Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico Recintowww.pucpr.edu de Ponce Te invita a

Niños y Niñas de 4 a 15 años 8:00 AM - 4:00 PM Complejo Deportivo y Cultural PUCPR

el mejor campamento de verano del área sur

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CAMPIONERO 2013 Campionero es un campamento deportivo y recreativo donde los niños y niñas participan en diversos eventos demostrando sus capacidades, habilidades y destrezas. el objetivo es involucrar hasta 350 niños y niñas entre las edades de 4-15 años en actividades enriquecedoras de disfrute al aire libre en un ambiente natural. Todo el personal ha sido seleccionado cuidadosamente con el propósito de proveerles la mayor atención y seguridad a sus hijos. El programa está diseñado especialmente para cumplir con los intereses y las necesidades de todos los niños de acuerdo con sus edades.

Deportes en Campionero • Tenis de mesa • Volibol • Carrera de relevo • Beisbol • Maratón • Tenis de campo • Kicking ball • Natación recreativa • Baloncesto

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ACTIVIDADES ESPECIALES El campamento de verano celebra cada año diversas actividades especiales en las que los niños pueden participar y demostrar sus habilidades. Los niños disfrutarán sanamente en un ambiente seguro.

• Hula-hoop • Día de Juegos • Concurso de Corbatas y Sombreros • Salto con Cuica • Manualidades • Campiotón • Goofy Games • Eventos Especiales • Talent Show • Mr. Campionero • Miss. Campionera • Bailes • Cine • Modelaje

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COSTO DE MATRÍCULA Público general $265.00 Precio especial: $250.00

• Hijos de estudiantes y empleados de la PUCPR y miembros activos de la Asociación de Exalumnos - PUCPR. • Hermanos del acampante (cada hermano de acampante tendrá escalonadamente un descuento de $15.00).

La matrícula incluye:

• Almuerzo, Merienda • Seguro Contra Accidentes • Servicio de Enfermería • Servicio de Seguridad

La matrícula no se procesará si faltan algunos de los documentos requeridos. Lugar de matrícula: Departamento de Educación Física, Complejo Deportivo (Ofic. 106) Lugar de pago: Tesorería Edificio de Fundadores, de 8:00 a.m. - 5:00 p.m., de lunes a jueves, los viernes hasta las 4:00 p.m. Llama a nuestros teléfonos entre el horario de 8:00 a.m.- 4:00 p.m., y te brindaremos toda la información que necesites. Puedes imprimir los documentos disponibles en internet para facilitar la matrícula: Hoja de matrícula, Certificado médico, Hoja de compromiso y personas autorizadas para buscar al acampante. Tenemos horario extendido hasta las 6:00 p.m. (aplica un costo adicional) Para más información, puedes comunicarte con la Prof. Marta González al Tel. (787) 841-2000 ext. 1784 y 1789. Busca los documentos de matrícula en el Departamento de Educación Física en el Complejo Deportivo y Cultural de nuestra Institución; también en los portones de entrada.

¡Matrícula Abierta! • Campionero, Recreación de Altura • Te esperamos

Departamento de Educación Física y Ciencias Deportivas

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2250 Boulevard Luis A. Ferré Aguayo, Suite 598, Ponce, Puerto Rico 00717- 9997

CAMPIONERO 2013

SOLICITUD DE MATRÍCULA Grupo Asignado

INFORMACIÓN GENERAL Nombre del acampante:



Fecha de nacimiento



Mes:



Día:



Año:





Edad:

Dirección residencial: Tel. res. Dirección postal:

Correo electrónico:

Celular:

Nombre del padre: Lugar de trabajo:











Teléfono del trabajo:











Teléfono del trabajo:

Correo electrónico:

Celular:

Nombre de la madre: Lugar de trabajo:

En caso de emergencia, si los padres no pueden ser localizados, llamar a: Nombre: Relación con el acampante









Teléfono

AUTORIZACIONES DEL PADRE, MADRE O ENCARGADO(A): Permiso para que mi hijo (a) haga uso de la piscina:



SI



NO

Yo, certifico que soy el padre, madre, o encargado(a) del niño (a) y que éste (a) no padece de condición física, mental o emocional que pueda ser agravada por su participación en actividades deportivas relacionadas con Campionero 2013. En caso de emergencia médica, autorizo a la Directora de Campionero 2013 a que asista y/o traslade a mi hijo(a) al hospital o centro de salud más cercano. ¿Está cubierto el acampante por un plan médico? SI NO Nombre del plan médico







Núm grupo

Nombre del asegurado principal





Relación con el acampante

Firma del padre, madre, o encargado Documentos que deben acompañar esta solicitud:



Fecha

• Copia del certificado de vacunas • Certificado médico (formulario provisto) • Foto • Firma del Compromiso (formulario provisto) • Autorización de personas encargadas (formulario provisto)

LUGAR DE MATRÍCULA: Departamento de Educación Física – Complejo Deportivo PUCPR, Oficina #106 Para uso interno

Clasificación:

Público general

Cantidad a pagar: $

Estudiante PUCPR ID Fecha de matrícula



Empleado PUCPR Por

Asociación Exalumnos

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Departamento de Educación Física Complejo Deportivo y Cultural

CAMPIONERO 2013 Certificado Médico



Grupo:

Nombre del Acampante Edad:

Peso:



Estatura:

Historial de Enfermedades

Vacunas:

Polio

Viruela



TB

Difteria Sarampión

Otras Condición Física: Orina

Oídos Ojos

Visión Sangre Anemia

Dientes

Alergias Corazón

Pulmones

Alergias o limitación: Medicamentos: Recomendaciones Especiales:

Nombre del Médico Firma del Médico Número Licencia Título Dirección Teléfono



Fecha

Amígdalas Reflejos

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Departamento de Educación Física Complejo Deportivo y Cultural

CAMPIONERO 2013 Compromiso del padre, madre o tutor



Grupo: Acepto que la duración y el costo del campamento es el que se ha anunciado previamente y que la cantidad pagada por la matrícula no será devuelta por enfermedad, o si el acampante por su propia voluntad o la de la persona responsable de esta matrícula, o la de cualquier persona ajena a la dirección de este campamento, deja de asistir al mismo antes de su terminación. También me han explicado y he aceptado que una conducta impropia del acampante resultará en su separación del campamento, sin reembolso de matrícula.

Por la presente autorizo a la Directora del Campamento, la Prof. Marta González, o su representante autorizado, para que en caso de accidente mientras esté bajo la tutela del campamento, brinde a los servicios de emergencia que sean pertinentes y, si lo creyere necesario, sea transportado al centro médico más cercano. La Directora del Campamento o su representante autorizado viene obligado a comunicarme a la mayor brevedad posible lo ocurrido y el procedimiento a seguir para la atención de mi hijo(a). Autorizo al personal terapéutico del campamento que le administre los medicamentos con receta médica que el padre, madre o encargado le suplan y también algunos medicamentos sin receta médica que tenemos en caso de malestar, tales como:

Acetaminofén (

Peptobismol

líquido



Triple antibiótico (crema)

tabletas)



Benadryl (crema)

No Autorizo (Si no desea que su hijo(a) reciba cualquiera de estos medicamentos) Si no se autoriza la administración del medicamento tenemos que llamar al encargado del niño(a) a la casa o al trabajo para solucionar la situación presentada sobre el estado de salud del acampante. Autorizo a mi hijo(a) a participar en todas aquellas actividades que el campamento ofrezca como parte de la programación. Entiendo que la dirección del campamento tomará todas las medidas de protección y seguridad para asegurar el bienestar de mi hijo(a). El campamento queda por nuestra parte exonerado de cualquier accidente que pueda sucederle a mi hijo(a) o tutelado y no se reclamarán daños y perjuicios por parte nuestra.

Firma persona encargada



Fecha

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CAMPIONERO 2013

















Grupo:

Autorización de persona(s) encargadas de buscar a los niño(as) en Campionero Yo, , madre, padre o encargado(a) de autorizo a las siguientes personas a buscar a mi hijo(a) una vez terminado el horario del campamento. Esto sucederá cuando por alguna razón no pudiera presentarme a tiempo para buscarlos. Cuando esto suceda, exonero de toda responsabilidad al líder, supervisor y Directora del campamento y seré responsable de que mi hijo(a) llegue bien a mi hogar. Teléfonos:

Padre:



Madre:



Encargado:

Firma persona encargada



Fecha

Personas Autorizadas Nombre













Parentesco

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AVISO IMPORTANTE: El miércoles, 29 de mayo de 2013, habrá una reunión de orientación para los padres de los niños matriculados y para los que interesen matricular. La misma se llevará a cabo en el Complejo Deportivo y Cultural del recinto de Ponce, Salón 202 (segundo piso), a las 7:00 de la noche.

Los esperamos.

Cordialmente,

Marta González Prof. Marta González Directora Campionero 2013