Análisis de situación de Influenza en la ciudad de Rosario (01 de Enero 2014 – 9 de Septiembre 2014). El presente informe analiza la situación epidemiológica de circulación de virus Influenza durante el período 1 de Enero al 9 de Septiembre del año 2014 en la ciudad de Rosario. Durante este período se confirmaron por laboratorio 21 casos de Influenza, correspondiente a personas residentes en la ciudad, sobre un total de 91 casos sospechosos notificados a la fecha. Vale resaltar que el protocolo de pedido de laboratorio para diagnóstico etiológico se aplica sólo a pacientes que cursan cuadros respiratorios graves, menores de 2 años internados por cuadro respiratorio y unidades centinela de vigilancia epidemiológica de circulación viral. Según la tabla y el gráfico siguientes, la mayor parte de los casos confirmados de influenza tuvieron lugar entre la semana epidemiológica número 30 (20/07/2014 hasta el 26/07/2014) y la semana epidemiológica número 35 (24/08/2014 hasta el 30/08/2014). (Tabla 1 – Gráfico 1).
Tabla 1: Casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según semana epidemiológica. Período 01/01/2014 –09/09/2014.
Sem_Epi/Año
Conteo
SE 01 2014 SE 02 2014 SE 03 2014 SE 04 2014 SE 05 2014 SE 06 2014 SE 07 2014 SE 08 2014 SE 09 2014 SE 10 2014 SE 11 2014 SE 12 2014 SE 13 2014 SE 14 2014 SE 15 2014 SE 16 2014 SE 17 2014 SE 18 2014 SE 19 2014
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Porcentaje 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 6.3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Sem_Epi/Año
Conteo
Porcentaje
SE 20 2014 SE 21 2014 SE 22 2014 SE 23 2014 SE 24 2014 SE 25 2014 SE 26 2014 SE 27 2014 SE 28 2014 SE 29 2014 SE 30 2014 SE 31 2014 SE 32 2014 SE 33 2014 SE 34 2014 SE 35 2014 SE 36 2014
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 6 4 4 1 0
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 3% 0% 6.3% 18.8% 37.5% 25.0% 0% 0% 0%
Total
21
100%
El primer caso confirmado correspondiente a la S.E. 12 (desde 16/03/2014 hasta el 22/03/2014) fue un caso importado. A partir de la S.E. número 28 se registra circulación viral de Influenza A H3 y B. De los 21 casos confirmados, 20 tenían factores de riesgo y sólo uno tenía la vacuna antigripal trivalente colocada y constatada por carnet.
Gráfico 1: Total de casos confirmados por laboratorio de influenza en la ciudad de Rosario. Período 01/01/2014 – 09/09/2014. 10 9
Casos Confirmados
8 7 6 5 4 3 2 1
SE 36 2014
SE 35 2014
SE 34 2014
SE 33 2014
SE 32 2014
SE 31 2014
SE 30 2014
SE 29 2014
SE 28 2014
SE 27 2014
SE 26 2014
SE 25 2014
SE 24 2014
SE 23 2014
SE 22 2014
SE 21 2014
SE 20 2014
SE 19 2014
SE 18 2014
SE 17 2014
SE 16 2014
SE 15 2014
SE 14 2014
SE 13 2014
SE 12 2014
SE 11 2014
SE 10 2014
SE 09 2014
SE 08 2014
SE 07 2014
SE 06 2014
SE 05 2014
SE 04 2014
SE 03 2014
SE 02 2014
SE 01 2014
0
Semana Epidemiológica
Tabla 2: Casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según sexo. Período 01/01/2014 – 09/09/2014.
SEXO
F
Recuento Porcentaje Casos Confirmados 7 33,3%
M Recuento 14
Total
Porcentaje Recuento Porcentaje 66,7%
21
100%
La mayoría de los casos confirmados de Influenza corresponde a pacientes de sexo masculino.
Tabla 3: Total de casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según tipo de influenza. Período 01/01/2014 – 09/09/2014. Tipo de Influenza
Casos Confirmados Porcentaje
Influenza A H1N1 Influenza A H3
0 19
90,5%
Influenza B
2
9,5%
21
100%
Total
0%
Gráfico 2: Total de casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según tipo de influenza. Período 01/01/2014 – 09/09/2014.
7
Casos Confirmados
6
5
4
3
2
1
Semana Epidemiológica Influenza A H1N1
Influenza A H3
Influenza B
La mayoría de los casos confirmados de Influenza corresponde a pacientes con Influenza A H3.
SE 36 2014
SE 35 2014
SE 34 2014
SE 33 2014
SE 32 2014
SE 31 2014
SE 30 2014
SE 29 2014
SE 28 2014
SE 27 2014
SE 26 2014
SE 25 2014
SE 24 2014
SE 23 2014
SE 22 2014
SE 21 2014
SE 20 2014
SE 19 2014
SE 18 2014
SE 17 2014
SE 16 2014
SE 15 2014
SE 14 2014
SE 13 2014
SE 12 2014
SE 11 2014
SE 10 2014
SE 09 2014
SE 08 2014
SE 07 2014
SE 06 2014
SE 05 2014
SE 04 2014
SE 03 2014
SE 02 2014
SE 01 2014
0
La georreferencia de los domicilios de los pacientes sólo nos sirve para valorar la presencia y circulación viral de los dos serotipos en toda la ciudad (Mapa 1).
Mapa 1: Casos confirmados por laboratorio con domicilio en la ciudad de Rosario según tipo de influenza. Período 01/01/2014 – 09/09/2013.
Fuente: Sistema Municipal de Epidemiología. Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario. Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe. Bases cartográficas disponibles en la Infraestructura de Datos Espaciales Rosario (IDERosario). Rosario, Septiembre 2013.
Se puede observar que se han presentado 7 casos en pacientes de 65 años o más y 7 casos en niños menores de 5 años de edad; grupo que es de interés debido a la gravedad de la enfermedad. (Tabla 4)
Tabla 4: Total de casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según grupos de edad y sexo. Período 01/01/2014 – 09/09/2014. Sexo
Total
Grupo Etario F
Porcentaje
M
Porcentaje
Recuento
Porcentaje
0 a 4 años
2
28,6%
5
35,7%
7
31.3%
5 a 9 años
0
0%
1
7,1%
1
6.3%
10 a 14 años
0
0%
0
0%
0
0%
15 a 19 años
0
0%
0
0%
0
0%
20 a 24 años
0
0%
0
0%
0
0%
25 a 29 años
0
0%
0
0%
0
0%
30 a 34 años
0
0%
0
0%
0
0%
35 a 39 años
0
0%
1
7,1%
1
6.3%
40 a 44 años
0
0%
1
7,1%
1
6.3%
45 a 49 años
0
0%
0
0%
0
0%
50 a 54 años
1
14,3%
1
7,1%
2
12.5%
55 a 59 años
0
0%
1
7,1%
1
6.3%
60 a 64 años
0
0%
1
7,1%
1
0%
65 años o más
4
57,1%
3
21,4%
7
31.3%
Total
7
100%
14
100%
21
100%
Gráfico 3: Total de casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según grupo de edad. Período 01/01/2014 – 09/09/2014. 65 años o mas 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años
Grupo Etario
45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años 0 a 4 años 0
1
2
3
4
5
6
7
8
Gráfico 4: Síntomas presentados por el paciente con confirmación por laboratorio de infección por influenza B en la ciudad de Rosario. Período 01/01/2014 – 09/09/2014. Fiebre Tos Tiraje Taquipnea Insuficiencia respiratoria
Síntomas
Cianosis Mialgias Cefalea Artralgias Postración Rechazo de alimentos Dolor toráxico Dolor de garganta Dolor abdominal Otros Vómitos Náuseas Diarrea 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Frecuencia
Los síntomas más frecuentes presentados por los pacientes son Fiebre, Tos y Tiraje. Taquipnea, insuficiencia respiratoria y cianosis se presentaron en menor medida.
Gráfico 5: Total de casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según efector notificante. Período 01/01/2014 – 09/09/2014 HOSPITAL PROVINCIAL DE ROSARIO HOSPITAL DE NIñOS VICTOR. J. VILELA SANATORIO ROSENDO GARCIA (U.O.M.)
Efector Notificante
SANATORIO PAMI 1 SANATORIO DELTA HOSPITAL DE EMERGENCIAS CLEMENTE ALVAREZ SANATORIO ITALIANO SANATORIO AMERICANO HOSPITAL DEL CENTENARIO HOSPITAL DE NIÑO ZONA NORTE DESCONOCIDO 0
1
2
3
4
5
6
7
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
Tabla 5: Total de casos confirmados por laboratorio en la ciudad de Rosario según grupos de edad y sexo. Período 01/01/2014 – 09/09/2014.
Grupo etario
Recuento
Porcentaje
Menores de 1 año
6
85,7%
1 año
1
14,3%
2 años
0
0%
3 años
0
0%
4 años
0
0%
Total
7
100%
Los 7 casos confirmados en niños menores de 5 años corresponden a 5 niños y 2 niñas. Todos los casos corresponden a Influenza A H3.
Tabla 6: Total de casos confirmados por laboratorio en menores de 5 años en la ciudad de Rosario según efector notificante. Período 01/01/2014 – 09/09/2014
Recuento
Porcentaje
HOSPITAL DE NIÑOS ZONA NORTE
1
14,3%
HOSPITAL PROVINCIAL DE ROSARIO
2
28,6%
HOSPITAL DE NIÑOS VICTOR. J. VILELA
4
57,1%
Total
7
100%
Efector Notificante
MUERTES Una paciente falleció a causa de Influenza A. Ésta no poseía la vacuna antigripal y pertenecía a grupo de riesgo.
NOTIFICACION INMEDIATA: -
Sistema Municipal de Epidemiología. S.S.P. Municipalidad de Rosario: Tel.: 4802200 int 117 Tel./Fax: int 155 Cel.: 155797602 / 155797593 E-mail:
[email protected]
-
Delegación Epidemiología Zona Sur. Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe. Telefax 0341-472 1515.