COMITÉ NACIONAL SISTEMA PRODUCTO AVICOLA

Situación de la Influenza aviar en México y en el mundo

México, D. F a 21 de Noviembre de 2006

EL EL VIRUS VIRUS

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La Lainfluenza influenzaes escausada causadapor porun unRNA RNAvirus virus

''

Existen Existentres trestipos tiposde devirus: virus:A, A,BByyCC

''

La La influenza influenza AA puede puede infectar infectar humanos humanos yy animales. animales. La La influenza influenzaBByyCCsólo sóloinfecta infectahumanos humanos Los Losvirus virusde dela lainfluenza influenzaestán estándivididos divididosen ensubtipos subtiposque quese se diferencian por las proteínas de superficie diferencian por las proteínas de superficie HH(Hemaglutinina) y N (Neuraminidasa) (Hemaglutinina) y N (Neuraminidasa)

''

Influenza Aviar

M1

Etiología: Viral e

Familia:

Ortomixoviridae

H M2

Proyecciones glicoproteicas con actividad HEMOAGLUTINANTE (H) y de NEURAMINIDASA (N) Existen 16 Subtipos de hemaglutinina y 9 de neuraminidasa

N

Influenza Aviar Etiología: Ortomixoviridae Clasificación: Se basa en el subtipo de hemoaglutininas y las neuroaminidasas Grupo A: Afecta aves y mamíferos (humanos, caballos, cerdos, ballenas y focas)

Influenza Aviar Es una enfermedad viral que varía desde una forma leve o asintomática a una infección grave y fatal de pollos, gallinas, guajolotes, gallinas de guinea y otras especies de aves

INFLUENZA INFLUENZA AVIAR AVIAR LA LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD

GRIPE AVIAR

¿Yo? '' Yo estoy perfectam '' ente bien, ni tos, ni un estornudo . ¡Nunca me he sentido' ' mejor!

Enfermedad Enfermedadinfecciosa infecciosade delas lasaves avescausada causadapor por cepas cepastipo tipoAAdel delvirus virusde dela lainfluenza influenza “Influenza “Influenza aviar aviar de de alta alta patogenicidad”, patogenicidad”, caracterizada caracterizada por por inicio inicio rápido, rápido, síntomas síntomas severos severos yy muerte muerte súbita, súbita, con con mortalidad mortalidad cercana cercanaal al100% 100% AA la la fecha, fecha, todos todos los los brotes brotes de de la la forma forma altamente altamente patógena patógena han han sido sido causados causados por por virus virusde deinfluenza influenzaAAsubtipo subtipoH5 H5yyH7 H7

INFLUENZA INFLUENZA AVIAR AVIAR –– EL EL BROTE BROTE ACTUAL ACTUAL

'' 1997: 1997:H5N1 H5N1virus virusse sedetectó detectóen enpoblaciones poblaciones

de deaves avesde decorral corralen enAsia Asia

'' Altamente Altamentepatógenos, patógenos,con conalta alta mortalidad mortalidad '' 2003: 2003:brotes brotesgrandes grandesyynotorios notorios '' 2004: 2004: resistencia resistencia aa antivirales antivirales utilizados utilizados

por porprimera primeravez vez

'' 2005: 2005: Casos Casos descritos descritos en en Turquia Turquia yy

Rumania. Rumania.

'' 2006: 2006:Casos Casosen enEuropa Europacentral central

„

Países afectados por H5N1 Dic 2003 a Nov 2006

Asia y el Pacífico: – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

Afganistan Cambodia* China* Hong Kong Indonesia* India Iraq (H5)* Iran Israel Jordania Japon Kazakhstan Korea Laos Malaysia Myanmar (Burma) Mongolia Pakistan (H5) Philippines Tailandia* Turquia* Rusia Vietnam*

„

„

„ Africa: Europe (continued) – Camerun – Italia – Egipto – Montenegro – Niger – Polonia – Nigeria – Rumania – Serbia Europe – Slovenia – Albania – Slovaquia – Alemania – Suiza – Austria – Suecia – Azerbaijan – Bosnia Herzegovina – Ucrania – Reino Unido – Bulgaria – Croacia – Cyprus Total 50 países – Dinamarca – España – Francia * = Humanos – Georgia – Grecia – Hungría Fuente OIE 2006

H5N1 H5N1 YY SU SU POTENCIAL POTENCIAL PARA PARA CAUSAR CAUSAR UNA UNA PANDEMIA PANDEMIA

FACTORES CONOCIDOS • H5N1 tiene considerable potencial para una pandemia • El mundo se encuentra más cerca de una pandemia de lo que ha estado desde 1968 • Retraso de la próxima pandemia de acuerdo a lo esperado PREGUNTAS • ¿Podría mejorar su capacidad para trasmitirse de humano a humano? • ¿Cuándo pasará? DESAFÍOS • El virus no ha sido eliminado de las aves de corral • No se ha identificado un grupo de alto riesgo •Los casos en humanos ocurren a pesar de la ausencia de brotes aparentes en aves

EL RIESGO HOY INFLUENZA INFLUENZA AVIAR AVIAR –– EL EL RIESGO RIESGO PARA PARA LOS LOS HUMANOS HUMANOS ''

H5N1 H5N1 yy la la enfermedad enfermedad en en humanos: humanos: '' La La enfermedad enfermedad ha ha sido sido transmitida transmitida de de aves aves aa humanos humanos

en en el el Sudeste Sudeste Asiático Asiático

'' Susceptibilidad Susceptibilidad universal universal '' Presentaciones Presentaciones clínicas clínicas diversas diversas '' Alta Alta mortalidad mortalidad

Aves de corral

Ciclo natural de la influenza aviar Aves marinas

Ciclo de la influenza pandémica Aves acuáticas

Mamíferos

Humanos

Ciclo global del virus de influenza aviar en animales

INFLUENZA INFLUENZA AVIAR– AVIAR– MEDIDAS MEDIDAS DE DE CONTROL CONTROL • Sacrificio rápido de todas las aves expuestas • Disposición adecuada de los cadáveres • Cuarentena y desinfección rigurosa de las granjas • Restricciones al tráfico de aves dentro y fuera del país RESULTADOS RESULTADOS • Las estrategias de eliminación en las aves de corral han sido inefectivas

Virtualmente imposible en áreas rurales

ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE DE PREPARACIÓN PREPARACIÓN • Alerta temprana con respecto a cambios en la transmisibilidad del virus

• Intervención temprana para impedir mayor adaptación o prevenir la dispersión internacional

MEDIDAS MEDIDAS DE DE CONTROL CONTROL DE DE BROTES BROTES • Vigilancia Virológica: Confirma la aparición de una pandemia alertando a los Servicios de Salud, aislando y caracterizando el virus y haciéndolo disponible para desarrollar vacunas • Prohibición temporal de reuniones públicas y el cierre de escuelas son medidas potencialmente efectivas

http://www.pandemicflu.gov/espanol/ Revizado 16.10.2006

Influenza española A(H1N1) Los 21-40 millones de defunciones Adultos jóvenes

hechos en la historia...

Influenza Asiática A(H2N2) 2 millones de muertes Ancianos y enfermos crónicos

Influenza de Hong Kong. A(H3N2) 1 millón de muertes Ancianos y enfermos crónicos

Influenza Australiana A(H3N2) 20,000 muertes 114,000 hospitalizados 1 a 3 billones de dólares en gastos médicos

Muertes en población humana (virus H5N1) Diciembre 2003 a 0ctubre de 2006

Pais Azerbaijan Cambodia China Egipto Indonesia Iraq Tailandia Turquia Viet Nam TOTAL

Total Casos 8 6 16 4 31 2 22 12 93 194

Muertes 5 6 11 2 23 2 14 4 42 109

WHO update 4/7/06

PREREQUISISTOS PREREQUISISTOS PARA PARA LA LA OCURRENCIA OCURRENCIA DE DE UNA UNA PANDEMIA PANDEMIA 1. 1.Debe Debe surgir surgir un un nuevo nuevo subtipo subtipo de de virus virus contra contra el el que que la la población población en en general general tenga tenga poca poca oo nula nula inmunidad inmunidad 2. 2.Debe Debe poder poder replicarse replicarse en en seres seres humanos humanos yy causar causar enfermedad enfermedad grave grave 3. 3.Debe Debe poder poder transmitirse transmitirse eficientemente eficientemente de de humano humano aa humano humano 4. 4.Debe Debe tener tener alta alta patogenicidad patogenicidad yy virulencia virulencia

El El equivalente equivalente epidemiológico epidemiológico aa una una “inundación “inundación relámpago” relámpago”

''Empieza Empiezasúbitamente súbitamentesin sinadvertencia advertencia ''Poblaciones Poblacionesenteras enterasse seinfectan infectanaagran granvelocidad velocidad ''Deja Dejadaños dañosconsiderables considerablesaasu supaso paso ''Imposible Imposiblede dedetener, detener,llegando llegandorápidamente rápidamenteaaun unpico picoyy descendiendo descendiendotan tansúbitamente súbitamentecomo comoapareció apareció ''Sobrepasa Sobrepasala lacapacidad capacidadde derespuesta respuestade delos losServicios Servicios de deSalud Salud

La respuesta internacional

Se preparan planes para enfrentar la pandemia de influenza Organización Mundial de la Salud (OMS) Organización Panamericana de la Salud (OPS) Grupo Global de Seguridad en Salud (GHSAG) Mecanismo de Cooperación Asia-Pacífico (APEC) Alianza para la Seguridad y Prosperidad en América del Norte (ASPAN) Alianza Internacional contra la Influenza Aviar y Pandémica (IPAPI)

México participa activamente en todos

La respuesta en México

El Comité Nacional para la Seguridad en Salud ha desarrollado el:

“Plan Nacional para la Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza” En nuestro continente se han presentado hasta el momento los planes de Canadá, Estados Unidos y México SEGOB SEDENA SEMAR SHCP SFP SEDESOL STPS SE SEP SCT SALUD SAGARPA SEMARNAT SRE SSP SECTUR

SESA

Cruz Roja

El Plan Nacional considera: Detección oportuna de los primeros casos Vigilancia epidemiológica: Animales (SAGARPA) Humanos (Salud) Atención médica y hospitalaria Preparación de hospitales para hacer frente a la demanda Limitación del contagio Cierre de escuelas Cancelación de eventos masivos Restricción de movimientos de personas y mercancías Capacitación Reserva estratégica Vacunación Desarrollo de la capacidad de producción nacional Estrategia de comunicación de riesgos

La respuesta de México Componentes del Plan Nacional ante una Pandemia de Influenza Coordinación Vigilancia epidemiológica Reserva estratégica Atención médica Difusión y movilización social SEGOB SEDENA SEMAR SHCP SFP SEDESOL STPS SE SEP SCT SALUD SAGARPA SEMARNAT SRE SSP SECTUR

SESA

Cruz Roja

Procedimientos operativos por componente. Etapa prepandémica Procedimientos operativos. Etapa prepandémica con casos en Asia

Vigilancia mundial ante la aparición de una epidemia de influenza Transmisión: ave-hombre

Vigilancia mundial Transmisión influenza Persona-persona

Procedimientos operativos. Etapa pandémica con casos en dos continentes, no en América

Alerta mundial de pandemia de influenza Casos en dos continentes

Procedimientos operativos. Etapa pandémica con casos en dos continentes incluida América

Alerta mundial de pandemia de influenza casos en dos continentes incluido América

Procedimientos operativos. Etapa pandémica con casos en México

Alerta nacional de pandemia de influenza

Capacitación Capacitación al personal de todos los sectores en las acciones de preparación y respuesta

Ejercicios para probar la eficacia del plan y la capacidad de respuesta en el nivel federal, estatal y municipal

Participación de todas las instituciones relevantes en las acciones de respuesta. Simulacro en tiempo real 10 de octubre del 2006.

SEGOB SEDENA SEMAR SHCP SFP SEDESOL STPS SE SEP SCT SALUD SAGARPA SEMARNAT SRE SSP SECTUR

SESA

Cruz Roja

Reserva estratégica Firma del Convenio para adquisición de antivirales Oseltamivir Zanamivir Antibióticos para atender complicaciones en hospitalizados Equipo para protección del personal de salud Equipo de bioseguridad para laboratorio Equipo para fortalecer la vigilancia epidemiológica

Estrategia de comunicación de riesgos Participación: Sectores público, privado, social, académico, científico, entre otros Información a medios masivos de comunicación, público en general Centro de información telefónica Desarrollo de materiales educativos

Reserva estratégica Vacunas Convenio Secretaría de Salud-Industria productora: Garantiza abasto de vacuna estacional Otorga a México el privilegio para obtener dosis de vacuna pandémica y de vacuna antiinfluenza aviar para humanos A(H5N1) Solicitud formal a la OMS, Estados Unidos y Canadá para transferencia de tecnología para la producción de vacuna

Conclusiones De acuerdo con los expertos mundiales, las condiciones actuales son propicias, la pandemia puede ocurrir aunque nadie sabe en qué momento Es necesario continuar con las acciones de preparación y respuesta, entre las cuales el desarrollo de la capacidad de producción de vacuna en México es un elemento estratégico La participación de todos los sectores es indispensable, para garantizar la adecuada respuesta de nuestro país ante una pandemia de influenza

Campañas Zoosanitarias Nacionales

INFLUENZA AVIAR EN MEXICO

CAMPAÑA NACIONAL CONTRA LA INFLUENZA AVIAR

Diciembre 2000

LIBRE (14) ERRADICACIÓN (4) CONTROL (14)

Antecedentes Desde junio de 1995, México se mantiene libre del virus de IAAP y se tiene establecido un programa de vigilancia epidemiológica, activo y pasivo, en la avicultura tecnificada en aves de traspatio, de combate, canoras, ornato, silvestres en cautiverio y avestruces entre otras. En virtud de que los virus de IA tienen una amplia distribución a nivel mundial y que el subtipo H5N2 de BP se encuentra en México, poniendo en riesgo a la avicultura nacional se hizo necesario actualizar y modificar las disposiciones de la NOM por lo que el Lunes 30 de enero de 2006, se publicó en el DOF

La modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-044-ZOO-1995 Campaña Nacional contra la Influenza Aviar

Logros alcanzados en Influenza aviar en México 2000-2006

Evaluación de los estados libres y en erradicación Se elaboró la segunda versión del sistema de cómputo para la emisión de constancias, está incluye el registro de vacunación de parvadas y granjas. Se incorporaron a las zonas libres 2 estados: Chiapas y Tabasco Alcanzaron la fase de erradicación Aguascalientes, Distrito Federal, Guerrero, Hidalgo, México, Michoacán, Oaxaca, Querétaro, San Luís Potosí, Veracruz y Zacatecas.

AVANCES EN VACUNACIÓN

Se formó un grupo de trabajo para evaluar la semilla de trabajo con la que actualmente se elaboran las vacunas Se dio inicio a la secuenciación genética de los virus aislados en México durante el 2005 y 2006, en caso de ser procedente de estos se seleccionaría la nueva semilla de trabajo. La DGSA ha efectuado 3 reuniones con INFARVET, para analizar la situación del desarrollo y uso de nuevos biológicos en México, así mismo ha participado en reuniones con laboratorios productores de vacunas contra la IA, a fin de conocer y evaluar su posible utilización en la campaña nacional.

Situación Epidemiológica Campaña Nacional contra Influenza Aviar 2006

14 ESTADOS LIBRES 16 ESTADOS ERRADICACION 2 ESTADOS EN PROCESO DE CAMBIO