CON EL QUE REMITE CONTESTACION A PUNTOS DE ACUERDO APROBADO POR LA COMISIÓN PERMANENTE México, DF, a 8 de marzo de 2010. Secretarios de la Cámara de Diputados del Honorable Congreso de la Unión Presentes En respuesta al oficio número DGPL 61-II-2-308 signado por los diputados Francisco Javier Ramírez Acuña y Héctor Pablo Ramírez Puga Leyva, presidente y secretario, respectivamente, de la Mesa Directiva de la Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión, me permito remitir para los fines procedentes, copia del similar número 170/UCVPS/DGAVS/312/2010, suscrito por el licenciado Miguel Gutiérrez Hernández, director general adjunto de Vinculación Social de la Secretaría de Salud, así como los anexos que en el se mencionan, mediante los cuales responde el punto de acuerdo relativo a la vacuna contra la influenza A (H1N1). Atentamente Licenciado Gonzalo Altamirano Dimas (rúbrica) Titular de la Unidad

México, DF, 8 de marzo de 2010. Contador Público José Manuel Minjares Jiménez Subsecretario de Enlace Legislativo Secretaría de Gobernación Presente Me refiero al punto de acuerdo presentado en la sesión celebrada el 13 de enero pasado por la senadora María del Socorro García Quiroz (PRI), en los siguientes términos: Primero. La Comisión Permanente del Congreso de la Unión exhorta a la Secretaría de Salud para que a la brevedad posible informe a esta soberanía las medidas emergentes que tiene implantadas para vacunas o medicamentos que requieran refrigeración en caso de existir cortes en los suministros de energía eléctrica y contingencias ambientales; asimismo, para que explique las medidas de seguridad en el resguardo de éstos. Segundo. La Comisión Permanente del Congreso de la Unión exhorta a la Secretaría de Salud para que, a la brevedad posible, explique a esta soberanía sobre los criterios bajo los cuales se llevará a cabo la verificación y mecanismo de oferta para poner a disposición del sector privado la vacuna contra la influenza A (H1N1). Al respecto, me permito acompañar oficio número 0708, suscrito por el doctor Fernando Meneses González, coordinador de Asesores de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, quien remite tos comentarios del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia y del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, respecto del punto de acuerdo referido. Con base en lo anterior, he de agradecer su amable intervención a efecto de remitir esta información al órgano legislativo para su desahogo. Sin otro particular, aprovecho la ocasión para enviarle un cordial saludo.

Atentamente Licenciado Miguel Gutiérrez Hernández (rúbrica) Director General Adjunto

México, DF, a 5 de marzo de 2010. Licenciado Miguel Gutiérrez Hernández Director General Adjunto de Vinculación Social de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Presente En atención a su oficio 170/UCVPS/DGAVS/48/2010 mediante el cual hacen del conocimiento el punto de acuerdo presentado por los diputados Francisco Javier Ramírez Acuña y Héctor Pablo Ramírez Puga Leyva, presidente y secretario, respectivamente, de la Mesa Directiva de la Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión, en donde se solicita lo siguiente: "Único. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión, con sustento en lo dispuesto en los numerales 1 y 3 del artículo 45 y en los numerales 1 y 3 del artículo 97 de la Ley Orgánica del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, solicita al titular de la Secretaría de Salud, hacer llegar a esta soberanía a la brevedad, un informe sobre: a) Las medidas emergentes que se tienen implantadas para vacunas y medicamentos que requieran refrigeración, principalmente en caso de existir cortes en los suministros de energía eléctrica y contingencias ambientales, explicando a detalle las medidas de seguridad en el resguardo de las mismas. b) Los criterios bajo los cuales se llevará a cabo la verificación y mecanismo de oferta para poner a disposición del sector privado la vacuna contra la influenza A (H1N1). c) Los contratos que se han otorgado o se vayan a otorgar para la compra de las vacunas contra la influenza A (H1N1), explicando a detalle las condiciones que imperaban durante la fase de alarma y, concretamente, durante la contratación." Al respecto, me permito adjuntar los oficios números 405/CeNSIA/2010 y CENAVECE/3117/10, suscritos por la directora general del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia y el director general del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, respectivamente, mediante los cuales proporcionan la opinión técnica a los puntos de acuerdo de referencia. Sin otro particular Atentamente Doctor Fernando Meneses González (rúbrica) Coordinador

México, DF, a 11 de febrero de 2010. Doctor Fernando Meneses González Coordinador de Asesores de la SPPS Presente

En respuesta a su oficio 0347 recibido el día 8 de febrero en este centro, le envío la información correspondiente: a) Relacionado con las medidas emergentes que tienen implementadas para vacunas y medicamentos que requieran refrigeración, principalmente en caso de existir cortes en los suministros de energía eléctrica y contingencias ambientales, explicando a detalle las medidas de seguridad en el resguardo de éstas. Anexo Plan de Contingencia de Cadena de Frío. b) Los criterios bajo los cuales se llevará a cabo la verificación y mecanismo de oferta para poner a disposición del sector privado la vacuna contra la influenza A (H1N1). Este centro no dispone de biológicos para sector privado, esta tarea la realiza Birmex, quienes tienen conocimiento de los requisitos de cadena de frío y conservación de vacunas necesarios para asegurar que la vacuna llegue en condiciones adecuadas a su destino final. c) Los contratos que se han otorgado o se vayan a otorgar para la compra de las vacunas contra la Influenza A (H1N1), explicando a detalle las condiciones que imperaban durante la fase de alarma y, concretamente, durante la contratación. Censia no ha otorgado, ni firmado contrato de compra de vacunas contra influenza. Sin otro particular, reciba un cordial saludo. Atentamente Doctora Vesta Richardson López Collada (rúbrica) Directora General

Plan de Contingencia de la Cadena de Frío. Establecer un Plan de Contingencia, es indispensable ante un desastre natural o por error humano (huracán, inundaciones, sismos, corte de energía eléctrica) ya que pone en peligro la integridad y funcionamiento de los equipos frigoríficos instalados en las unidades de salud que pudieran ser afectados por dichos eventos. Por este motivo es necesario prever los posibles daños u rompimiento de la cadena de frío, por ello es conveniente contar con un sistema bien establecido garantizando la conservación y el poder inmunógeno de las vacunas. El Plan de Contingencia es aplicable al sector salud así como organismos públicos, privados y sociales en los diferentes niveles de atención, tanto nivel estatal, jurisdiccional, municipal, delegación, zona o localidad. Objetivo general: Unificar criterio entre el sector salud, privado y social, ante eventualidades que ponga en riesgo o dañe la cadena de frío para la conservación de las vacunas. Específicos: • Establecer líneas de acción a seguir en situaciones de emergencia que pueden afectar el adecuado funcionamiento de la cadena de frío para la conservación de las vacunas en cada uno de los niveles que conforman la cadena de frío.

El plan de contingencia incluye lo siguiente: Un esquema y procedimientos a seguir ante un desastre natural Fortalecer los consejos estatales de vacunación Coordinación interinstitucional e intersectorial Contar con un directorio del personal involucrado en la cadena de frío Evaluación periódica de las condiciones del equipo de la cadena de frío por institución. Análisis y reportes de accidentes de la cadena de frío. Establecer unidades centinelas tales como: centros de vacunología, almacenes de vacunas, centro de salud, clínicas u hospitales. Los cuales deben de contar con el equipo idóneo exclusivo para almacenamiento de vacunas y con la capacidad suficiente para garantizar su resguardo Elaborar un mapa para la ubicación de las unidades centinelas, Contar con una red de comunicación entre las áreas donde se ubican las unidades centinelas, tales como Internet, fax, teléfono móvil e inalámbrico, etcétera, asimismo con vías accesibles de transporte. Contar con un programa de capacitación para el personal involucrado en el manejo de la cadena de frío y vacunación, por cada nivel de salud. Elaborar un programa de supervisión con las acciones del plan de contingencia por cada uno de los niveles de salud. Seguimiento a las acciones planeadas y ejecutadas. Recursos Humanos: coordinador de vacunación, coordinador de Recursos Financieros, coordinador de epidemiología y personal encargado de infraestructura, salud ambiental, personal de mantenimiento preventivo y correctivo para las unidades refrigerantes, y personal vacunador. Análisis de información con la finalidad de evaluar o reforzar cualquier tipo de acción que beneficie las medidas tomadas antes, durante y después del evento. Recursos Financieros. Contar con una partida para la dotación suficiente y oportuna de insumos tales como gasolina, viáticos, etcétera, en caso de desastres naturales Recursos Materiales: Las instituciones del sector salud, privadas o públicas dotarán los insumos necesarios: vacunas, jeringas, equipo necesario para conservación de las vacunas, papelería, etcétera, vehículos termoking para el traslado de vacuna, para transporte de personal, trasporte de carga para traslado de las unidades refrigerantes conforme lo tenga contemplado y de acuerdo a sus necesidades. Durante el desarrollo normal de las actividades realizadas en el Programa de Vacunación Universal, es probable que se presenten situaciones de emergencia en las unidades refrigerantes; estas situaciones generalmente se

presentan por descompostura de la unidad refrigerante o por interrupción de la energía eléctrica. Para ello es conveniente que se tomen las siguientes medidas Medidas inmediatas a) Verificar que la temperatura se encuentre dentro del rango entre 2°C y 8°C. b) Revisar la unidad refrigerante, sin abrir la puerta, con la intención de detectar la causa y de ser posible, darle solución (verificar si el cordón o cable eléctrico ésta conectado, si las conexiones o contactos están debidamente instalados, si los fusibles no están fundidos, etcétera). c) Si no resuelve el problema, avisar a la persona responsable, sellar con tela adhesiva la puerta y colocar en la parte frontal un letrero con la leyenda "No se abra"; también se debe registrar la hora del incidente y la temperatura que guardan las vacunas en ese momento. d) En caso de emergencia por falla del refrigerador o cortes de energía eléctrica, dependiendo de la capacidad del evaporador, del número de paquetes refrigerantes dentro de él y la cantidad de botellas con agua en los espacios libres del gabinete, la temperatura entre 2°C y 8°C se puede mantener hasta por cuatro horas en climas cálidos, y hasta por 10 horas, en climas fríos, siempre y cuando no se abra la puerta del refrigerador. e) En aquellos lugares donde la temporada invernal alcanza temperaturas ambientales por debajo de 0°C, que afecta la temperatura interna del refrigerador, se deberá de regular el termostato y retirar las botellas del gabinete para estabilizar su temperatura interna. Medidas mediatas a) Tener un esquema de coordinación bien establecido, con los posibles lugares para trasladar la vacuna en caso de ser necesario. b) Contar siempre con paquetes refrigerantes, o hielo y termos, para el traslado de vacunas. c) Disponer de termómetro de lectura externa, tomar la temperatura cada hora a partir del inicio del incidente. En el momento en el que se observe fuera del rango normado, preparar el termo con los paquetes refrigerantes o hielo en bolsas de plástico; colocar las vacunas y trasladarlas a una unidad refrigerante que esté funcionando. d) Recordar que cuando el refrigerador tiene paquetes refrigerantes en el congelador, y botellas con agua en los espacios libres del gabinete, la temperatura interna puede durar hasta cuatro horas en regiones costeras y hasta 10 horas en las regiones serranas y frías. Un accidente de la cadena de frío ocurre cuando las vacunas son expuestas a temperaturas menores a 2°C o mayores a + 8°C, que aceleran la pérdida de potencia de éstas. En cuanto se tenga conocimiento de un evento de esta naturaleza, se deberán seguir los siguientes procedimientos: • Notificar a la autoridad superior. • Colocar las vacunas en termos con refrigerante o en refrigeradores domésticos, y las vacunas no deben utilizarse hasta nueva indicación.

• Notificar inmediatamente a través de acta administrativa a los niveles jurisdiccional, zonal, estatal y nacional, de la institución correspondiente. Con los siguientes datos: Nombre de la vacuna Número de lote Presentación Cantidad Fecha de caducidad Costo Temperatura alcanzada Tiempo de exposición Cada una de las entidades federativas en sus distintos niveles, cuenta con un directorio de unidades de apoyo y de los responsables de las unidades que coordinarán las acciones en caso de contingencia.