CURSO SVB Y PRIMEROS AUXILIOS Dra. Corsina Prado Pico Cefore Coruña- 7-9 Noviembre 2011

CURSO SVB Y PRIMEROS AUXILIOS

• Objetivos: 1. Reconocer una situación de emergencia . 2. Conocer la cadena de supervivencia y su activación. 3. Actitud ante una emergencia. 4. Conocer y realizar la reanimación cardiopulmonar básica no instrumentalizada.

PRIMEROS AUXILIOS DEFINICION: Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial o por personal sanitario especializado

PRIMEROS AUXILIOS OBJETIVOS: • a. Conservar la vida. • b. Evitar complicaciones físicas y psicologicas. • c. Ayudar a la recuperación.

PRIMEROS AUXILIOS DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIA :

• EMERGENCIA: "es

aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de un órgano". se trata de una situación critica en la que se deben tomar medidas inmediatas

• URGENCIA Segú Según la Organizació Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) la definició definición de Urgencia es : "la aparició aparición fortuita (imprevisto o inesperado) en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que que genera la conciencia de una necesidad inminente de atenció atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia” ” familia Podemos decir que Urgencia es una situació situación en la cual no existe riesgo inminente de muerte pero se requiere asistencia mé médica en un lapso reducido de tiempo segú según la condició condición para evitar complicaciones mayores.

CADENA DE SUPERVIVENCIA Sucesión de circunstancias favorables que hacen más probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia.

• Reconocimiento precoz de la emergencia y llamada de • • •

ayuda. RCP precoz. Desfibrilación precoz. Soporte vital avanzado precoz.

CURSO SVB Y PRIMEROS AUXILIOS 1-URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIARIAS EN GALICIA

8-SOPORTE VITAL BASICO EN NIÑ NIÑOS

2-ACTIVACION SISTEMAS EMERGENCIAS 3-ALTERACIONES NIVEL CONCIENCIA 4-POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

5-OVACEOVACE- ATRAGANTAMIENTO 6-PARADA CARDIORESPIRATORIA 7-SOPORTE VITAL BASICO EN ADULTOS

9-PATOLOGIAS ACTUIACIÓ ACTUIACIÓN URGENTE EN ÁMBITO ESCOLAR: CONVULSION EPILEPTICA. HIPOGLUCEMIA. SHOCK ANAFILACTICO

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

TEMA 1 Estructura del Sistema Sanitario Gallego

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1. Estructura del Sistema Sanitario Gallego En nuestra Comunidad Autónoma, los servicios sanitarios públicos se organizan a través del Sistema Público de Salud de Galicia, que es parte integrante del Sistema Nacional de Salud El Sistema Público de Salud : • integra, coordina y organiza todos los centros, servicios y establecimientos pú públicos autonó autonómicos.

• Con el FIN de : – promover la salud de la ciudadaní ciudadanía, – protegerla contra posibles riesgos – y asistirla en caso de enfermedad. enfermedad.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1.

Estructura del Sistema Sanitario Gallego

En la Comunidad autó autónoma de Galicia la Consellerí Consellería de Sanidade es la encargada de dirigir el Sistema Pú Público de Salud:

EL Servicio Gallego de Saude SERGAS : Integra a todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios de la Administración Autonómica Gallega Ejerce el gobierno, la dirección y la gestión sobre todos ellos garantizando la asistencia sanitaria pública.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Estructura del Sistema Sanitario Gallego: ordenacion sanitaria territorial AREAS SANITARIAS Demarcacion equivalente a las areas de salud y gestiona unitariamente todos los recursos publicos de su territorio

Áreas de Atención primaria/ Áreas de atención especializada

DISTRITOS HOSPITALARIOS Prestación de atención especializada. Delimitación territorial fijada por el SERGAS

ZONAS DE ATENCION PRIMARIA Unidades elementales de prestación de atención primaria de la salud. Pueden estar agrupadas

Dispositivos Sanitarios de Asistencia Extrahospitalaria

Los servicios sanitarios

Dispositivos Sanitarios de Asistencia Extrahospitalaria ¡¡¡¡¡¡COLABORACIÓN!!!!!!

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1- Estructura del Sistema Sanitario Gallego Estructura funcional de la atención primaria

COLABORACIÓN

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad Gallega. ORGANIZACIÓN DEL 061

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad Gallega

ANALISIS DE LA SITUACION: PUNTO DE PARTIDA (1993-1995):

• Insatisfacció Insatisfacción de los usuarios en la atenció atención sanitaria urgente • Insatisfacció Insatisfacción de los profesionales: • Falta de medios. • Inequidad. • Se carecí carecía de un sistema de localizació localización de ambulancias

.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad Gallega Situació Situación previa a la creació creación del Plan de Urgencias Extrahospitalarias de Galicia:

Años de vida potenciales perdidos en Galicia:

 En adultos: adultos: accidentes + cardiopatí cardiopatía isqué isquémica: mica: 17.000 añ años.

 En menores de 14 añ años: os: – todas las causas: 14.000 añ años. – accidentes: 1.600 añ años.

 En una serie de 155 necropsias: – 18% muertes evitables. – 9,3% mortalidad en lugar accidente. – 37,5% durante traslado. – 53% muertes evitables ocurrieron fuera del hospital.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad Gallega EN MAYO 1995: Decreto 172/95 del 18 de mayo por el que se aprueba el Plan de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad Autónoma de Galicia. Galicia

**Principios básicos: 1. Creación de PAC. 2. Creación del 061

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 3.Organización de las Gerencias de Atención Primaria 2010

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Dispositivos Sanitarios de Asistencia Extrahospitalaria • Orden del 9 de Octubre de 1995: 1995: Se regula la Coordinació Coordinación de la Atenció Atención • •

Urgente Extrahospitalaria de la Comunidad Autó Autónoma de Galicia a travé través del 061. Creació Creación de una Central de Coordinació Coordinación para coordinar la atenció atención urgente extrahospitalaria de Galicia. Obligació Obligación de todo el personal del SERGAS con implicació implicación en la prestació prestación de asistencia a urgencias de atender los requerimientos que provengan de la Central de Coordinació Coordinación del 061.

315 municipios y 31.855 entidades de población. Demografía: 2.737.370 habitantes. Territorio: 29.574 km2 de superficie. 17.250 Kms de carreteras.

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CENTRO ÚTIL: CONCEPTO

• Hospital o centro asistencial cualificado para resolver una situaci ón situació determinada.

• No suele coincidir con el hospital mas pró próximo sino con aquel en que puede tratarse un problema concreto.

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TEMA 2- ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL 061

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TELEFONOS DE URGENCIA: – Urgencias médicas 061 / CONSULTA: 902.400.116 – Urgencias no médicas 112 – Urgencias toxicológicas 915620420

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central de coordinación

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS • CENTRAL DE COORDINACION DEL 061 – – –

Ubicada en Santiago de Compostela Recibe las llamadas de toda la comunidad gallega Sólo interviene en caso de urgencia sanitaria, no en otras emergencias

• FUNCIONES: 1. 2. 3. 4. 5.

Centralizar las demandas de atención urgente Conocer en cada momento la disponibilidad de recursos a fin de dar una respuesta rápida y eficaz a dichas demandas Facilitar la coordinación entre la atención prehospitalaria y hospitalaria Favorecer el traslado del paciente al “centro útil” Hacer un seguimiento continuo de la atención prestada al paciente

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS RECURSOS DE LA CCUS 061 DE GALICIA 1.

Recursos Humanos: 

Teleoperadores



Locutores



Formadores



Médicos



DUES

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TELEOPERADOR





Es la vía de entrada de llamadas a la Central de Coordinación del 061, es decir, las llamadas exteriores que se reciben en la Central van a ser atendidas en un primer instante por un teleoperador. El cual siguiendo un protocolo específico y cerrado dará la respuesta adecuada a cada tipo de llamada.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS • Registro de datos : se realiza sobre soporte informático que permite tanto recoger datos en tiempo real como realizar explotaciones a posteriori

• Registro de voz : se realiza por medio de un grabadora automática que registra todas conversaciones mantenidas, tanto a través del teléfono como de la radio

PROCESO DE ATENCIÓN Y RESOLUCIÓN DE LLAMADAS EN LA CENTRAL 061

902400116 Teleoperador/a

Teleoperador/a CADE

MER

Urgencia Emergencia

Informativa Consulta

Médico 061 Médico 902

Recurso Locutor

DUE 902 Consejo telefónico Derivación

Jefe Sala

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS RECURSOS ASISTENCIALES DEL 061:

1. Formada por 10 USVAs terrestres con base en Santiago, Lugo, Ferrol, Ferrol, A Coruñ Coruña, Vigo, Pontevedra y Ourense y Foz durante todo el añ año, y una undecima en Sanxenxo durante el perí período estival. Los vehí vehículos se conciertan con empresas privadas y se medicalizan con personal del 061 2. Ademá Además el 061 medicaliza asimismo dos helicó helicópteros de Protecció Protección Civil situados en Santiago y Ourense 3. Se creó creó una red de transporte sanitario urgente (RTSU) (RTSU) que cubre todo el territorio de la comunidad autó autónoma

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

Cómo realizar una Alerta de urgencia al 061

Programa Teleoperador Esperando una llamada Descolgar

Captura automática de nº alerta Si existe información afiliada a ese número de alerta

Se puede copiar directamente a la ficha

Curso Primeros Auxilios 2BOTIQUIN

Primeros Auxilios : BOTIQUIN • Cualquier caja, armario o maleta que pueda • • •

contener medicamentos y el material sanitario necesario. Identificarlo correctamente. Debe estar lejos del alcance de los niños. El botiquín tiene que estar siempre cerrado, pero fácil de abrir. Si se cierra con llave, hay que tener rápido acceso a él en caso de urgencia.

Primeros Auxilios : BOTIQUIN MEDICAMENTOS (deben guardarse en su envase correspondiente y controlar su caducidad):

• ANALGÉSICOS/ANTITÉRMICOS (Para controlar dolor y fiebre). – Apiretal®, gotas 30 ml (paracetamol) 100 mg/ml – Dalsy®, jarabe 200 ml (ibuprofeno) 5ml=100 mg – Ibuprofeno comprimidos 600 mg para > 50 kg – Paracetamol comprimidos 500 mg para > 40 Kg

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: BOTIQUIN ESCOLAR

:

• MATERIAL SANITARIO

*Tiene que estar limpio y a punto para utilizarlo siempre que sea necesario*

– – – – – – – – – –

Povidona yodada Suero fisiologico monodosis Compresas de gasa estéril Vendas de gasa de diferentes medidas Esparadrapo Tiritas Termómetro Tijeras de punta redonda Bolsa frío y calor Guantes látex y vinilo

Primeros Auxilios : BOTIQUIN

• Fármacos específicos para patologías seleccionadas y niños concretos: – Adrenalina precargada – Glucagón – Diazepan rectal Siempre bien identificados con el nombre del niño y las indicaciones precisas de uso prescritas por el médico del niño.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Es un programa que quiere facilitar la atención inmediata y eficiente de niños/as escolarizadas que tienen una patologia crónica y pueden desencadenar en cualquier momento una crisis Cuales son estas patologias? 1. CRISIS ALÉRGICAS (ANAFILAXIA) por exposición a alérgenos alimentarios. 2. CRISIS COMICIALES (epilepsia en sus diferentes formas). 3. CRISIS DIABÉTICAS (en general hipoglicemias).

Curso SVB-Primeros Auxilios:

3-Alteraciones nivel de consciencia

Primeros auxilios 3ALTERACIONES NIVEL CONSCIENCIA:

1. Perdida de consciencia.o de 2. 3. 4.

conocimiento Convulsiones Coma diabetico Crisis asmatica severa

Primeros Auxilios: 3.1-Pérdida

de conocimiento

Dentro de la disminución del nivel de consciencia podemos distinguir:

• Mareo: Malestar general caracterizado por sudores fríos, náuseas, vértigo y pulso débil. Existe sensación de desmayo sin llegar a producirse pérdida de consciencia

• Síncope: Pérdida de conocimiento, de duración breve, que se recupera totalmente de manera espontánea

Primeros Auxilios: Actuación PERDIDA CONOCIMIENTO SI:

NO:

• Verificar la inconsciencia

• • • •

• Si

comienza a recuperar la consciencia: - Acostarlo con las piernas elevadas - Evitar las aglomeraciones - Si presenta ná náuseas o vó vómitos girarle la cabeza • Alertar al servicio mé médico de

emergencias

Incorporar al enfermo Darle bebida o comida Darle bebidas alcohó alcohólicas Colocarle una almohada debajo de la cabeza

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN-PLS – Retirar gafas. – Extenderle las piernas. – Brazo más próximo en ángulo recto, palma de la mano hacia arriba.

– Brazo más alejado cruzando el tórax, dorso de la mano contra la mejilla.

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN-PLS – Pierna más alejada doblada, pie apoyado en el suelo.

– Tirar de la pierna – Cadera y rodilla en ángulo recto.

– Cabeza hacia atrás. – Mano bajo mejilla. – Controlar respiración.

haciendo rodar a la víctima.

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3.2-. EPILEPSIACONVULSION

Primeros Auxilios- Alteraciones consciencia :

CONVULSION • Actividad excesiva eléctrica cerebral que provoca: -alteraciones del nivel de consciencia -trastornos sensitivos , motores o de la conducta.

• Clasificación : – Generales. Afectan a todo el cuerpo. Convulsiones tónicoclónicas generalizadas – Focales. Afectan a una sola parte del cuerpo. Convulsión parcial - Convulsión febril. Afecta a niños con tª alta

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 3-CONVULSIONES EPILEPTICAS •Epilepsia: proceso crónico que se caracteriza por convulsiones recurrentes que se repiten a lo largo del tiempo. •Status epiléptico: crisis convulsiva de más de 30 minutos o cuando se dan 3 o más episodios seguidos de convulsión sin recuperación de conciencia entre ellos

Primeros Auxilios- CONVULSION

Clínica • • • • • • • •

Comienzo y terminación bruscos. Duración breve (90-120 seg.) Alteración del nivel de conciencia Movimiento sin finalidad Salivación excesiva Incontinencia vesical o intestinal Fase de confusión o postictal Cefalea , fatiga, dolores musculares.

Primeros Auxilios-Convulsión: ACTITUD • Medidas generales: • Mantener la calma, tranquilizar a la familia y acompañantes. EL OBJETIVO ES EVITAR QUE EL PACIENTE SE HAGA DAÑO. • No dejar sólo al paciente, Desabrocharle las ropas ajustadas y retirar aquellos objetos con los que se pueda lesionar. Proteger al paciente sin inmovilizarlo. • Si es posible evitar que se caiga bruscamente al suelo.

MEDIDAS GENERALES-convulsión 1. No sujetarlo con firmeza. La convulsión no va a ceder por ello y se pueden provocar fracturas y/o luxaciones. 2. No intentar abrirle la boca durante la convulsión, ya que le podemos lesionar o lesionarnos nosotros. Sólo si se abre con facilidad se retirarán prótesis dentarias Observar atentamente toda la crisis. 3. Cuando se quede en estado postictal, lo colocaremos en posición lateral de seguridad, salvo sospecha de lesión cervical (p.ej. Caída violenta o traumatismo craneal). Se vigilará hasta recuperar la conciencia 4. Se avisará al 061 o servicios médicos

Situaciones especiales • Convulsiones febriles -Definición: convulsiones en niños entre los 3 meses y los 5 años de edad, relacionadas con cuadros febriles (tª>38ºC) -Tratamiento: niño en posición de seguridad+ diazepam+ ABC+ antipiréticos.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TRATAMIENTO CONVULSION • Canuletas de Diacepam (Stesolid) para administración rectal. – Para niños menores de dos años se utilizan las de 5 mg – y para niños mayores de 2 años de 10 mg.

•

Si se produce una convulsión: se coloca al niño sobre una superficie blanda, preferiblemente con la cabeza de lado y sin intentar impedir sus movimientos convulsivos. Introducimos la canuleta por el ano, sujetando una nalga contra otra e impulsando totalmente el líquido de la canuleta en el recto, manteniendo unos segundos la canuleta para evitar la expulsión del medicamento.

• Se puede repetir la administración del diacepam a los 3-4 minutos si no ha cedido la crisis convulsiva.

Como administrar una canuleta

Para abrir, girar cuidadosamente la lengüeta 2 ó 3 veces, sin tirar de ella, hasta separación de la misma.

Cuando el microenema se halle insertado, vaciarlo mediante presión de los dedos índice y pulgar.

Insertar la cánula en el ano. En niños menores de 3 años insertar solamente hasta la primera marca de la canula

Retirar la cánula manteniendo presionado el microenema. Mantener las nalgas del paciente apretadas durante unos momentos para evitar una posible pérdida de líquido.

Mantener el microenema en esta posición. Nota: no presionarlo hasta que esté bien insertado.

La pequeña cantidad de líquido que queda en el microenema no afecta a la dosis correcta.

Administración canuletas rectal

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3.3-.DIABETESHIPOGLUCEMIA

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETES • Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia

Valores bajos de glucosa en la sangre Hipoglucemia En general, se empiezan a sentir síntomas de falta de glucosa cuando el nivel de glucemia está en 55mg/dl o menos.

Valores normales de glucosa en sangre Normoglucemia En ayunas, entre 70 y 110 mg/dl. El nivel de glucemia después del ayuno nocturno se llama Glucosa Basal

Valores anormalmente altos de glucosa en sangre Hiperglucemia Superior a 110 mg/dl en ayunas.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETES ¿Para qué sirve la glucosa? La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo humano. La glucosa entra en el organismo con los alimentos La sangre se encarga de transportar la glucosa al: •Hígado (glucosa de reserva) •Cerebro y todas las células del cuerpo ¿Qué es y para qué sirve la insulina? - La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía. - La insulina se produce en el páncreas, El páncreas, entre otras sustancias, segrega la insulina y también el glucagón. El glucagón es otra hormona que tiene el efecto exactamente contrario al de la insulina. Es hiperglucemiante (hace subir los niveles de glucosa en la sangre

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS:DIABETES

• Tipos de diabetes: • Diabetes tipo 1: el cuerpo no produce insulina. ocurre con mayor •

frecuencia en los niños y adultos jóvenes .Deben inyectarse insulina para poder vivir Diabetes tipo 2: el tipo más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.

La insulina es una hormona producida por el páncreas, la cual es necesaria para que las células puedan utilizar el azúcar sanguíneo

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETES

La insulina es una hormona producida por el páncreas, la cual es necesaria para que las células puedan utilizar el azúcar sanguíneo.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETES

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS : 2-DIABETES-HIPOGLUCEMIA

• Signos.: – Ansiedad, nerviosismo, sudoración, temblor, fatiga. – Trastornos visuales , vision doble, dificultad para hablar, letargia , confusión mental – Convulsiones, perdida de conciencia

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS : -DIABETES-HIPOGLUCEMIA

• Causas mas frecuentes: – Ejercicio físico violento – Exceso de administración de insulina – Ayunas

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Recordemos que:* Para prevenir la Hipoglucemia es importante:

•Ajustar la dosis de los medicamentos antidiabéticos a sus necesidades reales • Seguir un horario regular en las comidas •Tomar un complemento de hidratos de carbono antes de ejercicios físicos inusuales Llevar siempre azúcar consigo •

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS : -DIABETES-HIPOGLUCEMIA ACTITUD ANTE HIPOGLUCEMIA – Si está consciente: ADMINISTRAR AZUCAR, ZUMOS O BEBIDAS AZUCARADAS

– INCONSCIENTE: • Aplicar ABC • Posición lateral de seguridad. • **Glucagón**

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA •Deberan tener uno o dos envases de Glucagon que contienen una jeringa precargada y un frasco con polvo de glucagon •Recordemos que el glucagon es una hormona que produce el efecto contrario al de la insulina aumenta la cantidad de glucosa en sangre •El glucagón moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos.

CURSO ALERTA ESCOLAR TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA Donde administrar el glucagón subcutáneo?

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

3.3-ALERGIAS- SCHOK ANAFILACTICO

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

1.ALERGIAS- ANAFILAXIA ALERGIA: es una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos sintomas característicos. •La sustancia a la que se es alérgico se denomina “alergeno", y los síntomas provocados son definidos como "reacciones alérgicas". •Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico, el sistema inmunitario de éste responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos llamados IgE. • La sucesiva exposición al mismo alérgeno producirá la liberación de mediadores químicos, en particular la histamina, que producirán los síntomas típicos de la reacción alérgica.

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1. Sintomas de las reacciones alergicas: • Cutáneos: eczema de contacto, dermatitis atópica, urticaria y • • • •

edema angioneural Pulmonares: asma alergica, neumopatia intersticial Oculares: conjuntivitis, queratitis Otorrinolaringológicos : rinitis, sinusitis, epistaxis, anosmia Digestivos: vómitos, diarreas, dolor abdominal

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

Alergias- Schok Anafiláctico Shock anafiláctico: Aparece en pacientes alérgicos y cursa con : •escalofríos •urticaria •vómitos •dolor abdominal •dificultad para respirar •descenso de la TA y alteración del ritmo cardíaco. •Shock hipovolemico •Parada cardiorespiratoria

•Requiere tratamiento médico urgente

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Alergias- Schok Anafiláctico

• Signos • Actitud: – Avisar urgentemente al 061. – Iniciar RCP si es necesario – *Adrenalina precargada*

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS ANAFILAXIA TRATAMIENTO

• La ADRENALINA es el fármaco de elección para el •

tratamiento de la anafilaxia. Es de vital importancia la administración precoz del fármaco antes del inicio de los síntomas.

• La adrenalina o epinefrina es una hormona vasoactiva •

secretada por las glándulas suprarrenales bajo situaciones de alerta o emergencia. Además de encontrarse naturalmente en el organismo, puede inyectarse para tratar reacciones alérgicas potencialmente mortales

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS ANAFILAXIA • Acciones de la adrenalina: – Relajacion musculatura vias respiratorias permitiendo la entrada de aire a los pulmones – Estimula el corazón aumentando los latidos y late con más fuerza: mejora la actividad cardiaca y aumenta la tension arterial – Aumento de la velocidad de la respiración : taquipnea – El sistema digestivo se enlentece y entra más sangre en organos vitales – La adrenalina aumenta la tensión arterial, aumenta la glucosa o azúcar en sangre, aumenta los latidos del corazón, y dilata los bronquios: revierte la situación de shock

Tratamiento ANAFILAXIA • En España está comercializada una especialidad para autoadministración para los casos de emergencia alérgica, con dos presentaciones de dosificación diferente: – una para administrar a niños (de 15 a 30 kg) de 0,15 mg – otra para adultos de 0.3 mg

• El efecto de la adrenalina es rápido, aparece a los 3-5 minutos. • Con las especialidades de autoinyectables se recomienda repetir la •

administración, si es necesario, a los 15 minutos. Las instrucciones de uso deben seguirse cuidadosamente a fin de evitar la inyección accidental.

Tratamiento ANAFILAXIA • Método de administración • ALTELLUS 0,15 niños está diseñado para poderse utilizar fácilmente por •

personas sin formación médica. ALTELLUS 0,15 niños simplemente se debe clavar enérgicamente en la parte externa del muslo, desde una distancia de unos 10 cm. No hay necesidad de una colocación exacta en el mismo. en ángulo recto (ángulo de 90 grados) con el mismo, como se muestra en la Figura 2b (escuche el clic).Manténgalo firmemente en esa posición durante 10 segundos

• Al clavar ALTELLUS 0,15 niños enérgicamente en el muslo se acciona un muelle que activa el émbolo, la aguja se libera en dirección al músculo del muslo y libera una dosis de adrenalina. ALTELLUS 0,15 niños puede utilizarse, en caso necesario, a través de la ropa.

CURSO ALERTA ESCOLAR

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS

Curso SVB-PrimTratamiento ANAFILAXIAADRENALINA • Precauciones: • NO poner nunca el pulgar, los dedos o la mano sobre el • •

•

extremo negro. NO quitar nunca la tapa gris de seguridad hasta que el producto vaya a utilizarse. Agarrar la unidad ALTELLUS 0,15 niños con la mano dominante (la mano con la que escribe),con el pulgar al lado de la tapa gris y el puño cerrado alrededor de la unidad (con el extremo negro apuntando hacia abajo). Con la otra mano quitar la tapa gris de seguridad..

CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Tratamiento ANAFILAXIA- ADRENALINA • PRECAUCIONES: • La inyección accidental en las manos o dedos puede dar •

lugar a la pérdida de riego sanguíneo en la zona afectada. Si se produce una inyección accidental en estas zonas, debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias más cercano para ser tratado

• No conservar a temperatura superior a 25ºC. No refrigerar ni •

congelar. Sustituir el autoinyector en caso de caducidad o de presencia de cambio de color de la solución ( debe ser incolora)

Primeros auxiliosTraumatismos

3.4-AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROS

AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROS

• Separación de un miembro o parte del mismo a causa de un accidente

• Puede ser: – Completa: Separación total – Incompleta: existe alguna estructura de unión

AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROS • No:

Si: •Tranquilizar al herido •Detener la hemorragia: •colocar vendaje compresivo y elevar la extremidad lesionada •Compresión puntos arteriales •Torniquete: nunca con alambre o cuerda. Envolver banda ancha de tela alrededor extremidad colocar y girar un objeto sobre el nudo Aflojar torniquete cada 15-30 min. •Inmovilizar: si el segmento amputado no está del todo separado, respetando las conexiones existentes •Preparar la zona amputada: envolver el segmento en gasas estériles o un paño limpio, introducirlo en una bolsa de plástico que se coloca a su vez en un recipiente con agua y hielo sin que se moje o toque el hielo directamente

– – – – –

Asustar al paciente. Actitud serena Trasladarlo de cualquier manera Poner tratamiento en la zona de la herida: no aplicar NADA NO Poner TORNIQUETES, TORNIQUETES, salvo que sea imprescindible para contener la hemorragia NO Perder tiempo

Primeros Auxilios: 9- ATRAGANTAMIENTO (OVACE) (Obstrucción de la vía aérea)

Obstrucción vía aérea adulto.

OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA adulto Dos posibilidades: 1. Paciente consciente 2. Paciente inconsciente

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA 

Paciente consciente: - Animar a que tosa. - Retirada manual de los objetos accesibles: “dedo en gancho” (Retirar manualmente sólo si podemos verlo y es accesible).

DESOBSTRUCCION DE VIA AEREA adulto Si deja de toser o le cuesta mucho respirar: 

Dar 5 palmadas en la espalda (ínterescapulares), rápidas y fuertes.

OVACE: Maniobra de Heimlich.

OBSTRUCCION DE VIA AEREA

• Maniobra de Heimlich.

DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA Obstrucción severa, inconsciente: – Iniciar RCP. – Cada vez que se abre la vía aérea revisar la boca en busca de algún cuerpo extraño.

DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA: embarazadas •En EMBARAZADAS y en personas MUY

OBESAS se realizarán compresiones torácicas (en el mismo punto del masaje cardíaco) en lugar de compresiones abdominales.

OVACE edad PEDIATRICA

Obstrucción vía aérea pediátrica

OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA en lactantes- consciente

Atragantamiento en lactante inconsciente

Atragantamiento en niño consciente

ATRAGANTAMIENTO EN NIÑO INCONSCIENTE

10SOPORTE VITAL BÁSICO NO INSTRUMENTALIZADO EN ADULTOS

1

125

PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR) • Concepto: Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas.

• TIPOS DE PCR: – RESPIRATORIA: • Cesa la respiración, persisten latidos. • Causas: – – – – –

Intoxicación. Obstrucción de vía aérea. Trastorno cerebral. Traumatismo. Ahogamiento.

– CIRCULATORIA: • Pérdida de conciencia y parada respiratoria inmediatas. • Causa en la mayoría de los casos: fibrilación ventricular.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) •Conjunto de maniobras encaminadas a revertir una PCR, sustituyendo primero para intentar restaurar después la respiración y circulación espontáneas.

•SOPORTE VITAL : Soporte respiratorio y circulatorio a las víctimas de PCR.

•Soporte vital básico (SVB) – Sin material. – Antes de 4 minutos.

•Soporte vital avanzado (SVA): – Personal entrenado y equipado. – Antes de 8 minutos.

CADENA DE SUPERVIVENCIA Sucesión de circunstancias favorables que hacen más probable que una persona sobreviva a una situaci ón de emergencia.

• Reconocimiento precoz de la emergencia y llamada de ayuda. • RCP precoz. • Desfibrilación precoz. • Soporte vital avanzado precoz.

IMPORTANCIA DE LA RCP •Las víctimas de PCR precisan RCP inmediata PARA: – Aportar flujo sanguíneo a corazón y cerebro.

•Cada minuto sin RCP la supervivencia disminuye un 710%.

•Con RCP el descenso es de 3-4% por minuto. •La RCP del testigo duplica o triplica la supervivencia.

¿HASTA CUANDO CONTINUAR LA REANIMACIÓN? • Hasta que llegue ayuda cualificada. • Hasta que la víctima muestre signos de recuperación. • Hasta que el reanimador esté exhausto.

ALGORITMO SVB Comprobar inconsciencia Gritar pidiendo ayuda Abrir la vía aérea Comprobar respiración Respira: PLS No respira normalmente: Llamar SEM 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de rescate 30 compresiones

Maniobras del SVB: ABC

A: apertura via aerea

C: mantener circulacion

B: ventilacion

Maniobras SVB VALORACIÓN DE LA CONSCIENCIA

• Garantizar seguridad.

• Gritar y sacudir. • Preguntar:

¿Se encuentra bien?

Maniobras SVB ACTITUD SEGÚN CONSCIENCIA • RESPONDE

• NO RESPONDE

– Dejarlo en la misma posición.

– Gritar pidiendo ayuda.

– Valorar estado.

– Volverlo sobre su espalda.

– Pedir ayuda si es necesario. – Valorar regularmente.

– Abrir la vía aérea.

Maniobras SVB APERTURA DE VÍA AÉREA---A Maniobra frente-mentón

Maniobras SVB VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN--B • Oír, ver y sentir. • 10 segundos. Acercar la cara a la boca del posible afectado.

Observar si se producen movimientos ventilatorios de la caja torácica.

Escuchar y sentir en la mejilla la posible salida de aire.

ACTITUD SEGÚN RESPIRACIÓN • RESPIRA – Ponerlo en posición de recuperación. – Pedir ayuda. – Controlar que sigue respirando.

• NO RESPIRA – Pedir ayuda (dejar solo si es necesario). – 30 compresiones torácicas.

Maniobras SVB POSICIÓN DE RECUPERACIÓN – Retirar gafas.

– Extenderle las piernas. – Brazo más próximo en ángulo recto, palma de la mano hacia arriba.

– Brazo más alejado cruzando el tórax, dorso de la mano contra la mejilla.

Maniobras SVB POSICIÓN DE RECUPERACIÓN – Pierna más alejada doblada, pie apoyado en el suelo.

– Tirar de la pierna – Cadera y rodilla en ángulo recto.

– Cabeza hacia atrás. – Mano bajo mejilla. – Controlar respiración.

haciendo rodar a la víctima.

SECUENCIA RCP 4

4

Maniobras SVB COMPRESIONES TORÁCICAS

Poner el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima.

Poner el talón de la otra mano encima de la primera, con los dedos entrelazados y elevados.

Maniobras SVB COMPRESIONES TORÁCICAS

Colocarse en vertical sobre el tórax de la víctima con los brazos rectos.

Presionar; hundir el esternón 4-5 cm. Soltar tras cada compresión. Frecuencia 100/minuto.

Maniobras SVB :VENTILACIÓN Combinar las compresiones torácicas con ventilaciones de rescate: – Tras 30 compresiones abrir la vía aérea. – Pinzar la nariz con el pulgar e índice de la mano que está sobre la frente. – Hacer una inspiración. – Colocar los labios alrededor de los de la víctima.

Maniobras SVB VENTILACIÓN – Soplar uniformemente 1 sg., hasta que el tórax se eleve como en una respiración normal.

– Separar la boca y dejar salir el aire.

– Repetir (2 ventilaciones). • 30 compresiones torácicas. • Continuar compresiones – •

ventilaciones con una relación 30:2. Parar para reevaluar sólo si comienza a respirar.

SOPORTE VITAL BASICO EN PEDIATRÍA

EDADES PEDIÁTRICAS • • • •

Recién nacido: Inmediato tras nacimiento. Lactante: Entre 0 y 12 meses. Niño pequeño: Entre 1 y 8 años. Niño mayor: Por encima de 8 años.

CAUSAS DE PCR • NIÑOS SANOS:  Obstrucción vía aérea---la más frecuente  Accidentes en mayores de 1 año.

• NIÑOS ENFERMOS:  Enfermedades respiratorias.  Enfermedades circulatorias.  Enfermedades que afectan a la respiración y a la circulación.

ALGORITMO RCP PEDIÁTRICA Comprobar inconsciencia

Si responde: Observar

Pedir ayuda Abrir la vía aérea Comprobar respiración Ventilar (5 insuflaciones) Comprobar signos vitales Tos, respiracion, movimientos

Masaje cardíaco 30/2 30 compresiones /2 ventilaciones

Si respira: Posición lateral de seguridad Tórax no eleva: Reabrir VA + 5 insuflaciones. Si no responde  obstrucción de vía aérea

Si hay signos vitales : Ventilar 20 / minuto

Continuar RCP. Activar sistema de emergencias tras 1 minuto de RCP

VALORACIÓN DE CONSCIENCIA RESPONDE: consciente • Dejarle en la misma posición. • Valorar estado. • Pedir ayuda si es necesario. • Valorar regularmente.

NO RESPONDE: inconsciente Gritar pidiendo ayuda

Abrir vía aérea.

APERTURA DE LA VÍA AÉREA

Lactante

Niño

COMPROBAR RESPIRACIÓN

ACTITUD SEGÚN RESPIRACIÓN RESPIRA:  Posición lateral de seguridad.  Controlar que sigue respirando.

NO RESPIRA:  5 ventilaciones (al menos 2 efectivas).  Si el tórax no se eleva: - Abrir la boca y eliminar cuerpos extraños. - Comprobar maniobra frente-mentón. - Volver a realizar 5 insuflaciones (2 efectivas). - Si sigue sin lograr una insuflación adecuada, sospechar obstrucción por cuerpo extraño.

VENTILACIÓN Niño: Boca a boca

 1 - 1,5 seg.  Coger aire entre ventilaciones.

Lactante: Boca a boca-nariz

•Cubrir firmemente con la boca la boca del niño Otra forma es cubrir sólo la nariz y mantener la boca cerrada •Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada Dar 5 insuflaciones. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.

COMPROBAR CIRCULACION • 1. 2. 3.

COMPROBAR SIGNOS DE CIRCULACION: RESPIRACIONES TOS MOVIMIENTOS

ACTITUD SEGÚN CIRCULACIÓN SIGNOS DE CIRCULACIÓN: PRESENTES  20 ventilaciones / minuto (40 en RN).  Si empieza a respirar POR SI MISMO  PLS.

NO SIGNOS DE CIRCULACIÓN O FC