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TABLA DE CONTENIDO 1.
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 4
2.
ALCANCE .................................................................................................................... 4
3.
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................. 4
4.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................................... 5
5.
MARCO CONCEPTUAL .............................................................................................. 5
5.1
TIPOS DE ASEO ......................................................................................................... 6
5.2
PRODUCTOS QUÍMICOS USADOS........................................................................... 6
5.3
IMPLEMENTOS Y MATERIALES USADOS ............................................................... 7
5.4
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ........................................................... 8
5.5
TÉCNICAS GENERALES DE LIMPIEZA .................................................................... 8
5.5.1 Descripción de los Procedimientos de Limpieza ......................................................... 8 5.5.2 Limpieza y desinfección de fluidos biológicos. ............................................................ 9 5.5.3 Lavado ....................................................................................................................... 10 5.5.4 Trapeado ................................................................................................................... 10 5.5.5 Sacudido o Remoción del Polvo ................................................................................ 11 5.6
DESINFECCIÓN........................................................................................................ 12
5.6.1 Niveles de Desinfección (Ver Cuadro1) ..................................................................... 12 5.6.2 Factores que Afectan la Eficacia de la Desinfección ................................................. 13 5.6.3 Desinfectantes Químicos ........................................................................................... 13 5.6.4 Detergentes ............................................................................................................... 20
Elaboró:
Revisó:
Aprobó:
Gloria López Agudelo
Karin Isabel Muñoz
Henri Philippe Salinas
Asesora Calidad
de
Planeación
y Subgerente Presidente del Comité Infecciones
de Gerente
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha: 2014-12-15
Fecha: 2014-12-22
Fecha:
Capmartin
5.7
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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE IMPLEMENTOS DE ASEO ................................. 21
5.7.1 Trapera ...................................................................................................................... 21 5.7.2 Baldes........................................................................................................................ 21 5.7.3 Escoba dura .............................................................................................................. 21 5.7.4 Guantes rojos y verdes .............................................................................................. 21 5.8
ACTIVIDADES GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ............................. 21
5.8.1 Recolección de derrames de fluidos biológicos ......................................................... 21 5.8.2 Recolección de derrames de mercurio ...................................................................... 22 5.8.3 Limpieza de muebles y sillas ..................................................................................... 25 5.8.4 Baños públicos, administrativos y de pacientes......................................................... 25 5.8.5 Escaleras y Rampas .................................................................................................. 25 5.8.6 Ascensores ................................................................................................................ 26 5.8.7 Salas de espera ......................................................................................................... 26 5.8.8 Pasillos ...................................................................................................................... 26 5.8.9 Recolección y traslado de residuos ........................................................................... 26 5.9
CLASIFICACION DE LAS AREAS HOSPITALARIAS ............................................... 27
5.9.1 Áreas Críticas ............................................................................................................ 27 5.9.2 Áreas Semi-críticas.................................................................................................... 27 5.9.3 Áreas no críticas o generales .................................................................................... 28 5.10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR AREA Y PERSONAL REQUERIDO........ 28 5.10.1
Servicio de Alimentación ..................................................................................... 28
5.10.2
Almacenamiento de Residuos............................................................................ 29
5.10.3
Lavandería .......................................................................................................... 30
5.10.4
Cuartos técnicos ................................................................................................. 30
5.10.5
Ambulancia ......................................................................................................... 30
5.10.6
Áreas Administrativas ........................................................................................ 31
5.10.7
Ayudas Diagnósticas ........................................................................................... 32
5.10.8
Central de esterilización ...................................................................................... 32
5.10.9
Cirugía................................................................................................................. 33
5.10.10
Hospitalización .................................................................................................... 34
5.10.11
Laboratorio .......................................................................................................... 35
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5.10.12
Servicio farmacéutico .......................................................................................... 37
5.10.13
UCI ...................................................................................................................... 38
5.10.14
Urgencias ............................................................................................................ 39
5.10.15
Consulta Externa ................................................................................................. 40
5.10.16
Archivo ................................................................................................................ 40
5.11 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS MEDICOS, EQUIPOS BIOMEDICOS Y ELEMENTOS DE USO HOSPITALARIO EN GENERAL. ........................ 41 5.11.1
Dispositivos médicos y su clasificación ............................................................... 42
5.11.2
Limpieza y desinfección de elementos y dispositivos médicos de uso general... 43
5.12 TECNOLOGIA DE LA INFORMACION Y EQUIPOS DE CÓMPUTO........................ 55 5.13 LIMPIEZA DE TANQUES DE AGUA ........................................................................ 56 5.14 LIMPIEZA DE ROPA DE USO HOSPITALARIO ...................................................... 59 5.15 GLOSARIO ................................................................................................................ 60 6.
DOCUMENTOS DE REFERENCIA ........................................................................... 63
7.
CAMBIOS .................................................................................................................. 63
8.
ANEXOS .................................................................................................................... 63
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1. INTRODUCCIÓN El ambiente hospitalario es de por sí, un lugar propicio para la generación y difusión de las infecciones dado que a él llegan personas portadoras de los gérmenes que causan dichas infecciones, y muchas otras que, por su mismo estado, tienen una labilidad propicia para que tales gérmenes encuentren el territorio adecuado para su proliferación, causando alteraciones graves y aún la muerte. La estandarización de procesos de limpieza, desinfección y esterilización permite disminuir la carga de microorganismos potencialmente patógenos en el ambiente asistencial, el cual se compone de objetos inanimados y animados, elementos básicos de la cadena de transmisión de infecciones. Por lo cual desde el comité de infecciones intrahospitalarias se articulan los documentos que dan soporte a la correcta realización de los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización a través del Protocolo de Limpieza y desinfección, el Manual de esterilización institucional y los instructivos de limpieza y desinfección de las empresas contratistas. Este manual contiene los principios y fundamentos de la limpieza y desinfección de las distintas áreas y servicios de la ESE Hospital San Rafael de Itagüí y ha sido el resultado del trabajo del Comité de Infecciones Intrahospitalarias, que a través de la búsqueda bibliográfica, el intercambio conceptual y de experiencias con otras instituciones de salud, logra consolidar las presentes recomendaciones en un documento guía susceptible de adaptaciones de acuerdo al avance de la institución y del conocimiento.
2. ALCANCE El presente manual aplica a todas las áreas y servicios del hospital. Son responsables de su ejecución los clientes internos de servicios generales y el equipo de enfermería asignado a los diferentes servicios asistenciales, beneficiando al cliente interno, al usuario y su familia.
3. OBJETIVO GENERAL Estandarizar los procedimientos de limpieza y desinfección en la ESE Hospital San Rafael de Itagüí, para mantener todas las áreas de la institución en buenas condiciones de aseo, limpias y desinfectadas brindando al usuario interno y externo un ambiente confortable y seguro.
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4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4.1 Reunir los conceptos y lineamientos actuales frente al tema, los cuales se irán renovando a medida que cambien los criterios internacionales oficiales. 4.2 Servir de guía a todos los funcionarios de la ESE Hospital San Rafael de Itagüí. 4.3 Optimizar y garantizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección, reservando los principios de costo eficiencia en la atención. 4.4 Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección institucional en general y quirúrgica en particular y manejo de desinfección y limpieza para casos de aislamiento hospitalario. 4.5 Lograr un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los sobrecostos, reducir los indicadores de infección intrahospitalaria y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en todas las unidades.
5.
MARCO CONCEPTUAL
La infección es un fenómeno que atenta contra la marcha normal de la vida, y que implica un desequilibrio de la naturaleza; fenómeno que ocurre muy frecuentemente por la falta de observación de leyes fundamentales y por no prevenir situaciones que son del diario vivir en la convivencia de los seres humanos entre sí y de estos con los diferentes elementos de la naturaleza. El ambiente hospitalario es de por sí, un lugar propicio para la generación y difusión de las infecciones dado que a él llegan personas portadoras de los gérmenes que causan tales infecciones, y muchas otras que, que por su mismo estado, tienen una labilidad propicia para que tales gérmenes encuentren el territorio adecuado para su proliferación, causando alteraciones graves y aún la muerte. La E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí convencido de la importancia de este tema y del papel que desempeñan los clientes internos, ha diseñado el presente manual que contiene conceptos, normas y procedimientos que se convierten en una herramienta fundamental para evitar, eliminar o disminuir las infecciones intrahospitalarias.
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5.1 TIPOS DE ASEO Aseo ordinario: Limpieza que se realiza diariamente en todas las instalaciones de la ESE., tanto administrativas como asistenciales. Aseo Terminal: Es la limpieza y desinfección más rigurosa cuando se cumple alguna de las siguientes condiciones: o Como resultado de una programación previa y secuencial. o Realización de procedimientos sépticos. o Habitación que fue compartida con un usuario que presentó inadecuados hábitos higiénicos. o Habitación de aislamiento o Quirófanos después de cada procedimiento o Habitación totalmente desocupada.
5.2 PRODUCTOS QUÍMICOS USADOS En la tabla 1 se muestran los diferentes productos químicos utilizados en la limpieza y desinfección del entorno hospitalario, y su respectivo uso: Tabla 1 PRODUCTO Detergente líquido
USO Limpieza de camas, superficies, pisos. Limpieza de áreas externas como pisos, paredes, rampas, Detergente en polvo canecas. Jabón en barra Limpieza de trapera y limpiones. Ambientador Aromatizador de ambiente. Desengrasante Limpieza de superficies como paredes y escritorios. Amonio Cuaternario Aspersión de bolsas con material biológico. Hipoclorito de Sodio Desinfección de superficies como paredes, baños, pisos. Tableta efervescente Desinfección profunda de áreas críticas y semi-críticas como: desinfectante quirógrafos, habitaciones de aislamiento, ambulancia. Recolección de derrames, entre ellos: fluidos corporales, Gel absorbente secreciones. La dosificación de cada uno de los productos químicos dependerá de la concentración del producto, y en algunos casos la efectividad esperada cambia entre una marca y otra. Por tal motivo, es fundamental que las fichas técnicas de los productos químicos que se vayan a utilizar en la institución, sean evaluadas y aprobadas por el comité de infecciones y contar con la asesoría del personal idóneo para la toma de estas decisiones.
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La fórmula general para el cálculo de los centímetros cúbicos (cc) para la dosificación de un producto químico es: cc =
(litro de agua*ppm) / (% concentración del producto químico)*10
Donde: ppm: partes por millón que se quiere obtener del producto químico cc: centímetros cúbicos del producto que se empleará por litro de agua Reenvase de productos químicos: Si va a realizar el reenvase de productos químicos, es importante marcar el nuevo envase con los siguientes datos, como mínimo: Nombre del producto químico (comercial y genérico) Concentración del producto químico Ppm, si ya está mezclado con agua N de lote Fecha en que se realizó el reenvase
5.3 IMPLEMENTOS Y MATERIALES USADOS Carro de aseo Balde plástico Trapera con mango plástico Escoba dura con mango plástico Recogedor Paños Esponjilla dura Esponja blanda Escobillón para sanitario Bolsas (Verde, gris, azul, blanca, roja) Llaves para dispensadores Insumos de baño: servilletas de mano, jabón de manos, papel higiénico Productos químicos Atomizador Señalización de precaución (piso húmedo) Dosificadores Kit de derrames Guantes plásticos: rojos y verdes Gafas de bioseguridad
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Delantal plástico Mascarilla de alto flujo Mascarilla de tela 5.4 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL En la tabla 2 se especifica el uso de cada uno de los elementos de protección personal que es usado por el personal de aseo y recolección de residuos, de acuerdo a las normas de bioseguridad: Tabla 2 ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL
USO
Guantes plásticos verdes
Áreas no contaminadas, zonas comunes.
Guantes plásticos rojos
Áreas críticas y semi criticas, material contaminado o biológico.
Gafas de bioseguridad
Manipulación de productos químicos, recolección de derrames.
Delantal plástico
Limpieza de áreas externas y aseos generales y/o terminales.
Calzado
De acuerdo a la tarea a desarrollar.
Mascarilla de alto flujo
Limpieza de habitación por aislamiento respiratorio.
Mascarilla de tela
Limpieza de habitación por aislamiento por contacto y manipulación de productos químicos.
5.5 TÉCNICAS GENERALES DE LIMPIEZA La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de arrastre, cuando se realiza la manipulación de la maquinas aplicar la técnica de zigzag, y para la limpieza de pisos la técnica del ocho. La limpieza requiere de tres tiempos diferentes: 1. Lavado con detergente. 2. Enjuague y secado. 3. Desinfección con productos de nivel alto/intermedio/bajo 5.5.1 Descripción de los Procedimientos de Limpieza Como regla común para todas las áreas se tendrá en cuenta: La limpieza siempre seguirá el siguiente orden: Siempre de arriba hacia abajo, de adentro hacia fuera y de lo más limpio a lo contaminado.
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Realizar primero limpieza y luego desinfección, siempre se debe realizar los dos procedimientos. Evitar levantar polvo al limpiar. Emplear un paño húmedo para limpiar las paredes, los suelos y las otras superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para reducir que se propaguen los microorganismos y el polvo. Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo y sea lo último de recoger. Limpie primero las instalaciones que sean más altas y de ahí, siga limpiando hacia abajo - por ejemplo, se debe limpiar primero las lámparas del techo, después las mesas, luego los estantes, y como último, el piso. Utilice un paño de limpieza diferente para las superficies frecuentemente tocadas y por ende con mayor probabilidad de estar contaminadas. Limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso para poder controlar la contaminación de bacterias. Hacer la remoción mecánica friccionando las superficies. Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados cada vez que se inicie un proceso de limpieza en cada ambiente de las diferentes áreas. No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente. Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar entre un ambiente y otro (Ej. entre habitaciones) y al finalizar la totalidad del área respectiva. Utilizar los elementos de protección individual. El personal de la ESE debe colaborar en el mantenimiento de la limpieza. Siga estrictamente la codificación de las bolsas por colores para el manejo de desechos. Evite la formación de charcos y humedad excesiva. Los elementos utilizados deben estar marcados y ser exclusivo del área. Coloque los avisos de PISO MOJADO durante el procedimiento de limpieza en los corredores y pasillo para evitar accidentes. Al terminar cada actividad deje los elementos de limpieza desinfectados en perfecto orden permitiendo el secado. Después de realizar la limpieza de un área, el cambio de agua se debe realizar dentro de ésta. Después de terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de agua se disponga boca abajo para evitar el cultivo de bacterias. Inspeccione y limpie continuamente las áreas del servicio asignadas, debido a la posibilidad de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra. 5.5.2 Limpieza y desinfección de fluidos biológicos. Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre, el vómito, el pus. Estos fluidos pueden ser causa de siembras en los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc. de la institución. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. En el momento de la limpieza:
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Las personas encargadas deben utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas. Antes de empezar el procedimiento deberá cumplir con el protocolo de lavado de manos (A_11_CG-2). Se realiza inactivación del fluido con una mezcla de hipoclorito de sodio a 10000 ppm. (Ver Cuadro N°3). Debe cubrirse el fluido o secreción con esta solución, de forma que se absorba el líquido. Posteriormente, con la ayuda de una escoba y un recogedor, se retira y se deposita en los recipientes con bolsa roja destinados a la recolección de los residuos biológicos; el recipiente de basuras debe ser desinfectado con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm. Dirigirse de nuevo al sitio contaminado y proceder a realizar la limpieza según procedimiento de limpieza de superficies. 5.5.3 Lavado Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película grasosa, principalmente en los lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente. Antes de iniciar el lavado se debe: Despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que dificulten la labor. Es necesario identificar el lugar de ubicación de la toma e interruptores para evitar posibles accidentes. El lavado se inicia friccionando las superficies con un trapo impregnado con una solución desinfectante. Los zócalos deben friccionar con una esponja. Las soluciones más usadas son el amonio cuaternario y el hipoclorito de sodio a una concentración de 200 ppm. Cuando hay presencia de fluidos corporales la concentración recomendada es de 5000 ppm. Después de estregar se enjuaga con un trapo húmedo en agua. Hay que tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en la pared. Antes de colocar nuevamente los cuadros y los utensilios hay que revisar que no queden telarañas ni polvo en los rincones, las puertas o las molduras. 5.5.4 Trapeado Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos. Se debe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de ácidos o abrasivos pueden causar deterioro de los mismos. Debe realizarse de la siguiente manera:
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Previamente al trapeado debe hacerse un barrido con escoba forrada en un paño, mapa o perezoso en las áreas donde se atienda pacientes. Las áreas públicas pueden ser barridas con escoba corriente. Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, etc. Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un trapeador bien lavado y escurrido. Las áreas con derrames de fluidos corporales se trapean con hipoclorito de sodio a una concentración de 10000 ppm. Es importante verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra área o habitación, con el fin de evitar la contaminación cruzada. Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia. Después de realizar la limpieza de una habitación, el cambio de agua se debe realizar dentro de ésta. Después de terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de agua se disponga boca abajo para evitar el cultivo de bacterias. 5.5.5 Sacudido o Remoción del Polvo El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire. Se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario sacudir para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano. Se debe tener en cuenta las partes altas de los estantes, paredes, ventanas, las partes bajas como las patas, bases de escritorios o sillas. Para sacudir o remover el polvo se recomienda: Doblar el paño destinado para esto en cuadros los cuales se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En el sacudido horizontal o vertical, pasar la mano en línea recta ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el trapo con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con facilidad. Se debe evitar sacudir el trapo para no dispersar el polvo. Comenzar con el sacudido por las partes altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies planas, lados y soportes. Verificar que todos los espacios sacudidos queden en perfectas condiciones.
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5.6 DESINFECCIÓN Es un proceso destinado a conseguir la eliminación de microorganismos, con excepción de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente de su estado fisiológico. Existen tres niveles de actividad de la desinfección. 5.6.1 Niveles de Desinfección (Ver Cuadro1) Desinfección de bajo nivel (DBN): Es el procedimiento químico que trata de destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio o lipídicos y la mayor parte de hongos en un período de tiempo corto (menos de 10 minutos). Como por ejemplo, el grupo de amonios cuaternarios. No se eliminan las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis. Desinfección de nivel intermedio (DNI): Procedimiento químico que trata de inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño medio y pequeño (lipídicos y no lipídicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destrucción de esporas bacterianas. Aquí se incluyen el grupo de los fenoles, el hipoclorito de sodio, el alcohol, la cetrimida y el cloruro de benzalconio. Desinfección de alto nivel (DAN): Procedimiento químico cuyo fin es inactivar todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. En periodos largos de exposición (10horas) pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Se consigue mediante la inmersión del material previamente limpiado y secado, en solución líquida desinfectante a la dilución de uso adecuada y durante un tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente para el material semicrítico. Es realizada con agentes químicos líquidos como ejemplos: el orthophthaldehído, el glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno y el formaldehido, entre otros. Cuadro Nº1. Niveles de desinfección. NIVEL DE DESINFECCION
ALTO NIVEL (DAN)
NIVEL INTERMEDIO (DNI) NIVEL BAJO (DNB)
DESINFECTANTE Glutaraldeido Orthophaldehido. Peróxido de hidrogeno Acido Para cético Asociación de aldehídos Hipoclorito de sodio Alcoholes Fenoles Clorohexidina Amonios cuaternarios
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5.6.2 Factores que Afectan la Eficacia de la Desinfección Número y localización de microorganismos: Entre mayor sea el número de microorganismos mayor es el tiempo que se necesita para destruirlos. Esta es la razón para realizar una estricta limpieza de los instrumentos antes de la desinfección. Sólo las superficies que están en contacto directo con el compuesto con actividad podrán ser desinfectadas; por ello, los equipos deben estar completamente inmersos en el desinfectante durante todo el proceso. Resistencia innata de los gérmenes: El grado de resistencia de cada microorganismo es diferente; por ello, en todos los procesos de desinfección es necesario tener presente que la sub-población de microorganismos con mayor resistencia en el medio hospitalario, es la que determina el tiempo de desinfección o esterilización y la concentración del compuesto. Concentración y potencia de los desinfectantes: Con excepción de los yodóforos, los cuales necesitan ser diluidos antes de su uso, a mayor concentración del desinfectante mayor es la eficacia y más corto el tiempo necesario para obtener su actividad microbicida. Factores físicos y químicos: Varios de estos factores son importantes durante los procesos de desinfección: Temperatura, pH, humedad relativa y dureza del agua. Material orgánico: Los restos de suero, sangre, pus o materia fecal pueden interferir con la actividad antimicrobiana de los desinfectantes, por las reacciones químicas de estos con los compuestos orgánicos. Los clorados y yodados son los más sensibles a esta inactivación. Los compuestos orgánicos también pueden actuar como barrera física para las bacterias. Siempre se hace necesario la limpieza de todos los elementos que se van a desinfectar o a esterilizar. Duración de la exposición: Los instrumentos deben estar completamente inmersos en el desinfectante. El tiempo de permanencia depende del compuesto utilizado. Formación de biopelículas: Las biopelículas se pueden formar en el exterior, o en el interior de canales y conductos de los instrumentos por lo tanto no logran ser destruidas o penetradas por los desinfectantes. Sirven como reservorios continuos de microorganismos. 5.6.3 Desinfectantes Químicos Cuadro Nº2. Características de desinfectantes químicos COMPUESTO CONCENTRACIÓN USOS HOSPITALARIOS · Antisepsia (fricción aséptica de las manos) Alcoholes 60 a 90% por volumen · Desinfección de equipos y superficies. . Desinfección de alto nivel Cloro y compuestos · Desinfección de superficies. Clorados 100 a 5000 ppm · · Lavandería
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COMPUESTO CONCENTRACIÓN
Formaldehidos 10 y 37 % · Glutaraldehido 2 % · Peróxido de hidrógeno 3 – 25 % Yodóforos 30 – 50 ppm Compuestos de amonio cuaternario 0.4 – 1.6 % Clorhexidina 0,5 – 4 %
USOS HOSPITALARIOS · Tratamiento de agua de desechos . Esterilización · Desinfección de alto nivel · Preservar tejidos . Desinfección de alto nivel · Esterilización · Desinfección de equipos y superficies · Esterilización · Antisepsia de piel y mucosas · Desinfección de equipos y superficies · Limpieza de superficies no críticas. · Antisepsia de piel y mucosas
5.6.3.1. Alcoholes: Son compuestos hidrosolubles. Los que se utilizan son el alcohol etílico y el alcohol isopropílico. La concentración óptima bactericida está en el rango del 60 al 90% por volumen. Los alcoholes son inflamables y deben ser almacenados en áreas frías y bien ventiladas. Usos: Para su uso es importante tener presente su falta de actividad contra esporas y su incapacidad para penetrar materiales ricos en proteínas. Se utilizan en la desinfección de termómetros, para la limpieza de tapones de caucho de frascos de medicamentos multidosis, desinfección de superficies externas de equipos, áreas de preparación de medicamentos e instrumentos utilizados en ultrasonido. Su rapidez de evaporación es una ventaja para los procedimientos de desinfección y antisepsia. 5.6.3.2. Cloro y Compuestos Clorados: Los hipocloritos son los compuestos más ampliamente usados y vienen en forma líquida (hipoclorito de sodio) o sólida (hipoclorito de calcio). Su uso está limitado por su efecto corrosivo, su inactivación por materiales orgánicos, su inestabilidad relativa su efecto toxico y su daño ambiental. El compuesto activo que se libera es el ácido hipocloroso. El ácido hipocloroso se consigue ahora comercialmente con las ventajas de poder ser usado en tejidos vivos ayudando además al proceso de cicatrización, no ser corrosivo lo cual indica su uso en superficies metálicas, no produce irritación en vías respiratorias ni en piel. Las condiciones que favorecen la estabilidad de los cloruros son: la temperatura ambiente, las soluciones diluidas, las soluciones alcalinas y el almacenamiento en empaques opacos y cerrados. No se conoce cómo actúan. Se postula que pueden inhibir reacciones enzimáticas claves para la célula, desnaturalizan proteínas bacterianas e inactivan ácidos nucleídos. La
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inhalación de los gases de cloro es irritante para el tracto respiratorio, pueden producir tos, disnea, edema pulmonar y neumonitis química. Preparación total en c.c. = L de agua x ppm deseadas x 10 % de concentración c.c.: Centímetros cúbicos L: Litros ppm: Partes por millón 10: Es una constante Cuadro Nº3. Concentración y volumen deseados para diluir en un litro de agua Presentación comercial
2.000 ppm
5.000 ppm
10.000 ppm
4% 6% 6.5 % 7% 10 % 13 %
50 c.c./L 33 c.c./L 30c.c./L 28c.c./L 20 c.c./L 15 c.c./L
125 c.c./L 83 c.c./L 77 c.c./L 71 c.c./L 50 c.c./L 40 c.c./L
250 c.c./L 166 c.c./L 154 c.c./L 142 c.c./L 100 c.c./L 80 c.c./L
Cada vez que se vaya a realizar preparación de hipoclorito de sodio se debe tener en cuenta los siguientes aspectos en el rotulado de las diluciones: Nombre del producto. Concentración del hipoclorito. Fecha y hora de la preparación. Fecha de vencimiento. Nombre de quien lo preparo. Nombre del servicio. Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio: Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e impermeable. Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar. Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a La corrosión, NO utilice elementos metálicos. Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las siguientes características: Envases plásticos de polietileno de alta densidad. No traslucidos, opacos. Con tapa hermética. El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.
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Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio a ser envasada, NO lavar con agua y jabón. El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo humano. El tiempo de vida útil debe ser establecido por la institución, desechar y cambiar en caso de deterioro del envase. Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar). Cuadro Nº4. Uso y concentración del hipoclorito de sodio en áreas asistenciales Presentación comercial
2.000 ppm
5.000 ppm
10.000 ppm
4% 6% 6.5 % 7% 10 % 13 %
50 c.c./L 33 c.c./L 30c.c./L 28c.c./L 20 c.c./L 15 c.c./L
125 c.c./L 83 c.c./L 77 c.c./L 71 c.c./L 50 c.c./L 40 c.c./L
250 c.c./L 166 c.c./L 154 c.c./L 142 c.c./L 100 c.c./L 80 c.c./L
Actividad microbicida: Depende de la concentración del compuesto. De menor a mayor concentración son activas contra bacterias, hongos, virus, micobacterias y esporas bacterianas. Usos: El cloro y los compuestos clorados se usan en desinfección de superficies, en la lavandería, para tratamiento de agua y de algunos desechos. Cuando se utilizan en presencia de sangre su concentración debe ser de 5.000 ppm, para lograr la inactivación. A 1.000 ppm tiene efecto contra hongos, protozoos, micobacterias y endosporas bacterianas. A 100 ppm destruye virus y formas vegetativas de bacterias. 5.6.3.3. Formaldehido: Se utiliza como desinfectante o esterilizante en forma líquida o gaseosa. Se usa principalmente en una solución acuosa llamada formalina, la cual es 37% por peso de formaldehido. Debe limitarse el contacto directo con él, debido a su potencial efecto carcinogénico. Actividad microbicida: En las soluciones acuosas tiene un rango amplio de actividad microbicida, la cual depende de la concentración y el tiempo de exposición. Actúa más lentamente que el glutaraldehído. Usos: Formaldehido es un desinfectante de alto nivel. El uso hospitalario está limitado por la producción de gases, el olor picante y su potencial carcinogénico. Se utiliza al 10% para preservar preparaciones anatómicas y biopsias. No se debe permanecer por más de 8 horas de trabajo diarias en un ambiente con una concentración de 0,75 ppm.
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5.6.3.4. Glutaraldehído: Las soluciones ácidas de glutaraldehído adquieren su actividad máxima a un pH 7,5 a 8,5; después de activado tiene una vida media de 14 días, porque las moléculas de glutaraldehído se van polimerizando, lo que bloquea los grupos aldehído que son el sitio activo (biocida). La actividad antimicrobiana también depende de condiciones como la dilución, la concentración y la temperatura (es mayor al aumentar la temperatura). Es un compuesto no corrosivo. El glutaraldehído es un compuesto irritante para los ojos, la garganta y la nariz. Puede producir rinitis, epistaxis, asma y dermatitis de contacto en los trabajadores expuestos. Cuando no se hace un barrido adecuado del glutaraldehído de los diferentes equipos también puede ser un irritante para los pacientes. Su acción está dada por la alquilación de los grupos sulfhídrico, hidroxil, carboxil y amino, de los microorganismos, lo cual altera el ADN y la síntesis de proteínas. Actividad microbicida: La forma acuosa al 2% a un pH de 7,5 a 8,5 destruye formas bacterianas en 2 minutos, micobacterias, hongos e inactiva virus en menos de 20 minutos y elimina esporas de Clostridium y Bacillus en 3 horas. El tiempo mínimo necesario de exposición para matar los microorganismos resistentes como M. tuberculosis y otras micobacterias no tuberculosas con el glutaraldehído al 2% es de 20 minutos, a temperatura ambiente. Usos: Se usa fundamentalmente como desinfectante de alto nivel para equipos médicos y como esterilizante químico. Es un compuesto no corrosivo, no daña los lentes, el caucho o el plástico. Durante el uso del glutaraldehído y debido a su dilución declinan las concentraciones. Esto se presenta tanto con el uso en sistemas manuales como automatizados. Hay tirillas que permiten asegurar que su concentración no está por debajo del 1 o el 1,5%, momento en el cual se tiene una pérdida importante de actividad. 5.6.3.5. Peróxido de Hidrógeno: Es un compuesto ampliamente estudiado y utilizado. Tiene muy bajo nivel de toxicidad para los humanos y para el medio ambiente, se descompone en oxígeno y agua. Actúa por la producción de radicales libres de hidroxilo, los cuales se unen a los lípidos de las membranas, al ADN y a otros componentes esenciales de la célula. Los gérmenes que tienen sistema de citocromo y producción de catalasas, como por ejemplo S. Aureus y Serratia marcescens los pueden inactivar, pero esto se puede evitar aumentando la concentración del producto. Es corrosivo del cobre, zinc y latón, cuando se usa a una concentración del 6% para desinfección de alto nivel. Puede decolorar algunos terminados anodizados. La pre mezcla de peróxido de hidrógeno al 7.5 % con ácido fosfórico al 0.85%, lo que le mantiene el pH bajo, es un compuesto esterilizante. Su efectividad cuando se usa durante 10 minutos es comparable a la del glutaraldehído al 2% durante 20 minutos. Actividad microbicida: Tiene actividad bactericida, virucida, fungicida y esporicida. Usos: Comercialmente viene al 3% es estable y efectivo en la desinfección de superficies inanimadas, de elementos de ventiladores, de lentes de contacto, tonómetros
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oculares, etc. Cuando los equipos no se enjuagan adecuadamente, puede causar irritación local. Se debe vigilar el grado de dilución durante su uso. 5.6.3.6. Yodóforos: Son una combinación de yodo y un agente portador; este complejo resulta en un reservorio que descarga pequeñas cantidades de yodo libre en una solución acuosa. El mejor conocido de éstos es el yodopolivinilpirrolidona. Estos compuestos conservan la actividad germicida del yodo y a diferencia de él, no manchan y son relativamente libres de efectos tóxicos irritantes. Para su uso necesitan ser diluidos de acuerdo con las instrucciones del Fabricante, lo que permite obtener su máxima actividad microbicida. Penetran la pared celular de los microorganismos con gran rapidez. Su efecto letal está dado por la ruptura de proteínas y ácidos nucleícos, al igual que la inhibición de su síntesis. Actividad microbicida: Son bactericidas, micobactericidas y virucidas, pero pueden requerir un Contacto prolongado para matar ciertos hongos y esporas bacterianas. No tienen efecto residual y su actividad antimicrobiana se reduce en presencia de materiales orgánicos como la sangre. Usos: Son ampliamente utilizados en antisepsia de piel, membranas mucosas. Las concentraciones utilizadas con este fin no son útiles para la desinfección de superficies duras. También se usan para la desinfección de botellas de Hemocultivos, tanques de hidroterapia, termómetros, etc. Estos usos son dependientes de la concentración. No se deben utilizar en mujeres embarazadas, que estén lactando, ni en recién nacidos, por los riesgos que presentan su acción probable sobre el tiroides. 5.6.3.7. Compuesto de Amonio Cuaternario: (Cloruro de benzalconio, cloruro de alquildimetil-benzilamonio y cloruro de didecildimetilamonio)Son ampliamente utilizados como desinfectantes, pero no deben ser usados como antisépticos, pues se han descrito epidemias de contaminación del producto en uso. Al igual que con los yodóforos, se ha encontrado que las bacterias Gram-negativas crecen y sobreviven en ellos. Son compuestos que no manchan, son inodoros, no corrosivos y relativamente no tóxicos. Su acción se ha atribuido a la inactivación de las enzimas productoras de energía, desnaturalización de las proteínas celulares esenciales y la ruptura de la membrana celular. Actividad microbicida: Los compuestos utilizados como desinfectantes hospitalarios generalmente son bactericidas, fungicidas y virucidas de virus lipídicos. No son micobactericidas, esporicidas o virucidas de virus hidrofílicos. Se inactivan en presencia de materiales orgánicos, detergentes químicos y materiales como algodón y gasa. Usos: Son comúnmente usados en el saneamiento del ambiente y de superficies no críticas, como pisos, paredes y muebles. 5.6.3.8. Clorexhidina: El gluconato de clorhexidina, una bisbiguanina, ha sido utilizado por más de treinta años por su seguridad y efectividad antiséptica. La formulación más frecuente utilizada es al 4% en la solución acuosa, en una base detergente. Es un producto
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muy poco irritante para la piel, pero si se instila en el oído medio puede tener efecto ototóxico. Es una sustancia que se puede fijar a las telas. Actividad microbicida: Su espectro incluye formas vegetativas de las bacterias, hongos y virus lipofílicos. Inhiben micobacterias, pero en soluciones acuosas no las mata. Su actividad disminuye muy poco en presencia de sangre u otros materiales orgánicos. Es incompatible con los jabones y su actividad se afecta con los PH extremos. En adición a su rápida actividad bactericida tiene una acción antimicrobiana persistente. Esta actividad es de importancia en la preparación de los pacientes que se van a someter a cirugía. Se ha demostrado en numerosos estudios que las soluciones de clorhexidina en alcohol tienen una actividad antimicrobiana superior cuando se comparan con soluciones basadas en detergentes. Usos: Es ampliamente usada para la antisepsia de las manos, tanto para el lavado prequirúrgico como para el cuidado higiénico de las manos. También se utiliza para la preparación corporal pre-quirúrgica, antiséptica en obstetricia y ginecología, manejo de quemados, antisepsia de heridas y en prevención y tratamiento de enfermedades orales: control de placa bacteriana, para lavado pre y post operatorio e higiene oral. Puede teñir los dientes. 5.6.3.9. Paraclorometacresol y Ortofenilfenol: Agente desinfectante químico a base de componentes fenolicos activos y Glutaraldehído. Actividad microbicida: La combinación según la invención garantiza en tiempos y concentraciones de aplicación adecuadas para la práctica una elevada reducción de los microorganismos del campo de las bacterias y de las levaduras así como una inactivación por ejemplo de los virus no encapsulados y encapsulados enumerados en la DVV y cumple completamente las ordenanzas de ensayo en vigor. Usos: Procedimiento para la desinfección de superficies, de instrumentos y de partes del cuerpo, caracterizado porque se deja actuar una combinación de glutaraldehido, 2-fenilfenol, para-cloro-meta-cresol y agentes acidificantes, siendo la proporción en peso en porcentaje de los compuestos fenolicos mayor que la proporción en peso en porcentaje del glutaraldehido, sobre las superficies, los instrumentos y las partes del cuerpo. 5.6.3.10. Monopersulfato de potasio: La formulación contiene un surfactante (dodecyl benzosulfonato de sodio) un compuesto del peroxido el cuál colabora en la penetración de los agentes oxidantes dentro de la célula bacteriana rompiendo la tensión superficial de la misma permitiendo una mejor acción de los agentes oxidantes, así como a su vez colaborando en una mejor eliminación de la biopelícula. Disponible en tabletas y en polvo. Es biodegradable. Actividad microbicida: Es un agente biocida, oxida las proteínas de la membrana celular bacteriana y de las estructuras virales, destruyendo su estructura física y por ende su cualidad de patógenos, está libre de aldehídos, fenoles y compuestos cuaternarios de amoníaco.
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Usos: Desinfectante de superficies ambientales, equipos médicos y manejo de derrames de fluidos corporales. Si se utiliza para la desinfección terminal de las cunas y las incubadoras, las superficies se deben enjuagar con agua y secar antes de la reutilización de las cunas e incubadoras, no se deben utilizar para desinfectar las cunas y las incubadoras mientras que están ocupadas. 5.6.4 Detergentes Los detergentes son productos jabonosos que sirven para limpiar y tienen una estructura química dividida en dos efectos: el primero humectante hace que el agua se ponga en contacto con la superficie y la película de suciedad se desprende mediante el fregado o cepillado. El segundo emulsionante hace que el detergente rodee la partícula de suciedad (absorción) y la emulsione, manteniéndola suspendida y permitiendo que sea arrastrada por el enjuague sin que se deposite. Lo más recomendable es utilizar detergentes aniónicos líquidos adecuados para la mayoría de los pisos, superficies de trabajo, paredes y mobiliario en general. Recomendaciones para el almacenamiento y disposición de los desinfectantes y detergentes. Almacenamiento central: Asegúrese que haya espacio de almacenamiento suficiente. Preparar y limpiar las áreas utilizadas para recibir y almacenar los productos. Realizar limpieza recurrente y terminal incluyendo anaqueles. Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos dañados o vencidos. Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la recomendada por el fabricante indicada en la etiqueta del producto. Controlar humedad del área. Cumplir con las condiciones de ventilación. Colocar extinguidores de incendio según reglamentación nacional vigente. Señalizar el área. Disposición de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso: Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del fabricante ubicar en anaqueles, estantes o su equivalente. Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos. Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz. Mantener los recipientes herméticamente cerrados y limpios y asegurar que se encuentren limpios y sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo. Verifique la etiqueta que se encuentre correctamente diligenciada con los datos completos según indicación del fabricante y para el caso del hipoclorito de sodio la recomendación de rotulado de las diluciones preparadas.
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5.7 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE IMPLEMENTOS DE ASEO 5.7.1 Trapera Enjabone la trapera con jabón azul y restriegue. Enjuague con abundante agua. Sumerja la trapera limpia en solución desinfectante después de cada uso. Escurra y deje secar. 5.7.2 Baldes Enjabone con detergentes todas las superficies del balde. Enjuague con abundantes agua y secar con un paño. Realice este proceso después de terminar el turno. 5.7.3 Escoba dura Enjabone la escoba con detergente. Enjuague con abundante agua. Escurra y deje secar. 5.7.4 Guantes rojos y verdes Antes de retirarse los guantes Enjabonar el guante con detergente, restriegue, enjuague y desinfecte. Voltear el guante y repetir el proceso. Deje secar. Realice este procedimiento después de terminar el turno.
5.8 ACTIVIDADES GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 5.8.1 Recolección de derrames de fluidos biológicos Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre, el vómito, orina, etc. Cuando se presentan derrames de estos fluidos, deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas. La recolección de este tipo de derrames se realiza de la siguiente manera: Señalizar el área como piso húmedo Hacer una aspersión de gel absorbente y esperar 1 minuto. Si al cabo de este tiempo no se gelatiniza el derrame, aplicar más gel. Con la ayuda de una escoba y un recogedor cubierto de una bolsa roja, retirar el derrame. Marcar la bolsa como residuo anatomopatologico. Limpiar la zona donde ocurrió el derrame y luego desinfectar.
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5.8.2 Recolección de derrames de mercurio El mercurio cuando se derrama puede formar pequeñas gotas que se pueden acumular en todos los espacios y luego emitir vapores tóxicos. Este vapor no tiene olor, ni color pero es muy peligroso. Todos los derrames, sin importar su cantidad deben ser manejados con cuidado y de manera responsable. Cosas que no debe hacer para limpiar un derrame de mercurio: No utilice una aspiradora para recoger el derrame, ya que la contaminación pasará al aire y la aspiradora aumenta el riesgo. No utilice una escoba o trapero, ya que el mercurio se romperá y formará pequeñas gotas que se esparcirán por toda el área. La recolección se realizará de la siguiente manera: PASO
ACTIVIDAD 1. Notifique inmediatamente al personal auxiliar de Servicios Generales 2. Evite el paso de PERSONAL personas por esta ASISTENCIAL zona. Y MEDICO 3. Abra todas las ventanas cercanas si es posible, para mantener el área con una buena ventilación. 1. Delimite el sitio de la novedad, colocando un aviso de precaución junto al derrame. PERSONAL 2. Solicite a todas las DE personas que estén en SERVICIOS el área donde se GENERALES realizará la limpieza, que se retiren del lugar, o en su defecto que no pasen por el área contaminada.
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IMPLEMENTOS
N/A
N/A
N/A
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SEÑALIZACION / LETRERO PISO HUMEDO
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SEÑANIZACION / LETRERO PISO HUMEDO
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PASO
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ACTIVIDAD 3. Póngase los elementos de protección personal:(que se encuentran en el Kit de Mercurio) mascarilla, guantes desechables de látex que le permitan realizar movimientos con mayor facilidad. 4. Si hay restos de vidrio u objetos corto punzantes (Coloque todos los objetos rotos sobre una toalla de papel desechable). Doble la toalla de papel e introdúzcala en la bolsa roja rotulada como residuo químico.
5. Localice las gotas de mercurio que estén esparcidas por el piso.
6. Utilice ALGODÓN HUMEDECIDO EN ACEITE MINERAL para recoger las “bolitas” de mercurio que se encuentran en el piso. Realice movimientos lentos parar evitar que el mercurio se vuelva incontrolable. Utilizar el recuadro de radiografía / Gotero o Jeringa para recolectar
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IMPLEMENTOS
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GORRO DESECHABLE, MONOGAFAS, SEÑANIZACION / MASCARILLA LETRERO PISO DESECHABLE HUMEDO DESECHABLE, GUANTES DE LATEX
N/A
SEÑANIZACION / LETRERO PISO HUMEDO,BOLSA ROJA / MARCADOR, PRODUCTOS, TOALLAS DE PAPEL DESECHABLES
N/A
ACEITE MINERAL
GORRO SEÑANIZACION / DESECHABLE, LETRERO PISO MONOGAFAS, HUMEDO,BOLSA MASCARILLA ROJA, DESECHABLE, MARCADOR, GUANTES DE PRODUCTOS LATEX
ACEITE MINERAL
SEÑANIZACION / GORRO LETRERO PISO DESECHABLE, HUMEDO, MONOGAFAS, BOLSA ROJA, MASCARILLA MARCADOR, DESECHABLE, ALGODÓN, GUANTES DE PRODUCTOS DE LATEX RECOLECCION.
PASO
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ACTIVIDAD las gotas más pequeñas difíciles de ver. 7. Deseche lenta y cuidadosamente el mercurio en el recipiente suministrado por la institución para este fin. El recipiente debe contener aceite mineral. Este debe cubrir todo el residuo de mercurio depositado en el frasco. (El recipiente debe tener tapa). 8. Deposite el frasco en bolsa roja rotulada como residuo químico, realice el mismo proceso con los guantes y mascarilla. Cierre la bolsa con doble nudo. 9. Colóquese los Elementos de protección personal requeridos para la limpieza Y desinfección. 10. Lávese cuidadosamente las manos con abundante agua y jabón. 11. Retire la señalización/ Letrero de Piso Húmedo
Tabla 3
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ACEITE MINERAL
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IMPLEMENTOS
GORRO DESECHABLE, MONOGAFAS, MASCARILLA DESECHABLE, GUANTES DE LATEX
SEÑANIZACION / LETRERO PISO HUMEDO, BOLSA ROJA, MARCADOR, ALGODÓN, RECIPIENTE DE VIDRIO CON TAPA, PRODUCTOS RECOLECCION.
GORRO DESECHABLE , SEÑANIZACION / MONOGAFAS, LETRERO PISO TAPABOCAS HUMEDO, DESECHABLE, BOLSA ROJA, GUANTES DE MARCADOR. LATEX
GORRO DESECHABLE , SEÑANIZACION / MONOGAFAS,M LETRERO PISO PRODUCTO ASCARILLA HUMEDO, QUIMICO DESECHABLE, BOLSA ROJA GUANTES DE MARCADOR. LATEX GORRO JABON DESECHABLE, SEÑANIZACION / LIQUIDO MONO GAFAS, LETRERO PISO PARA LAS MASCARILLA HUMEDO MANOS DESECHABLE. N/A
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5.8.3 Limpieza de muebles y sillas Para el aseo de los muebles y sillas se sacude con un trapo seco la superficie y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por las manos, los medicamentos, etc., mediante el uso de un trapo húmedo. Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles. Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. Cuando se presentan manchas en los muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela. Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un trapo o toalla y proceder a lavar o limpiar completamente la silla, si es necesario. 5.8.4 Baños públicos, administrativos y de pacientes Dentro del aseo se incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, las paredes, los techos y los dispensadores, las canecas y la ducha. Hacer la limpieza de todas las superficies con la solución de detergente y frotar las superficies con una esponjilla, y el sanitario con el escobillón. En este orden lavar: puerta, paredes, accesorios, lavamanos, tanque de baño y alrededores, tasa interna de sanitario, papelera y piso. Limpiar las superficies de los dispensadores de papel higiénico, toallas de mano y jabón. Retirar el jabón con baños humedecidos con agua y trapera limpia. Desinfectar implementos antes de pasar a otro procedimiento. Desinfectar las superficies con solución de desinfectante y dejar actuar al menos durante 10 minutos Retirar completamente la solución desinfectante con paños humedecidos con agua y trapera limpia. Instalar papel higiénico, jabón y toallas de mano en caso de ser necesario. Recoger las bolsas de los recipientes contenedores de la basura y desecharlas Lavar y secar los basureros y colocarles nuevamente la bolsa indicada. La frecuencia del lavado de los contenedores, dependerá de lo definido por el cronograma de aseo en cada área. Trapear con ambientador. 5.8.5 Escaleras y Rampas Antes de comenzar con el aseo de rampas y escalera se debe tener en cuenta que siempre se debe utilizar la señalización de piso húmedo durante el aseo del área y hasta que esté completamente seca. Se deben sacudir con un trapo húmedo los pasamanos y barrotes y desprender las manchas que se observen en las paredes alrededor de los interruptores y zócalos donde se acumula suciedad, verificando estos espacios con frecuencia.
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Para evitar accidentes no usar demasiada agua y secar bien las escaleras. La suciedad resistente al trapeador debe removerse con el cepillo de mango largo, usando una solución detergente. 5.8.6 Ascensores Limpiar todas las superficies con un esponjilla suave humedecida en detergente pero muy bien escurrida. Los pisos con trapera con detergente limpiador, bien escurrida. Retirar la solución limpiadora con paño humedecido en agua y trapera limpia. Desinfectar las superficies Retirar la solución desinfectante con paño humedecido en agua y trapera limpia. Secar muy bien todas las superficies 5.8.7 Salas de espera Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan a los cuartos de aseo para la disposición de los residuos teniendo en cuenta sus características, se lavan y se colocan bolsas nuevas. Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar. Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos colgados en las paredes se sacuden con un trapo húmedo o seco, de acuerdo con el material. Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas. Con el trapeador húmedo barrer el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar armónicamente y proseguir hacia el centro de la sala. 5.8.8 Pasillos El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las telarañas. Llevar los residuos a los depósitos intermedios y puntos ecológicos y depositarlos en los recipientes indicados según el tipo de residuo. Lavar los recipientes, instalarles las bolsas que corresponden a su color y ponerlos de nuevo en su lugar. Sacudir las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos. Limpiar el piso con trapeador húmedo bien escurrido. Usar el aviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes. Se recomienda trapeado en seco con el haragán cuando se necesita únicamente retirar el polvo y dar un mejor brillo en los pasillos. 5.8.9 Recolección y traslado de residuos El manejo integral de los residuos hospitalarios, obedece al Plan de Manejo Integral de Residuos Hospitalarios definido por la Institución. La recolección de residuos iniciará con los residuos menos contaminados, es decir los no peligrosos (verdes, grises, azules y blancos). Luego se procede con la recolección de los residuos peligrosos (rojos y guardianes de seguridad)
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Todas las bolsas deberán ser marcadas con el nombre de la institución, nombre del servicio, sede y tipo de residuo. Todas las bolsas deben estar debidamente cerradas con un nudo, desde el cual se manipula la bolsa para evitar riesgos al personal por punciones. Antes de hacer el nudo a las bolsas rojas, realizar una aspersión con amonio cuaternario a su contenido. Antes de entregar los guardianes al personal de la ruta de residuos, se debe verificar que estos estén rotulados y bien sellados. El traslado de las bolsas desde cada uno de los servicios hacia los cuartos intermedios, y desde los cuartos intermedios hasta el cuarto de almacenamiento final de residuos, iniciará igualmente por los residuos no peligrosos y luego se continuará con los peligrosos.
5.9 CLASIFICACION DE LAS AREAS HOSPITALARIAS Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos de limpieza y desinfección no sólo asegura la calidad de los procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista de la asepsia, sino que presenta un beneficio económico a la institución, puesto que se hace uso racional de los desinfectantes y al mismo tiempo se garantiza la vida útil de los equipos e instrumentos. 5.9.1 Áreas Críticas Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado del material contaminado. Entre estas áreas se pueden citar: quirófanos, salas de endoscopias, consultorio de procedimientos, sala de procedimientos, áreas de almacenamiento intermedio de residuos y cuartos sépticos. El procedimiento requerido es la limpieza de alto nivel. En estas áreas no se barre; el procedimiento básico de limpieza para las paredes es el lavado y para los pisos el método utilizado es el barrido húmedo. El lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en granito o aluminio debe efectuarse utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabón; luego de enjuagar se aplica la solución desinfectante. Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas áreas; los trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca que las diferencie de las que utilizan para los pisos. En las áreas críticas, donde se presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materia fecal, pus, orina, líquido amniótico), se realiza limpieza y desinfección de alto nivel entre un procedimiento y otro, y cada vez que sea necesario. 5.9.2 Áreas Semi-críticas En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta. Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización, salas de preparación y recuperación de pacientes, cubículos de atención en urgencias, ambulancia, cuartos de
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observación, salas de servicios ambulatorios como: electrocardiografía, vacunación, quimioterapia, cuartos de curaciones, y consultorios odontológicos. También se incluyen las salas de autopsia, los servicios de alimentación y lavanderías. El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de nivel intermedio. Si en alguna de estas áreas se presenta un derrame de fluidos corporales, la limpieza y desinfección debe ser de alto nivel. 5.9.3 Áreas no críticas o generales En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios. Entre dichas áreas se pueden citar: las salas de fisioterapia, consultorios médicos, salas de espera, depósitos de medicamentos, farmacia, servicios sanitarios, ascensores, puestos de enfermería, etc. El procedimiento para el aseo es la limpieza y desinfección de bajo nivel. Como en general son áreas de gran circulación, lo más importante es la frecuencia de la limpieza. En los depósitos para medicamentos y material limpio y estéril, la limpieza debe encaminarse a evitar la acumulación de polvo.
5.10
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR AREA Y PERSONAL REQUERIDO
El cronograma de actividades por área, la frecuencia de cada una de las mismas y el personal requerido, se relacionan en los documentos anexos que hacen parte integral de este manual.
DIARIO
5.10.1 Servicio de Alimentación ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los pisos deberán limpiarse después de cada comida principal (9 am, 2 pm y 7:30 pm) utilizando primero LIMPIEZA DE PISOS detergente, enjuagando y por ultimo hipoclorito de sodio a 200 p.p.m Los baños deberán lavarse con jabón y e hipoclorito LIMPIEZA DE BAÑOS de sodio a 500 p.p.m. Los mesones donde se preparan los alimentos MESONES DE deberán limpiarse después de cada servicio que se PREPARACION DE prepara utilizando primero detergente, enjuagando y ALIMENTOS por ultimo hipoclorito de sodio a 200 p.p.m La recolección de basuras deberá realizarse RECOLECCIÓN DE BASURA diariamente a las 9 am y 2 pm Todos los días deberán limpiarse los escritorios con LIMPIEZA DE ESCRITORIOS un paño húmedo Deberá de realizarse aspersión con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m. 6 veces al día ( 6am, 9am, 11am, AMBIENTE 2:30 pm, 5:30 pm y 8:30pm)
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MENSUAL
SEMANAL
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Una vez a la semana a las paredes, mesones, pisos ASEO TERMINAL DE LA y ventanas deberán realizárseles aseo terminal COCINA utilizando detergentes e hipoclorito de sodio a 200p.p.m. Una vez a la semana, previo a la entrega de los LIMPIEZA DE CAVAS Y insumos para la semana se deberá hacer lavado de NEVERAS cavas y neveras utilizando detergente e hipoclorito de sodio al 200 p.p.m. en aspersión. A medida que las canastas se vayan desocupando de LAVADO DE CANASTAS DE los insumos que ellas contengan se deberán lavas FRUTAS Y VERDURAS utilizando detergente e hipoclorito a 200 p.p.m. Semanalmente deberán de limpiarse los cajones y ESTANTERIAS DE COCINA demás estanterías utilizando detergente e hipoclorito de sodio a 200 p.p.m. Retirarse las rejillas de las campanas, sumergirlas en CAMPANAS EXTRACTORAS agua caliente de 2 a 3 horas y lavarlas con jabón desengrasante. Retirar el cajón que contiene los residuos, TRAMPAS DE GRASAS depositarlos en bolsas rojas y lavarlo con jabón desengrasante e hipoclorito de sodio al 200 p.p.m.
SEMANAL
DIARIO
5.10.2 Almacenamiento de Residuos ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Una vez las diferentes empresas contratadas para la recolección de los residuos peligrosos y ordinarios AREA DE realicen el respectivo recorrido , se realizará un aseo ALMACENAMIENTO FINAL terminal, utilizando jabón y tebletas efervescentes a 1000 p.p.m. AREA DE Una vez al día, posterior al segundo recorrido se ALMACENAMIENTO realizará un aseo diario utilizando jabón y INTERMEDIO TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. AREA DE Una vez a la semana, se realizará aseo terminal ALMACENAMIENTO utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a INTERMEDIO 1000 p.p.m. Una vez a la semana, se realizará aseo terminal NEVERAS RESIDUOS utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a ANATOMOPATOLOGICOS 1000 p.p.m.
5.10.3 Lavandería ACTIVIDAD
QUINCENAL SEMANAL
DIARIO
AREA DE RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA
AREAS DE SECADO Y DOBLADO DE ROPA
QUINCENAL SEMANAL
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Una vez finalizada la jornada del servicio de lavandería, se realizará un aseo terminal, utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m. Finalizada la jornada, se realizará limpieza y desinfección de los pisos y superficies de los equipos y mesones. Utilizar detergente líquido ara la limpieza, desengrasante para las superficies de los equipos y luego la desinfección con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m
AREA DE RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA
Realizar aseo terminal de paredes y superficies utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m.
AREAS DE SECADO Y DOBLADO DE ROPA
Realizar aseo terminal de paredes y superficies utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m.
5.10.4 Cuartos técnicos ACTIVIDAD TODOS LOS CUARTOS TECNICOS
TODOS LOS CUARTOS TECNICOS
5.10.5 Ambulancia ACTIVIDAD DIARIO
Manual
TODOS LOS CUARTOS TECNICOS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Se realizará limpieza y desinfección de los pisos y superficies de los equipos. Utilizar detergente líquido ara la limpieza, desengrasante para las superficies de los equipos y luego la desinfección con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m Realizar aseo terminal de paredes y superficies utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m.
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Se realizará limpieza y desinfección de los pisos y superficies de la ambulancia. Utilizar detergente líquido para la limpieza, desengrasante para las superficies de los equipos y luego la desinfección con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m. Secar muy bien todas las superficies
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ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
TODOS LOS CUARTOS TECNICOS
Realizar aseo terminal de todas las superficies utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m. Secar muy bien todas las superficies
MENSUAL
QUINCENAL
DIARIO
5.10.6 Áreas Administrativas ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los pisos deberán limpiarse tres veces al día con un LIMPIEZA DE PISOS trapero humedecido con TABLETAS EFERVESCENTES siempre que sea necesario Los baños deberán asearse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. una vez al inicio LIMPIEZA DE BAÑOS de la jornada de la mañana y de la tarde, o cuando sea necesario Diariamente el mesón y la cocineta deberán limpiarse con jabón y TABLETAS LIMPIEZA DE COCINETA EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. Deberán sacarse los residuos ordinarios una vez al día o cuando sea necesario. RECOLECCIÓN DE BASURAS La recolección de basuras deberá realizarse DE OFICINAS diariamente en la mañana y en la tarde. Todos los días deberán limpiarse los escritorios con LIMPIEZA DE ESCRITORIOS un paño húmedo una vez al inicio de la jornada de la mañana utilizando desengrasante. Las escaleras serán lavadas cada 8 días utilizando ESCALERAS hipoclorito de sodio a 1000 p.p.m. LIMPIEZA DE PAREDES DE Las paredes se limpiaran con jabón y TABLETAS PASILLO EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. LIMPIEZA DE PAREDES DE Las paredes se limpiaran con jabón y TABLETAS OFICINAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. La limpieza de los cristales se realizará por la cara LIMPIEZA DE VENTANAS Y interna, al mismo tiempo se realizará la limpieza de MARCOS DE PUERTAS los marcos de las puertas y ventanas utilizando limpia vidrios. ALISTAMIENTO DE COCINA Limpiar cajones, descongelar y lavar nevera LIMPIEZA DE LAS HOJAS DE LAS MATAS
Las hojas de las matas se limpiaran suavemente una vez al mes utilizando un paño húmedo
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SEMA NAL
DIARIO
5.10.7 Ayudas Diagnósticas ACTIVIDAD CAFETIN, FACTURACION, AREA DE DIGITALIZACION (SEDE 1)
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD En horas de la mañana se realizara el aseo a las oficinas, limpiando escritorios con desengrasante y paño húmedo y pisos, retirando los residuos. Se realizará un aseo utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m., pero cuando TOMÓGRAFO, ECÓGRAFO Y haya un procedimiento de infectado o un paciente EQUIPO DE RAYOS X infectado se realiza un aseo de alistamiento con (SEDE 1) TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. inmediatamente. En Sede 2 solo se cuenta con un equipo de rayos X convencional donde se realiza un aseo diario utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES, y RAYOS X (SEDE 2) cuando hay un paciente infectado se realiza un aseo de alistamiento jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. inmediatamente. LIMPIEZA DE BAÑOS Los baños deberán lavarse 2 veces al día con jabón PUBLICOS y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. LIMPIEZA DE BAÑOS DE Los baños deberán lavarse 1 veces al día con jabón PERSONAL y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. La recolección de basuras deberá realizarse RECOLECCIÓN DE BASURA diariamente. Al terminar la jornada de trabajo se realizara el aseo CONSULTORIO diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a ECOCARDIOGRAFIA 1000p.p.m. Se realizara 2 veces al día (uno en horas de la PASILLOS Y SALAS DE mañana y uno en horas de la tarde) o cuando se ESPERA amerite su limpieza con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m. Se realizara aseo de terminal semanalmente TERMINAL DE RAYOS X, utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES A TOMOGRAFO, ECOGRAFO 1000p.p.m.
DIARIO
5.10.8 Central de esterilización ACTIVIDAD AREA DE LAVADO DE MATERIAL LIMPIEZA DE ESTANTERIAS, MESONES Y EQUIPOS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los operarios del servicio realizarán diariamente al iniciar la jornada en cada asignación el aseo del área de lavado de material. Los operarios del servicio realizarán diariamente al iniciar la jornada en cada asignación el aseo de estanterías y equipos.
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ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los pisos deberán limpiarse siempre que sea LIMPIEZA DE PISOS necesario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES 1000p.p.m. RECOLECCIÓN DE La recolección de basuras deberá realizarse RESIDUOS diariamente Se realizara el aseo a la oficina en horas de la OFICINA mañana La limpieza de los cristales se realizara diario se LIMPIEZA DE VENTANALES hará por caras interna, utilizando limpia vidrios. Una vez a la semana se deberá realizar alistamiento a estos espacios del ALISTAMIENTOS DE laboratorio.(sábados) (en compañía de un operario MESONES, PUERTAS, PISOS. de la Central de Esterilización) TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.
5.10.9 Cirugía ACTIVIDAD
QUIROFANOS
BAÑOS DE PERSONAL Y PACIENTES
DIARIO
RECOLECCIÓN DE RSIDUOS PISOS DEL AREA DE PREPARACION Y RECUPERACION DE PACIENTES Y ADMISIONES DE CIRUGIA (SEDE 1) PISOS DEL AREA DE PREPARACION Y RECUPERACION DE PACIENTES (SEDE2) OFICINA (SEDE 1) CAFETIN ESCRITORIOS POZUELOS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los quirófanos después de cada procedimiento quirúrgico se les realizaran un aseo diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES, cuando el procedimiento realizado sea infectado se realizará aseo terminal con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES. Los baños deberán asearse 3 veces al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES La recolección de basuras deberá realizarse diariamente o cuando sea necesario. Aseo diario 3 veces en el día y constantemente se les realiza mantenimiento.
2 veces en el día y al terminar la jornada de cirugía y constantemente se les realiza mantenimiento. Se realizara el aseo a la oficina en horas de la mañana Constantemente se les realiza mantenimiento 1 vez al día con TABLETAS EFERVESCENTES Al terminar la última cirugía programada se realiza aseo terminal con jabón y TABLETAS
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SEMANAL
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EFERVESCENTES y constantemente se les realiza mantenimiento. CUARTO ANESTESIOLOGOS Y Aseo diario a las con jabón y TABLETAS VESTIER EFERVESCENTES Aseo día de por medio con limpia vidrios por la VENTANAS cara interna. AREA DE PREPARACION, RECUPERACION, ADMISIONES, QUIROFANOS Y Aseo terminal con jabón y TABLETAS PASILLOS, CAFETIN Y EFERVESCENTES VESTIER, CUARTO ANESTESIOLOGOS Lavar nevera en horas de la noche, previo LAVADO DE NEVERA DEL descongelamiento de esta, utilizando jabón y CAFETIN Tabletas Efervescentes
DIARIO
5.10.10
Hospitalización ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD El aseo diario de las habitaciones se realizara a partir de las 8 am, utilizando jabón y TABLETAS HABITACIONES EFERVESCENTES a 1000p.p.m. los baños siempre se manejará como un aseo terminal. Los baños deberán lavarse 2 veces al día con LIMPIEZA DE BAÑOS jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 PUBLICOS p.p.m Los baños deberán realizárseles aseo terminal 1 LIMPIEZA DE PUESTOS DE vez al día en horas de la mañana con jabón y ENFERMERIA Y BAÑOS DE TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m. y PERSONAL los escritorios con JABÓN LAVAPLATOS y paño húmedo Aseo terminal 1 vez al día con jabón y TABLETAS CUARTOS LIMPIOS Y SUCIOS EFERVESCENTES La recolección de residuos deberá realizarse RECOLECCIÓN DE RESIDUOS diariamente En horas de la mañana se realizara el aseo a las oficinas, limpiando escritorios con JABÓN OFICINAS LAVAPLATOS y paño húmedo y retirando los residuos. Será con este proceso con lo que se inicia la labor PASILLOS Y SALAS DE diaria (6 am) con jabón y TABLETAS ESPERA EFERVESCENTES a 1000p.p.m y constantemente estarle dando mantenimiento.
SEMANAL MENUSAL
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ACTIVIDAD TERMINAL DE PUESTOS DE ENFERMERIA, CUARTOS LIMPIOS, CUARTOS SUCIOS, PASILLOS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Una vez a la semana se deberá realizar terminal utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m.
HABITACIONES CON PACIENTES DE ESTADIAS DE MAS DE 1 SEMANA
La enfermera jefe le comunicará a servicios generales la necesidad de realizar aseo terminal semanal en el momento en que el paciente sea trasladado a algún procedimiento dentro de la misma , que permita el tiempo suficiente para realizar dicho proceso, o en otra Institución utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m.
LIMPIEZA DE VENTANAS
La limpieza de los cristales cada mes se hará por la cara interior, al mismo tiempo se realizará la limpieza de los marcos de la ventana utilizando limpia vidrios.
DIARIO
DIARIO
DIARIO
5.10.11
Laboratorio ACTIVIDAD AREA ADMINISTRATIVA: Limpieza de pisos y muebles de oficina (Analista de laboratorio, Coordinadora de laboratorio). Se realiza con trapero húmedo y desinfectante comercial, desempolve de superficies y muebles. Evacuación de canecas de área administrativa (residuos comunes y material reciclable). LIMPIEZA DE PISOS Y ZONAS COMUNES: Recepción, salas de espera, cafetín, área de lockers y baños internos. Se realiza con trapero húmedo y desinfectante comercial o solución Presept a 5000 PPM. Desempolve de superficies y muebles. LIMPIEZA DE BAÑOS DE PACIENTES: Se realizan varias limpiezas de rutina de acuerdo a necesidad. Se realiza limpieza terminal al final del día con solución de Presept a 5000 PPM, dejando actuar por 15 minutos, incluye limpieza de sanitario, pisos, paredes y lavamanos.
RESPONSABLE
Auxiliar servicios generales
Auxiliar de servicios generales
Auxiliar de servicios generales
Auxiliar de servicios generales
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RESPONSABLE
Auxiliar de Servicios Generales
Auxiliar de Servicios Generales o Bacteriólogo.
Auxiliar de Laboratorio.
Limpieza de paredes: realizar con un trapo Auxiliar de Servicios humedecido con solución de Presept a 5000 PPM, Generales. dejar secar libremente. Limpieza INTERIOR de neveras de transporte: realizar con un trapo humedecido con solución de Auxiliar de Servicios Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y Generales o de Laboratorio. seco. Limpieza EXTERIOR de neveras de transporte: Auxiliar de Servicios Realizar con solución jabonosa, retirar y secar. Generales o de Laboratorio.
A NECESIDAD
SEMANAL
Auxiliar de servicios generales.
DIARIO
ACTIVIDAD LABORATORIO CLINICO, SERVICIO TRANSFUSIONAL Y TOMA DE MUESTRAS: Recolección de basuras: primero se evacúan las basuras comunes (bolsa verde) y el material de reciclaje (bolsa gris), posteriormente el material de residuos biológicos (bolsa roja). Estas son llevadas al cuarto de disposición de basuras o residuos del hospital y luego son transportadas por la empresa COAMBIENTAL con quien tiene contratado el transporte el hospital para su disposición final. Limpieza rutinaria: mesones, equipos de procesamiento y parte exterior de cubículos de toma de muestras: se realiza con un trapo humedecido en solución de Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y seco. Realizar la limpieza de los demás elementos de la toma de muestras de acuerdo a cada instructivo y/o registro (neveras, centrífugas, etc) Limpieza terminal de pisos y mesones: se realiza con un trapo humedecido con solución de Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y seco.
SEMANAL
DIARIO
Manual
Limpieza interior de cajones :realizar con un trapo Bacteriólogo o Auxiliar humedecido con solución de Presept a 5000 PPM, laboratorio o Auxiliar dejar secar libremente. servicios generales. Limpieza y desinfección de Fluidos Biológicos
de de
Auxiliar de Laboratorio o de Servicios Utilizar siempre elementos de protección personal Personal Generales como guantes, mascarilla y gafas
QUINCENAL CADA 8 DIAS A NECESIDAD
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ACTIVIDAD RESPONSABLE Realizar limpieza con solución Presept a 5.000 ppm. Esparcir en el derrame Cubrir el derrame con toallas desechables Dejar actuar por 30 minutos Proceder a limpiar LIMPIEZA DE NEVERAS ELECTRICAS E INCUBADORAS Desocupar las neveras e incubadoras. Realizar limpieza en la parte interior con Presept a 5000 PPM. Dejar actuar por 15 minutos. Auxiliar de Laboratorio Secar con un trapo limpio y seco. Evacuar el baño serológico Realizar limpieza con un trapo humedecido con solución de Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y seco. Llenar nuevamente hasta el nivel indicado con agua desionizada. DERRAME DE GUARDIAN Si se presenta derrame de un guardián se debe realizar lo siguiente: Informar al personal de aseo. Acordonar el área afectada. Auxiliar Laboratorio o Personal de Servicios Generales Usar los elementos de protección personal. Solicitar un porta agujas o pinza para la recolección. Inspeccionar con detalle el área para verificar que no quede ningún material corto punzante.
5.10.12
Servicio farmacéutico ACTIVIDAD LIMPIEZA DE PISOS
DIARIO
LIMPIEZA DE BAÑOS LIMPIEZA DE COCINA RECOLECCIÓN DE BASURA MANIJAS DE LAS PUERTAS LIMPIEZA DE ESCRITORIOS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los pisos deberán limpiarse diariamente con un trapero Los baños deberán lavarse con jabón Diariamente el mesón y la cocineta deberán limpiarse con jabón y deberán sacarse los residuos. La recolección de basuras deberá realizarse diariamente en la mañana y en la tarde. Todas las manijas de las puertas se limpiarán diariamente con Alcohol Etílico al 70%. Todos los días deberán limpiarse los escritorios
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
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MENSUAL
QUINCENAL
ACTIVIDAD
DIARIO
5.10.13
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD con y si es necesario utilizar hipoclorito de sodio a una concentración del 1%. LIMPIEZA DE ESTANTERÍAS Las estanterías en general serán limpiadas cada POR FUERA 15 días con DESENGRASANTE o con Los carros de medicamentos se limpiarán cada LIMPIEZA DE CARROS DE 15 días con DESENGRASANTE o con jabón MEDICAMENTOS desengrasante, acompañados del auxiliar de farmacia. Los cajones para dosis unitaria se limpiarán cada LIMPIEZA DE CAJONES DE 15 días con DESENGRASANTE o con jabón DOSIS UNITARIA desengrasante, acompañados del auxiliar de farmacia. Cada mes los cajones de la cocina se limpiarán LIMPIEZA DE CAJONES DE con DESENGRASANTE o con jabón COCINA DESENGRASANTE LIMPIEZA DE CAJONES DE Cada mes los cajones de los escritorios se ESCRITORIO limpiarán con DESENGRASANTE o con jabón La limpieza de los cristales cada mes se hará por LIMPIEZA DE VENTANALES Y ambas caras, al mismo tiempo se realizará la AIRES limpieza de los marcos de la ventana utilizando limpia vidrios. Las paredes de las zonas generales se limpiarán cada mes o cuando exista suciedad visible. Dicha LIMPIEZA DE PAREDES limpieza se realizará siempre en estado húmedo, siguiendo la metodología que corresponda con jabón La limpieza de la nevera previa descongelación, LIMPIEZA DE NEVERA se hará mensualmente con jabón Las estanterías serán limpiadas por dentro, LIMPIEZA DE ESTANTERÍAS previo vaciado de los medicamentos por parte del POR DENTRO personal del servicio farmacéutico con DESENGRASANTE. UCI ACTIVIDAD CUBICULOS
BAÑOS DE PERSONAL RECOLECCIÓN DE
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los cubículos un aseo diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES, y después del baño del usuario, y constantemente se realiza mantenimiento Los baños deberán asearse 3 veces al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES La recolección de basuras deberá realizarse
ACTIVIDAD RESIDUOS PISOS DEL AREA DE CIRCULACION VESTIER Y CUARTO DE INTENSIVISTA OFICINAS CAFETIN ESCRITORIOS
SEMANAL
POZUELOS
DIARIO
5.10.14
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD diariamente Aseo diario siempre que sea necesario y después del baño del usuario, y constantemente se realiza mantenimiento constantemente. Aseo diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES Se realizara el aseo a la oficina en horas de la mañana Constantemente se les realiza mantenimiento. Todos los días deberán limpiarse los escritorios con DESENGRASANTE y si es necesario utilizar TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. Constantemente se les realiza mantenimiento con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES y constantemente se les realiza mantenimiento.
VIDRIERAS DE LOS Aseo diario con limpiavidrios por ambas caras CUBICULOS CAFETIN, VESTIER, CUARTO Aseo terminal con jabón y TABLETAS INTENSIVISTA, EFERVESCENTES Lavar nevera en horas de la noche, previo LAVADO DE NEVERA DEL descongelamiento de esta, utilizando jabón y CAFETIN TABLETAS EFERVESCENTES Urgencias ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los pisos se limpiaran las veces que sea LIMPIEZA DE PISOS necesario Los baños deberán lavarse con jabón y LIMPIEZA DE BAÑOS TABLETAS EFERVESCENTES jabón y siempre PUBLICOS que sea necesario Las duchas deberán asearse siempre que sea DUCHAS DE PACIENTES necesario. LIMPIEZA DE BAÑOS Los baños deberán lavarse con jabón y siempre CONSULTORIOS que sea necesario y las veces que sea necesario Los baños deberán lavarse con jabón y LIMPIEZA DE BAÑOS TABLETAS EFERVESCENTES jabón y siempre PERSONAL que sea necesario Los mesones donde se preparan los medicamentos deberán asearse después de MESONES DE PREPARACION cada preparación de medicamento por el personal DE MEDICAMENTOS auxiliar de enfermería, y el personal de aseo lo aseara a jabón siempre que sea necesario
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ACTIVIDAD RECOLECCIÓN DE BASURA
SEMANAL
LIMPIEZA DE ESCRITORIOS
5.10.15
ASEO TERMINAL DE LOS CUBICULOS
Consulta Externa ACTIVIDAD LIMPIEZA DE PISOS
DIARIO
LIMPIEZA DE BAÑOS PUBLICOS LIMPIEZA DE BAÑOS MEDICOS ASEO DIARIO DE CONSULTORIOS RECOLECCIÓN DE BASURA
SEMA NAL
LIMPIEZA DE ESCRITORIOS
5.10.16
ASEO TERMINAL LOS CONSULTORIOS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD La recolección de basuras deberá realizarse siempre que se requiera Todos los días deberán limpiarse los escritorios con un paño húmedo jabón y siempre que sea necesario Una vez a la semana las paredes, mesones y pisos, ventanas deberán realizárseles un alistamiento utilizando detergentes y TABLETAS EFERVESCENTES A 1000 p.p.m. o cuando se requiera
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Los pisos se limpiaran siempre que sea necesario Los baños deberán lavarse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a las 6am y las 1 pm y las veces siempre que sea necesario Los baños deberán lavarse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES siempre que sea necesario Se realiza aseo diario a las siempre que sea necesario La recolección de basuras deberá realizarse siempre que sea necesario ( o al terminar la jornada de consulta externa ) Todos los días deberán limpiarse los escritorios con un paño húmedo siempre que sea necesario Los días sábados se realiza aseo utilizando detergentes y TABLETAS EFERVESCENTES A 1000 p.p.m. o cuando se requiera.
Archivo
Las partículas de polvo que ingresan a los depósitos de archivo y se almacenan sobre estanterías, cajas, carpetas y los diferentes tipos de soportes documentales, pueden generar corrosión de los materiales y en asocio con altas condiciones de humedad y temperatura pueden favorecer la acidificación de los mismos y la ocurrencia de deterioros físicos y químicos por lo general irreversibles. Además estas acarrean consigo ácaros y esporas de hongos y bacterias, los cuales utilizan la celulosa como fuente de carbono, generando manchas de diversos colores y ácidos que degradan tanto las fibras como las cargas y los encolantes que componen el papel. La limpieza se deberá ejecutar en un sitio diferente al
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lugar de trabajo de oficina o del depósito de archivo en una área aislada y ventilada, que, dependiendo de la cantidad de trabajo y del grado de deterioro del material a tratar, deberá a su vez limpiarse y desinfectarse periódicamente. Para la desinfección general es necesario limpiar la infraestructura del espacio: paredes, pisos, zócalos, ventanas, filtros o rejillas de ventilación y si se puede techos y lámparas con un producto líquido desinfectante de baja toxicidad (categoría 2). Se debe realizar una primera aplicación y dejar secar para luego aplicarlo nuevamente y secar con bayetilla. Además es ideal poder hacer una aspersión o nebulización para bajar la carga microbiana del aire. Hay que tener en cuenta el uso de tapabocas o mascarillas, overol, gorro, gafas y guantes. Se recomienda que este procedimiento sea aplicado un viernes por la tarde para lograr una ventilación de dos días. Cabe anotar que es necesario estar rotando el desinfectante cada tres meses para evitar que los microorganismos se hagan resistentes. En primer lugar se debe aspirar o retirar polvo y partículas de suciedad de toda el área de trabajo El proceso de limpieza documental SIEMPRE se debe hacer en seco. NUNCA aplicar ningún tipo de producto sobre los documentos. Dentro del desarrollo del proceso, la documentación se debe ubicar en un sitio alejado de la caída de polvo. Sería preferible dejarla fuera del área de limpieza e ir ingresándola y retirándola a medida que hace el trabajo, así no solo se evita que se acumule más polvo sobre ésta, sino además, que se mezcle la documentación limpia con la sucia. Hacer la limpieza exterior de cada unidad con la aspiradora y luego manualmente con bayetilla. Si se trata de un expediente que viene amarrado conservarlo así mientras procede con la limpieza externa. Limpiar puntualmente cada folio o grupo de folios dependiendo del grado de suciedad, deslizando la brocha o bayetilla del centro hacia los extremos arrastrando el polvo hacia el exterior de la unidad. Eliminar material metálico como clips y grapas presentes en la unidad. De ser necesario, sustituir el material eliminado por clips con recubrimiento plástico. Una vez terminado el proceso de limpieza, proceder al almacenamiento de la documentación. Colocar los folios limpios entre una carpeta de cartulina y si es necesario hacer amarre se debe sustituir la pita o la piola por cinta de faya. Ubicar las carpetas dentro de las cajas de archivo conservando el orden estrictamente. Una vez finalizada cada jornada de limpieza, se debe limpiar la mesa de trabajo con una mezcla de alcohol y agua en proporción 70:30.
5.11 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS MEDICOS, BIOMEDICOS Y ELEMENTOS DE USO HOSPITALARIO EN GENERAL.
EQUIPOS
Los fabricantes de los equipos médicos deben brindar instrucciones de cuidado y mantenimiento específicas para su equipo, estas instrucciones deben incluir información
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sobre: La compatibilidad del equipo con los germicidas químicos, si el equipo es resistente al agua o si se puede sumergir con seguridad para su limpieza, métodos de desinfección. En ausencia de instrucciones del fabricante, los elementos no críticos generalmente solamente requieren de limpieza con un detergente líquido de uso hospitalario seguida por desinfección de nivel bajo a intermedio, dependiendo de la naturaleza y grado de la contaminación. Se deben tener precauciones como apagar el equipo previo a la limpieza y desinfección y NO aplicar sustancias químicas directamente a la parte eléctrica del equipo y los teclados. Cada equipo deberá contar con la ficha técnica respectiva, en la cual se especificará el tipo y método de limpieza que se realizará al mismo. La limpieza y desinfección de los equipos biomédicos es realizada por parte de las auxiliares de enfermería, siguiendo el Procedimiento de Limpieza y Desinfección de Equipos Biomédicos P_08_GL-1 y teniendo en cuenta los siguientes lineamientos: 5.11.1 Dispositivos médicos y su clasificación El diagnóstico de bioseguridad en el área de mantenimiento se inicia con la identificación de las áreas y procedimientos de riesgo, donde se realiza la clasificación basada en los estudios adelantados en 1968 por Earl Spaulding, quien estableció el primer criterio para la desinfección con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del instrumental. Spaulding consideró el grado de riesgo de infección que existe con el empleo de estos artículos y los clasificó de la siguiente manera: CLASIFICACION
DESCRIPCION
Clase III, Crítico
Es el material que entra en contacto con el sistema vascular y zonas estériles del organismo. Requiere esencialmente un procesamiento de limpieza, seguido de esterilización. Por ejemplo: - Instrumental quirúrgico. - Prótesis. - Catéteres.
Clase IIA, IIB, Semicrítico.
Es el material que entra en contacto con mucosas y piel no intacta. El procesamiento de este material requiere limpieza seguida de nivel alto de desinfección. Por ejemplo:
METODO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION Este instrumental se debe dejar en prelavado con solución de detergente y agua mínimo por 10 minutos, luego se debe lavar realizando fricción mecánica con detergente y se enjuaga con agua de chorro, SECAR Y ENVIAR A ESTERILIZAR, utilizar los productos disponibles para tal fin, ver al final fichas técnicas de uso. Este instrumental debe LAVAR, SECAR Y DESINFECTAR DE ALTO NIVEL, utilizar los productos disponibles para tal fin, ver al final fichas técnicas de uso.
CLASIFICACION
Clase I, No Crítico
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DESCRIPCION - Equipos de terapia respiratoria. - Gastroscopios. - Laparoscopios. - Broncoscopios. - Cánulas endotraquelaes. - Tubos de aspersión. - Mascaras laríngeas. - Mangos. - Mascaras faciales. - Hojas de laringoscopios. - Ambú. - Bombas de infusión. - Cauchos de succión. Es el material que entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas o no toca directamente al paciente. Requiere procesamiento de limpieza seguido de un nivel intermedio o bajo nivel de desinfección. Por ejemplo: - Fonendoscopios. - Tensiómetros. - Riñoneras, Patos. - Otoscopios - Frascos antisépticos - Camillas, camas, cuna, escalerillas. - Silla de ruedas - Carro de curación - Carros de paro.
METODO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
A este instrumental se le debe realizar LIMPIAR – DESINFECCION. , utilizar los productos disponibles para tal fin, ver al final fichas técnicas de uso.
5.11.2 Limpieza y desinfección de elementos y dispositivos médicos de uso general.
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Superficie o Descripción de la Insumos y Frecuencia Responsable Descripción de la limpieza Esterilización Registro equipo desinfección equipos La limpieza y desinfección de los dispositivos médicos cuando van a ser trasladados de una unidad a otra o cuando van a trasladarse de la unidad para el mantenimiento, deberán limpiarse y desinfectarse previamente. Dicha limpieza y desinfección será responsabilidad de la unidad donde se encuentre, es decir si sale de una unidad asistencial a biomédica, la unidad asistencial deberá garantizarse la limpieza y desinfección antes de su salida, y viceversa si sale de área de biomédica será ésta, la que garantizara su limpieza y desinfección antes de entregarlo a la unidad. Con un paño limpio y humedecido con mezcla de detergente enzimático, limpie los laterales Aplique el desinfectante con Atomizador de la camilla con pasadas largas rectas y atomizador sobre una Limpieza Personal paños limpios, Camilla de uniformes, posteriormente limpie la superficie compresa. Aplique utilizando rutinaria y auxiliar de N.A. N.A. detergente, consultorios superior del colchón, retire con un paño la misma técnica de limpieza, terminal Enfermería desinfectante. humedecido con agua. deje actuar 15 minutos, y EPP Luego limpie en las superficies pendientes de tienda con sabanas limpias. la camilla incluyendo los estribos, si los tiene. Oftalmoscopio: limpiar con un paño seco. Se utiliza una toalla húmeda Evite el uso de materiales de limpieza con alcohol y nunca se utilizan abrasivos en la placa frontal. solventes. Evitar que entre Personal Otoscopio: Limpiar con un paño humedecido Equipo de Rutinaria y alcohol al interior del equipo. auxiliar de con alcohol el área donde se ubican los conos, N.A. N.A. Paño, alcohol órganos. terminal Esperar a que se evapore el Enfermeria con otro paño seco limpie el mango y el área alcohol antes de colocar frontal o de observación. nuevamente las baterías si la Por ningún motivo introduzca el otoscopio sin tiene. uso de conos. Entre paciente y paciente: sumergir en mezcla de Entre paciente solución desinfectante y dejar Entre paciente y paciente: con un aplicador y paciente: actuar por 20 min. retire la suciedad Terminal: Sumergir en la Cepillo medico Seque completamente. Entre paciente mezcla de detergente, dejar 5 minutos en detergente Conos de Terminal Terminal: Depositar en un y paciente y prelavado, friccionar y luego, lavar abundante N.A. N.A. desinfectante otoscopio diaria: recipiente con desinfectante y terminal diaria agua, en caso de presentar acumulación de agua estéril , Personal dejar durante 20 minutos, secreciones se deben frotar con cepillo, y paño estéril auxiliar de enjuagar con agua estéril y secar. enfermería secar o dejar encima de toalla desechable hasta que se encuentren secos. Sobre un paño limpio aplique mezcla de Con un paño humedecido con detergente con un atomizador, realice desinfectante se realizan Detergente Pesa de adultos, Personal pasadas largas, rectas y uniformes, primero pasadas rectas y uniformes, desinfectante pediátrica y Terminal auxiliar de en los laterales y posteriormente en la N.A. N.A. se deja actuar por 20 min y se agua estéril , Tallímetro enfermería superficie donde se ubica en paciente para su retira con un paño levemente paño estéril medición. Retire con agua un paño humedecido. humedecido con agua. Personal Entre paciente Con un algodón humedecido con alcohol al Algodón Termómetros médico y de N.A N.A. N.A y paciente 70% se fricciona de forma uniforme. alcohol al 70% enfermería
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Fonendoscopio
Frecuencia
Terminal
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Realice Limpieza con la mezcla de detergente Desinfecte con alcohol al 70%. en los tubos biauriculares, tubuladura flexible, Auxiliar de aro y olivas, retire con paño humedecido con Las perillas y membranas del servicio, agua. circuito del fonendoscopio N.A. medico Las olivas se deben remover para su limpieza. deben desecharse de forma El diafragma del fonendoscopio se debe periódica (cada 3limpiar con un paño humedecido con alcohol. 6 meses), según deterioro.
Responsable
Registro
Insumos y equipos
N.A.
Atomizador paños limpios, detergente, Alcohol. EPP.
Limpiar entre paciente y paciente.
Tensiómetro
Limpieza y desinfección terminal cada 8 días o en cuando se use con pacientes con precauciones de aislamiento.
Personal auxiliar de enfermería
Martillo de reflejos
Terminal
Personal auxiliar de enfermería
Camillas de pacientes
Entre paciente y paciente y terminal
Personal de servicios generales
Camas
Limpieza rutinaria y terminal
Personal de servicios generales
Limpiar con mezcla de detergente el manómetro y mangueras de extensión friccionando uniformemente, verifique mantenimiento preventivo del manómetro. El brazalete debe lavarse en inmersión, enjuagar con agua y secar con paño verificando que no se deteriore el velcro y/o contenido del brazalete (látex, vinil, tela etc.)
Se aplica detergente en un paño seco y se fricciona de forma uniforme, se retira el jabón con un paño humedecido con agua y se deja secar Se esparce con atomizador el detergente sobre un paño, se frota con el paño, se deja mínimo 5 minutos y se retira con paño humedecido con aguay se deja secar. Realizar la Limpieza de la colchoneta con detergente se deja por 5 minutos y retire con paño humedecido con agua y secar Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa de la cama envolviéndola hacia el centro para evitar producir aerosoles. Quite las fundas y ponga las almohadas y frazadas en uno de los extremos del colchón. Se debe verificar siempre que no haya ningún elemento envuelto en la ropa y se envían a lavandería, no coloque cerca de su cuerpo los tendidos mientras los lleva a la bolsa. Retire los muebles cercanos a la cama como mesa de comer y mesa de noche.
Con un paño humedecido con desinfectante realice pasadas rectas y uniformes, si va a utilizarse rápidamente, deje actuar por 20 min y retire con un paño estéril humedecido con agua estéril.
N.A.
N.A.
Paños limpios, detergente, desinfectante. EPP
Se aplica alcohol al 70% y se deja actuar.
N.A.
N.A.
Paños limpios, detergente, Alcohol. EPP.
N.A
EPP Toalla Detergente Desinfectante Agua Atomizadores
Se esparce con atomizador el desinfectante y se frota con paño la plataforma y se dejar secar mínimo 30 minutos.
Proceder a desinfectar las superficies de la cama con el desinfectante establecido por la institución utilizando la misma técnica de limpieza. Deje actuar por 20 minutos y tienda la cama
N.A
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Superficie o equipo
Frecuencia
Muebles y Sillas de acompañante
Limpieza rutinaria y terminal, o cuando se presenten derrames
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección La limpieza se realiza con un trapo impregnado de solución de detergente diluido y se enjuaga con un trapo húmedo. Tenga cuidado de no mojar las partes eléctricas y electrónicas de la cama. Gire el colchón hacia la mitad vertical u horizontal y lave el marco de la cama y malla. Use cepillo o compresa. Gire el colchón hasta formar una L con la cama. Limpie toda la superficie del colchón y sus bordes. Limpie la superficie descubierta de la cama. Voltee el colchón sobre la superficie limpia de la cama de tal forma que queden en contacto las dos superficies limpias. Limpie la otra superficie de la cama, la superficie expuesta del colchón y sus bordes. Gire de nuevo el colchón hasta dejarlo en su posición habitual. Lave la parte inferior de las barandas. Seque rigurosamente las partes metálicas de la cama. El forro del colchón se limpia estregándolo con una solución de agua y jabón luego se retira la solución con paños húmedos. Si es una habitación en aislamiento efectué una inactivación previa de las superficies. Se sacude con un trapo ligeramente húmedo la superficie y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas pegajosas causadas Con un paño humedecido con por las manos, los medicamentos, etc. con un desinfectante, pasar el paño paño humedecido con detergente enzimático, de forma recta y uniformes Personal de retirar el detergente con un paño húmedo con hasta aplicar en la totalidad de servicios agua. la superficie de la silla o N.A. generales Cuando se presentan manchas en los mueble. muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o Al finalizar volver a ubicar los textura de la tela. muebles en su lugar. Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un trapo o toalla.
Responsable
Registro
Insumos y equipos
N.A.
Paños, dispensador detergente enzimático, desinfectante. EPP
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
Sillas de ruedas
Limpieza terminal y entre paciente y paciente.
Cunas
Limpieza terminal y entre paciente y paciente.
Nevera
Terminal
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Sobre un paño limpio aplique la mezcla de Sobre otro paño limpio aplique Personal de detergente con un atomizador, se frota la desinfectante, frote la silla servicios superficie con el paño, se deja mínimo 5 con pasadas largas restas y N.A. generales minutos y se retira con paño humedecido con uniformes y deje actuar por 5 agua. minutos. Retire el colchón de la cuna, ubicándolo en el Desinfecte la cuna, sólo la o de forma lateral. No lo apoye en el piso. parte interna, los bordes y los Con un paño humedecido con detergente laterales externos. limpie primero la parte interna de la cuna, No enjuague posteriormente. luego los bordes, los laterales externos, las Mientras se seca la cuna, Personal de patas y, por último, las ruedas. realice la desinfección del servicios Enjuague con agua limpia, repitiendo el mismo colchón. N.A. generales orden. Mientras el colchón se seca, Una vez limpia la cuna realice la limpieza del colóquelo en sentido vertical a colchón con un paño limpio humedecido con la la cuna (parado). mezcla de detergente. Realice pasadas largas Sólo una vez que el colchón rectas y uniformes, retire el jabón con un paño esté seco, colóquelo en la humedecido con agua. posición correcta en la cuna. Colocar los biológicos, medicamentos o hemoderivados en los termos antes de descongelar la nevera. Apagar el refrigerador y desconectarlo. Retirar el tapón de desagüe de la nevera. Abrirlo y retirar las tapas. Mantener la tapa abierta hasta que el equipo se descongele totalmente. Una vez descongelado el refrigerador debe ser limpiado. Limpiar el interior del equipo con una mezcla Personal de agua tibia o ambiente y el detergente auxiliar de establecido por la institución. N.A N.A. Enfermería Retirar el jabón con una compresa húmeda y proceder con el secado. Se debe asegurar el secado total de las piezas de la nevera. Limpiar el exterior de la nevera con la mezcla de agua y con el detergente suave. Cerrar la tapa y seguir el procedimiento para bajar el frio en la nevera. Una vez obtenida la temperatura ideal se guardan los biológicos al final de la jornada. El refrigerador no debe quedar cerca de los elementos generadores de calor.
Responsable
Registro
N.A.
Insumos y equipos Años, detergente, desinfectante y atomizador. EPP
N.A.
Paños, detergente, desinfectante y atomizador. EPP
F-M-214 MD Lista de Chequeo de Verificación / Limpieza del Refrigerador o Nevera
Paños, detergente, atomizador. EPP
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
Estantería, gabinetes y cajones,
Terminal
Mesa auxiliar y bandejas
Entre paciente y paciente y terminal.
Patos, Pisingo y Riñoneras
Flujometros
Entre paciente y paciente y de forma terminal, limpieza y desinfección. Cada vez que sea usado por el mismo paciente realizar limpieza
Terminal
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección La temperatura debe ser controlada continuamente con un termómetro confiable porque en el fondo o piso del refrigerador puede llegar a grados inferiores a cero, por lo tanto se debe chequear y mantener el biológico en la parte superior o bajar el nivel del refrigerador en el termostato.
Responsable
Personal de servicios generales
Se debe frotar con un paño humedecido con detergente con pasadas rectas largas y uniformes por 5 minutos. Posteriormente se retira el detergente con otro paño humedecida con agua y se seca.
Personal de servicios generales
Depositar las secreciones y fluidos en el sanitario y descargar la cisterna; si en el baño de la habitación no se cuenta con ducha teléfono se transportará al área de limpieza. Adicionar la solución detergente previamente preparada y realizar movimientos giratorios, frote con un escobillón o esponja Descargar solución de lavado en el sanitario, y enjuagar con abundante agua hasta retirar la solución jabonosa.
Personal auxiliar de Enfermería
Con paño humedecido de detergente se retira el detergente con otro paño con agua y se seca.
Se aplica el desinfectante sobre un paño, se realiza pasadas, se deja actuar por 20 minutos, se seca. Se deberá realizar mediante aspersión con un atomizador la solución al interior de la superficie del pato riñonera o pisingo; garantice que todas las superficies queden impregnadas. Realizar movimientos giratorios al recipiente con la solución impregnada para garantizar que cubra toda la superficie interior. En la parte exterior aplique desinfectante sobre un paño y páselo sobre la superficie de lo más limpio a lo más contaminado. Dejar actuar por 20 minutos para lograr una óptima Desinfección. Si después del tiempo de la desinfección se evidencia liquido en el interior, se deberá desechar la solución. Con un paño humedecido con desinfectante se realizan pasadas rectas y uniformes y dejar secar.
Registro
N.A. N.A. N.A.
N.A.
N.A.
Insumos y equipos
Paños, dispensador detergente enzimático, desinfectante. EPP.
N.A.
Paños, dispensador, detergente enzimático, desinfectante, Esponja, Escobillón. EPP.
N.A.
Paño, jabón enzimático desinfectante. EPP
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
Monitores
Entre paciente y paciente y terminal
Bombas de infusión
Terminal
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Con el equipo apagado y desconectado de la red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la Realice la desinfección de suciedad evidente, limpie la parte anterior y igual manera que realizó la posterior del equipo con una la tela limpieza aplicando el producto humedecida con jabón enzimático, retire el desinfectante. exceso de producto. - NUNCA sumerja el equipo Personal de - NUNCA utilice limpiadores corrosivos o en agua o en cualquier otra N.A. Enfermería abrasivos ni limpiadores que contengan solución limpiadora ni acetona. pulverice o moje el equipo. Los sensores reutilizables de oximetría (pinza - Evite que los líquidos entren y correa) deben limpiarse suavemente con un en la carcasa, interruptores, paño o algodón impregnado de alcohol conectores o aberturas de antiséptico. Por ningún motivo se deben ventilación del equipo. sumergir en agua o solución de hipoclorito, porque se daña la superficie fotosensible. Con el equipo apagado y desconectado se limpia los laterales, el área frontal y el sensor Con un paño humedecido con con paño humedecido de detergente se retira desinfectante se realizan Personal el detergente con otro paño con agua y se pasadas rectas y uniformes en auxiliar de N.A. seca. la parte externa del equipo, Enfermeria NUNCA utilice limpiadores corrosivos o laterales y tablero frontal, y se abrasivos ni limpiadores que contengan deja secar. acetona.
Responsable
Biombos
Terminal
Personal auxiliar de Enfermeria
Se debe frotar con un paño humedecido con detergente con pasadas rectas largas y uniformes por 5 minutos. Posteriormente se retira el detergente con otro paño humedecida con aguay se seca.
Atril y escalerillas
Terminal
Personal auxiliar de Enfermeria
Se frota con paño humedecido con detergente y se retirará con un paño humedecido con agua.
Personal auxiliar de Enfermeria
Se frota con paño humedecido con detergente y se retirará con un paño humedecido con agua. Primero se limpian los laterales, posteriormente la superficie donde se ubican los alimentos y por último las manijas de transporte.
Carro de ubicación temporal de alimentos y carro de medicamentos
Cada vez que sea usado
Se aplica el desinfectante sobre un paño, se realiza pasadas, se deja actuar por 20 minutos, se seca.
Registro
Insumos y equipos
N.A.
Paño, jabón enzimático desinfectante, EPP
N.A.
Paños, dispensador detergente enzimático, desinfectante, EPP.
N.A.
N.A.
Se frota con un paño humedecido con desinfectante y se dejará actuar.
N.A.
N.A.
Se frota con un paño humedecido con desinfectante y se dejará actuar, y se retira con un paño humedecido con agua estéril.
N.A.
N.A.
Paños, dispensador detergente enzimático, desinfectante, EPP. Paños, dispensador detergente enzimático, desinfectante, EPP. Paños, dispensador detergente enzimático, desinfectante, EPP.
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
Soporte de jabón y alcohol
Limpieza rutinaria Terminal
Lámpara cuello de cisne
Terminal
glucómetro
Entre paciente y paciente
Desfibrilador
Cada vez que es usado, y terminal.
Electrocardiógra fo
Cada vez que es usado y terminal
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Humedezca un paño con Retire el recipiente de la base metálica y desinfectante y siguiendo la realice la limpieza de esta, friccionando con misma técnica de limpieza, Personal paño humedecido en detergente. Inicie de la realice la desinfección. Ubique auxiliar de parte de abajo hasta llegar a la palanca que es N.A. el recipiente nuevamente, una Enfermeria la más contaminada. vez que las paredes de este Retire completamente el detergente utilizando se encuentren también limpias un paño húmedo. y desinfectadas. Humedezca otro paño con Personal Con el dispositivo desconectado y apagado se desinféctate, aplique deje auxiliar de limpia con paño levemente humedecido con la N.A. actuar por 20 minutos seque Enfermeria mezcla de detergente. con un paño limpio y seco. Personal Las tiras se desechan. Y el equipo se limpia auxiliar de suavemente con paño impregnado N.A. N.A. Enfermería ligeramente de alcohol. Realice la desinfección de igual manera que realizó la limpieza aplicando el producto desinfectante. Con el equipo apagado y desconectado de la Utilice alcohol para limpiar las red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela palas adulto-pediátricas. (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la Evite que la solución de Personal de suciedad evidente, limpie la parte anterior y limpieza se introduzca o N.A. Enfermería posterior del equipo con una tela (paño, acumule en las rendijas, los bayetilla) humedecida, retire el exceso de cierres y los orificios para residuos. conectores. Evite humedecer excesivamente conectores, cabeza térmica de la impresora y accesorios. Con el equipo apagado y desconectado de la red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela Realice la desinfección de (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la igual manera que realizó la suciedad evidente, limpie la parte anterior y limpieza aplicando el producto Personal de posterior del equipo con una tela (paño, desinfectante (alcohol). Seque N.A. Enfermería bayetilla) humedecida, retire el exceso de electrodos de succión residuos. (chupas) y clamps con un - Elimine completamente el gel conductor de paño suave. los electrodos de succión (chupas) y clamps.
Responsable
Registro
Insumos y equipos
N.A.
Paño, jabón enzimático desinfectante. EPP:
N.A
Paño, jabón enzimático desinfectante. EPP:
NA.
Paño alcohol.
N.A.
Paño desinfectante alcohol, EPP
N.A.
Paño desinfectante alcohol, EPP:
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
Algodoneras y Cubetas de transporte de material estéril
Terminal
Ambu y hojas de Laringos
Entre paciente y paciente y de forma mensual.
Carro de paro
Cada vez que sea usado y aseo terminal.
Succionador
Entre paciente y paciente y aseo terminal
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Humedezca un paño con la mezcla de Con un atomizador con detergente utilizando un atomizador, con el Personal desinfectaste humedezca un paño limpie el interior utilizando fricción y auxiliar de paño y con pasadas aplique N.A. posteriormente lave con abundante agua, deje Enfermería sobre el interior y exterior del secar, o seque con una toalla de papel o paño recipiente, deje secar. seco. Sumergir en la mezcla de detergente, dejar 5 Depositar en un recipiente con minutos en prelavado, friccionar y luego , lavar desinfectante y dejar durante abundante agua, 20 minutos, enjuagar con En caso de presentar acumulación de agua estéril y secar o dejar Personal secreciones se deben frotar con cepillo, y encima de toalla desechable auxiliar de secar. hasta que se encuentren N.A. Enfermería Se debe tener precaución de retirar el bombillo secos. de las hojas de laringos previo a sumergir. Empacar en bolsas La base de laringoscopio no se debe sumergir herméticas (ziploc) y marcar y se limpiara con un paño humedecido con con la fecha de la detergente. desinfección. Humedezca un paño con la mezcla de Con un atomizador con detergente utilizando un atomizador, con el desinfectaste humedezca un Personal de paño limpie el interior utilizando fricción y paño y con pasadas aplique N.A. Enfermería posteriormente lave con abundante agua, deje sobre el interior y exterior del secar, o seque con una toalla de papel o paño recipiente, deje secar. seco. Con el equipo apagado y desconectado de la red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la suciedad evidente, limpie la parte anterior y Realice la desinfección de posterior del equipo con una la tela igual manera que realizó la humedecida con jabón enzimático, retire el limpieza aplicando el producto Personal exceso de producto. desinfectante. auxiliar de - NUNCA sumerja el equipo Enfermería, - NUNCA utilice limpiadores corrosivos o en agua o en cualquier otra terapeutas abrasivos ni limpiadores que contengan solución limpiadora ni respiratorias acetona pulverice o moje el equipo. - Evite que los líquidos entren El recéptal en el que se realiza la recolección en la carcasa, interruptores, de las secreciones es desechable por lo cual conectores o aberturas. no se debe someter a ningún procedimiento de limpieza y debe ser desechado una vez finalice su uso.
Responsable
Registro
Insumos y equipos
N.A
Paños, atomizador, detergente desinfectante. EPP:
N.A
Cubetas. Paños, atomizador, detergente desinfectante. Cepillo EPP:
N.A
Paños, atomizador, detergente desinfectante. EPP:
Manual
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M_01_GL-4
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Se frota con paño seco antes de que entre al servicio.
Soporte y bala de oxigeno
camilleros
Tabla de Inmovilización
Personal auxiliar de Enfermería, tripulante de ambulancia
Vehículo, carrocería y cabina.
Colchoneta
Camilla de transporte
Gabinetes y cajones
Entre paciente y paciente
Limpieza terminal
Conductor
Limpieza entre paciente y paciente, Limpieza terminal y a necesidad Auxiliar de servicio
Auxiliar tripulante de ambulancia
Limpieza Terminal
Registro
Insumos y equipos
N.A.
Paños, atomizador, detergente
N.A.
N.A.
Paños, dispensador detergente enzimático, desinfectante, EPP.
N.A
N.A
Detergente Toalla Agua
N.A
EPP Paño de Celulosa Detergente Desinfectante Atomizadores
Responsable
Auxiliar tripulante de ambulancia
Posteriormente se frota con un paño humedecido con detergente teniendo cuidado de no mover la válvula, realice fricción y retire el detergente con un paño húmedo. Sala de procedimientos y reanimación. Humedezca y aplique mezcla de detergente con atomizador friccione con un cepillo con pasadas rectas largas y uniformes por 5 minutos. Se retira el detergente con abundante agua y deje secar. Ambulancia Traslado de vehículo al lugar autorizado para Limpieza de carrocería. Limpiar con un paño humedecido con detergente paredes laterales y frontales laterales, friccionar el piso con un cepillo y retirar el jabón. Dejar secar. Luego de retirar la sabana, se aplica, con paño humedecido de detergente se frota y se retira el detergente con paño humedecido en agua corriente, si la colchoneta presenta manchas repita la Limpieza. con paño humedecido de detergente se frota la camilla, incluyendo correas y seguros, se retira el detergente con paño humedecido en agua corriente y se deja sacar
Retirar los elementos dentro de los gabinetes, con un paño seco retira desechos sólidos al interior del gabinete, con un paño humedecido con solución con detergente, frote y enjuaga.
N.A.
Se aplica el desinfectante sobre la tabla con pasadas, se deja actuar por 20 minutos, deje secar.
En las pareces internas de la carrocería se debe realizar pasadas largas rectas y uniformes con un paño humedecido con desinfectante.
Se aplica con atomizador el desinfectante sobre un paño y se frota con pasadas rectas y uniformes. Se deja actuar el desinfectante por 20 minutos
Aplica con toalla humedecida con desinfectante en las superficies externas, deja actuar por 20 minutos.
N.A.
N.A
EPP Toalla Detergente Desinfectante Agua Atomizadores N.A
N.A
Manual
Código
M_01_GL-4
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4
Página
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
Ventilador mecánico
Desinfección terminal y limpieza entre paciente y paciente
Succionador de pared.
limpieza entre paciente y paciente
Fuente de y oxígeno, aire comprimido
Bombas de nutrición enteral
limpieza y desinfección terminal y entre paciente y paciente limpieza y desinfección terminal y entre paciente y paciente
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Unidad de cuidados intensivos Los filtros inspiratorios y espiratorios de los ventiladores puritan bennett, se limpian con la mezcla de detergente establecido por la institución. Al igual que las válvulas de los ventiladores neumovent y drager-savina. Los Válvulas y neumotaponador Aplica para filtros en abanico se sacuden para evitar que de tubos endotraqueales se filtros partículas de polvo ingresen a él. deben dejar sumergidos en inspiratorios y Terapeuta Las loncheras plásticas donde se guardan los desinfectante durante 30 válvulas de respiratoria insumos de terapia de cada paciente, se lavan minutos. ventiladores con la mezcla de detergente establecido por la institución una vez egresa el usuario del servicio. El medidor de presión de nuemotaponador de tubos endotraqueales, se limpia con detergente cada vez que se emplea. El dispositivo succionador se limpiara con un paño humedecido con detergente cada vez que sea usado. Los canester de succión se dejan con La desinfección del dispositivo solución de virkon luego de ser usados con el de succión se realiza con un paciente (mientas se use con el mismo paño humedecido con el paciente); una vez se llene o se cambie de desinfectante establecido por paciente estos serán desechados. la institución. Terapeutas Los recipientes para lavar los cauchos de Para el procedimiento de N.A respiratorias. succión al finalizar el procedimiento, son succión, se emplean sistemas envases de plásticos estériles que contienen de recolección desechables un preparado de agua y desinfectante como es el receptal con neutralizador (virkon) ; los cuales son válvula abbott. cambiados diariamente en el turno de la noche, .estos, deben ser rotulados con la fecha correspondiente, una vez se cambie de paciente el caucho debe ser eliminado. Responsable
Registro
Insumos y equipos
N.A
EPP. paño detergente, desinfectante, y atomizador
N.A
Detergente, desinfectante. paño
Personal auxiliar de enfermería
Limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, limpiar semanalmente con detergente, retirar con agua.
limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, y semanalmente desinfectar con paño impregnado
N.A
N.A
Personal auxiliar de enfermería
Limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, limpiar semanalmente con detergente, retirar con agua, la pantalla se debe limpiar con paño seco.
limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, y semanalmente desinfectar con paño impregnado
N.A
N.A
EPP paño alcohol detergente desinfectante EPP paño alcohol detergente desinfectante
Manual
Código
M_01_GL-4
Versión
4
Página
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ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Superficie o equipo
Frecuencia
Broncoscopio
Desinfección entre paciente y paciente
Otros elementos de terapia respiratoria.
Entre paciente y paciente y terminal
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL. Descripción de la Descripción de la limpieza Esterilización desinfección Sumergir completamente el Adaptar válvulas y aspirar el detergente, equipo en solución introduciendo la parte distal de equipo en la desinfectante desconectar Instrumentador solución por 30s sumergir el equipo en el todos los adaptadores y dejar N.A detergente y limpiar con el cepillo dentó de os por 20 minutos. Aclara con canales aclara con agua. agua estéril, enjuagar con alcohol isopropilico. Sumergir en la solución desinfectante o cuando no sea posible aplicar con una compresa humedecida con el Lavar los equipos e insumos que no puedan desinfectante, deje actuar ser sumergidos, a través de fricción con la durante 30 minutos, mezcla de jabón enzimático. Use un cepillo realizando así un proceso de cerdas suaves para remover la totalidad de adecuado de desinfección de materia orgánica y residuos adheridos. alto nivel de los elementos de Personal terapia respiratoria. Auxiliar de Sumergir los equipos e insumos a lavar dentro Sacar los equipos enfermería de la mezcla de jabón durante 5 minutos; manipulados con técnica todas las partículas de sangre, pus y residuos aséptica usando guantes de materia orgánica se hidrolizan limpios. completamente. Juagar los equipos con agua Juagar con agua potable, colgar y escurrir los estéril. equipos hasta quedar completamente secos. Colgar y escurrir los equipos hasta quedar completamente secos. Empacar, sellar e identificar.
Responsable
Registro
Insumos y equipos
N.A
cepillos EPP recipiente detergente desinfectante
5.12
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Código
M_01_GL-4
ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA
Versión
4
Página
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TECNOLOGIA DE LA INFORMACION Y EQUIPOS DE CÓMPUTO
La acumulación de partículas de polvo puede llevar al sobrecalentamiento de los equipos, a que se produzcan cargas electroestáticas que provoquen fallos en los equipo de comunicaciones e, incluso, dificultar el flujo del aire en la sala si se produce una obstrucción de los filtros. La limpieza especializada de salas técnicas minimiza el riesgo de propagación por el aire de contaminantes como la acumulación de polvo, material férrico y los denominados "pelos de zinc". Los materiales férricos pueden provocar averías en las unidades de back up. Realizar un mantenimiento y cuidado periódico de las salas técnicas revertirá en grandes beneficios por un coste apenas apreciable si se compara con las repercusiones que puede traer un fallo de los sistemas. Se cuenta con una persona con entrenamiento previo para la realización de la limpieza y desinfección del área en que se encuentran los servidores, la pared, ventanas y piso se limpiaran de manera rutinario con un barrido y trapeado, bajo la supervisión de personal de TIC. El servidor debe ser limpiado cada vez que se realice un cambio en el sistema que requiera el apagado de este con el fin de minimizar el riesgo de pérdida de información e interrupciones en el flujo de la información en la institución, la limpieza de los servidores la realizara únicamente una persona encargada de TIC la cual debe realizar limpieza de contactos, cableado con la utilización de manilla antiestática. Los equipos de cómputo serán limpiados de forma exhaustiva según cronograma de mantenimiento de equipos, 4 veces al año por personal especializado del área TIC, el personal asistencial deberá de manera rutinaria diaria realizar la limpieza y desinfección de los teclados, retirando los forros protectores de este y desinfectándolos con alcohol al 70%. Al igual que retirar el polvo y la suciedad de los demás elementos de computo, de acuerdo a las especificaciones dadas a continuación.
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*Tomado del manual de limpieza y desinfección hospital pablo sexto de bosa
5.13
LIMPIEZA DE TANQUES DE AGUA
Con el fin de garantizar el suministro continúo de agua a cada una de las áreas, conservando las características físico-químicas del líquido requeridas para los diferentes usos, la ESE Hospital San Rafael de Itagüí ha establecido los lineamientos a seguir para el proceso de limpieza de tanques.
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Este procedimiento empieza con la toma de muestras de agua de los tanques, para controlar que los parámetros se encuentren dentro del rango establecido por la Resolución 2115 de 2007 emanada de los ministerios de la protección social y de ambiente, vivienda y desarrollo territorial, se procede hacer el lavado siguiendo los lineamientos y se verifica la desinfección en los tanques de agua potable nuevamente con muestreo de los parámetros físico - químico y microbiológico del agua que ingresa al tanque una vez ha sido lavado y desinfectado, según lo establecido. El lavado de tanques de agua potable se realizara cada 3 meses para tener un mayor control sobre la alteración de algún parámetro y así poder proceder a su lavado y garantizar la calidad del agua suministrada en la ESE. Frecuencia
Responsable
Técnico de laboratorio
Personal auxiliar de mantenimiento
CADA 3 MESES Personal auxiliar de mantenimiento
Personal auxiliar de mantenimiento
Personal auxiliar de mantenimiento
Limpieza Antes de iniciar el lavado de los tanques tomar las muestras, flamear la boquilla de la llave de suministro de agua, para eliminar bacterias y tomar la muestra; igualmente escoger un sitio del fondo del tanque, flamear y tomar la muestra. (Se toman dos muestras). Desocupar el tanque una vez tomada las muestras. En caso de que el tanque este elevado, debe desocuparse por medio de drenaje, en caso de ser subterráneo se debe desocupar por medio de motobomba sumergible. Al iniciar el lavado de los tanques se debe: -Cerrar totalmente las válvulas de entrada de agua. -Retirar la tapa de inspección del tanque. -Abrir válvula de desagüe para desocupar el agua restante del tanque. Ingresar al tanque cuando el nivel del agua este de 20 a 30 cm sobre el nivel del piso. -Cerrar la entrada y la salida de desagüe. -Inspeccionar el estado del tanque. Remover el material de sedimentación (barro o sólidos) utilizando con la escoba la técnica del ocho y recipiente (balde) para extraer el material.
Desinfección
Esterilización
Insumos Equipos
N.A
N.A
Mechera copitos
N
N.A
N.A
N.A
N.A
Válvulas
N.A
N.A
N.A
N.A
N.A
EPP Escoba balde
Frecuencia
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Responsable
Limpieza
Personal auxiliar de mantenimiento
Cepillar el piso del tanque utilizando la técnica del zigzag y las paredes de arriba hacia abajo friccionando con el cepillo.
Personal auxiliar de mantenimiento
Personal auxiliar de mantenimiento
Personal auxiliar de mantenimiento
Personal auxiliar de mantenimiento
CADA 3 MESES
Manual
N.A
Realizar la limpieza humedeciendo el cepillo o rodillo con la solución de hipoclorito líquido y frotarlo de arriba hacia abajo sobre las paredes y el piso en forma de zigzag. Enjuagar las paredes y el fondo del tanque utilizando una manguera a presión o balde. El agua resultante del lavado (agua residual) debe ser desechada a través del desagüe, si el tanque es subterráneo. -En caso de que el tanque se encuentre elevado el agua residual deberá ir a la planta de tratamiento de aguas.
Esterilización
Insumos Equipos
N.A
N.A
EPP Cepillo Agua detergente
Preparar la solución desinfectante a 5000 ppm con 800 ml de hipoclorito al 13 % se completa a 20 litros de agua.
N.A
Desinfección
EPP Hipoclorito de sodio agua
EPP Cepillo-rodillo Hipoclorito de sodio
Dejar actuar la solución desinfectante de hipoclorito por 3 horas.
N.A
N.A
N.A
EPP Manguera Balde
N.A
N.A
N.A
Material de limpieza
Personal auxiliar de mantenimiento
Retirar el material utilizado durante la limpieza.
N.A
N.A
Personal auxiliar de mantenimiento
Cerrar la válvula de desagüe y permitir nuevamente la entrada de agua potable al tanque.
N.A
N.A
Personal auxiliar de mantenimiento
Abrir la válvula que da acceso a la red de distribución.
N.A
N.A
Válvula
Realizar prueba de laboratorio o de control microbiológico al agua posterior al lavado del tanque. -Flamear la boquilla de la llave de suministro de agua, para eliminar bacterias y tomar la primera muestra, igualmente escoger un sitio del fondo del tanque flamear y tomar la segunda muestra.
N.A
N.A
Mechera copitos
Válvula
5.14
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LIMPIEZA DE ROPA DE USO HOSPITALARIO
A pesar de que las sábanas sucias pueden estar contaminadas con microorganismos patógenos, el riesgo de transmisión de enfermedad por medio de ellas es muy bajo, si se manipulan, transportan y lavan de forma que se evite la transferencia de microorganismos a los pacientes, trabajadores de la salud y el medio ambiente. Por lo anterior se debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones de manejo. Toda la ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tanto tratada como contaminada. Cuando la ropa tiene visibles restos de sangre, heces o fluidos corporales, deberá ser dispuesta en bolsas de color rojo resistentes con espesor no menor de 20 micras y colocarla en la caneca de color rojo. La manipulación de la ropa de cama sucia deberá ser mínima y siempre realizada utilizando guantes y bata. Debe ser colocada en bolsas plásticas resistentes (no menor de 20 micras) en el lugar donde se usó y transportada en los carros destinados para tal fin. No realizar movimientos bruscos ni sacudir la ropa en el ambiente para evitar contaminación microbiana del aire. Ni la ropa, ni las bolsas o recipientes donde se depositan deberán tener contacto directo con la piel o ropa de trabajo del personal asistencial ni del personal de la empresa encargada del lavado. Los colchones y almohadas deberán cubrirse con material impermeable de forma que se puedan limpiar con detergente y desinfectante. La ropa deberá ser recolectada y transportada a la lavandería en los horarios pactados entre la ESE y la empresa contratada para prestar el servicio de lavandería. La ropa deberá ser transportada en carros herméticos con tapa. Los elementos de transporte y las estanterías, deberán ser sometidos a procedimiento de limpieza y desinfección de elementos o dispositivos no críticos ya mencionado. A continuación se presentan lineamientos que se deben tener en cuenta: El lavado de las prendas debe efectuarse por tipo, por lo tanto solo podrán lavarse de acuerdo a la clasificación realizada, ALTA, MEDIA, BAJA. La ropa deberá lavarse conforme a la técnica señalada por el contratista para evitar el deterioro o maltrato de las prendas. El personal encargado de lavar la ropa deberá respetar las indicaciones del producto de limpieza a utilizar de acuerdo a la carga y tipo de ropa. Las prendas manchadas con sangre deberán ser enjuagadas con agua fría realizando 4 enjuagues, cada uno con una duración de 3 minutos, antes de iniciar el proceso de lavado, el cual invariablemente deberá ser con detergente. Es responsabilidad del personal cargar las lavadoras con peso equitativo para evitar el mal funcionamiento y deterioro de las maquinas. Es responsabilidad del personal de lavandería, verificar que las lavadoras sean cargadas con ropa del mismo tipo, y por ningún motivo se podrá mezclar ropa de instituciones diferentes.
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Toda la ropa deberá estar completamente seca para poder ser doblada y entregada en los servicios. La limpieza y desinfección de los estantes, mesas y equipos de trabajo es responsabilidad del personal de lavandería, y se hará acorde a los lineamientos de limpieza y desinfección establecidos en el presente manual. Al igual que todo proceso de limpieza, el funcionario deberá cumplir con la higienización de las manos de forma adecuada. El personal deberá hacer uso de los elementos de protección: Guantes, Gorro, Delantal plástico, Botas, Gafas, Careta, así como de cumplir con las medidas de higiene postural.
5.15
GLOSARIO
Agente Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplica en la piel para disminuir el número de microorganismos. Antisepsia Quirúrgica de Manos: Es el lavado antiséptico de manos desarrollado antes de un procedimiento quirúrgico, con el fin de eliminar flora transitoria y residente y tiene actividad residual. Antisépticos: Son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos. Bioseguridad: Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control del riesgo procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Desinfección: Es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las endosporas bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo con líquidos químicos. Desinfectantes: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a diferencia de ellos, éstos sólo se aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección también se deben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otros compuestos y su posible efecto residual. Endosporas: Forma vegetativa que toma la bacteria para protegerse en situaciones adversas, recobrando su forma normal e infectante cuando se presentan las condiciones ideales.
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Esterilización: Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos físicos o químicos, como son calor húmedo, vapor a presión, óxido de etileno, gas y líquidos químicos. Exposición: Contacto que implica riesgo con un patógeno que puede transmitirse por la vía donde se está produciendo la exposición. El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y los virus de las hepatitis B y C por sangre, Micobacterium tuberculosis por vía aérea, Entamoeba histolytica por vía oral, etc. Flora Normal: Colonización normal y necesaria de ciertas áreas del cuerpo por bacterias. Flora Residente: estafilococos coagulosas negativos, difteroides, el personal puede colonizarse con flora patógena como S. Aureus, Gram (-), y Levaduras. Flora Transitoria: es adquirida por el personal de salud en el contacto con pacientes o superficies contaminadas, generalmente son organismos asociados a infección intrahospitalaria. Fluidos de Riesgo: Se refiere a los líquidos que se consideran potencialmente infectantes y son sobre los cuales se aplican las precauciones estándar. Se consideran líquidos con riesgo biológico: la sangre, cualquier hemoderivado, los líquidos orgánicos visibles contaminados con sangre (pus, vómito, orina), o procedentes de cavidades estériles (LCR, pleural, articular, sinovial, Líquido amniótico, Líquido peritoneal, Líquido pericárdico, etc.) semen, secreción vaginal, la leche materna y los concentrados de VIH que se trabajan en laboratorios de virología. No tienen riesgo biológico el sudor, la orina, las lágrimas y la saliva, vomito, secreción nasal, heces, excepto cuando están visiblemente contaminados con sangre. Germicidas: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Son utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados. Guardianes: Recipiente donde se depositan todos los materiales corto punzantes, con destino a su eliminación por incineración. Estos descargadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados. Hospedero o Huésped: Es el último eslabón de la cadena de infección. Es donde ingresa un microorganismo causando o no infección. La puerta de entrada del agente infeccioso al huésped, puede ser la piel, las mucosas, el tracto respiratorio, el tracto urinario, el aparato gastrointestinal. Microorganismos como la leptospira, son capaces de atravesar la piel intacta. Los mecanismos de defensa del huésped son específicos e inespecíficos. Los específicos incluyen la inmunidad natural y artificial. Los inespecíficos, incluyen piel, las
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secreciones, la inflamación, la edad, el sexo, los factores genéticos, la nutrición, los factores de comportamiento. Jabón: Sustancia a base de esteres de grasa que disuelve materia orgánica. No contiene sustancias antimicrobianas. Jabón Antimicrobiano: Jabón con agente antiséptico. Limpieza: Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhiere a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover microorganismos. En Europa se conoce con el nombre de descontaminación. Materiales Críticos: Son aquellos que representan un riesgo alto de infección si están contaminados con algún microorganismo, incluidas las esporas bacterianas. Son elementos que entran a los tejidos estériles o al sistema vascular. Ejemplos: instrumentos quirúrgicos, catéteres vasculares o urinarios, prótesis, mallas, etc. Requieren esterilización para ser usados. Materiales No Críticos: Son aquellos que entran en contacto con piel Intacta: tensiómetros, barandas de las camas, muebles, pisos, etc. Su desinfección es muy importante porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta indirecta de transmisión de patógenos nosocomiales resistentes. Materiales Semi-Críticos: Son objetos que entran en contacto con las membranas mucosas o la piel no intacta. Deben estar libres de microorganismos, excepto de esporas bacterianas. Los ejemplos típicos son los equipos de anestesia, de terapia respiratoria y los endoscopios. Para su cuidado se recomienda la desinfección de alto nivel con compuestos como el glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, ácido per-acético o compuestos clorados, teniendo presente que el mayor inconveniente de los dos últimos es su poder corrosivo. Los laparoscópios y artroscópios idealmente se deben esterilizar, pero si es necesario en circunstancias especiales, se pueden someter a desinfección de alto nivel, sin que esto signifique riesgos para el paciente. Plaga: Organismo que causa daños o transmite enfermedades al hombre, a los animales o a las plantas. Las plagas pueden ser insectos, roedores, malezas, hongos, virus, bacterias, etc. Riesgo Biológico: Es la probabilidad de infectarse con un patógeno en la actividad laboral. El riesgo biológico es de gran magnitud, puede ser sanguíneo, aéreo, oral o de contacto. El riesgo sanguíneo se produce por la exposición de mucosas o piel no intacta (chuzón, herida, abrasión) a patógenos que se transmiten por sangre. Riesgo aéreo por inhalación de gotas o aerosoles procedentes de un paciente que porte el agente en la vía respiratoria y lo exhala al toser o al hablar. El riesgo de infección vía oral es por ingestión de alimentos contaminados
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con patógenos presentes en materia fecal que hayan sido preparados o distribuidos dentro de la institución donde se labora. El riesgo de contacto se refiere a la exposición directa de piel o mucosas a cualquier material que contenga agentes cuya vía de entrada pueda ser la superficie corporal como los virus herpes, Sarcoptes scabiei, los estafilococos y los estreptococos. Trabajador de la Salud: Se considera un trabajador de la salud a cualquier persona, cuya actividad implique contacto con pacientes, líquidos corporales u objetos que hayan estado en contacto con los anteriores. Se consideran aquí los profesionales, los estudiantes, todo el personal de servicios generales (camilleros, personal que realiza aseo, recolectores de basura, personal de lavandería, etc.).
6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA CÓDIGO PR_03_CG-2
NOMBRE Procedimiento de limpieza, desinfección y secado de instrumental y material médico-quirúrgico.
7. CAMBIOS FECHA 2010-01-21
2011-05-02
2011-06-21
2014-12-25
NATURALEZA DEL CAMBIO
SOLICITANTE Ana María García Elaboración Documental Coordinadora Seguridad del Paciente Ana María García Actualización Documental Coordinadora Seguridad del Paciente Mónica Rausch Actualización Documental Coordinadora Servicios Operativos Actualización Documental para dar cumplimiento a Gloria López Agudelo los nuevos lineamientos normativos e inclusión los Asesora de Planeación servicios y áreas y Calidad
8. ANEXOS CÓDIGO Anexo 1
NOMBRE Productos en uso para limpieza y desinfección.
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CÓDIGO
NOMBRE
Anexo 2
Ficha Técnica del QUIRUGER.
Anexo 3
Ficha Técnica del CIDEZYME.
Anexo 4
Ficha Técnica del CIDEXOPA.
Anexo 5
Ficha Técnica del PRESEPT (Tabletas efervescentes).
Anexo 6
Ficha Técnica del Hipoclorito de Sodio.
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ANEXO 1 PRODUCTOS EN USO PARA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 1. JABÓN ENZIMATICO: CIDEZYME es un detergente enzimático que garantiza la limpieza del instrumental: - En un minuto – Con agua a temperatura ambiente – Con Ph Neutro – Sin cepillar (sin riesgo de corte) La encima proteolítica destruye cualquier tipo de materia orgánica sin dañar el instrumental con sólo una dosis de 8 ml por litro. La solución es transparente y con un agradable olor a menta. Indicado también para cubas de ultrasonidos 2. DESINFECTANTES EN USO ALTO NIVEL: QUIRUGER este se debe activar con la solución que trae anexa, su duración una vez activado es de 30 días por lo que se debe escribir la fecha y hora de activación y fecha y hora de vencimiento en el galón. Tiempo de contacto 20 minutos. Ver recomendaciones del fabricante. ORTOFTALDEHIDO (CIDEXOPA): viene listo para usar, una vez abierto el galón dura 30 días, maneja tira test de reactivo para controlar PH y efectividad, su tiempo de contacto es de 5 minutos. Ver recomendaciones del fabricante.
NIVEL INTERMEDIO: HIPOCLORITO DE SODIO AL 6% se entrega listo para usar en galón de plástico de color blanco tipificado por servicio, no se debe mezclar con agua. A 5.000 partes por millón, se debe utilizar para inactivación de secreciones durante 10 minutos posterior desechar las secreciones en el sanitario. A 2.000 partes por millón, para desinfección de artículos no críticos, aplicar directamente sobre la superficie a desinfectar. Concentraciones del hipoclorito de sodio según clasificación de las áreas. Fuente: Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011. ALCOHOL ANTISÉPTICO AL 70% para desinfección de artículos no críticos aplicar Directamente sobre la superficie a desinfectar previa limpieza.
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ANEXO 2 FICHA TÉCNICA DEL QUIRUGER
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PREPARACION Preparar el desinfectante: Deposite el frasco pequeño en su totalidad en el galón de Quiruger Plus, agite e inmediatamente el color se torna Verde. Registre en la etiqueta del galón la fecha y hora de Activación y la fecha de vencimiento. Recuerde que Quiruger Plus Activado dura 30 días calendario en el galón y en las cubetas tan pronto cambie de color: AZUL: SIN ACTIVAR VERDE: ACTIVADO AMARILLO: PERDIO LA ACTIVIDAD Y POR TANTO SE DEBE DESECHAR Aliste un atomizador y deposite la solución activada en el recipiente, fije sobre el recipiente sticker con la fecha de activación registrada en el galón. (cambie el adhesivo cada vez que se active la solución desinfectante)
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ANEXO 3 FICHA TÉCNICA DEL CIDEZYME
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ANEXO 4 FICHA TÉCNICA DEL CIDEX OPA
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ANEXO 5 FICHA TÉCNICA DEL PRESEPT (Tabletas efervescentes)
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ANEXO 6 FICHA TÉCNICA DEL HIPOCLORITO DE SODIO HIPOCLORITO DE SODIO ROTULO NFPA ROTULOS UN
0 2 1 SECCIÓN 1: NOMBRE QUÍMICO. Nombre del Producto: HIPOCLORITO DE SODIO Sinónimos: Solución de hipoclorito de sodio, Clorox, Blanqueador, Agua de Jabel. Fórmula: NaOCl Número interno: Número UN: 1791 Clase UN: 8 6.1 SECCIÓN 2: COMPOSICIÓN E INFORMACIÓN SOBRE INGREDIENTES Uso: Desinfectante, plantas de procesamiento de comidas y tratamiento de efluentes COMPONENTES Componente CAS TWA STEL % Agua 7732-18-5 N.R N.R 95 Hipoclorito de sodio 7681-52-9 1 ppm como Cloruro 3 ppm como Cloruro 5
PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS: Apariencia, olor y estado físico: Líquido de olor dulzaino desagradable y color verdoso pálido. Gravedad Específica (Agua=1): 1.07 - 1.14 Punto de Ebullición (ºC): 40 Punto de Fusión (ºC): -6 Densidad relativa del vapor (Aire=1): N.R. Presión de vapor (mm Hg): 17.5 / 20°C Viscosidad (cp): N.R. PH: 9 - 10 Solubilidad: El sólido se disuelve en agua fría; en agua caliente descompone SECCIÓN 5: MEDIDAS EN CASO DE INCENDIO Punto de inflamación (ºC): N.A. Temperatura de auto ignición (ºC): N.A. Límites de inflamabilidad (%V/V): N.A.
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Peligros de incendio y/o explosión: No es inflamable, pero se puede descomponer con el calor, al contacto con material férrico o la luz solar. Medios de extinción: Utilizar cualquier medio apropiado para extinguir fuego de los alrededores. Utilice agua en forma de roció para enfriar los envases expuestos al incendio, para diluir el líquido y para controlar el vapor. Productos de la combustión: Cloro gaseoso el cual es altamente oxidante y oxígeno. Precauciones para evitar incendio y/o explosión: Retirar el material incompatible de los alrededores. Evitar fuentes de calor. Conectar a tierra los recipientes para evitar descargas electrostáticas. Instrucciones para combatir el fuego: Evacuar o aislar el área de peligro. Eliminar las fuentes de calor. Restringir el acceso a personas innecesarias y sin la debida protección. Ubicarse a favor del viento. Usar equipo de protección personal. Retirar los contenedores si no hay mayor riesgo. Utilizar protección respiratoria. Enfriar los contenedores con agua en forma de rocío. Alejarse del lugar.
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: Protección de los ojos y rostro: Utilice gafas protectoras contra productos químicos y/o un protector de cara completo donde el contacto sea posible. Protección de piel: Usar ropa protectora impermeable, incluyendo botas, guantes, ropa de laboratorio o delantal para evitar contacto con la piel. Protección respiratoria: Si se excede el límite de exposición, y no hay disponibilidad de controles de ingeniería, se puede usar un respirador que cubra toda la cara, con cartucho para Gas ácido sobrepasando, como máximo, 50 veces el límite de exposición o la máxima concentración de uso especificada por la agencia reguladora apropiada o por el fabricante del respirador, lo que sea inferior. Protección en caso de emergencia: Equipo de respiración auto contenido y ropa de protección total. SECCIÓN 10: ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD Estabilidad química: Se descompone lentamente en contacto con el aire. La exposición a la luz solar acelera la descomposición. Condiciones a evitar: Luz, calor, incompatibles. Incompatibilidad con otros materiales: Fuertemente oxidante. Reacciona con ácidos, compuestos ferrosos y orgánicos.
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Productos de descomposición peligrosos: Emite vapores tóxicos de cloro cuando se calienta hasta la descomposición. Óxido de sodio a altas temperaturas. Polimerización peligrosa: No ocurrirá.
BIBLIOGRAFÍA: Esta ficha técnica es el producto de la recopilación de la información suministrada por nuestros proveedores, entidades internacionales y el Consejo Colombiano de Seguridad. Adicionalmente se consultaron otras fuentes de Internet como: http: // www.tc.gc.com/conctec.com http: //www.nfpa.com http: //www.epa.gov
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ANEXO 7 FICHA TÉCNICA DEL ALCOHOL GLICERINADO
FICHA TÉCNICA COMERCIAL Y DE SEGURIDAD 80091 PRODUCTO TERMINADO 1 1. IDENTIFICACION DEL PRODUCTO NOMBRE COMERCIAL
GEL ZANIGEL BOTELLA CREMERA 6X1000 ml GEL SANITIZANTE INSTANTANEO PARA NOMBRE EMPAQUE MANOS ZANIGEL REFERENCIA COMERCIAL 80091 Gel sanitizante para higiene instantánea sin agua TIPO DE USO ,sin fragancia, de rápido secado FABRICANTE Productos Familia S.A PRESENTACION COMERCIAL Caja corrugada x 6 botellas de 1000 ml CODIGO EAN 13 7702 0260 8009 9 CODIGO ITF 14 1 7702 0260 8009 6 ESPECIFICACIONES DE MATERIAL DE EMPAQUE 1° digito = Ultimo digito del año 2°, 3° y 4° =Número consecutivo del día del año CODIFICACION 5° , 6 °Y 7° =Consecutivo de fabricación de la planta de producción Botella en Polietileno de alta densidad y válvula de polipropileno Dimensiones: Largo – Ancho – Alto (cm) EMPAQUE PRIMARIO 9.00 – 9.00 – 25.00 Peso neto: 900.0 gm Peso bruto: 994.0 gm Dimensiones: Largo – Ancho – Alto (cm) 28.1 – 19.0 – 27.8. Peso neto: 5.4 Kg EMPAQUE SECUNDARIO Peso bruto: 6.160 Kg Volumen: 0.015 m³ Contenido: 6 botellas PALETIZADO 32 cajas. Máximo 8 tendidos por estiba
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2. IDENTIFICACION DE RIESGOS SISTEMA DE CLASIFICACION DE RIESGOS: NPCA-HMIS NFPA 704 Grado de Peligro Salud 1 1 4=Severo Inflamabilidad 0 0 3=Serio Reactividad 0 0 2=Moderado 1= Ligero 0=Mínimo GENERAL Producto Altamente Inflamable, Este producto NO se considera explosivo, sin embargo vapores explosivos y mezclas se pueden generar Información pertinente a riesgos para las personas y el ambiente: En caso de insuficiente ventilación y/ o formación de una explosión/ una mezcla altamente inflamable es posible. En uso extensivo, la formación de vapores inflamables es posible.
3. COMPOSICIÓN E INFORMACION DE INGREDIENTES
INGREDIENTES
% WEIGHT
CLASIFICACION Y SIMBOLOS F R11
1 Ethanol 60 – 70% EXPLICACION DE LOS SÍMBOLOS T+=Altamente toxico, T=Tóxico, C=Corrosivo, Xn=Peligroso, Xi=Irritante E=Explosivo, O= Oxidante, F+=Extremadamente inflamable, F=Altamente inflamable, N=Peligroso para el medio ambiente, Cáncer=Cancerígeno, Mut= Mutagénico, Rep=Tóxico para la reproducción, Conc=Concentrado Xi: Irritante, N: Peligroso, R36/38:Irrita los ojos y la piel, R50/53: Muy Toxico para los organismos acuáticos, S26: En caso de contacto con los ojos lávese inmediatamente con abundante agua y acúdase al médico, S39: Usen protección para los ojos y cara, S60: Elimínese su producto y recipiente como residuos peligrosos, S46: En caso de ingestión, acuda inmediatamente al médico y muéstrele la etiqueta del envase, S61: Evite su liberación al medio ambiente
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4. MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS
INHALACIÓN CONTACTO CON LA PIEL CONTACTO CON LOS OJOS INGESTION
En el caso de síntomas de irritación consultar al médico En caso de hipersensibilidad al producto suspenda su uso inmediatamente Lavar inmediatamente con abundante agua, consultar al médico si el malestar persiste No ingerir. Es solo para el lavado de las manos, en caso contrario beber abundante agua, consultar al médico.
5. MEDIDAS CONTRA INCENDIO
FORMA DE CONTROL PELIGROS CAUSADOS POR LA SUSTANCIA, AL PREPARADO, EN LA COMBUSTION O CON LOS GASES PRODUCIDOS
EQUIPO DE PROTECCION PARA BOMBEROS
INFORMACION ADICIONAL
Polvo, espuma resistente al alcohol, agua en grandes cantidades, dióxido de carbono. El gas de combustión de materias orgánicas debe considerarse siempre como tóxicos por inhalación. Puede conducir a la formación de atmósfera explosiva / fácilmente inflamables en la mezcla del aire con los vapores Usar equipo de respiración con suministro de aire independiente. El trabajo contra incendios y salvamiento en presencia de gases de combustión solamente pueden realizarse con aparatos de respiración. Enfríe los recipientes en peligro con agua. Los residuos del incendio y el agua contaminada, deben eliminarse de acuerdo con la normativa local
6. MEDIDAS CONTRA ACCIDENTES
PRECAUCIONES PERSONALES
SEGURIDAD AMBIENTAL
Asegurar una buena ventilación Usar máscaras para respirar en caso de exposición a vapores Preste atención a la dispersión del gas especialmente a nivel del suelo (más pesado que el aire) y en la dirección del viento Recoger el agua contaminada / combatir contra incendios con agua por separado. No verter en los desagües / aguas superficiales / aguas subterráneas.
MÉTODOS DE LIMPIEZA
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Reprimir los gases / vapores / neblinas con agua pulverizada. En caso de vertimiento recoger con substancias absorbentes. Este producto puede ser diluido con abundante cantidades de agua sin riesgo alguno. Se recomienda que se deseche de acuerdo con las regulaciones ambientales de su localidad.
6. MANIPULACION Y ALMACENAJE
Procurar buena ventilación a ras del suelo (los vapores son más pesados que el aire). RECOMENDACIÓN PARA UN Observar las precauciones habituales en la MANEJO SEGURO manipulación de productos químicos Mantener alejado de fuentes de ignición No fumar durante su manipulación Los vapores pesados pueden servir de puente de RECOMENDACIÓN CONTRA larga distancia a la fuente de ignición. INCENDIOS Y EXPLOSIONES Tomar medidas de precaución contra descargas estáticas Mantener bien cerrado en su envase original REQUISITOS PARA EL LUGAR DE Proteger del calor y la radicación solar directa ALMACENAMIENTO Y No almacenar en temperaturas mayores de 30°C, CONTENEDORES manténgase alejado de fuentes de calor o ignición. Vencimiento: 31 meses después de la fecha de OTRA INFORMACION producción. 8. CONTROL DE EXPOSICION / PROTECCION PERSONAL
DESCRIPCION Cas No. Ethanol 64-17-5 PROTECCION DE LAS MANOS PROTECCION DE LOS OJOS
Intervalo 8h
ppm mg/m3 1000 1920 No se requiere Cuando es utilizado correctamente y bajo condiciones normales, no se requiere protección de los ojos Evite el contacto directo con los ojos.
MEDIDAS GENERALES CONTROL DE EXPOSICIÓN Para la desinfección de las manos: Usar contenido de1 push del producto, distribuirlos entre los dedos, manos, dorso, la palma y muñecas. Frote al menos 30 segundos hasta que la piel esté completamente seca Para un efecto máximo, repetir el procedimiento si se requiere
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9. PROPIEDADES FISICOQUIMICAS Y MICROBIOLÓGICAS
ASPECTO GENERAL COLOR OLOR SOLUBILIDAD pH DIRECTO GRADO ALCOHOLICO Caracteristica Microbiologicas: Análisis de Poder Bactericida Microorganismo Salmonella choleraesuis Bacillus subtilis Pseudomona aeruginosa Staphylococcus aureus Candida albicans Escherichia coli Conclusión
Gel viscoso Transparente Característico Soluble en agua ~ 7.0 Mínimo 65.5 °
Inhibición ≥ 99,9 % ≥ 99,9 % ≥ 99,9 % ≥ 99,9 % ≥ 99,9 % ≥ 99,9 % La muestra analizada debe presentar inhibición de los microorganismos ensayados en los tiempos de contacto especificados
10. ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD
ESTABILIDAD REACTIVIDAD
Estable bajo condiciones recomendadas de almacenamiento y manipulación Incompatible con Materiales Oxidantes y fuertemente alcalinos, o acidos
11. INFORMACION TOXICOLÓGICA
GENERAL
PIEL
INHALACION INGESTION
No se conoce o espera que sea peligroso para la salud bajo condiciones normales de uso. El producto debe ser manejado con la precaución que se tiene con elementos químicos No se conoce o espera que genere irritaciones en la piel bajo condiciones normales de uso. En caso de hipersensibilidad al producto suspenda su uso Inmediatamente, El grado de toxicidad a la piel es mínimo. Excesiva inhalación de vapor puede causar dolor de cabeza y mareo En caso de ingestión, puede ocurrir irritación de las mucosas del tracto intestinal, diarrea, nausea, y vómito. Este producto es para uso externo y no es comestible
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12. INFORMACION ECOLÓGICA TOXICIDAD ECOLOGICA
No produce daño ecológico en un uso normal.
13. CONSIDERACIONES PARA DESECHO Empaque vacío se puede reciclar. Botella: Plástico en PEAD y Bomba dispensadora en Polipropileno Caja: Cartón corrugado Si el reciclado no es posible, desechar según regulación local
REGULACION GENERAL
14. INFORMACIÓN DE TRANSPORTE CLASIFICACION COMO PRODUCTO PELIGROSO
SI
NO
NO EVALUADO
X
No: 1170 Nombre comercial y descripción: Ethanol solution (Ethyl alcohol solution) Transporte terrestre. ADR/RID Class:3, II Code F1 Transporte marítimo IMDG Class:3, II Transporte aéreo ICAO/IATA Class:3, II 15. REGULACION
CONDICIONES DE ETIQUETADO
Se indica: No ingiera el producto, Mantenga fuera del alcance de los niños, Evite el contacto directo con los ojos, en caso de hipersensibilidad al producto suspenda su uso inmediatamente, manténgase lejos del fuego.
REGISTRO SANITARIO COLOMBIA ECUADOR
INVIMA – NSOC35440 - 09C
16. INFORMACIÓN ADICIONAL LISTA DE CÓDIGOS R11 R36 R38
DESCRIPCIÓN Altamente inflamable. Irritante para los ojos Irritante para la piel
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LISTA DE CÓDIGOS R67
DESCRIPCIÓN Vapores pueden causar adormecimiento y mareo RECOMENDACIONES Y El producto es para desinfección de RESTRICCIONES PARA SU USO manos, otro uso diferente está prohibido. Cada usuario es responsable de la implementación y de mantener el uso según lo descrito y estipulado por las normas locales Los datos contenidos en esta Ficha Tecnica Comercial y de Seguridad, son una guía para el usuario y están basados en datos provenientes del fabricante y fuentes bibliográficas. La información suministrada no pretende garantizar las propiedades o características del producto, describe el producto desde el punto de vista de los requisitos de seguridad. Las condiciones de uso seguro del producto son obligación del usuario 17. REFERENCIA BIBIOGRÁFICA
DOCUMENTO
-Fichas Internacionales de Seguridad Quimica - ICSC:044-IPCS CE 2005 -Norma Tecnica Colombiana - NTC 4435 – 1998/07/22- ICONTEC