Cuestionario Agentes de Salud Parte I: Control Prenatal

CUI del Efector a

b

c

d

e

f

Pcia

Dto

Loc

Efector

UA

Nº encuesta

a) PROVINCIA:

Cod. Prov:

b) DEPARTAMENTO:

Cod. Dto:

c) LOCALIDAD:

Cod. Loc:

d) CAP / HOSPITAL:

Cod. Efector:

DIRECCIÓN: TELÉFONO: VISITAS DEL ENTREVISTADOR

1

2

3

4

______/______/______ Día Mes Año

______/______/______ Día Mes Año

______/______/______ Día Mes Año

______/______/______ Día Mes Año

HORA DE INICIO HORA DE TÉRMINO

|___|___|:|___|___|

|___|___|:|___|___|

|___|___|:|___|___|

|___|___|:|___|___|

|___|___|:|___|___|

|___|___|:|___|___|

|___|___|:|___|___|

|___|___|:|___|___|

DURACIÓN

|___|___|___| min.

|___|___|___| min.

|___|___|___| min.

|___|___|___| min.

|___|___|

|___|___|

|___|___|

|___|___|

FECHA NOMBRE DEL ENTREVISTADOR

RESULTADO* * Código de resultado: 01 Entrevista completa 02 Entrevista incompleta 03 Nadie en la unidad 04 No hay informante

05 Se negó a dar información (ANOTE POR QUÉ EN OBSERVACIONES) 06 Informante inadecuado (ANOTE EN OBSERVACIONES) 09 Otros (ANOTE EN OBSERVACIONES) ANOTE TEXTUALMENTE LOS MOTIVOS

OBSERVACIONES:________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

INSTRUCCIONES: Este es un cuestionario diseñado para conocer las conductas y procedimientos más comúnmente seguidos por los médicos de las unidades de salud de atención primaria, al momento de atender algunos de los principales motivos de consulta. Le presentaré casos clínicos de un paciente típico. Usted recibirá, de manera progresiva, información relativa al caso. No obstante usted tendrá que tomar la iniciativa acerca de la información que le seria relevante conocer para poder diagnosticar y tratar la patología del paciente. Mediante el uso de preguntas precisas, que usted dirigirá a los entrevistadores usted podrá conocer el historial del paciente así como el resultado de exámenes físicos realizados al paciente como herramientas de ayuda para conocer el estado del paciente. A continuación, le plantearé algunas preguntas que usted resolverá en base a su experiencia. Recuerde que el escenario pretende ajustarse a una visita común de un paciente real, por lo cual usted estará interactuando con el paciente en si a través del entrevistador. Le rogamos clarifique la terminología médica relevante si el entrevistador así se lo requierese. Gracias por participar.

1

SECCIÓN 1: INFORMACIÓN GENERAL Las siguientes preguntas son únicamente con fines estadísticos. P.1: Podría decirme su calificación profesional en el campo de las ciencias de la salud?

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA)

1.

Médico

2.

Médico especialista

3.

Médico concurrente

4.

Enfermera

5.

Personal Auxiliar

6.

Asistente social

7.

Otro. Especificar:___________________________

P.2: ¿En qué año recibió su título profesional / de médico? |___|___|___|___|

(AT. ENCUESTADOR: ANOTAR EL AÑO EN LAS CASILLAS) P.3: ¿En que Universidad se graduó?

1.

Universidad Austral

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA)

2.

Universidad de Buenos Aires (UBA)

3.

Universidad Nacional de Córdoba

4.

Universidad Nacional de Cuyo (Mendoza)

5.

Universidad Favaloro

6.

Universidad Nacional de Rosario

7.

Universidad Nacional de Tucumán

8.

Otra. Especificar:___________________________

P.4: ¿Cuál es su especialidad?

1.

Obstetricia

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. CIRCULAR

2.

Ginecología

3.

Pediatría

4.

Clínica Médica

5.

Médico familiar

6.

Otra especialidad. Especificar:

UN SOLO CÓDIGO)

P.5: ¿ En que áreas, diferentes a su especialidad usted también pasa consulta?

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. CIRCULAR UN SOLO CÓDIGO)

7.

Ns / Nc

8.

Ninguna

1.

Obstetricia

2.

Ginecología

3.

Pediatría

4.

Clínica Médica

5.

Médico familiar

6.

Otra especialidad. Especificar:

7.

Ns / Nc

8.

Ninguna

P.6: ¿Hace cuánto tiempo que trabaja en esta unidad de salud? |___|___| años |___|___|meses

(ANOTAR EN LAS CASILLAS)

AT. ENCUESTADOR: ESPECIFICAR AÑOS y MESES P.7: Aparte de trabajar en esta unidad médica, ¿atiende en algún

1.

Si:

otro lugar?

1. En clínica/hospital de obra social 2. En clínica/hospital de medicina pre-paga

SI RESPONDE SI, ¿Me podría decir en qué lugar? ADMITE

3. En otra institución pública

RESPUESTA MÚLTIPLE.

4. En un consultorio particular 2.

No

3.

No sabe/No contesta

P.8: ¿Qué edad tiene Ud.? |___|___| años

(ANOTAR EN LAS CASILLAS) P9: Sexo

(CIRCULAR EL CÓDIGO CORRESPONDIENTE POR OBSERVACIÓN)

1.

Masculino

2.

Femenino

P.10: ¿Cuántas personas componen la lista de sus pacientes habituales en total?

|___|___|___|___|

ANOTAR VALOR, AUNQUE SEA

APROXIMADO

2

P.11: ¿Cuántos pacientes atendió en este centro de salud durante la semana pasada?

|___|___|___|___|

ANOTAR VALOR, AUNQUE SEA

APROXIMADO P.12: ¿Cuántos pacientes atendió en otros lugares durante la semana pasada?

|___|___|___|___|

ANOTAR VALOR, AUNQUE SEA

APROXIMADO P.13: ¿En promedio, cuántos días en la semana trabaja Ud.? ______________ días

(ANOTAR NÚMERO DE DÍAS) P.14: ¿En promedio, cuántas horas en el día trabaja Ud.?

______________ horas

(ANOTAR NÚMERO DE HORAS) P.15: Además de trabajar en esta clínica, ¿atiende usted pacientes en forma privada?

1.

Si

2.

No

3.

Ns / Nc

P.16: Tomando en cuenta el momento en que comenzó a trabajar en su profesión ¿Cuántos años de experiencia médica tiene?

(AT.

|___|___| años

ENCUESTADOR EXCLUYA LA RESIDENCIA) P.16.1 ¿Cuántos años tiene de experiencia en su especialidad? |___|___| años

P.17. ¿Prescribió o indicó exámenes médicos a su último paciente? 1. Si SI RESPONDE OPCIÓN 2 “No” PASA A PREGUNTA 16.2

2. No

3. Ns/Nc

SOLO SI RESPONDE OPCIÓN 1 “SI” P.17.1. ¿Qué exámenes indicó? AT. ENCUESTADOR: MARCAR LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN. RESPUESTA ESPONTÁNEA Y MÚLTIPLE. EXÁMENES 1. Examen de sangre / Biometría hemática (BH) / Coagulograma 2. Examen de orina / Electrolitos séricos 3. Antitetánica / Examen de tétanos 4. Análisis de VIH 5. Tomografía 6. Examen de materia fecal / Coprocultivo 7. Ecografía 8. Papanicolaou 9. Electrocardiograma 10. Radiografía 11. Exudado de fauces Otros. Especifique:

A TODOS P.17.2. ¿Le indicó al paciente su regreso al centro de salud para el seguimiento y control de su salud? 1. Si 2. No 3. Ns/Nc P.17.3. ¿Registró en la historia clínica del paciente…? AT. ENCUESTADOR: LEER OPCIONES Y REGISTRAR RESPUESTA. SI NO LE INDICÓ AL PACIENTE ALGUNA DE LAS OPCIONES ANOTAR EN COLUMNA “NO INDICÓ”. SI NO NO INDICÓ AL NS/NC PACIENTE 1. Diagnóstico médico 1 2 4 2. Exámenes indicados 1 2 3 4 3. Tratamiento indicado 1 2 3 4 4. Fecha indicada aproximada de revisita 1 2 3 4 (seguimiento) del paciente

3

SECCIÓN 2: CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO NÚMERO I ATENCIÓN ENCUESTADOR (Pre-eclampsia): LEER EL PÁRRAFO SIGUIENTE DE FORMA PAUSADA, CON CLARIDAD Y EN ALTO PARA FACILITAR EL ENTENDIMIENTO DEL INTERLOCUTOR. (Este párrafo podrá ser repetido cuantas veces lo necesite el interlocutor. Para el desarrollo del escenario, remitirse a las instrucciones adjuntas al entrevistador.) P.18. Observador: “Una mujer de 22 años de edad llega a su consulta. La mujer esta embarazada”. Paciente: “Doctor, he estado sufriendo de un fuerte dolor de cabeza- es como si la cabeza me

fuese a estallar”.

Una vez finalizada la lectura del escenario como información complementaria, comunicaremos al especialista de lo siguiente: Observador: “La paciente estaría de acuerdo en llevar a cabo todas las pruebas médicas necesarias, la toma de medicación que usted le recomendase y estaría dispuesta a volver a la clínica si así usted se lo requiriera.. ¿Por favor, podría indicarme que tipo de preguntas realizaría al paciente?” (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la pregunta pertinente).

Número

de

Tipo de pregunta

Respuesta del proveedor

pregunta H.

Historial médico

H19.

¿Ha tenido anteriormente otros embarazos?

H20.

¿Cuantos niños nacidos vivos ha tenido?

H21.

Meses de embarazo o última menstruación ¿Cuándo fue su última menstruación?

H22.

Preguntó

1

No preguntó

2

1

2

1

2

1

2

¿Ha tenido nauseas o vómitos?

Registro del paciente

Si, estuve embarazada pero perdí al bebé en el parto al octavo mes 1 7 meses Leve nausea y vómitos en el

1

2

primer trimestre. Ahora estoy sufriendo de muchas nauseas y vómitos, al menos una vez al día.

H23.

¿Tiene los pies hinchados?

1

2

Si, mis pies están muy hinchados

H24.

¿Tiene edemas (agua acumulada) en los pies?

1

2

Si

H25.

¿Cuántos kilos ha subido durante el embarazo?

Pese antes de quedar 1

2

embarazada: 52 kilos Peso actual: 72 kilos

H26.

¿Puede sentir los movimientos del bebé?

1

2

Si

H27.

¿Ha tenido sangrados?

1

2

No

H28.

¿Ha tenido algún tipo de chequeo prenatal durante este

1

2

embarazo?

No

H29.

¿Se ha hecho alguna vez una ecografía (ultrasonido)?

1

2

No

H30.

¿Ha sufrido de hipertensión en su anterior o actual embarazo?

1

2

No

H31.

¿Ha sufrido de diabetes en su anterior o actual embarazo?

1

2

No

H32.

¿Algún problema medico especial?

1

2

No

H33.

¿Alguna enfermedad hereditaria?

1

2

Ninguna

H34.

¿Esta tomado actualmente algún tipo de medicación?

1

2

No

H35.

¿Alergia alguna medicación? ¿Alguna otra alergia conocida?

1

2

No

H36.

¿Le falta el aire, bien en reposo o al realizar algún tipo de ejercicio?

Si, 1

2

me

falta

ejercicio

el

aliento

moderado;

me

con veo

incapaz para realizar las labores de la casa.

H37.

¿Tiene contracciones?

1

2

Si

Otras

Ante preguntas no estipuladas en

preguntas o

el protocolo el observador debe

consideraciones

decir

que surjan en

PARA

la consulta

respondiendo

(ANOTAR)

información

“NO EL

ES

RELEVANTE

CASO”

o

según de

contexto

especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más preguntas que realizar (CONFIRMARLO) 4

la

Observador: “Por favor, podría indicarme que tipo de exámenes físicos realizaría al paciente (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no el examen pertinente). Número

de

Tipo de pregunta

Respuesta del proveedor

pregunta

Preguntó No preguntó

Registro del observador

1 2

E.

Examen Físico

1

2

E38.

Pulso

1

2

78 pulsaciones por minuto

E39.

Frecuencia Respiratoria

1

2

20 por minuto

E40.

Tensión Arterial

1

2

160 de sistólica/114 de diastólica

E41.

Auscultación de pecho

1

2

Normal

E42.

Edema en tobillos

1

2

1

2

E43.

Examen de orina para control de proteínas

Marcado edema, presente en ambos tobillos 3.2 gramos en orina de 24 horas

E44.

Examen de orina para control de glucosa

1

2

No presencia

E45.

Examen de sangre para control de glucosa

1

2

No presencia

E46.

Examen de sangre para control de Hb

1

2

11.2 g/dl

E47.

Reflejos de la paciente

1

2

Hiperreflexia.

E48.

Latidos cardiacos fetales

1

2

140

E49.

Examen Uterino

1

2

Irritable, se contrae al tocarlo

Otros

Ante exámenes no estipulados en

exámenes o

el protocolo el observador debe

consideraciones

decir

que surjan en

PARA EL CASO” o respondiendo

la consulta

según la información de contexto

(ANOTAR)

especificada en los instructivos.

“NO

ES

RELEVANTE

Solo si el profesional no tiene más exámenes que realizar (CONFIRMARLO) Observador: “Por favor, si tuviese que tratar a este paciente que haría usted”. (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI RECOMENDO O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la recomendación pertinente). Número de

Preguntas sobre el Tratamiento

Respuesta del Proveedor

Pregunta T50

Medicación recetada Recomendó

1

No recomendó

2

Medicamento

Dosis

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

 en caso de que la respuesta sea si, anotar mas abajo, el nombre del medicamento y la dosis, en caso de ser espontáneamente mencionada por el agente de salud.

T51

Recomendó algún análisis

Tipo de Análisis

Recomendó

1

1.

No recomendó

2 2.

.  en caso de que la respuesta sea si, anotar mas abajo, el tipo de análisis, en caso de ser

3.

espontáneamente mencionada por el agente de salud.

4. 5.

T52

PT53

Recomendó la internación de la paciente Recomendó

1

No recomendó

2

Si este paciente tuviese recursos económicos,

1.

cobertura de seguro de salud u obras sociales, ¿que análisis o medicación adicional le

5

recomendaría?

2.

Recomendó

1

No recomendó

2

3.

4.

6

SECCIÓN 2: CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO NÚMERO II ATENCIÓN ENCUESTADOR (Primer Control Prenatal): LEER EL PÁRRAFO SIGUIENTE DE FORMA PAUSADA, CON CLARIDAD Y EN ALTO PARA FACILITAR EL ENTENDIMIENTO DEL INTERLOCUTOR. (Este párrafo podrá ser repetido cuantas veces lo necesite el interlocutor. Para el desarrollo del escenario, remitirse a las instrucciones adjuntas al entrevistador.) P.54. Observador: “Una mujer de 24 años de edad llega a su consulta. La mujer esta embarazada y viene al centro donde usted trabaja por primer vez para un primer control prenatal”. Paciente: “Doctor, estoy embarazada de pocas semanas y me gustaría que me hiciese una

revisión de cómo marcha mi embarazo”.

Una vez finalizada la lectura del escenario como información complementaria, comunicaremos al especialista de lo siguiente: Observador: “La paciente estaría de acuerdo en llevar a cabo todas las pruebas médicas necesarias, la toma de medicación que usted le recomendase y estaría dispuesta a volver a la clínica si así usted se lo requiriera. ¿Por favor, podría indicarme que tipo de preguntas realizaría al paciente?” (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la pregunta pertinente) Número

de

Tipo de pregunta

Respuesta del proveedor Preguntó 1 No preguntó 2

pregunta H.

Historial Médico

H55.

Semanas de embarazo o última menstruación ¿Cuándo fue su última menstruación? ¿Ha tenido anteriormente otros embarazos?

H56.

1

2

1

2

Registro del paciente

9 semanas Si, estuve embarazada una vez anteriormente de un niño que ahora tiene 2 años.

H57.

¿Cuántos ninos nacidos vivos ha tenido?

Uno, 1

2

ademas

complicaciones

no ni

tuve

durante

el

embarazo ni el parto. H58. H59.

¿Tuvo una internación por preeclampsia / eclampsia en el ultimo embarazo? ¿Peso al nacer del último bebé?

H60.

¿Cesárea u otras cirujías?

H61.

¿Ha tenido sangrado?

H62.

¿Ha tenido nauseas o vómitos?

1

2

No

1

2

3100 gramos

1

2

1

2

No, no he tenido ningun tipo de cirugia. No No, la verdad es que el emabrazo

1

2

esta siendo bastante tranquilo y no tengo ninguna molestia.

H63. H64. H65. H66.

¿Ha sufrido de hipertensión en su anterior o actual embarazo? ¿Ha sufrido de diabetes en su anterior o actual embarazo?

1

2

No

1

2

No

¿Conoce su grupo sanguineo o el de su anterior hijo? (Isoinmunización Rh(-)) ¿Ha tenido alguna infeccion urinaria? ¿Le duele el

1

2

Tipo B

abdomen?

1

No cree haber tenido ningun tipo 2

de infeccion urinaria. No he tenido ningun dolor abdominal

H67.

¿Algun tipo de enfermedad del corazon?

H68.

¿Fuma?

1

2

1

2

No No, fumaba cuando era mas joven , pero ya lo he dejado

H69.

¿Bebe alcohol?

1

2

No, nunca durante el embarazo

H70.

¿Consume drogas?

1

2

No, nunca he consumido

H71.

¿Algún problema medico especial?

1

2

No

H72.

¿Alguna enfermedad hereditaria?

1

2

Ninguna

H73.

¿Esta tomado actualmente algún tipo de medicación?

1

2

No

H74.

¿Alergias a algún tipo de medicación? ¿Otro tipo de alergia?

1

2

No, que yo sepa

H75.

¿Se ha hecho alguna vez la prueba del sida?

1

2

Otras preguntas o consideracion es que surjan en la consulta (ANOTAR)

No, y no creo que en mi caso sea necesario Ante preguntas no estipuladas en el protocolo el observador debe decir “NO ES RELEVANTE PARA EL CASO” o respondiendo según la información de contexto especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más preguntas que realizar (CONFIRMARLO) 7

Observador: “Por favor, podría indicarme que tipo de exámenes físicos realizaría al paciente (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no el examen pertinente). Número

de

Tipo de pregunta

Respuesta del proveedor

pregunta

Preguntó

1

No preguntó

2

Registro del observador

E.

Examen Físico

1

2

E76.

Peso

1

2

Peso: 60 Kg

E77.

Altura

1

2

Altura: 1,63 cm.

E78.

Determinacion de la Edad Gestacional Fecha probable de

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

parto E79.

Inspeccion y Examen de las mamas

E80.

Auscultacion pecho

E81.

Anticuerpos frente a toxoplasma

E82.

Tension arterial

E83.

Inspeccion miembros inferiores

E84.

Puno percusion lumbar

30 o 31 semanas Normal, acordes para el grupo etareo Normal, dos ruidos en los cuatro focos Negativos Normal, 120 de sistolica / 80 de diastolica Tróficos, con buenos pulsos Normal, no nota ningun tipo de dolor

Otros

Ante exámenes no estipulados en

exámenes o

el protocolo el observador debe

consideracio

decir “NO ES RELEVANTE PARA

nes que

EL CASO” o respondiendo según

surjan en la

la

consulta

especificada en los instructivos.

información

de

(ANOTAR)

Solo si el profesional no tiene más exámenes que realizar (CONFIRMARLO) Observador: “Por favor, si tuviese que tratar a este paciente que haría usted”. (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI RECOMENDO O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la recomendación pertinente). Número de

Preguntas sobre el Tratamiento

Respuesta del Proveedor

Pregunta T85

Medicación recetada Recomendó

1

No recomendó

2

Medicamento

Dosis

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

 en caso de que la respuesta sea si, anotar mas abajo, el nombre del medicamento y la dosis, en caso de ser espontáneamente mencionada por el agente de salud. .

T86

Recomendó algún análisis

Tipo de Análisis

Recomendó

1

1.

Especuloscopia

No recomendó

2

2.

Papanicolau

3.

Tacto vaginal

.  en caso de que la respuesta sea si, anotar

4.

Determinación de Grupo y Rh.

mas abajo, el tipo de análisis, en caso de ser

5.

Determinación Hb-Hto

espontáneamente mencionada por el agente

6.

Examen de orina

de salud.

7.

V.D.R.L

8.

Glucemia

9.

Urocultivo

10. Serologia para Chagas 11. Otros (especificar):

T87

Recomendó que el paciente volviese para una

8

contexto

revisión de su estado

T88

Recomendó

1

No recomendó

2

Explico a la paciente las señales o tipo de riesgos perinatales

PT89

Recomendó

1

No recomendó

2

Si este paciente tuviese recursos económicos, cobertura de seguro de salud u obras sociales, ¿que análisis o medicación adicional le recomendaría? Recomendó No recomendó

1 2

1. 2. 3. 4. 5.

SECCIÓN 2: CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO NÚMERO III ATENCIÓN ENCUESTADOR (Cuarto Control Prenatal): LEER EL PÁRRAFO SIGUIENTE DE FORMA PAUSADA, CON CLARIDAD Y EN ALTO PARA FACILITAR EL ENTENDIMIENTO DEL INTERLOCUTOR. (Este párrafo podrá ser repetido cuantas veces lo necesite el interlocutor. Para el desarrollo del escenario, remitirse a las instrucciones adjuntas al entrevistador.) P.90. Observador: “Una mujer de 32 años de edad llega a su consulta. La mujer esta embarazada y viene al centro donde usted trabaja para un cuarto control prenatal”. Paciente: “Doctor, vengo por mi revisión de embarazo”.

Una vez finalizada la lectura del escenario como información complementaria, comunicaremos al especialista de lo siguiente: Observador: “La paciente estaría de acuerdo en llevar a cabo todas las pruebas médicas necesarias, la toma de medicación que usted le recomendase y estaría dispuesta a volver a la clínica si así usted se lo requiriera. ¿Por favor, podría indicarme que tipo de preguntas realizaría al paciente?” (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la pregunta pertinente) Número

de

Tipo de pregunta

Respuesta proveedor Preguntó No preguntó 1

pregunta

del

Registro del paciente

1 2 2

H.

Historial Médico

H91.

¿Ha tenido sangrado?

1

2

No

H92.

1

2

34 semanas

H93.

Semanas de embarazo o última menstruación ¿Cuándo fue su última menstruación? ¿Ha tenido anteriormente otros embarazos?

1

2

H94.

¿Cuántos ninos nacidos vivos ha tenido?

1

2

H95.

¿Tuvo una internación por preeclampsia / eclampsia en el

1

2

1

2

1

2

1

2

ultimo embarazo? H96.

¿Peso al nacer del último bebé?

H97.

¿Cesárea u otras cirujías?

H98.

¿Ha tenido nauseas o vómitos?

Si, estuve embarazada una vez anteriormente de un niño que ahora tiene 2 años. Uno, ademas no tuve complicaciones ni durante el embarazo ni el parto. No 3100 gramos No, no he tenido ningun tipo de cirugia. No, la verdad es que el embarazo esta siendo bastante tranquilo y no tengo ninguna molestia.

H99.

¿Ha sufrido de hipertensión en su anterior o actual embarazo?

1

2

No

H100.

¿Ha sufrido de diabetes en su anterior o actual embarazo?

1

2

No

H101.

¿Conoce su grupo sanguineo o el de su anterior hijo?

1

2

(Isoinmunización Rh(-)) H102.

¿Ha tenido alguna infeccion urinaria? ¿Le duele el abdomen?

Tipo B No cree haber tenido ningun tipo

1

2

de infeccion urinaria. No he tenido ningun dolor abdominal

9

H103.

¿Algun tipo de enfermedad del corazon?

1

2

No

H104.

¿Tiene edemas (agua acumulada) en los pies?

1

2

No

H105.

¿Fuma? 1

2

No, fumaba cuando era mas joven , pero lo dejo antes de tener su primer hijo

H106.

¿Bebe alcohol?

1

2

No, nunca durante el embarazo

H107.

¿Consume drogas?

1

2

No, nunca he consumido

H108.

¿Algún problema medico especial?

1

2

No

H109.

¿Alguna enfermedad hereditaria?

1

2

Ninguna

H110.

¿Esta tomado actualmente algún tipo de medicación?

1

2

No

H111.

¿Alergias a algún tipo de medicación? ¿Otro tipo de alergia?

1

2

No, que yo sepa

H112.

¿Se ha hecho alguna vez la prueba del sida?

1

2

H113.

¿Puede sentir los movimientos del bebe?

1

2

No, y no creo que en mi caso sea necesario Si, a veces siento como pataditas

H114.

¿Se puso la vacuna antitetanica?

1

2

Si, hace 10 semanas

Otras preguntas o consideracion es que surjan en la consulta (ANOTAR)

Ante preguntas no estipuladas en el protocolo el observador debe decir “NO ES RELEVANTE PARA EL CASO” o respondiendo según la información de contexto especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más preguntas que realizar (CONFIRMARLO) Observador: “Por favor, podría indicarme que tipo de exámenes físicos realizaría al paciente (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no el examen pertinente). Número

de

Tipo de pregunta

Respuesta del proveedor

pregunta

Preguntó

1

No preguntó

2

Registro del observador

E.

Examen Físico

1

2

E115.

Peso

1

2

60 kgs

E116.

Altura

1

2

Altura: 1,63 cm.

E117.

Determinacion de la altura uterina

1

2

30 cm

E118.

Confirmacion de la Edad Gestacional Fecha probable de parto

1

2

En cinco / seis semanas

E119.

Coincidencia amenorrea con la altura uterina

1

2

Normal, coincidentes

E120.

Deteccion de movimientos fetales

1

2

Movimientos fetales normales

E121.

Inspeccion y Examen de las mamas

1

2

E122.

Anticuerpos frente a toxoplasma

1

2

Normal, acordes para el grupo etareo negativos

E123.

Presión arterial

1

2

Normal, 120/80

E124.

Inspeccion miembros inferiores

1

2

Tróficos con buenos pulsos

E125.

Edema en tobillos

1

2

No presenta

E126.

Latidos cardiacos fetales

1

2

140 por minuto

E127.

Diagnostico presentación fetal

1

2

Cefálica

E.128.

Descartar embarazo múltiple

1

2

Existencia de un solo feto

Otros exámenes o consideracion es que surjan en la consulta (ANOTAR)

Ante exámenes no estipulados en el protocolo el observador debe decir “NO ES RELEVANTE PARA EL CASO” o respondiendo según la información de contexto especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más exámenes que realizar (CONFIRMARLO)

10

Observador: “Por favor, si tuviese que tratar a este paciente que haría usted”. (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI RECOMENDO O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la recomendación pertinente). Número de

Preguntas sobre el Tratamiento

Respuesta del Proveedor

Pregunta T129

Medicación recetada Recomendó

1

No recomendó

2

Medicamento

Dosis

1.

1. .

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

 en caso de que la respuesta sea si, anotar mas abajo, el nombre del medicamento y la dosis, en caso de ser espontáneamente mencionada por el agente de salud.

T130

T131

Recomendó algún análisis

Tipo de Análisis

Recomendó

1

1.

Especuloscopia

No recomendó

2

2.

Papanicolau

3.

Determinación Hb-Hto

.  en caso de que la respuesta sea si, anotar

4.

Examen de orina

mas abajo, el tipo de análisis, en caso de ser

5.

V.D.R.L

espontáneamente mencionada por el agente

6.

Glucemia

de salud.

7.

Otros (especificar):

Recomendó que el paciente volviese para una revisión de su estado

T132

Recomendó

1

No recomendó

2

Explico a la paciente las señales o tipo de riesgos perinatales

PT133

Recomendó

1

No recomendó

2

Si este paciente tuviese recursos económicos,

1.

cobertura de seguro de salud u obras sociales, ¿que análisis o medicación adicional le recomendaría?

2.

Recomendó

1

No recomendó

2

3.

4.

5.

11

DATOS CLASIFICATORIOS DEL PROFESIONAL Nombre: Apellido: Dirección (si no posee dirección exacta realizar croquis de su ubicación): Localidad: Provincia: Teléfono: Cargo en el CAP u Hospital:

Muchas gracias por su colaboración

12