Anatomía y Fisiología. de Vía aérea inferior. Dra. Ana M. Koatz

Anatomía y Fisiología de Vía aérea inferior Dra. Ana M. Koatz Gersdorff, Hans von (d. 1529). Título: Feldtbůch der Wundartzney : newlich getruckt und

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Anatomía y Fisiología de Vía aérea inferior Dra. Ana M. Koatz

Gersdorff, Hans von (d. 1529). Título: Feldtbůch der Wundartzney : newlich getruckt und gebessert.

Anatom ía Respiratoria Anatomía Respiratoria ESTRUCTURAS BÁSICAS

1) Vías Aéreas Superiores 2) Vías Aéreas Inferiores 3) Unidad Alvéolo - Capilar

-2009

TRAQUEA Ubicación Forma Dirección Movilidad

longitud Dimensiones calibre

12 cm hombre adulto 11 cm. mujer 6 mm 1 a 4 años 8 mm 4 a 8 años 10 mm 8 a 12 años 13 a 15 mm adolescente 16 a 18 mm adulto -2009

TRAQUEA ESTRUCTURA MICROSCÓPICA. Cilias Cél. Columnares altas Cél. Caliciformes Epitelio

Menbr. basal Cél. Secretantes submucosas Tejido conectivo

-2009

TRAQUEA RELACIONES

-2009

TRAQUEA CONSTITUCIÓN Fibras musc. lisas Lámina traqueal Músc. Reissensen Adventicia pericondral Mucosa Insers. lig. intranular

FUNCIÓN

El diámetro disminuye 50% en espiración y se deforma su pared posterior músculo fibrosa. En inspiración, el diámetro de la traquea torácica aumenta y el de la traquea cervical disminuye. La traquea junto con la cavidad nasal constituyen un eficiente sistema acondicionador de aire que asegura que éste llegue al pulmón a la temperatura corporal y bien saturado de vapor de agua. -2009

TRAQUEA Función de drenaje y aparato mucociliar.

Movimiento Ciliar.

Función Inmunitaria Traqueal: Tejido linfoide bronquial asociado.

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TRAQUEA Irrigación arterial Cervical: arterias tiroideas inferiores Torácica: arterias tímicas, mamarias internas, bronquiales tiroidea inferior Inervación cadena simpática torácica Neurovegetativa parasimpático (vago);

acción motriz músculo liso traqueal sensibilidad de la pared secreción de las glándular

Musculatura Lisa involuntario modulada por el flujo aéreo – asociada a la apertura automática sincronizada de la glotis – Estriada voluntario. Automatismo respiratorio formación reticular del tronco cerebral. Reflejo tusígeno -2009

BRONQUIOS Estructura

-2009

BRONQUIOS Segmentación Broncopulmonar

Superior Superior Medio

Inferior

Inferior

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BRONQUIOS Segmentación broncopulmonar

Vista anterior Sup.Apical

Sup.Apical

Vista posterior Sup. posterior

LINGULA SUPERIOR Sup. anterior Medio lateral Inf. anterobasal

Inf. latrobasal

Medio medial

Sup. anterior

LING. INF.

Inf. anterobasal

Inf. latroInf. medioInf. medio- basal basal basal

Inf. superior

Inf. Posterobasal

Inf.sup

Inf. Posterobasal

Inf. latrobasal

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ALVEOLOS

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PULMONES

En el pulmón se distinguen 3 caras: Cara diafragmática. Cara costal. Cara media (se encuentra el hilio del pulmón a través del cual penetra los bronquios y la arteria pulmonar, así como los nervios y salen las dos venas pulmonares y los vasos linfáticos, constituyendo en su conjunto la raíz del pulmón). -2009

RECORDATORIO El vértice pulmonar derecho se encuentra más alto que el izquierdo, al encontrarse el hígado debajo del pulmón derecho. En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por delante del vértice, mientras que en el izquierdo su porción es más medial. El pulmón derecho es más corto y ancho que el izquierdo. El parénquima pulmonar carece de inervación sensitiva, por lo que muchos procesos pulmonares resultan silentes.

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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN

• Respiración externa: Absorción de Oxigeno y eliminación de dióxido de carbono. (Ventilación) • Respiración interna: Utilización de O2 y producción de CO2 por las células.

-2009

FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN

• El oxigeno es transportado a los tejidos por la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos. • El dióxido de carbono es transportado en el plasma sanguíneo para su eliminación.

-2009

FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN Intercambio gaseoso

• Al llegar al alveolo el O2 pasa a través de la membrana alveolo capilar a la sangre. • El CO2 pasa del plasma al alveolo y es eliminado mediante la exhalación.

-2009

FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN

VENTILACIÓN PULMONAR: significa entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares. PERFUSIÓN PULMONAR: permite la difusión del oxígeno y dióxido de carbono entre alvéolos y sangre. TRANSPORTE: de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células y viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo de energía. -2009

FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN CONTROL

VOLUNTARIO

CONTROL CENTRAL input

TRONCO ENCEFALICO

SENSORES Quimioreceptores Recep. Pulmonares (de distensión)

output

EFECTORES M. Respiratorios: - diafragma - intercostales - abdominales

PO2 y PCO2 constantes. -2009

FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN CONTROL

-2009

FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN CONTROL Grupo dorsal (inspiración) (aferentes: vago y glosofarg.)

Centro neumotáxico (-) (frecuencia) Cerebelo Centro apnéustico (+)

Grupo ventral

Núcleo ambiguo

(inspiración o espiración)

Núcleo retroambiguo

NTS : núcleo del tracto solitario -2009

Mecánica Ventilatoria

• Inspiración: Proceso activo. Contracción del diafragma (75%) y músculos intercostales externos. Resultado: Expansión torácica, entrada de aire. • Espiración: Proceso pasivo que no debe requerir actividad muscular. Resultado: Relajación torácica.

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FISIOLOGÍA RESPIRATORIA CARACTERÍSTICA DEL AIRE VENTILADO (en mm Hg)

Aire atmosf.

Aire alveolar

160.0

104.0

120.0

0.3

40.0

27.0

Nitrógeno

597.0

569.0

566.0

Vapor H20

3.7

47.0

047.0

760.0

760.0

760.0

O2 CO2

Total

Aire expirado

-2009

MONOXIDO DE CARBONO FOSFOGENO CIANURO DE HIDROGENO

CLORURO DE VINILO

ESTIRENO ACRILONITRILO

-2009

METALES TÓXICOS

DIOXINAS

FURANO

-2009

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