Comparación entre candesartán y enalapril en la hipertensión esencial Alberto Zanchetti, Stefano Omboni, en representación del Grupo Italiano para el Estudio de Candesartán Antecedentes: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia antihipertensiva y la tolerancia de candesartán cilexetil (CC) con la de enalapril (E) y placebo (P) en pacientes hipertensos mediante determinación clínica y ambulatoria de la presión arterial (PA). Procedimientos: Este estudio fue multicéntrico, aleatorio, doble ciego y de grupo paralelo, y en él participaron 227 pacientes con hipertensión esencial moderada (intervalo de edad 18 a 70 años). Después de recibir un tratamiento de 4 semanas con P, los pacientes se distribuyeron aleatoriamente para recibir un tratamiento de 8 semanas con P o CC (4 mg) o E (10 mg) una vez al día, que se aumentó finalmente a 8 mg y 20 mg una vez al día en los pacientes que no respondieron al tratamiento. Al final de cada fase del estudio, se midió la PA mínima por esfigmomanometría convencional y se monitorizó la PA de forma ambulatoria durante un período de 24 horas, con un dispositivo Spacelabs. En el análisis del perfil de la PA durante 24 horas se incluyó el cálculo de los valores medios de la PA durante 24 horas, diurnos, nocturnos y de cada hora. Resultados: En los 178 pacientes evaluables según el protocolo, al final de las 8 semanas de tratamiento, la PA sistóli-
S
ca (S) y diastólica (D) se redujeron de forma similar con ambos tratamientos activos (13 ± 12 y 10 ± 7 mmHg con CC y 14 ± 12 y 10 ± 7 mmHg con E) y significativamente más con ambos tratamientos que con P (6 ± 11 y 7 ± 8 mmHg, p