DOCUMENTO POPULAR DE LA METODOLOGÍA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO

CURAMERICAS GUATEMALA PROGRAMA DE SUPERVIVENCIA INFANTIL USAID HUEHUETENANGO, GUATEMALA 2,011-2,015. “Basado en la comunidad Orientado al Impacto” (Mu

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CURAMERICAS GUATEMALA PROGRAMA DE SUPERVIVENCIA INFANTIL USAID HUEHUETENANGO, GUATEMALA 2,011-2,015. “Basado en la comunidad Orientado al Impacto” (Municipios de San Sebastián Coatán, Santa Eulalia y San Miguel Acatan.)

DOCUMENTO POPULAR DE LA METODOLOGÍA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO.

Aldea Calhuitz, San Sebastián Coatán. Huehuetenango, Guatemala C.A.

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Página 1

I.

PRESENTACIÓN

En los municipios de la parte norte de Huehuetenango, dado el aumento poblacional, la falta de acceso a los principales servicios públicos, como la educación, salud, infraestructura vial; situación que ha agudizado los problemas de Salud y Nutrición Familiar, la población más vulnerable es la materno infantil. Razón por la cual la Asociación Civil Curamericas Guatemala realizo gestiones para la implementación del proyecto Supervivencia Infantil de Base Comunitaria Orientada al Impacto en los municipios de San Sebastián Coatán, San Miguel Acatán, Santa Eulalia, Huehuetenango, Guatemala, con el apoyo de USAID, 2011-2015. El proyecto está encaminado, al fortalecimiento de la salud de las comunidades de los tres municipios, que actualmente tiene baja cobertura y pretendemos mejorar la calidad de vida a través de la adquisición de conocimientos, para generar un cambio de comportamiento a nivel personal, familiar, comunitario y municipal. Es importante partir del conocimiento de la realidad, para poder incidir en el cambio de comportamiento, generando oportunidades de un buen vivir amigable, con el entorno social y natural. Actualmente vivimos en una sociedad individualista, afectada por diferentes fenómenos como: pobreza, discriminación, racismo, exclusión, migración, política partidista y religiosidad divisionista. El estado de Guatemala no cumple ni satisface las necesidades de la población; siendo necesario aplicar una metodología de abordaje incluyente, enfocada en el desarrollo rural, respetando el movimiento social, cultural y el medio ambiente, sin generar conflictos, mejorando la convivencia pacífica para la búsqueda alternativa de solución, generando un cambio de comportamiento, que ayude a crear oportunidades para un buen vivir. Solo el conocimiento de nuestra realidad nos ayudará a identificar lo bueno que en materia poseemos y la fortaleza de nuestros conocimientos ancestrales que vienen de generación en generación. Cambiando algunas de nuestras actitudes para trabajar y compartir en comunidad, lograremos un impacto social que nos dé un buen vivir.

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Página 2

Con los pasos de la Metodología de Base Comunitaria Orientada al Impacto, proponemos un cambio que inicie a nivel personal, familiar y comunitario, logrando la auto-gestión comunitaria como el camino al desarrollo sostenible. La Metodología de Base Comunitaria Orientada al Impacto es un Método que aborda la atención en salud (Educación, Medio Ambiente, etc.) que nos ayuda a “entender mejor”, “intervenir en forma efectiva” y a “medir con precisión resultados e impactos“.  Entender mejor: es necesario conocer los patrones únicos de la situación social, económica, salud, educativa y cultural de las comunidades, de los municipios, de las regiones, para hacer un diagnóstico.  Intervenir en forma efectiva: Con el conocimiento de las causas locales de las necesidades comunitarias y epidemiológicas. Diseñando estrategias que mejoren la vida y la situación de salud de las comunidades.  Medir con precisión resultados e impactos: se realiza haciendo el análisis constante a nivel comunitario, micro-regional y municipal, de los instrumentos tales como: Censos y croquis actualizados, listados, encuestas para medir Coberturas Prácticas y conocimientos (CPC), (líneas de base, evaluación de medio término y finales) talleres de mortalidad, salas situacionales, etc.  CONDICIONES GENERALES PARA LA IMPLEMENTACION DE METODOLOGIA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO  Una comunidad motivada a mejorar su situación de vida y salud.  Una comunidad socialmente congruente: cultura, idioma, etc.  Población razonablemente estable.  La necesidad de un sistema de Atención Comunitario en Salud, más efectivo y con un liderazgo comprometido.  CONSIDERACIONES GENERALES DE DIFICIL IMPLEMENTACION DE LA METODOLOGIA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO  Comunidad inestable, problemas sociales, políticos y económicos.  Una población que se mueve constantemente.  Un sistema público de salud que funcione con poca motivación para cambiar sus métodos de operación, cambios significativos y frecuentes de personal, haciendo los esfuerzos de capacidad de desarrollo inefectivos.

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PARA TENER ÉXITO EN LA IMPLEMENTACION DE LA MBCOI, SE NECESITA. COMPROMISO COMUNITARIO:  MBCOI, responsabiliza a líderes comunitarios y a la comunidad para que participen en: Evaluaciones comunitarias en salud, censos, establecimiento de prioridades, supervisión y resultados de los servicios de salud, retroalimentación tipo y calidad de los servicios. COMPROMISO DE LA INSTITUCION DE SALUD:  Liderazgo de la institución.  Un sistema de supervisión efectiva que brinda apoyo a los errores.  No concentrarse en procesos de solamente realizar actividades, debemos concentrarnos en el impacto para resolver problemas de salud de las familias. COMPROMISO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. (ORGANZIACIONES GUBERNAMENTALES) Flujo seguro y adecuado de recursos, visión a corto, mediano y largo plazo, que mejor que tengamos planes de estado y no solo de gobierno, descentralizadas y autónomas.  RECOMENDACIONES PARA LA IMPLEMENTACION DE LA METODOLOGIA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO  Empezar de lo poco a lo mucho, descentralización, encuentro de enfoques jerárquicos de abajo a arriba y de arriba a abajo, con un dialogo de mutuo respeto para implementar métodos modernos, valores locales, sensibilidad y recursos locales, no al enfoque monolítico que un mismo patrón sirve para todo y búsqueda de la Sostenibilidad.

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II.

PASOS DE LA METODOLOGÍA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO

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1.

PRIMER PASO: GENERACIÓN DE CONFIANZA Y TRABAJO EN EQUIPO:

Los cuatro factores de generación de confianza son: a. FIABILIDAD: Cualidad/ factor que consiste en hacer lo que se dice que se va a hacer (en tiempo y forma); b. AUTENTICIDAD: Cualidad/ factor que consiste en decir lo que se piensa, guste o no a los demás, de una manera asertiva (es decir, contundente pero cuidando exquisitamente las formas). c. CONSIDERACIÓN: Cualidad/ factor consistente en aceptar con palabras y hechos a los demás tal y como son, con sus puntos fuertes y débiles, haciéndoles sentirse reconocidos por su forma de ser única y diferente. d. APERTURA: Cualidad/ factor que consiste en comunicarse con comodidad y fluidez, de una manera no total o evidentemente planificada, aportando a los demás la frescura del momento.

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TRABAJO EN EQUIPO ¿Se imagina la construcción de los edificios llamados Torres Petronas y/o de las Burj Khalifa, sin horas de trabajo en equipo?

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¿Qué es un Equipo?

Es un conjunto ilimitado de personas con talentos y habilidades complementarias directamente relacionadas entre sí que trabajan para conseguir objetivos determinados y comunes, con un alto grado de compromiso, un conjunto de metas y un enfoque acordado por lo cual se consideran mutuamente responsables. 

¿Porque trabajar en equipo?

Reúne experiencias y habilidades que superan lo individual. Verifica cruzamiento de funciones, aumenta la creatividad, mejora la aptitud para adaptarse al cambio, es más estimulante. 

¿Porque trabajar en equipo?

Se complementan habilidades, hay mayor Sinergia, Compromiso y desarrollo, Mayor comunicación, Se da mayor flexibilidad, es más económico y aumenta la creatividad. CICLOS PARA TRABAJO EN EQUIPO: Ser capaz de aplicar el ciclo de calidad:    

Planificar: Identificar el problema, identificar las causas y planificar la solución adecuada. Realizar lo que se ha planificado. Comprobar los resultados. Mejorar la planificación a partir de los resultados.

Ser capaz de construir con los demás miembros del equipo un sistema de comunicación basado en la libertad y en el respeto mutuo:  



Ser capaz de expresar con palabras las ideas personales sobre el problema, las causas del problema y su solución. Ser capaz de permitir a los demás miembros del equipo que expresen sus ideas personales sobre el problema, las causas del problema y su solución. Ser capaz de integrar las ideas de todos los miembros del equipo para encontrar una descripción del problema, de sus causas y de su solución compartida por todos o la mayoría de los miembros del equipo.

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Ser capaz de reconocer el trabajo de los demás miembros del equipo:   

Ser capaz de darse cuenta del valor de las aportaciones de los demás miembros del equipo. Ser capaz de darse cuenta del esfuerzo que realizan otros miembros del equipo. Ser capaz de expresar a los demás miembros del equipo el reconocimiento debido a sus aportaciones y al esfuerzo que realizan.

Ser capaz de aplicar el ciclo IDEA: Ciclo de la Innovación.    

Idear: Pensar en la competencia que me gustaría desarrollar en el equipo. Diseñar: Organizar mentalmente los pasos que tengo que dar para desarrollar dicha competencia en el equipo. Experimentar: Poner en práctica dicha competencia en el momento adecuado. Aprender: Mejorar el ejercicio de dicha competencia, negociando con el equipo.

Ser capaz de aplicar el Ciclo de la sinergia.    

Conocerse mutuamente: Conocer las competencias que desarrollan las diferentes personas del equipo. Negociar funciones: Asignar a cada persona la función más apropiada, teniendo en cuenta las competencias de otras personas del equipo y las necesidades del equipo. Complementar funciones: Asegurar que todas las funciones estén cubiertas. Potenciar sinergias: Aumentar la eficiencia del equipo.

Ser capaz de aplicar el Ciclo de la creatividad grupal:  Sentir: Centrar la atención en las emociones.  Empatizar: Prestar atención a los mensajes corporales y verbales que nos envían los demás miembros del equipo.  Negociar entre Todos la Interpretación de las emociones que viven las personas del equipo:  Dar un significado a la emoción compartida por los miembros del equipo.  Reconstruir el conocimiento emocional del equipo: Consensuar una nueva explicación de lo que está pasando en el equipo.

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EJEMPLO EN LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE SUPERVIVENCIA INFANTIL USAID, HUEHUETENANGO, GUATEMALA 2,011-2,015. “Basado en la comunidad Orientado al Impacto” (Municipios de San Sebastián Coatán, Santa Eulalia y San Miguel Acatan) GENERACION DE CONFIANZA Y TRABAJO EN EQUIPO a) SOCIALIZACIÓN DE PROYECTO INSTITUCIONES MUNICIPALES:

ANTE

AUTORIDADES

E

Se presenta el proyecto, principalmente sus objetivos y metodologías; con el fin de que las autoridades municipales y miembros del distrito de salud (MSPAS) conozcan y den su aval al proyecto, para no tener dificultades en su implementación en las comunidades. Participantes En Esta Actividad Concejos municipales. Distritos de Salud. Concejos municipales de desarrollo (COMUDES). Organizaciones e instituciones b) SOCIALIZACIÓN DE MICROREGIONALES:

PROYECTO

ANTE

AUTORIDADES

Se convocan a las autoridades micro-regionales a través de una nota que contiene el visto bueno de la municipalidad para obtener mejor participación.

COCODES Alcaldes Auxiliares Comadronas Comisiones de Salud

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SOCIALIZACIÓN DE PROYECTO ANTE AUTORIDADES COMUNITARIAS: Se realizan asambleas comunitarias con el objetivo de presentar el Proyecto, las intervenciones y los procesos necesarios para su implementación. El resultado a obtener es el consentimiento de la comunidad para implementar las actividades del Proyecto, las cuales vienen a contribuir en el mejoramiento de la calidad de vida de los pobladores en general. Los participantes en esta asamblea son: Alcaldes auxiliares. COCODES Comadronas. Comisiones de salud. Facilitadores comunitarios Líderes y lideresas de iglesias. Organizaciones de mujeres. Población en general SELECCIÓN DEL PERSONAL COMUNITARIO DEL PROYECTO Se lleva a cabo una asamblea comunitaria para nombrar al personal comunitario para el proyecto (Facilitadoras Comunitarias, Comunicadoras de la Salud, Comadronas y Comisiones de Salud)

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PASO 2: ELABORACIÓN PARTICIPATIVOS

DE

DIAGNÓSTICOS

COMUNITARIOS

Diagnostico Comunitario Participativo: Es un instrumento utilizado en las comunidadesEsquema para analizar la situación Comunitario de salud en grupo., en el que se identifican del Diagnóstico Participativo los problemas que afectan, los recursos disponibles con que se cuentan y las En el Diagnostico Comunitario Participativo se describen los aspectos que potencialidades propias de la localidad que puedan ser aprovechadas en beneficio identifican lugarpermite en específico, tomando enpor cuenta los factores determinantes de todos; un lo cual, identificar y ordenar su grado de importancia. de cada lugar. Pasos:    

 

El nombre de la comunidad y el significado que se tiene por los ancestros Objetivos General Objetivos Específicos Descripción General de la Comunidad: (Demografía (croquis, censo y listados) , Descripción Geográfica, recursos naturales, aspectos de salud, recursos humanos, recursos físicos, formas de vivienda, actividad productiva comunitaria, organización comunitaria e identificación de problemas y necesidades comunitarias y epidemiológicas) Conclusiones Recomendaciones

Para la recopilación de la información es necesario realizar asambleas comunitarias, entrevistas, recorridos comunitarios, etc. En las cuales se utilizan los instrumentos de recolección de datos, con el fin de tener información autentica involucrando actores comunitarios quienes conocen la realidad y así poder enfocar las necesidades en salud que la comunidad pueda priorizar con esfuerzo: Después de la recopilación de datos en el campo, se analiza y elabora el documento final para presentarlo a la comunidad.

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PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS ENCONTRADOS

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SOCIALIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO COMUNITARIO PARTICIPATIVO

PROBLEMAS O NECESIDADES COMUNITARIAS Contaminación de fuente de agua Proyectos de agua potable Proyecto de letrinas Balasto de carreteras Estufas mejoradas Vacunas para los pollos Ampliación de escuelas Cancha polideportiva

PROBLEMAS O NECESIDADES EPIDEMIOLOGICAS Alta tasa de desnutrición infantil de 0 a 23 meses Mortalidad materna Embarazo de alto riesgo Aumento de casos de diarrea Aumento de casos de neumonías Cobertura deficiente de vacuna Carencia de partos institucionales Carencia de controles prenatales

PRIORIZACIÓN Mortalidad Materna e Infantil Desnutrición Infantil

PASO 3: ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN COMUNITARIO INTEGRAL Y PARTICIPATIVO En base a datos obtenidos y priorizados en el Diagnostico Comunitario Participativo, se plantea la elaboración de un plan de acción comunitario con participación de los actores de salud y la comunidad en general, articulando todos los sectores a través de compromisos para solucionar la problemática en salud.

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PLAN COMUNITARIO PARTICIPATIVO DE NECESIDADES EPIDEMIOLÓGICAS, PROYECTO SUPERVIVENCIA INFANTIL Comunidad

Problema Necesidades

Pett, Santa Muerte Eulalia, materna Huehuetenango

o Resultado esperado

Descripción Actividades

de No. de responsables acciones

Disminuir Gestionar una 1 las muertes Casa Materna maternas Rural. 1 Construcción de la Casa Materna. Implementar el funcionamiento de la Casa Materna

Muchos Disminuir la Reunión con la 3 niños con desnutrición comunidad. peso bajo global a un Visitas 6% 10 domiciliarias. Supervisión del monitoreo que 3 hace el PS

Comisión de Salud.

Cronograma

Enero abril.

a

Comisión Enero de Salud y junio COCODE.

a

Comunidad

Comité de la Casa Materna

Comadron as, FC, Ps Enero a comadron y Educadora a COCODE, Comisión de Salud y Abril junio Alcalde Auxiliar

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y

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ESQUEMA DE LA ELABORACION DEL PLAN PARTICIPATIVO COMUNITARIO

PASO 4: EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN COMUNITARIO INTEGRAL Y PARTICIPATIVO Cada uno de los municipios socios del proyecto tiene sus propias características que son un factor determinante, entre los cuales mencionaremos la topografía, las vías de acceso a los servicios de salud, las malas prácticas en salud de la comunidad, el machismo, esto se refleja en las cuatro demoras de los análisis de las muertes maternas. Para ello se propone dar una solución de manera conjunta donde se involucren las comunidades, el concejo municipal, los distritos de salud y todas las organizaciones que trabajan en el municipio. CONVOCATORIA: 



Se realizaron convocatorias a los actores de salud a nivel comunitario, y municipal, para análisis de los resultados del diagnóstico de casos de muertes maternas y las causas. Según datos del diagnóstico, la desnutrición infantil es un problema, por tanto se plantea solucionarlo con promoción de la nutrición adecuada de la embarazada, apego inmediato del recién nacido, lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria y monitoreo del crecimiento infantil.

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PARTICIPACION: 

Se cuenta con el 100% de las y los actores de salud, siendo fundamental para la toma de decisiones, quienes decidieron realizar acciones para la reducción de la desnutrición infantil y las muertes maternas.

ACCIÓN COMUNITARIA:  Nutrición infantil: Participación en grupos de cuidado y auto-cuidado  Fomento de la lactancia materna exclusiva  Prácticas de alimentación complementaria a través de talleres hogareños  Seguimiento al monitoreo y crecimiento infantil  Reducción de la mortalidad materna  Selección de la alternativa de solución.  Conformación del Comité de Casa Materna Rural.  Gestión para la Construcción de Una Casa Materna Rural.  Construcción de la Casa Materna Rural.  Funcionamiento de la Casa Materna Rural.  EJECUCION: Con aportes valiosos desde la base comunitaria con la mano de obra, contribuciones económicas, las organizaciones apoyando con materiales no locales y la capacitación, el monitoreo y evaluación de todo el proceso.

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EJECUCION DEL PLAN DE ACCION COMUNITARIO INTEGRAL Y PARTICIPATIVO

Paso 5: Evaluación Participativa Comunitaria 5.1. Objetivo de este paso: Analizar información que permita ver los logros del trabajo realizado. Ejemplos:  

Disminuir las muertes maternas Mejorar la nutrición infantil

5.2. Conceptos importantes:  Evaluación Participativa Comunitaria: Una Evaluación Participativa es una oportunidad, tanto para los miembros de la comunidad como para el personal externo (institucional), de reflexionar sobre el pasado para tomar decisiones para el futuro, enfocado sobre el resultado de la ejecución del Plan Participativo Comunitario. En una Evaluación Participativa las personas comprenden sobre las acciones positivas y negativas pasando por el proceso de evaluación, se toman medidas correctivas hacia el futuro. Aldea Calhuitz, San Sebastián Coatán. Huehuetenango, Guatemala C.A.

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5.3. Actores en la Evaluación Participativa Comunitaria:  Dentro del contexto de Salud Comunitaria en la región norte del departamento de Huehuetenango, Guatemala; en donde el Proyecto Supervivencia Infantil, está implementando la Metodología de Base Comunitaria Orientada al Impacto; se ha tomado en cuenta la participación de las autoridades comunitarias como: Alcaldes Auxiliares, Consejo Comunitario de Desarrollo, Comisiones de Salud, Comadronas, Personal Institucional y otros grupos que tengan incidencia en la comunidad, (a quienes denominamos actores de salud).

Participantes en la valuación

5.4. Ventajas de la Evaluación Participativa.  Los miembros de la comunidad analizan sus propios resultados y toman mejores decisiones encaminadas a mejorar su calidad de vida. 5.5 Pasos para realizar la Evaluación Participativa Comunitaria: Tomando como punto de partida nuestro Plan Participativo Comunitario, de donde se hicieron compromisos.

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Este es el plan de la comunidad, elaborado en el cuarto paso, de la MBCOI

Comunidad

Problema o Resultado Necesidades esperado

Descripción Actividades

Pett, Santa Eulalia, Huehuete nango

Muerte materna

Gestionar una 1 Casa Materna Rural.

Disminuir las muertes maternas

de No

12 % Disminuir la desnutrició n crónica en niños de 0 a 23 meses de edad en un

Cronograma

Comisión de Enero Salud. abril.

a

Comunidad Construcción 1 de la Casa Materna. Implementar el funcionamient o de la Casa Materna

Muchos Disminuir niños con la peso bajo desnutrició n global en niños de 0 a 23 meses de edad en un

responsables

Reunión con 3 la comunidad. Visitas domiciliarias.

10

Supervisión del monitoreo que hace el 3 PS

Comité de la Casa Materna

Comisión de Enero Salud y junio COCODE.

a

Comadrona a s, FC, Ps y Enero comadrona Educadora COCODE, Comisión de Salud y Abril junio Alcalde Auxiliar

y

30 %

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a. Iniciativa e interés: Esta cualidad la esperamos de una o un grupo de personas lideresas, de la Comisión de Salud, porque es su rol principal dentro de la comunidad y así comunicarlos a los otros líderes o lideresas.

Necesitamos evaluar nuestros resultados en salud Si,… pero, para qué necesitamos el plan?

Tenemos que evaluar el cumplimiento de esos compromisos

Aaaaah! Me acuerdo que el COCODE, nosotras las Comadronas, el PS y la Educadora tenemos compromisos.

b. Convocatoria a reunión: Puede ser directa o a través de altoparlantes, puede llevarse a cabo sólo con Autoridades Comunitarios o como una Asamblea Comunitaria.

A la comunidad de Pett, están cordialmente invitados mañana a una reunión para evaluar nuestro trabajo en salud, los esperamos en la escuela a las 3:00 de la tarde

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c. Reunión comunitaria: Es el momento donde se abre la discusión, y cada actor o autoridad comunitaria presenta sus resultados, en éste momento el o la secretario(a) de la Comisión de Salud juega un papel muy importante, porque documenta todos los avances d. Hoy vamos a evaluar nuestro plan participativo comunitario sobre

Las comadronas hicieron tres visitas domiciliarias, pero nos faltó una puérpera

Ya solo el 6 % de los niños tienen peso bajo

La comisión de salud, hemos terminado la construcción de la Casa

materna

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e. Resultados: Después de una amplia discusión se deja constancia por escrito los resultados de la evaluación. ¿Cuáles son los éxitos? Comunidad O Municipio

Problema o Necesidades

Resultado esperado

Tuzlaj Coya, Muerte maternaDisminuir San Miguel muertes Acatan, maternas Huehuetenango

Logros Obtenidos

las Casa materna rural en funcionamiento. Comité micro-regional activos de comunidades socias. Educación sobre cuidado materna infantil en comunidades socias.

San Miguel Muchos niños Disminuir Disminuimos la Acatan, primera con peso desnutrición desnutrición global en fase bajo infantil de 0 a 23 niños de 0 a 23 meses un Huehuetenango meses. 32 % a 12%. Disminuimos la desnutrición crónica en niños de 0 a 23 meses un 62 % a 48%.

¿Cuáles son las actividades que necesitan fortalecerse? Aumentar el parto institucional a nivel de comunidades socias de las casas maternas. Disminuir la desnutrición global y crónica en niños de 0 a 23 meses en un 0%.

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PASO 6: CELEBRACIÓN DE ÉXITOS Y REPLANTEAMIENTO DE NUEVAS METAS

6.1. Objetivo de este paso: Resaltar el cumplimiento de las metas alcanzadas en la comunidad. Compartir éstos resultados, reconocer e incentivar a la comunidad. Celebración de metas alcanzadas. 6.2 Pasos: a. Reunión para la definición de la actividad: Generalmente después de la Evaluación Participativa Comunitaria, se evidencian los resultados positivos, y cuando los resultados son grandes o de impacto; es necesario darlo a conocer y que haga eco en la comunidad, en el municipio o en la región. El tipo de actividad depende de las características sociales de la comunidad: puede ser desde una simple reunión hasta una actividad festiva socio-cultural o religiosa. CELEBRACIÓN DEL ÉXITO COMUNITARIO

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b. Divulgación.

c. Replanteamiento de nuevas metas. Reunidos los actores de salud involucrados, teniendo los resultados de la evaluación participativa se hace un análisis y se plantea otra nueva meta, haciendo uso de técnicas como FODA, Positivo Negativo e Interesante, Diagnósticos, se puede identificar los aciertos y errores que nos lleven al inicio del primer paso de la Metodología o determinar dónde está la parte débil para enfocar nuestras acciones partiendo de nuestras lecciones aprendidas tanto positivas como negativas replantear y lograr el éxito deseado, dejando abierta la continuidad de los pasos de la metodología de base comunitaria orientada al impacto.

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MULTICICLOS DE LA METODOLOGIA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO (MBCOI)

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BIBLIOGRAFÍAS 1.- Acosta, Alberto; (Febrero 2010) “El Buen Vivir, una utopía por (re)construir”, Revista Casa de las Américas, No. 257, La Habana.

2.- Confluencia nuevo B´aqtun, (2014) “El Buen Vivir” de los pueblos de Guatemala Documento Guatemala.

3.- Herrera Andrew, Pfeiffer Erin, Perry Henry, Stollak Ira y Valdez Mario; (2011) “Plan Detallado de Implementación del proyecto de Supervivencia Infantil, con la metodología de base comunitaria orientada al impacto, Huehuetenango, USAID Octubre 2011-Septiembre 2015” Guatemala.

4.- UNICEF; (Diciembre 2007) “Estado Mundial de la Infancia 2008”, Supervivencia Infantil.

5. UPV/EHU (2005) Guía para el trabajo en Equipo, Documento, San Sebastián, Donostia, España.

6. Shanklin, David; Sillan, Donna; (2005) Metodología de Base Censal Orientada al Impacto, Manual, CURAMERICAS Y EL GRUPO CORE,

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