‫‪SOLICITUD DE AYUDA PARA COMEDOR ESCOLAR‬‬ ‫ﻃﻠﺐ ﻣﻨﺤﺔ ﺍﻟﻤﻄﻌﻢ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‬ ‫‪Ayudas de Modalidad A‬‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔ‪ ‬ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﻴﺔ‪2007/2008‬‬

‫ﻣﻨﺢ ﺻﻴﻐﺔ ﺃﻟﻒ‬

‫‪Datos de los alumnos para los que se solicita la beca:‬‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‪ ‬ﺣﻮﻝ‪ ‬ﺍﻟﺘﻼﻣﻴﺬ‪ ‬ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻴﻦ‪ ‬ﺑﻄﻠﺐ‪ ‬ﺍﻟﻤﻨﺤﺔ‪.‬‬

‫‪A rellenar por el‬‬ ‫‪centro solo para la‬‬

‫‪FASE DE‬‬ ‫‪SUBSANACIÒN‬‬ ‫ﻳﻤﻠﺊ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ ﺑﻮﺛﺎﺋﻖ‬ ‫ﺍﺧﺮﻯ‬

‫‪Nombre:‬‬ ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬

‫‪Apellido 1º:‬‬

‫‪Apellido2º:‬‬ ‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫‪Hombre‬‬

‫‪Mujer‬‬ ‫ﺃﻧﺜﻰ‬

‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺍﻻﻭﻝ‬

‫‪Sexo:‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺲ‬

‫ﺫﻛﺮ‬

‫‪/‬‬

‫‪/‬‬

‫‪Fecha de nacimiento‬‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﺯﺩﻳﺎﺩ‬

‫‪Nacionalidad‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬

‫‪Escolarización durante el curso 2007/2008‬‬ ‫اﻟﺘﻤﺪرس ﺧﻼل اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺪراﺳﻴﺔ ‪ 2005‬ـ‪2006‬‬

‫‪Código del centro‬‬ ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‪ ‬ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‬

‫)‪Educación Secundaria(curso‬‬

‫)‪Educación Primaria (curso‬‬

‫)‪Educación Infantil (curso‬‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻱ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻹﺑﺘﺪﺍﺋﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺘﺤﻀﻴﺮﻱ ‪/‬ﺍﻟﺒﺮﺍﻋﻢ‬

‫‪Nombre:‬‬ ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬

‫‪Marcar motivo‬‬ ‫ﺿﻊ‪ ‬ﻋﻼﻣﺔ‪ ‬ﻋﻠﻰ‪  ‬ﺳﺒﺐ‬ ‫ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ ﺑﺎﻟﻮﺛﺎﺋﻖ‬

‫‪Hombre‬‬

‫‪Mujer‬‬ ‫ﺃﻧﺜﻰ‬

‫‪Apellido2º:‬‬

‫‪Apellido 1º:‬‬

‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺍﻻﻭﻝ‬

‫‪Sexo:‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺲ‬

‫ﺫﻛﺮ‬

‫‪Fecha de nacimiento‬‬

‫‪/‬‬

‫‪/‬‬

‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﺯﺩﻳﺎﺩ‬

‫‪Nacionalidad‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬

‫ﺗﻘﺪﻳﻢ ‪ ‬ﻭﺛﺎﺋﻖ ‪ ‬ﻧﺎﻗﺼﺔ ‪ ‬ﻓﻲ ‪ ‬ﺍﻟﻤﻠﻒ ‪         ‬ﺃﻭ‪ ‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻠﻒ ‪ ‬ﻳﺠﺐ ‪ ‬ﺍﻥ ‪ ‬ﻳﺼﺤﺢ ‪   ‬ﻋﻨﺪ‪ ‬‬ ‫ﺗﻘﺪﻳﻢ‪ ‬ﺍﻟﻄﻠﺐ‪ ‬‬

‫‪Escolarización durante el curso 2007/2008‬‬ ‫اﻟﺘﻤﺪرس ﺧﻼل اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺪراﺳﻴﺔ ‪ 2005‬ـ‪2006‬‬

‫)‪Educación Secundaria(curso‬‬

‫)‪Educación Primaria (curso‬‬

‫)‪Educación Infantil (curso‬‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻱ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻹﺑﺘﺪﺍﺋﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺘﺤﻀﻴﺮﻱ‪/‬ﺍﻟﺒﺮﺍﻋﻢ‬

‫ﺍﻟﺘﻼﻣﻴﺬ ‪ ‬ﺍﻟﻤﻤﺪﺭﺳﻮﻥ ‪ ‬ﻷﻭﻝ ‪ ‬ﻣﺮﺓ ‪ ‬‬ ‫ﻝ‬ ‫ﻓﻲ ‪ ‬ﺇﻗﻠﻴﻢ ‪ ‬ﻣﺪﺭﻳﺪ ‪ ‬ﺑﻌﺪ‪ ‬ﺇﻧﺘﻬﺎء‪ ‬ﺁﺟﺎ ‪ ‬‬ ‫ﺗﻘﺪﻳﻢ‪ ‬ﺍﻟﻄﻠﺒﺎﺕ‪  ‬ﻟﺼﻴﻐﺔ‪ ‬ﺃﻟﻒ‪ ‬‬

‫ﺍﻟﺘﻼﻣﻴﺬ‪  ‬ﺍﻟﻤﺴﺠﻠﻮﻥ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﻣﺮﻛﺰ‪ ‬‬ ‫ﺗﺮﺑﻮﻱ‪  ‬ﺳﻮﻑ‪  ‬ﻳﺘﺄﺧﺮ‪ ‬ﻓﻴﻪ‪ ‬ﻓﺘﺢ‪ ‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻄﻌﻢ‪ ‬ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‪ ‬ﺃﻭ‪ ‬ﺗﻼﻣﻴﺬ‪ ‬‬ ‫ﻣﺴﺠﻠﻮﻥ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﻣﺮﻛﺰ‪ ‬ﺗﻌﻠﻴﻤﻲ‪ ‬‬ ‫ﺟﺪﻳﺪ‪ ‬ﺍﻟﻬﻌﺪ‪.‬‬

‫‪Nombre:‬‬ ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬

‫‪Mujer‬‬

‫‪Apellido2º:‬‬

‫‪Apellido 1º:‬‬

‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺍﻻﻭﻝ‬

‫‪Hombre‬‬

‫ﺃﻧﺜﻰ‬

‫‪Sexo:‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺲ‬

‫ﺫﻛﺮ‬

‫‪/‬‬

‫‪/‬‬

‫‪Fecha de nacimiento‬‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﺯﺩﻳﺎﺩ‬

‫‪Nacionalidad‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫‪Escolarización durante el curso 2007/2008‬‬ ‫اﻟﺘﻤﺪرس ﺧﻼل اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺪراﺳﻴﺔ ‪ 2005‬ـ‪2006‬‬

‫)‪Educación Secundaria(curso‬‬

‫)‪Educación Primaria (curso‬‬

‫)‪Educación Infantil (curso‬‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻱ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻹﺑﺘﺪﺍﺋﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺘﺤﻀﻴﺮﻱ‪/‬ﺍﺍﻟﺒﺮﺍﻋﻢ‬

‫‪DATOS DEL CENTRO ESCOLAR‬‬

‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰ ﺍﻟﺘﺮﺑﻮﻱ‬ ‫‪Localidad‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‬

‫‪Nombre del Centro‬‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰ‬

‫‪FOTOCOPIA COTEJADA DNI‬‬ ‫‪PADRE ó TUTOR ó‬‬ ‫‪FOTOCOPIA COTEJADA DE DE TARJETA‬‬ ‫)‪RESIDENCIA (Población inmigrante‬‬

‫‪FOTOCOPIA COTEJADA DNI‬‬ ‫‪MADRE ó TUTORA ó‬‬ ‫‪FOTOCOPIA COTEJADA DE TARJETA DE‬‬ ‫)‪RESIDENCIA (Población inmigrante‬‬

‫‪(En caso de no disponer de N.I.E. fotocopia‬‬ ‫)‪cotejada del Pasaporte‬‬

‫‪(En caso de no disponer de tarjera de residencia‬‬ ‫)‪fotocopia cotejada del Pasaporte‬‬

‫ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﻡ ﺍﻭ ﻭﻟﻴﺔ ﺍﻷﻣﺮ ﺃﻭ‬ ‫ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ‬ ‫)ﺍﻟﻤﻬﺎﺟﺮﻭﻥ(‬ ‫)ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﻓﺮ ﻋﻠﻰﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺟﻮﺍﺯ ﺍﻟﺴﻔﺮ(‬

‫ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﺏ ﺍﻭ ﻭﻟﻲ ﺍﻷﻣﺮ ﺃﻭ‬ ‫ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ‬ ‫)ﺍﻟﻤﻬﺎﺟﺮﻭﻥ(‬ ‫)ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﻓﺮ ﻋﻠﻰ ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺟﻮﺍﺯ ﺍﻟﺴﻔﺮ(‬

‫‪Número de personas de la unidad familiar (incluidos los solicitantes) .................................................... ‬‬ ‫ﻋﺪﺩ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﻳﺸﻤﻞ ﻃﺎﻟﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ‬

‫)‪(Marque con una X lo que proceda‬‬ ‫ﺿﻊ‪ ‬ﻋﻼﻣﺔ‪  X  ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺣﺎﻟﺘﻪ‪.‬‬ ‫‪Situación de convivencia del cabeza de familia:‬‬ ‫ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺪﻧﻴﺔ ﻟﺮﺏ ﺍﻷﺳﺮﺓ‪.‬‬

‫‪Casado/a o conviviendo en pareja .......................................... ‬‬

‫‪-‬‬

‫ﻣﺰﻭﺝ‪/‬ﺓ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﺷﺮﺓ‪ ‬ﺭﺓ‬

‫‪Soltero/a, viudo/a, separado/a .................................................. ‬‬

‫‪-‬‬

‫ﻣﻄﻠﻖ‪/‬ﺓ‪ ،‬ﺍﺭﻣﻞ‪/‬ﺓ‪ ،‬ﻣﻔﺘﺮﻕ‪/‬ﺓ‬

‫ﻭﺿﻌﻴﺔ‪ ‬ﺍﻷﺳﺮﺓ‪ ‬ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ‪ ‬ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ‪    ‬ﺭﻗﻢ‪ ‬ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‪ ‬ﺍﻟﻤﺪﻧﻴﺔ‪     ‬‬ ‫‪Título número:‬‬

‫‪Titulo de Familia Numerosa Categoría General.‬‬

‫‪Título número:‬‬

‫‪Titulo de Familia Numerosa Categoría Especial‬‬

‫‪Situación Laboral de los padres o tutores:‬‬ ‫ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻶﺑﺎء ﺍﻭ ﺃﻭﻟﻴﺎء ﺍﻷﻣﺮ‬ ‫‪Otros‬‬

‫‪Parado‬‬

‫‪En activo‬‬

‫ﺃﺧﺮﻯ ﻭﺿﻌﻴﺎﺕ‬

‫ﻋﺎﻃﻞ‬

‫ﻳﺸﺘﻐﻞ‬

‫‪Madre‬‬ ‫ﺍﻻﻡ‬

‫‪Otros‬‬

‫‪Parado‬‬

‫‪En activo‬‬

‫ﺃﺧﺮﻯ ﻭﺿﻌﻴﺎﺕ‬

‫ﻋﺎﻃﻞ‬

‫ﻳﺸﺘﻐﻞ‬

‫‪Padre‬‬ ‫ﺍﻻﺏ‬

‫)‪Personas de la familia afectadas por discapacidad (incluido el solicitante‬‬ ‫ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻬﻢ ﻋﺎﻫﺔ ﻭ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﻳﺸﻤﻞ ﻃﺎﻟﺐ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ‬

‫)‪Hermanos o solicitantes (número‬‬ ‫ﺍﻹﺧﻮﺍﻥ ﺃﻭ ﻃﺎﻟﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻌﺪﺩ‬

‫‪Padre‬‬

‫‪Madre‬‬

‫ﺍﻻﺏ‬

‫ﺍﻻﻡ‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ‪:‬ﻳﺠﺐ ﻣﻠﻰء ﻣﻄﺒﻮﻉ ﻟﻜﻞ ﻋﺎﺋﻠﺔ ﺗﻄﻠﺐ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻭ ﻣﺮﺍﻓﻘﺘﻪ ﺑﺎﻟﻮﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻣﻠﻰء ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺨﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ‬ ‫ﺇﻥ ﻃﻠﺐ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻟﻠﻤﻄﻌﻢ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‪ :‬ﻳﺨﻮﻝ ﻟﻤﻨﺪﻭﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﻹﻟﻴﻢ ﻣﺪﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻨﺪﻭﺑﻴﺔ ﺍﻟﻀﺮﺍﺋﺐ ﻋﻦ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﺧﻼﻝ ﺳﻨﺔ ‪ 2005‬ﻭ ﻛﺸﻒ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ ﻟﺴﻨﺔ ‪2006‬‬ ‫ﻭ ﺍﻟﻐﺮﺽ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻫﻮ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺢ ﺑﺎﻟﺘﺴﺎﻭﻱ ﻟﻤﻦ ﻳﺴﺘﺤﻘﻬﺎ‪ ‬ﺣﺴﺐ‪ ‬ﺍﻟﻘﻮﺍﻧﻴﻦ‪ ‬ﺍﻟﻤﻨﻈﻤﺔ‪ ‬ﻟﻬﺎ ‪.‬‬ ‫ﻓﻴﻔﻲ‪ ‬ﺣﺎﻟﺔ‪ ‬ﻃﻠﺒﺖ‪ ‬ﺍﻟﻌﺎﺋﻼﺕ‪ ‬ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ‪ ‬ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺇﻗﻠﻴﻢ‪ ‬ﻣﺪﺭﻳﺪ‪ ‬ﻳﺨﻮﻝ‪ ‬ﻟﻤﺴﺸﺎﺭﻳﺔ‪ ‬ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ‪ ‬ﻹﻗﻠﻴﻢ‪ ‬ﻣﺪﺭﻳﺪ‪ ‬ﻭﻟﻮﺝ‪ ‬ﺍﻟﺴﺠﻞ‪ ‬ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺃﺟﻞ‪  ‬ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ‪ ‬ﻫﺬﻩ‪ ‬ﺍﻟﺼﻔﺔ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ‪.‬‬ ‫ﻻ‪ ‬ﻳﻤﻜﻦ‪ ‬ﺍﻥ‪ ‬ﺗﻘﺪﻡ‪ ‬ﺍﻟﻤﻨﺤﺔ‪ ‬ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ‪ ‬ﺍﻟﻤﻤﻨﻮﻋﻴﻦ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺍﻹﺳﺘﻔﺎﺩﺓ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺍﻟﻤﻨﺢ‪ ‬ﺣﺴﺐ‪ ‬ﺍﻝ‪ ‬ﺍﻟﻔﺼﻞ‪ 13 ‬ﻣﻦ‪ ‬ﻗﺎﻧﻮﻥ‪ 2003 /38 ‬ﻝ‪ 17 ‬ﻧﻮﻣﺒﺮ‪ ‬‬

‫‪..................................‬ﻓﻲ ‪ ...............‬ﻣﻦ ﺷﻬﺮ ‪...................................‬ﻟﺴﻨﺔ ‪2007‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻮﻗﻌﻮﻥ ﺍﺳﻔﻠﻪ ﻳﺸﻬﺪﻭﻥ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﻓﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻄﺒﻮﻉ ﻟﻄﻠﺐ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻟﻠﻤﻄﻌﻢ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ‪ ‬ﺻﺤﻴﺤﺔ‪. ‬‬

‫‪Firma Padre/Tutor del solicitante‬‬

‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺍﻻﺏ‪/‬ﻭﻟﻲ ﺍﻻﻣﺮ ﻃﺎﻟﺐ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ‬

‫‪.‬‬

‫‪Firma Madre/Tutora del solicitante‬‬

‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺍﻻﻡ‪/‬ﻭﻟﻴﺔ ﺍﻻﻣﺮ ﻃﺎﻟﺐ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﺑﻤﻮﺍﻓﻘﺘﻚ‪ ‬ﻟﻠﻤﺪﻳﺮﻳﺔ‪ ‬ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪  ‬ﻟﺪﻋﻢ‪ ‬ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ‪  ‬ﻭ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺳﺠﻞ‪ ‬ﻣﻨﺢ‪ ‬ﺍﻟﻤﻄﻌﻢ‪ ‬ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‪  ‬ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻔﺼﻞ ‪ 5‬ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ‪ 15/1999‬ﻭ ﻗﺎﻧﻮﻥ ‪ 8/2001‬ﻹﻗﻠﻴﻢ ﻣﺪﺭﻳﺪ ﻭﺑﻬﺬﺍ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﻟﻮﺝ‬ ‫ﺇﻟﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ‪ ،‬ﺇﻟﻐﺎﺋﻬﺎ‪ ،‬ﺃﻣﺎﻡ ‪ ‬ﻫﺬﻩ‪ ‬ﺍﻟﻤﺪﻳﺮﻳﺔ‪ ‬ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪  ‬ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻭ ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻭ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺇﻗﺘﺮﺍﺡ ﺣﻮﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻄﺒﻮﻉ ﺍﻭ ﻟﺘﺤﺴﻴﻨﻪ ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺍﻹﺗﺼﺎﻝ ﺑﻬﺎﺗﻒ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻹﺩﺍﺭﻳﺔ‪012 ،‬‬

‫ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ‬ ‫‪ 1‬ﻭﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ‪:‬‬ ‫ﻣﻨﺪﻭﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﻹﻗﻠﻴﻢ ﻣﺪﺭﻳﺪ ﺳﻮﻑ ﺗﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﻣﺪﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻀﺮﺍﺋﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﻟﻸﺳﺮﺓ ﺧﻼﻝ ﺳﻨﺔ‪2004 .‬‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﻢ‪ ‬ﺍﻥ‪ ‬ﻳﻘﺪﻣﻮﺃ‪ ‬ﺷﻬﺎﺩﺓ‪ ‬ﺍﻟﺪﺧﻞ‪ ‬ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ‪ ‬ﻟﺴﻨﺔ ‪2005‬‬ ‫ﻓﻲ‪ ‬ﺣﺎﻻﺕ‪  ‬ﺍﻟﻌﺎﺋﻼﺕ‪ ‬ﺍﻟﺘﻲ‪ ‬ﺗﻜﻮﻥ‪ ‬ﺍﻷﺏ‪ ‬ﺍﻭ‪ ‬ﺍﻷﻡ‪ ‬ﻻ‪ ‬ﻳﺘﻮﻓﺮﻭﻥ‪ ‬ﻋﻠﻰ‪ ‬ﺭﻗﻢ‪ ‬ﻫﻮﻳﺔ‪ ‬ﺍﻷﺟﺎﻧﺐ‪ ‬ﺍﻭ‪ ‬ﺑﻄﺎﻗﺔ‪ ‬ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺇﺳﺒﺎﻧﻴﺎ‪ ‬ﺧﻼﻝ‪ ‬ﺳﻨﺔ‪  2005 ‬ﻳﺠﺐ‪ ‬ﻋﻠﻴﻬﻢ‪ ‬ﺗﻌﻠﻴﻞ‪ ‬ﺑﺎﻟﻮﺛﺎﺋﻖ‪ ‬‬ ‫ﺍﻟﺪﺧﻞ‪ ‬ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ‪ ‬ﻟﻸﺳﺮﺓ‪ ‬ﻟﺴﻨﺔ‪ 2006 ‬ﻭ‪. 2007 ‬‬ ‫ﻓﻲ‪  ‬ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻠﻬﺎ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻹﺣﺘﻴﺎﺝ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﻳﺠﺐ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪ ‬ﺣﺴﺐ‪ ‬ﻛﻞ‪ ‬ﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬ ‫ﺃ‪ -‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺪ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺮﻣﻞ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺮﺍﻕ‪ ،‬ﺍﻟﻴﺘﻢ‪ ،‬ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻌﻄﻞ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺣﺎﻻﺕ ﻟﻢ ﺗﺤﺼﻞ ﺧﻼﻝ ﺳﻨﺔ ‪ 2005 ،‬ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺛﻴﻖ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﺴﻨﺔ‪ 2004‬ﻭ ﻓﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺘﻪ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﺴﻨﺔ ‪ 2006‬ﻭ‪ ‬ﻭ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺣﺎﻟﺘﻪ‪ ‬ﺗﻘﺪﻳﻢ‪ ‬ﺩﺧﻞ‪ ‬ﺳﻨﺔ‪ 2007 ‬ﺫﻟﻚ ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ‪:‬‬ ‫‪ ‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺪ‪ ،‬ﻭﺛﺎﺋﻖ ﻣﻌﺎﺵ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻦ ﺍﻷﺧﻴﺮﻳﻦ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﺮﻣﻞ‪  ‬ﻧﺴﺨﺔ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﺢ‪ ‬ﺑﺎﻟﺪﺧﻞ‪ ‬ﺧﻼﻝ‪ ‬ﺳﻨﺔ‪ 2006 ‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‬ ‫‪ ‬ﺷﻬﺎﺩﺓ‪ ‬ﺍﻟﻤﻌﺎﺵ‪ ‬ﻋﻦ‪ ‬ﺍﻟﺘﺮﻣﻞ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺣﺎﻟﺔ‪ ‬ﺍﻟﻌﻤﻞ‪ ‬ﺳﻨﺔ‪ 2006 ‬ﺃﻭ‪ 2007 ‬ﻧﺴﺨﺔ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺑﻴﺎﻧﻴﻦ‪ ‬ﻟﺸﻬﺮﻳﻦ‪  ‬ﻟﻸﺟﺮﺓ‪  ‬ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ‪ ‬ﻟﻠﺸﺮﻛﺔ‪ ‬ﺍﻟﺘﻲ‪ ‬ﻳﺸﻤﻠﻬﺎ‪ ‬ﺗﻘﺮﻳﺮ‪ ‬ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ ‬ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻌﻄﻞ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ ‪ ‬ﺧﻼﻝ‪ 2006 ‬ﺃﻭ‪2007 ‬‬ ‫ﺏ‪  -‬ﺗﻼﻣﻴﺬ ﻳﻮﺟﺪﻭﻥ ﻓﻲ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﻭ ﻋﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﺒﻠﺪﻳﺘﻬﻢ ‪.‬ﺍﻟﺘﻼﻣﻴﺬ ﺍﻟﺬﻥ ﻳﺨﻀﻌﻮﻥ ﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﺒﻠﺪﻳﺘﻬﻢ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺷﻬﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺑﺎﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻮﺣﺪ ﻹﻗﻠﻴﻢ ﻣﺪﺭﻳﺪ ﻭ ﻣﺤﺮﺭ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻄﻦ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺬ ﻭ ﻳﺸﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺒﻲ ﻟﻠﺪﺧﻞ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﻳﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺬ ﻭ ﻛﺬﺍ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ‪.‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺨﺘﻮﻡ ﻭ ﻣﻮﻗﻊ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫ﻟﻠﺒﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻄﻦ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺬ‪.‬‬

‫‪2‬ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ ﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻷﺳﺮﺓ‪:‬‬ ‫ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻷﺳﺮﺓ‪:‬‬ ‫ﺃ‪ -‬ﻧﺴﺨﺔ ﻃﺒﻖ ﺍﻷﺻﻞ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺻﻔﺤﺎﺕ ﻛﻨﺎﺵ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺪﻧﻴﺔ ﺍﻭ ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺭﺳﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺗﺜﺒﺚ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﻭ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺇﺯﺩﻳﺎﺩﻫﻢ ‪.‬ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻥ ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﻟﻔﺔ ﺍﻟﺬﻛﺮ ﻻ ﺗﺸﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﻳﺠﺐ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺫﻟﻚ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻜﻨﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﺏ‪ -‬ﺍﻟﻔﺮﺍﻕ ﻭ ﺍﻟﻄﻼﻕ ﻳﻌﻠﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬ ‫‪ .i‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻔﺮﺍﻕ ‪ ‬ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﻰ‪ ‬ﻳﺠﺐ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻭﺗﻴﻘﺔ ﻋﺪﻟﻴﺔ ﺍﻭ ﻧﺴﺨﺔ ﻃﺒﻖ ﺍﻷﺻﻞ ﻭ ﻣﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻃﻠﺐ ﺍﻟﻄﻼﻕ ﺍﻭ ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺜﺒﺚ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﻔﺮﺍﻕ‪.‬‬ ‫‪ .ii‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔﺍﻟﻔﺮﺍﻕ‪ ‬ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ‪ ‬ﺃﻭ‪  ‬ﺍﻟﻄﻼﻕ ﻳﺠﺐ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ﺍﻟﻌﺪﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺜﺒﺖ ﺫﻟﻚ‪.‬‬ ‫ﺕ‪  -‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﻳﺠﺐ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻛﻨﺎﺵ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺪﻧﻴﺔ ‪ ‬ﻣﺴﻠﻤﺔ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺇﻗﻠﻴﻢ‪ ‬ﻣﺪﺭﻳﺪ‪ ‬ﻭ‪ ‬ﻻ‪ ‬ﺗﻌﻮﺿﻬﺎ‪ ‬ﻭﺛﻴﻘﺔ‪ ‬ﺃﺧﺮﻯ‪ ‬ﺃﻭ‪ ‬ﻛﻨﺎﺵ‪ ‬ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‪ ‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺪﻧﻴﺔ‪ ‬ﻣﺴﻠﻤﺔ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺇﻗﻠﻴﻢ‪ ‬ﺁﺧﺮ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺇﺳﺒﺎﻧﻴﺎ‪ ‬ﻭ‪ ‬ﺫﻟﻚ‪ ‬ﺑﻨﺴﺨﺔ‪ ‬ﻣﻄﺎﺑﻖ‪ ‬ﻣﻄﺎﺑﻘﺔ‪ ‬ﻟﻸﺻﻞ‪.‬‬ ‫‪.‬‬

‫‪  3‬ﻭﺛﺎﺋﻖ‪   ‬ﺩﺭﺟﺔ‪  ‬ﺍﻟﻌﺠﺰ‬ ‫ﻧﺴﺨﺔ‪ ‬ﻣﻄﺎﺑﻘﺔ‪ ‬ﻟﻸﺻﻞ‪ ‬ﻣﻦ‪:‬ﺷﻬﺎﺩﺓ ﻧﺴﺒﺔ‪  ‬ﺍﻟﻌﺠﺰ ﻣﺴﻠﻤﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ ﻹﻗﻠﻴﻢ ﻣﺪﺭﻳﺪ ﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﻠﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭ‪ ‬ﺍﻷﺳﺮﺓ‪  ‬ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻌﺠﺰ ﻭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﻳﺼﻞ ﺇﻟﻰ ‪ 33‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺋﺔ ﺍﻭ ﺃﻛﺜﺮ‪.‬‬ ‫ﺷﻬﺎﺩﺓ‪ ‬ﻣﺴﻠﻤﺔ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺍﻟﻀﻤﺎﻥ‪ ‬ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ‬ﻭ‪ ‬ﺍﻟﺘﻲ‪ ‬ﺗﺸﻬﺪ‪ ‬ﻋﻠﻰ‪ ‬ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺎﺕ‪ ‬ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﺤﺎﻝ‪ ‬ﻋﻠﻰ‪ ‬ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺪ‪ ‬ﺑﺴﺒﺐ‪ ‬ﺍﻟﻌﺠﺰ‪ ‬ﺍﻟﻜﻠﻲ‪ ,‬ﺃﻭ‪ ‬ﺍﻟﻨﺴﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻣﺘﻘﺎﻋﺪ‪  ‬ﻏﻴﺮ‪ ‬ﻧﺸﻴﻂ‪  ‬ﻭ‪ ‬ﻳﻌﺘﺮﻑ‪ ‬ﻟﻪ‪ ‬ﺑﺘﻘﺎﻋﺪ‪ ‬ﻭ‪ ‬ﻋﺎﺟﺰ‪ ‬ﻋﻦ‪ ‬ﺍﻟﻌﻤﻞ‪ ‬ﺃﻭ‪ ‬ﻏﻴﺮ‪ ‬ﻣﺮﻏﻮ‪ ‬‬

‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻓﻲ‪ ‬ﺍﻟﻔﺼﻞ‪  4 ‬ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ‪ ، 2،III ‬ﺍﻟﻔﺼﻮﻝ‪ ‬ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴﺔ‪ ‬ﺍﻟﺘﻲ‪ ‬ﺗﺤﺪﺩ‪ ‬ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ‪ ‬ﺍﻟﺘﻲ‪ ‬ﻳﺠﺐ‪ ‬ﺍﻥ‪ ‬ﺗﺘﻮﻓﺮ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻴﻦ‪   ‬ﻃﺎﻟﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ‪ ‬ﻟﻠﻤﻄﻌﻢ‪ ‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‪ ‬ﻣﻦ‪ ‬ﺧﻼﻝ‪ ‬ﺍﻹﻋﻼﻥ‪ ‬ﻋﻨﻬﺎ‪ ‬ﻟﻠﺴﻨﺔ‪ ‬ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﻴﺔ‪ 2008/2007 ‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﻢ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﺜﺒﺖ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ‪ ،‬ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻴﺔ ﻟﻸﺳﺮﺓ ﻭ‬ ‫ﺫﻟﻚ ﻃﺒﻘﺎ ﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ‪ 30/1992‬ﻣﻦ ‪ 26‬ﻧﻔﻤﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺍﻹﺩﺍﺭﻱ ﺍﻟﻌﻌﻤﻮﻣﻲ ﻭ ﺍﻟﻤﺴﻄﺮﺓ ﺍﻹﺩﺍﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﻤﻐﻴﺮ ﺑﻘﺎﻧﻮﻥ ‪ 4/1999‬ﻝ ‪ 13‬ﻣﻦ ﻳﻨﺎﻳﺮ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﺑﻤﻮﺍﻓﻘﺘﻚ‪ ‬ﻟﻠﻤﺪﻳﺮﻳﺔ‪ ‬ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪  ‬ﻟﺪﻋﻢ‪ ‬ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ‪  ‬ﻭ‪ ‬ﻓﻲ‪ ‬ﺳﺠﻞ‪ ‬ﻣﻨﺢ‪ ‬ﺍﻟﻤﻄﻌﻢ‪ ‬ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‪  ‬ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻔﺼﻞ ‪ 5‬ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ‪ 15/1999‬ﻭ ﻗﺎﻧﻮﻥ ‪8/2001‬‬ ‫ﻹﻗﻠﻴﻢ ﻣﺪﺭﻳﺪ ﻭﺑﻬﺬﺍ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﻟﻮﺝ ﺇﻟﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ‪ ،‬ﺇﻟﻐﺎﺋﻬﺎ‪ ،‬ﺃﻣﺎﻡ ‪ ‬ﻫﺬﻩ‪ ‬ﺍﻟﻤﺪﻳﺮﻳﺔ‪ ‬ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪  ‬ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻭ ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻭ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺇﻗﺘﺮﺍﺡ ﺣﻮﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻄﺒﻮﻉ ﺍﻭ ﻟﺘﺤﺴﻴﻨﻪ ﻳﻤﻜﻨﻚ‬ ‫ﺍﻹﺗﺼﺎﻝ ﺑﻬﺎﺗﻒ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻹﺩﺍﺭﻳﺔ‪012 ،‬‬

A RELLENAR POR LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCION EDUCATIVA  ‫ﺍﻟﺘﺮﺑﻮﻱ‬ ‫ﻟﻠﺪﻋﻢ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫ﻟﻠﻤﻠﺊ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﻤﺪﻳﺮﻳﺔ‬ Renta Familiar (A rellenar solo si se trata de situación carencial específica) ‫ﻳﻤﻠﺊ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺝ‬

‫ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻱ ﻟﻠﻌﺎﺋﻠﺔ‬

Número de personas de la unidad familiar.............................................................................. ‫ﻋﺪﺩ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺍﻻﺳﺮﺓ‬

Otras circunstancias incluidas en el baremo (marcar con una cruz)  ‫ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻳﺸﻤﻠﻬﺎ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‬

 Situación de viudedad/divorcio/soltería/separación de la unidad familiar…………..………….  ‫ﺍﻻﻧﻔﺼﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ‬/ ‫ﺍﻟﻌﺰﻭﺑﺔ‬/ ‫ ﺍﻟﻄﻼﻕ‬/ ‫ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﺮﻣﻞ‬

Situación de familia numerosa  ‫ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺎﺋﻠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻌﺪﺓ ﺍﻻﻓﺮﺍﺩ‬

General ‫ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‬ Especial

‫ﺧﺎﺻﺔ‬ ‫ﺣﺎﻻﺕ‬

 Discapacidad de algún miembro de la unidad familiar……………………………………………… ‫ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﺍﺣﺪ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺑﺎﻋﺎﻗﺔ‬ o

(Especificar: padre, madre, solicitante, hermanos) ‫ ﻃﺎﻟﺐ ﻣﻨﺤﺔ ﺍﻟﻤﻄﻌﻢ ﺍﻭ ﺍﺣﺪ ﺍﻻﺧﻮﺍﻥ‬،‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﻌﺎﻕ ﺍﻻﺏ ﺍﻻﻡ‬

 Situación de desempleo en el momento de efectuar la solicitud …………………………………. ‫ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺒﻄﺎﻟﺔ ﺣﻴﻦ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﻄﻠﺐ‬

 Alumno en Proceso de Intervención Social en los Servicios Municipales de su localidad……… ‫ﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺬ ﻳﻌﻴﺶ ﺗﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻄﻦ ﺑﻬﺎ‬ Información confidencial  ‫ﺳﺮﻳﺔ‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‬

El/la presidente/a del consejo escolar certifica que la documentación contenida en la presente solicitud ha sido cotejada al original  ‫ﻟﻸﺻﻞ‬ ‫ﻣﻄﺎﺑﻘﺔ‬ ‫ﺍﻟﻄﻠﺐ‬ ‫ﻫﺬﺍ‬ ‫ﻳﺸﻤﻠﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺓ ﺍﻟﻤﺠﻠﺲ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ ﺍﺷﻬﺪ ﺍﻥ ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ‬/‫ﺭﺋﻴﺲ‬ 2007  ‫ﺳﻨﺔ‬ ‫ ﻣﻦ‬..........................................‫ﺷﻬﺮ‬ ‫ ﻣﻦ‬....................‫ﻓﻲ‬ 

Sello del Centro Escolar

Firma del Presidente/a del Consejo

‫ﺧﺎﺗﻢ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ‬

‫ﺓ ﺍﻟﻤﺠﻠﺲ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ‬/‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺭﺋﻴﺲ‬

 RESGUARDO PARA EL SOLICITANTE ‫ﻭﺻﻞ ﺍﺩﺍﻉ ﻟﺼﺎﺣﺐ ﺍﻟﻄﻠﺐ‬

(Para entregar a los padres, con el sello del Centro) ‫ﻟﺘﺴﻠﻴﻤﻪ ﻟﻶﺑﺎء ﻣﻊ ﺧﺎﺗﻢ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ‬

Don/Dña: .................................................................................................. como ............................................... (Apellidos y nombre) ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﻭ ﺍﻟﺸﺨﺺ‬

‫ﺓ‬/‫ﺍﻟﺴﻴﺪ‬

‫ﺑﺼﻔﺘﻪ‬

(Padre/madre, tutor legal) ‫ﺍﺏ‬/‫ﺃﻡ‬/ ‫ﺍﻻﻣﺮ ﻭﻟﻲ‬

del/los alumno/s ................................................................................................................................................ ‫ﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺬ‬

ha entregado en el Centro .............................................................................................................. la solicitud (Nombre del centro docente)

‫ﻗﺪ ﻗﺪﻡ ﺑﺎﻟﻤﺪﺭﺳﺔ‬

‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰ ﺍﻟﺘﺮﺑﻮﻱ‬

de ayuda de comedor escolar para el curso 2007/2008. 2007/2008

‫ﻣﻨﺤﺔ ﺍﻟﻤﻄﻌﻢ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ ﻟﻠﺴﻨﺔ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﻴﺔ‬

(sello del centro) ‫ﺧﺎﺗﻢ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰ ﺍﻟﺘﺮﺑﻮﻱ‬

‫ﻃﻠﺐ‬