL DE SIGNOS VITALES; INTUBACIÓN LARINGO-TRAQUEAL; INYECCIÓN DE DROGAS COADYUVANTES, FLEBOCLISIS Y/O TRANSFUSIONES DE SANGRE Y/O HE C) "ACTOS POSTANESTESICOS": CONTROL DE LA NORMALIZACIÓN DEL DESPERTAR DEL ENFERMO HASTA LA REVERSIÓN TOTAL DE LOS EFECTOS DE LA ANESTESIA ADMINISTRADA O HASTA POR 12 HORAS O HASTA LA INSTALACIÓN DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE TRATAMIENTO INTENSIVO O SIMILA

2201001 2201002

ANESTESIA GENERAL O REGIONAL OTORGADA POR MÉDICO DIFERENTE AL PRIMER CIRUJANO (EN INTERVENCIONES O PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS O TERAPÉUTICOS) $ ANESTESIA PERIDURAL CONTINUA, PROC. AUT. $

ANESTESIA REGIONAL O LOCAL INFILTRATIVA ADMINISTRADA POR EL PRIMER CIRUJANO, 10% DEL VALOR DE SUS HONORARIOS. NOTA IMPORTANTE: EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO, TERAPÉUTICO O QUIRÚRGICO QUE NO TENGA ANESTESIA ESPECIFICADA, PODRÁ UTILIZARSE ANESTESIA CÓD. 22-01-001 Y PARA SU COBRO DEBERÁ JUSTIFICARSE Y EFECTUARSE SIEMPRE PROGRAMA. GRUPO 26: ATENCIONES INTEGRALES, OTROS PROFESIONALES 0 I.- ENFERMERIA

2601001 2601002 2601003

ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA EN CENTRO ADULTO MAYOR (3 SESIONES DE 45')(SOLO PARA MAYORES DE 55 AÑOS) $ ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA EN DOMICILIO (ATENCIÓN MÍNIMA DE 45')(SOLO PARA MAYORES DE 55 AÑOS) $ ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA EN DOMICILIO A PACIENTES POSTRADOS, TERMINALES POST OPERADOS $ II.- NUTRICIONISTAS

2602001

ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA GRUPO 27: ATENCION ODONTOLOGICA III.- DENTISTAS

2701001 2701002 2701003

1.- N. PRIMARIO APLICACIÓN DE SELLANTES DESGASTES SELECTIVOS DESTARTRAJE Y PULIDO CORONA

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

Pág. 55 de 57

CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

FLUORACIÓN TÓPICA MANTENEDORES DE ESPACIO PULPOTOMÍA EXAMEN DE SALUD ORAL OTRAS ACTIVIDADES DE NIVEL PRIMARIO EDUCACIÓN GRUPAL EXODONCIA PERMANENTE EXODONCIA TEMPORAL OBTURACIÓN AMALGAMA Y SILICATO OBTURACIÓN COMPOSITE URGENCIAS RADIOGRAFÍA RETROALVEOLAR Y BITE-WING (POR PLACA) OBTURACIÓN VIDRIO IONÓMERO

2701007 2701008 2701011 2701013 2701004 2701005 2701006 2701009 2701010 2701012 2701015 2701016

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

$ $ $ $

8.000 46.800 8.200 7.654

$ $ $ $

-

$ $ $ $

8.000 46.800 8.200 7.654

$ $ $ $ $ $ $ $

30.800 7.654 8.200 31.800 30.200 14.400 9.400 18.600

$ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $

30.800 7.654 8.200 31.800 30.200 14.400 9.400 18.600

39.400 $ 196.800 $ 145.000 $

-

$ $ $

39.400 196.800 145.000

33.800 11.800 64.600 140.000 210.400 14.000 8.000 69.800 28.000 21.600 17.000 126.600 64.600 354.400 6.200

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

-

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

33.800 11.800 64.600 140.000 210.400 14.000 8.000 69.800 28.000 21.600 17.000 126.600 64.600 354.400 6.200

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

42.200 508.200 822.200 713.800 425.200 318.800 460.400 381.600 429.800 630.000 160.000

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

42.200 698.000 1.091.500 983.100 694.500 402.200 729.700 465.000 699.100 899.300 243.400

$

282.800 $

74.160 $

356.960

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

398.400 200.800 181.600 450.800 194.800 160.000 447.800 422.000 160.000 486.400

& ESTAS PRESTACIONES, CUANDO SE REALIZAN EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN PRIMARIA TENDRAN UNA CONTRIBUCIÓN ESTATAL DEL 100% PARA LOS GRUPOS A, B, C Y D. & LAS PRESTACIONES ODONTOLOGICAS COMPRENDIDAS EN EL NIVEL PRIMARIO TENDRAN LA CONTRIBUCIÓN ESTATAL QUE SE SEÑALA EN LA RESOLUCIÓN EXENTA Nª 1005 / 97 DE LOS MINISTERIOS DE SALUD Y HACIENDA, EN SU PUNTO 4º, 4.2.

2702004 2702005 2702006 2702007 2702008 2702009 2702010 2702011 2702012 2702013 2702014 2702015 2702016 2702018 2702029

NIVEL SECUNDARIO CIRUGÍA BUCAL $ ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR $ ENDODONCIA UNIRRADICULAR $ OBTURACIÓN INLAY METAL (INCLUYE MATERIALES NO PRECIOSOS, NO INCLUYE ORO) $ PERIODONCIA, CONSULTA $ PLANO ALIVIO OCLUSAL $ PRÓTESIS DE RESTITUCIÓN (FASE CLÍNICA) $ PRÓTESIS METÁLICA $ RADIOGRAFÍA EXTRAORAL (POR PLACA) $ RADIOGRAFÍA OCLUSAL (POR PLACA) $ PRÓTESIS DE RESTITUCIÓN (FASE LABORATORIO) $ REPARACIÓN COMPUESTA DE PRÓTESIS $ REPARACIÓN CORONA $ REPARACIÓN O REAJUSTE PRÓTESIS $ RESTITUCIÓN POR CORONA (COMBINADA) $ RESTITUCIÓN POR CORONA PROVISORIA $ TRATAMIENTO ORTODONCIA (INCLUYE APARATO) $ RADIOGRAFIA (por placa) impresión digital. $

2703001 2703002 2703003 2703004 2703005 2703006 2703007 2703008 2703009 2703010 2703011

5 6 6 6 3 6 3 6 6 3

NIVEL TERCIARIO CIRUGÍA DE ENFERMEDAD PERIODONTAL (POR GRUPO) CORTICOTOMÍA DISYUNCIÓN PALATINA QUIRÚRGICA EXTIRPACIÓN DE PSEUDOQUISTES, QUISTES Y TUMORES GLOSECTOMÍAS IMPLANTE ENDODÓNTICO INTRAÓSEO IMPLANTES SUBPERIÓSTICOS INCLUSIONES DENTARIAS INJERTOS EN BOCA INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EN EL SENO MAXILAR PLASTÍA DE FÍSTULA SALIVAL

2703012

2

2703013 2703014 2703015 2703016 2703017 2703018 2703019 2703020 2703021 2703022

5 3 3 4 4 3 6 6 3 4

2702001 2702002 2702003

PREPARACIÓN QUIRÚRGICA DE LOS MAXILARES CON FINES PROTÉSICOS PROFUNDIZACIÓN DE VESTÍBULO O RECONSTRUCCIÓN DE REBORDES, CON O SIN INJERTO REIMPLANTE Y TRASPLANTE DENTARIO REMOCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y SECUESTRECTOMÍA SUTURA COMPLETA DE HERIDA MAYOR SUTURA COMPLETA DE HERIDA MENOR SUTURA SIMPLE DE HERIDA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO FRACTURAS MAXILAR SUPERIOR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE FRACTURAS EN MAXILAR INFERIOR TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR SIMPLE TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR COMPLEJO

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

189.800 269.300 269.300 269.300 83.400 269.300 83.400 269.300 269.300 83.400

189.800 83.400 83.400 126.600 126.600 83.400 269.300 269.300 83.400 126.600

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $

588.200 284.200 265.000 577.400 321.400 243.400 717.100 691.300 243.400 613.000

GRUPO 60: Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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CODIGO

COD. PAB.

DESCRIPCIÓN PRESTACION

VALOR PRESTACION y/o HONORARIOS MÉDICOS INSTITUCIONALES

VALOR PABELLON

VALOR TOTAL

OTRAS VENTAS

6005000 6005100 6009300

OTRAS PRESTACIONES GASTOS NOTARIALES FOTOCOPIAS INFORME RAYOS Y CD IMAGEN

$ $ $

6006200 6006300 6006400

ARRIENDO DE EQUIPOS EQUIPO DE APNEA Trat. Mensual $ CONCENTRADOR DE OXIGENO Trat. Mensual $ KIT OXIGENOTERAPIA (Balon, Regulador, Naricera y Vaso Hum.) Trat. Mensual. $ ARRIENDO MENSUAL CATRE CLÍNICO PACIENTE FONASA $ ARRIENDO MENSUAL CATRE CLÍNICO PACIENTE NO FONASA $

6007000 6009000

OTRAS VENTAS VENTA DE BIENES EN DESUSO (valor variable, según la especie) PASAJES AEREOS COPAGO (valor variable)

6006000 6006100

3.000 $ 20 $ 1.000

-

$ $ $

3.000 20 1.000

30.000 $ 20.000 $

-

$ $

30.000 20.000

20.000 $ 12.000 $ 18.000 $

-

$ $ $

20.000 12.000 18.000

Anexo Nº 2 "Manual Procedimientos Administrativos de Atención a Pacientes Particulares

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2015 ARANCEL PARTICULAR 2015 DESCRIPCIÓN PRESTACION

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