Actividad de donación y utilitzación de tejidos humanos. Catalunya 2014 Donación, Obtención, Viabilidad, implante y distribución de Tejido Ocular

Córnea Esclera Membrana Amniótica

OCATT, Barcelona 2015

Actividad de donación y obtención de Tejido Ocular 2014

Bancos

Nº de donantes

Córnas obtenidas

% Córnas obtenidas no procesadas

N. Córneas procesadas

Banc d'ulls Barraquer

804

1578

46,20%

849

BST

844

1680

3,00%

1.630

1648

3258

24,00%

2.479

TOTAL

Procedencia de los donantes de T. Ocular del BST Centro de Procedencia H Clínic i Provincial H.U. Vall d'Hebron H. Sta. Creu i St. Pau H. Mútua de Terrassa H.U.G.Trias i Pujol H.U. Bellvitge F. Althaia (Manresa) H.U. J.XXIII Tarragona H. de Mataró H. Dr. Josep Trueta H.U. Arnau de Vilanova H. Plató H. del Mar H. General de Catalunya H. General de Granollers C.S. Parc Taulí Clínica del Remei CSH de Terrassa Ctre. Mèdic Teknon H. de Barcelona H. Sant Joan de Reus H.St. J. Déu d'Esplugues TOTAL

Número de donantes 317 282 83 50 33 16 15 9 8 6 5 4 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 844

Actividad de procesamiento, viabilidad y distribución de los bancos de tejido corneal 2014

Bancos

BU Barraquer BST TOTAL

Córneas proces.

C. no viables

% C. no viables

849

434

51,1%

1630

548

33,6%

2479

982

39,6%

C.viables Córneas C. de otros pendientes viables centros 2013

Total C. válidas para TX.

C. distrib. Catalunya

C. distrib. Total C. España distrib.

Estoc a 31/12/14

Caducadas

415

0

0

415

393

0

393

2

20

1082

45

46

1136

768

292

1060

0

76

1497

45

46

1551

1161

292

1453

2

96

Causas de no viabilidad delos donantes y del tejido 2014 B.U. B.

BST

Total

Tumor / A. Patol.

0

0

0

Serologia Hemocultivo + Otros Subtotal Causas del tejido

0 0 0 0

134 24 14 172

134 24 14 172

Microbiologia+

0

69

69

I. Técnica/Almacenamiento C.Q.:celularidad escasa

0 17

3 270

3 287

417 434 434

34 376 548

451 810 982

Causas del donante

C.Q: otros

Subtotal TOTAL

Viabilidad del tejido obtenido

Córneas no viables 39,6% Córneas viables 60,4%

Causas de no viabilidad del tejido procesado

Causas del donante 17,5%

Causas del tejido 82,5%

Causas del donante

Causas del tejido Microbiologia + 8,5%

Serologia+ 77,9%

C.Q.: otros 55,7%

Otros 8,1%

Hemocultivo + 14,0%

I. Técnica 0,4%

Celularidad escasa 35,4%

Actividad de distribución de los bancos de tejido ocular de Catalunya 2014

Tipo de Tejido

Córnea Esclera M. Amniótica Globos Oculares (I+D) Subtotal Córnea Esclera M. Amniótica Globos Oculares (I+D) Subtotal Córnea Esclera M. Amniótica Globos Oculares (I+D) Subtotal

B. d'Ulls Barraquer Distribuido en Catalunya 393 43 193 629 Distribuido al resto del Estado 2 2 Distribuido a Europa 44 44

Total Tejido distribuido

675

BST

TOTAL

768 128 226 5 1127

1161 171 226 198 1756

292 26 59 377 0

292 28 59 0 379 0 0 0 0 44 44

1504

2179

Número total de trasplantes. Catalunya 2014 Número de Tx córnea

Implante Esclera

Implante M. Amniótica

1135

155

158

Total

Evolución del número de trasplantes de córnea, M. Amniótica e índice PMP en Catalunya 1200

1135 1056

1000

1004

981 921

1009

981

1034 989

250

910 184,5

800 172,1 600

1004

144

400

300

134

172,8

171,2

164 8 164,8

168,4 ,

171,94

100

334 288

265 199

200

150

131,3

320

200

, 172,4

237

287

270

260

238 158

0

50

0 2004

2005

2006

2007 Tx córnea

2008

2009

2010

Tx. M.amniótica

2011 Índice PMP

2012

2013

2014

Actividad de trasplantate de tejido ocular y membrana amniótica 2014 (1) Centros Trasplantadores H Clínic i Provincial H. Sta. Creu i St. Pau H.U. Vall d'Hebron H.U. Bellvitge H.U.G.Trias i Pujol H.U. Arnau de Vilanova H. U. Verge de la Cinta H.U. Dr. Josep Trueta H. Dos de Maig H.General Hospitalet + H.Moisès Broggi

H.St. J. Déu (Esplugues) C. O. Barraquer C.M. Teknon I.M.O. Clínica Bonanova (ICR) I.O. Tres Torres H. Mútua de Terrassa H.U. J.XXIII Tarragona CSH de Terrassa H. Esperança H.U. Sagrat Cor (ICR) C. S. Parc Taulí Subtotal 1 *En rojo: datos del banco

N. Tx de córnea

Penetrantes

Lamelares

51 43 69 63 72 18 1 11 7 31 6 353 2 175 36 0 49 3 7 17 30 8 1052

27 29 34 16 15 14 1 11 1 17 3 261 1 124 11

24 14 35 47 57 4

Lamelar anterior

2 11 21 15 3

DSAEK

DMEK

22 14 13 39 1

24 13 3

Implante esclera

Implante M.Amniótica

21 16

4 28

12

20 1 1 9 5 17 5 9

7 3 6 14 3 92 1 51 25

2 3 34 1 19

3 3

46

8

11 14 4 600

6 16 4 445

6 12

1 14 2

4

25

22

13

15

9

1

4

22 12

3 8 6 136

7

1 120

6 15 4 161

75

126

Actividad de trasplantate de tejido ocular y Membrana amniótica 2014 (2) Centros Trasplantadores H. de Viladecans H. de Barcelona I.O. Barcelona (IOB Quiron) C. Simón Oftalmo. (IOGS) Centre d'Oftalmo. Bonafonte Cínica Sagrada Família Gestió i Microcirurgia Ocular (CEM) H. de Palamós I.O. de Sabadell H. de Mollet Clínica Corachan H. S. Joan de Reus H. Sta. Caterina P. S. St. Joan de Déu de St. Boi Clínica Baviera- Inst. Oft. Europeu Altres centres Subtotal 2 Subtotal 1 TOTAL *En rojo: datos del banco

N. Tx de córnea

Penetrantes

1 21 14 2 3 5 21 1 1 6 0 3

1 7 14

0 0 3 2 83 1052 1135

3 7

Lamelares

Lamelar anterior

DSAEK

14

3

10

2

1

1

2 14

1

DMEK

1

2 13

Implante esclera

Implante M.Amniótica

3 4

1 1 8

11 2 3

1 6

3 2 1

1

3

1 1

2

1 3

2 1

29 126 155

22 136 158

3 45 600 645

32 445 477

5 120 125

26 161 187

1 75 76

Indicaciones diagnósticas de los trasplantes de córnea 2014

(81,7% de casos informados)

N N N Lamelares N Lamelares N Endotelial Endotelial Penetrantes totals anteriores DSAEK DMEK

Indicació diagnòstica Edema corneal post-quirúrgico

Total Tx córnea

%

115

21

6

35

4

181

19,5%

Distrofias corneales endoteliales (Fuchs,...)

28

29

4

90

34

185

20,0%

Distrofias corneales estromales

17

1

7

25

2,7%

Distrofias corneales ectásiques (queratocon, ...)

62

7

41

2

112

12,1%

Opacificaciones congénitas

19

1

1

21

2,3%

Infecciones víricas

27

4

31

3,3%

Infecciones microbianas (bacterias, protozoos, clamidias y espiroquetas)

35

2

38

4,1%

Queratitis ulcerativa no infecciosa

34

Degeneraciones corneales

43

Traumas / Corrosiones por cáusticos Retrasplante por fracaso endotelial (1)

Retrasplante. Otras causas (especificar) Alteraciones secundarias a cirurgia refractiva Otras casusas (especificar)(2) Total

1

4

1

39

4,2%

9

6

3

61

6,6%

41

1

4

1

47

5,1%

60

8

1

12

82

8,8%

20 4

6 1

5 3

31 8

3,3% 0,9%

47 552

11 95

6 89

2 152

66 927

7,1% 100,0%

1

39

(1) Astigmatismo post DALK en queratocon (1), edema corneal (1), úlcera atrófica (1), fracaso 1er. injerto (3), distrofia corneal (1) queratopatia cálcica (1), rechazo (16) (2) Erosión por leucomas corneales (1), perforación corneo-escleral (3), leucoma corneal (5), edema corneal e infección bacteriana (1), edema corneal no post-quirúrgico (2), edema corneal+glaucoma (1), traumatica (1), post-dmek (1) post múltiples intervencions (1), recanvi querateprotesis (1), síndrome Stevens Jhonson (1), keratoprotesis de Boston (1), neurosis de tejido corneal (1), edema no quirúrgico (35), epitelitzación (6)

Indicaciones diagnósticas de los pacientes tratados Edema corneal post‐quirúrgico

19,5%

Distrofias corneales endoteliales (Fuchs,...)

20,0% 2,7%

Distrofias corneales estromales

12,1%

Distrofias corneales ectásiques (queratocon, ...) 2,3%

Opacificaciones congénitas

3,3%

Infecciones víricas Infecciones microbianas (bacterias, protozoos, clamidias y espiroquetas)

4,1%

Queratitis ulcerativa no infecciosa

4,2% 6,6%

Degeneraciones corneales 5,1%

Traumas / Corrosiones por cáusticos

8,8%

Retrasplante por fracaso endotelial 3,3%

Retrasplante. Otras causas (especificar)(1) Alteraciones secundarias a cirurgia refractiva Otras casusas (especificar)(2)

0,9% 7,1%

Evolución de las indicaciones de trasplante de córnea 2007-2014

Indicación diagnóstica

2007

2008

2009

2010

2011

2012

180

253

183

272

184

152

152

181

Distrofias corneales endoteliales (Fuchs,...)

61

74

89

102

118

141

154

185

Distrofias corneales estromales

24

15

14

18

19

32

22

25

Distrofias corneales ectásiques (queratocon, ...)

92

113

114

110

123

107

92

112

Opacificaciones congénitas

13

14

10

15

14

23

21

21

Infecciones víricas

73

84

81

68

54

30

36

31

Infecciones microbianas (bacterias, protozoos, clamidias y espiroquetas)

29

42

25

51

33

37

32

38

Queratitis ulcerativa no infecciosa

39

39

37

31

31

24

17

39

Degeneraciones corneales

27

29

37

52

65

81

81

61

Traumas / Corrosiones por cáusticos

40

49

69

68

56

50

36

47

123

116

144

147

147

119

87

113

13 52

7 68

6 51

11 68

4 99

4 102

4 74

8 66

766 1004 76,3%

903 981 92,0%

860 1009 85,2%

1013 1056 95,9%

947 1004 94,3%

902 989 91,2%

808 1034 78,1%

927 1135 81,7%

Edema corneal post-quirúrgico

Retrasplante Alteraciones secundarias a cirurgia refractiva Otras Cacusas Total diagnósticos notificados Total trasplantes realizados % de casos informados

2013

2014

Evolución de las indicaciones de trasplante de córnea 2007‐2014 1200

96%

92%

94%

100%

91%

85% 1000

76% 1004

800

1009

981 903

1013

78% 1034

1056 1004 947

860

82%

1135

80%

989 927

902 808

766

90%

70% 60%

600

50% 40%

400

30% 20%

200

10% 0

0% 2007

2008

2009

Total diagnósticos notificados

2010

2011

Total trasplantes realizados

2012

2013

2014

% de casos informados

Actividad de procesamiento, viabilidad y distribución de tejido escleral 2014 Banco BST

Fragmentos obtenidos

Número de donantes 94

348

F. F. Viables Pendientes 214

66

Indicaciones diagnósticas de los trasplantes de esclera 2014 (N. Tx 155, 72,3% de casos informados) Indicación diagnóstica N tx d'esclera Cirugía glaucoma 84 Cirugía oculoplástica. Implantes orbitarios 2 6 Cirugía oculoplástica. Reconstruc. cirugía palpebral Reconstruc. integridad globo ocular 2 Ulceración / Inflamación esclera 12 (1) 6 Otros motivos Total 112 (1) Hipotonia ocular (2) (2), edema corneal (1)

Indicaciones trasplante esclera Implantes  orbitarios 8%

Cirugía  glaucoma 75%

Reconstruc. C.  palpebral 4% Reconstruc.  integ. G.O. 1% Ulceració n/  Inflamación  Otros  11% motivos (1) 5%

F. No viables

Estoc (31.12.2014)

68

112

Actividad de procesamiento, viabilidad y distribución de membrana amniótica 2014 Banco

Número de donantes 28

BST

Fragmentos obtenidos 420

F. Viables 285

F. Pendientes 90

F. No viables 45

Estoc (31.12.2014) 104

Indicaciones diagnósticas de los trasplantes de membrana amniótica 2014 (N. Tx 158. 73,4% de casos informados) Indicación diagnóstica Resección conjuntival Ulceración corneal Proceso inflamatorio Defecto epitelial (1) Otros motivos Total

N tx de M.A. 35 21 4 37 19 116

(1) Perforación(6), Pterigium (2), queratopatias (3), tumoración conjuntival (3), Descematocele (1), causticación (1) (1), hipotonia ocular (1) (1), Cauteritzación (1)

Indicaciones diagnósiticas traspl. de membrana amniótica Otros motivos 29% Resección  conjuntival 30% Defecto  epitelial 32% Proceso  inflamatorio 4%

Ulceración  corneal 18%