Diferencias entre Easy TCA y el ácido tricloroacético en solución acuosa simple Al contrario que las soluciones habituales, Easy TCA no es un simple peeling al ácido tricloroacético (TCA). Algunos peelings, tanto de marcas conocidas como de venta en farmacias, están compuestos por una solución de ácido tricloroacético con agua, o una solución coloreada que con ayuda de un pigmento permite comprobar la uniformidad de la aplicación en el caso de que el médico tuviese dudas. Easy TCA no requiere este colorante ya que, incluso en el caso poco probable de una aplicación irregular, la repetición del peeling de 4 veces a la semana permite una distribución completamente uniforme sobre la región tratada. Este detalle sólo representa una mínima parte de las diferencias entre Easy TCA y el TCA en solución acuosa simple. Easy TCA consta de una solución de base y de una máscara de crema post- peeling La solución de base contiene ácidos alfa hidroxi, vitaminas, antioxidantes, saponinas, pero no TCA: este último debe añadirse posteriormente a la solución para activarla. La solución de base garantiza una penetración uniforme y más profunda de los agentes activos, limita el riesgo de efectos secundarios y permite realizar el peeling sobre todos los fototipos, sin ninguna preparación antes del peeling. De hecho, las saponinas y los ácidos alfa hidroxi de la solución de base desmaquillan al paciente al mismo tiempo que se realiza el peeling. Easy TCA consta también de una máscara de crema post-peeling (Post Peel Mask) La máscara post-peeling tiene numerosas propiedades: limita drásticamente el riesgo de complicaciones, permite una mejor regeneración de la piel, garantiza unas posibilidades muy bajas de hiperpigmentación por inflamaciones (porque evita la infamación post-peeling). Permite una curación más rápida de la piel después del peeling. La aplicación de la máscara post-peeling es, por lo tanto, otro elemento que hace que la preparación antes del peeling no sea necesaria antes del Easy TCA mientras que es esencial antes de un TCA en solución acuosa simple. Los fototipos especiales, es decir, las pieles asiáticas, hindúes, mediterráneas o indígenas, en resumen, las pieles de fototipo IV, V y VI están perfectamente indicados para la aplicación de Easy TCA mientras que otros tipos de TCA pueden ser peligrosos, sobre todo sin una preparación antes del peeling. La máscara post-peeling contiene antioxidantes, vitaminas A, C, E y H, antitirosinasas, ácido fítico, antioxidantes, precursores de la tretinoína, factores de crecimiento, ácidos grasos esenciales, seleniometionina, conocida por sus propiedades similares a las de la tretinoína, oligoelementos, etc. Está destinada a mejorar la regeneración cutánea pero también y sobre todo a evitar la inflamación que aparece después de los peelings. Inflamación post-peeling Todo peeling destruye células vivas y esta destrucción celular libera en el medio extracelular componentes proinflamatorios (citoquinas y quemoquinas entre otros) que producen una inflamación inmediata, asociada a una vasodilatación, apreciable clínicamente en forma de eritema. La vasodilatación aporta un suplemento de oxígeno a la piel. Este suplemento de oxígeno, en un “ambiente” proinflamatorio, permite la formación inmediata de radicales libres. Estos radicales libres destruyen todas las estructuras celulares cercanas. Se entra pues en un círculo vicioso que mantiene la inflamación: el peeling crea una inflamación y una vasodilatación, libera prooxidantes y se forman radicales libres, que mantienen la inflamación. Ahora bien, las inflamaciones no controladas son las responsable de gran parte de los efectos secundarios de los peelings con TCA en solución acuosa simple. Después de Easy TCA, la aplicación de la máscara postpeeling corta casi inmediatamente este círculo proinflamatorio y limita mucho el riesgo de complicaciones vinculadas a la inflamación post-peeling. Además, la máscara post-peeling contiene precursores de la tretinoína, que aceleran la regeneración cutánea, antitirosinasas, que impiden el rebote pigmentario, ácidos grasos esenciales, oligoelementos, seleniometionina, que es incluso tan eficaz en la estimulación cutánea como la tretinoína, pero sin tener el efecto irritante, etc. La aplicación de Easy TCA se asocia, por lo tanto, a una seguridad mucho mayor que la de la aplicación del ácido tricloroacético en solución acuosa simple, como las que se pueden comprar en farmacia o como lo son otros tipos de peelings clásicos al TCA. Cuidados post-peeling y complicaciones El sistema SKIN TECH® no consiste en la simple aplicación de Easy TCA y de su crema post-peeling, sino también en las cremas de cuidados diarios regulares, que permiten que un mismo peeling sirva para tratar

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casos tan diferentes como el acné, los trastornos pigmentarios, el envejecimiento de la piel, la piel seca, el hundimiento de la piel, etc. El peeling regenera la piel en su conjunto mientras que las cremas de cuidados post-peeling le aportan los agentes activos necesarios para tratar el problema específico de cada paciente (envejecimiento, manchas, acné, etc.) Otra diferencia con los otros peelings al ácido tricloroacético es que después de un peeling con ácido tricloroacético “clásico”, los pacientes deben aplicarse ciertos productos para evitar las complicaciones: tretinoína, hidroquinona, antibióticos, etc. Por el contrario, tras el uso de Easy TCA hay tan pocas complicaciones que se puede comenzar inmediatamente el tratamiento del propio problema, en vez de tener que dedicar el tiempo a evitar riesgo de complicaciones como sería el caso después de un peeling tradicional al TCA. En casos de acné, está indicada la crema Purifying®, en caso de manchas pigmentarias, la crema Blending Bleaching®; DHEA-Phyto o Actilift se aplican en el tratamiento del envejecimiento cutáneo. ReNutriv ACE lipoic complex es la crema de cuidados diarios indicada para la piel de fumadores o, junto con la crema Vit E antioxidante, para el mantenimiento de una piel joven en pacientes menores de 40-45 años. Actilift (facial o corporal), crema al DMAE, proporciona más firmeza a la piel. Si no hay ningún problema específico y la intención es mantener la juventud de la piel, se aplicará la crema Vit E Antioxidante. El tratamiento específico del problema del que sufre el paciente puede comenzar el primer día, tras la primera aplicación de Easy TCA, lo que sería totalmente imposible después de un TCA “clásico”. Cuando se aplica un TCA en solución acuosa, no se debe tocar la piel: el paciente no puede rascarse o ayudar a la descamación, mientras que con el Easy TCA, hasta la aparición de puntos y áreas de blanqueamiento, se puede decir a los pacientes que con ayuda de una pinzas de depilar pueden facilitar la descamación, con cuidado, por supuesto, para evitar hemorragias. Cuando se aplica un TCA en solución acuosa, es necesario tener mucho cuidado con los rebotes pigmentarios, las infecciones, los granitos, las cicatrices, etc. Cuando se utiliza Easy TCA, no hay prácticamente rebote pigmentario, cicatrices, infecciones, ni granitos. En lo referente a las complicaciones de los peelings, se realizó un estudio retrospectivo sobre 5280 peelings, correspondientes a 1320 tratamientos con 4 peelings por tratamiento con un intervalo de una semana entre ellos: aparecieron 28 casos de efectos secundarios transitorios (y ningún efecto secundario definitivo). 28 casos de efectos secundarios en 5280 peelings es menos del 0,5% de casos con efectos secundarios, con una duración máxima de una semana. Efectos secundarios de Easy TCA: un caso de eritema ligeramente prolongado, algunos casos de lesiones de raspadura con infección posterior de una duración de 2 ó 3 días con terapia antibiótica tópica, 2 casos de herpes (la proporción de 2 de cada 5280 casos es muy inferior a la media de la población), un caso de edema de algunos días, 3 casos de alergia a la crema post-peeling y ningún caso de cicatrices, de telangiectasia, de líneas de demarcación ni de melanotoxicidad. De los 28 problemas transitorios, 15 de los rebotes pigmentarios ligeros ocurrieron después la primera o segunda sesión, pero estos rebotes pigmentarios desaparecieron al continuar con los peelings. Por lo tanto, si con Easy TCA aparece un rebote pigmentario después de algún peeling, es siempre necesario continuar con el peeling siguiente, ya que éste eliminará los melanocitos y tratará, por tanto, el rebote pigmentario. No se pudo apreciar ninguna complicación definitiva con Easy TCA. Por el contrario, si se abren los libros de Brody o Rubin en los capítulos de complicaciones de los peelings, se pueden ver todas las complicaciones, a veces graves, que pueden describirse después de la aplicación del TCA en solución acuosa. Es evidente por lo tanto (las pruebas clínicas y las estadísticas lo demuestran) que Easy TCA es un peeling mucho más seguro que un TCA en solución acuosa, sobre todo cuando se trata de pieles asiáticas o etnotipos muy oscuros. Tratamientos conjuntos Al contrario que el TCA “clásico”, Easy TCA permite una combinación inmediata con distintos tratamientos, como por ejemplo, el botox. Se puede inyectar el botox inmediatamente antes de realizar una sesión de Easy TCA, que, sin embargo, está contraindicado antes de un TCA “clásico”. Se puede hacer también una depilación eléctrica inmediatamente antes del Easy TCA, lo que tiene como ventaja suplementaria la limitación del período de costras a algunos días solamente y la evitación de las infecciones que puedan tener lugar después de las depilaciones eléctricas.

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El ácido hialurónico puede utilizarse inmediatamente antes del Easy TCA. Los prospectos de los rellenos compuestos de ácido hialurónico indican que no deben combinarse con un peeling. Es totalmente lógico, ya que los peelings clásicos (sin protección inmediata post-peeling antirradicales libres) desencadenan habitualmente reacciones inflamatorias asociadas a una liberación de radicales libres. Se sabe que estos últimos pueden destruir el polímero de ácido hialurónico y acortar mucho su duración. La máscara post-peeling inhibe o absorbe los radicales libres, por lo que no hay destrucción del polímero de ácido hialurónico. Sin embargo, los fabricantes de rellenos, por razones comerciales evidentes, no pueden anunciar en su prospecto: “… no se pueden hacer peelings… excepto Easy TCA… ”. Por estas mismas razones de liberación de radicales, no podremos nunca hacer un mesolift o mesoterapia de estimulación de la cara mediante micro-inyecciones, justo antes o después de un TCA “clásico”, mientras que se puede hacer perfectamente antes de un Easy TCA. La solución Easy TCA y la máscara post-peeling penetran en los pequeños agujeros cavados en la piel por la aguja de mesoterapia: esta penetración produce un “peeling profundo pixelizado” y sin peligro. El tratamiento de telangiectasias puede hacerse también inmediatamente antes de la aplicación de Easy TCA, por ejemplo con una aguja y un aparato de alta frecuencia de tipo Ellman. También se puede combinar Easy TCA con un tricloroacético profundo, como el Only Touch peel para el tratamiento de lentigos, o con un fenol local (Lip y Eyelid Formula) para las arrugas alrededor de los ojos y/o las arrugas del labio superior. También se puede combinar con técnicas de “Threading”, es decir, que se puede introducir, por ejemplo, los “hilos APTOS”en la piel y luego hacer el Easy TCA. A menudo Easy TCA se combina con cirugía: de esta manera se puede hacer un lifting e inmediatamente después, un Easy TCA, directamente sobre la mesa de operación. Easy TCA está perfectamente indicado para realizar una quimioabrasión “previa”, mientras que la quimiobrasión sería “posterior” en caso de que se combine con otro tipo de peeling. Por lo tanto, la abrasión (con papel de vidrio) puede tener lugar antes de la aplicación de Easy TCA, mientras que con otros tipos de peeling, la abrasión no puede hacerse hasta después del peeling. Esta técnica de quimioabrasión está indicada en el tratamiento de las cicatrices de acné o estrías. Profundidad del peeling, estimulación cutánea. Otros puntos de comparación: el TCA en solución acuosa simple, es decir, el TCA “clásico”, debe hacerse en general hasta la dermis papilar, o incluso hasta la dermis reticular. El blanqueamiento obtenido debe ser un blanqueamiento uniforme: de color blanco rosado o blanco puro uniforme, para obtener un buen resultado. Sin embargo, Easy TCA se hace, en general, hasta los primeros puntos de blanqueamiento: se alcanza solamente la capa basal, como máximo la zona límite, que es la zona que hace de frontera entre la capa basal y la dermis papilar. La repetición de los peelings Easy TCA en 4 ocasiones garantiza un estímulo superior a la de un único peeling hasta la dermis papilar. La exclusión social después de Easy TCA es relativa, mientras que un TCA clásico requiere una retirada de 8 días aproximadamente. Easy TCA permite una vida social totalmente normal en la mayoría de los casos si se detiene el tratamiento en cuanto aparezcan algunos puntos de frosting, ya que la piel simplemente se descama como después de una quemadura solar. Fototipos El TCA “clásico” solamente está indicado para los fototipos I-IV, pero en raras ocasiones, o incluso nunca, se aplicará sobre los fototipos V-VI, mientras que Easy TCA puede aplicarse sobre todos los fototipo de I a VI. La difícil elección de la concentración de las soluciones de TCA La concentración exacta de un TCA “clásico” en solución acuosa simple debe ser determinada por el médico antes del peeling. Esta elección representa a menudo una lotería ya que no hay ningunas reglas estrictas para determinar la concentración necesaria que hay que aplicar sobre la piel de un paciente determinado. Por lo tanto, el médico debe decidir si aplica un 15%, 20%, 28%, 30%, 35% o 40%… Los médicos inexpertos se pueden equivocar a menudo y tener que reparar después las insuficiencias de los resultados. Los médicos con experiencia se equivocan menos pero aún así puede ser grave si se da el caso. No hay que decidir la concentración de Easy TCA puesto que su fórmula está preestablecida y la concentración del TCA no determina la profundidad de acción del peeling, sino que es la repetición de las capas lo que profundiza el tratamiento. Por lo tanto, cada capa determina un peeling cada vez más profundo.

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Con el TCA clásico en solución acuosa, no hay que aplicar varias capas sino que la concentración del TCA se determina antes de la primera aplicación. La elección de una concentración demasiado alta implica un peeling demasiado profundo (riesgo de quemaduras, cicatrices y desordenes pigmentarios) mientras que la elección de una concentración insuficiente implica un peeling demasiado superficial e ineficaz. Tipo de solución m/m, m/v, m+v La realización en farmacia de una solución de TCA puede hacerse en “masa por masa”, en “masa por volumen” o en “masa más volumen” Ahora bien, un TCA del 30% en: - “masa por masa” = 30gr. de TCA + 70gr. de agua; - “masa por volumen” = 30gr de TCA + la cantidad de agua necesaria para llegar a 100ml; - “masa más volumen” = 30gr TCA + 100ml de agua. Diferencias y cantidad. En uno de los casos se tratan de 30gr. de TCA más 70ml de agua; mientras que en otro son 30gr de TCA más 100ml de agua. La concentración “masa por masa” es mucho más agresiva que la concentración “masa más volumen”. Uno de los problemas es que no se sabe siempre cómo el farmacéutico prepara la solución. Además, a menudo las distintas publicaciones no especifican si se trata de una solución m/m o m+v. En los EE.UU. se utiliza más bien la m/v o la m+v, mientras que en Europa, más bien la m/m. La inestabilidad de las soluciones acuosas de TCA El TCA en solución acuosa es una solución inestable. Si se deja una solución de TCA en su recipiente sin removerla, la concentración será diferente en los distintos lugares de la solución. En una solución de TCA en solución acuosa hay zonas más concentradas y zonas menos concentradas. La concentración de la solución puede, por lo tanto, depender del lugar en el que se coloque la punta de la aguja. En el caso de Easy TCA, la solución es estable y se preparada lógicamente como m/m, contiene AAH y saponinas. Una solución de TCA no absorbe más agua, es decir, que la concentración está totalmente estabilizada. No se puede tener Easy TCA con una concentración diferente, por lo que no hay que hacer ninguna elección difícil. Gracias a la solución de base, la concentración de la solución de Easy TCA es estable en el tiempo y en el espacio. Hidrofilia de los cristales de TCA Los cristales de TCA son muy hidrófilos. Si se dejan algunos cristales de TCA en contacto con el aire se hidratan y transforman en “caldo” de TCA, que obviamente ya no es TCA concentrado al 100%. Esta dilución por la humedad atmosférica plantea problemas en la preparación en farmacias: si el farmacéutico abre el frasco de TCA para coger una determinada cantidad, la pesa, y a continuación llega un cliente o una llamada de teléfono y deja la caja abierta, el TCA se hidrata progresivamente. Por lo tanto, las soluciones de TCA que se preparen serán cada vez menos concentradas. El médico aplicará soluciones cada vez menos concentradas, por lo que pondrá cada vez más cantidad. Aplicará cada vez más cantidad de TCA hasta que el farmacéutico tenga que adquirir TCA “fresco”. El médico corre el riesgo entonces de quemar al paciente porque tendrá la costumbre de aplicar más TCA para compensar la pérdida progresiva de potencia vinculada a la hiperhidratación involuntaria. Dolor durante la aplicación del peeling El TCA en solución acuosa realizado hasta la dermis papilar es doloroso. El dolor es proporcional a la concentración, es decir un 20% será menos doloroso que un 25%, que a su vez será menos doloroso que un 30%. El TCA en solución acuosa se hace generalmente bajo anestesia local (endoneural), o incluso bajo una sedación profunda si supera o alcanza el nivel de la dermis papilar. Easy TCA es poco doloroso en sí mismo; además la máscara post-peeling tiene un efecto analgésico inmediato que evita las reacciones inflamatorias post-peeling. En efecto, la PPM no es una crema que neutralice, sino que tiene un pH ligeramente ácido. No se puede neutralizar un ácido con otro ácido, incluso si es poco. Si se quiere neutralizar un ácido es necesario mezclarlo con una base. Tampoco contiene lidocaína ni ningún anestésico local. Es simplemente la ruptura del círculo vicioso inflamatorio post-peeling lo que da el efecto analgésico inmediato. Preparación antes del peeling Antes de un TCA en solución acuosa es necesario desinfectar y desengrasar la piel cuidadosamente.

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Antes de un Easy TCA no es necesario ni desinfectar ni desengrasar, por lo tanto nada de alcohol ni acetona; hasta se puede aplicar Easy TCA sobre el maquillaje, a menos que se trate de un maquillaje de silicona muy grueso e impermeable. El maquillaje normal se limpia automáticamente por la solución básica en el momento en que se aplica el peeling. Contraindicaciones El herpes y el acné florido, las infecciones y el período post depilatorio son contraindicaciones comunes del TCA en solución acuosa y, por otra parte, un tratamiento contra el herpes también es obligatorio antes de hacer un TCA en solución acuosa. No hay contraindicaciones formales para Easy TCA según el protocolo básico. Incluso un herpes es sólo una contraindicación relativa. Obviamente es mejor no hacer un peeling a un paciente que presente un herpes activo. Por lo tanto, se puede decir que la presencia de un herpes no desarrollado (caso que es frecuente) no es un factor de riesgo con Easy TCA, sin embargo, se recomienda descartar temporalmente a los pacientes que padezcan un herpes. Sin embargo, no es obligatorio prescribir Acyclovir o Valacyclovir antes de hacer el Easy TCA hasta la capa básica, es decir, hasta el punto de blanqueamiento. Esta decisión terapéutica depende del médico. Rapidez de aplicación del tratamiento La aplicación de un TCA en solución acuosa es un procedimiento relativamente largo, sobre todo si se tienen en cuenta la premedicación, sedación y/o aplicación de anestesia endoneural. La aplicación de Easy TCA es un procedimiento de una duración de unos 10 minutos. Rapidez de obtención de resultados La preparación necesaria de la piel antes de un TCA en solución acuosa implica no comenzar el tratamiento hasta unos 30 días después de la primera visita. El período de retirada social es de unos 8 días. Después del día 38 se comienza el tratamiento para evitar complicaciones. En el caso de Easy TCA, el tratamiento puede comenzar el mismo día, por lo tanto a partir de la primera visita y, aunque se debe repetir en 4 ocasiones el Easy TCA, el tratamiento termina el día 28. El riesgo de complicaciones extremadamente escaso permite comenzar el tratamiento combinado (cremas de cuidados diarios) a partir del día siguiente al primer peeling. Por lo tanto, los resultados son visibles muy rápidamente y la retirada social es insignificante. Tratamiento de estrías y cicatrices de acné El TCA en solución acuosa es totalmente ineficaz para las estrías y poco eficaz sobre cicatrices de acné. Easy TCA es eficaz con las estrías (quimioabrasión previa). La quimioabrasión previa es, sin embargo, una técnica agresiva reservada a médicos con experiencia. Tratamiento del acné El TCA clásico en solución acuosa no puede aplicarse sobre un acné activo: habría riesgo de que se desarrollase una infección en toda la región tratada: por lo tanto, es necesario eliminar el acné antes de realizar un TCA en solución acuosa (Roaccutanne, antibióticos, etc.). En el caso del Roaccutanne, es necesario un plazo de 6 meses al menos después de terminar con él antes de poder aplicar el TCA en solución acuosa. Por el contrario, se puede aplicar Easy TCA sobre el acné activo, aunque sea comedónico, microquístico, papuloso o papulo-pustuloso. ¡Ningún problema! Easy TCA vs. Unideep Los resultados prueban que 4 sesiones de Easy TCA separadas semanalmente hasta los puntos de frosting dan un resultado comparable al de un peeling hasta la dermis papilar. ¿Cómo elegir entre un único Unideep, que es un excelente peeling hasta la dermis papilar, y 4 Easy TCA? Unideep es un peeling compuesto por una solución de peeling derivada de la de Easy TCA pero más concentrada y de una máscara post-peeling, derivada también de la crema post-peeling de Easy TCA pero más concentrada. ¿Por qué preferir aplicar un único Unideep en vez de 4 Easy TCA? Eso depende, entre otras cosas, de si el paciente acepta una retirada social (descamación) o no, de si el paciente puede volver de 4 veces más una vez por semana o no. Unideep es también más caro (para el paciente) que Easy TCA, porque su aplicación es más técnica. Si el problema que debe tratarse es un problema pigmentario sobre un fototipo de I a III, por ejemplo: un lentigo o un melasma, Unideep tendrá la ventaja de actuar hasta el nivel de la dermis papilar y por lo tanto, de destruir más células portadoras de melanina que Easy TCA. En ese caso, Unideep puede ser más eficaz. Sobre fototipos más oscuros, la seguridad de 4 Easy TCA se antepone a la eficacia de Unideep.

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En otros casos, si se trata de acné, fotoenvejecimiento, arrugas, prevención del envejecimiento de la piel, pérdida de la firmeza de la piel, es decir, en todos los demás casos, será preferible utilizar Easy TCA debido a su potencial estimulante de fenómenos de regeneración de la piel. Por lo tanto, el nivel de destrucción de la piel representa la diferencia entre 4 Easy TCA y un Unideep. Cuatro Easy TCA destruyen poco pero estimulan mucho, mientras que Unideep destruye más, estimulando una sola vez. Easy TCA vs. Easy Phytic ¿Cómo decidirse entre Easy TCA y Easy Phytic? En general Easy TCA es un peeling más potente que Easy Phytic. Easy Phytic está indicado en dos casos concretos: el tratamiento del acné y el fotoenvejecimiento. En los demás casos, es menos eficaz. Ante un problema de acné, es necesario pensar que Unideep es demasiado fuerte si el acné está activo, que se recomienda Easy TCA si el paciente puede descamarse. Si el paciente no puede (quiere) descamarse, como ocurre a menudo entre los adolescentes (los amigos se pueden reír entonces también de la descamación). En los adolescentes, se utiliza preferiblemente Easy Phytic, con uno o incluso dos peelings por semana, de 4 a 8 sesiones. En relación con el envejecimiento, Easy Phytic ayuda a devolver la firmeza de la piel. Por lo tanto, se puede obtener, sobre todo sobre pieles finas, un interesante efecto tensor mediante la aplicación de Easy Phytic en uno o dos peelings por semana también. ¿Cuándo hay que comenzar a aplicar las cremas de cuidados diarios? Hay que comenzar a aplicar estas cremas de cuidados diarios a partir del primer día después del primer peeling. Cuanto antes se apliquen, mejor será el resultado. Vit. E antioxidante La crema básica de nuestra gama es la “Vit E antioxidante” que proporciona una hidratación inmediata y a largo plazo y protege la piel contra las agresiones externas e internas (de los radicales libres). Posee una acción antiinflamatoria, antiprurito y ayuda a reparar la piel. La crema con vitamina E no contiene AAH y por lo tanto, puede aplicarse sobre pieles muy sensibles, incluso durante el período post-peeling inmediato. Como producto hidratante, contiene biosacáridos, polímeros de fucosas, que hidratan inmediatamente la piel. A continuación, la degradación progresiva de las fucosas libera el agua que contiene el polímero y eso da lugar a una hidratación a largo plazo. La crema “Vit E antioxidante” contiene también ceramidas, conocidos por su efecto antienvejecimiento, protector, hidratante y reparador de la piel. La vitamina E es uno de los antirradicales libres: el acetato de tocoferol es un éster muy estable de la vitamina E que produce un efecto de reserva en la piel. Esta crema hidratante contiene también ácido glicirretínico: hidratante y antialérgico, evita el prurito. Contiene Natural Moisturizing Factor, factor natural de hidratación producido por la propia piel y que mantiene la hidratación de las capas córneas. Finalmente, el PFPE (Perfluoruro polimetil isopropil éter), polímero filmogénico natural y estable, protege la piel, pero la deja respirar al mismo tiempo. “Vit E antioxidant” está indicada para hidratar la piel. Se utilizará en gran cantidad en el período post-peeling en las pacientes que se hacen los peelings para mantener un buen estado de la piel y que no tienen problemas de acné, manchas o de envejecimiento específicos. Blending Bleaching Cream. (BnB) El efecto blending es un efecto de uniformidad de color, mientras que el efecto bleaching es un efecto que aclara. La crema BnB contiene una combinación de inhibidores de la tirosinasa y los antioxidantes, todo combinado con transcutol, que permite la concentración de estos productos, que blanquean la capa basal de la piel. La crema Blending Bleaching se utiliza para tratar los problemas pigmentarios. Esta crema se aplica 2 veces al día, por la mañana sobre toda la cara y por la noche por segunda vez, esencialmente en el lugar donde se encuentran los problemas pigmentarios. Comenzar la aplicación a partir del primer día después del primer peeling. Crema anti acné La crema anti acné, Purifying cream, puede utilizarse sola o combinada con un peeling. Contiene un 8% de ácido glicólico, que evita que los poros se vuelvan a cerrar y evita el acné retencional y estimulan la renovación epidérmica. El pH de la crema Purifying es de 4, ligeramente ácido. La crema Purifying contiene retinol, precursor de la tretinoína, que permite evitar las retenciones comedónicas. Contiene también vitamina E (acetato de tocoferol) para evitar las inflamaciones del acné. El triclosán es un antiséptico, antiinflamatorio y antimicótico. El ácido glicirretínico antiprurito e hidratante está combinado con “Aceite del árbol del té”, extraído de un arbusto australiano que tiene una actividad similar a la del peróxido de benzol, pero sin el efecto prooxidante

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de este último. No se puede olvidar que el peróxido es un producto cuyo método de acción es la liberación de radicales libres que pueden dañar la piel, matando al mismo tiempo las bacterias. El aceite del árbol del té es un antibiótico, antivirus, antimicótico y antiinflamatorio. Re Nutriv ACE Lipoic Complex La crema ReNutriv ACE Lipoic Complex contiene vitamina A y vitamina C, ambas en forma pura encapsulada, así como vitamina E. No contiene AAH sino ácido lipoico. Esta crema se utiliza esencialmente para el tratamiento antienvejecimiento y en pacientes fumadores. El ácido lipoico es un antioxidante muy potente y un agente quelante de los metales, activo en forma de Rlipoato. En la piel, el R-lipoato se transforma en dihidrolipoato lipofílico. La forma libre del ácido lipoico y el dihidrolipoato actúan juntos como un par redox muy potente que protege la piel de los radicales libres. La crema es, por lo tanto, activa contra los radicales hidróxilos, los radicales hipoclorosos, el oxígeno singulet, los superóxidos y el peróxido de hidrógeno. La acción antirradicales libres tiene lugar tanto a nivel hidrofílico como lipofílico. Además, el dihidrolipoato recicla los radicales ascórbilos. En efecto, cuando la vitamina C recoge un radical libre, se transforma en radical ascórbilo, que es un radical libre algo inestable pero que no puede funcionar más como antirradical libre. El ácido lipoico puede recoger el electrón suplementario del radical ascórbilo y regenerar el radical ascórbilo en ascorbato, que vuelve a ser entonces un antirradical libre importante. Ahora bien, la vitamina C recicla la vitamina E después de que esta última haya recogido un electrón libre. El hecho de reciclar el radical ascórbilo en ascorbato, permite al ascorbato liberar las moléculas de vitamina E de sus electrones suplementarios y, en consecuencia, permite una mejor acción antioxidante. El ácido lipoico es un buen agente quelante de metales, puede quelar el hierro, el cobre, el mercurio y el aluminio. El ácido lipoico también se utiliza como tratamiento de la neuropatía diabética y en el tratamiento antienvejecimiento. DHEA Phyto La crema DHEA-Phyto es una excelente crema hidratante, con la misma base que la “Vit E antioxidante” pero en la que se ha sustituido la vitamina E por fitohormonas de origen natural, precursores de la DHEA. La crema DHEA Phyto está indicada como crema hidratante y como crema antienvejecimiento para pacientes mayores de 40 años. Actilift face (crema) y Actilift Body (leche corporal) La crema Actilift contiene dimetilaminoetanol, que es un precursor de la acetilcolina. Actilift puede estimular la contracción de miofibrillas cutáneas y dar más firmeza a la piel. No actúa sobre los músculos faciales responsables de los gestos sino sobre las miofibrillas cutáneas (por ejemplo en los miofibroblastos) Existe una crema Actilift para la cara y una leche Actilift para el cuerpo. Protección solar: Melablock Después de todo tipo de peeling, incluso los más superficiales, la protección solar es indispensable. La disminución o ausencia de capa córnea después del peeling deja pasar con más facilidad los rayos solares y éstos pueden penetrar más profundamente en la piel y, en consecuencia, dañar las células y células madre de la capa basal, así como estimular los melanocitos y provocar hiperpigmentaciones post inflamatorias. Melablock es una crema de protección solar que protege contra el 98% de los rayos ultravioletas A y B, gracias a una pantalla que refleja los rayos solares (dióxido de titanio micronizado), combinados con filtros solares químicos que absorben los radicales libres producidos por las intrusiones UV en la pantalla solar. Por lo tanto, Melablock refleja los rayos ultravioletas y recoge la energía de los que, a pesar de todo, hayan traspasado. La exposición solar aumenta la temperatura de la piel. Sin embargo, un aumento de más de 3 grados desestabiliza las proteínas modificando su estructura tridimensional, lo que las inactiva. Una gran parte de las células “desproteinizadas” mueren. Melablock-HSP contiene estimulantes de la producción endógena de Heat Shock Proteins (HSP) inducible: son las proteínas de la firmeza. Melablock estimula la síntesis endógena de HSP, lo que permite proteger, regenerar, devolver y sintetizar más proteínas intracelulares. Los queratinocitos sobreviven mucho mejor a la exposición simultánea a los rayos UV y al calor si se estimula la síntesis endógena de HSP. Melablock HSP 50+ es una crema de protección solar máxima para el periodo entre los peelings. Después de la cuarta semana tras el último peeling, podrá pasar a Melablock HSP 25+, pulverizador invisible.

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