Boletín Médico

Nuestros Pequeños Hermanos™ Internacional

Enero - Abril 2012

Cada año más de medio millón (655.000) de personas mueren por malaria. La mayoria son niños menores de cinco años. Mensaje de la Directora de Servicios Médicos En medio de la turbulencia económica en la que vivimos, la comunidad de NPH puede estar sumamente agradecida. Continuamos haciendo la diferencia en la vida de gran cantidad de niños, gracias al apoyo de muchos donantes y las personas de las oficinas que con su trabajo incansable consiguen fondos. Desde luego, vivimos un tiempo de muchos retos; alimentos y precios de combustibles están por las nubes y siguen subiendo; sin embargo la solidaridad hace que podamos seguir trabajando y mirar hacia el futuro.

NPH Haití, programa de Padre Wasson Angeles de Luz, recibe mosquiteras.

prevalencia de situaciones crónicas como son la anemia, problemas neurológicos y psiquiátricos, creando un reto para los sistemas locales de salud. Además, la malnutrición está llegando a la situación paradójica de sobrepeso y obesidad, una epidemia silente entre jóvenes y adultos. La obesidad conlleva en la edad adulta problemas tales como diabetes, problemas cardiacos, hipertensión, hipertrigliceridemia etc. Costando controlar estas patologías mucho dinero, a los ya por si empobrecidos sistemas de salud o llevando a muerte temprana por falta de atención médica.

Me gustaría darles una pincelada de noticias en salud de los hogares NPH durante el primer Durante el primer semestre del 2012, los semestre del 2012. Nuestro foco central este miembros del equipo de servicios médicos de año es el reforzar hábitos que afectan aspectos NPHI han visitado las clínicas de todos los de salud pública: analizar el agua que beben hogares trabajando mano a mano con el personal los niños de manera regular, para mantenerla local de salud y haciendo seguimiento de varios segura para consumo humano, mosquiteras proyectos médicos tales como la última parte de para las ventanas y puertas para prevenir la puesta al día en vacunas para todos los niños y Dra. Pilar Silverman con niños de NPH Mexico. picaduras de mosquitos, fumigación de las personal clave, colaborando en hacer la orden anual premisas alrededor de los hogares y aumentar la concienciación de medicamentos, obtener donaciones de medicamentos y otros sobre higiene personal y en las casas en general. Tan simple que productos médicos por nombrar algunos. Todos los países están parecen estos temas, es difícil llevarlos a cabo de manera regular. trabajando en base a un modelo o marco de trabajo para seguir Cuando en mi viaje a Bolivia, vi que todos los niños se ponían en elevando la calidad y estándares en cuanto a cuidados médicos se fila para lavarse las manos antes de entrar al comedor, en los recién refiere en miras al bienestar de los niños. instalados lavamanos, me puso muy contenta. Estadísticamente, menos del 30% de la gente se lava las manos antes de comer o También hemos contado con la colaboración de cuatro brigadas después de ir al baño. médicas que además de trabajar en el hogar, apoyando a nuestros médicos locales, han hecho también exámenes médicos a pacientes Revisar el menú que sirven en los hogares es también un trabajo de las clínicas externas y de las comunidades aledañas de Nicaragua constante que realiza el médico del hogar y el coordinador regional y Honduras. NPH Honduras recibió la donación de un nuevo y de salud, tratando que los menús tengan las proteínas adecuadas, moderno equipo para examinar la vista para todo tipo de pacientes. frutas y vegetales así como vitaminas y micronutrientes necesarios. Los primeros pares de gafas que se prescribieron durante los No podemos olvidar que por razones culturales, el plato nutritivo exámenes de la brigada oftalmológica llegaron a Honduras a finales de estos países es diferente al nuestro, pero ello no excluye que de Febrero y todos los niños las están llevando orgullosamente y sea balanceada y adecuada para que los niños/as crezcan y se notando la gran diferencia. Las gafas son nuevas y se han elaborado desarrollen de acuerdo a los estándares de su edad. según prescripción en una óptica de Florida sin costo alguno para NPH. La malnutrición crónica es un problema de salud pública en Dra. Pilar Silverman, Directora Ejecutiva de Servicios Médicos NPHI Latinoamérica y el Caribe, lo cual conlleva un aumento en la

28 de Julio - Día Mundial de la Hepatitis La hepatitis es básicamente una infección viral que causa una inflamación del hígado. Existen básicamente cinco tipos diferentes de virus de la hepatitis A, B, C, D y E. La hepatitis B y C puede acabar en una enfermedad crónica en cientos de millones de personas en todo el mundo y son la causa más frecuente de cirrosis y cáncer de hígado. Las hepatitis B,C y D ocurren como resultado de contacto con sangre infectada y/o fluidos corporales. Esta situación pude darse en casos de transfusiones, procedimientos médicos invasivos, uso de material médico contaminado y en algunos casos de hepatitis B y C, la transmisión, puede ser por contacto sexual o en caso de transmisión madre a hijo en el momento del parto. Las hepatitis A y E, típicamente están causadas por la ingesta de agua o comida contaminada. En estos casos están también asociadas a poca sanidad ambiental o higiene personal y sobre todo, el lavarse las manos. Mejorar la higiene personal y ambiental, junto con la vacuna son las medidas más efectivas para no contraer la enfermedad. La enfermedad aguda puede ocurrir con leve o ninguna sintomatología o puede aparecer con síntomas tales como ictericia (piel y esclerótica amarillos), orina oscura, fatiga extrema, nauseas, vómitos y dolor abdominal.

Días Mundiales La Organización Panamericana de Salud y la Organización Mundial de la Salud señalan diferentes días a lo largo del año para alertar y recordar los esfuerzos que se realizan para luchar contra estas enfermedades todavía sin cura.

25 de Abril. Día Mundial contra la Malaria

Todos debemos vacunarnos contra la hepatitis A y B. Desafortunadamente no hay vacuna para los otros tipos de hepatitis. Según la OMS: • 14 millones de casos de hepatitis A ocurren cada año. • 2 billones de personas (estimado) a nivel mundial han sido infectadas por el virus de la hepatitis B. La hepatitis B es prevenible con una vacuna efectiva y segura. La hepatitis B es entre 50-100 veces más infecciosa que el VIH.

21-27 de Abril. Semana de vacunación de las Américas

• 130 millones de personas se estima están infectadas crónicamente por el virus de la hepatitis C. No existe vacuna para prevenir la infección por el virus de la hepatitis C. El riesgo de la infección puede reducirse evitando inyecciones innecesarias y poco seguras, uso ilícito de drogas, compartir jeringas, sexo sin protección con personas infectadas de VHC, tatoos, piercing, acupuntura. • Los pacientes infectados por hepatitis C deben ser vacunados contra la hepatitis A y B para prevenir co-infección y proteger el hígado. Nos gustaría recomendar que todos los visitantes y voluntarios estén vacunados contra la hepatitis A y B. Dra. Pilar Silverman, Directora Ejecutiva de Servicios Médicos NPHI 31 de Mayo. Día sin Tabaco. Haz que cada día sea día sin tabaco

Fotos: derecha, la enfermera Clorette de Haití durante una sesión práctica de resurrección cardiopulmonar. Abajo, capacitación durante el Taller Médico 2012 en Cuernavaca.

Niños en Zona Roja: Tratando siempre de dar los cuidados más adecuados.

Taller Médico 2012 Del 23 al 27 de Abril, se llevó a cabo el V Taller Médico, organizado por Servicios Médicos NPHI. Este año tuvo lugar en Cuernavaca, México y el tema central fue “Urgencias en Atención Primaria.” Contamos con la presencia del personal médico–médicos, enfermeras, asistentes y administradores de clínica-de todos los países en los que NPH trabaja. Médicos especializados en oftalmología, ginecología, cirugía, cardiología, pediatría y psiquiatría que trabajan en varios hospitales de México dieron exposiciones magistrales sobre urgencias y enfermedades agudas. Se contó también con un taller técnico-práctico, sobre RCP en lactantes, niños y adultos. Como mención especial se contó con la presencia de la Dra. Susan Haverkamp, que actualmente trabaja como asesora del equipo de Servicios Médicos NPHI, que impartió una ponencia sobre cuidados paliativos en niños. También tuvimos varias sesiones de discusión de casos clínicos reales que habían sido urgencia en alguno de los hogares NPH. Las discusiones resultaron muy interesantes y ya se han

puesto en marcha ideas sobre nuevos tratamientos. Aprovechando la oportunidad de estar juntos, se entregó nuevos protocolos basados en la evidencia, una guía para encargados y una guía completa con protocolos sobre las enfermedades psiquiátricas más frecuentes en la infancia y adolescencia. Siempre con la intención de apoyar y mejorar el trabajo diario en nuestras clínicas y así lograr una salud integral para nuestros niños. Aparte del valioso contenido de las presentaciones de los especialistas tuvimos la oportunidad de visitar las diferentes casas de NPH México. Fue una semana intensa y muy productiva gracias al aporte y apoyo del equipo médico de cada hogar NPH. Agradecemos también a las oficinas y a la dirección de NPH México y al equipo médico de NPH México el gran apoyo en la organización y la logística del taller. Dra. Corinna Lawrenz, Coordinadora Medico Regional para México y Marta Gárate Coordinadora Medico para Guatemala y Nicaragua.

Manuel continua luchando para seguir entre nosotros. Se mantiene estable con cuidados de alta calidad. Su habitación en la clínica de NPH está equipada prácticamente como si fuera una habitación de cuidados intensivos, gracias a la donación de una bomba de alimentación, un monitor cardiaco y un concentrador de oxígeno. A pesar del pronóstico de su enfermedad, Wendy va a la escuela y disfruta el pasar tiempo con sus amigas. Gracias a la donación de un concentrador de oxígeno, puede moverse por el hogar NPH con bastante independencia. Brenda regresó a su país, Nicaragua, después de dos años. Pudo reunirse con su padre con quien pasó un mes; regresando posteriormente a NPH para continuar con su tratamiento inmunosupresor y sus revisiones médicas, necesarias de por vida.

Noticias desde los hogares Haití: Mosquiteras Gracias al esfuerzo de varias personas, por fín, pudimos equipar a todos los niños de FWAL (Padre Wasson Ángeles de la Luz) con mosquiteras individuales. Estamos muy contentos que los niños/as puedan dormir protegidos contra enfermedades transmitidas por mosquitos como pueden ser dengue, malaria o filaria. Dra. Pilar Silverman, Directora Ejecutiva de Servicios Médicos NPHI

Bolivia: Lavado de manos Una de las medidas más fáciles y efectivas para prevenir enfermedades contagiosas es el lavado de manos. Por parte de Servicios Médicos, uno de nuestros objetivos es la promoción, y prevención de enfermedades a través de la educación para la salud. En NPH Bolivia están haciendo muy buen trabajo en este aspecto. Antes de cada comida en el comedor general, todos los pequeños/as se ponen en fila para la oración y anuncios; después de ello, cada niño/a va pasando para recibir un poco de jabón en las manos y se lava las manos en uno de los cuatro lavamanos instalados justo antes de entrar en el comedor. Es una buena manera de asegurarse de que los niños/ as entren con las manos limpias a comer, lo cual ha ayudado y ayuda a mantenerlos saludables y felices. En todos los hogares procuramos que siempre tengan jabón liquido y lugares accesibles para lavarse las manos de forma regular y vayan aprendiendo sobre buenos hábitos higiénicos. Además, el programa de educación para la salud va dirigido, también, a los cuidadores para que lideren y refuercen dicho hábito. Diarrea, enfermedades respiratorias, enfermedades intestinales, parásitos, infecciones de piel y ojos están directamente relacionados con una higiene pobre. Hay suficiente evidencia que demuestra la efectividad del lavado de manos para reducir la incidencia de estas enfermedades. Darren Blue, Coordinador Medico para El Salvador, Honduras, Bolivia y Peru.

Nicaragua: Brigada Canadiense Un equipo médico de 32 personas del Canadá viajaron a NPH Nicaragua del 9 al 24 de Febrero, instalándose en la nueva casa para visitas del hogar Casa padre Wasson en Jinotepe. El grupo incluía 3 médicos, 1 enfermera licenciada, 2 enfermeras lideres, 8 enfermeras registradas, 1 farmacéutico, 1 nutricionista, 3 terapistas, 1 carpintero y 13 ayudantes. Según el informe que elaboró Jean Aitcheson, líder de este equipo médico; el trabajo que llevaron a cabo se dividió en dos partes. Una consistió en apoyar a nuestra médica local realizando el examen médico anual a toda la población y la otra en atender a la población de la comunidad vecina al hogar NPH. También realizaron sesiones de educación para la salud haciendo especial énfasis en la importancia del lavado de manos, cepillado dental, beber agua suficiente cuando el clima es caluroso y reducir la elevada ingesta de sal y azúcares. Cada estudiante recibió un examen de la vista usando el Cuadro de Snellen y las tarjetas de visión cercana. Todos los jóvenes recibieron un cepillo dental nuevo y pasta dental. El grupo que se dedicó a la comunidad, trabajaron a lo largo de ocho días en 7 comunidades diferentes, que incluyen La Brenas, Rio Medina, La Barranca, Ochomogo, Nandaime y Jinotepe. El equipo viajó un día a Managua para examinar a los estudiantes de NPH que viven en la capital y a los niños/as incluidos en el programa de los niños de la calle. Cada uno de los niños de la calle, además del examen médico recibió un par de zapatos nuevos. Se destinó un día para apoyar a nuestro equipo local en la vacunación contra hepatitis A y B y otro día, para hacer examen médico a todos los empleados y trabajadores de NPH Nicaragua. Muchos de estos recibieron lentes correctoras para la lectura. “Los niños de NPH están llenos de energía y parecen contentos, lo cual sería un indicador de que están recibiendo suficientes calorías y que la mayor parte de la nutrición que reciben es adecuada. Todos parecen estar muy activos y en forma, desarrollándose de manera adecuada según su edad. En la región hay una alta incidencia de diabetes de adulto, seguramente debido a algún componente genético. Diabetes e hipertensión es una combinación mortífera, por lo que una dieta saludable y ejercicio físico ayudará a que los estudiantes adquieran hábitos saludables y eviten desarrollar alguna de estas enfermedades más adelante en sus vidas,” dijo Elizabeth Denton, Nutricionista que colaboró con la brigada Canadiense. Dra. Pilar Silverman, Directora Ejecutiva de Servicios Médicos NPHI

(continua en la siguiente pagina)

Noticias desde los hogares continua... Mexico Este año como parte de nuestro POA (Programa Operativo Anual), y con la asesoría y consejo de nuestra coordinadora regional, la Dra. Corinna Lawrenz, se inició en la Casa San Salvador en Miacatlán, Morelos, un programa denominado “Asesorías a encargadas y encargados”. Dicho programa está enfocado a la capacitación de los jóvenes del año de servicio, encargados de una sección. Las sesiones se dan con una periocidad mensual. Se ha estructurado eligiendo tópicos de acuerdo a necesidades y debilidades observadas en el cuidado y atención en nuestros niños y niñas. El programa se complementa con una plática mensual que se da en la escuela, en el mismo salón de clases, dirigida especialmente a los niños y niñas. El tema de esta plática es el mismo tópico que se aborda en la plática con los encargados; de esta manera se logra una sinergia, ya que, tanto los niños como los encargados, se encuentran en sintonía sobre el tema abordado y de esta forma, se logra mayor éxito en el cumplimiento de los objetivos de la plática dada. Nuestro programa ha tenido resultados favorables. Hemos tenido buena respuesta por parte de los encargados, logrando que se sensibilicen sobre el cuidado y atenciones básicas y puntos clave o señales de alarma a los que deben de prestar atención en nuestros niños y niñas. Dra. María de Lourdes Gamboa Espelosin, NPH Mexico

Honduras: Centro Oftalmológico En Enero, NPH Honduras tuvo el privilegio de contar con los oftalmólogos Richard y Sally VanBuskirk y Leo y Mary Lou Hundt ex voluntarios y padrinos de gran cantidad de pequeños/as. Además de su experiencia como profesionales, donaron una maquina computarizada llamada “auto refractor” el cual permite de una manera objetiva medir los errores de refracción y prescribir lentes correctoras Durante tres días de consulta examinaron a mas de 200 pequeños, empleados y sus familias así como personas de la comunidad. Quienes necesitaron lentes correctoras, tuvieron la oportunidad de escoger entre varios modelos. Además varias jóvenes estudiantes de medicina o enfermería, fueron entrenadas en el uso del auto refractor y como ajustar las gafas a la cara y ojos de la persona. Esto permitirá que llegue a ser un proyecto sostenible aun cuando no haya oftalmólogo. Cuando el Dr. Richard y Sally regresaron a Naples, Florida; generosamente prepararon los 107 pares de lentes y los enviaron a Honduras en menos de un mes. En Febrero, 30 pequeños/as de NPH Honduras recibieron sus lentes correctoras. Para muchos fueron sus primeras gafas a través de las cuales descubrieron un nuevo mundo. Se les citó a cada uno por separado para ajustarles los lentes adecuadamente según la forma de la cara, se les explicó la importancia de llevarlas puestas todo el tiempo y cuidarlas. El/la joven estuvo acompañado/a durante estas consultas individuales por su cuidador/a y maestro/a. Como en cualquier grupo de niños, algunos están más entusiasmados que otros por llevar las gafas; es un proceso de ajuste (y moda para las adolescentes). Uno de los más jóvenes, Gerson, daba saltos por todo el hogar con una gran sonrisa enseñando orgullosamente sus nuevos lentes con una montura azul metálica. Esta experiencia nos ha demostrado la gran necesidad de servicios oftalmológicos, especialmente para la población de las comunidades alrededor de NPH, quienes no tienen capacidad para pagar una consulta oftalmológica y mucho menos pagar unos lentes. Nuestra esperanza en NPH es hacer uso del auto refractor, tener personal local entrenándose continuamente cuando vienen las brigadas para asegurar que todos los niños/as de NPH Honduras tengan un exámen de visión de forma anual y atender también a las comunidades de los alrededores. Heather Brooks, Enfermera voluntaria de NPH Honduras

(continua en la siguiente pagina)

Honduras y Nicaragua: Brigada de España Gracias al patrocinio de Fundación Quirón y Consorcio Catalan de Hospitales de Terrassa, durante dos semanas del mes de Marzo una brigada médica compuesta por un internista, tres ginecólogos, un pediatra y un psiquiatra - donaron su tiempo y sabiduría para atender a los más desfavorecidos de Honduras y Nicaragua. Además de atender a pacientes de los dos hogares, antes mencionados; hicieron una gran labor a nivel comunitario desplazándose a comunidades remotas tales como Tamal y Queso, Talanca, Las Pilas e incluso Tegucigalpa en el caso de Honduras y Rivas, Ometepec y Moyogalpa en el caso de Nicaragua. Se examinaron más de 170 pacientes en ginecología y se realizaron más de 50 ecografías ginecológicas gracias a que rehabilitaron un aparato que estaba en aparente desuso porque no había ningún profesional que supiera usarlo. Se realizaron más de 60 consultas psiquiátricas, entregaron más de 300 lentes para la presbicia, más de 300 consultas pediátricas asi como sesiones educativas para la promoción de la salud. Todos los médicos participantes quedaron sorprendidos de la gran necesidad de atención médica que hay en las zonas rurales de ambos países y prometieron regresar, no solo para atender a pacientes sino también para capacitar al personal local en varias áreas. NPH Honduras y Nicaragua estan muy agradecidas por el apoyo que recibieron por parte de este equipo formado por grandes profesionales de la medicina de prestigiosos hospitales de España. Mi experiencia en NPH Cuando supé que era hora de iniciar mi Servicio Social en el Rotatorio de Comunidad, mi objetivo era realmente aprender de la experiencia que tuviera y aprovecharla para crecer también como ser humano, así que tuve la oportunidad y la fortuna de conocer la Fundación NPH y, a pesar de que al principio tuve miedo por el gran número de personas que integran NPH, pensé que era mi oportunidad para poder aplicar los conocimientos que durante el trascurso de mi carrera he aprendido sobre como elaborar Guías Alimentarias para una población especifica, todo ello sin imaginar lo que yo iba a aprender de ellos, y también pensando que iba a ser todo un reto para mi; sin embargo las personas que tuve el honor de conocer, especialmente los niños, me dejaron una huella imborrable. Tuvé la oportunidad de ver una dedicación y entrega total de cada persona que labora o esta de manera voluntaria en NPH.

Me sorprendió que las personas que dirigen esta fundación sean ex pequeños hermanos , porque esto demuestra que lo hacen de todo corazón y que los pequeños que el día de hoy están formando, el día de mañana serán personas de éxito y sobretodo con un gran corazón.

NPHI Excelencia en cuidados para la Salud

Guatemala: Wilmer El jóven Wilmer de 20 años de edad es de Guatemala y cuando tenia 9 años de edad, mientras estaba en la calle, jugando con sus hermanos, recibió el impacto de una bala perdida que le entró en la médula dejandole cuadriplejico para siempre. Desde entonces ha estado confinado en una silla de ruedas, tratando de seguir haciendo cosas que la gente jóven normalmente hace. En Febrero y gracias a su determinación, a su madrina y a las oficinas de España y Holanda; Wilmer tuvó la oportunidad de viajar a España para entrar en un programa de terapia fisica intensiva para su cuerpo paralitico con el objetivo de ganar independencia y fuerza y asi poder conseguir su sueño de ingresar en la universidad. Como pueden imaginar las universidades en su pais no están preparadas para que personas con problemas fisicos puedan movilizarse. Después de tres meses de terapia intensiva, Wilmer ha ganado en fuerza fisica, capacidades e independencia. Wilmer recientemente regresó a su hogar NPH Guatemala acompañado por una voluntaria de “Mano a Mano”, que es la fundación solidaria de la linea aerea española Iberia. Wilmer continuará con los ejercicios de fisioterapia que le han recomendado los expertos en lesiones medulares del centro Español. A principios del 2013, empezará sus estudios en negocios internacionales en una universidad de la Ciudad Antigua (Guatemala) gracias a una beca. Dra. Pilar Silverman, Directora Ejecutiva de Servicios Médicos NPHI

Mi trabajo en la fundación consistió en identificar la situación alimentaria para poder elaborar menús adaptados a sus necesidades, por lo que tuve que conocer: Los alimentos básicos de la dieta que se consumen en la fundación los cuales son producidos por los mismos integrantes de la fundación, cuya participación promueve la cosecha y crianza de los mismos, los alimentos que se consiguen en la localidad o región, Infraestructura disponible para la preparación o consumo de alimentos. Basado en esto, elabore un menú cíclico con duración de un mes adaptado a la situación alimentaria de la fundación, que aunque no se sigua tal cual podrá servir de guía para la o las personas encargadas de los menús. No me queda más que agradecer a NPH que me hayan dado la oportunidad de realizar parte de mi Servicio Social y llenarme de experiencias que me servirán tanto en mi futura vida laboral como en mi persona. Alejandra Yareli Mendoza García, Estudiante de nutrición Universidad Latinoamericana “Campus Ciencias de la Salud”

Para mas información, por favor contactar a Dra. Pilar Silverman, psilverman @ nph.org Diseñadora Monica Ger y, Oficial de Informacion, NPHI