Rickettsias Características generales: se trata de organismos procariotas que se comportan como parásitos intracelulares estrictos, su tamaño va de los 0.3 a 1.2 µm. Son gérmenes gramnegativos. Su forma puede ser bacilar, cocobacilar o pleomórficas. Estas bacterias no pueden metabolizar glucosa como sustrato; pueden sintetizar ADP, pero no ATP. A semejanza de las bacterias, tienen los dos ácidos nucleícos ARN y ADN, y ribosomas para la síntesis de proteínas. Clasificación: pertenecen al Dominio Bacteria Phyllum: Proteobacteria, orden: Rickettsiales. Estructura y composición: en cuanto a su forma pueden ser bacilares, cocobacilares o pleomórficas. Además de esto las rickettsias poseen dos envolturas: la membrana citoplasmática interna-, y la pared celular –más externa- en la que es posible identificar dos capas: una interior electrodensa de peptidoglucano, ácido murámico y ácido diaminopimélico y otra más externa de lipopolisacárido separadas por un espacio periplásmico. No tienen flagelos y están rodeadas por una biopelícula poco adherente. Cultivo y reproducción: debido a que no se desarrollan en medios inertes, puede cultivárseles en huevos embrionarios, animales de experimentación o en cultivos de células a temperaturas de 33 a 35°C. Se reproducen por fisión binaria en el citoplasma de las células que infecta, principalmente células endoteliales y linfoides circulantes. Son agentes patógenos de alto riesgo por lo que se evita su manipulación para cultivo. Enfermedades que producen: el estudio de las rickettsias han generado una reagrupación del orden Rickettsiales, dentro del cual se ubican dos familias, la Rickettsiaceae y la Anaplasmataceae. La Rickettsiaceae comprende dos géneros: Orientia (especie tsutsugamushi: agente del tifus de los matorrales, transmitidas por ácaros); y la Rickettsia: con el grupo “tifus” (especies: R. prowazekii y R. typhi) y el grupo de la “fiebre moteada” (especies R. rickettsii, R. akari, R. coroni, R. siberica y R. africae). La familia Anaplasmataceae comprende los géneros Anaplasma y Ehrlichia (trasmitidas por garrapatas), con las especies tipo A. phagocytophilum (causante de la anaplamosis granulocítica humana) y la E. chaffensis (afecta principalmente a la serie monocito macrófago y en menor grado a plaquetas y eritrocitos). La mayoría son sensibles a las tetraciclinas y al cloranfenicol.

Clamidias

Características generales: son bacterias muy similares a las rickettsias, pero tienen un ciclo intracelular de reproducción más complejo. Comparten con ellas y con os virus la condición de parásitos intracelulares estrictos. En 1952 se les consideraba como virus grandes. Clasificación: pertenecen al Dominio Bacteria Plylum XVI Chamydial. Estructura y composición: estas bacterias son de formas cocoideas, inmóviles, con membrana citoplasmática y ribosomas; no poseen peptidoglucano en su pared gramnegativa, con aspecto de bicapa separadas por un espacio periplásmico. No poseen cápsulas ni flagelos. Pueden tener proyecciones en su superficie, y un complejo grupo de de proteínas en la membrana externa responsables de la gran variabilidad e antigénica, tropismo y la infectividad. Poseen los dos ácidos nucleícos, pero no producen su propio ATP, por lo cual las ATP/ADP transferasas están presentes en todas las especies de clamidias.

Cultivo y reproducción: se multiplican en vesículas dentro del citoplasma de la célula hospedadora, mediante un ciclo complejo, con dos etapas (ciclo bifásico). Después de adherirse el cuerpo elemental (CE) a receptores específicos, penetra en la célula hospedadora por medio de un proceso comparable con la fagocitosis. Estos CE que permanecen dentro del fagosma inhiben la fusión de los gránulos lisosomales aumentan de tamaño hasta llegar a los 800-1000 nm y se tornan esféricos, más frágiles, menos densos y ricos en ARN: en esta etapa del ciclo no son infecciosos, pero sí metabólicamente activos y se denominan cuerpos reticulados. Dentro de las vesículas fagosómicas, estos cuerpos reticulados se multiplican por fisión binaria y producen organismos pleomórficos. En este estadio pueden visualizarse inclusiones introcitoplasmáticas responsables del nombre. Una vez que se han multiplicado, los cuerpos reticulados se condensan y dan origen a los cuerpos reticulados que, por autolisis celular, quedan libres y con capacidad de infectar otras células. Enfermedades que producen: la familia Chlamydiaceae comprende dos géneros: Chlamydophila con tres especies patógenas para el hombre: Cp. pneumoniae (origina neumonías atípicas, bronquitis faringitis y sinusitis); Cp. psittaci (causa ornitosis y psitacosis); Cp. abortus. Y el género Chlamydia, con el patógeno humano Chlamydia trachomatis (produce las patologías miocarditis, uretritis y artritis de la ATM. Las clamidias infectan células linfoides, epiteliales no ciliadas, cilíndricas o cúbicas de diferentes mucosas: conjuntiva, endocérvix, recto, endometrio, genitourinarias y trompas de Falopio. La injuria celular se produce por la lisis y por acción de toxinas o reacciones autoinmunes.

Mollicutes
Enfermedad Pocas especies de mollicutes causan enfermedades en lo seres humanos introduciéndose en las células de los tractos respiratorio y urogenital. Esto incluye ciertas especies mycoplasma, ureaplasma y erysipelothryx.

 Características generales: se trata de organismos procariotas de vida libre que poseen un tamaño de 0.2 a 0.8µm. Estos microorganismos atraviesan filtros que retienen bacterias.  No tienen pared celular  Contienen esteroles que hacen la membrana más rígida  Tamaño de 0.2 a 0.3 µm  desplazamiento por deslización

El nombre Mollicutes está compuesto por mollo, que significa blando, y cutis que significa piel. Filogenéticamente derivan de bacterias grampositvas que han sufrido una “evolución reductiva” de su genoma. Los Mollicutes carecen genéticamente de pared celular, por esta razón son organismos pleomórficos; puede vérseles como formas filamentosas ,en ocasiones con ramificaciones, o bien, son flexibles, algo frágiles o esféricos, acampanados o piriformes y en anillo, y son débilmente gramnegativos. La membrana celular de estos organismos de forma trilaminar contiene esteroles. Clasificación: muchas veces se usa el término Mycoplasma como sinónimo de Mollicutes. La clase de los Mollicutes abarca el orden I, los Mycoplamatales con la familia, Mycoplasmataceae, en la que se incluyen los géneros Mycoplasma y Ureaplasma; el orden II, los Entomoplasmatales con la familia Entomoplasmataceae , que agrupa dos géneros, y la familia Spiroplasmataceae con el género Spiroplasma ; el orden III, los Acheloplasmatales, en el que se ubica la familia Acholeplasma; y el orden IV, los Anaeroplasmatales con la familia Anaeroplasmataceae , que agrupa los géneros Anaeroplasma y Asteroleplasma. Estructura y composición: estos microorganismos carecen de pared celular. La estructura más externa es la membrana citoplasmática. Por dentro de esta membrana presentan un citoesqueleto, estructura involucrada en la división celular; los micoplasmas utilizan la glucosa como fuente de energía.

Cultivo y reproducción: pueden ser cultivados en medios artificiales, pero su crecimiento es lento, son anaerobios facultativos y, por lo tanto, crecen preferentemente en ausencia de oxígeno atmosférico. Se reproducen por fisión binaria en forma asincrónica.

Enfermedades que producen: el patógeno más conocido es el M. pneumoniae, que causa la neumonía atípica, traqueobronquitis y lesiones articulares. El M. hominis suele causar vaginitis, cervicitis, epididimitis, y prostatitis. El Ureaplasma urealyticum suele causar lesiones urogenitales y en algunos casos se le asocia con la esterilidad. Hay microorganismos que afectan a la cavidad bucal como M. faucium, M. lipophilum, M. fermentans, que se les ha relacionado con las alteraciones gingivo-periodontales. En general los Mollicutes son resistentes a la penicilina, a las cefalosporinas y a otros antimicrobianos que actúan sobre la pared celular, pero son sensibles a la tetraciclina y a la eritromicina.

Nanobacterias Características generales: son los seres vivos más pequeños reconocidos hasta el momento con vida independiente autoreplicante. Están presentes en el agua, aire, suelos y en los seres vivos (incluidos la orina, sangre, saliva y biopelícula de placa dental). Presentan formas pleomórficas o cocoideas, con tamaño que oscila entre 50 nm a 500 nm. Las características ambientales determinan su crecimiento, tamaño y agrupación. Estructura y composición: su pared celular tiene componentes típicos de bacterias gramnegativas (peptidoglucano con ácido murámico, lipopolisacáridos y porinas). Poseen ADN y ARN.

Reproducción: se reproducen por fisión binaria que oscila entre tres y seis días. Crecen en medios artificiales, con metabolismo; producen una cubierta externa protectora de apatita (fosfato de calcio), que se incrementa con aposiciones sucesivas hasta llegar a formaciones esféricas de 10 µm y que les permite resistir los antimicrobianos y condiciones ambientales extremas.

Enfermedades que producen: estas Nanobacterias producen algunas enfermedades como cálculos renales, biliares, salivales, dentales, agujas cálcicas pulpares y aún las placas de de ateroma o calcificaciones mamarias tendinosas y tumorales, esto es debido a que estos microorganismos liberan sustancias que pueden actuar como nidos o núcleos biogénicos e mineralización y mediar la formación de cristales de fosfato de calcio en medios fisiológicos no saturados de soluciones de fosfato y calcio a pH neutro.

Las calcificaciones patológicas serian secundarias a la infección por Nanobacterias. La infección por estas bacterias tal vez persista por toda la vida ya que son altamente resistentes, resisten la radiación, las penicilinas y los aminoglucósidos, aunque son sensibles a la tetraciclina y a quelantes de calcio como el EDTA.