CONVERSANDO SOBRE SALUD Y ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

CUIDANDO AL FINAL DE LA VIDA JESÚS MILLAS ROS OSI ALTO DEBA GIPUZKOA

UNA REALIDAD Mortalidad histórica 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Mortalidad

Siglo XVI

Siglo XVII

Siglo XVIII

Siglo XIX

Siglo XX

Siglo XXI

Ha cambiado la causa de muerte, pero no la muerte, sigue muriendo el 100% de la población. No pueden asustarnos con que algo sea la primera causa de muerte, pues siempre habrá una “causa más frecuente”. Los cuerpos encuentran la forma de morir (Iona Health).

“La muerte no es el enemigo a batir. Hemos de aceptar la muerte en nuestra práctica clínica como algo inevitable, pero podemos cambiar el modo en que cuidamos de la gente al final de sus vidas” (Death and the Research Imperative. Callahan D. NEJM 2000) CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

UNA REALIDAD

Hemos pasado en poco tiempo de una vida corta y una muerte rápida a una vida larga y una muerte lenta. El mayor porcentaje de muertes son crónicas, progresivas y lentas.

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

MORIR EN EUSKADI

Población envejecida, con muy alta esperanza de vida Causas principales de mortalidad: tumores y enfermedad cardiovascular Lugar prioritario de fallecimiento: el hospital

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

EL ENFERMO EN FASE TERMINAL, UN ENFERMO COMPLEJO?

Muchos síntomas En muchos casos, complejo de tratar Emocionalmente inestable Con problemas de comunicación e información Con problemas de ubicación

¿Qué es? Es un documento escrito dirigido al equipo médico en el que una persona expresa las instrucciones a tener en cuenta cuando no pueda expresar personalmente su voluntad.

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

CUIDADOS PALIATIVOS

OMS: Los Cuidados Paliativos son una forma de mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad con compromiso vital, como de sus familias, gracias a la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tanto físicos como psicosociales y espirituales. CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

CUIDADOS PALIATIVOS

Facilitan el control del dolor y otros síntomas Afirman la vida y contemplan la muerte como un proceso normal Su intención no es ni acelerar ni posponer la muerte Integran los aspectos psicológicos y espirituales en los cuidados del paciente CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

ESCP OSI ALTO DEBA

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

DEBAGOIENEKO ERAKUNDE SANITARIO INTEGRATUA ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA ALTO DEBA

Atención Primaria + Equipo soporte CP

Hospital Alto Deba + Equipo soporte CP

Fundación Matía. Media-larga estancia

Hospitalización a Domicilio

Hospital Txagorritxu Unidad CP + Oncología

Recursos sociosanitarios

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

OBJETIVOS

Apoyar a los profesionales que lo precisen con el principal objetivo de mejorar la calidad de vida de pacientes y familias. Articular y coordinar la atención del paciente con necesidad de cuidados paliativos y sus familiares en la comarca Alto Deba. Asegurar la continuidad de cuidados al paciente en fase final de vida. Alcanzar un mayor nivel de cooperación entre todos los profesionales y agentes sociales implicados en el proceso. CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

DATOS ACTIVIDAD 1º AÑO

N= 45

DATOS DEMOGRÁFICOS: -61 pacientes -Edad media 77,6 años (31-95) -Hombres 59%, mujeres 41%

Lugar de fallecimiento

Coincidencia con el deseo expresado

DIAGNÓSTICO: -Oncológico 48 (78,7%) -No oncológico 13 (21,3%)

Media de estancia

Contacto duelo

Frecuencia

Porcentaje

Domicilio

27

60

Hospital Alto Deba

13

28,9

Otro hospital

4

8,9

Urgencias

1

2,2

Sí

37

82,2

No

2

4,5

NS/NC/No expresado

6

13,3

Días

51

Sí

39

86,7

No

6

13,3

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

RETOS, LIMITACIONES

1.

2.

3.

Aumentar la identificación de los pacientes que precisan de un “enfoque paliativo”. Generalizar la valoración integral de las necesidades del paciente y de su familia. Llegar a una “gestión de caso” efectiva, integrando los servicios sanitarios, sociales y recursos de apoyo.

Enfermedad

Espiritual

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

Bio-física

Psicoemocional

Sociofamiliar

CONCLUSIONES

1.

2. 3.

4.

5.

El ESCP OSI Alto Deba facilita la continuidad de la atención a los pacientes atendidos, pudiendo ubicarles en cada momento en el lugar idóneo de atención, según las características de la enfermedad y los deseos del paciente/familia. Complementa la asistencia de la Atención Primaria con el objetivo de que los pacientes que lo deseen puedan permanecer y fallecer en su domicilio. Se coordina con el Servicio de Hospitalización a Domicilio de la OSI Alto Deba, así como el Servicio de Emergencias y Consejo Sanitario-Osarean, facilitando la continuidad de la asistencia del paciente en su domicilio. Facilita el ingreso programado hospitalario de pacientes que lo precisan, por mal control sintomático, o por deseo de fallecimiento en el hospital, evitando el paso por el Servicio de Urgencias. Ayuda a aliviar el sufrimiento de pacientes y de sus familiares de la Comarca Alto Deba que precisan de atención paliativa, objetivo prioritario de la asistencia a estos pacientes. CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

CUIDAR

Usted importa porque es Usted y seguirá importando hasta el último momento de su vida. Haremos todo lo posible no sólo para ayudarlo a morir en paz, sino a vivir hasta que muera. (Cicely CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

Saunders)

ESKERRIK ASKO MUCHAS GRACIAS

CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA