Guía rápida y póster de dispositivos de oxigenoterapia para enfermería

Director/a: Elena Irigaray Oses Asesora: Sandra Burguete Gallo

Nahia Arraiza Gulina

Universidad Pública de Navarra Curso 2014-2015

Guía y Poster de dispositivos de Oxigenoterapia RESUMEN El oxígeno (O2) es un elemento químico inoloro, incoloro, poco soluble que constituye un 21% del aire e imprescindible para el desarrollo de celular. Es introducido hasta los alveolos donde se realiza el intercambio gaseoso con el carbono dióxido (CO2).

ABSTRACT The oxygen (O2) is slightly soluble chemical element odorless, colorless, which is a 21% air and essential for cell development. It is introduced to the alveoli where gas exchange with carbon dioxide (CO2) is performed. Oxygen therapy is the most used and effective for the treatment of hypoxemia treatment modality. It involves the administration of oxygen enriched air to higher concentration than ambient air. Its effectiveness is determined by the delivery device selected. It must achieve a perfect balance between comfort and patient tolerance and effectiveness of the interface.

La oxigenoterapia es la modalidad terapéutica más usada y eficaz para el tratamiento de la hipoxemia. Consiste en la administración de aire enriquecido con oxígeno a mayor concentración que la del aire ambiente. Su eficacia está determinada por el dispositivo de suministro seleccionado. Se debe conseguir un equilibrio perfecto entre la comodidad y tolerancia del paciente y la eficacia de la interfase. El uso de oxígeno, no está exento de riesgos asociados por lo que su manipulación debe estar a mano de profesionales, actualmente siendo enfermería el colectivo responsable. La capacitación de este grupo resulta determinante.

The use of oxygen therapy, is not without risks so handling must be handprofessionals, now being responsible nursing group. The training of this group is crucial. Therefore, the publication of this document as theoretical approach to oxygen therapy through a guide and explanatory poster of the different devices for oxygen therapy nursing collective is justified.

Por consiguiente, se justifica la publicación de este documento como aproximación teórica a la oxigenoterapia a través de una guía y poster explicativo de los diferentes dispositivos de oxigenoterapia para el colectivo de enfermería.

Palabras Clave Oxígeno, oxigenoterapia, hipoxemia, mascarilla, dispositivos oxígeno. Keywords Oxygen, oxygen therapy, hypoxemia, mask, oxygen devices.

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Guía y Poster de dispositivos de Oxigenoterapia

Contenido RESUMEN ............................................................................................................................... 2 1.

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 4

2.

EL SISTEMA RESPIRATORIO ........................................................................................... 4 2.1.

Necesidad de Respiración ....................................................................................... 4

2.2.

Definición ................................................................................................................ 5

3.

OXIGENOTERAPIA .......................................................................................................... 7 3.1.

Indicaciones ............................................................................................................ 7

3.2.

Historia Oxigenoterapia .......................................................................................... 9

3.3.

Complicaciones Oxigenoterapia ........................................................................... 10

4.

OBJETIVOS ................................................................................................................... 12 4.1.

General.................................................................................................................. 12

4.2.

Específicos ............................................................................................................. 12

5.

FUENTES DE INFORMACIÓN ........................................................................................ 13

6.

METODOLOGÍA Y PLANIFICACIÓN ............................................................................... 14 6.1.

Diseño del TFG ...................................................................................................... 14

6.2.

Cronograma .......................................................................................................... 15

7.

RESULTADOS ................................................................................................................ 16 7.1.

MATERIALES NECESARIOS..................................................................................... 16

7.2.

GUÍA RÁPIDA DE LOS DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA.................................. 21

7.3.

Gráfico y tabla complementarias .......................................................................... 36

7.4.

SISTEMAS DE AHORRO DE OXÍGENO .................................................................... 38

7.5.

POSTER OXIGENOTERAPIA .................................................................................... 41

8.

CONCLUSIONES............................................................................................................ 43

9.

AGRADECIMIENTOS ..................................................................................................... 44

10.

BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 45

11.

ANEXOS ..................................................................................................................... 48

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Guía y Poster de dispositivos de Oxigenoterapia 1. INTRODUCCIÓN La enfermería a lo largo del tiempo se ha desarrollado como ciencia y como profesión, pero todo cambio, y aún más toda consolidación debe ir respaldada por una teoría (que le da sentido y metodología), y por una práctica (que la hace útil y funcional). La Enfermería modifica su modo de atender las necesidades de nuestra sociedad cambiante a medida que se produce la evolución; Enfermería se redefine continuamente, adaptándose a las exigencias de nuestro mundo cambiante. Este hecho, hace imprescindible el unificar los criterios del enfoque profesional, sistematizar la práctica. La utilidad de la "teoría" consiste en proporcionar conocimientos para mejorar la práctica mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos. En el desarrollo de enfermería, por lo tanto, resulta imprescindible el correcto manejo del conocimiento, habilidades y conductas, contribuyendo así, en el cuidado integral de las personas. Potenciando su autocuidado y autonomía a través de la educación. Sin embargo, considero de igual forma que la autocrítica y percepción de las limitaciones personales y grupales, debe acompañar nuestra labor. En un ejercicio de autocrítica, he detectado un área de mejora con respecto al manejo de los dispositivos de oxigenoterapia. La elección de este tema como Trabajo de Fin de Grado (TFG), nace precisamente de ese interés, pero sobre todo, de las ganas de mejorar. Mediante este trabajo pretendo, por lo tanto, dar un paso firme y seguro, culminando con el grado, en la que será una carrera profesional de fondo. 2. EL SISTEMA RESPIRATORIO 2.1. Necesidad de Respiración Florence, pionera de la enfermería, ya en el siglo XVII, resaltó la importancia de cuidar los elementos del entorno, ventilación, iluminación, dieta, higiene y ruido. Instruía a las enfermeras para que los pacientes “pudieran respirar un aire tan puro como el aire del exterior”. (1) En el siguiente siglo, Virginia Henderson redefiniría el concepto de enfermería y catalogaría las 14 necesidades básicas del ser humano, con las cuales hoy en día aún se trabaja. La primera, necesidad de oxigenación, radica en el requisito del ser vivo de captar el oxígeno indispensable para la vida celular y eliminar el gas carbónico producido por la combustión celular. Concluían la realidad de que la función respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida. El acto de respirar es sinónimo de vivir, ninguna otra función orgánica ha sido tan estrechamente relacionada a la vida, a la enfermedad y a la muerte.

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Guía y Poster de dispositivos de Oxigenoterapia 2.2. Definición El sistema respiratorio es el encargado del intercambio gaseoso entre la sangre y el ambiente exterior, favoreciendo así la respiración celular. Las estructuras respiratorias incluyen la nariz, faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los pulmones, el diafragma, los músculos intercostales y las costillas. Las tres primeras, consideradas el tracto respiratorio alto, filtran, calienta y humedecen el aire antes de que pase al resto de las estructuras inferiores. (2) A través del acto involuntario de la respiración, el oxígeno (O2) es inhalado dentro del cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior. A su vez, las funciones homeostáticas y conductuales del aparato respiratorio están reguladas por el sistema nervioso central (SNC), donde se origina el ritmo respiratorio básico. Son necesarios los tres procesos de ventilación, difusión y perfusión para que se produzca. (3)(4)(5) El O2, se trata de un elemento químico, que constituye la quinta parte del aire atmosférico terrestre. Es un componente de la capa de ozono además de las moléculas orgánicas e interviene en el metabolismo aeróbico del organismo, por lo que adquiere una importancia vital. Carece de actividad inflamable pero no en cambio, de comburente. Se trata de un gas incoloro, inodoro, insípido y poco soluble en agua, constituyendo aproximadamente un 21% del aire.(6)(7) GAS Nitrógeno Oxigeno CO2 Vapor de agua

AIRE 79% 21% 0.04% Variable

TRÁQUEA 568 mmHg 149 mmHg 0.3 mmHg 47 mmHg

ALVEOLO 572 mmHg 101 mmHg 40 mmHg 47 mmHg

Tabla 1. Niveles y distribución gaseosos de los componentes del aire, en tráquea y alveolo. (Elaboración propia)

En su defecto, ocurre la disminución de oxígeno en sangre o hipoxemia. En el patrón de gases sanguíneos, la hipoxemia se define como la disminución de la presión arterial de oxigeno (PaO2