Accidentes de tránsito, una problemática de salud pública y su incidencia en la seguridad vial

Accidentes de tránsito Una problemática de salud pública y su incidencia en la seguridad vial

N 363.125 Z 57

Zepeda Rivera, Mireya Accidentes de tránsito, una problemática de salud pública y su incidencia en la seguridad vial / Mireya Zepeda Rivera. –- 1a ed. -- Managua: Ieepp, 2013 52 págs. ISBN 978-99964-22-50-8



1. SEGURIDAD VIAL-MANAGUA 2. ACCIDENTES DE TRÁNSITO-INVESTIGACIONES 3. PREVENCIÓN 4. OPINIÓN PÚBLICA

DIRECTORA EJECUTIVA Claudia Pineda ASESOR DE SEGURIDAD DEMOCRÁTICA Eduardo Cuadra Ferrey Investigadora Mireya Zepeda AsistenteS de investigación Skarlleth Martínez Prado Jorge Luis González Calderón REVISIÓN TÉCNICA Eduardo Cuadra Ferrey EDICIÓN Lourdes Arróliga FOTO DE PORTADA Reyna Vallecillo DISEÑO GRÁFICO www.markanica.com ISBN: 978-99964-22-50-8 MANAGUA, NICARAGUA Marzo de 2013 Instituto de Estudios Estratégicos y Políticas Públicas Lomas de San Juan, casa No. 152 Apartado Postal: LM202 TELÉFONO: (505) 2270 5104 www.ieepp.org CON EL AUSPICIO DE National Endowment for Democracy (NED) Ieepp es el único responsable por el contenido y las opiniones expresadas en esta publicación, las cuales no necesariamente, reflejan las opiniones y puntos de vista de quienes auspician este trabajo.

Índice Introducción

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I.

8

Aspectos metodológicos y conceptuales

A. Metodología

8



B.

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II.

Inseguridad vial: factor de riesgo a la integridad física de las personas

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A. Normativa nacional sobre seguridad vial

13

Marco conceptual

III. Registro de accidentes de tránsito: causas y secuelas

15

A. Accidentalidad

15



B. Tipo de accidentes

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C. Principales causas

18

D.

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Accidentes de tránsito y sus consecuencias por horas y días de la semana

E. Situación de las víctimas por accidentes de tránsito en Managua

20



21

F. Vehículos involucrados en accidentes de tránsito

G. Conducir bajo los efectos del alcohol: una de las causas de accidentes de tránsito

23

IV. Los accidentes de tránsito: un problema de salud pública

25



A.

Abordaje a nivel internacional

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B.

¿Por qué los accidentes de tránsito son un problema de salud pública?

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C. Registros nacionales en el sector salud

31

V.

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Impacto económico de los accidentes de tránsito

VI. Voces ciudadanas una mirada a las necesidades en seguridad vial

35



A. Seguridad vial: percepción sobre su principal problema

35



B. Otras percepciones

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VII. Conclusiones

40

VIII. Recomendaciones

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IX. Bibliografía

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X. Anexos

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Accidentes de tránsito, una problemática de salud pública y su incidencia en la seguridad vial

Introducción La presente investigación se enmarca dentro de nuestro

sostén económico de una familia, según el Informe sobre

compromiso como sociedad civil para contribuir en el me-

la Situación Mundial de la Seguridad Vial que la Organiza-

joramiento de la seguridad ciudadana, enfocándonos en

ción Mundial de la Salud (OMS), del 2009.

realizar un estudio sobre la seguridad vial en Managua; analizar los accidentes de tránsito como un problema de

Muchas de las medidas establecidas para reducir los

salud pública, conocer la percepción ciudadana, recono-

accidentes de tránsito están dirigidas a la protección de

ciendo la connotación social del problema y su impacto

quienes ocupan los vehículos. Sin embargo, más de la mi-

en la situación económica del país, así como también pro-

tad de las personas que fallecieron en Nicaragua durante

poner recomendaciones para la reducción de la acciden-

el 2011 son peatones, motorizados, ciclistas y en menor

talidad.

medida los usuarios del transporte público2. Por lo cual, planificar una política de seguridad vial debe ser una prio-

La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que

ridad, en primer lugar, para las autoridades que tienen las

las lesiones por accidentes de tránsito ocuparán en el año

obligaciones y funciones establecidas por ley3, incluyendo

2020, el tercer lugar entre las diez principales causas de

la participación del Ministerio de Salud, y en segundo lugar,

muerte en todo el mundo . Sin embargo, desde 2007 la ac-

para todos los y las usuarias de las vías públicas, incluyen-

cidentalidad en Nicaragua ocupa el segundo lugar como

do a quienes pertenecen a los grupos más vulnerables.

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causa de discapacidad y el primer lugar de mortalidad, por encima del homicidio, el asesinato y las enfermedades cró-

El Instituto de estudios estratégicos y políticas públicas

nicas. Por ello, el presente estudio, refuerza nuestra visión

(Ieepp) es consciente de que la prevención es la mejor op-

de que dichas secuelas son una problemática de salud pú-

ción. Algunos factores como la prevención oportuna por

blica y de inseguridad ciudadana.

parte del Estado, la construcción de vías públicas seguras, la educación vial en los diferentes niveles de enseñanza, el

Más allá del enorme padecimiento emocional que provo-

cumplimiento a la ley de circulación vehicular y la capacita-

can, los accidentes de tránsito pueden llevar a la pobreza

ción a agentes de tránsito, entre otros, acompañado de un

a una familia. El hacer frente a las tragedias de un acciden-

comportamiento personal más responsable, contribuirían a

te de tránsito o consecuencias a largo plazo, incluyendo

reducir los accidentes de tránsito y a tener una población

los costos de atención médica, rehabilitación, honras fú-

más sana, sin las consecuencias que representan las le-

nebres, entre otros gastos, pueden implicar la pérdida del

siones en su desarrollo personal.

1 Organización Mundial de la Salud (2008), “Prevención de lesiones causadas por el tránsito. Manual de capacitación”. 2 Para el presente estudio se ha decidido estudiar la problemática de accidentalidad en el Departamento de Managua, por lo cual entenderemos transporte público, como el servicio de transporte urbano e interurbano (autobuses) que se presta en el interior de la capital mediante rutas y tarifas previamente establecidas. 3 Ley No. 431, “Ley para el régimen de circulación vehicular e infracciones de tránsito”. Aprobada el 26 de Junio del año 2002, publicado en La Gaceta Diario Oficial No.15 del 22 de Enero 2013. El artículo 58 establece: “corresponde a las siguientes autoridades la aplicación de la presente ley (…) a) Jefe Nacional de Tránsito de la Policía Nacional, b) un representante de las Asociaciones de Municipios, c) un representante de la Contraloría General de la República, d) un representante del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, e) un representante del Consejo Nacional de Seguridad Vial, f) un representante de cada una de las asociaciones de transportistas que están integrados en el Consejo Nacional de Seguridad y Educación Vial, g) un representante de las compañías aseguradoras (…)”

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Accidentes de tránsito, una problemática de salud pública y su incidencia en la seguridad vial

Aspectos metodológicos y conceptuales A. Metodología

Objetivos específicos

El presente es un estudio de carácter mixto. Consideran-

n Analizar

las principales causas de los accidentes de

do que existe poca información sobre la accidentalidad de

tránsito y su incidencia como un problema de salud pú-

tránsito en nuestro país, su alcance es exploratorio y expli-

blica.

cativo; es decir, busca conocer las causas de este problema y sus consecuencias.

n Conocer

la percepción ciudadana sobre la atención y

prevención que realizan las instituciones públicas hacia El hecho de catalogar los accidentes de tránsito como una

la problemática de los accidentes de tránsito.

problemática que le compete únicamente a la institución policial, cierra espacios a nivel multisectorial en el que se podrían definir estrategias y actividades dirigidas a reducir-

n

Proponer recomendaciones para la reducción de la ocurrencia de los accidentes de tránsito.

los. El abordaje que se realiza, en relación a la prevención y atención de los accidentes de tránsito, propone elevar la

El proceso investigativo combinó diferentes elementos me-

problemática al ámbito de la salud pública, de tal manera

todológicos disponibles en un estudio de esta magnitud.

que también sea abordada desde otras instituciones públicas, como por ejemplo el Ministerio de Salud (Minsa), que

Investigación documental: se procedió a la recopilación

a nivel nacional es la institución sanitaria rectora, norma-

de fuentes primarias y secundarias existentes en torno al

dora y supervisora de los servicios de salud, promoviendo

estudio; marco jurídico relacionado a la regulación vial a

en la población prácticas y estilos de vida saludables que

nivel nacional, normas, reglamentos y decretos nacionales

contribuyan a mejorar la calidad y esperanza de vida y los

sobre seguridad vial, planes de prevención y atención de

esfuerzos nacionales para mejorar el desarrollo humano.

accidentes de tránsito por parte de instituciones públicas en el ámbito nacional, informes internacionales sobre el

Para la realización del estudio, se definieron los siguientes

abordaje del problema, entre otras.

objetivos: Respecto a la utilización de fuentes documentales relacioObjetivo general

nadas al elemento cuantitativo, se debe destacar la existencia de fuentes oficiales que registran estadísticamente

n Analizar

los accidentes de tránsito como un problema

la magnitud de la accidentalidad de tránsito. La Policía

de salud pública y de impacto en la situación económica

Nacional y el Instituto de Medicina Legal (IML) visibilizan

de Nicaragua con el fin de incidir en el mejoramiento de

en sus anuarios estadísticos cifras relacionadas con los

la seguridad vial.

accidentes de tránsito, desagregadas por causas, sexo y edad de la víctima, día de ocurrencia, mortalidad, lesiones, entre otras. El análisis en este estudio, se basa en los datos registrados en fuentes documentales de ambas instituciones, extrayéndose información que se considera exclusi-

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Accidentes de tránsito, una problemática de salud pública y su incidencia en la seguridad vial

va de cada fuente, como por ejemplo, los años de vida

Encuesta ciudadana: esta sección, forma parte de la V

potencialmente perdidos (AVPP) que registra el IML. Ello,

Encuesta sobre Percepción de Seguridad Ciudadana que

ante la falta de armonización, sistematicidad en el control

el Ieepp elabora cada año con el propósito de mantener un

de registro de la información disponible en las distintas ins-

seguimiento continuo a la opinión y percepciones públicas

tituciones.

sobre seguridad ciudadana. La encuesta correspondiente al 2012 integra el componente de seguridad vial mediante

Entrevistas semi-estructuradas: el instrumento de en-

la indagación sobre el principal problema de dicha segu-

trevista se diseñó para la recopilación de información de

ridad por parte de la población encuestada. El levanta-

los sectores que se consideraron fundamentales en la

miento de la información fue realizado por la firma M&R

alimentación del estudio, con el objetivo de conocer per-

Consultores entre el 17 y 24 de diciembre del 2012 a 1,600

cepciones y la pertinencia del abordaje de la investigación.

personal mayores de 16 años.

Se entrevistaron a 16 personas de diferentes sectores: salubristas, transportistas, corredores de seguros y del

B. Marco conceptual

Benemérito Cuerpo de Bomberos de Managua, los que proporcionaron y retroalimentaron el estudio con sus co-

Para una mejor comprensión del problema, es importante

mentarios, aportes y recomendaciones para el abordaje de

comenzar estableciendo algunos conceptos básicos que

dicha problemática.

se encuentran presentes y fundamentan el estudio.

Grupo focal: se realizó un grupo focal con la participación

La Ley No. 431, “Ley para el régimen de circulación vehi-

de representantes de los sectores mencionados anterior-

cular e infracciones de tránsito”, define los accidentes de

mente, el cual tuvo por objetivo analizar los accidentes de

tránsito como la “acción y omisión culposa cometida por

tránsito como un problema de salud pública y de impacto

cualquier conductor, pasajeros o peatones en la vía pública

en la situación económica de Nicaragua para incidir en la

causando daños materiales, lesiones o muertes de perso-

seguridad vial de Nicaragua.

nas, donde interviene por los menos un vehículo en movimiento”4. El Doctor Julio Rocha5, investigador en el tema de

Foro abierto: con la facilidad de la Universidad Cen-

accidentalidad y responsable de Epidemiología del Hospi-

troamericana (UCA) se llevó a cabo un foro abierto, con

tal Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello (HEODRA), en

la participación de jóvenes universitarios, diputados, pe-

la ciudad de León, destaca que la pena que conllevan los

riodistas y salubristas, el cual tuvo por objetivo lograr un

accidentes de tránsito no es proporcional a la magnitud del

debate mayor informado sobre los accidentes de tránsito

delito. Es decir, en muchas ocasiones un evento de tránsi-

vistos como un problema de salud pública. Del análisis y

to se produce en circunstancias no deseadas y eventua-

puntos de vistas extraídos del grupo focal y del foro abierto

les, por lo tanto, no cabe la intención de causar daño. Sin

se construyó un capítulo sobre percepción ciudadana.

embargo, cuando una persona conduce un vehículo bajo

4 Ley No. 431, artículo 3, inciso 1. 5 Especialista en epidemiologia, promotor del observatorio municipal de prevención de la violencia de la ciudad de León (2008), investigador de la seguridad vial desde el año 2004, destacando dentro de sus principales investigaciones: On the epidemiology of injury in developing countries: A oneyear emergency room-based surveillance experience from León, Nicaragua - 1999. Characteristics of non-fatal injuries in León, Nicaragua – 2007. Nonfatal unintentional injuries in children aged