DIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE ASISTENCIA MÉDICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA Influenza Estacional Boletín Informativo 1 México D.F., 23 de abril del 2009

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En los meses de marzo y abril de 2009 se ha observado en nuestro país un aumento en el número de casos de influenza estacional. Esta situación es inusual, ya que en años previos el pico de casos se ha presentado en diciembre. De acuerdo a los resultados de laboratorio, el virus circulante en México no es de influenza aviar, se trata del tipo de virus endémico que ocasiona brotes cada año. Además se han presentado algunos casos de neumonía grave de rápida evolución en adultos en edad reproductiva. Ante esta situación el Sistema Nacional de Salud ha iniciado un operativo de vigilancia epidemiológica intensificada. 2 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

El SINAVE ha recibido información de la presencia de conglomerados y casos aislados de síndrome de dificultad respiratoria por neumonía en hospitales de cuatro ciudades del país.

3 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

BROTES DE PROBABLE INFLUENZA 2009

4 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

CASOS PROBABLES POR MES 2006 AL 2009

5 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

DIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE ASISTENCIA MÉDICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA Influenza Estacional Boletín Informativo 2 México D.F., 23 de abril del 2009

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LINEAMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y LABORATORIO PARA CASOS DEPROBABLE INFLUENZA Y SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA POR NEUMONÍA

7 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

Vigilancia Epidemiológica:

Es importante mencionar que para esta situación los objetos de

vigilancia son: 1) casos probables de influenza, 2) casos de

síndrome de dificultad respiratoria aguda por neumonía, 3)

mortalidad por alguna de estas dos causas. 8 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

Definiciones operacionales. Casos probables de influenza: Persona de cualquier edad que presente fiebre, tos, y cefalea, acompañadas de uno o más de los siguientes signos o síntomas: Rinorrea, coriza, artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico, dolor abdominal, congestión nasal. En menores de cinco años de edad, se considera como un signo cardinal la irritabilidad, en sustitución de la cefalea. 9 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

Casos de síndrome de dificultad respiratoria aguda por neumonía: Persona de cualquier edad que presente sensación de dificultad al respirar, acompañada de fiebre, tos, dolor torácico y polipnea (respiración rápida).

Mortalidad por alguna de estas dos causas: Se notificará toda defunción cuya causa básica sea síndrome de dificultad respiratoria aguda por neumonía descrita en el párrafo inmediato anterior. 10 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

Casos de probable influenza: • Toma de exudado faringeo o nasofaringeo, en los primeros 5 días de inicio de los síntomas. • Mantener muestra a 4 °C. Casos de síndrome de dificultad respiratoria aguda por neumonía: • Exudado faríngeo o nasofaríngeo. • Suero de fase aguda y fase de convaleciente. • En caso de paciente con intubación traqueal, lavado bronquioalveolar. Mortalidad por alguna de estas dos causas: • Solicitar autopsia. • En caso de no conseguir la autopsia, se pueden tomar biopsias postmortem inmediatas de pulmón y de ganglios linfáticos. 11 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

12 Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud, CENAVESE, Dirección General Adjunta de Epidemiología

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Insumos y campaña de lavado de manos: Jabón clorhexidina. Alcohol gel individual Alcohol gel 500 ml. Toallas. Cubrebocas. Cubrebocas de alta eficiencia. Vacunación: Urgencias, U.T.P. e Inhaloterapia. Alumnos, Internos, Residentes y adscritos. Enfermería. Inhaloterapia. Personal de Laboratorio.

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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Vigilancia Epidemiológica: Notificación de caso, definiciones operacionales. Toma de muestra. Reporte pacientes: 8:30 hrs. y 13:00 hrs. Reporte de trabajadores de la salud: 8:30 hrs. y 13:00 hrs. Capacitación: Residentes y adscritos. Notificación de caso, definiciones operacionales. Curso clínico y algoritmos. Toma de muestra. Seguimiento de casos: Valoración clínica pacientes. Valoración epidemiológica trabajadores de la salud. 14

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Vocero: Información

recibida

y

emitida,

Dirección

General

de

Epidemiología. Boletín informativo [email protected]

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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN 1. Grupo de Trabajo para la Campaña Permanente Lavarte la Manos Ayuda a Salvar Vidas:

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