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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Quito, agosto 2014

Contenido

 Producción en salud.  Inversión en salud.  Mejoramiento de la calidad de los servicios.  Salud materno infantil.  Vigilancia y control sanitario.  Promoción e igualdad de la salud.  Fortalecimiento institucional.  Logros internacionales.  Entidades Adscritas.  Aportes de la ciudadanía y compromisos generados por las Coordinaciones Zonales

Ministerio de Salud Pública

Producción en Salud

Producción de Salud 2014 – Número de consultas Porcentaje de consultas por morbilidad y preventivas 2013

Porcentaje de consultas por morbilidad y preventivas 2014

33%

36%

Morbilidad

Morbilidad

Preventivas

Preventivas 64%

67%

Consultas por nivel de atención año 2014

Más de 38 millones de consultas en el año 2014 a nivel nacional

Producción Zona 9 año 2014

23%

Nivel de Atención PRIMER NIVEL SEGUNDO Y TERCER NIVEL

77%

Número de consultas

Primer Nivel

3.560.740

Segundo y Tercer Nivel

1.061.312

TOTAL

4.622.052

Ministerio de Salud Pública

Inversión en Salud

Presupuesto en salud 2008 – 2014

95% de ejecución presupuestaria al año 2014 Más de 2.408 millones Usd. Invertidos en al año 2014 Fuente: eSIGEF, Ministerio Finanzas. Elaboración: Coordinación General de Planificación.

Nota: Incluye presupuesto devengado MSP, Secob e Inmobiliar. Incluye anticipos no devengados 2014 MSP, Secob e Inmobiliar.

Inversión en Salud 2014

PRESUPUESTO CORRIENTE MSP 0,7%

PRESUPUESTO INVERSIÓN MSP BIENES DE LARGA DURACIÓN

BIENES DE LARGA DURACIÓN

14,9%

GASTO EN PERSONAL

10,4%

GASTO EN PERSONAL

19,5% 8,4%

8,5%

14,1%

1,2%

60,6%

INSTALACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIONES MEDICINAS Y PRODUCTOS FARMACEÚTICOS SERVICIOS MÉDICOS HOSPITALARIOS

14,8%

45,3%

INSTALACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIONES MEDICINAS Y PRODUCTOS FARMACEÚTICOS OBRAS DE INFRAESTRUCTURA OTRO

OTRO

GRUPO DE GASTO BIENES DE LARGA DURACIÓN GASTO EN PERSONAL INSTALACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIONES MEDICINAS Y PRODUCTOS FARMACEÚTICOS SERVICIOS MÉDICOS HOSPITALARIOS OTRO CORRIENTE

1,5%

USD. 12.816.754 1.124.064.195 21.898.906 262.040.177 157.602.054 277.268.365 1.855.690.451

Nota: Incluye presupuesto devengado MSP, Secob e Inmobiliar. Incluye anticipos no devengados 2014 MSP, Secob e Inmobiliar.

GRUPO DE GASTO BIENES DE LARGA DURACIÓN GASTO EN PERSONAL INSTALACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIONES MEDICINAS Y PRODUCTOS FARMACEÚTICOS OBRAS DE INFRAESTRUCTURA OTRO INVERSIÓN

USD. 57.481.951 46.651.947 8.537.890 81.872.211 249.842.421 107.746.145 552.132.565

Presupuesto en salud 2008 – 2014 Zona 9

344 M

Millones USD.

268 M

174 M 137 M

143 M

2.008

2.009

2.010

289 M

192 M

2.011

2.012

2.013

2.014

61,5 millones Usd. invertidos en Medicamentos y Dispositivos 8,9 millones Usd. invertidos en Mobiliario y Equipamiento

Más de 334 millones Usd. Invertidos en al año 2014 Fuente: e-SIGEF -2014 No incluye presupuesto ejecutado de SECOB e INMOBILIAR Incluye presupuesto corriente e inversión

Ministerio de Salud Pública

Mejoramiento de la calidad de los servicios

Hospital y Centros de Salud Inaugurados

Más de $ 11 millones de inversión

Más de $ 44 millones de inversión

1 Nuevo hospital nuevo inaugurado a nivel nacional Mes de inauguración

Nombre del Hospital

Zona de planificación

Beneficiarios

Diciembre

Oscar Jandl

Zona 5 (Galápagos)

28.726

16 centros del salud nuevos inaugurados y 5 puestos en funcionamiento a nivel nacional Mes de inauguración

Tipo

Localidad

Zona de planificación

Beneficiarios

Febrero

A

Panzaleo

Zona 3 (Cotopaxi)

13.000

Febrero

C

Buena Fe

Zona 5 (Los Ríos)

40.000

Febrero

C

Lasso

Zona 3 (Cotopaxi)

43.000

Febrero

C

San Lorenzo

Zona 1 (Esmeraldas)

45.000

Marzo

A

Cusubamba

Zona 3 (Cotopaxi)

16.000

Junio

C

Quero

Zona 3 (Tungurahua)

50.000

Junio

A

Pujilí

Zona 3 (Cotopaxi)

28.000

Junio

A

Sucre

Zona 3 (Tungurahua)

50.000

Julio

C

Tabacundo

Zona 2 (Pichincha)

40.000

Agosto

A

Papahurco

Zona 3 (Cotopaxi)

27.000

Agosto

A

San Carlos

Zona 2 (Orellana)

42.148

Septiembre

B

Patutan

Zona 3 (Cotopaxi)

27.000

Noviembre

C

Puerto Quito

Zona 2 (Pichincha)

20.000

Noviembre

A

Triunfo

Zona 3 (Tungurahua)

50.000

Noviembre

A

Ambatillo

Zona 3 (Tungurahua)

10.000

Noviembre

A

Yatzaputzan

Zona 3 (Tungurahua)

16.000

Puesto en funcionamiento

A

Pucayacu

Zona 3 (Cotopaxi)

20.000

Puesto en funcionamiento

A

Hualcanga

Zona 3 (Tungurahua)

27.000

Puesto en funcionamiento

A

San Miguelito

Zona 3 (Tungurahua)

38.000

Puesto en funcionamiento

A

Mocora

Zona 4 (Manabí)

40.000

Puesto en funcionamiento

B

San Buenaventura

Zona 3 (Cotopaxi)

12.000

Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud

10 nuevos

hospitales en construcción a nivel nacional

Nombre del Hospital Hospital General Lago Agrio Hospital Básico de Baños Hospital Básico de Sigchos Hospital Básico de Yantzaza Hospital General Monte Sinaí Hospital General Guasmo Sur Hospital de Especialidades Portoviejo Hospital General Esmeraldas Sur Hospital Docente de Calderón Hospital Gienco-obstétrico de Nueva Aurora "Luz Elena Arizmendi"

Ubicación Sucumbíos Tungurahua Cotopaxi Zamora Chinchipe Guayas Guayas Manabí Esmeraldas Pichincha* Pichincha*

*Ejecución Zona 9

13 hospitales

emblemáticos en repotenciación integral a nivel nacional

Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital

Nombre del Hospital Provincial General Delfina Torres de Concha José María Velasco Ibarra Provincial Docente Alfreso Noboa Montenegro Provincial Verdi Cevallos Balda Provincial General Teófilo Dávila Provincial Isidro Ayora de Especialidades General Abel Gilbert Pontón Pediátrico Icaza Bustamante Dr. Gustavo Dominguez Provincial General de Latacunga General Provincial Docente de Ambato de Especialidades Eugenio Espejo General Provincial Pablo Arturo Suarez

Ubicación Esmeraldas Napo Bolívar Portoviejo El Oro Loja Guayas Guayas Santo Domingo de los Tsáchilas Cotopaxi Tungurahua Pichincha* Pichincha*

*Ejecución Zona 9

45 nuevos centros de salud (SECOB) • •

•

7 centros de salud a cargo del SECOB contratados con recursos del BID 12 centros a cargo de ECUADOR ESTRATÉGICO EP, contratados con recursos fiscales. 26 centros de salud a cargo del SECOB contratados por el Proyecto Fortalecimiento Red de Servicios de Salud.

Planificación Territorial

Optimización de recursos en salud, con estándares de calidad y priorizando el primer nivel de atención 2013

2014

Existentes Nuevos Reemplazar Mantener

Centros de salud

Fusionar

Total

2.754

132

953**

567*

1.234

1.652

Hospitales básicos y generales

187

12

10

158

19

180

Hospitales (Especializado y de Especialidades)

25

2

0

24

1

26

*14 Hospitales a mantener como unidades de primer nivel **4 Hospitales a reemplazar como unidades de primer nivel

Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud Acreditación Internacional

Hospitales acreditados Hospital

Localidad

Fecha de acreditación

Hospital Francisco de Icaza Bustamante

Guayas

Octubre

Hospital Liborio Panchana Sotomayor

Santa Elena

Diciembre

Prestación de Servicios

Unidades Móviles

•

44* Unidades distribuidas a Nivel Nacional

Enfocado a zonas rurales y urbano marginales

*2 unidades móviles (General y Oncológica) en el Distrito Metropolitano de Quito

Generales: Quirúrgicas: Oncológica:

•

36 (449.114 Consultas) 6 (1.866 Consultas) 2 (15.601 Consultas)

466.114 consultas en 2014

Hospitales Móviles

•

2 Hospitales móviles:

•

715.743 consultas en 2014

Guayaquil y Ambato

Más de 911 mil Usd. en inversión

Prestación de Servicios

Ambulancias • 124.084* consultas en 291 ambulancias distribuidas a nivel nacional. *17 ambulancias distribuidas en el Distrito Metropolitano de Quito

Transporte Aeromédica • 44 traslados inter islas • 64 evacuaciones a nivel nacional • 4 traslados internacionales. • Más de 8,5 millones Usd. en inversión

Talento humano Formación de talento humano financiado por el MSP

• 1.572 2.758 personas en proceso de formación

personas en proceso de formación como Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS).

• 619

profesionales de la salud que se encuentran cursando posgrado en especialidades médicas en el país

• 464 médicos en fase de formación en la especialidad de y Comunitaria.

• 103 becas de

Medicina Familiar

posgrado de especialidad y subespecialidad en Cuba (Becas adjudicadas desde el 2012). Los primeros 10 becarios culminaron su especialidad en Asesoramiento Genético en noviembre de 2014.

Normatización Guías de Práctica Clínica (GPC) Publicadas con Acuerdo Ministerial 2014 • • • •

14 Guías

implementadas: 12 GPC y 2 Guías para el ciudadano

• •

• • • • • •

GPC Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo. GPC Cuidados paliativos. GPC Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo. GPC Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la hiperplasia suprarrenal congénita. GPC Diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en obstetricia. GPC Alimentación y nutrición de la mujer gestante y de la madre en período de lactancia. GPC Diagnóstico y tratamiento del paciente con osteogénesis imperfecta. GPC Atención del aborto terapéutico. GPC Atención del trabajo de parto, parto y postparto inmediato. GPC de supervisión salud de adolescentes. GPC Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo congénito. GPC Recién nacido prematuro.

Guías para el ciudadano • •

Guía de cuidados paliativos para el ciudadano Guía para la mujer embarazada Infección de vías urinarias

Articulación de la Red Pública y Complementaria de Salud Componente No Catastrófico

Más de $ 228 millones transferidos a prestadores externos de salud

Subsistema

Número de atenciones

RPIS

9.805

RPC

98.516

TOTAL

108.321

Componente Catastrófico Subsistema

Número de atenciones

SOLCA

82.882

Otras Catastróficas (Cardiopatías y transplantes)

1.221

Diálisis

26.678

Casos Internacionales TOTAL

132 110.913

Ministerio de Salud Pública- Salud

Salud Materno Infantil

Tamizaje Neonatal

•

El Tamizaje Neonatal tiene como objetivo general prevenir el retardo mental y otras discapacidades provocadas por enfermedades metabólicas hereditarias y trastornos relacionados, a través de la detección oportuna y tratamiento temprano

Se tamizaron a 246.943 niños y niñas, alcanzando una cobertura mayor al 88,11% de nacidos vivos a Nivel Nacional. Tamizaje: 36.332 niños y niñas en Zona 9;

Cobertura: 81,16% de nacidos vivos en Zona 9

Alimentación y Nutrición Suplementación con micronutrientes •

Tabletas de hierro más ácido fólico: 400.970 veces prescritas madres lactantes y mujeres en periodo de lactancia, ,incremento del 24,10% respecto al 2013.

•

Chis Paz (sobres): 252.229 veces prescritas Niñas, niños de 6 a 59 meses de edad, incremento 6,72%, respecto al 2013.

•

Tabletas de vitamina A: 266.144 veces prescritas a niñas, niños de 6 a 59 meses de edad. Incremento del 31%, respecto al 2013.

El 54,98 % de bares escolares emblemáticos cumplen con el acuerdo interministerial 004-10.

Más de 1,5 millones Usd. invertidos

Acceso a servicios de salud Planificación Familiar, atención prenatal y partos. Incremento de 42 puestos de neonatología* Provincia Total Esmeraldas 19 Loja 16 Galápagos 7 *Cuidados básicos, intermedios e intensivos

• 1.685.836 atenciones de planificación familiar. • 1.389.318 atenciones en control prenatal. • 133.665 partos y 46.916 cesáreas atendidas • Incremento del 22% en atenciones prenatales con respecto al año 2013.

Disponibilidad asegurada de métodos anticonceptivos

• 5,8 millones de anticonceptivos, para su entrega por : consulta, carnet de planificación familiar y dispensadores en las unidades de salud de MSP.

• 5,4 millones Usd. invertidos en la compra de medicamentos y

dispositivos anticonceptivos que incluye anticonceptivos modernos como el implante subdérmico.

Ministerio de Salud Pública - Salud

Vigilancia y Control Sanitario

Vigilancia Epidemiológica Chikungunya, ébola, dengue

Chikungunya

Ébola Dengue

Control vectorial

Movilización de brigadas para la fumigación, abatización y destrucción de criaderos. - 11.478 casas Abatizadas y 6.147 casa fumigadas (Los Ríos) - 2.929 casas abatizadas y 2.646 casas fumigadas (Manabí) - 1.158 casa abatizadas y 1.108 casa fumigadas (Esmeraldas)

Dos centros hospitalarios con áreas de aislamiento habilitadas y con capacidad operativa para la atención de casos sospechosos del virus de ébola

- Hospital Pablo Arturo Suárez - Quito - Hospital José Rodríguez Maridueña-Guayaquil

0,42

Reducción del 80,95% la tasa de letalidad dengue grave a nivel nacional en el periodo 2008 - 2014

0,22

0,21 0,19 0,13

0,08 0,08

2008

2009

2010

2011

2012

Tasa de Letalidad por dengue en el Ecuador 2008 - 2014* * Datos año 2014 preliminares Fuente: DNVE - MSP

2013

2014

PAI-Vacunas y Sangre

Inmunizaciones • • • • • • •

Cobertura

Tuberculosis< 1 año Rotavirus < 1 año Pentavalente < 1 año Poliomilitis < 1 año Neumococo < 1 año Sarampión, rubéola y paperas (12 a 23 meses) Influenza 3’067.423 dosis aplicadas

89% 81% 83% 84% 100% 86%

11’247.589 personas vacunadas

• 130.925 componentes sanguíneos entregados

Ministerio de Salud Pública- Salud

Promoción e igualdad de la salud

Discapacidades

Discapacidades • 34.769 personas con discapacidad calificadas • 38.149 personas con discapacidad reclasificadas • 5.496 personas con discapacidad atendidas con ayudas técnicas • 7.349 ayudas técnicas entregadas

Prevención y promoción de la salud

• 19.053 Profesionales que asistieron a cursos virtuales de auto identificación étnica.

• 85% de los profesionales de salud aprobaron curso virtual sobre Derechos Humanos y Salud; y • 49% de los profesionales de salud aprobaron curso virtual sobre Atención en Salud a Población LGBTI y Derechos Humanos. • 10.864 Acompañamientos y 8.028 partos atendidos en libre posición, de un total de 133.665 partos.

Implementación del etiquetado de alimentos procesados.

Salud y ambiente

• 96,89%

de hospitales cuentan con el Plan de Gestión Integral de desechos.

• 91%

de casos de contaminación de factores ambientales reportados por Autoridades de fiscalización, control, ciudadanos, otros.

Comités locales de salud conformados en 2014

• 1.719 Comités locales de Salud Conformados a nivel nacional. • 150 Planes locales de Salud Elaborados.

Participación Social en Salud Zona 9 • •

69

Comités conformados.

6

Ciudadanos

Locales

de

Salud

Escuelas de Formación Ciudadana en marcha. 200 personas participando.

Ministerio de Salud Pública- Salud

Fortalecimiento Institucional

Reforma del Sector Salud

•

Implementación operativa y funcionamiento de 9 Coordinaciones Zonales y 140 Direcciones Distritales a nivel nacional.

•

9 Talleres de Desconcentración a nivel nacional, con la participación de 230 servidores públicos aproximadamente.

Ministerio de Salud Pública- Salud

Logros Internacionales

Logros Internacionales 2014

• Ecuador asumió la presidencia de la XXXIV Reunión de Ministros y Ministras de Salud del Área Andina – REMSAA; realizada en las Islas Galápagos del 26 al 27 de marzo. • 67ª Asamblea Mundial de la Salud aprueba Plan de Acción Mundial de Discapacidades impulsado por Ecuador.

• OMS declaró a Ecuador libre de Oncocercosis.

Logros Internacionales 2014

• Posicionamiento del Ecuador como referente regional con la experiencia del Etiquetado de Alimentos Procesados. • Aprobación del Plan de Acción Regional de Obesidad en Adolescentes y Niños en el 53º Consejo Directivo de la OPS.

Ministerio de Salud Pública- Salud

Aportes de la ciudadanía y compromisos generados

Aportes de la ciudadanía y compromisos generados

Zona 1

Zona 2

Zona 3

Zona 4

• Fortalecer las visitas domiciliarios con atenciones integrales, sensibilizando a la familia y comunidad. Con especial énfasis en los temas de personas con discapacidad y chikungunya.

• Se promocionará la cartera de servicios que tienen nuestros establecimientos de Salud. • Mejorar articulación entre primer y segundo nivel de atención.

• Coordinar con el SECOB y los comités locales de salud para dar seguimiento a la construcción de unidades médicas de acuerdo a la planificación territorial.

• Difundir constantemente los programas y servicios de salud a la ciudadanía con énfasis en la integración en la red pública y los convenios existentes.

Aportes de la ciudadanía y compromisos generados

Zona 5

Zona 6

Zona 7

Zona 8

• Incrementar la cobertura de atención de niños y adultos.

• Fortalecer la participación ciudadana, con mayor capacidad de decisión en la construcción de las políticas públicas de salud. • Difusión y promoción de los servicios de salud a través de todos medios de comunicación tradicionales, alternativos y populares, para posicionar el nuevo modelo. • Continuar con la repotenciación integral del Hospital Provincial Isidro Ayora

• Difundir la información de banco de leche y lactarios • Mejorar los tiempos de envío de las medicinas desde las bodegas distritales hacia los diferentes centros de salud. • Aumentar el número de ambulancias que tiene la zona 8 y arreglar las dañadas en el menor tiempo posible.

Gracias