DILATACIONES DE ESTENOSIS

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T

CONTRIBUCIÓN

ESPECIAL

DILATACIONES DE ESTENOSIS , ESOFAGICAS Carlos Contardo Zambrano*

Lasdilataciones esofágicas son llevadas a cabo para el tratamiento de las estenosis esofágicas, sean estas anatómicas o funcionales, benignas o malignas, que ocasionan disfagia y son originadas por una variedad de condiciones clínicas.

Los dilatadores esofágicos actualmente más usados son de dos tipos básicos:

A) DILATADORESTIPO DE «PULSION O EMPUJE»: Los cuales ejercen una doble fuerza, la primera longitudinal al deslizar sobre la estenosis y la segunda, de tipo radial, dilatando la estrechez.

El concepto de estenosis es un término genérico, referido a la disminución de la luz de un ducto o canal pudiendo ello ser debido a espasmo, inflamación, fibrosis o neoplasia. El concepto de estrechez del lumen, esta referido en forma más específica a una disminución de calibre como resultado de un efecto cicatricial o por un tejido anormal (Vg.: carcinoma) (1) Las estenosis beni~n~.~i~~~sana menudo disfagia y pueden llevar a tras~9rnos;'mjt;'ici les severos. El manejo de ellas puede ~p ser fácil ligraso. El tratamiento de la rd~yoría de los quirúrgico a través de varios;~,lposdeAd¡ actualmente disponibles.'"

Son a su vez de dos tipos: No canalados centralmente (usados sin guía): Maloney (extremo ahusado) 9) centralmente

Las estenosis del esófago se acuerdo a su etiología.

ESOFAGITIS

. o una fuerza

,

(Disfagia

Escleroterapia Quirúrgica Radioterapia Instrumentación nasogástrica

ACALASIA OTROS TRASTORNOS MOTORES O DE INERVACIÓN Espasmo Esofágico Difuso

ENFERMEDADES MEDIASTINALES (Tuberculosis,

(EXTRINSECAS)

Histoplasmosis,

Linfoma,

etc)

Mama, etc)

CÁNCER DE ESÓFAGO *

Jefe de Servicio.

Departamento

estenosis.

~:¡!~~~!j~~,swsJlenen de 21 a 58 French

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