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Mordeduras de perros a personas: un problema de bienestar animal y de salud pública - Dog bites to people: an issue of animal welfare and public health Alfieri, A1*; Marro, A.2; Pirles, M.3

Seghesso, A.1; Schiaffino, L3; Bin, L3;

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Cátedras de Epidemiología - Salud Pública. 2Cátedra de Bienestar Animal. 3Cátedra de Clínica de Animales de Compañía. Facultad de Ciencias Veterinarias, UNR, Argentina [email protected]

Resumen El desarrollo y la urbanización han traído consigo innumerables cambios y modalidades en el vínculo hombre/animal. Es creciente el interés por el estudio de esta convivencia y sus consecuencias. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo a fin de caracterizar las variables género y edad de las víctimas y los factores de riesgo del contexto ambiental asociados las mordeduras de perros en ambientes urbanos. El estudio se basó en los casos de personas mordidas registrados por el sistema de gestión pública de salud en el período 2005-2009 en Arequito y Casilda; localidades del departamento Caseros, Santa Fe, Argentina. Se registraron 331 personas afectadas, 51 % de los casos fueron mujeres, 34% niños, 11% adultos mayores y el resto adultos. El 84 % de las lesiones se ubicó en los miembros, el 10,47% suturadas. La mayoría se produjeron en cercanías de la casa de la víctima (97%). El 36% de los animales tenían antecedentes de ataques a personas. Salvo un individuo, todos los perros se encontraban sin sujeción al momento del ataque. El 46% de los ataques fueron realizados por perros conocidos, la mayoría de vecinos o familiares (83%). Se halló predominio de agresión de persecución asociada a depredación (158 casos = 48%) y agresión territorial (89 casos = 27%). La interacción perro-persona de consecuencias negativas para la salud humana fue posible en general, porque los mismos se hallaban sueltos en lugares públicos. Palabras claves: agresiones, caninos domésticos, epidemiología, evaluación

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Abstract The development and urbanization have brought many changes and forms the link man / animal. The estudies of this cohabitation and its consequences is growing. We conducted a descriptive epidemiological study to characterize the variables gender and age of the victims and the risk factors associated environmental context of dog bites in urban environments. The study was based on cases of people bitten registered in the the public health system between 2005-2009 in Arequito and Casilda towns, Caseros Department, Santa Fe, Argentina. 331 people were affected, 51% of patients were women, 34% children, 11% seniors and other adults. 84% of the lesions were located in the limbs, the 10.47% sutured. The most of biter’s dogs belonged to the families or neighbors (46%). Most occurred in proximities of victim's home (97%). Animals had a history of attacks on people(36%). Except one, the whole dogs were unrestrained at time attack. Aggression was found predominantly associated with predation chase (158 cases = 48%) and territorial aggression (89 cases = 27%). The dog-person interaction with negative consequences for human health, was generally possible, because those were lost in public places. Key words: assault, domestic canines, epidemiology, evaluation

Introducción Si bien la posesión de perros se remonta a épocas remotas, el desarrollo y la urbanización han traído consigo innumerables cambios y modalidades en la vida de relación, no escapando a ello el vínculo hombre/animal. El perro es una especie altamente social, que en estado natural convive bajo un sistema jerárquico que es fundamental para preservar el orden en la jauría. Existe siempre un macho o una hembra dominantes, encargados de la organización familiar, que reafirman su liderazgo en forma constante mediante la agresión (agresión por dominancia). A través de la dominancia, los animales de menor jerarquía respetan al superior y las reglas del grupo. Si no existiera esta dominancia-liderazgo-agresión en una manada, ésta no funcionaría como una sociedad, ya que cada individuo tomaría su propia iniciativa y el grupo social y familiar se disolvería. Los perros, como los seres humanos, tienen diferentes personalidades; en el caso del perro, ésta es la expresión de su comportamiento en relación con sus pares y otros seres vivos, incluido el hombre1

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El desarrollo y la urbanización han ocasionado cambios en la vida de relación hombre/animal. Es creciente el interés por el estudio de esta convivencia y sus consecuencias. Las mordeduras de perros a seres humanos ocasionan lesiones y perjuicios de distinta naturaleza: perturbaciones psíquicas, físicas, daños económicos y patrimoniales. En muchas oportunidades el impacto de los ataques produce consecuencias que se extienden a la comunidad, generando a los organismos del Estado respuestas más complejas y costosas. Las mordeduras de perros domésticos a personas, de relevancia por su magnitud, por las consecuencias que acarrean; y por el alto costo social que representan, justifican el estudio de los factores de riesgo implicados. Estos hacen referencia a características de víctimas y agresores, y a la descripción del ambiente en que se producen las agresiones. Las circunstancias involucran fechas y lugares más frecuentes, la relación e interacción víctima-perro, el número de perros y las distintas categorías de agresividad del etograma canino. Se destaca que la agresión se produce habitualmente por un perro conocido por la víctima, en muchos casos por la propia mascota de la familia2. La información resultante sobre ataques caninos varía según los estudios por diferentes causas y se considera que la descripción del contexto constituye uno de los apartados peor detallados y que debería mejorarse .o profundizarse a fin de reforzar las pautas preventivas 3-4. Los traumas por mordedura pueden ocasionar la transmisión de enfermedades zoonóticas, lesiones físicas y/o daño psicológico. Los perros manifiestan distintos tipos de agresividad y en general, los ataques son expresiones comportamentales dependientes de la crianza y el aprendizaje que se expresan según situaciones del entorno brindadas por el ser humano. Bajo distintos enfoques, y con resultados vinculados a diferentes realidades, publicaciones de pediatras, cirujanos, centros hospitalarios, veterinarios e institutos antirrábicos acerca de los aspectos clínico-epidemiológicos de mordeduras de perros a seres humanos, tanto en Europa como en varios países de América, tienen en común señalar que las personas más frecuentemente afectadas son niños y que los animales atacantes la mayoría de las veces son perros conocidos, con dueño 5-6-7 Materiales y Métodos Con el objetivo de describir y evaluar los casos de mordeduras de perros a personas, registrados por el sistema de gestión pública de salud en el período 2005-2009 en Arequito y Casilda; localidades del departamento Caseros, Santa Fe, Argentina; se realizó un estudio epidemiológico descriptivo a fin de caracterizar las variables género y edad de las víctimas y los factores de riesgo del contexto ambiental asociados a la presentación de las mordeduras de perros en ambientes urbanos. Se relevó la información a partir de un formulario de encuesta que se aplicó a los responsables efectores de Salud Pública. Se investigaron datos del

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paciente, del agresor, la relación agredido/agresor, lugar y situación en que ocurrieron las mordeduras y la ubicación anatómica de las lesiones. De las personas mordidas se consideraron edad, género, región del cuerpo afectada (cabeza, cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores), la relación agredido/agresor, lugar y situación en que ocurrieron las mordeduras (acciones que realizaba el mordido cuando fue atacado). Se consideraron niños a todos los individuos desde su nacimiento hasta la finalización de la escuela primaria (0-12 años), adolescentes a aquellos afectados entre 13 y 18 años y adultos a partir de los 19 años. De los animales mordedores se estudiaron raza, edad, tamaño y sexo; el estado vacunal y si tenía o no dueño identificado. Para categorizar las agresiones según las secuencias comportamentales observadas se aplicó la clasificación de Moyer de 1968 modificada por el Dr. Patrick Pageat 8 Los datos recogidos fueron procesados con el Programa Epi-info. Resultados En el período se registraron 331 personas afectadas para una población total estimada en 40.000 personas. El 51 % de los casos correspondieron a mujeres. El 34% de los atendidos fueron niños, un 11% adultos mayores y el resto adultos. El 84 % de las lesiones producidas se ubicó en los miembros, con predominio de los inferiores (67%) y el resto en otras regiones topográficas, con mayor frecuencia en la cara (8,60%). El 10,47% de las lesiones declaradas fueron tratadas con sutura. Las lesiones por mordeduras se dieron con una frecuencia levemente mayor en los meses de primavera y verano (53%). El mayor número de incidentes ocurrió en horas de la tarde (69,5%), situándose el pico más alto en días laborables (80%). Casi la totalidad de episodios se produjeron en cercanías de la casa de la víctima (97%), y en sitios públicos. El 67% de los mordedores eran machos. Las agresiones fueron cometidas principalmente por animales adultos (83%). Los animales de talla mediana (45%) y grande (41%) provocaron la mayoría de los incidentes. El 36% de los animales tenían antecedentes de ataques a personas. Salvo un individuo, todos los perros se encontraban sin sujeción al momento del ataque. Salvo en un caso, los perros agresores estaban sueltos al momento del ataque. En cuanto a la relación mordido-agresor, en el 46% de los ataques participaron animales conocidos de los individuos mordidos, la gran mayoría de vecinos o familiares (83%). Mordeduras de perros a personas: un problema de bienestar animal y de salud pública http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111310B.pdf

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Se aplicó la clasificación de Moyer modificada para categorizar las agresiones según las secuencias comportamentales observadas, y se halló predominio de agresión de persecución asociada a depredación (158 casos = 48%) y agresión territorial (89 casos = 27%). Las agresiones jerárquicas, redirigidas y por miedo resultaron infrecuentes (12%) y la maternal descartada. En 14 incidentes (13%) no fue posible identificación semiológica. En cada ataque intervino sólo un perro, si bien en algunas oportunidades el agresor interactuaba con congénere/s, peleando o trotando en grupo con otros machos detrás de una hembra en celo. Discusión y conclusiones De acuerdo a los resultados, la víctima típica fue un varón adulto con lesiones en miembros inferiores, producidas en la calle por perro macho, mestizo, adulto, mediano y posiblemente reincidente, de un vecino, en horarios en los que probablemente las personas y los animales estén más tiempo fuera de su casa. Si bien no ha habido víctimas fatales, hay indicios de gravedad sugeridos por la existencia de niños lesionados, lesiones faciales, y necesidades terapéuticas de sutura. Es destacable que los niños no se encuentren entre las personas más frecuentemente lesionadas, lo cual podría ser atribuible a las fuentes de información empleadas. La escasez de reportes de mordeduras por animal propio, si se compara con otros estudios, se justifica por las fuentes de datos empleadas que excluyen, por ejemplo, encuestas a otras personas y a clínicas veterinarias. De acuerdo a los datos obtenidos se registró en el período un aumento progresivo del número de personas afectadas y atendidas. La distribución estacional y la cronológica podrían justificarse por coincidir con momentos en que las personas tienden a estar más tiempo fuera de sus casas, en ocasiones conduciendo bicicletas o motos, o corriendo, lo cual se corresponde con el tipo de agresión más frecuente. La interacción de consecuencias negativas con animales en general fue posible porque los mismos se hallaban sueltos en lugares públicos, lo que indica fallas en la responsabilidad de tenencia, más cuando se trató de animales con potencial reproductivo aparentemente intacto. A la carencia de restricción física en el momento del ataque se suma como agravante la ausencia de socialización o autocontroles en los animales; de no mediar desgobierno o educación indeseable por la comunidad al menos en etapas más tempranas de su desarrollo, aún sueltos no hubieran atacado o lo hubiesen hecho con producción de lesiones leves. La escasez de reportes de mordeduras por animal propio, si se compara con otros estudios, se justifica por las fuentes de datos empleadas que excluyen, por ejemplo, encuestas a otras personas y a clínicas veterinarias. Si bien la descripción del contexto de mordeduras caninas a personas puede ahondarse, lo hasta aquí presentado es de utilidad para reforzar o implantar estrategias que reduzcan la incidencia de las mordeduras. Se considera fundamental informar y educar a la

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población sobre la tenencia, el comportamiento y el manejo de los animales de compañía. La interacción perro-persona de consecuencias negativas para la salud humana fue posible en general, porque los mismos se hallaban sueltos en lugares públicos, lo que indica fallas en la responsabilidad de su tenencia, más cuando se trató de animales con potencial reproductivo aparentemente intacto. Referencias: 1. 2. 3.

4. 5. 6.

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REDVET: 2013, Vol. 14 Nº 11B Este artículo fue presentado en PANVET 2012 y ahora está disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B.html concretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B./111310B.pdf REDVET® Revista Electrónica de Veterinaria está editada por Veterinaria Organización®. Se autoriza la difusión y reenvío siempre que enlace con Veterinaria.org® http://www.veterinaria.org y con REDVET®- http://www.veterinaria.org/revistas/redvet

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