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APLICACIÓN: PROGRAMA UNIVERSITARIO Fecha de aplicación: ______/______/_________ Fecha de aplicación recibida: ______/______/_________ (Solo uso de oficina)

INFORMACION PERSONAL

Nombre:___________________________ M: ____ Apellido: _________________________________ Género: Masculino

Femenino

Fecha de Nacimiento: ______/______/_________

País de Nacimiento: _______________________________

INFORMACION DE DIRECCION Direccion:_____________________________________________________________________________ Ciudad: _____________________ Estado:________________ Código Postal:___________________ País:________________________ Otra Información Pendiente:_____________________________ Teléfono: (

) ___________________ (Cel.) Teléfono: (

) __________________(Residencial)

Correo Electrónico: __________________________________________________________________

EXPERIENCIA EDUCACIONAL Nombres de escuelas, seminarios, universidades atendidas (incluya fechas):

Títulos Recibidos:

1.____________________________Fecha:_________ 1.___________________________Fecha:__________ 2.____________________________Fecha:_________ 2.___________________________Fecha:__________ 3.____________________________Fecha:_________ 3.___________________________Fecha:__________ 4.____________________________Fecha:_________ 4.___________________________Fecha:__________ 5.____________________________Fecha:_________ 5.___________________________Fecha:__________

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INFORMACION RELIGIOSA

Nombre de la congregación a la que pertenece: _______________________________________________ Denominación de la congregación: _________________________________________________________ Cuantos años o meses ha estado en la congregación a la que pertenece: ________________________ DATOS DEL PASTOR/RABINO DE LA IGLESIA/CONGREGACION A LA CUAL USTED PERTENECE

Nombre del Pastor/Rabino: ________________________________________________________________ Dirección de la congregación: ________________________________ Ciudad: ______________________ Estado:______________________ Código Postal: ______________________ País: __________________ Teléfono (Iglesia): (

) __________________________ Correo Electrónico: ______________________

Teléfono (Pastor): (

)_________________________Correo Electrónico:_______________________

Ministerios a los que Ud. Ha servido en su iglesia | Posición en el ministerio y fechas: __________________________________________► ___________________________Fecha:_____/_____/_______ __________________________________________► ___________________________Fecha:_____/_____/_______ __________________________________________► ___________________________Fecha:_____/_____/_______ __________________________________________► ___________________________Fecha:_____/_____/_______ __________________________________________► ___________________________Fecha:_____/_____/_______ __________________________________________► ___________________________Fecha:_____/_____/_______

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INTERÉS EN ESTUDIAR EN NUESTRA UNIVERSIDAD ¿Porque está interesado/a en estudiar en nuestra universidad? ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ¿Cómo supo de nuestra universidad? ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________

A continuación, se desglosa una lista de los títulos que se ofrecen en la Universidad. Por favor, marque el título que desea alcanzar:

NIVEL UNIVERSITARIO

□ Asociado en Ciencias de la Teología: (68 créditos) Associate in Science of Theology

□ Bachillerato en Ciencias de la Teología: (104 créditos) Bachelor in Science of Theology

□ Maestría en Ciencias de la Teología: (140 créditos) Master in Science of Theology

□ Doctorado en Educación Teológica: (180 créditos) Doctor in Theological Education

POR FAVOR ENVIENOS TODOS LOS DOCUMENTOS Y CERTIFICADOS REQUERIDOS A NUESTRO EMAIL: [email protected]

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ACUERDO DE INGRESO 1. Manifestare la más alta moral, valores y testimonio al completar exámenes y trabajos

escritos. 2. Para recibir el material, se requiere haber enviado el valor de la materia correspondiente. 3. El examen y trabajos escritos de cada materia debe ser recibida por la Universidad dentro

de los 30 días de haber sido recibido por el estudiante. Si la Universidad no recibe su examen y trabajo escrito de la materia estudiada dentro de los 30 días, tendrá que volver a pagar la inscripción anual, $130.00 ; También pueden ser quitados puntos de su examen y trabajo escrito por la tardanza. 4. Para pasar de un nivel universitario a otro es imprescindible haber obtenido y presentado el diploma del nivel anterior. 5. Los Títulos Universitarios que el estudiante haya completado, no se entregaran al

estudiante hasta que cualquier costo pendiente sea pagado en su totalidad. 6. Entiendo que los costos de cualquier material extra recomendado por el curso es gasto

aparte del costo de la materia. 7. No copiare ningún tipo de material de los manuales de la Universidad Shema Israel.

Cualquier tipo de violación al copyright de los manuales de la Universidad Shema Israel, serán penados legalmente.

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SHEMA ISRAEL INTERNATIONAL YESHIVA, INC DBA INTERNATIONAL MESSIANIC JEWISH UNIVERSITY SHEMA ISRAEL

UNIVERSIDAD SHEMA ISRAEL

FIRMA DEL ACUERDO 1. Yo certifico que toda información presentada en esta aplicación es válida y verdadera. Por favor, ponga sus iníciales: ______ 2. Yo certifico que he leído y, consecuentemente, estoy informado/a y de acuerdo con regirme bajo todas las condiciones mencionadas en el documento titulado "Acuerdo de Ingreso" y "Reglas" bajo el Programa Universitario. Por favor, ponga sus iníciales: ______

______________________________________________ Nombre completo del aplicante (en letra legible)

______________________________________________ Firma del aplicante

_____/_____/________ Fecha

PARA USO DE LA UNIVERSIDAD SOLAMENTE. POR FAVOR, NO ESCRIBA AQUÍ. Aplicación fue aprobada:

Si _____

No _____ Fecha: _____/______/__________

Firma del Director: ________________________________ Manuel David Goffman, Ph.D.

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