TRASLADO DEL ENFERMO DE LA CAMA A LA SILLA/DE LA SILLA A Versión: 2 LA CAMA Entrada en vigor:1/06/2010 CÓDIGO: PD-GEN-33 Página 1 de 9

TRASLADO DEL ENFERMO DE LA CAMA A LA SILLA/DE LA SILLA A LA CAMA

1.-OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para ayudar parcial o totalmente, en el traslado del paciente de la cama a la silla o de la silla a la cama, en condiciones de seguridad y comodidad, tanto para el paciente como para el profesional.

2.-DEFINICIÓN Conjunto de actividades que se realizan para movilizar al paciente de la cama a la silla y viceversa.

3.-REFERENCIAS PG-ENF-01.

4.-PROCEDIMIENTO 4.1.-Precauciones •

Comprobar que no existen contraindicaciones prescritas.

•

Valorar si el estado físico del paciente permite la movilización (temperatura elevada, dolor, alteración de la presión arterial).

•

Determinar el personal adecuado para el traslado teniendo en cuenta las características físicas del paciente (obesidad, disminución de la movilidad, etc.) y el grado de colaboración (agitación, miedo, desorientación etc.) y la seguridad del profesional.

•

Será necesaria una sola persona para realizar el procedimiento si el paciente es de bajo peso, puede colaborar y su patología lo permite.

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•

Será necesaria la presencia de dos o más personas y/o la utilización de grúa de elevación o tabla de transferencias para realizar el procedimiento, si el paciente no puede colaborar.

•

Controlar todo el equipo que se va a utilizar en lo que se refiere a su función y estabilidad.

•

Colocar el mobiliario cercano al paciente de forma que se facilite la realización del procedimiento.

•

Adecuar el entorno para facilitar la realización de la técnica.

•

Tener en cuenta que el manejo del paciente en contra de la gravedad (acostar) requiere mayor esfuerzo, tanto del paciente como de los profesionales. Valorarlo siempre para elegir la técnica adecuada.

4.2.-Preparación del material •

Pijama o camisón cómodo y amplio.

•

Zapatillas, si es posible cerradas y con suela antideslizante.

•

Protector de celulosa si precisa.

•

Sillón o silla de ruedas.

•

Grúa de elevación eléctrica o hidráulica para movilización de pacientes si se precisa.

•

Tabla de transferencia.

•

Sabanas y almohadas.

•

Elementos de seguridad y/o apoyo si fueran necesarios (andador, bastones).

4.3.-Preparación del paciente •

Comprobar la identificación del paciente.

•

Proporcionar al paciente las prótesis y órtesis que precise (audífonos, gafas, etc.) para favorecer su colaboración.

•

Informar al paciente del procedimiento.

•

Vestirle si es necesario, preservando su intimidad.

•

Elevar la cabecera de la cama de 45 a 90º y observar la tolerancia del paciente.

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•

Si

el

paciente

es

portador

de

drenajes

o

sondas,

colocarlos

adecuadamente. Si tiene perfusión venosa, colocar el pie de gotero en el mismo lado por el que se le vaya a levantar. •

Si el paciente es portador de nutrición enteral, desconectarla durante el procedimiento.

4.4.-Técnica GENERALIDADES •

Valorar el número de profesionales necesarios para realizar la técnica.

•

Higiene de las manos, según PD-GEN 105.

•

Colocar la silla lo más cerca posible de la cama, paralela a la misma y a la altura de la cabecera.

•

Frenar la cama y bajarla si es posible. Si se usa silla de ruedas, frenarla siempre.

•

Asegurarse del manejo adecuado de sondas, sueros y drenajes, si hubiera.

•

Acomodar al paciente con almohadas si fuera necesario y cubrir las piernas si lo precisa.

•

Si el enfermo necesita sujeción, realizarla de forma que la presión no sea excesiva y siguiendo las pautas de PT-GEN-59.

•

Colocar el timbre al alcance del enfermo al finalizar la técnica.

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4.4.1.- Paciente que precisa ayuda parcial De la cama a la silla/sillón: •

Colocar un brazo alrededor del cuello y hombros del enfermo y el otro cogiendo por debajo sus rodillas; girarle con un movimiento firme, de modo que quede sentado en el borde de la cama.

•

Mantenerle al borde de la cama, mirando al frente, para que recupere el equilibrio.

•

Calzarle las zapatillas.

•

Colocarse frente al paciente con los pies separados y las rodillas ligeramente flexionadas por fuera de las del paciente.

•

Sujetarle pasando los antebrazos por debajo de sus axilas y colocando ambas manos sobre la parte superior de la espalda, con las palmas planas y los dedos separados y apoyados.

•

Pedir al paciente que coloque los antebrazos sobre los hombros de la persona que le levanta, para que le sirva de punto de apoyo.

•

Bajarle de la cama y ayudarle a girar de forma que su espalda quede delante del sillón o silla de ruedas y sentarle.

•

Asegurarse de que el suero, las sondas y los drenajes (si hubiera), quedan bien colocados y están permeables.

•

Colocar el timbre al alcance del enfermo.

•

El procedimiento será a la inversa cuando el traslado sea de silla a cama.

De la silla/sillón a la cama: •

Retirar sujeción si la tuviera.

•

Llevar a cabo, a la inversa, la misma técnica que la descrita para levantar, valorando de nuevo el estado del paciente, por si fuera preciso utilizar otra técnica. 4.4.2. Paciente que precisa ayuda total

TÉCNICA SIN GRÚA De la cama a la silla/sillón:

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•

Colocar al paciente al borde de la cama por el lado que se vaya a levantar y elevar el cabecero de 45º a 90º.

•

Una persona pasará su brazo por detrás de los hombros y otra por debajo de las rodillas del paciente; se realizará un giro firme y simultáneo para colocar al paciente sentado en el borde de la cama, ayudándole en todo momento a mantener el equilibrio.

•

Se situará una persona a cada lado del paciente sujetándole por debajo de las axilas y si es necesario, otra persona le cogerá por debajo de las rodillas.

•

Girar en un único movimiento firme y sentarle en el sillón.

•

Acomodar al paciente con almohadas, si fuera necesario, y cubrir las piernas si lo precisa.

De la silla/sillón a la cama: •

Retirar la sujeción, si la tuviera.

•

Llevar a cabo, a la inversa, la misma técnica descrita para levantar, valorando de nuevo el estado del paciente, por si fuera preciso utilizar otra técnica.

TÉCNICA CON GRUA De la cama a la silla/sillón: •

Lateralizar al paciente para colocar el

arnés

cubriendo corporal modelos)

debajo

del

tronco

la mayor superficie del

paciente

para

(según

garantizar

su

estabilidad durante el traslado. •

Introducir las patas de la grúa por debajo de la cama.

•

Bajar el brazo móvil a la altura adecuada para colocar en los ganchos los extremos del arnés de manera que el paciente quede paralelo al sillón.

•

Elevar al paciente y vigilar posibles lesiones (golpes mástil).

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•

Mover la grúa para colocarle sobre el sillón, adaptando las patas (abrir/cerrar) para facilitar el traslado.

•

Antes de iniciar el descenso comprobar la correcta alineación del paciente para garantizar que quede sentado adecuadamente.

•

Una vez sentado el paciente retirar el arnés comenzando por la cara interna de los muslos, balancear ligeramente al paciente hacia delante y tirar del arnés hacia arriba para retirarlo. Según la patología y el estado del paciente, se puede dejar el arnés puesto asegurando que no provoca lesiones ni incomodidad, para facilitar el posterior traslado a la cama.

•

Acomodar al paciente con almohadas si fuera necesario y cubrir las piernas si lo precisa.

De la silla/sillón a la cama: •

Retirar la sujeción, si la tuviera.

•

Colocarse frente al paciente con los pies separados y las rodillas ligeramente flexionadas por fuera de las del paciente.

•

Sujetarle pasando los antebrazos por debajo de sus axilas y colocando ambas manos sobre la parte superior de la espalda, con las palmas planas y los dedos separados y apoyados.

•

Colocar el arnés de arriba abajo debajo del tronco inclinando al paciente hacia delante y después, levantando las piernas, introducir los extremos del arnés.

•

Acercar la grúa vigilando posibles lesiones, conectar el arnés a la grúa, iniciar el ascenso y el traslado hacia la cama.

•

Lateralizar al paciente para retirarle el arnés.

4.5.-Observaciones •

Observar cuidadosamente las reacciones del paciente al cambiar de posición. Si aparece hipotensión, mareo, fatiga, sudoración profusa, etc, volver a colocar al paciente en la posición inicial.

•

Asegurarse tanta colaboración adicional como se necesite para realizar los movimientos de forma segura.

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•

Utilizar un equipo mecánico, siempre que sea posible, ya que permite realizar el procedimiento con mayor facilidad.

•

Valorar la necesidad de sujeción para evitar caídas o desplazamientos.

•

Tener

en

cuenta

para

la

movilización

de

los

pacientes

las

recomendaciones generales para la elevación de cargas.

4.6.-Educación •

Explicar las técnicas de movilización al paciente y a la familia.

•

Enseñarle cómo puede colaborar según sus posibilidades.

4.7.-Registro del procedimiento Registrar en el Plan de Cuidados: •

La necesidad de movilización y el grado de dependencia.

•

La necesidad de grúa de movilización/ tabla de transferencia.

Registrar en las Observaciones de Enfermería: •

La hora en que se realiza el procedimiento y el tiempo que permanece levantado.

•

Reacciones del paciente, alteraciones en su estado y medidas adoptadas.

4.8.-Cuidados posteriores •

Comprobar periódicamente la tolerancia a la sedestación.

•

Comprobar que mantiene una correcta alineación corporal.

•

Si el paciente tiene riesgo de desarrollar úlceras por presión, es necesario efectuar movilizaciones cada hora; si el paciente puede realizarlo autónomamente, enseñarle a movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones).

5.- BIBLIOGRAFÍA •

Institut Guttmann. Recomendaciones Sanitarias. La figura del cuidador. Higiene postural.

[Citado

el

25

Octubre

2004]

Disponible

en:

www/guttmann.com/274c.htm. •

Manual de Procedimientos del Hospital de Basurto. Bilbao 2001.

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•

Movilización de enfermos. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo. [Citado el 25 Octubre 2004] Disponible en www.mtas.es/Inst./information/carteles/car_027.htm.

•

Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. 1995.

•

Smith-Temple J, Young J. Guía de Procedimientos para enfermeras. Editorial Panamericana.1995.

6.-REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizara cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando los siguientes criterios a evaluar: Caídas de los pacientes producidas durante el traslado de la silla a la cama o de la cama a la silla, que precisan ayuda para movilización. •

Indicador: (Número de caídas producidas durante el traslado de la silla a la cama o viceversa / número de traslados realizados de la silla a la cama o viceversa) x 100.

Está registrado en el plan de cuidados la necesidad de grúa para levantar o acostar.

•

Indicador: (Número de pacientes en los que está registrado en el plan de cuidados la necesidad de grúa / Número total de pacientes que precisan grúa) x 100.

Está registrada en las Observaciones de Enfermería la hora a la que se han levantado los pacientes que precisan ayuda para la movilización.

•

Indicador:

(Número

de

pacientes,

que

precisan

ayuda

para

la

movilización, en los que está registrada la hora a la que se han levantado

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/ Número total de pacientes levantados, que precisan ayuda para movilización) x100. Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería, registros específicos diseñados para la recogida de datos.

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