CATALOGO DE PRESTACIONES CLINICA BUPA ANTOFAGASTA 2016 Horario hábil: Lunes a Viernes de 08:00 horas hasta las 20:00 horas y Sábados de 08:00 horas hasta las 13:00 horas (con excepción de los días festivos). Horario Inhábil 50% recargo para prestaciones según se indica. El valor de Isapre corresponde a un valor referencial sujeto a variación según lo que disponga para la prestación respectiva el plan de Isapre del paciente. CODIGO

DESCRIPCION

10

FONASA Habil

FONASA Inhabil

ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil

PARTICULAR Habil

PARTICULAR Inhabil

Otras Atenciones

101401 101402

Atencion Medica Diaria A Enfer Monitor

2401533 2401534 2401513 2401514 2401515 2401516 2401517 2401518 2401062 2401063 2401531

Ambulancia (Viaje Ida) Ambulancia (Ida/Vuelta) Ambulancia Cerro Moreno Y/O Medicalizada Traslado Calama - Antofagasta Traslado Chuquicamata - Antofagasta Traslado San Pedro - Antofagasta Traslado Taltal - Antofagasta Traslado Iquique - Antofagasta Rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo Rescate medicalizado y/o traslado paciente crítico Rescate medicalizado y/o traslado paciente crítico

$10.540 $27.908

$10.540 $41.862

$22.526 $23.148

$22.526 $23.148

$26.661 $27.908

$39.992 $41.862

$59.372 $122.673 $134.936 $2.290.670 $2.455.832 $2.878.630 $2.698.715 $4.488.504 $396.619 $705.103 $859.344

$59.372 $122.673 $134.936 $2.290.670 $2.455.832 $2.878.630 $2.698.715 $4.488.504 $396.619 $705.103 $859.344

$57.408 $118.618 $130.474 $2.058.133 $2.206.528 $2.586.407 $2.424.756 $4.032.854 $383.508 $681.793 $830.935

$57.408 $118.618 $130.474 $2.058.133 $2.206.528 $2.586.407 $2.424.756 $4.032.854 $383.508 $681.793 $830.935

$59.372 $122.673 $134.936 $2.290.670 $2.455.832 $2.878.630 $2.698.715 $4.488.504 $396.619 $705.103 $859.344

$59.372 $122.673 $134.936 $2.290.670 $2.455.832 $2.878.630 $2.698.715 $4.488.504 $396.619 $705.103 $859.344

$119.855 $154.130 $183.258 $266.019 $375.942 $168.563 $164.801 $785.867 $644.404 $664.213 $564.396 $682.004 $304.131 $82.787 $356.866 $297.588

$119.855 $154.130 $183.258 $266.019 $375.942 $168.563 $164.801 $785.867 $644.404 $664.213 $564.396 $682.004 $304.131 $82.787 $356.866 $297.588

$99.228 $127.606 $152.089 $219.626 $313.768 $139.167 $136.059 $668.780 $549.377 $562.352 $512.112 $592.764 $247.254 $67.916 $292.860 $247.254

$99.228 $127.606 $152.089 $219.626 $313.768 $139.167 $136.059 $668.780 $549.377 $562.352 $512.112 $592.764 $247.254 $67.916 $292.860 $247.254

$125.280 $161.121 $181.579 $278.058 $378.142 $176.206 $180.924 $765.943 $618.620 $681.588 $595.066 $651.434 $312.147 $85.767 $369.733 $296.163

$125.280 $161.121 $181.579 $278.058 $378.142 $176.206 $180.924 $765.943 $618.620 $681.588 $595.066 $651.434 $312.147 $85.767 $369.733 $296.163

Ambulancia

20

202004 202005 202102 202112 202501 202110 202114 202201 202521 202503 202303 202301 202104 202008 202010 202116

Días Camas

Dia Cama Hos Sala Cuna Dia Cama Hos Incubadora Dia Cama Hos Mq (Doble) Dia Cama Hos Pediatria (Single) Dia Cama Hos Mq (Suite) Dia Cama Hos Pediatria (Doble) Dia Cama Hos Obs Y Gine (Doble) Dia Cama Hos Uci Dia Cama Hos Neonatal Intermedio Avanzado Dia Cama Hos Utac Dia Cama Hos Neonatal Intermedio Dia Cama Hos Tim Dia Cama Hos Mq (Single) Dia Cama Observacion Dia Cama Hos Aislamiento Dia Cama Hos Obs Y Gine (Single)

CODIGO

DESCRIPCION

30

Laboratorio

301002 301005 301007 301008 301010 301012 301014 301015 301017 301021 301024 301025 301026 301027 301028 301030 301034 301035 301036 301038 301040 301041 301044 301045 301059 301062 301063 301064 301065 301066 301067 301068 301069 301070 301072 301075

FONASA Habil

FONASA Inhabil

ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil

PARTICULAR Habil

PARTICULAR Inhabil

Acido fólico o folatos $5.940 $8.910 $24.689 $37.033 $29.086 $43.629 Aglutininas anti Rho $5.310 $7.965 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico $5.310 $7.965 $55.779 $83.668 $65.702 $98.553 Antitrombina III $5.310 $7.965 $70.481 $105.721 $83.055 $124.583 Células del lupus, cada muestra $3.180 $4.770 $9.776 $14.664 $11.484 $17.226 Coágulo, tiempo de retracción del $1.010 $1.515 $3.556 $5.334 $4.225 $6.338 Coombs directo, test de $1.460 $2.190 $4.590 $6.885 $5.429 $8.144 Coombs indirecto, prueba de $2.620 $3.930 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos $5.500 $8.250 $30.253 $45.379 $35.659 $53.489 Fibrinógeno $2.620 $3.930 $17.635 $26.452 $20.780 $31.170 Factor V $2.620 $3.930 $17.635 $26.452 $20.780 $31.170 Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u $5.500 $8.250 $23.200 $34.800 $27.351 $41.027 Ferritina $6.740 $10.110 $20.706 $31.059 $24.393 $36.590 Fibrinógeno, productos de degradación del $5.500 $8.250 $16.981 $25.471 $20.012 $30.018 Fierro sérico $2.620 $3.930 $7.889 $11.833 $9.293 $13.940 Fierro, cinética del (cada determinación) $6.640 $9.960 $16.981 $25.471 $20.012 $30.018 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) $2.960 $4.440 $6.643 $9.964 $7.854 $11.781 Haptoglobina cuantitativa $4.930 $7.395 $14.320 $21.480 $16.868 $25.302 Hematocrito (proc. aut.) $820 $1.230 $2.735 $4.102 $3.224 $4.836 Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) $820 $1.230 $2.524 $3.786 $2.989 $4.484 Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos $5.500 $8.250 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Hemoglobina glicosilada $5.600 $8.400 $23.200 $34.800 $27.351 $41.027 Hemoglobina, electroforesis de (incluye Hb. total) $5.940 $8.910 $34.341 $51.511 $40.463 $60.695 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula $3.680 leucocitaria, $5.520 característícas $12.450 de los elementos $18.675 figurados y velocidad $14.661 de eritrosedimentación) $21.992 Protombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada)$1.860 $2.790 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 Recuento de basófilos (absoluto) $1.220 $1.830 $3.543 $5.314 $4.208 $6.312 Recuento de eosinófilos (absoluto) $1.200 $1.800 $3.543 $5.314 $4.208 $6.312 Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.) $820 $1.230 $2.524 $3.786 $2.989 $4.484 Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) $820 $1.230 $2.524 $3.786 $2.989 $4.484 Recuento de linfocitos (absoluto) $1.460 $2.190 $4.590 $6.885 $5.429 $8.144 Recuento de plaquetas (absoluto) $1.460 $2.190 $4.590 $6.885 $5.429 $8.144 Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) $1.220 $1.830 $3.543 $5.314 $4.208 $6.312 Recuento diferencial o fórmula leucocitaria (proc.aut.) $2.260 $3.390 $6.643 $9.964 $7.854 $11.781 Resistencia globular osmótica $3.680 $5.520 $10.991 $16.486 $12.955 $19.433 Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) $1.860 $2.790 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u $3.230 $4.845 $8.528 $12.792 $10.030 $15.045

CODIGO 301082 301083 301085 301086 301087 301089 301091 301092 301501 301502 301504 301505 301506 301507 301509 301510 301511 301512 301513 301514 301520 301523 301524 301525 301526 301534 301536 301541 301543 301546 301547 301548 301550 301553 301554 301556 301557

DESCRIPCION

FONASA Habil

Transferrina Trombina, tiempo de Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA,TTPK o similares) Velocidad de eritosedimentación, (proc. aut.) Vitamina B12, absorción de (Co 57 o similar) Von Willebrand, Ag de (factor VIII Ag.) Proteína C Proteína S Anfetaminas Benzodiazepinas Orina Bordetella Pertussis Por If Bordetella Pertussis Igg Bordetella Pertussis Igm Canabinoides Determinacion De ( Thc) Citraturia Clonazepan ( Ravotril) Cobre Orina (Cupruria) Cocaina Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA) Antigeno Urinario Pneumococo Estudio Von Willebrand Factor V Leiden Filtracion De Leucocitos Resistencia A Proteina C Actv. Htlv-1/2 Igg4 Especifica C/U Oxaluria Peptido C Phadiatop Adulto ( Inhalante) Phadiatop Pediatrico ( Inhalante - Alimentos ) Plomo ( Sangre ) Pregnantriol (Orina) Urobilinógeno (cuantitativo) Screening Enf. Metabolica ( Incluye Aminoaciduria ). Subclases Igg 1,2,3,4 Test De Clonidina (5 Muestras)

$6.530 $2.260 $2.910 $690 $14.300 $10.690 $35.890 $39.660 $25.130 $25.130 $56.955 $56.955 $56.955 $25.130 $37.804 $25.130 $36.363 $25.130 $10.389 $30.481 $46.064 $194.933 $100.330 $58.426 $86.559 $70.287 $157.050 $37.804 $60.585 $132.343 $132.343 $81.192 $34.284 $8.810 $131.184 $157.050 $170.709

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $9.795 $20.706 $31.059 $3.390 $6.643 $9.964 $4.365 $9.776 $14.664 $1.035 $2.735 $4.102 $21.450 $45.591 $68.386 $16.035 $65.827 $98.740 $53.835 $83.935 $125.902 $59.490 $78.719 $118.078 $37.695 $21.330 $31.995 $37.695 $21.330 $31.995 $85.433 $48.360 $72.540 $85.433 $48.360 $72.540 $85.433 $48.360 $72.540 $37.695 $21.330 $31.995 $56.706 $32.077 $48.115 $37.695 $21.330 $31.995 $54.545 $30.861 $46.291 $37.695 $21.330 $31.995 $15.584 $8.620 $12.930 $45.722 $25.874 $38.811 $69.096 $39.086 $58.629 $292.400 $165.482 $248.223 $150.495 $85.166 $127.749 $87.639 $49.606 $74.409 $129.839 $73.475 $110.212 $105.431 $59.655 $89.482 $235.575 $133.252 $199.878 $56.706 $32.077 $48.115 $90.878 $51.446 $77.169 $198.515 $112.349 $168.523 $198.515 $112.349 $168.523 $121.788 $68.914 $103.371 $51.426 $29.096 $43.644 $13.215 $7.465 $11.197 $196.776 $111.376 $167.064 $235.575 $133.252 $199.878 $256.064 $144.806 $217.209

PARTICULAR Habil $24.393 $7.854 $11.484 $3.224 $53.732 $77.562 $98.874 $92.725 $25.130 $25.130 $56.955 $56.955 $56.955 $25.130 $37.804 $25.130 $36.363 $25.130 $10.389 $30.481 $46.064 $194.933 $100.330 $58.426 $86.559 $70.287 $157.050 $37.804 $60.585 $132.343 $132.343 $81.192 $34.284 $8.810 $131.184 $157.050 $170.709

PARTICULAR Inhabil $36.590 $11.781 $17.226 $4.836 $80.598 $116.343 $148.311 $139.088 $37.695 $37.695 $85.433 $85.433 $85.433 $37.695 $56.706 $37.695 $54.545 $37.695 $15.584 $45.722 $69.096 $292.400 $150.495 $87.639 $129.839 $105.431 $235.575 $56.706 $90.878 $198.515 $198.515 $121.788 $51.426 $13.215 $196.776 $235.575 $256.064

CODIGO 301560 301569 301572 301579 301580 301281 301585 301588 301589 302001 302004 302005 302008 302009 302010 302011 302012 302013 302015 302016 302017 302018 302019 302020 302021 302023 302024 302025 302026 302027 302029 302030 302032 302033 302034 302035 302036

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Test Pack Clostridium Difficile A+B $36.692 $55.038 $31.150 $46.725 $36.692 $55.038 Zinc ( Sangre ) $36.363 $54.545 $30.861 $46.291 $36.363 $54.545 Orina, sedimento (proc. aut.) $4.411 $6.617 $3.740 $5.610 $4.411 $6.617 Magnesio $12.955 $19.433 $10.991 $16.486 $12.955 $19.433 Proteínas, electroforesis (incluye cód. 03-02-060) $20.717 $31.076 $17.575 $26.362 $20.717 $31.076 TEST DE HOMA $29.838 $44.757 $29.838 $44.757 $29.838 $44.757 Bartonella Henselae Serologia Igg $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 $46.064 $69.096 Bartonella Henselae Serologia Igm $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 $46.064 $69.096 Zinc Urinario $36.363 $54.545 $30.861 $46.291 $36.363 $54.545 Acetona cualitativa $1.010 $1.515 $4.590 $6.885 $5.429 $8.144 Acido láctico $4.720 $7.080 $10.961 $16.441 $12.940 $19.410 Acido úrico, en sangre $1.940 $2.910 $5.624 $8.436 $6.634 $9.951 Amilasa, en sangre $2.940 $4.410 $6.643 $9.964 $7.854 $11.781 Aminoácidos, cualitativo en sangre $6.940 $10.410 $32.412 $48.618 $38.196 $57.294 Amonio $2.620 $3.930 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Bicarbonato (proc.aut.) $820 $1.230 $2.735 $4.102 $3.224 $4.836 Bilirrubina total (proc.aut.) $1.620 $2.430 $5.016 $7.524 $5.915 $8.873 Bilirrubina total y conjugada $1.860 $2.790 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 Calcio en sangre $1.660 $2.490 $4.805 $7.207 $5.694 $8.541 Calcio iónico, incluye proteínas totales $3.230 $4.845 $12.056 $18.084 $14.191 $21.287 Caroteno $2.620 $3.930 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Caroteno, prueba de sobrecarga de, además 2 códigos 03-07-011 o 03-07-012. $5.920 $8.880 $17.605 $26.407 $20.748 $31.122 Ceruloplasmina $4.060 $6.090 $28.458 $42.687 $33.531 $50.297 Cobre $1.900 $2.850 $30.861 $46.291 $36.363 $54.545 Colinesterasa en plasma o sangre total $3.680 $5.520 $10.991 $16.486 $12.955 $19.433 Creatinina en sangre $1.620 $2.430 $4.805 $7.207 $5.694 $8.541 Creatinina, depuración de (Clearence) (proc.aut.) $3.630 $5.445 $11.812 $17.718 $13.908 $20.862 Creatinquinasa CK - MB miocárdica $5.920 $8.880 $12.222 $18.333 $14.425 $21.638 Creatinquinasa CK - total $4.500 $6.750 $13.454 $20.181 $15.851 $23.777 Troponina $11.860 $17.790 $51.900 $77.850 $61.133 $91.700 Deshidrogenasa hidroxibutírica (HBDH) $2.620 $3.930 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Deshidrogenasa láctica total (LDH) $2.750 $4.125 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u $1.490 $2.235 $7.313 $10.969 $8.604 $12.906 Enzima convertidora de angiotensina I $7.360 $11.040 $28.991 $43.486 $34.157 $51.236 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) $7.710 $11.565 $27.122 $40.683 $31.951 $47.927 Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, $6.930 antidepresivos, $10.395 antiepilépticos, $21.330 antihistamínicos, $31.995 antiinflamatorios $25.130 y analgésicos, $37.695estimulantes res Fenilalanina $2.620 $3.930 $11.874 $17.811 $13.988 $20.982 DESCRIPCION

FONASA Habil

CODIGO 302037 302038 302039 302040 302041 302042 302045 302046 302047 302048 302050 302053 302054 302055 302056 302057 302059 302060 302061 302063 302064 302066 302067 302068 302069 302070 302075 302076 302501 302502 302504 302505 302508 302509 302510 302511 302512

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Fosfatasas ácidas totales $2.130 $3.195 $6.643 $9.964 $7.854 $11.781 Fosfatasas ácidas totales y fracción prostática. $3.680 $5.520 $10.991 $16.486 $12.955 $19.433 Fosfatasas alcalinas con separación de isoenzimas hepáticas, intestinales, óseas. c/u $7.100 $10.650 $74.054 $111.081 $87.233 $130.850 Fosfatasas alcalinas totales $1.660 $2.490 $4.590 $6.885 $5.429 $8.144 Fosfolípidos $1.860 $2.790 $5.624 $8.436 $6.634 $9.951 Fósforo (fosfatos) en sangre $2.180 $3.270 $5.624 $8.436 $6.634 $9.951 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) $2.860 $4.290 $8.711 $13.066 $10.295 $15.443 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), $4.530 todos o cada $6.795 uno de los parámetros. $11.204 $16.806 $13.205 $19.808 Glucosa en sangre $1.580 $2.370 $3.131 $4.696 $3.724 $5.586 Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones; no incluye $7.390 la glucosa que $11.085 se administra;$12.998 incluye el valor $19.497 de las dos tomas de$15.709 muestras) $23.564 Adenosindeaminasa en sangre u otro fluído biológico. $5.500 $8.250 $12.923 $19.384 $15.239 $22.859 Lipasa $2.910 $4.365 $9.560 $14.340 $11.266 $16.899 Lipoproteínas, electroforesis de (incluye lípidos totales) $8.180 $12.270 $34.341 $51.511 $40.463 $60.695 Litio $3.680 $5.520 $16.601 $24.901 $19.543 $29.315 Magnesio $3.680 $5.520 $10.991 $16.486 $12.955 $19.433 Nitrógeno ureico y/o urea, en sangre $1.600 $2.400 $3.131 $4.696 $3.724 $5.586 Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) $2.820 $4.230 $8.711 $13.066 $10.295 $15.443 Proteínas totales o albúminas, c/u, en sangre $1.810 $2.715 $5.624 $8.436 $6.634 $9.951 Proteínas, electroforesis (incluye cód. 03-02-060) $7.780 $11.670 $17.575 $26.362 $20.717 $31.076 Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u $2.370 $3.555 $8.117 $12.175 $9.575 $14.363 Triglicéridos (proc.aut.) $2.190 $3.285 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 Xilosa, prueba de absorción (no incluye la xilosa que se administra ) $3.870 $5.805 $7.449 $11.173 $8.888 $13.332 Colesterol total (proc.aut.) $1.700 $2.550 $7.100 $10.650 $8.371 $12.557 Colesterol HDL (proc. aut.) $2.480 $3.720 $7.039 $10.558 $8.323 $12.485 Lípidos totales (proc.aut.) $2.180 $3.270 $7.039 $10.558 $8.323 $12.485 Apolipoproteínas (AI.B u otras) $8.020 $12.030 $28.991 $43.486 $34.157 $51.236 Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) $10.400 $15.600 $33.429 $50.143 $39.399 $59.099 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas $12.910 alcalinas totales, $19.365 GGT, transaminasas $42.614GOT/AST$63.921 y GPT/ALT) $50.195 $75.293 Catecolaminas $41.214 $61.821 $34.983 $52.474 $41.214 $61.821 Vancomicina $25.130 $37.695 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Dimero D $43.640 $65.460 $37.034 $55.551 $43.640 $65.460 Pro-Bnp $94.525 $141.788 $80.225 $120.337 $94.525 $141.788 25 - Hidroxi Vitamina D $117.885 $176.828 $100.063 $150.094 $117.885 $176.828 Arsenico $111.721 $167.582 $94.835 $142.252 $111.721 $167.582 Pre-Albumina $24.973 $37.460 $21.192 $31.788 $24.973 $37.460 Acido Acetilsalicilico $25.130 $37.695 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Ciclosporina $86.529 $129.794 $73.444 $110.166 $86.529 $129.794 DESCRIPCION

FONASA Habil

CODIGO 302513 302514 302515 302516 302519 302520 302521 302524 302525 302526 302527 303001 303002 303003 303005 303006 303007 303008 303009 303010 303011 303012 303014 303015 303016 303017 303018 303019 303020 303021 303022 303023 303024 303025 303026 303027 303028

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Homocisteina $89.813 $134.720 $76.225 $114.337 Fructosamina $27.632 $41.448 $23.458 $35.187 Sulfaniureas Nivel Plasmatico $208.687 $313.031 $177.158 $265.737 Tacrolimus, Nivel Plasmatico $145.394 $218.091 $123.416 $185.124 Lamotrigina $25.130 $37.695 $21.330 $31.995 Catecolaminas $41.214 $61.821 $34.983 $52.474 Haptoglobina cuantitativa $16.868 $25.302 $14.320 $21.480 Paracetamol Niveles Plasmaticos $25.130 $37.695 $21.330 $31.995 Peptido Natriuretico Cerebral (Bnp) $60.585 $90.878 $51.446 $77.169 Screening Metabolico (Tandem) $131.184 $196.776 $111.376 $167.064 Screening Metabolico Ampliado $131.184 $196.776 $111.376 $167.064 Adenocorticotrofina (ACTH) $10.210 $15.315 $34.966 $52.449 Aldosterona $8.750 $13.125 $28.961 $43.441 Androstenediona $6.640 $9.960 $29.021 $43.531 Catecolaminas $8.750 $13.125 $34.983 $52.474 Cortisol $6.640 $9.960 $29.021 $43.531 Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) $8.750 $13.125 $28.961 $43.441 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA) $8.620 $12.930 $25.874 $38.811 Eritropoyetina $6.270 $9.405 $16.981 $25.471 Estriol en sangre $6.530 $9.795 $46.627 $69.940 Estrona $6.640 $9.960 $29.021 $43.531 Gastrina $8.750 $13.125 $34.983 $52.474 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o$6.430 IRMA, Quimioluminiscencia $9.645 u $29.021 otra técnica). $43.531 Hormona folículo estimulante (FSH) $6.430 $9.645 $29.021 $43.531 Hormona luteinizante (LH) $6.430 $9.645 $24.446 $36.669 Insulina $6.320 $9.480 $22.166 $33.249 Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. $9.950 $14.925 $40.773 $61.159 Progesterona $6.430 $9.645 $29.021 $43.531 Prolactina (PRL) $6.430 $9.645 $29.021 $43.531 Renina $8.750 $13.125 $28.961 $43.441 Testosterona en sangre $6.640 $9.960 $22.774 $34.161 Testosterona libre en sangre $7.980 $11.970 $26.512 $39.768 Tiroestimulante (TSH), hormona (Adulto, niño o R.N.) $5.600 $8.400 $29.021 $43.531 Tiroglobulina $8.750 $13.125 $14.443 $21.664 Tiroxina libre (T4L) $6.430 $9.645 $29.021 $43.531 Tiroxina o tetrayodotironina (T4) $5.600 $8.400 $23.200 $34.800 Triyodotironina (T3) $5.600 $8.400 $23.200 $34.800 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $89.813 $27.632 $208.687 $145.394 $25.130 $41.214 $16.868 $25.130 $60.585 $131.184 $131.184 $41.214 $34.142 $34.188 $41.214 $34.188 $34.142 $30.481 $20.012 $54.921 $34.188 $41.214 $34.188 $34.188 $28.821 $26.114 $48.036 $34.188 $34.188 $34.142 $26.834 $31.232 $34.188 $17.587 $34.188 $27.351 $27.351

PARTICULAR Inhabil $134.720 $41.448 $313.031 $218.091 $37.695 $61.821 $25.302 $37.695 $90.878 $196.776 $196.776 $61.821 $51.213 $51.282 $61.821 $51.282 $51.213 $45.722 $30.018 $82.382 $51.282 $61.821 $51.282 $51.282 $43.232 $39.171 $72.054 $51.282 $51.282 $51.213 $40.251 $46.848 $51.282 $26.381 $51.282 $41.027 $41.027

CODIGO 303029 303030 303031 303032 303034 303035 303036 303039 303043 303044 303046 303047 303048 303501 303503 303582 304004 304008 304009 304501 304502 304503 305001 305003 305004 305005 305007 305008 305009 305010 305012 305013 305014 305020 305021 305022 305023

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil 17 - Hidroxiprogesterona $8.750 $13.125 $21.313 $31.969 $25.081 $37.622 Estradiol (17-Beta) $6.320 $9.480 $29.021 $43.531 $34.188 $51.282 Insulina, curva de (mínimo cuatro determinaciones e incluye todas las tomas de muestras $17.060 necesarias. No $25.590 incluye la glucosa $62.057 que se administra) $93.085 $73.103 $109.655 Ac. vainillilmandélico, cuantitativo $6.000 $9.000 $42.917 $64.375 $50.571 $75.857 Catecolaminas $8.750 $13.125 $34.983 $52.474 $41.214 $61.821 Cortisol libre urinario $7.200 $10.800 $28.991 $43.486 $34.157 $51.236 Estriol $6.640 $9.960 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Gonadotrofina coriónica, sub-unidada Beta; titulación por (Elisa; RIA o IRMA; Quimioluminiscencia $6.640 u otra$9.960 técnica) $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 17 - Cetoesteroides $6.530 $9.795 $16.129 $24.193 $18.994 $28.491 17 - Hidroxicorticoesteroides $6.640 $9.960 $16.129 $24.193 $18.994 $28.491 SHBG (Sex-Hormone Binding Globulin) $15.060 $22.590 $28.475 $42.712 $34.079 $51.119 IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) $15.300 $22.950 $28.475 $42.712 $34.079 $51.119 IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u $15.300 $22.950 $28.475 $42.712 $34.079 $51.119 Trab $70.287 $105.431 $59.655 $89.482 $70.287 $105.431 Tiroxina libre (T4L) $34.188 $51.282 $29.021 $43.531 $34.188 $51.282 Peptido Ciclico Citrulinado $60.585 $90.878 $51.446 $77.169 $60.585 $90.878 Cromatina sexual X e Y, corpúsculo de Barr y corpúsculo fluorescente de mucosa bucal, líquido $9.200 amniótico, $13.800 etc. c/u (análisis $21.921 en 300 y 100$32.881 células respectivamente), $25.849 c/u $38.774 Cariograma En Sangre $726.859 $1.090.289 $617.098 $925.647 $726.859 $1.090.289 Cariograma Vellosidades Coriales $684.204 $1.026.306 $580.870 $871.305 $684.204 $1.026.306 Cariograma Reg. Subtelomericas $726.859 $1.090.289 $617.098 $925.647 $726.859 $1.090.289 Estudio De Paternidad $726.859 $1.090.289 $617.098 $925.647 $726.859 $1.090.289 Estudio Inmunologico Para Diabetis $144.893 $217.340 $123.006 $184.509 $144.893 $217.340 Alfa -1- antitripsina cuantitativa $6.640 $9.960 $25.891 $38.836 $30.496 $45.744 Alfa fetoproteínas $6.430 $9.645 $25.891 $38.836 $30.496 $45.744 Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, $12.800 Scl- 70 y Jo- 1)$19.200 $25.827 $38.740 $30.606 $45.909 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, $8.980 anticentrómero, $13.470 u otros, c/u.$29.173 $43.759 $34.375 $51.563 Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos $7.200 antimicrosomales $10.800 y antitiroglobulinas $22.986y otros anticuerpos: $34.479 prostático, $27.069 espermios, etc.) $40.604 c/u Antiestreptolisina O, por técnica de látex $5.790 $8.685 $13.864 $20.796 $16.351 $24.527 Antígeno carcinoembrionario (CEA) $8.750 $13.125 $34.983 $52.474 $41.214 $61.821 Beta-2-microglobulina $8.750 $13.125 $21.313 $31.969 $25.081 $37.622 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u $5.790 $8.685 $23.397 $35.095 $27.569 $41.354 Complemento hemolítico (CH 50) $7.200 $10.800 $17.377 $26.065 $20.481 $30.722 Crioglobulinas, precipitación en frío (cualitativa) o cuantitativa c/u $1.390 $2.085 $4.805 $7.207 $5.694 $8.541 Factor reumatoídeo por técnica de Scat, Waaler Rose, nefelométricas y/o turbidimétricas $5.700 $8.550 $19.488 $29.232 $22.970 $34.455 Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u $5.790 $8.685 $32.913 $49.369 $38.788 $58.182 Inmunoelectroforesis de cadenas livianas Kappa o Lambda libres (Bence Jones) o unidas,$6.640 c/u. $9.960 $36.896 $55.344 $43.467 $65.201 Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM ) c/u $5.790 $8.685 $36.896 $55.344 $43.467 $65.201 DESCRIPCION

FONASA Habil

CODIGO 305024 305026 305027 305028 305029 305031 305032 305035 305037 305038 305043 305045 305046 305060 305070 305081 305082 305084 305086 305170 305181 305182 305501 305502 305503 305504 305505 305506 305509 305511 305512 305513 305516 305522 306001 306002 306004

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u $6.420 $9.630 $36.896 $55.344 $43.467 $65.201 Inmunoglobulina IgA secretora $5.600 $8.400 $24.446 $36.669 $28.821 $43.232 Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u $5.790 $8.685 $23.823 $35.734 $28.086 $42.129 Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u $6.640 $9.960 $36.896 $55.344 $43.467 $65.201 Inmunoglobulinas IgE, IgG específicas, c/u $6.530 $9.795 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas $7.490 $11.235 $20.904 $31.356 $24.628 $36.942 Proteínas Bence Jones por electroforesis (incluye proteinuria) $7.540 $11.310 $17.984 $26.976 $21.202 $31.803 Crioaglutininas $2.910 $4.365 $8.087 $12.130 $9.560 $14.340 Digestión fagocítica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo $7.360 $11.040 $15.522 $23.283 $18.290 $27.435 Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de levaduras por polimorfonucleares. $15.170 $22.755 $28.475 $42.712 $34.048 $51.072 Linfocitos B (inmunofluorescencia) $6.720 $10.080 $30.649 $45.973 $36.128 $54.192 Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u. $7.360 $11.040 $23.792 $35.688 $28.055 $42.083 Linfocitos T totales ( OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación $7.360 de poblaciones $11.040 y subpoblaciones $23.792 celulares ( $35.688 antígenos o marcadores $28.055 inmunocelulares) $42.083 Tipificación HLA B-27. $20.420 $30.630 $45.591 $68.386 $53.732 $80.598 Antígeno prostático específico $11.260 $16.890 $37.444 $56.166 $44.108 $66.162 Anticuerpo antiendomisio (EMA, antimembrana basal glomerular (GBM), antireticulina,$13.470 por IFI c/u. $20.205 $29.173 $43.759 $34.375 $51.563 Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), C-ANCA y P-ANCA, por IFI $20.050 $30.075 $38.979 $58.468 $46.487 $69.731 Anticuerpos anticardiolipinas por Elisa (isotipos G-M-A), c/u. $15.310 $22.965 $61.435 $92.152 $72.368 $108.552 Anticuerpos antigliadina (enfermedad celiaca), por Elisa (isotipos G-M, c/u). $13.470 $20.205 $29.173 $43.759 $34.375 $51.563 Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u $11.420 $17.130 $37.444 $56.166 $44.108 $66.162 Estudio de Anticuerpo Antitransglutaminsa (TTG) $13.660 $20.490 $41.139 $61.708 $48.475 $72.713 Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, $23.160 hepatitis C, mycobacteria $34.740 TBC, $95.185 c/u (incluye toma $142.777 muestra hisopado $112.111 nasofaríngeo). $168.167 Ac. Anti Lkm-1 $71.946 $107.919 $61.099 $91.648 $71.946 $107.919 Ac. Anti Gad $36.363 $54.545 $30.861 $46.291 $36.363 $54.545 Ac. Anti Insulina $36.363 $54.545 $30.861 $46.291 $36.363 $54.545 Ac. Anti-Islotes $100.908 $151.362 $85.652 $128.478 $100.908 $151.362 Ac. Anti-Plaquetarios $59.364 $89.046 $50.397 $75.595 $59.364 $89.046 Anticuerpos Antineumococo $171.806 $257.709 $145.855 $218.782 $171.806 $257.709 Mutac. G 20210 A Del Gen De La Protrombina Stg $100.330 $150.495 $85.166 $127.749 $100.330 $150.495 Ac. Peptidos Deaminados Gliadina Iga $34.375 $51.563 $29.173 $43.759 $34.375 $51.563 Ac. Peptidos Deaminados Gliadina Igg $34.375 $51.563 $29.173 $43.759 $34.375 $51.563 Traslocacion 9;22 Por Pcr $169.632 $254.448 $144.000 $216.000 $169.632 $254.448 Ac Anti Proteína P Ribosomal $34.375 $51.563 $29.173 $43.759 $34.375 $51.563 TIPIFICACION HLA A Y B (CLASE 1) $221.683 $332.525 $221.683 $332.525 $221.683 $332.525 Baciloscopia Ziehl-Neelsen por concentración de líquidos (orina u otros), c/u $3.120 $4.680 $8.087 $12.130 $9.560 $14.340 Baciloscopia Ziehl-Neelsen, c/u $2.130 $3.195 $6.643 $9.964 $7.854 $11.781 Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) $1.860 $2.790 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 DESCRIPCION

FONASA Habil

CODIGO 306005 306006 306007 306008 306009 306010 306011 306012 306014 306016 306017 306018 306020 306021 306022 306023 306026 306027 306032 306034 306036 306037 306038 306039 306041 306042 306043 306045 306046 306047 306048 306049 306051 306052 306053 306056 306057

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Tinción de Gram $820 $1.230 $4.590 $6.885 $5.429 $8.144 Ultramicroscopía (incluye toma de muestras) $5.500 $8.250 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Coprocultivo, c/u $5.120 $7.680 $12.238 $18.357 $14.425 $21.638 Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u $4.240 $6.360 $9.303 $13.954 $10.984 $16.476 Hemocultivo aerobio, c/u $5.220 $7.830 $13.058 $19.587 $15.381 $23.072 Hemocultivo anaerobio, c/u $8.590 $12.885 $19.855 $29.782 $23.392 $35.088 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina $4.480 aséptica) (no $6.720 incluye recolector $13.058 pediátrico) $19.587 $15.381 $23.072 Cultivo para Anaerobios (incluye Cód. 03-06-008) $8.180 $12.270 $17.575 $26.362 $20.717 $31.076 Cultivo para Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u $5.500 $8.250 $22.394 $33.591 $26.382 $39.573 Neisseria gonorrhoeae (gonococo) $3.660 $5.490 $10.809 $16.213 $12.736 $19.104 Cultivo para Levaduras $3.310 $4.965 $8.087 $12.130 $9.560 $14.340 Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) $5.340 $8.010 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Cultivo para Listeria $5.500 $8.250 $13.058 $19.587 $15.381 $23.072 Neisseria meningitidis (meningococo) $3.660 $5.490 $9.729 $14.593 $11.469 $17.204 Cultivo y Tipificación de micobacterias $5.500 $8.250 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Cultivo de Mycoplasma y Ureaplasma, c/u $7.570 $11.355 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Antibiograma Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su$3.420 cobro; incluido $5.130 en el valor 03-06-011) $8.087 $12.130 $9.560 $14.340 Antibiograma de estudio de sensibilidad por dilución (CIM) (mínimo 6 fármacos) (en caso$9.440 de urocultivo,$14.160 no corresponde$16.435 su cobro; incluido $24.652 en el valor código $19.841 03-06-011) $29.762 Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u $6.060 $9.090 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares $6.700 $10.050 $16.343 $24.514 $19.262 $28.893 Mononucleosis, reacción de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterófilos o similares $2.940 $4.410 $8.285 $12.427 $9.778 $14.667 Mycoplasma IgG, IgM, c/u. $5.920 $8.880 $21.192 $31.788 $24.973 $37.460 R.P.R. $3.220 $4.830 $8.910 $13.365 $10.514 $15.771 Tíficas, reacciones de aglutinación (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal) $4.510 $6.765 $13.058 $19.587 $15.381 $23.072 Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u $6.060 $9.090 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 V.D.R.L. $3.760 $5.640 $8.910 $13.365 $10.514 $15.771 Artrópodos macroscópicos y microscópicos (imagos y/o pupas y/o larvas), diagnóstico de $3.660 $5.490 $13.089 $19.633 $15.413 $23.120 Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis $10.830 (incluye los $16.245 códigos 03-06-048 $34.557 y/o 03-06-059 $51.835 más aplicación de$40.713 técnica de frotis $61.070 con tinción tricrómica o Coproparasitario seriado para Fasciola hepática (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos $21.780 y examen $32.670 microscópico$44.787 de 10 muestras$67.180 separadas por método $53.043 de Telemann$79.565 y de otras 10 muestras Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos $5.920 y examen $8.880 microscopico $13.044 de 3 muestras $19.566 separadas ) $15.365 $23.048 Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y exámen $3.790microscópico $5.685 por concentración $9.729de tres muestras $14.593 separadas$11.469 método Telemann $17.204 ) (proc. aut.) Diagnóstico de parásitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscópico y microscópico $3.620 (directo y/o concentración, $5.430 c/s $10.170 tinción) $15.255 $11.986 $17.979 Graham, examen de (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico $2.590 de 5 muestras $3.885 separadas) $7.889 $11.833 $9.293 $13.940 Gusanos macroscópicos, diagnóstico de (proc. aut.) $2.130 $3.195 $6.841 $10.261 $8.074 $12.111 Hemoparásitos, diagnóstico microscópico de (mínimo 10 frotis y/o gotas gruesas, c/s examen $10.980directo al$16.470 fresco), cada sesión. $22.089 $33.133 $26.177 $39.266 Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones $4.930 $7.395 $8.620 $12.930 $10.389 $15.584 Tenias post trat., diagnóstico y búsqueda de escólex de $3.620 $5.430 $12.040 $18.060 $14.177 $21.266 DESCRIPCION

FONASA Habil

CODIGO 306059 306061 306069 306070 306073 306074 306076 306077 306078 306080 306081 306090 306117 306169 306170 306171 306177 306270 306503 306506 306507 306508 306510 306511 306512 306513 306514 306516 306518 306519 306520 306521 306522 306523 306524 306527 306528

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y exámen $4.900microscópico $7.350 por concentración $18.014de tres muestras $27.021 separadas$21.231 método PAFS) (proc. $31.847 aut.) Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u $6.720 $10.080 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza $6.990 A y B; virus $10.485 varicela-zoster; $21.330 virus sincicial $31.995 respiratorio; parainfluenza $25.130 1, 2 y 3;$37.695 Epstein Barr y otros), Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza $6.320 y otros), (por $9.480 cualquier técnica $48.298 ej: inmunofluorescencia), $72.447 c/u $56.893 $85.340 Virus hepatitis A, Anticore $6.720 $10.080 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del $9.460 $14.190 $28.352 $42.528 $33.406 $50.109 Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) $8.740 $13.110 $22.545 $33.817 $26.584 $39.876 Virus hepatitis B, antígeno de superficie o antígeno australiano. $6.540 $9.810 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) $8.180 $12.270 $20.477 $30.715 $24.128 $36.192 Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM) $9.070 $13.605 $30.435 $45.652 $35.863 $53.795 Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) $10.050 $15.075 $21.921 $32.881 $25.849 $38.774 Test rápido de detección de streptococcus. $6.820 $10.230 $28.368 $42.552 $33.423 $50.135 Cultivo para hongos filamentosos $3.780 $5.670 $7.449 $11.173 $8.840 $13.260 Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. $6.670 $10.005 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Antígenos virales determ. de rotavirus, por cualquier técnica $6.320 $9.480 $18.836 $28.254 $22.187 $33.281 Virus hepatitis A, Anticore $25.130 $37.695 $21.330 $31.995 $25.130 $37.695 Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del $26.584 $39.876 $22.545 $33.817 $26.584 $39.876 Antígenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier técnica $6.900 $10.350 $48.284 $72.426 $56.877 $85.316 Legionella Antigeno Urinario $259.117 $388.676 $226.582 $339.873 $259.117 $388.676 Hpv Por Pcr (Pack) $147.802 $221.703 $125.483 $188.224 $147.802 $221.703 Parvovirus B19 Igg $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 $46.064 $69.096 Parvovirus B19 Igm $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 $46.064 $69.096 Hepatitis B Carga Viral $544.427 $816.641 $462.182 $693.273 $544.427 $816.641 Parotiditis Igg $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 $46.064 $69.096 Parotiditis Igm $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 $46.064 $69.096 Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) $7.102 $10.653 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 Hepatitis E Igm $183.728 $275.592 $155.981 $233.971 $183.728 $275.592 Citomegalovirus Antigenemia $224.662 $336.993 $190.719 $286.078 $224.662 $336.993 Espectrometria De Masas $62.996 $94.494 $53.484 $80.226 $62.996 $94.494 Hiv Carga Viral $436.103 $654.155 $370.234 $555.351 $436.103 $654.155 Latex Lcr $19.355 $29.033 $16.418 $24.627 $19.355 $29.033 Leptospira Igg $128.792 $193.188 $109.338 $164.007 $128.792 $193.188 Leptospira Igm $128.792 $193.188 $109.338 $164.007 $128.792 $193.188 Panel Viral En Lcr Por Pcr (Mediflex) $411.896 $617.844 $349.681 $524.521 $411.896 $617.844 Parvovirus B19 Por Pcr $113.395 $170.093 $96.264 $144.396 $113.395 $170.093 Aspergillus Anticuerpos Totales $81.944 $122.916 $69.553 $104.329 $81.944 $122.916 Bordetella Pertussis Por Pcr $112.111 $168.167 $95.185 $142.777 $112.111 $168.167 DESCRIPCION

FONASA Habil

CODIGO 306529 306530 306531 306532 306534 306536 306537 306538 306539 306566 306770 307009 307010 307011 307012 307013 307014 307502 307503 308001 308003 308004 308005 308006 308009 308010 308011 308012 308013 308014 308015 308017 308018 308020 308022 308023 308029

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Brucella Igg $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 Brucella Igm $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 Enterovirus Pcr $157.505 $236.258 $133.693 $200.539 Epstein Barr PCR $157.505 $236.258 $133.693 $200.539 Hepatitis E Igg $77.250 $115.875 $65.583 $98.374 Htlv Por Pcr $112.111 $168.167 $95.185 $142.777 Mycoplasma Pneumoniae Por Pcr $112.111 $168.167 $95.185 $142.777 Pneumocystis Jiroveci Pcr $112.111 $168.167 $95.185 $142.777 Toxoplasma Por Pcr $112.111 $168.167 $95.185 $142.777 Serologia Amebiasis $46.064 $69.096 $39.086 $58.629 Influenza Test Pack $56.893 $85.340 $48.298 $72.447 Arterial en adultos $1.460 $2.190 $4.423 $6.634 Arterial en niños y lactantes $2.130 $3.195 $5.412 $8.118 Venosa en adultos $1.020 $1.530 $2.735 $4.102 Venosa en niños y lactantes $1.010 $1.515 $4.423 $6.634 Con técnica aséptica para hemocultivo, c/u $1.520 $2.280 $4.423 $6.634 Capilar ( adultos, niños y lactantes ) $820 $1.230 $2.735 $4.102 Swim Up (Capacitacion Espermatica) $14.724 $22.086 $12.496 $18.744 Test Post Coital $9.106 $13.659 $7.722 $11.583 Azúcares reductores (Benedict-Fehling o similar) $1.440 $2.160 $4.423 $6.634 Grasas neutras (Sudán III) $820 $1.230 $4.423 $6.634 Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier método, $1.460 c/muestra $2.190 $4.423 $6.634 Leucocitos fecales $1.460 $2.190 $4.423 $6.634 pH $820 $1.230 $2.524 $3.786 Células neoplásicas en fluídos biológicos $5.180 $7.770 $14.944 $22.416 Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual)$3.680 $5.520 $10.809 $16.213 Directo al fresco c/s tinción, (incluye trichomonas) $1.860 $2.790 $6.021 $9.031 Electrólitos (sodio, potasio, cloro), c/u $1.860 $2.790 $18.061 $27.091 Eosinófilos, recuento de $1.010 $1.515 $4.423 $6.634 Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) $2.910 $4.365 $8.528 $12.792 Glucosa en exudados, secreciones y otros líquidos $820 $1.230 $2.735 $4.102 pH, (proc. aut.) $820 $1.230 $2.524 $3.786 Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u $1.860 $2.790 $5.412 $8.118 Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijación) $26.540 $39.810 $72.016 $108.024 Indice IgG/albúmina (incluye determ. de IgG y albúmina en L.C.R.y suero) $14.720 $22.080 $34.100 $51.150 Estudio de cristales (con luz polarizada) $1.860 $2.790 $5.412 $8.118 Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas). $4.960 $7.440 $23.200 $34.800 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $46.064 $46.064 $157.505 $157.505 $77.250 $112.111 $112.111 $112.111 $112.111 $46.064 $56.893 $5.193 $6.399 $3.224 $5.193 $5.193 $3.224 $14.724 $9.106 $5.193 $5.193 $5.193 $5.193 $2.989 $17.587 $12.736 $7.102 $21.296 $5.193 $10.030 $3.224 $2.989 $6.399 $84.838 $40.196 $6.399 $27.351

PARTICULAR Inhabil $69.096 $69.096 $236.258 $236.258 $115.875 $168.167 $168.167 $168.167 $168.167 $69.096 $85.340 $7.790 $9.599 $4.836 $7.790 $7.790 $4.836 $22.086 $13.659 $7.790 $7.790 $7.790 $7.790 $4.484 $26.381 $19.104 $10.653 $31.944 $7.790 $15.045 $4.836 $4.484 $9.599 $127.257 $60.294 $9.599 $41.027

CODIGO 308033 308039 308040 308043 308044 308501 308502 308503 309002 309004 309005 309006 309007 309008 309009 309010 309011 309012 309013 309015 309016 309017 309020 309022 309023 309024 309027 309028 309029 309030 309501 309502 702001 4010

401002 401004 401006

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Células anaranjadas (proc. aut.) $820 $1.230 $2.524 $3.786 $2.989 $4.484 Madurez fetal completa (físico; células anaranjadas, bilirrubina, test de Clements, creatinina, $7.380 contaminantes) $11.070 $34.190 $51.285 $40.274 $60.411 Test de Clements (proc. aut.) $1.460 $2.190 $4.423 $6.634 $5.193 $7.790 Moco-semen, prueba de compatibilidad $2.860 $4.290 $8.528 $12.792 $10.030 $15.045 Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos 03-06-004, $9.920 03-06-005, $14.880 03-06-008, 03-06-017 $29.584 y 03-06-026) $44.376 $34.862 $52.293 Test Inmunologico Deteccion Hemoglobina Humana $5.193 $7.790 $4.423 $6.634 $5.193 $7.790 Esteatocrito $24.221 $36.332 $20.554 $30.831 $24.221 $36.332 Helicobacter Pylori En Deposicion $12.001 $18.002 $10.505 $15.757 $12.001 $18.002 Acido delta aminolevulínico $5.940 $8.910 $21.360 $32.040 $25.175 $37.763 Acido úrico o urea en orina (cuantitativo) $2.620 $3.930 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 Acido 5 hidroxiindolacético cuantitativo $6.160 $9.240 $41.655 $62.482 $49.085 $73.628 Amilasa cuantitativa en orina $3.230 $4.845 $6.841 $10.261 $8.074 $12.111 Aminoácidos en orina (cualitativo)(excepto fenilalanina, PKU) $5.940 $8.910 $21.360 $32.040 $25.175 $37.763 Calcio cuantitativo en orina $2.420 $3.630 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Cálculo urinario (examen físico y químico) $5.120 $7.680 $16.145 $24.217 $19.027 $28.541 Creatinina cuantitativa en orina $1.860 $2.790 $5.412 $8.118 $6.399 $9.599 Cuerpos cetónicos $1.860 $2.790 $5.624 $8.436 $6.634 $9.951 Electrólitos (sodio, potasio, cloro) c/u, en orina $1.860 $2.790 $5.624 $8.436 $6.634 $9.951 Microalbuminuria cuantitativa $3.620 $5.430 $16.601 $24.901 $19.543 $29.315 Fósforo cuantitativo en orina $2.420 $3.630 $16.616 $24.924 $19.559 $29.339 Glucosa (cuantitativo), en orina $1.600 $2.400 $4.423 $6.634 $5.193 $7.790 Hidroxiprolina en orina $5.500 $8.250 $16.358 $24.537 $19.277 $28.916 Nitrógeno ureico o urea en orina (cuantitativo) $1.010 $1.515 $5.412 $8.118 $6.399 $9.599 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) $2.290 $3.435 $6.021 $9.031 $7.102 $10.653 Orina, físico-químico ( aspecto, color, densidad, pH, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, $1.460 urobilinógeno, $2.190 bilirrubina, hemoglobina $4.805 y nitritos) $7.207 todos o cada uno $5.694 de los parámetros $8.541 (proc. aut.) Orina, sedimento (proc. aut.) $1.330 $1.995 $3.740 $5.610 $4.411 $6.617 Porfirinas, c/u $2.480 $3.720 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Proteína (cuantitativa), en orina $2.130 $3.195 $5.412 $8.118 $6.399 $9.599 Proteínas de Bence-Jones prueba térmica $1.460 $2.190 $4.423 $6.634 $5.193 $7.790 Urobilinógeno (cuantitativo) $2.420 $3.630 $7.465 $11.197 $8.810 $13.215 Mucopolisacaridos Urinarios $112.816 $169.224 $98.650 $147.975 $112.816 $169.224 Melanogenuria (test de cloruro férrico) $6.399 $9.599 $5.412 $8.118 $6.399 $9.599 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección $9.740 del donante $14.610y la preparación $43.307del respectivo $64.960 hemocomponente) $50.963 $76.445 DESCRIPCION

FONASA Habil

RX Simple

Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofaríngeo (rinofarinx). c/u.(1 exp.) $11.730 $17.595 Tórax, proyección complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u $8.450 (1 exp.) $12.675 Estudio radiológico de corazón (incluye fluoroscopia, telerradiografías frontal y lateral con $25.300 esofagograma) $37.950

$28.445 $19.974 $48.923

$42.667 $29.961 $73.384

$33.500 $23.533 $58.677

$50.250 $35.300 $88.016

CODIGO 401008 401009 401010 401011 401012 401013 401014 401015 401018 401019 401020 401021 401022 401023 401024 401521 401027 401028 401029 401030 401031 401032 401033 401035 401040 401042 401043 401044 401045 401046 401047 401048 401049 401051 401052 401053 401054

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Tórax, radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección$12.560 (1 o más exp.) $18.840 $38.259 $57.388 $37.849 $56.774 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) ( 1 exp. panorámica). $12.560 $18.840 $22.757 $34.135 $27.522 $41.283 Mamografía bilateral (4 exp.) $26.780 $40.170 $53.470 $80.205 $95.463 $143.195 Marcación preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.) $28.000 $42.000 $66.542 $99.813 $78.392 $117.588 Radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.) $8.450 $12.675 $19.974 $29.961 $23.533 $35.300 Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) $11.260 $16.890 $21.709 $32.563 $26.021 $39.032 Abdomen Simple, Proyeccion Complementaria En $8.450 $12.675 $20.190 $30.285 $23.800 $35.700 Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar) $23.420 $35.130 $51.300 $76.950 $59.504 $89.256 Enema baritada del colon (incluye llene y control postvaciamiento; 8-10 exp.) $47.230 $70.845 $92.279 $138.418 $108.673 $163.010 Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste ( 12 exp.) $53.170 $79.755 $105.896 $158.844 $124.410 $186.615 Esófago simple (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.) (6 exp.) $21.020 $31.530 $40.836 $61.254 $48.140 $72.210 Esófago, estómago y duodeno, doble contraste (15 exp.) $46.770 $70.155 $93.171 $139.756 $109.488 $164.232 Estudio de deglución faríngea ( 6 exp.) $21.020 $31.530 $40.836 $61.254 $48.140 $72.210 Estudio intestino delgado (6 exp.) $37.520 $56.280 $92.423 $138.634 $106.444 $159.666 Esófago, estómago y duodeno, simple en niños (8 exp.) $34.620 $51.930 $85.589 $128.383 $98.559 $147.839 Pielografia De Eliminacion Con $140.258 $210.387 $121.808 $182.712 $140.258 $210.387 Pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas $50.980 post inyección $76.470 de medio de contraste, $94.972 controles $142.458 de pie y cistografía $112.614 pre y post miccional. $168.921(7 a 9 exp.) Renal Simple (Proc. Aut.) (1 Exp.) $10.800 $16.200 $23.016 $34.524 $27.242 $40.863 Vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.) $9.300 $13.950 $20.190 $30.285 $23.862 $35.793 Agujeros ópticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.) $18.670 $28.005 $38.569 $57.853 $45.845 $68.768 Cavidades Perinasales, Orbitas, Articulacione $12.560 $18.840 $25.373 $38.059 $30.260 $45.390 Cráneo frontal y lateral (2 exp.) $13.260 $19.890 $25.358 $38.037 $30.464 $45.696 Cráneo, cada proyección especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1 exp.) $9.300 $13.950 $19.961 $29.941 $23.611 $35.417 Oído, uno o ambos (2-4 proy.) (2-4 exp.) $16.940 $25.410 $43.100 $64.650 $50.790 $76.185 Silla turca frontal y lateral (2 exp.) $15.440 $23.160 $29.706 $44.559 $35.645 $53.468 Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.) $12.560 $18.840 $24.492 $36.738 $29.322 $43.983 Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.) $22.430 $33.645 $44.635 $66.952 $53.308 $79.962 Columna cervical funcional adicional (2 exp.) $12.560 $18.840 $28.445 $42.667 $33.500 $50.250 Columna Dorsal O Dorsolumbar Localizada, Parr $14.780 $22.170 $28.428 $42.642 $34.094 $51.141 Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.) $21.700 $32.550 $40.499 $60.748 $48.803 $73.205 Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.) $18.670 $28.005 $40.956 $61.434 $48.350 $72.525 Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.) $12.560 $18.840 $28.445 $42.667 $33.500 $50.250 Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) $16.880 $25.320 $33.158 $49.737 $39.650 $59.475 Pelvis, cadera o coxofemoral,c/u (1 exp.). $9.740 $14.610 $20.173 $30.259 $23.956 $35.934 Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, $9.300 Lawenstein$13.950 u otras) c/u (1 $19.961 exp.) $29.941 $23.611 $35.417 Sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas, c/u (2-3 exp.) $14.020 $21.030 $29.281 $43.921 $34.736 $52.104 Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u. (2 exp.) $11.260 $16.890 $22.332 $33.498 $26.678 $40.017 DESCRIPCION

FONASA Habil

CODIGO 401055 401056 401058 401059 401060 401062 401063 401064 401070 401110 401130 401151 4020

402005 402008 402009 402011 402012 402014 402017 402018 402019 402020 402022 402023 402024 402025 402027 402506 402029 402030 402031 402032 402033 402507 402035 402038

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $19.560 $25.827 $38.740 $13.950 $19.961 $29.941 $21.030 $29.281 $43.921 $19.680 $27.532 $41.298 $19.680 $27.774 $41.661 $13.950 $19.961 $29.941 $13.950 $19.961 $29.941 $13.950 $22.378 $33.567 $34.650 $43.100 $64.650 $23.910 $41.547 $62.320 $9.120 $12.846 $19.269 $14.610 $20.401 $30.601

PARTICULAR Habil $30.840 $23.611 $34.736 $32.671 $32.920 $23.611 $23.611 $26.333 $51.917 $49.867 $15.225 $24.191

PARTICULAR Inhabil $46.260 $35.417 $52.104 $49.007 $49.380 $35.417 $35.417 $39.500 $77.876 $74.801 $22.838 $36.287

Galactografía, un lado (a.c. 20-01-012) (3 exp.) $13.460 $20.190 $28.428 $42.642 Colangiopancreatografía endoscópica (a.c.18-01-018; 5-7 exp) $35.970 $53.955 $77.792 $116.688 Fistulografía (a.c. 18-01-020) (3 exp.) $9.010 $13.515 $20.927 $31.390 Histerosalpingografía (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tardía) $27.490 $41.235 $55.617 $83.425 Pielografía ascendente (a.c. 19-01-015) (3 exp.) $29.980 $44.970 $60.808 $91.212 Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (a.c. 19-01-016) ( 5 exp.) $29.980 $44.970 $58.977 $88.465 Neumoartrografia De Cadera, Hombro, Codo, Mun $35.970 $53.955 $68.723 $103.084 Neumoartrografía de rodilla (a.c. 21-01-002) (14 exp.) $44.940 $67.410 $99.605 $149.407 Angiografía selectiva de carótida externa o interna (a.c 17-01-024 ) $39.970 $59.955 $111.466 $167.199 Angiografia Selectiva Medular (A.C 17-01-024) $39.970 $59.955 $111.466 $167.199 Angioplastia intraluminal coronaria. procedimiento radiológico. (a.c.17-01-031) $69.890 $104.835 $608.358 $912.537 Angioplastia intraluminal periférica. procedimiento radiológico. (a.c. 17-01-032) $49.920 $74.880 $529.332 $793.998 Aortografía con AOT o cineangiografía (a.c. 17-01-022) $54.500 $81.750 $165.103 $247.654 Arteriografía de cada extremidad, (a.c.17-01-023) $35.970 $53.955 $100.445 $150.667 Arteriografía selectiva con AOT o cineangiografía (pulmonar, renal, tronco celíaco o similar) $63.410 c/u. (a.c. 17-01-024) $95.115 $164.980 $247.470 Arteriografia Carotida Por Pun $131.326 $196.989 $111.466 $167.199 Arteriografía Carótida vertebral por cateterización (de la subclavia axilar, humeral o femoral) $39.970 (a.c. 11-01-013) $59.955 $111.466 $167.199 Cinecoronariografía (a.c. 17-01-019) $54.500 $81.750 $218.037 $327.055 Embolización o balonización (a.c. de la angiografía correspondiente) (incluye control radiológico $29.980 inmediato) $44.970 $75.269 $112.903 Instalación de catéter o sonda intracardíaca, control por radiólogo de (a.c. 17-01-020, 17-01-021, $27.010 17-01-011 $40.515 o 17-01-014, $50.898 según corresponda) $76.347 Ventriculografía derecha y/o izquierda (a.c. 17-01-011, 17-01-020 ó 17-01-021 ó 17-01-041 $54.500 ó 17-01-42 $81.750 ó 17-01-43, según $218.037 corresponda)$327.055 Vertebral Por Puncion Percutan $131.326 $196.989 $111.466 $167.199 Cavografía (a.c. 17-01-025) $27.010 $40.515 $75.285 $112.927 Flebografía extremidad inferior o superior, un lado (a.c. 17-01-026) cada extremidad. $24.480 $36.720 $68.321 $102.481

$33.657 $91.958 $24.134 $65.177 $71.267 $69.408 $81.202 $115.418 $131.326 $131.326 $716.579 $623.510 $194.478 $118.293 $194.354 $131.326 $131.326 $256.816 $88.657 $61.242 $256.816 $131.326 $88.703 $80.473

$50.486 $137.937 $36.201 $97.766 $106.901 $104.112 $121.803 $173.127 $196.989 $196.989 $1.074.869 $935.265 $291.717 $177.440 $291.531 $196.989 $196.989 $385.224 $132.986 $91.863 $385.224 $196.989 $133.055 $120.710

DESCRIPCION

FONASA Habil

Clavícula (2 exp.) $13.040 Edad ósea : carpo y mano (1 exp.) $9.300 Estudio de escafoides $14.020 Estudio Muneca O Tobillo (Front.,Lateral Y Ob $13.120 Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón ( frontal y lateral; 2 exp.), c/u $13.120 Proyecciones Especiales Oblicuas U Otras En H $9.300 Túnel intercondíleo o radio-carpiano $9.300 Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.)$9.300 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) ( 2 exp.) $23.100 Mamografía unilateral (2 exp.) $15.940 Proyección complementaria de mamas (axilar u otras), c/u $6.080 Pelvis, Cadera o Coxofemoral de RN, Lactante o niño menor de 6 años, c/u (1 exp.) $9.740 RX Complejo

CODIGO 402050 402513 402514 4030

403001 403002 403003 403004 403006 403007 403008 403009 403010 403011 403012 403013 403014 403016 403017 403101 403102 403103 4040

404002 404003 404004 404005 404006 404007 404008 404009 404010 404011 404012 404013 404014 404015

DESCRIPCION Mielografía por punción lumbar con contraste hidrosoluble (a.c. 11-01-025) Arteriografia De Cada Extremid Carotida Por Puncion Percutane

FONASA Habil $39.970 $118.870 $96.246

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $59.955 $81.212 $121.818 $178.305 $100.901 $151.351 $144.369 $81.715 $122.572

PARTICULAR Habil $96.746 $118.870 $96.246

PARTICULAR Inhabil $145.119 $178.305 $144.369

Scanner

Cerebro (30 cortes 8-10 mm.) Silla turca e hipófisis (20 cortes 2 mm) Angulo Ponto Cerebeloso (40 Cortes 2Mm.) Cortes Coronales Complementarios (10 Cortes 2 Temporal-Oido (Incluye Coronales) (40 Cortes Orbitas Maxilofacial (Incluye Coronales) (40 Columna Cervical (4 Espacios - 5 Vertebras ) Columna Dorsal O Lumbar (3 Espacios - 4 Verte Cada Espacio Adicional (10 Cortes 2-4 Mm.) Tac Con Mielografia (A.C. 11-0 Cuello, Partes Blandas (30 Cortes, 4-8 Mm.) Torax Total (30 Cortes 8-10 Mm.) Abdomen (Higado, Vias Y Vesicula Biliar, Panc Pelvis (28 Cortes, 8-10 Mm.) Extremidades, Estudio Localizado (30 Cortes 2 Angiotac De Cerebro Angiotac De Torax Angiotac De Abdomen

$79.340 $88.430 $72.930 $26.780 $72.930 $88.430 $96.850 $88.380 $25.280 $360.793 $72.930 $114.300 $106.990 $68.050 $61.760 $92.350 $131.360 $125.070

$119.010 $132.645 $109.395 $40.170 $109.395 $132.645 $145.275 $132.570 $37.920 $541.190 $109.395 $171.450 $160.485 $102.075 $92.640 $138.525 $197.040 $187.605

$300.980 $247.076 $247.329 $102.719 $247.329 $247.076 $300.711 $247.076 $102.765 $300.666 $247.329 $300.487 $300.590 $247.403 $247.449 $390.460 $389.969 $390.044

$451.470 $370.614 $370.993 $154.078 $370.993 $370.614 $451.066 $370.614 $154.147 $450.999 $370.993 $450.730 $450.885 $371.104 $371.173 $585.690 $584.953 $585.066

$361.183 $296.499 $296.780 $123.269 $296.780 $296.499 $360.855 $296.499 $123.315 $360.793 $296.780 $360.574 $360.699 $296.889 $296.951 $468.538 $467.928 $468.038

$541.775 $444.749 $445.170 $184.904 $445.170 $444.749 $541.283 $444.749 $184.973 $541.190 $445.170 $540.861 $541.049 $445.334 $445.427 $702.807 $701.892 $702.057

$8.580 $31.490 $19.410 $17.520 $16.690 $24.370 $24.370 $17.520 $21.890 $21.890 $21.890 $21.890 $21.890 $21.890

$12.870 $47.235 $29.115 $26.280 $25.035 $36.555 $36.555 $26.280 $32.835 $32.835 $32.835 $32.835 $32.835 $32.835

$21.413 $57.125 $55.333 $69.125 $69.125 $85.248 $85.248 $38.237 $42.465 $80.780 $69.125 $42.465 $42.465 $45.889

$32.119 $85.687 $82.999 $103.687 $103.687 $127.872 $127.872 $57.355 $63.697 $121.170 $103.687 $63.697 $63.697 $68.833

$25.676 $70.115 $66.296 $82.851 $82.851 $102.192 $102.192 $45.845 $51.636 $96.825 $82.851 $51.636 $51.636 $55.264

$38.514 $105.173 $99.444 $124.277 $124.277 $153.288 $153.288 $68.768 $77.454 $145.238 $124.277 $77.454 $77.454 $82.896

Ecotomografía

Ecografia Obstetrica Ecotomografia Abdominal (Incluye Higado, Via Ecotomografia Como Apoyo A Cirugia, O A Proce Ecotomografia Transvaginal O Transrectal Ecotomografia Ginecologica, Pelviana Femenina Ecotomografia Transvaginal Para Seguimiento D Ecotomografia Para Seguimiento De Ovulacion, Ecotomografia Pelvica Masculina (Incluye Veji Ecotomografia Renal (Bilateral), O De Bazo Ecotomografia Cerebral (R.N. O Lactante) Ecotomografia Mamaria Bilateral Ecotomografia Ocular Bidimensional, Uno O Amb Ecotomografia Testicular (Uno O Ambos) Ecotomografia Tiroidea

CODIGO 404016 404550 404118 404119 404120 404121 404122 4050

405001 405002 405003 405004 405005 405006 405007 405008 405009 405010 405011 405012 405013 405014 405015 405016 405557 405558 405559 405560 405561 405562 405563 405564 405565 405566 405567 405568 405569

DESCRIPCION Ecotomografia Vascular Periferica, Articular Ecot. Transvaginal O Gineco C/ Ecotomografia Vascular Periferica (Bilateral) Ecotomografia Carotidea Bilateral Ecotomografia Trancraneal Ecotomografia Abdominal O De Vasos Testicular Ecotomografia Doppler De Vasos Placentarios

$21.890 $113.817 $71.740 $71.740 $71.740 $71.740 $71.740

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $32.835 $77.343 $116.014 $170.726 $94.960 $142.440 $107.610 $133.827 $200.740 $107.610 $133.827 $200.740 $107.610 $133.827 $200.740 $107.610 $133.827 $200.740 $107.610 $133.827 $200.740

$153.170 $153.170 $145.280 $145.280 $153.170 $153.170 $153.170 $153.170 $153.170 $153.170 $153.170 $229.760 $125.600 $125.600 $125.600 $275.690 $464.235 $488.709 $488.709 $488.709 $464.235 $464.235 $464.235 $610.928 $726.985 $549.747 $549.747 $610.928 $488.709

$229.755 $229.755 $217.920 $217.920 $229.755 $229.755 $229.755 $229.755 $229.755 $229.755 $229.755 $344.640 $188.400 $188.400 $188.400 $413.535 $696.353 $733.064 $733.064 $733.064 $696.353 $696.353 $696.353 $916.392 $1.090.478 $824.621 $824.621 $916.392 $733.064

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $92.678 $113.817 $163.637 $163.637 $163.637 $163.637 $163.637

PARTICULAR Inhabil $139.017 $170.726 $245.456 $245.456 $245.456 $245.456 $245.456

$499.771 $549.747 $488.709 $505.326 $549.747 $549.747 $519.268 $549.747 $610.928 $549.747 $549.747 $824.624 $464.235 $488.709 $464.235 $1.006.201 $464.235 $488.709 $488.709 $488.709 $464.235 $464.235 $464.235 $610.928 $726.985 $549.747 $549.747 $610.928 $488.709

$749.657 $824.621 $733.064 $757.989 $824.621 $824.621 $778.902 $824.621 $916.392 $824.621 $824.621 $1.236.936 $696.353 $733.064 $696.353 $1.509.302 $696.353 $733.064 $733.064 $733.064 $696.353 $696.353 $696.353 $916.392 $1.090.478 $824.621 $824.621 $916.392 $733.064

Resonancia Magnética

Resonancia Magnética De Cráneo-Cerebro Resonancia Magnética De Silla Turca Resonancia Magnética De Orbitas Resonancia Magnética De Articulaciones Témporo Mandibular Resonancia Magnética De Columna Cervical Resonancia Magnética De Columna Dorsal Resonancia Magnética De Columna Lumbar Resonancia Magnética De Angiografía Resonancia Magnética De Torax (Solo Mamas) Resonancia Magnética De Abdomen Total Resonancia Magnética De Pelvis Resonancia Magnética De Abdomen+Pelvis Resonancia Magnética De Rodilla Resonancia Magnética De Extremidad Superior Resonancia Magnética De Extremidad Inferior Resonancia Magnética De Columna Total Resonancia Magnética De Articulaciones Hombro Resonancia Magnética De Articulaciones Codo Resonancia Magnética De Articulacion Muneca Resonancia Magnética De Articulacion Mano Resonancia Magnética De Articulacion Rodilla Resonancia Magnética De Articulacion Tobillo Resonancia Magnética De Articulacion Pie Resonancia Magnética De Partes Blandas Resonancia Magnética De Cerebro+Angio Resonancia Magnética De Cuello Resonancia Magnética De Cadera Resonancia Magnética De Mediastino Resonancia Magnética De Escapula

$386.773 $425.451 $378.213 $391.077 $425.451 $425.451 $401.862 $425.451 $472.797 $425.451 $425.451 $638.176 $388.015 $408.475 $388.015 $778.706 $359.279 $378.213 $378.213 $378.213 $359.279 $359.279 $359.279 $472.797 $562.620 $425.451 $425.451 $472.797 $378.213

$580.159 $638.176 $567.319 $586.615 $638.176 $638.176 $602.793 $638.176 $709.195 $638.176 $638.176 $957.264 $582.022 $612.712 $582.022 $1.168.059 $538.918 $567.319 $567.319 $567.319 $538.918 $538.918 $538.918 $709.195 $843.930 $638.176 $638.176 $709.195 $567.319

CODIGO 405570 405571 405572 405573 405098 50

501134 60

601001 601005 601007 601008 601009 601010 601011 601012 601013 601015 601017 601018 601019 601020 601021 601022 601024 601025 601026 601027 601029 601030 601031 601100 601101 70

702003 702004 702005

DESCRIPCION Resonancia Magnética De Protocolo Stroke Resonancia Magnética De Protocolo Stroke C/ Perfusion Resonancia Magnética De Espectroscopia Resonancia Magnética De Angio De Cerebro Resonancia Magnética De Colangioresonancia

FONASA Habil $402.711 $449.966 $214.774 $214.774 $102.610

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $604.067 $311.657 $467.485 $674.949 $348.232 $522.348 $322.161 $166.220 $249.330 $322.161 $166.220 $249.330 $153.915 $359.279 $538.918

PARTICULAR Habil $402.711 $449.966 $214.774 $214.774 $464.235

PARTICULAR Inhabil $604.067 $674.949 $322.161 $322.161 $696.353

Densitometria

Densitometria Osea A Foton Doble, Columna Y C

$43.380

$65.070

$114.450

$171.675

$142.529

$213.794

$2.430 $1.170 $2.670 $2.830 $2.420 $1.230 $2.670 $1.490 $2.420 $1.860 $3.410 $3.120 $2.830 $2.420 $1.780 $3.120 $1.980 $1.860 $4.180 $1.330 $6.850 $1.230 $16.930 $21.256 $17.714

$3.645 $1.755 $4.005 $4.245 $3.630 $1.845 $4.005 $2.235 $3.630 $2.790 $5.115 $4.680 $4.245 $3.630 $2.670 $4.680 $2.970 $2.790 $6.270 $1.995 $10.275 $1.845 $25.395 $31.884 $26.571

$4.522 $3.934 $7.341 $5.778 $5.809 $3.686 $5.792 $3.439 $5.390 $4.554 $6.863 $6.445 $5.994 $5.809 $4.554 $6.445 $5.422 $5.422 $7.683 $3.671 $11.679 $3.686 $31.447 $20.077 $16.729

$6.783 $5.901 $11.011 $8.667 $8.713 $5.529 $8.688 $5.158 $8.085 $6.831 $10.294 $9.667 $8.991 $8.713 $6.831 $9.667 $8.133 $8.133 $11.524 $5.506 $17.518 $5.529 $47.170 $30.115 $25.093

$4.960 $4.281 $8.001 $6.288 $6.317 $4.044 $6.303 $3.749 $5.875 $4.960 $7.499 $7.012 $6.554 $6.317 $4.960 $7.012 $5.919 $5.919 $8.473 $4.014 $13.005 $4.044 $34.644 $21.256 $17.714

$7.440 $6.422 $12.002 $9.432 $9.476 $6.066 $9.455 $5.624 $8.813 $7.440 $11.249 $10.518 $9.831 $9.476 $7.440 $10.518 $8.879 $8.879 $12.710 $6.021 $19.508 $6.066 $51.966 $31.884 $26.571

$13.350 $11.070 $2.380

$20.025 $16.605 $3.570

$79.614 $79.630 $6.649

$119.421 $119.445 $9.973

$93.695 $93.710 $7.854

$140.543 $140.565 $11.781

Kinesiologia

Evaluacion Kinesiologica: Muscular, Articular Radiacion Infrarroja, Horno, Bano Parafina, Turbion, Tanque Con Remolino (Hiper O Hipot Laserterapia (Proc.Aut.) Onda Corta (Ultratermia), Microondas, C/U ( Radiacion Ultravioleta Localizada (Proc.Aut Ultrasonido (Proc.Aut.) Analgesia Transcutanea (Tens) (Proc.Aut.) Estimulacion Electrica (Interferencial, Dia Retroalimentacion Neuromuscular (Miofeedbac Ejercicios Respiratorios Y Procedimientos D Entrenamiento Ergometrico Con Treadmill O C Entrenamiento Ortesico De Gran Incapacitado Entrenamiento Protesico Extremidades (Proc. Manipulacion Osteopatica (Liberacion Articu Masoterapia, Por Sesion (Proc.Aut.) Reeducacion Motriz (Ejercicios Terapeuticos Tecnicas De Facilitacion, Tecnicas De Inhib Tecnicas De Relajacion (Entrenamiento Autog Traccion Cervical Y/O Lumbar (Mecanica O Ma Atencion Kinesiologica Integral Drenajes Posturales Bronquiales (Proc.Aut.) Atencion Kinesiologica Integral, Al Enfermo H Sesi Traumatologica Sesi Respiratorio Banco Sangre

Set De Examenes Por Unidad De Globulos Rojos Set De Examenes Por Unidad Transfundida De Pl Prueba De Compatibilidad Por Unidad De Globul

CODIGO 702006 702007 702008 702009 702010 702011 702012 702013 80

801001 110

1101003 1103001 1103002 1103003 1103004 1103005 1103006 1103007 1103008 1103009 1103010 1103011 1103014 1103015 1103016 1103017 1103018 1103019 1103020 1103021 1103022 1103023 1103024 1103025 1103026 1103027

DESCRIPCION Transfusion En Adulto (Atencion Ambulatoria, Transfusion En Nino (Atencion Ambulatoria, At Transfusion En Adulto O Nino En Pabellon (Con Exsanguineo Transfusion En Recien Nacido Por Exsanguineo Transfusion En Adulto O Nino (Inc Autotransfusion-Predeposito (Incluye Proc. Co Sangria (Considera El Cobro De Una Prestacion Hemaferesis Procedimiento Manual (Incluye Pro

FONASA Habil $7.570 $8.800 $12.960 $58.860 $33.910 $49.510 $7.050 $17.310

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $11.355 $19.872 $29.808 $13.200 $24.651 $36.976 $19.440 $29.580 $44.370 $88.290 $129.920 $194.880 $50.865 $142.916 $214.374 $74.265 $149.749 $224.623 $10.575 $19.903 $29.854 $25.965 $32.442 $48.663

PARTICULAR Habil $23.392 $29.008 $34.830 $152.920 $168.176 $176.235 $23.439 $38.617

PARTICULAR Inhabil $35.088 $43.512 $52.245 $229.380 $252.264 $264.353 $35.159 $57.926

$18.604

$27.906

Biopsia

Citodiagnostico Corriente, Exfoliativa ( Papa

$7.970

$11.955

$15.689

$23.533

Neurología y Neurocirugía (I)

Lumbar C/S Manometría C/S Queckensted $49.075 $49.075 $40.796 $40.796 $49.075 $49.075 Aneurisma cirsoideo de cuero cabelludo, trat. quir. $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 $502.145 $502.145 Sinus pericrani, trat.quir. $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 $502.145 $502.145 Hundimiento simple, reparación de $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 $727.200 $727.200 Creaneoplastía con autoinjerto $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 $790.745 $790.745 Craneoplastía con prótesis (no incluye el valor de la prótesis) $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 $790.745 $790.745 Tumores de calota,extirp. de $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 $790.745 $790.745 Osteomielitis, limpieza quirúrgica $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 $727.200 $727.200 Craniectomías descompresivas $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 $727.200 $727.200 Reparación de fractura crecedora $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 $727.200 $727.200 Craneotomías lineales $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 $727.200 $727.200 Craniectomías c/s remodelación ósea $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 Hematoma o absceso extradural, vaciamiento de $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 $790.745 $790.745 Reparación de fístula de LCR $941.136 $941.136 $811.345 $811.345 $992.502 $992.502 Hematoma, empiema o colección subdural, vaciamiento de $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 $790.745 $790.745 Quistes aracnoidales encefálicos, trat. quir.(suprasellares, temporales, cerebelosos, $1.172.958 etc.) $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 Ventriculostomía o instalación de derivativa ventricular externa o instalación de captor $689.579 para medición$689.579 de pic o punción $594.477 biopsia o reservorio $594.477 para administración $727.200 de medicamentos $727.200 Absceso cerebral, trat. quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 Herida por bala craneoencefálica y/o extirpación de cuerpo extraño $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 $727.200 $727.200 Hundimiento expuesto, repar. de $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 $790.745 $790.745 Lobectomías por contusión cerebral $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 Hematoma intracerebral, vaciamiento de $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 De base de cráneo $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 Intraorbitarios $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 Encefálicos y de hipófisis $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 $1.236.949 $1.236.949 Aneurismas, Malformaciones Art $1.414.790 $1.414.790 $1.219.676 $1.219.676 $1.491.998 $1.491.998

CODIGO 1103028 1103029 1103030 1103031 1103032 1103033 1103034 1103035 1103036 1103037 1103038 1103039 1103040 1103041 1103042 1103043 1103044 1103045 1103046 1103047 1103048 1103049 1103050 1103051 1103052 1103053 1103054 1103055 1103056 1103057 1103058 1103059 1103060 1103061 1103062 1103063 1103064

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Fístula carótido cavernosa tratamiento endovascular $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 Fístula carótido cavernosa, trat.quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Anastomosis Y Revascularizacio $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 Anastomosis y revascularización cerebral extra-intracraneana (cirugía de carótida: ver $1.414.790 cirugía vascular $1.414.790 periférica) $1.219.676 $1.219.676 Instalación de derivativas de LCR (no incluye valor de la válvula) $941.136 $941.136 $811.345 $811.345 Revisión o exteriorización de derivativa $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Ventriculocisternostomía $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 Fenestración, septostomía o coagulación plexos coroideos (trat. endoscópico) $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Cirugía descompresiva de fosa posterior u occipito-vertebral en Arnol Chiari, siringomielia $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Meningo y meningoencefalocele occipital, repar.de $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Cirugía descompresiva neurovascular. $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Neurotomías $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Neurolisis o microcompresión percutánea $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Cirugía de la epilepsia (Cualquier técnica) $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Biopsia $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Coagulación de núcleos o vías encefálicas $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Implantacion De Isotopos (Braq $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Implantación de estimuladores intracraneanos $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Instalación de estimuladores medulares $941.136 $941.136 $811.345 $811.345 Disrrafias espinales: meningocele, mielomeningocele, diastematomielia, lipoma, lipomeningocele, $1.172.958 médula $1.172.958 anclada, etc. $1.011.195 $1.011.195 Neurotomía facetaria percutanea, incluye bloqueo facetario $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Hernia núcleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular cervical dorsal $941.136 o lumbar, trat.quir. $941.136 $570.560 $570.560 Laminectomía descompresiva $941.136 $941.136 $570.560 $570.560 Heridas raquimedulares, trat. quir. $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 Tumor vertebral, trat. quir. $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 Tumor o quiste medular o intrarraquídeo, trat.quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Malformación arteriovenosa o fístula dural medular, trat.quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.011.195 $1.011.195 Cordotomía percutánea $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Mielotomía, DREZtomía $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 Rizotomía (Cualquier técnica) $689.579 $689.579 $594.477 $594.477 Tumor De Nervio Periferico, Ex $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Reparación plexos c/s neurotización con técnica microquirúrgica e injertos interfasciculares $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 Sección de nervio, reparación con injerto $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 Seccion De Nervio, Reparacion $628.717 $628.717 $542.011 $542.011 Neurolisis con técnica microquirúrgica $749.834 $749.834 $646.422 $646.422 Neurolisis externa $369.381 $369.381 $318.440 $318.440 Síndrome del escaleno, trat. quir. $628.717 $628.717 $542.011 $542.011 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $790.745 $1.236.949 $790.745 $1.491.998 $992.502 $502.145 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $502.145 $502.145 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $992.502 $1.236.949 $502.145 $697.956 $697.956 $727.200 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $502.145 $727.200 $727.200 $502.145 $790.745 $790.745 $663.029 $790.745 $389.530 $663.029

PARTICULAR Inhabil $790.745 $1.236.949 $790.745 $1.491.998 $992.502 $502.145 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $502.145 $502.145 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $992.502 $1.236.949 $502.145 $697.956 $697.956 $727.200 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $502.145 $727.200 $727.200 $502.145 $790.745 $790.745 $663.029 $790.745 $389.530 $663.029

CODIGO 1103065 1103066 1103067 1103068 1103069 120

1201035 1201036 1201037 1201040 1201041 1202001DP 1202002 1202003 1202004 1202005 1202006 1202007 1202008 1202009 1202010DP 1202011DP 1202012DP 1202013 1202014DP 1202015 1202016DP 1202017 1202018DP 1202019DP 1202020 1202021 1202022 1202023 1202024DP 1202025DP 1202026DP

DESCRIPCION

FONASA Habil

Síndrome de costilla cervical,trat.quir. $628.717 Síndrome del túnel del carpo o del tarso u otro, trat. quir. $476.169 Transposición cubital, repar. de $476.169 Neurectomía, cualquier localización, cada zona quirúrgica $476.169 Fijación de columna (cervical-dorsal-lumbar) cualquier vía abordaje, c/s osteosíntesis.$941.136

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $628.717 $542.011 $542.011 $476.169 $410.502 $410.502 $476.169 $410.502 $410.502 $476.169 $410.502 $410.502 $941.136 $811.345 $811.345

PARTICULAR Habil $663.029 $502.145 $502.145 $482.653 $992.502

PARTICULAR Inhabil $663.029 $502.145 $502.145 $482.653 $992.502

$89.370 $89.370 $102.972 $102.972 $102.972 $89.370 $170.561 $170.561 $89.370 $170.561 $102.972 $389.530 $389.530 $389.530 $89.370 $102.972 $102.972 $234.960 $102.972 $102.972 $102.972 $234.960 $170.561 $170.561 $170.561 $234.960 $102.972 $234.960 $102.972 $170.561 $170.561

$89.370 $89.370 $102.972 $102.972 $102.972 $89.370 $170.561 $170.561 $89.370 $170.561 $102.972 $389.530 $389.530 $389.530 $89.370 $102.972 $102.972 $234.960 $102.972 $102.972 $102.972 $234.960 $170.561 $170.561 $170.561 $234.960 $102.972 $234.960 $102.972 $170.561 $170.561

Oftarmología (II)

Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral en adultos $88.427 Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral en niños $88.427 Glaucoma, Ciclodiatermia Y/O C $97.649 Puntos Lagrimales; Electroterm $97.649 Sondaje vía lagrimal en niños (bajo anestesia general) $97.649 Intubación $88.427 Puntos lagrimales, plastia de $161.726 Reconstitución de canalículos $161.726 Absceso, vaciamiento y/o drenaje de $88.427 Dacriocistorrinostomía $161.726 Extirpación de $97.649 Reconstitución vía lagrimal en ausencia del saco $369.381 Tumor de glándula lagrimal, trat. quir. completo $369.381 Tumor Maligno Del Saco, Trat. Quir. Completo $369.381 Absceso, trat. quir. $88.427 Biopsia de párpado y/o anexos (proc. aut.) $97.649 Blefarochalasis, Plastia De $97.649 Blefarofimosis, plastia de $222.795 Blefarorrafia con blefarotomía posterior $97.649 Cantoplastia $97.649 Chalazión y otros tumores benignos (uno o más en el mismo ojo), trat. quir. Completo $97.649 Coloboma, plastia de $222.795 Ectropión, plastia de $161.726 Entropión, plastia de $161.726 Epicanto, plastia de $161.726 Ptosis, trat. quir. $222.795 Quiste dermoide de la cola de la ceja, resec. plástica $97.649 Tumor maligno, trat. quir. completo $222.795 Xantelasma, trat. quir. $97.649 Herida o dehiscencia, sutura de (proc.aut.) $161.726 Pterigion Y/O Pseudopterigion $161.726

$88.427 $88.427 $97.649 $97.649 $97.649 $88.427 $161.726 $161.726 $88.427 $161.726 $97.649 $369.381 $369.381 $369.381 $88.427 $97.649 $97.649 $222.795 $97.649 $97.649 $97.649 $222.795 $161.726 $161.726 $161.726 $222.795 $97.649 $222.795 $97.649 $161.726 $161.726

$73.056 $73.056 $84.182 $84.182 $84.182 $73.056 $139.422 $139.422 $73.056 $139.422 $84.182 $318.440 $318.440 $318.440 $73.056 $84.182 $84.182 $192.068 $84.182 $84.182 $84.182 $192.068 $139.422 $139.422 $139.422 $192.068 $84.182 $192.068 $84.182 $139.422 $139.422

$73.056 $73.056 $84.182 $84.182 $84.182 $73.056 $139.422 $139.422 $73.056 $139.422 $84.182 $318.440 $318.440 $318.440 $73.056 $84.182 $84.182 $192.068 $84.182 $84.182 $84.182 $192.068 $139.422 $139.422 $139.422 $192.068 $84.182 $192.068 $84.182 $139.422 $139.422

CODIGO 1202027 1202028DP 1202029 1202030 1202031 1202032 1202033 1202034 1202035 1202036 1202037 1202038 1202039 1202040 1202041 1202042 1202044 1202045 1202046 1202047DP 1202048 1202049 1202050 1202051 1202053 1202054 1202055DP 1202056 1202057DP 1202058 1202059DP 1202060 1202061 1202062 1202063 1202064 1202065

DESCRIPCION

FONASA Habil

Simbléfaron, resección de adherencias y plastia de $222.795 Tumor benigno, extirp. de $161.726 Absceso, trat. quir. $161.726 Corrección de cavidad anoftálmica trat. completo. $476.169 Cuerpo extraño orbitario (con orbitotomía) $628.717 Exanteración orbitaria o tumor orbitario, trat. Quirúrgico completo $941.136 Orbitotomía anterior $369.381 Orbitotomía lateral descompresiva $222.795 Biopsia de globo ocular (proc. aut) $222.795 Enucleación o implante de protesis ocular (proc.aut.) $476.169 Enucleación con implante $628.717 Estrabismo, trat. quir. completo (uno o ambos ojos) $476.169 Exanteración ocular (proc. aut.) $476.169 Lesión traumática, sutura de (proc. aut.) $222.795 Cirugía refractiva, queratotomía radial o similar con bisturí de diamante $222.795 Crioterapia y recesión conjuntival $97.649 Cuerpo extraño, extracción quir. de $161.726 Glaucoma, trat. quir. por cualquier técnica $689.579 Herida penetrante corneal o córneo-escleral o dehiscencia de sutura. $222.795 Queratectomía laminar $369.381 Queratoplastia. Injerto lamelar o penetrante. trat. quir. completo. $628.717 Queratoprótesis, implantación de (no incluye el valor de la prótesis) $689.579 Recubrimiento conjuntival $369.381 Rehabilitación superficie ocular (con injerto de mucosa) $369.381 Iridectomía periférica y/u óptica, (proc. aut.) $222.795 Tumor, trat. quir. $476.169 Desgarro sin desprendimiento, diatermo y/o crio y/o fotocoagulación $161.726 Desprendimiento retinal, cirugía convencional (exoimplantes) $628.717 Retinopatia Proliferativa, (Di $161.726 Tumor, diatermo y/o crio y/o fotocoagulación de $222.792 Vasculopatía retinal (excepto retinopatía proliferativa) diatermo y/o crio y/o fotocoagulación $161.726 Vitrectomia C/Retinotomia (C/S $628.717 Vitrectomía con inyección de gas o silicona $628.717 Vitrectomía con vitreófago (proc. aut) $628.717 Facoéresis intracapsular O catarata secundaria O discisión y aspiración de masas $476.169 Facoéresis extracapsular con implante DE lente intraocular (no incluye el valor de la prótesis) $628.717 Implante secundario de lente intraocular $749.834

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $222.795 $192.068 $192.068 $161.726 $139.422 $139.422 $161.726 $139.422 $139.422 $476.169 $410.502 $410.502 $628.717 $542.011 $542.011 $941.136 $811.345 $811.345 $369.381 $318.440 $318.440 $222.795 $192.068 $192.068 $222.795 $192.068 $192.068 $476.169 $410.502 $410.502 $628.717 $542.011 $542.011 $476.169 $410.502 $410.502 $476.169 $410.502 $410.502 $222.795 $192.068 $192.068 $222.795 $192.068 $192.068 $97.649 $84.182 $84.182 $161.726 $139.422 $139.422 $689.579 $520.720 $520.720 $222.795 $192.068 $192.068 $369.381 $318.440 $318.440 $628.717 $542.011 $542.011 $689.579 $594.477 $594.477 $369.381 $318.440 $318.440 $369.381 $318.440 $318.440 $222.795 $192.068 $192.068 $476.169 $410.502 $410.502 $161.726 $318.440 $318.440 $628.717 $542.011 $542.011 $161.726 $542.011 $542.011 $222.792 $192.068 $192.068 $161.726 $410.502 $410.502 $628.717 $542.011 $542.011 $628.717 $542.011 $542.011 $628.717 $542.011 $542.011 $476.169 $410.502 $410.502 $628.717 $508.761 $508.761 $749.834 $508.761 $508.761

PARTICULAR Habil $234.960 $170.561 $170.561 $502.145 $663.029 $992.502 $389.530 $234.960 $234.960 $502.145 $663.029 $502.145 $502.145 $234.960 $234.960 $102.972 $170.561 $636.994 $234.960 $389.530 $663.029 $727.200 $389.530 $389.530 $234.960 $502.145 $389.530 $663.029 $663.029 $234.960 $502.145 $663.029 $663.029 $663.029 $502.145 $663.029 $622.363

PARTICULAR Inhabil $234.960 $170.561 $170.561 $502.145 $663.029 $992.502 $389.530 $234.960 $234.960 $502.145 $663.029 $502.145 $502.145 $234.960 $234.960 $102.972 $170.561 $636.994 $234.960 $389.530 $663.029 $727.200 $389.530 $389.530 $234.960 $502.145 $389.530 $663.029 $663.029 $234.960 $502.145 $663.029 $663.029 $663.029 $502.145 $663.029 $622.363

CODIGO 1202066 1202068DP 1202069DP 1202070 1202071DP 1202072 1202073 1202074 1202075 1202076 130

1301028DP 1301035 1301036 1301037 1301038 1301039 1302002DP 1302003 1302004DP 1302005 1302006 1302007 1302008DP 1302009 1302010 1302011 1302012 1302013 1302014 1302015 1302016 1302017 1302018 1302019 1302020 1302021

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Aspiración esferular c/s capsulotomía $222.795 $222.795 $192.068 $192.068 Iridotomía $161.726 $161.726 $342.536 $342.536 Trabeculoplastía o iridoplastía $161.726 $161.726 $342.536 $342.536 Sinequiotomía (proc. aut.) $369.381 $369.381 $318.440 $318.440 Herida o dehiscencia de sutura de párpado, reparación. $97.649 $97.649 $84.182 $84.182 Reconstrucción de piso orbitario. $369.381 $369.381 $318.440 $318.440 Operación triple (injerto, facoéresis e implante de lente intraocular) (no incluye valor $749.834 de la prótesis). $749.834 $508.761 $508.761 Hernia De Iris Y/O Fistulas,Re $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Retinopexia neumática. $476.169 $476.169 $410.502 $410.502 Extracción o corrección de desplazamiento de lente intraocular. $628.717 $628.717 $542.011 $542.011 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $234.960 $419.019 $419.019 $389.530 $102.972 $389.530 $622.363 $502.145 $502.145 $663.029

PARTICULAR Inhabil $234.960 $419.019 $419.019 $389.530 $102.972 $389.530 $622.363 $502.145 $502.145 $663.029

$89.370 $102.972 $102.972 $89.370 $89.370 $89.370 $102.972 $176.176 $102.972 $176.176 $502.145 $502.145 $102.972 $502.145 $502.145 $663.029 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $663.029 $389.530 $502.145

$89.370 $102.972 $102.972 $89.370 $89.370 $89.370 $102.972 $176.176 $102.972 $176.176 $502.145 $502.145 $102.972 $502.145 $502.145 $663.029 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $663.029 $389.530 $502.145

Otorrinolaringología (III)

Vasos y/o cornetes, electrocauterización (uni o bilateral) $84.742 $84.742 En adultos $97.649 $97.649 En niños $97.649 $97.649 Dilatación esofágica por sesión $88.427 $88.427 En niños $88.427 $88.427 Extracci?N Cuerpo Extra?O Tubo R?Gido En Ni?O $88.427 $88.427 Cuerpo extraño en conducto auditivo externo, extracción de, por vía retroauricular $97.649 $97.649 Fístula preauricular complicada, trat. quir. $161.726 $161.726 Tumor benigno, trat. quir. $97.649 $97.649 Tumor maligno, trat. quir. $161.726 $161.726 Estapedectomía $476.169 $476.169 Mastoidectomía c/s sección cuerda del tímpano $476.169 $476.169 Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. $97.649 $97.649 Operación radical del oído c/s sección cuerda del tímpano $476.169 $476.169 Petrositis, trat. quir. $476.169 $476.169 Reconstitución funcional de oído radicalizado $628.717 $628.717 Timpanoplastia funcional (cualquier tipo) c/s mastoidectomía $476.169 $476.169 Agenesia o estenosis, reconstitución plástica $476.169 $476.169 Exostosis, Reseccion Retro O E $476.169 $476.169 Neurectomía de Jacobson $476.169 $476.169 Reconstitución de conducto auditivo externo, c/s tímpanoplastia (incluye revisión de cadena $476.169 osicular)$476.169 Tumor glómico, trat. quir. $476.169 $476.169 Laberintectomía $476.169 $476.169 Neurinoma del acústico, trat. quir. vía. Translaberíntica y/o fosa media $628.717 $628.717 Descompresión intraósea c/s plastia $369.381 $369.381 Lesiones a nivel del conducto auditivo interno, trat. quir. $476.169 $476.169

$73.056 $84.182 $84.182 $73.056 $73.056 $73.056 $84.182 $144.023 $84.182 $144.023 $410.502 $410.502 $84.182 $410.502 $410.502 $542.011 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $542.011 $318.440 $410.502

$73.056 $84.182 $84.182 $73.056 $73.056 $73.056 $84.182 $144.023 $84.182 $144.023 $410.502 $410.502 $84.182 $410.502 $410.502 $542.011 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $410.502 $542.011 $318.440 $410.502

CODIGO 1302022DP 1302023DP 1302024DP 1302025DP 1302026DP 1302028 1302029 1302030DP 1302031DP 1302032 1302033 1302034 1302035 1302036 1302037 1302038DP 1302039 1302040 1302041 1302042 1302043 1302044 1302045 1302046DP 1302047 1302048 1302049DP 1302050 1302051 1302052 1302053 1302054 1302055 1302056 1302057 1302058 1302059

DESCRIPCION

FONASA Habil

Biopsia buco-faríngea (proc. aut.) Sección simple y/o resección frenillo sublingual Piso de la boca Periamigdaliano Retrofaríngeo O faringolaríngeo Adenoidectomia (Proc. Aut.) Amigdalectomía c/s adenoidectomía, uni o bilateral Cálculos salivales, trat. quir. Tumor Benigno De La Mucosa Buc Tumor maligno de las amígdalas, trat. quir. Benigno Maligno, c/s disección radical de cuello Faringoplastia (cualq.tecn.), c/s desplazamiento de colgajos Fibroangioma del rinofárinx, trat. quir. Glosectomía total c/s disección radical de cuello (operación de Trotter o similar) Abscesos y hematoma del tabique nasal, trat. quir. Arteria esfenopalatina, cauterización por vía nasal Arteria maxilar interna, ligadura de (por vía transmaxilar) Arterias etmoidales anteriores, ligadura de Turbinectomía o electrocauterización de cornetes Conducto y/o seno lagrimal, obstrucción del, trat. quir. por vía nasal Etmoidectomía endo o exonasal Fistula Buco-Sinusal, Trat. Qu Fract. nasal reciente, cerrada o expuesta, reducc. c/s yeso Nervio vidiano, sección del (por cualquier vía) Perforación del tabique, trat. quir. Pólipo nasal y/o coanal, trat. quir. Rinitis atrófica, trat. por inclusión submucosa, con cualquier material, uni o bilateral Rinofima, trat. quir. Rinoplastia y/o septoplastia, cualquier técnica Seno esfenoidal, abertura (vía transetmoidal o transeptal) Seno frontal, trat.quir. c/s vaciamiento etmoidal Seno maxilar, antrostomía c/s etmoidectomía ( operación de Cadwell Luc y sim.) Sinequia nasal, trat. quir. Tumor nasal, extirp. por rinotomía lateral Vaciamiento etmoidal por vía nasal c/s polipectomía Aritenoidectomia Via Endoscopi

$88.427 $88.427 $84.742 $84.742 $88.427 $222.795 $222.795 $84.742 $84.742 $476.169 $369.381 $689.579 $628.717 $689.579 $689.579 $88.427 $161.726 $369.381 $161.726 $161.726 $222.795 $476.169 $222.795 $88.427 $369.381 $161.726 $97.649 $222.795 $369.381 $369.381 $369.381 $222.795 $369.381 $88.427 $222.795 $222.795 $161.726

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $88.427 $73.056 $73.056 $88.427 $73.056 $73.056 $84.742 $73.056 $73.056 $84.742 $73.056 $73.056 $88.427 $73.056 $73.056 $222.795 $192.068 $192.068 $222.795 $192.068 $192.068 $84.742 $73.056 $73.056 $84.742 $73.056 $73.056 $476.169 $410.502 $410.502 $369.381 $318.440 $318.440 $689.579 $594.477 $594.477 $628.717 $542.011 $542.011 $689.579 $594.477 $594.477 $689.579 $594.477 $594.477 $88.427 $73.056 $73.056 $161.726 $139.422 $139.422 $369.381 $318.440 $318.440 $161.726 $139.422 $139.422 $161.726 $139.422 $139.422 $222.795 $192.068 $192.068 $476.169 $410.502 $410.502 $222.795 $192.068 $192.068 $88.427 $73.056 $73.056 $369.381 $318.440 $318.440 $161.726 $139.422 $139.422 $97.649 $84.182 $84.182 $222.795 $192.068 $192.068 $369.381 $318.440 $318.440 $369.381 $318.440 $318.440 $369.381 $318.440 $318.440 $222.795 $192.068 $192.068 $369.381 $318.440 $318.440 $88.427 $73.056 $73.056 $222.795 $192.068 $192.068 $222.795 $192.068 $192.068 $161.726 $139.422 $139.422

PARTICULAR Habil $89.370 $89.370 $89.352 $89.352 $89.370 $234.960 $234.960 $89.352 $89.352 $502.145 $389.530 $727.200 $663.029 $727.200 $727.200 $89.370 $170.561 $389.530 $170.561 $170.561 $234.960 $502.145 $234.960 $89.370 $389.530 $170.561 $102.972 $234.960 $389.530 $389.530 $389.530 $234.960 $389.530 $89.370 $234.960 $234.960 $170.561

PARTICULAR Inhabil $89.370 $89.370 $89.352 $89.352 $89.370 $234.960 $234.960 $89.352 $89.352 $502.145 $389.530 $727.200 $663.029 $727.200 $727.200 $89.370 $170.561 $389.530 $170.561 $170.561 $234.960 $502.145 $234.960 $89.370 $389.530 $170.561 $102.972 $234.960 $389.530 $389.530 $389.530 $234.960 $389.530 $89.370 $234.960 $234.960 $170.561

CODIGO 1302060 1302061 1302062 1302063 1302064 1302065 1302066 1302067 1302068 1302069 1302070 1302071 1302072 140

1402001 1402002 1402003 1402004 1402005 1402006 1402007 1402008 1402009 1402010 1402011 1402012 1402013 1402014 1402015 1402016 1402017 1402018 1402019DP 1402020 1402021DP 1402022DP 1402023

DESCRIPCION Aritenoidectomía vía externa Decorticación de cuerdas vocales c/microscopio Cuerdas Vocales Tumor Benino Por Laringotom?A Por vía endoscópica Cordectomía laríngea o sinequia cuerdas vocales por vía ext. Estenosis laringotraqueales y/o faríngeas, trat. quir. Laringectomía parcial o subtotal (cualquier técnica) Laringectomía total más faringectomía parcial Laringectomía total más faringectomía total y/o esofagectomía cervical Laringocele, trat. quir. Papilomas laríngeos, trat. quir. (por sesión) Parálisis de cuerdas vocales, trat. quir. cualquier técnica Traqueostomía (proc. aut.)

FONASA Habil $369.381 $369.381 $97.649 $97.649 $222.795 $369.381 $628.717 $749.834 $1.414.790 $222.795 $88.427 $222.795 $222.795

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $369.381 $318.440 $318.440 $369.381 $318.440 $318.440 $97.649 $84.182 $84.182 $97.649 $84.182 $84.182 $222.795 $192.068 $192.068 $369.381 $318.440 $318.440 $628.717 $542.011 $542.011 $749.834 $646.422 $646.422 $1.414.790 $1.219.676 $1.219.676 $222.795 $192.068 $192.068 $88.427 $73.056 $73.056 $222.795 $192.068 $192.068 $222.795 $192.068 $192.068

PARTICULAR Habil $389.530 $389.530 $102.972 $102.972 $234.960 $389.530 $663.029 $790.745 $1.491.998 $234.960 $89.370 $234.960 $234.960

PARTICULAR Inhabil $389.530 $389.530 $102.972 $102.972 $234.960 $389.530 $663.029 $790.745 $1.491.998 $234.960 $89.370 $234.960 $234.960

$502.145 $502.145 $727.200 $727.200 $389.530 $727.200 $389.530 $727.200 $502.145 $727.200 $389.530 $502.145 $727.200 $727.200 $663.029 $389.530 $234.960 $663.029 $102.972 $234.960 $102.972 $89.370 $389.530

$502.145 $502.145 $727.200 $727.200 $389.530 $727.200 $389.530 $727.200 $502.145 $727.200 $389.530 $502.145 $727.200 $727.200 $663.029 $389.530 $234.960 $663.029 $102.972 $234.960 $102.972 $89.370 $389.530

Cirugía de Cabeza y Cuello (IV)

Tiroidectomía bilateral total $476.169 $476.169 Tiroidectomia Bilateral Subtot $476.169 $476.169 Bocio intratorácico, trat. quir. por esternotomía $689.579 $689.579 Tiroides lingual, trat. quir. (op.de Trotter o similar) $689.579 $689.579 Lobectomía con o sin istmectomía o resección parcial $369.381 $369.381 Tiroidectomía total ampliada con disección radical o modificada de cuello uni o bilateral $689.579 $689.579 Autoinjerto DE paratiroides (operación asociada a algunas DE las prestaciones posteriores) $369.381 $369.381 Paratiroides, exploración cervical más esternotomía por hiperparatiroidismo $689.579 $689.579 Paratiroides, exploración cervical por hiperparatiroidismo $476.169 $476.169 Paratiroides, reintervención por hiperparatiroidismo $689.579 $689.579 Parotidectomía parcial (suprafacial) $369.381 $369.381 Partidectomía total $476.169 $476.169 Parotidectomía total ampliada (incluye músculos, ganglios, articulaciones y rama vertical $689.579 de la mandíbula) $689.579 Totalización DE parotidectomía parcial previa $689.579 $689.579 Sub-mandibulectomía ampliada (incluye piso de la boca, mandíbula, músculos, ganglios $628.717 y articulaciones) $628.717 Sub-Mandibulectomia $369.381 $369.381 Extirpación sublingual $222.795 $222.795 Extirpación sublingual ampliada (incluye piso de boca, arco mandibular, músculos, ganglios $628.717 y articulaciones) $628.717 Absceso parotídeo submaxilar y/o cervical profundo, trat.quir. $97.649 $97.649 Conductos salivales de excreción, reimplantación oro-faríngea $222.795 $222.795 Fístula salival, trat. quir. $97.649 $97.649 Mucocele o quiste labial, trat. quir. $88.427 $88.427 Tortícolis congénita, trat. quir. $369.381 $369.381

$412.787 $412.787 $597.789 $597.789 $320.214 $597.789 $320.214 $597.789 $412.787 $597.789 $320.214 $412.787 $597.789 $597.789 $545.031 $320.214 $193.140 $545.031 $84.651 $193.140 $84.651 $73.462 $320.214

$412.787 $412.787 $597.789 $597.789 $320.214 $597.789 $320.214 $597.789 $412.787 $597.789 $320.214 $412.787 $597.789 $597.789 $545.031 $320.214 $193.140 $545.031 $84.651 $193.140 $84.651 $73.462 $320.214

CODIGO 1402024 1402025 1402026DP 1402027DP 1402028 1402029 1402030 1402031 1402032 1402033 1402034 1402035 1402036 1402037 1402038 1402039 1402040 1402041 1402042 1402043 1402044 1402045 1402046 1402047 1402048 1402050 1402051 1402052 1402053 1402054DP 1402055 1402056 1402057 1402058 1402059DP 1402060 150

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Quistes y/o fístulas del conducto tirogloso,y/o branquial, y/o higroma ,y/o fístula preauricular $369.381complicada, $369.381 y/u otros quistes $320.214 y/o tumores $320.214 benignos,trat. quir. $389.530 $389.530 Tumores del cuerpo carotídeo, trat.quir.(incl.proc.vascular) $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 $502.145 Biopsia quir., mucosa oronasofaríngea (proc. aut.) $88.427 $88.427 $73.462 $73.462 $89.370 $89.370 Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) $88.427 $88.427 $73.462 $73.462 $89.370 $89.370 Resección cutánea ampliada(incluye musculatura,ganglios y huesos subyacentes; desplazamiento $369.381 de colgajos) $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 $389.530 Resección cutánea simple (sutura primaria) $97.649 $97.649 $84.651 $84.651 $102.972 $102.972 Tumor maligno de labio superior o inferior, resección total del labio y cirugía reparadora $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 $389.530 Tumor maligno de labio superior o inferior,resección parcial del labio y cirugía reparadora $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 $389.530 Resección parcial y cirugía reparadora $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 $234.960 Reseccion Total Y Cirugia Repa $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 $389.530 Resección fronto-naso-etmoidiana $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 $663.029 Exanteración orbitaria ampliada (incluye etmoides,hueso frontal,base de cráneo anterior $1.172.958 y región máxilo-malar) $1.172.958 $1.016.827 $1.016.827 $1.236.949 $1.236.949 Hueso temporal, extirp. radical $941.136 $941.136 $815.865 $815.865 $992.502 $992.502 Parcial (incluye paladar óseo ; reparación protésica) $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 $502.145 Parcial (incluye paladar óseo; reparación con colgajo) $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 $502.145 Radical ampliada(incluye exanteración órbitaria y de fosa craneal anterior o media) $1.172.958 $1.172.958 $1.016.827 $1.016.827 $1.236.949 $1.236.949 Radical clásica (incluye exanteración orbitaria y reparación con colgajo) $749.834 $749.834 $650.023 $650.023 $790.745 $790.745 Radical clásica(incluye exanteración orbitaria y reparación protésica) $749.834 $749.834 $650.023 $650.023 $790.745 $790.745 Glosectomía parcial, reparación primaria $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 $389.530 Resección amplia de tumor maligno y disección ganglionar cervical $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 $502.145 Hemimandibulectomía $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 $502.145 Mandibulectomía total $689.579 $689.579 $597.789 $597.789 $727.200 $727.200 Operación "comando" (incluye extirp. del tumor, hemimandibulectomía y disección$1.414.790 ganglionar radical $1.414.790 de cuello) $1.226.471 $1.226.471 $1.491.998 $1.491.998 Parcial $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 $234.960 Resección tridimensional intra-oral o faríngea ampliada $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 $663.029 Faringectomia Parcial $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 $389.530 Genioplastia $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 $389.530 Osteotomías segmentarias sobre mandíbula (tipo Kole o similares) o sobre los maxilares $369.381 (tipo Wassmund,Wunderer $369.381 o$320.214 similares)(incluyen $320.214 osteotomías dentoalveolares)c/u $389.530 $389.530 Osteotomías totales sobre la mandíbula (sagital, de ramas tipo Odwegeser o similares)$476.169 o sobre los maxilares $476.169 (tipo de Fort $412.787 I),c/u $412.787 $502.145 $502.145 Con colocación de arcos y/o férulas y/o bloqueo intermaxilar $161.726 $161.726 $140.198 $140.198 $170.561 $170.561 Con osteosíntesis múltiples,c/s ligaduras circunferenciales, c/s suspensiones, c/s injertos $222.795 óseos u otros$222.795 implantes $193.140 $193.140 $234.960 $234.960 Con osteosíntesis única c/s colocación de yeso $161.726 $161.726 $140.198 $140.198 $170.561 $170.561 Reconstrucciones complejas de la cara simultáneas con proc.neuroquirúrgico(craneotomías $749.834 más abordajes $749.834 y trat.facial), $650.023 tiempo facial$650.023 $790.745 $790.745 Reconstrucciones de partes duras y blandas de la cara, mediante abordajes múltiples y$476.169 hemicoronal o$476.169 coronal $412.787 $412.787 $502.145 $502.145 Remoción quir. de arcos y/o alambres (proc. completo) $161.726 $161.726 $140.198 $140.198 $170.561 $170.561 Simple (proc.aut.) $97.649 $97.649 $84.651 $84.651 $102.972 $102.972 DESCRIPCION

Cirugía Plastica y Reparadora (V)

FONASA Habil

CODIGO 1502001DP 1502002DP 1502003DP 1502004DP 1502005DP 1502006DP 1502007DP 1502008 1502009 1502010 1502011 1502012DP 1502013 1502014DP 1502015DP 1502016 1502017 1502018 1502019 1502020 1502021DP 1502022 1502023 1502024 1502025DP 1502026DP 1502027 1502028 1502029 1502030 1502031 1502032 1502033 1502034 1502035 1502036 1502037

FONASA PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Complicadas: 1 o varias de más de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de párpados, labios $161.726 o ala nasal y/o que $161.726 comprometen $139.809 músculos, conductos, $139.809vasos o nervios $170.561 Simples: 1 o varias de hasta 5 cms. que sólo comprometen piel $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 $89.370 Implante de silicona facial (cualquier zona o zonas) $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Cicatrices Hasta 2 $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 $102.972 Cicatrices 3 y más $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Hasta 1% superficie corporal receptora $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 $102.972 Hasta 5% superficie corporal receptora $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Hasta 10% superficie corporal receptora $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Por cada 10% ( o su fracción) adicional hasta 50%. (Se cobrará código ad. 6 una sola vez $369.381 por superficie$369.381 entre 11% y 50%) $319.327 $319.327 $389.530 51% Y más de superficie corporal receptora $1.414.790 $1.414.790 $1.223.074 $1.223.074 $1.491.998 Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 $663.029 Cartílago (auricular,costal o similares) c/u $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Oseo (costal, ilíaco, tibial o similares) c/u. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Platías en Z, hasta 3 $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Plastías en Z, 4 y más $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Colgajos complejos (Abbe,Mustarda,Converse,Juri,Bakamjian o similar) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 Colgajos libres con microanastomosis (incluye toma del colgajo y las suturas neurovasculares) $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 Colgajos Musculares $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 Colgajos osteomusculocutáneos $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 $663.029 Colgajos Simples dos O más $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Colgajo Simple Unico $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Parálisis facial, transplantes musculares $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Ridectomía cérvico-facial, un lado $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Ridectomía frontal $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Aladas o en asa, corrección plástica $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Lóbulo auricular partido,corrección plástica (proc. aut) $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 $102.972 Malformación congénita compleja, cada plastia o plastias en tiempos diferentes $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Corrección nasal parcial (alares,alargamiento columela o similar) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Blefaroplastia uno o ambos párpados inferiores $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Blefaroplastia uno ambos párpados superiores $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Corrección quirúrgica secundaria de queiloplastia $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Queiloplastia primaria, un lado ( proc. quir. completo por cualquier técnica) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oro-nasal $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Cierre mucoso vestíbulo oral $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Plastia De Velo (Cualquier Tec $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Cierre de macrostomía, un lado $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Síndrome de Treacher Collins, trat. quir. de partes blandas y osteoplastia. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Inhabil $170.561 $89.370 $170.561 $102.972 $170.561 $102.972 $170.561 $234.960 $389.530 $1.491.998 $663.029 $170.561 $234.960 $170.561 $234.960 $502.145 $727.200 $502.145 $663.029 $389.530 $234.960 $389.530 $389.530 $234.960 $170.561 $102.972 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $502.145

CODIGO 1502038 1502039 1502040 1502041 1502042 1502043 1502044 1502045 1502046 1502047 1502048 1502049 1502050 1502051 1502052 1502053 1502054 1502055 1502056 1502057 1502058 1502059 1502060 1502061DP 1502062DP 1502063DP 1502064DP 1502065 1502066 160

1602201DP 1602202DP 1602203DP 1602204DP 1602205DP 1602211DP 1602215DP

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Bilateral en un tiempo $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Unilateral $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Distoplasias orbitarias: movilización unilateral o vertical tiempo facial $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Expansión o reconstrucción de un micro-orbitismo $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Síndrome de Apert Crouzon o similar: avance fronto-orbito-maxilar vía intracraneana, $1.172.958 tiempo facial $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Síndrome de Apert Crouzon o similar: osteotomía tipo le Fort III o similar $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Corrección telecanto $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Movilización orbitaria extracraneana $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Movilización orbitaria intracraneana, tiempo facial $1.414.790 $1.414.790 $1.223.074 $1.223.074 Ginecomastia, corrección plástica $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Mamoplastia de aumento $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Mamoplastia De Reduccion $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Mastopexia c/s implante de prótesis (no incluye valor de la prótesis) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Reconstrucción aréola y/o pezón c/s plastia (proc. aut.) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Reconstruccion Mamaria $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Lipectomía abdominal c/s transplante de ombligo $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Con resección ósea c/s colgajo de rotación $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Con resección ósea y colgajos musculares o musculocutáneos $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Sindactilia, trat. quir. cada espacio con injerto $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Sindactilia, trat. quir. cada espacio sin injerto $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Polidactilia, extirpación y plastia un lado $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Lipectomía glutea, un lado $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Lipectomía trocánterea, un lado $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Escarotomia hasta 10 % superficie corporal $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Escarotomia por cada 10 % adicional (o su fracción) $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 Escarectomia hasta 1 % superficie corporal $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Escarectomia hasta 5 % superficie corporal $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Escarectomia hasta 10% superficie corporal $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Escarectomia Por Cada 10% Adic $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $389.530 $234.960 $992.502 $992.502 $1.236.949 $1.236.949 $389.530 $992.502 $1.491.998 $234.960 $389.530 $389.530 $389.530 $234.960 $502.145 $389.530 $502.145 $502.145 $234.960 $170.561 $234.960 $389.530 $389.530 $170.561 $89.370 $102.972 $170.561 $234.960 $389.530

PARTICULAR Inhabil $389.530 $234.960 $992.502 $992.502 $1.236.949 $1.236.949 $389.530 $992.502 $1.491.998 $234.960 $389.530 $389.530 $389.530 $234.960 $502.145 $389.530 $502.145 $502.145 $234.960 $170.561 $234.960 $389.530 $389.530 $170.561 $89.370 $102.972 $170.561 $234.960 $389.530

$89.370 $89.370 $89.370 $89.370 $89.370 $102.972 $102.972

$89.370 $89.370 $89.370 $89.370 $89.370 $102.972 $102.972

Dermatología y Tegumentos (VI)

Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o sección tangencial c/s electro x 1 lesión Cabeza, cuello, genitales hasta 3 lesiones Resto del cuerpo hasta 3 lesiones Cabeza, cuello y genitales desde 4 y hasta 6 lesiones Resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones - Cabeza, cuello, genitales Tumores vasculares profundos Cara, cuero cabelludo, cuello, genitales

$88.427 $88.427 $88.427 $88.427 $88.427 $97.649 $97.649

$88.427 $88.427 $88.427 $88.427 $88.427 $97.649 $97.649

$73.258 $73.258 $73.258 $73.258 $73.258 $71.237 $84.416

$73.258 $73.258 $73.258 $73.258 $73.258 $71.237 $84.416

CODIGO 1602216DP 1602221DP 1602222DP 1602223DP 1602224DP 1602225DP 1602231DP 1602232DP 1602233 1602240DP 1602241DP 1602242

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Tumores Vasculares Profundos Resto del cuerpo $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 $102.972 $102.972 Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5$97.649 cms. de largo total $97.649 y/o que comprometa $84.416 músculos $84.416 y/o conductos$102.972 y/o vasos o similares) $102.972 Herida cortante o contusa no complicada, reparación y sutura (una o múltiple hasta 5 cms. $88.427 de largo total $88.427 que comprometa $73.258 solo la piel) $73.258 $89.370 $89.370 Cara, Cuero Cabelludo, Cuello, Genitales $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 $89.370 $89.370 Resto del Cuerpo $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 $89.370 $89.370 Vaciamiento y curetaje quirúrgico de lesiones quísticas o abscesos $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 $89.370 $89.370 Onicectomía total o parcial simple $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 $89.370 $89.370 Cirugía reparadora ungueal por proceso inflamatorio $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 $89.370 $89.370 Corrección quirúrgica de defecto congénito o por tumor ungueal $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 $89.370 $89.370 Curación por Médico, Quemadura o Similar menor al 5% superficie corporal en pabellón $84.742 $84.742 $73.258 $73.258 $89.370 $89.370 Curación por Médico, Quemadura o Similar 5 a 10% superficie corporal en pabellón $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 $102.972 $102.972 Curación por Médico, Quemadura o Similar mayor al 10 % superficie corporal en pabellón $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 $389.530 DESCRIPCION

170

Electrocardiograma

1701001

E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación)

170

Test de Esfuerzo

1701003 170

1701007 1701008 1701045 1701055DP 17010

1701019 1701020 1701021 1701031 1701032 1701033 1701038 1701039 1701040 1701041 1701042 1701043 1701046 1701050 1701051

FONASA Habil

$8.560

$8.560

$23.930

Ergometría (incluye E.C.G antes, durante y después del ejercicio, con monitoreo continuo $35.090 y medición de $35.090 la intensidad del $81.118 esfuerzo)

$23.930

$26.694

$26.694

$81.118

$93.914

$93.914

$129.629 $109.517 $135.898 $110.906

$158.724 $129.214 $167.847 $129.355

$158.724 $129.214 $167.847 $129.355

$300.019 $300.019 $299.851 $430.286 $180.746 $199.859 $199.859 $199.859 $199.859 $199.951 $199.951 $199.951 $199.951 $199.951 $199.951

$356.125 $356.125 $355.920 $510.766 $214.561 $237.238 $237.238 $237.238 $237.238 $237.347 $237.347 $237.347 $237.347 $237.347 $237.347

$356.125 $356.125 $355.920 $510.766 $214.561 $237.238 $237.238 $237.238 $237.238 $237.347 $237.347 $237.347 $237.347 $237.347 $237.347

Ecocardiograma

Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17-01-008) $77.660 $77.660 $129.629 Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), $48.540 en adultos o $48.540 niños (proc.aut.) $109.517 Ecocardiograma Doppler Color $86.540 $86.540 $135.898 Ecocardiagrama Doppler Color Transesofágico $97.649 $97.649 $110.906 Hemodinamia

Cinecoronariografia Derecha Y/ $369.814 Ventriculografía derecha (incluye sondeo cardíaco derecho), en adultos o niños ( a.c. 04-02-033) $369.814 Ventriculografía izquierda (incluye el sondeo cardíaco izquierdo) , en adultos o niños (a.c.04-02-033) $369.607 Angioplastia intraluminal coronaria procedimiento cardiológico (a.c.04-02-022) $530.387 Angioplastia intraluminal periférica procedimiento cardiológico (a.c.04-02-023) $222.795 Biopsia endomiocárdica (proc. completo) $246.354 Septostomía de Rashkind $246.354 Trombólisis arterial periférica $246.354 Trombólisis intracoronaria $246.354 Valvuloplastía mitral (a.c. 04-02-033) $246.467 Valvuloplastía aórtica y/o pulmonar, c/u (a.c. 04-02-033) $246.467 Angioplastía de coartación aórtica (a.c. 04-02-033) $246.467 Estudio electrofisiológico endocardíaco de las arritmias $246.467 Ablación con corriente contínua o radiofrecuencia de nódulo aurículo-ventricular $246.467 Ablación con corriente contínua o con radiofrecuencia de vías accesorias y otros $246.467

$369.814 $369.814 $369.607 $530.387 $222.795 $246.354 $246.354 $246.354 $246.354 $246.467 $246.467 $246.467 $246.467 $246.467 $246.467

$300.019 $300.019 $299.851 $430.286 $180.746 $199.859 $199.859 $199.859 $199.859 $199.951 $199.951 $199.951 $199.951 $199.951 $199.951

CODIGO

DESCRIPCION

17030

Cirugía Cardiaca (VII)

1703001 1703002 1703003 1703004 1703005 1703006 1703007 1703008 1703009 1703010 1703011 1703012 1703013 1703014 1703015 1703016 1703017 1703018 1703019 1703020 1703021 1703022 1703024 1703025 1703026 1703027 1703028 1703029 1703030 1703031 1703032 1703033 1703034 1703035 1703036 1703037

FONASA Habil

FONASA Inhabil

ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil

Embolectomía y/o trombectomía, unilateral, miembro superior o inferior ( proc. aut.)$628.717 $628.717 $543.520 Fístula arteriovenosa congénita o traumática, repar. quir. $476.169 $476.169 $411.645 Fístula arteriovenosa (de Brescia o similar) $476.169 $476.169 $411.645 Fístula arteriovenosa derivación externa $476.169 $476.169 $411.645 Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos intra-abdominales o intra-torácicos $749.834 c/s injerto (biológicos $749.834 o sintéticos) $648.222 Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos periféricos c/s injerto (biológicos $628.717 o sintéticos) $628.717 $476.167 Aneurisma aortico abdominal trat. quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 Aneurismas periféricos, trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 Aneurismas toraco-abdominal trat. quir. $1.571.559 $1.571.559 $1.310.927 Puentes aorto – bifemoral; puentes de troncos supra-aórticos $749.834 $749.834 $648.222 Puentes aorto-unifemoral $749.834 $749.834 $648.222 Puentes aorto-visceral (renal, mesentérico o similar) $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 Puestes aorto-ilíaco $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 Endarterectomia Carotidea, Sub $749.834 $749.834 $648.222 Endarterectomía femoral común, superficial o profunda, poplítea u otras c/s injerto (proc. $749.834 aut.) $749.834 $648.222 Endarterectomía renal, c/s injerto (proc. aut.) $941.136 $941.136 $813.605 Fémoro-tibial o distales $749.834 $749.834 $648.222 Fémoro-poplíteo $749.834 $749.834 $648.222 Ligadura troncos arteriales, (proc. aut.) $628.717 $628.717 $476.167 Otras derivaciones: fémoro–femoral, axilo-humeral, axilo-femoral, carótidosubclavio,$749.834 axilo-axilar o similares; $749.834 c/u $648.222 Anastomosis portocava u otras portosistémicas $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 Anastomosis venosas intraabdominales $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 Derivaciones venosas de extremidades puentes venosos $689.579 $689.579 $596.133 Implante filtros venosos $628.717 $628.717 $543.520 Ligadura cayado safena interna, unilateral $222.795 $222.795 $192.602 Ligadura otros troncos venosos (poplíteo, femoral, ilíacas, humeral, axilar, otros). $222.795 $222.795 $192.602 Ligadura Vena Cava Inferior $628.717 $628.717 $476.167 Resección cutáneo-aponeurótica unilateral (incluye fasciotomía interna o posterior) $369.381 $369.381 $319.327 Safenectomía interna y/o externa, unilateral $369.381 $369.381 $319.327 Trombectomia De Venas Profunda $369.381 $369.381 $319.327 Anastomosis linfovenosas $476.169 $476.169 $411.645 Linfedema, trat. quir. una extremidad $476.169 $476.169 $411.645 Adenitis, trat. quir., $97.649 $97.649 $84.416 Biopsia quir. ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) (proc. aut.) $97.649 $97.649 $84.416 Axilo-supraclavicular $689.579 $689.579 $596.133 Cérvico-torácica $689.579 $689.579 $596.133

$543.520 $411.645 $411.645 $411.645 $648.222 $476.167 $1.014.012 $411.645 $1.310.927 $648.222 $648.222 $1.014.012 $1.014.012 $648.222 $648.222 $813.605 $648.222 $648.222 $476.167 $648.222 $1.014.012 $1.014.012 $596.133 $543.520 $192.602 $192.602 $476.167 $319.327 $319.327 $319.327 $411.645 $411.645 $84.416 $84.416 $596.133 $596.133

PARTICULAR Habil $663.029 $502.145 $502.145 $502.145 $790.745 $580.859 $1.236.949 $502.145 $1.657.327 $790.745 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $790.745 $790.745 $992.502 $790.745 $790.745 $580.859 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $727.200 $663.029 $234.960 $234.960 $580.859 $389.530 $389.530 $389.530 $502.145 $502.145 $102.972 $102.972 $727.200 $727.200

PARTICULAR Inhabil $663.029 $502.145 $502.145 $502.145 $790.745 $580.859 $1.236.949 $502.145 $1.657.327 $790.745 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $790.745 $790.745 $992.502 $790.745 $790.745 $580.859 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $727.200 $663.029 $234.960 $234.960 $580.859 $389.530 $389.530 $389.530 $502.145 $502.145 $102.972 $102.972 $727.200 $727.200

CODIGO 1703038 1703039 1703040 1703041 1703042 1703043 1703044 1703045 1703046 1703047 1703048 1703049 1703050 1703051 1703052 1703053 1703054 1703055 1703056 1703057 1703058 1703059 1703060 1703061 1703062 1703063 1703510 17040

1704001 1704002 1704003 1704004 1704005 1704006 1704007 1704008 1704009

FONASA PARTICULAR PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Inhabil Ileoinguinal $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 $727.200 Inguinoescrotales $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 $727.200 Lumbo-aórticos $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Mediastínicos $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Poplíteos $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 $389.530 Radical clásica o modificada de cuello $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 $663.029 $663.029 Yugular simple $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 $234.960 Cervico-Toracica $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 $727.200 Lumbar $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 $727.200 Anastomosis vasculares sistémicopulmonares (Blalock-Pott-Glenn o similares) $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 $1.236.949 $1.236.949 Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 $234.960 Coartación aórtica infantil (preductal) trat. quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 $1.236.949 $1.236.949 Coartación aórtica, trat. quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 $1.236.949 $1.236.949 Conducto arterioso persistente, trat. quir. $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Fístula coronaria, trat. quir. $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 $992.502 $992.502 Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 $663.029 $663.029 Operación sobre anillos valvulares o vasculares $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 $992.502 $992.502 Operaciones sobre arteria pulmonar, constricción por cinta $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Pericardiectomía y/o extirp. de quistes y/o tumores $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Pericardiorrafia o miopericardiorrafia en heridas penetrante $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Pericardiotomía $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Sinequias Pericardicas, Trat.Q $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Sin circulación extracorpórea $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 $1.236.949 $1.236.949 De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios $1.571.559 y/o$1.571.559 anastomosis con $1.310.927 arteria mamaria,corrección $1.310.927 de cardiopatías $1.657.327congénitas $1.657.327 complejas (por ejemp Omplejidad Mediana $1.571.559 $1.571.559 $1.310.927 $1.310.927 $1.657.327 $1.657.327 De complejidad Menor:incluye comunicación interauricular simple, estenosis pulmonar $1.571.559 valvular, estenosis $1.571.559 mitral o similar $1.310.927 $1.310.927 $1.657.327 $1.657.327 Implantacion Desfribilador Car $771.528 $771.528 $626.718 $626.718 $771.528 $771.528 DESCRIPCION

FONASA Habil

Cirugía Toraxica (VIII)

Cirugía del opérculo torácico $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Cirugía tórax abierto traumático y/o fijación tórax volante, osteosíntesis costales múltiples $749.834 y de esternón $749.834 (no incluye el$648.222 valor de la prótesis) $648.222 Fenestracion O Toracoplastia $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Reparación pectum excavatum o carinatum,(proc.aut.) $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Resección de costillas y/o pared costal y/o cartílago y/o esternón s/plastia (proc. aut.)$628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Resección de pared costal c/plastia (toracoplastia osteoplástica de York o similar) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Tóracofrenolaparatomía exploradora c/s reparación vísceras torácicas y abdominales$749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Toracofrenotomía exploradora $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Toracotomía exploradora, c/s biopsia, c/s debridación, c/s drenaje $689.579 $689.579 $596.133 $596.133

$790.745 $790.745 $727.200 $727.200 $663.029 $663.029 $790.745 $790.745 $727.200

$790.745 $790.745 $727.200 $727.200 $663.029 $663.029 $790.745 $790.745 $727.200

CODIGO 1704010 1704011 1704012 1704013 1704014 1704015 1704016 1704017 1704018 1704019 1704020 1704021 1704022 1704023 1704024 1704025 1704026 1704027 1704028 1704029 1704030 1704031 1704032 1704033 1704034 1704035 1704036 1704037 1704038 1704039 1704040 1704041 1704042 1704043 1704044 1704045 1704046

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Toracotomía mínima c/s resección costal, c/s biopsia, c/s drenaje $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Mediastinotomía exploradora ant.o post.c/s biopsia proc.aut $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Vía cervical $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Vía torácica $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Timectomía vía cervical $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Timectomía vía torácica medioesternal $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Conducto torácico, ligadura quirúrgica $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Tumores O Quistes De Mediastin $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Cirugía del diafragma con cirugía de vísceras abdominales o torácicas $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Heridas traumáticas, trat. quir. $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Hernioplastia Diafragmatica Po $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Hernioplastia diafragmática por vía torácica, sin prótesis $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Tumores, malformaciones o quistes del diafragma (no incluye valor de la prótesis) trat. $749.834 quir. $749.834 $648.222 $648.222 Cuerpo extraño pleural, extrac. quir. $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Decorticación pleuropulmonar (pleurectomía parcial o total) $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Pleurodesis por pleurotomía $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Pleurodesis por toracotomía $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Pleurotomía única o doble c/s biopsia con trócar $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Tumores pleurales, trat. quir. $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Broncotomía o traqueobroncotomía exploradora o terapéutica por toracotomía (proc.aut.) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Cirugía ruptura traqueobronquial o tratamiento quirúrgico fístula postneumonectomía $941.136 por esternotomía $941.136 media $813.605 $813.605 Plastia de tráquea y/o bronquios c/s resección, c/s prótesis (no incluye el valor de la prótesis) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Tratamiento quirúrgico fístula bronquial por toracotomía $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Tumores traqueales, extirpación $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Absceso Pulmonar, Drenaje Por $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Biopsia pulmonar por toracotomía $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Bulas, trat. quir. $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Cirugía de quiste hidatídico sin resección pulmonar $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Cuerpo extraño intrapulmonar, extirp. quir. $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Heridas de pulmón, trat. quir. (proc. aut.) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Lobectomía o bilobectomía $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Metástasis bilateral, trat. quir. por esternotomía $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Metástasis unilateral $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Neumonectomía c/s resección de pared costal $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Neumostomía (proc. aut.) $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Quistectomía simple $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Resecciones segmentarias $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $389.530 $663.029 $502.145 $663.029 $502.145 $663.029 $727.200 $790.745 $790.745 $727.200 $790.745 $727.200 $790.745 $727.200 $992.502 $389.530 $790.745 $170.561 $790.745 $790.745 $992.502 $790.745 $992.502 $727.200 $790.745 $727.200 $727.200 $992.502 $727.200 $663.029 $992.502 $992.502 $790.745 $992.502 $727.200 $790.745 $790.745

PARTICULAR Inhabil $389.530 $663.029 $502.145 $663.029 $502.145 $663.029 $727.200 $790.745 $790.745 $727.200 $790.745 $727.200 $790.745 $727.200 $992.502 $389.530 $790.745 $170.561 $790.745 $790.745 $992.502 $790.745 $992.502 $727.200 $790.745 $727.200 $727.200 $992.502 $727.200 $663.029 $992.502 $992.502 $790.745 $992.502 $727.200 $790.745 $790.745

CODIGO 1704047 1704048 1704049 1704050 1704051 1704052 1704053 1704054 1704055 1704056 1704057 1704058 1704059 1704060 1704061 1704062 1704063 1704064 170,180,190

1707021DP 1707023 1707024 1707027 1707034 1707037 1801001DP 1801002 1801003 1801004DP 1801005 1801006DP 1801007DP 1801009 1801018 1801025 1801026 1801027

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil vía cervical $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Cuerpo Extra?O Por Esofagotom?A Por V?A Torac $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Esofagostomía cervical (proc. aut.) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 vía cervical $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Tumor Benigno Y O Quiste Tratamiento Quir?Rgi $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 vía cervical $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 vía torácica $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Achalasia, trat. quir. $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Atresia esofágica, trat. quir. $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Esofagectomía con restitución del tránsito mediante estómago o intestino; parcial o$1.172.958 total $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Esofagectomía total con esofagostomía, gastrostomía y yeyunostomía $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Esófagogastrectomía proximal $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Prótesis o tubo endoesofágico, colocación de (proc. aut.) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Reconstitución de tránsito en segundo tiempo (estómago o intestino) de operación cód. $941.136 17-04-057 $941.136 $572.150 $572.150 Sutura herida o perforación esófago cervical $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Sutura herida o perforación esófago torácico $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Várices, ligadura directa $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Frenoparálisis trat. quir. $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $389.530 $727.200 $389.530 $727.200 $727.200 $663.029 $663.029 $663.029 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $663.029 $697.956 $727.200 $992.502 $663.029 $790.745

PARTICULAR Inhabil $389.530 $727.200 $389.530 $727.200 $727.200 $663.029 $663.029 $663.029 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $1.236.949 $663.029 $697.956 $727.200 $992.502 $663.029 $790.745

$92.396 $95.883 $95.883 $95.883 $95.883 $83.218 $92.396 $92.396 $92.396 $80.191 $80.191 $92.396 $92.396 $153.045 $135.443 $80.191 $80.191 $153.045

$92.396 $95.883 $95.883 $95.883 $95.883 $83.218 $92.396 $92.396 $92.396 $80.191 $80.191 $92.396 $92.396 $153.045 $135.443 $80.191 $80.191 $153.045

Endoscopias

Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio $97.649 $97.649 $79.219 Mediastinoscopia c/s biopsia $96.792 $96.792 $80.713 Pleuroscopia (toracoscopia) c/s biopsia $96.792 $96.792 $80.713 Broncoaspiración, c/s lavado y/o colocación de medicamentos por sonda traqueobronquial $96.792 (proc. aut.)$96.792 $80.713 Cuerpo extraño de bronquio, extracción por vía endoscópica (incluye la endoscopia) $96.792 $96.792 $80.713 Intubación traqueal (proc. aut.) $87.650 $87.650 $70.044 Gastroduodenoscopia (incluye esofagoscopia). $97.649 $97.649 $77.115 Esofagoscopia $96.792 $96.792 $79.219 Yeyuno-ileoscopia (incluye esófago-gastro-duodenoscopia) $96.792 $96.792 $79.219 Ano-recto-sigmoidoscopia en adultos $88.427 $88.427 $68.748 Ano-recto-sigmoidescopia en niños (además anestesia cód. 22-01-001 si corresponde) $87.650 $87.650 $68.748 Colonoscopia larga (incluye sigmoidoscopia y colonoscopia izquierda) $97.649 $97.649 $79.219 Sigmoidoscopia Y Colonoscopia $97.649 $97.649 $79.219 Peritoneoscopia transparietal (incluye el neumoperitoneo) $160.307 $160.307 $127.721 Colangiopancreatografía retrógrada, por intubación endoscópica de la ampolla de Vater $123.363 (incluye la endoscopia) $123.363 (a.c. 04-02-008) $116.112 Dilatación essofágica por balón neumático (de Mosher o similar) $87.650 $87.650 $68.748 Dilatación esofágica por bujía de Hg (Hurst o similar) $87.650 $87.650 $68.748 Colocación endoscópica de tubo transtumoral en vía biliar (no incluye tubo transtumoral; $160.307 incluye papilotomía) $160.307 $127.721

$79.219 $80.713 $80.713 $80.713 $80.713 $70.044 $77.115 $79.219 $79.219 $68.748 $68.748 $79.219 $79.219 $127.721 $116.112 $68.748 $68.748 $127.721

CODIGO 1801028DP 1801029DP 1801030 1801031DP 1801032 1801033DP 1801034 1801035DP 1801036 1801037 1801038 1801042 1801045DP 18020

1802001 1802002 1802003 1802004 1802005 1802006 1802007 1802008 1802009 1802010 1802011 1802012 1802013 1802014 1802015 1802016 1802017 1802018 1802019 1802020 1802021 1802022 1802023

FONASA PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Cuerpo extraño de esófago y/o estómago, extracción endoscópica (incluye la endoscopia) $88.427 $88.427 $68.748 $68.748 $80.191 Devolvulación del sigmoides por endoscopia (incluye ano-recto-sigmoidoscopia) (proc. $97.649 aut.) $97.649 $79.219 $79.219 $92.396 Dilatación ano-rectal, por sesión $83.999 $83.999 $68.748 $68.748 $80.175 Pólipos de esófago y/o estómago o intestino delgado, cualquier técnica (incluye endoscopia), $161.726por sesión. $161.726 $127.929 $127.929 $153.295 Escleroterapia de hemorroides, cualquier número (incluye ano-recto-sigmoidoscopia) $87.650 $87.650 $68.748 $68.748 $80.191 Escleroterapia o hemostasia de várices esofágicas y/o úlcera péptica sangrante, cualquier $161.726 técnica (incluye $161.726 endoscopia). $127.929 $127.929 $153.295 Extracción percutánea incruenta de cálculos biliares $160.307 $160.307 $127.721 $127.721 $153.045 Ligadura hemorroides $88.427 $88.427 $68.748 $68.748 $80.191 Papilotomía endoscópica c/s extracción de cálculos, c/s biopsia (a.c. 18-01-018) $192.034 $192.034 $175.948 $175.948 $210.830 Ureasa, test de (para Helicobacter pylori) o similar $7.580 $7.580 $12.982 $12.982 $15.599 Puncion Evacuadora De Absceso $87.650 $87.650 $68.748 $68.748 $80.191 Vaciamiento manual de fecaloma $160.307 $160.307 $127.721 $127.721 $153.045 Pólipos rectales, rectosigmoídeos o de colon trat. Completo por resección endoscópica $161.726 (incluye código$161.726 18-01-004 al 18-01-007 $127.929 según corresponda). $127.929 $153.295 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Inhabil $80.191 $92.396 $80.175 $153.295 $80.191 $153.295 $153.045 $80.191 $210.830 $15.599 $80.191 $153.045 $153.295

Cirugía Abdomen (IX)

Hernia diafragmática por vía abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prótesis (no $628.717 incluye el valor $628.717 de la prótesis)$543.520 $543.520 $663.029 $663.029 Hernia incisional o evisceración post-op. sin resección intestinal $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 $389.530 Hernia inguinal, crural, umbilical, de la línea blanca o similares, recidivada o no,simple$369.381 o estrangulada $369.381 s/resección intest.c/u $319.327 $319.327 $389.530 $389.530 Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje,c/s biopsias como$476.169 proc.aut.o como $476.169 resultado de una $411.645 herida penetrante $411.645 abdominal no $502.145 complicada o de$502.145 un hemoperitoneo pos Onfalocele (hasta 5 cms.); trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 $502.145 Onfalocele (más de 5 cms.); trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 $502.145 Peritonitis difusa aguda, trat. quir. (proc. aut.) $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 $580.859 $580.859 Tumor y/o quiste peritoneal (parietal) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 $502.145 Tumor y/o quiste retroperitoneal $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 $663.029 $663.029 Antrectomía y vagotomía troncular o selectiva (proc.aut.) $689.579 $689.579 $559.831 $559.831 $682.925 $682.925 Desgastrectomía y neoanastomosis, c/s vaguectomía $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 $790.745 Gastroenteroanastomosis, cualquier técnica. (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 $502.145 Gastrosquisis $689.579 $689.579 $522.170 $522.170 $636.994 $636.994 Gastrotomía y/o gastrostomía (proc. aut.) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 $389.530 Perforación gástrica aguda, trat. quir. (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 $502.145 Piloroplastia (proc.aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 $502.145 Gastrectomía subtotal con disección ganglionar $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 $727.200 Gastrectomía subtotal sin disección ganglionar $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 $727.200 Dumping y/o síndrome asa aferente, trat. quir. $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 $727.200 $727.200 Gastrectomía sub-total con vagotomía $689.579 $689.579 $522.170 $522.170 $636.994 $636.994 Gastrectomía sub-total proximal con esófago-gastro-anastomosis u otra derivación $941.136 $941.136 $572.150 $572.150 $697.956 $697.956 Gastrectomía total $941.136 $941.136 $572.150 $572.150 $697.956 $697.956 Gastrectomía total o subtotal ampliada (incluye esplenectomía y pancreatectomía corporocaudal $1.414.790 y disección $1.414.790 ganglionar) $1.180.158 $1.180.158 $1.491.998 $1.491.998

CODIGO 1802024 1802025 1802026 1802027 1802028 1802029 1802030 1802031 1802032 1802033 1802034 1802035 1802036 1802037 1802038 1802039 1802040 1802041 1802042 1802043 1802044 1802045 1802046 1802047 1802048 1802049 1802050 1802051 1802052 1802053 1802054 1802055 1802056 1802057 1802058 1802059 1802060

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Gastropexia y/u otra cirugía antirreflujo, c/s vagotomía $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Vagotomía selectiva y superselectiva c/s dren. gástrico, c/s piloroplastia (proc. aut.) $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Absceso hepático, trat. quir. $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Colangioenteroanastomosis Intr $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Colecistectomía c/s colangiografía operatoria $628.717 $628.717 $409.119 $409.119 Colecistectomía y coledocostomía (sonda T y colangiografía postoperatoria) c/s colangiografía $628.717operatoria $628.717 $423.996 $423.996 Colecistogastroanastomosis O C $628.717 $628.717 $423.996 $423.996 Colecistostomía (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Colédoco o hepatoenteroanastomosis $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Coledocostomía supraduodenal o hepaticostomía (proc. aut.) $628.717 $628.717 $423.996 $423.996 Colocación de válvula peritoneoyugular derivativa de ascitis $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Desconexión ácigoportal con transección esofágica $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Desconexión ácigoportal sin transección esofágica $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Drenaje vía biliar transhepático $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Esfinteroplastia transduodenal, (proc. aut.) $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Hepatectomía segmentaria (proc. aut.) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Herida traumática de hígado y/o vía biliar, trat. quir. $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Lobectomía hepática (proc. aut.) $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Quiste hidatídico, único o múltiple, y/o cistoyeyunoanastomosis, trat. quir. $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Abscesos, quistes, pseudoquistes o similares de páncreas, trat. quir. $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Heridas, Traumatismos De Pancr $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Pancreatectomía parcial $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Pancreatectomía total c/s esplenectomía $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Pancreatoduodenectomía $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Secuestrectomía en pancreatitis aguda $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Autoimplante de bazo (incluye esplenectomía) $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Esplenectomía total o parcial (proc. aut.) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Operación de etapificación (incluye esplenectomía, biopsias hepáticas,de ganglios abdominales $689.579 y de cresta $689.579 ilíaca) $559.831 $559.831 Sutura esplénica (proc. aut.) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Apendicectomía y/o dren. absceso apendicular (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Cierre de colostomía (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Colostomía (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Colostomía,complicaciones tardías,trat. quir. $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Divertículo de Meckel, trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Entero-Enteroanastomosis O Ent $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Enterotomía o enterostomía (yeyunostomía u otra) (proc.aut.) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Ileostomía terminal o en asa (proc. aut.) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $580.859 $580.859 $580.859 $790.745 $517.212 $517.212 $517.212 $502.145 $727.200 $517.212 $502.145 $1.236.949 $1.236.949 $663.029 $727.200 $790.745 $663.029 $1.236.949 $727.200 $663.029 $663.029 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $727.200 $727.200 $663.029 $682.925 $663.029 $502.145 $502.145 $502.145 $663.029 $502.145 $502.145 $389.530 $663.029

PARTICULAR Inhabil $580.859 $580.859 $580.859 $790.745 $517.212 $517.212 $517.212 $502.145 $727.200 $517.212 $502.145 $1.236.949 $1.236.949 $663.029 $727.200 $790.745 $663.029 $1.236.949 $727.200 $663.029 $663.029 $790.745 $1.236.949 $1.236.949 $727.200 $727.200 $663.029 $682.925 $663.029 $502.145 $502.145 $502.145 $663.029 $502.145 $502.145 $389.530 $663.029

CODIGO

DESCRIPCION

1802061 1802062 1802063 1802065 1802066 1802067 1802068 1802069 1802070 1802071 1802072 1802073 1802074 1802075 1802076 1802077 1802079 1802080 1802081 1802082 1802100 1802148

Invaginacion Intestinal, Trat. Persistencia conducto onfalomesentérico, trat. quir. Quiste uraco, trat. quir. Oclusión intestinal con resección Oclusión intestinal sin resección Colectomía parcial o hemicolectomía Colectomía total abdominal Descenso de colon c/conservación del esfinter, incluye resección de colon Hartmann, operación de (o similar) Perforación y/o herida de intestino, única o múltiple,trat. quir (proc. aut.) Quiste y/o tumor del mesenterio y/o epiplones, único y/o múltiple, trat. quir. Reconstitución tránsito post operación de Hartmann o sim. Resección de intestino y enteroanastomosis (proc. aut.) Reseccion Intestinal Masiva Po Duplicación intestinal, trat. quir. Mal rotación intestinal, trat. quir. Gastrectomía total con ostomías proximal y distal Reconstitución de tránsito en 2º tiempo de operación código 18-02-79. Colecistectomía por videolaparoscopía, proc. completo Resección intestinal con ostomías proximal y distal Trasplante hepático Yeyunopancreatostomía

18030

1803001DP 1803002DP 1803003DP 1803004DP 1803005DP 1803006 1803007DP 1803008 1803009 1803010DP 1803011 1803012 1803013 1803014

FONASA Habil $476.169 $476.169 $476.169 $628.717 $476.169 $689.579 $749.834 $749.834 $689.579 $476.169 $476.169 $689.579 $628.717 $689.579 $628.717 $628.717 $941.136 $941.136 $749.834 $628.717 $1.571.559 $689.579

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $476.169 $411.645 $411.645 $476.169 $411.645 $411.645 $476.169 $411.645 $411.645 $628.717 $543.520 $543.520 $476.169 $411.645 $411.645 $689.579 $522.170 $522.170 $749.834 $648.222 $648.222 $749.834 $648.222 $648.222 $689.579 $522.170 $522.170 $476.169 $411.645 $411.645 $476.169 $411.645 $411.645 $689.579 $596.133 $596.133 $628.717 $476.167 $476.167 $689.579 $596.133 $596.133 $628.717 $543.520 $543.520 $628.717 $543.520 $543.520 $941.136 $572.150 $572.150 $941.136 $572.150 $572.150 $749.834 $551.046 $551.046 $628.717 $476.167 $476.167 $1.571.559 $1.376.564 $1.376.564 $689.579 $596.133 $596.133

PARTICULAR Habil $502.145 $502.145 $502.145 $663.029 $502.145 $636.994 $790.745 $790.745 $636.994 $502.145 $502.145 $727.200 $580.859 $727.200 $663.029 $663.029 $697.956 $697.956 $672.236 $580.859 $1.740.297 $727.200

PARTICULAR Inhabil $502.145 $502.145 $502.145 $663.029 $502.145 $636.994 $790.745 $790.745 $636.994 $502.145 $502.145 $727.200 $580.859 $727.200 $663.029 $663.029 $697.956 $697.956 $672.236 $580.859 $1.740.297 $727.200

$234.960 $170.561 $170.561 $234.960 $170.561 $663.029 $170.561 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $502.145 $502.145 $663.029

$234.960 $170.561 $170.561 $234.960 $170.561 $663.029 $170.561 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $502.145 $502.145 $663.029

Cirugía Proctolog{ica (X)

Absceso anorrectal complejo (implica hospitalización y anestesia general) Absceso Anorrectal Simple , Tr Absceso sacrocoxígeo, drenaje Biopsia quirúrgica rectal (proc. aut.) Criptectomía y/o papilectomía (cualquier número; proc. aut.) Cuerpo extraño rectal, extracción por vía abdominal Cuerpo extraño rectal, extracción por vía anal Desgarros y heridas anorrectales con compromiso del esfinter Desgarros y heridas anorrectales sin compromiso del esfinter Esfinterotomía (proc. aut.) Estenosis anal, plastia Estenosis rectal, plastia Fecaloma, trat. quir. Fístula rectovesical, trat.quir.

$222.795 $161.726 $161.726 $222.795 $161.726 $628.717 $161.726 $369.381 $222.795 $222.795 $369.381 $476.169 $476.169 $628.717

$222.795 $161.726 $161.726 $222.795 $161.726 $628.717 $161.726 $369.381 $222.795 $222.795 $369.381 $476.169 $476.169 $628.717

$192.602 $139.809 $139.809 $192.602 $139.809 $543.520 $139.809 $319.327 $192.602 $192.602 $319.327 $411.645 $411.645 $543.520

$192.602 $139.809 $139.809 $192.602 $139.809 $543.520 $139.809 $319.327 $192.602 $192.602 $319.327 $411.645 $411.645 $543.520

CODIGO

DESCRIPCION

1803015 1803016 1803017DP 1803018 1803019DP 1803020 1803021 1803022 1803023 1803024 1803025 1803026 1803027 1803028 1803029 1803030 1803031 1803032 1803033 1803034 1803035 1803038DP

Fístula rectovaginal, rectouretral o uretrovaginal, trat.quir. Fistula Anorrectal, Trat.Quir. Fisura anal, repar. quir. Hemorroidectomía (incluye otras operaciones complementarias en canal anal) Hemorroides, trombectomía (proc. aut.) Imperforación anal,reconstitución tránsito por vía abdómino-perineal Imperforación anal, reconstitución tránsito por vía perineal Imperforación anal, reconstitución tránsito por vía sagital posterior Incontinencia anal, trat.quir. con cerclaje Incontinencia anal, trat.quir. con plastia muscular Pólipo rectal, trat.quir. por vía abdominal Pólipo rectal, trat.quir. por vía anal Prolapso rectal, trat.quir. por vía abdominal Prolapso rectal, trat.quir. por vía anal Panproctocolectomía (2 equipos) Prurito anal, trat. quir. por denervación Quiste sacrocoxígeo, trat. quir. Resección abdómino-perineal de ano y recto (2 equipos) Reseccion Abdomino-Perineal De Resección anterior de recto Resección perineal de ano y recto Condilomas anales, trat. quir.(para electrofulguración ver cód. 16-01-006)

19010

1901024 190

1901002 1901003DP 1901004 1901005DP 1901006 1901015 1901021DP 1902001 1902002 1902003 1902004 1902005

FONASA Habil $628.717 $369.381 $222.795 $369.381 $97.649 $689.579 $476.169 $689.579 $369.381 $476.169 $628.717 $222.795 $628.717 $369.381 $1.172.958 $369.381 $369.381 $941.136 $1.172.958 $689.579 $749.834 $222.795

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $628.717 $543.520 $543.520 $369.381 $319.327 $319.327 $222.795 $192.602 $192.602 $369.381 $319.327 $319.327 $97.649 $84.416 $84.416 $689.579 $596.133 $596.133 $476.169 $411.645 $411.645 $689.579 $596.133 $596.133 $369.381 $319.327 $319.327 $476.169 $411.645 $411.645 $628.717 $543.520 $543.520 $222.795 $192.602 $192.602 $628.717 $543.520 $543.520 $369.381 $319.327 $319.327 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 $369.381 $319.327 $319.327 $369.381 $319.327 $319.327 $941.136 $648.222 $648.222 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 $689.579 $596.133 $596.133 $749.834 $648.222 $648.222 $222.795 $192.602 $192.602

PARTICULAR Habil $663.029 $389.530 $234.960 $389.530 $102.972 $727.200 $502.145 $727.200 $389.530 $502.145 $663.029 $234.960 $663.029 $389.530 $1.236.949 $389.530 $389.530 $790.745 $1.236.949 $727.200 $790.745 $234.960

PARTICULAR Inhabil $663.029 $389.530 $234.960 $389.530 $102.972 $727.200 $502.145 $727.200 $389.530 $502.145 $663.029 $234.960 $663.029 $389.530 $1.236.949 $389.530 $389.530 $790.745 $1.236.949 $727.200 $790.745 $234.960

Diálisis

Hemodiálisis Sin Insumos

$27.010

$27.010

$92.202

$92.202

$107.671

$107.671

Cistoscopia con sondeo de uno o ambos uréteres $222.795 $222.795 $192.602 Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopia (proc.aut.) $161.726 $161.726 $139.809 Ureteronefroscopia $222.795 $222.795 $192.602 Prostática transparietal o transrectal (además anestesia cód. 22-01-001 si corresponde)$88.427 $88.427 $73.258 Renal transparietal $97.649 $97.649 $84.416 Ureteropielografía ascendente (directa) por cateterismo ureteral uni o bilateral (incluye $222.795 la endoscopia)$222.795 (a.c. 04-02-012) $192.602 Vac. vesical p/punción hipogástrica o cistostomía p/punción $88.427 $88.427 $73.258 Absceso Perinefritico, Vaciami $628.717 $628.717 $476.167 Arterias renales, operaciones sobre (proc. aut.) $941.136 $941.136 $813.605 Auto o heterotransplante $1.414.790 $1.414.790 $1.223.074 Cirugía de banco, (proc. completo)(micro-extracorpórea), autotransplante $1.414.790 $1.414.790 $1.223.074 Litiasis renal, trat. quir. percutáneo c/s ultrasonido (incluye todo el procedimiento) $628.717 $628.717 $476.167

$192.602 $139.809 $192.602 $73.258 $84.416 $192.602 $73.258 $476.167 $813.605 $1.223.074 $1.223.074 $476.167

$234.960 $170.561 $234.960 $89.370 $102.972 $234.960 $89.370 $580.859 $992.502 $1.491.998 $1.491.998 $580.859

$234.960 $170.561 $234.960 $89.370 $102.972 $234.960 $89.370 $580.859 $992.502 $1.491.998 $1.491.998 $580.859

Urología y Nefrología (XI)

CODIGO 1902006 1902008 1902009 1902010 1902011 1902012 1902013 1902014 1902015 1902016 1902017 1902018 1902019 1902020 1902021DP 1902022 1902023 1902024 1902025 1902027 1902028 1902029 1902030 1902031 1902032 1902033 1902034 1902035 1902036 1902037 1902038 1902040 1902041 1902042 1902043 1902044 1902045

DESCRIPCION

FONASA Habil

Litiasis renal, trat. quir. por nefrotomía anatrófica o bivalva $628.717 Lumbotomía exploradora c/s dren., c/s biopsia (proc. aut.) $476.169 Nefrectomía parcial y/o cirugía de traumatismo renal $689.579 Nefrectomía radical ampliada (incluye ganglios) $941.136 Nefrectomía total $628.717 Nefrostomía, nefropexia y/o nefrotomía por litiasis,biopsias u otras $628.717 Pielotomía exploradora y/o terapéutica (incluye la pielostomía y/o pieloplastia) $628.717 Suprarrenalectomía bilateral $689.579 Suprarrenalectomia Unilateral $628.717 Anastomosis de los uréteres $689.579 Fístula urétero-vaginal, trat. quir. $628.717 Nefroureterectomía $689.579 Ureterectomía $628.717 Urétero-litotomía abierta $476.169 Urétero-litotomía endoscópica c/ureteroscopia $222.795 Ureteroplastias, proc. completo $689.579 Ureterorrafia y/o uréterolisis c/u $628.717 Ureterostomía bilateral:vesical,cutánea o intestinal $689.579 Ureterostomía unilateral: vesical, cutánea o intestinal $628.717 Cistectomía parcial y/o trat. quir. de divertículo vesical $628.717 Cistectomía radical, proc completo. $941.136 Cistoplastia, Proc. Completo $689.579 Cistorrafia, proc. completo $476.169 Cistostomía c/s extracción de cuerpo extraño o cálculo $476.169 Extrofia Vesical, Proc. Comple $628.717 Fístula vesíco-cutánea, y/o vaginal, y/o intest.,trat. quir. $628.717 Lesiones del cuello vesical, trat. quir. $628.717 Ligadura de arterias hipogástricas (proc.aut.) $476.169 Operación de Bricker $749.834 Resección endoscópica de cáncer vesical $689.579 Reservorio continente intestinal externo o interno $689.579 Diverticulectomía por vía vaginal,perineal, penoescrotal o quistectomía uretral $628.717 Flegmón urinoso, drenaje y cistostomía $476.169 Glándulas de Cowper, lesiones de las ,trat. quir. $222.795 Hipospadia distal o plastia de uretra (cada tiempo) $476.169 Hipospadia proximal, trat. quir. en un tiempo $628.717 Incontinencia urinaria, trat. quir. por vía abdominal, suprapúbica o combinada (proc. aut.). $628.717

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $628.717 $476.167 $476.167 $476.169 $411.645 $411.645 $689.579 $596.133 $596.133 $941.136 $813.605 $813.605 $628.717 $423.996 $423.996 $628.717 $423.996 $423.996 $628.717 $476.167 $476.167 $689.579 $596.133 $596.133 $628.717 $543.520 $543.520 $689.579 $596.133 $596.133 $628.717 $543.520 $543.520 $689.579 $522.170 $522.170 $628.717 $476.167 $476.167 $476.169 $411.645 $411.645 $222.795 $192.602 $192.602 $689.579 $596.133 $596.133 $628.717 $476.167 $476.167 $689.579 $596.133 $596.133 $628.717 $476.167 $476.167 $628.717 $476.167 $476.167 $941.136 $648.222 $648.222 $689.579 $596.133 $596.133 $476.169 $411.645 $411.645 $476.169 $411.645 $411.645 $628.717 $476.167 $476.167 $628.717 $476.167 $476.167 $628.717 $476.167 $476.167 $476.169 $411.645 $411.645 $749.834 $648.222 $648.222 $689.579 $596.133 $596.133 $689.579 $596.133 $596.133 $628.717 $543.520 $543.520 $476.169 $411.645 $411.645 $222.795 $192.602 $192.602 $476.169 $411.645 $411.645 $628.717 $543.520 $543.520 $628.717 $476.167 $476.167

PARTICULAR Habil $580.859 $502.145 $727.200 $992.502 $517.212 $517.212 $580.859 $727.200 $663.029 $727.200 $663.029 $636.994 $580.859 $502.145 $234.960 $727.200 $580.859 $727.200 $580.859 $580.859 $790.745 $727.200 $502.145 $502.145 $580.859 $580.859 $580.859 $502.145 $790.745 $727.200 $727.200 $663.029 $502.145 $234.960 $502.145 $663.029 $580.859

PARTICULAR Inhabil $580.859 $502.145 $727.200 $992.502 $517.212 $517.212 $580.859 $727.200 $663.029 $727.200 $663.029 $636.994 $580.859 $502.145 $234.960 $727.200 $580.859 $727.200 $580.859 $580.859 $790.745 $727.200 $502.145 $502.145 $580.859 $580.859 $580.859 $502.145 $790.745 $727.200 $727.200 $663.029 $502.145 $234.960 $502.145 $663.029 $580.859

CODIGO 1902046 1902047 1902048DP 1902049 1902050 1902051 1902052 1902053 1902054DP 1902055 1902056 1902057 1902058 1902059 1902060 1902061 1902062 1902063 1902064 1902065 1902066 1902067 1902068 1902069 1902070 1902071 1902072 1902073DP 1902074 1902075 1902076 1902077 1902078 1902079 1902080DP 1902081 1902082DP

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Meatotomia Mujer $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Meatotomía quirúrgica c/s resección de pólipo o carúncula $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Pólipo meato,electrocoagulación $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Uretrectomía c/s cistostomía $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Plastía de uretra o trat. de fístulas residuales $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Uretrostomía $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Uretrotomía externa (proc. aut.) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Uretrotomía interna y/o uretrolitotomía (proc. aut.) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Absceso, trat. quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Adenoma o cáncer prostático, resección endoscópica $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Adenoma prostático, trat. quir. cualquier vía o técnica abierta $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Tumores malignos de próstata o vesículas seminales, trat. quir. radical $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Vesiculostomía diagnóstica y/o terapéutica $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Biopsia quirúrgica (uno o ambos) (proc. aut.) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Descenso testículo abdominal c/s hernioplastia $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Descenso testículo inguinal c/s hernioplastia $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Escroto, plastia de, proc. completo $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Hidatidectomia Unilat.C/S Ever $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Hidrocele y/o hematocele, trat. quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Orquidectomía un lado $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Orquidopexia un lado $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Prótesis testicular, (proc. aut.) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Tumores malignos del testículo, orquidectomía ampliada no incluye vaciamiento lumbo-aórtico $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Tumores malignos del testículo, orquidectomía ampliada con vaciamiento lumbo-aórtico $941.136 $941.136 $572.150 $572.150 Anastomosis de los deferentes $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Epididimectomía parcial o total, un lado $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Plastia epididimo-deferente (operación de Martin o sim.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Quistes del cordón, y/o epididimo, extirpación ; epididimotomía diagnóstica y/o terapéutica $222.795 (proc. aut.) $222.795 $192.602 $192.602 Torsión del cordón, trat. quir. (incluye la fijación del otro testículo) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Varicocele unilateral, trat. quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Vasectomía bilateral, (proc. aut.) (la vasectomía como tiempo previo a una resección de $222.795 próstata esta$222.795 incluída en la prostatectomía) $192.602 $192.602 Epispadias, Trat. Quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Amputación parcial del pene (proc.aut.) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Amputación total del pene, proc. completo $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Biopsia De Pene (Proc. Aut.) $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Cavernosostomía y/o caverno-espongiostomía y/o shunt safenocavernoso $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Circuncisión (incluye sección de frenillo, y/o de sinequias bálano-prepuciales, y/o incisión $222.795 dorsal c/s meatotomía) $222.795 $192.602 $192.602 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $234.960 $234.960 $234.960 $663.029 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $580.859 $580.859 $790.745 $234.960 $234.960 $389.530 $234.960 $389.530 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $389.530 $697.956 $502.145 $234.960 $502.145 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $502.145 $389.530 $580.859 $170.561 $389.530 $234.960

PARTICULAR Inhabil $234.960 $234.960 $234.960 $663.029 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $580.859 $580.859 $790.745 $234.960 $234.960 $389.530 $234.960 $389.530 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $389.530 $697.956 $502.145 $234.960 $502.145 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $502.145 $389.530 $580.859 $170.561 $389.530 $234.960

CODIGO 1902083 1902084DP 1902085 1902090 20020

2002001DP 2002002 2002003 2002005 20030

2003001 2003002 2003003 2003004 2003005 2003006 2003007 2003008 2003009 2003010 2003011 2003012 2003013 2003014 2003015 2003016 2003017 2003018 2003019DP 2003020 2003021 2003022 2003023 2003024 2003025 2003026DP 2003027

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $222.795 $192.602 $192.602 $161.726 $139.809 $139.809 $476.169 $411.645 $411.645 $1.598.862 $1.694.106 $1.694.106

PARTICULAR Habil $234.960 $170.561 $502.145 $1.882.556

PARTICULAR Inhabil $234.960 $170.561 $502.145 $1.882.556

Absceso y/o hematoma de mama, trat.quir. $97.649 $97.649 $84.651 $84.651 Mastectomia parcial (cuadrantectomía o similar ) o total s/vaciamiento ganglionar $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 Mastectomía radical o tumorectomía c/vaciamiento ganglionar o mastectomía total c/vaciamiento $476.169 ganglionar $476.169 $412.787 $412.787 Tumor benigno y/o quiste y/o mama supernumeraria y/o aberrante o politelia, o biopsia $222.795 quirúrgica extemporánea, $222.795 trat. $193.140 quir. (proc. aut) $193.140

$102.972 $389.530 $502.145 $234.960

$102.972 $389.530 $502.145 $234.960

Ooforectomía parcial o total, uni o bilateral (proc. aut.) $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 Anexectomía y/o vac. de absceso tubo-ovárico, uni o bilateral. $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 Embarazo tubario, trat. quir. $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 Ligadura o sección uni o bilateral de las trompas (Madlener, Pomeroy, o similares) (proc. $476.169 aut.) $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 Salpingectomía uni o bilateral $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 Esterilidad tubaria, operación plástica uni o bilateral con microcirugía $689.579 $689.579 $597.789 $597.789 $727.200 Esterilidad Tubaria, Operacion $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 Miomectomía $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 Histerectomía subtotal por vía abdominal $628.717 $628.717 $477.489 $477.489 $580.859 Histerectomia Total O Ampliada $628.717 $628.717 $477.489 $477.489 $580.859 Ligamento Ancho: Abscesos y/o hematomas y/o flegmónes y/o quistomas y/o várices$628.717 u otros, trat. quir. $628.717 (proc. aut.) $545.031 $545.031 $663.029 Conización y/o amputación del cuello, diagnóstica y/o terapéutica c/s biopsia $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 Exanteración pelviana anterior y/o posterior $1.414.790 $1.414.790 $1.226.471 $1.226.471 $1.491.998 Histerectomía por vía vaginal $628.717 $628.717 $477.489 $477.489 $580.859 Histerectomía radical con disección pelviana completa de territorios ganglionares, incluye $749.834 ganglios lumboaórticos $749.834 (operación $650.023 de Wertheim $650.023 o similares) $790.745 Histerectomía total c/intervención incontinencia urinaria, cualquier técnica $628.717 $628.717 $477.489 $477.489 $580.859 Histeropexia $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 Plastia uterina (operación de Strassmar o similares) $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 Polipectomía (uno o más) (proc. aut.) $161.726 $161.726 $140.198 $140.198 $170.561 Sinequia y/o estenosis cervical , trat. quir. $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 Colpoceliotomía $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 Incontinencia urinaria de esfuerzo, trat. quir. por vía vaginal (proc. aut.) $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 Prolapso anterior y/o posterior con repar., incontinencia urinaria por vía extravaginal $628.717 o combinada. $628.717 $477.489 $477.489 $580.859 Prolapso Anterior Y/O Posterio $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 Quiste y/o desgarro y/o tabique vaginal, trat. quir. $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 Bartolinitis, vaciamiento y drenaje (proc. aut.) $161.726 $161.726 $140.198 $140.198 $170.561 Bartolinocistoneostomía o extirp. de la glándula $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960

$502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $727.200 $663.029 $663.029 $580.859 $580.859 $663.029 $234.960 $1.491.998 $580.859 $790.745 $580.859 $663.029 $663.029 $170.561 $234.960 $234.960 $389.530 $580.859 $502.145 $234.960 $170.561 $234.960

DESCRIPCION Lesiones del cuerpo cavernoso, trat. quir. Meatotomía hombre y/o sección frenillo y/o incisión dorsal, (proc.aut.) Plastia de pene, proc. completo (no incluye valor de la prótesis) Litiasis renal trat. por onda de choque (litotripsia extracorpórea)

FONASA Habil $222.795 $161.726 $476.169 $1.598.862

Cirugía de Mamas (XII)

Cirugía Ginecologica (XIII)

CODIGO 2003028 2003029 2003030 2003031 2003040 2003041 20040

2004001 2004002 2004003 2004005 2004006 210

2101003 2104001 2104002DP 2104003DP 2104004 2104005 2104006 2104007 2104008 2104009 2104010 2104011 2104012 2104013 2104014 2104015 2104016 2104017 2104018 2104019 2104020 2104021 2104022 2104023

FONASA PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Vulvectomía radical $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 Vulvectomía simple $369.381 $369.381 $320.214 $320.214 $389.530 Desgarro cervical trat. quir. $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 Videolaparoscopia ginecológica exploradora (incluye toma de muestras para biopsias,$628.716 punción de quistes $628.716 y liberación $545.031 de adherencias)(proc. $545.031 aut.) $663.029 Incompetencia cervical trat. quir. $222.795 $222.795 $193.140 $193.140 $234.960 Extraccion De Diu Incrustado, $628.717 $628.717 $477.489 $477.489 $580.859 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Inhabil $663.029 $389.530 $234.960 $663.029 $234.960 $580.859

Cirugía y Procedimientos Obtetricos (XIV)

Aborto retenido, vaciamiento de (incluye la inducción en los casos que corresponda) $161.726 $161.726 $140.198 $140.198 $170.561 $170.561 Raspado uterino diagnóstico o terapéutico por metrorragía o por restos de Aborto $161.726 $161.726 $140.198 $140.198 $170.561 $170.561 Parto presentación cefálica o podálica, c/s episiotomía, c/s sutura, c/s fórceps, c/s inducción, $369.381 c/s versión $369.381 interna, c/s revisión, $320.214c/s extracción $320.214 manual de placenta, $389.530c/s monitorización. $389.530 (Unico o Múlt Cesárea con histerectomía $628.717 $628.717 $545.031 $545.031 $663.029 $663.029 Cesárea c/s salpingoligadura o salpingectomía $476.169 $476.169 $412.787 $412.787 $502.145 $502.145 Ortopedía y Traumatología (XV)

Movilizacion Articular Bajo An $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Artroscopia Diagnostica C/S Bi $143.123 $143.123 $123.728 $123.728 Exostosis u osteocondroma, trat. quir. $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Quistes sinoviales de vainas flexoras, bursas $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Tracción halocraneana o estribo-craneana (proc. aut.) $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Tracción halocráneo-femoral $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Tracción transesquelética o de partes blandas en adultos o en niños (proc. aut.) $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 Artrodesis de codo o muñeca, c/u $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Artrodesis de hombro, cadera,rodilla, tobillo o sacroilíaca, c/u $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Artrodesis de mano o pie c/u $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Tratamiento completo de fracturas expuestas de brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u$369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Tratamiento completo de fracturas expuestas de mano o pie, c/u $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Osteítis, raspado, c/s secuestrectomía $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Osteomielitis aguda hematógena, drenaje quirúrgico, c/s dispositivos de osteoclisis $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Osteomielitis crónica huesos largos, legrado óseo, c/s osteosíntesis o aparato de yeso$369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Artrotomia Hombro O Cadera C/U $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Artrotomía otras articulaciones, c/u $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Pseudoartrosis infectada huesos largos, trat. quir. cualquier técnica, c/s dispositivo de$369.381 osteoclisis,c/s osteosíntesis $369.381 o aparato $319.327 de yeso $319.327 Autotransplante óseo microquirúrgico $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Injerto esponjoso metafisiario $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Injertos esponjosos o cortico-esponjosos de cresta ilíaca $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Transplante óseo (auto u homotransplante) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Lesiones quísticas con fractura patológica: legrado óseo, c/s relleno injerto esponjoso,$476.169 c/s osteosíntesis $476.169 y/o aparato de$411.645 inmovilización $411.645 postoperatoria Lesiones quísticas: legrado óseo, c/s relleno de injertos esponjosos $476.169 $476.169 $411.645 $411.645

$234.960 $150.943 $102.972 $102.972 $102.972 $102.972 $89.370 $170.561 $234.960 $170.561 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $389.530 $389.530 $234.960 $389.530 $992.502 $170.561 $170.561 $502.145 $502.145 $502.145

$234.960 $150.943 $102.972 $102.972 $102.972 $102.972 $89.370 $170.561 $234.960 $170.561 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $389.530 $389.530 $234.960 $389.530 $992.502 $170.561 $170.561 $502.145 $502.145 $502.145

CODIGO 2104024 2104025 2104026 2104027 2104028 2104029 2104030 2104031 2104033DP 2104034 2104035 2104036 2104037 2104038 2104039 2104040 2104041 2104042 2104043 2104044 2104045 2104046 2104047 2104048 2104049 2104050 2104051 2104052 2104053 2104054 2104055 2104056 2104057 2104058 2104059 2104060 2104061

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Metástasis ósea c/s fractura patológica, legrado tumoral, relleno cemento quirúrgico $476.169 y osteosíntesis $476.169 $411.645 $411.645 Tumor óseo, resección en bloque, c/s osteosíntesis y/o aparato inmovilización postoperatorio $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Tumores o quistes o lesiones pseudoquísticas o musculares y/o tendíneas, trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Tumores óseos: resección en bloque,epifisiaria c/artrodesis o diafisiaria $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Tumores primarios o metastásicos vertebrales: corporectomía, reemplazo por cemento $941.136 quir.o injerto $941.136 óseo, c/s osteosíntesis $813.605 $813.605 Sinovectomias Quirurgicas De C $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Sinovectomías quirúrgicas de rodilla o cadera u hombro, c/u $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Epineurorrafia microquirúrgica con magnificación cualquier tronco nervioso (con excepción $689.579 nervios digitales) $689.579 $596.133 $596.133 Biopsia ósea por punción $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Biopsia ósea quirúrgica $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Biopsia sinovial o muscular por punción $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 Biopsia sinovial o muscular quirúrgica $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Biopsia vertebral por punción $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Muñón de amputación, regularización de $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Osteocondrosis o epifisitis, trat. quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Amputación interescapulo-torácica $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Desarticulación escápulo-humeral $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Endoprótesis total de hombro,(cualquier técnica) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Fijación de escápula $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Fractura cuello humeral, trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Fractura de clavícula, osteosíntesis $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Fractura Escapula, Osteosintes $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Luxación acromio-clavicular o esterno clavicular, reducción o plastia cápsuloligamentosa $476.169 y osteosíntesis $476.169 $411.645 $411.645 Luxación recidivante, trat. quir. $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Luxación traumática, reducción cruenta $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Luxofractura,reducción y osteosíntesis $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Ruptura manguito rotadores, trat. quir. c/s acromiectomía $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Transposiciones musculares $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Amputación brazo $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Fractura supracondílea niño; tracción esquelética, c/s osteosíntesis y aparato de yeso$369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Osteosíntesis diafisiaria (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Osteosíntesis supra o intercondílea (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Osteotomía (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Pseudoartrosis c/s osteosíntesis c/s yeso $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Artroplastia con fascia $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Cúpula radial, resección $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Cúpula radial, resección con implante de silastic o similar $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $992.502 $234.960 $389.530 $727.200 $102.972 $234.960 $89.370 $170.561 $170.561 $170.561 $234.960 $992.502 $790.745 $790.745 $502.145 $502.145 $234.960 $389.530 $502.145 $389.530 $234.960 $502.145 $502.145 $389.530 $502.145 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $502.145 $389.530 $502.145

PARTICULAR Inhabil $502.145 $502.145 $502.145 $502.145 $992.502 $234.960 $389.530 $727.200 $102.972 $234.960 $89.370 $170.561 $170.561 $170.561 $234.960 $992.502 $790.745 $790.745 $502.145 $502.145 $234.960 $389.530 $502.145 $389.530 $234.960 $502.145 $502.145 $389.530 $502.145 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $502.145 $389.530 $502.145

CODIGO 2104062 2104063 2104064 2104065 2104066 2104067 2104068 2104069 2104070 2104071 2104072 2104073 2104074 2104075 2104076 2104077 2104078 2104079 2104080 2104081 2104082 2104083 2104084 2104085 2104086 2104087 2104088 2104089 2104090 2104091 2104092DP 2104093DP 2104094DP 2104095 2104096 2104097 2104098

FONASA PARTICULAR ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Habil Endoprótesis total de codo, (cualquier técnica) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 Epicondilitis, Trat. Quir. (Cu $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Luxación, reducción cruenta $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Luxofractura, reducción cruenta c/s resección cúpula radial $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Osteosíntesis epitroclea-epicóndilo (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Osteosíntesis olécranon u osteosíntesis de cúpula radial (proc. aut.) (cualquier técnica)$369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Traslocación nervio cubital (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 Operación de salvataje" radio-procúbito $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 Amputación $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 Extirpación metáfisis distal del cúbito y artrodesis radiocubital inferior $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Luxofracturas (Monteggia-Galeazzi), reducc. y osteosíntesis $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Osteosíntesis, fract.cerrada cúbito y/o radio (cualq. tecn.) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Osteotomía uno o ambos huesos, c/s ostesíntesis c/s yeso o trat. quir. Enf. de Kienbock $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Pseudoartrosis cúbito y/o radio c/s osteosíntesis c/s yeso $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Sinostosis radio-cubital, trat. quir.,c/s injerto $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Transplantes Musculo-Tendinoso $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Contractura isquem.de Volkmann:descenso muscular, neurólisis $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Endoprótesis total de muñeca, (cualquier técnica) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 $790.745 Estiloides Cubital,Reseccion D $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Fractura o pseudoartrosis escafoides,trat. quir. cualq.tecn. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Implante silastic o similares (escafoides,semilunar) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Luxación radiocarpiana,trat. quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Luxación semilunar ,escafoidea, reducción y osteosíntesis semicruenta o cruenta $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Osteosíntesis radio, (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Tendovaginosis de De Quervain,trat. quir. $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Amputación dedos (tres o más) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Amputación dedos (uno o dos) $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Amputación mano o del pulgar $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 Amputación pulpejos (plastia Kutler o similares) $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Contractura Dupuytren,trat. quir.,cada tiempo $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 $234.960 Contusión-compresión grave,trat. quir.incluye incisiones liberadoras y/o fasciotomía y/o $222.795 escarectomía$222.795 y/o injertos piel$192.602 inmediatos y síntesis $192.602 percutánea $234.960 Dedos en gatillo,trat. quir.,cualquier número $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Flegmon Mano, Trat. Quir. $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 $102.972 Luxofractura metacarpofalángica o interfalángica,trat. quir. $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 $170.561 Mano reumática en ráfaga: traslocaciones tendinosas, plastias capsulares,tenotomías,$369.381 inmovilización $369.381 postoperatoria $319.327 $319.327 $389.530 Mano reumática: implant. silastic, cualq. número (proc.aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 $502.145 Mutilación grave, aseo.quir. completo c/s osteosíntesis, c/s injertos $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 $389.530 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Inhabil $790.745 $389.530 $234.960 $389.530 $389.530 $389.530 $502.145 $502.145 $502.145 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $790.745 $234.960 $234.960 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $389.530 $234.960 $170.561 $389.530 $170.561 $234.960 $234.960 $170.561 $102.972 $170.561 $389.530 $502.145 $389.530

CODIGO 2104099 2104100DP 2104101 2104102 2104103 2104104 2104105 2104106 2104107 2104108 2104109 2104110 2104111 2104112 2104113 2104114 2104115 2104116 2104117 2104118 2104119 2104120 2104121 2104122 2104123 2104124 2104125 2104126 2104127 2104128 2104129 2104130 2104131 2104132 2104133 2104134 2104135

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Osteosíntesis metacarpianas o de falanges,cualquier técnica $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Panadizo, trat. quir. $88.427 $88.427 $73.258 $73.258 Pulgarización dedo (índice o anular) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Reimplante mano o dedo(s) $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Reparación flexores: primer tiempo espaciador silastic $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Reparación nervio digital con injerto interfascicular: cualquier número $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Rupturas cerradas cápsulo-ligament.o tendinosas, trat. quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Sutura nervio(s) digital(es) ; microcirugía $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Tenorrafia extensores $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Tenorrafia o injertos flexores $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Tenosinovitis séptica, trat. quir. $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Transplante microquirúrgico para pulgar $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Transposiciones tendinosas flexoras o extensoras $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Diastematomielia,resección espolón c/s instrumentación $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Escoliosis,Trat.Quir.,Cualquie $1.414.790 $1.414.790 $1.223.074 $1.223.074 Espondilodiscitis vertebral (TBC u otra), trat. quir. del foco,c/s artrodesis $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Fractura apófisis espinosa, trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Luxaciones,luxofracturas vertebrales (cervical, dorsal, lumbar),reducción cruenta ,cualquier $749.834 vía de abordaje, $749.834 cualquier$648.222 número $648.222 Osteotomías vertebrales correctoras,c/s instrumentación, c/s injertos óseos,c/s artrodesis $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Plastias costales,cualquier número $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Reemplazo cuerpo vertebral con artrodesis c/s osteosíntesis c/s instrumentación $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Resección arco neural (operación de Gill o similares) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Resección del coxis $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Diástasis pubiana, trat. quir. $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Fractura,osteosíntesis quir. $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Osteotomía pelviana (Salter,Chiari o similares) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Triple osteotomía de pelvis $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Amputación inter-ílio abdominal $1.414.790 $1.414.790 $1.223.074 $1.223.074 Desarticulacion $1.172.958 $1.172.958 $1.014.012 $1.014.012 Endoprótesis parcial c/s cementación (cualquier técnica) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Endoprótesis total de cadera $941.136 $941.136 $813.605 $813.605 Epifisiolisis Lenta O Aguda,Tr $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Fractura de cuello de fémur,osteosíntesis,cualquier técnica $749.834 $749.834 $510.179 $510.179 Fractura de cuello de fémur,resección epífisis femoral $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Luxación traumática, reducción cruenta $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Luxofractura acetabular,trat.quir. $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Operación de salvataje cadera, columna o similares $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $170.561 $89.370 $502.145 $992.502 $389.530 $663.029 $234.960 $663.029 $234.960 $234.960 $102.972 $992.502 $234.960 $790.745 $1.491.998 $663.029 $502.145 $790.745 $992.502 $234.960 $992.502 $663.029 $234.960 $502.145 $580.859 $663.029 $663.029 $1.491.998 $1.236.949 $790.745 $992.502 $663.029 $622.363 $580.859 $502.145 $663.029 $790.745

PARTICULAR Inhabil $170.561 $89.370 $502.145 $992.502 $389.530 $663.029 $234.960 $663.029 $234.960 $234.960 $102.972 $992.502 $234.960 $790.745 $1.491.998 $663.029 $502.145 $790.745 $992.502 $234.960 $992.502 $663.029 $234.960 $502.145 $580.859 $663.029 $663.029 $1.491.998 $1.236.949 $790.745 $992.502 $663.029 $622.363 $580.859 $502.145 $663.029 $790.745

CODIGO 2104136 2104137 2104138 2104139 2104140 2104141 2104142 2104143 2104144 2104145 2104146 2104147 2104148 2104149 2104150 2104151 2104152 2104153 2104154 2104155 2104156 2104157 2104158 2104159 2104160 2104161 2104162 2104163 2104164 2104165 2104166 2104167 2104168 2104169 2104170 2104171 2104172

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Osteotomías femorales $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Reducción cruenta en luxación congénita o traumática $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Reducción cruenta y acetábuloplastia femoral c/s osteotomía femoral $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Reducción cruenta y osteotomía femoral $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Tenotomía aductores c/s botas, con yugo (proc. aut.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Trocanteroplastias $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Amputación $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Epifisiodesis (fémur y/o tibia) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Osteosintesis Diafisiaria O Me $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Osteotomía correctora $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Osteotomía de alargamiento o acortamiento con osteosíntesis inmediata o distracción $689.579 instrumental progresiva $689.579 $596.133 $596.133 Osteotomía en rosario con enclavijamiento clavo telescópico $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Pseudoartrosis ,trat.quir. (cualquier técnica) $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Ruptura y/o hernia muscular,trat.quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Artrotomía por cuerpos libres,osteocondritis (proc.aut) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Desarticulación $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Disfunción patelo-femoral,realineamiento (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Endoprótesis total de rodilla, (cualquier técnica) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Fractura rótula: osteosíntesis o patelectomía parc. o total $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Fracturas condíleas o de platillos tibiales, reducción, osteosíntesis (cualquier técnica)$476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Inestabilidad crónica de rodilla, reconstrucción cápsuloligamentosa (cualquier técnica)$476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Luxación o rotura ligamentos, trat.quir. cápsulo-ligamentoso $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Meniscectomia Quirurgica, Inte $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Meniscectomía u otras intervenciones por vía artroscópica (incluye artroscopia diagnóstica) $442.749 $442.749 $382.754 $382.754 Quiste poplíteo, trat.quir. $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Reconstruccion Aparato Extenso $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Reparación quirúrgica ligamentos colaterales y/o cruzados $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Traslocaciones músculo-tendinosas en rodilla paralítica o espástica $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Amputación $628.717 $628.717 $476.167 $476.167 Colgajo cruzado de pierna,trat.quir.completo $628.717 $628.717 $543.520 $543.520 Fasciotomía por síndrome compartamental $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Osteosíntesis tibio-peroné (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Osteotomía correctora de ejes (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Osteotomía de alargamiento o acortamiento con osteosíntesis inmediata o distracción $689.579 instrumental progresiva $689.579 $596.133 $596.133 Osteotomía del peroné $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Peroné protibia $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Pseudoartrosis, c/s osteosíntesis (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $663.029 $502.145 $727.200 $663.029 $502.145 $663.029 $502.145 $663.029 $580.859 $663.029 $727.200 $790.745 $663.029 $234.960 $389.530 $790.745 $389.530 $790.745 $389.530 $502.145 $502.145 $389.530 $389.530 $466.921 $170.561 $389.530 $389.530 $389.530 $580.859 $663.029 $234.960 $389.530 $389.530 $727.200 $234.960 $502.145 $389.530

PARTICULAR Inhabil $663.029 $502.145 $727.200 $663.029 $502.145 $663.029 $502.145 $663.029 $580.859 $663.029 $727.200 $790.745 $663.029 $234.960 $389.530 $790.745 $389.530 $790.745 $389.530 $502.145 $502.145 $389.530 $389.530 $466.921 $170.561 $389.530 $389.530 $389.530 $580.859 $663.029 $234.960 $389.530 $389.530 $727.200 $234.960 $502.145 $389.530

CODIGO 2104173 2104174 2104175 2104176 2104177 2104178 2104179 2104180 2104181 2104182 2104183 2104184 2104185 2104186 2104187 2104188 2104189 2104190 2104191 2104192 2104193 2104194 2104195 2104196 2104197 2104198 2104199 2104200 2104201 2104202 2106001 2106002 2106003 2107001 2107002 2107003 2107004

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Desarticulación $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Endoprótesis total tobillo, (cualquier técnica) $749.834 $749.834 $648.222 $648.222 Esguince Grave,Trat.Quir. Caps $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Fractura astrágalo y/o calcáneo,osteosíntesis (cualq. técn.) $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Huesos supernumerarios,extirpación, uno o más del mismo lado $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Luxación tibio-astrág.-calcán., reducc. cruenta y osteosint. $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Luxofractura tobillo, cualquier tipo, osteosíntesis y reparación cápsulo-ligamentosa $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Osteoplastia tibio-calcánea $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Ruptura tendón de Aquiles o tibial posterior, tenorrafia primaria y/o transposiciones tendinosas $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Ruptura tibial anterior u otros,tenorrafia $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Tenorrafia extensores o tenotomía de alargamiento de tendón de Aquiles $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Traslocación tendinosa $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Amputación transmetatarsiana $476.169 $476.169 $411.645 $411.645 Astrágalo vertical, trat. quir. $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Espolón calcáneo,trat.quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Exostosis 5º metatarsiano,("juanetillo") trat.quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Fasciotomia Plantar (Proc.Aut. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Hallux valgus o rígidus,trat.quir. completo (cualquier tec.) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Luxaciones,luxofracturas,fracturas, reducción cruenta $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Mal Perforante Plantar,Trat.Qu $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Neuroma de Morton,trat.quir. $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Ortejos en garra,trat.quir.,cualq.número (cualq.técnica) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Ortejos,amputación,uno o más del mismo pie $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Pie bot u otras malformaciones congénitas, trat. quir. (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Pie cavo, trat.quir. (cualquier técnica) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Pie plano, trat. quir. (cualquier técnica) $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Pie reumatoideo, trat.quir.completo (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Sesamoídeos,extirpación de uno o más del mismo pie $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Tenorrafia extensores $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Transplantes tendinosos (cualquier técnica) $369.381 $369.381 $319.327 $319.327 Retiro de endoprótesis u osteosíntesis internas articulares o de columna vertebral $689.579 $689.579 $596.133 $596.133 Retiro de placas rectas o anguladas $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis o similares $222.795 $222.795 $192.602 $192.602 Luxaciones de articulaciones medianas (hombro,codo,rodilla,tobillo,muñeca,tarso y esternoclavicular) $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Luxaciones de articulaciones mayores (columna,cadera,pelvis). $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Luxaciones de articulaciones menores (el resto) $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondílea, codo, epífisis femorales) $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $727.200 $790.745 $389.530 $502.145 $234.960 $389.530 $502.145 $502.145 $389.530 $389.530 $234.960 $389.530 $502.145 $389.530 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $389.530 $389.530 $234.960 $234.960 $234.960 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $727.200 $234.960 $234.960 $102.972 $170.561 $102.972 $170.561

PARTICULAR Inhabil $727.200 $790.745 $389.530 $502.145 $234.960 $389.530 $502.145 $502.145 $389.530 $389.530 $234.960 $389.530 $502.145 $389.530 $234.960 $234.960 $234.960 $234.960 $389.530 $389.530 $234.960 $234.960 $234.960 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $234.960 $234.960 $389.530 $727.200 $234.960 $234.960 $102.972 $170.561 $102.972 $170.561

CODIGO 2107005 2107006 2107007 2107008 2107009 2107010

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil Fracturas medianas (diáfisis humeral, radial, cubital, diáfisis femoral,tibial,peroneal,clavicular,platillos $97.649 tibiales) $97.649 $84.416 $84.416 Fracturas menores (el resto) $97.649 $97.649 $84.416 $84.416 Tratamiento funcional con técnica de Sarmiento y similares de extremidad inferior $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Tratamiento funcional con técnica de Sarmiento y similares de extremidad superior $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Luxación congénita de cadera, trat. ortopédico completo (uni o bilateral) $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 Pie bot, cada pie, hasta 10 cambios de yeso $161.726 $161.726 $139.809 $139.809 DESCRIPCION

FONASA Habil

PARTICULAR Habil $102.972 $102.972 $170.561 $170.561 $170.561 $170.561

PARTICULAR Inhabil $102.972 $102.972 $170.561 $170.561 $170.561 $170.561

Otros

2001002 2001005 2001006 2001007 2001009 2001010 2001014DP 2001016DP 2001022 2004009 1101560 1101561 1101562 1101563 1101564 1602502

Colposcopia $36.050 $36.050 Histeroscopia diagnóstica o terapéutica (proc. aut.). $161.726 $161.726 Amniocentesis $36.783 $36.783 Culdocentesis (punción del Douglas) $97.649 $97.649 Monitoreo basal con informe $6.160 $6.160 Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y tratamiento de las $19.540 posibles complicaciones $19.540 Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.) $88.427 $88.427 Electrodiatermo o criocoagulación de lesiones del cuello $88.427 $88.427 Punción evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de muestras, c/s inyección de medicamentos $25.189 $25.189 Fototerapia recién nacido (por día) $12.227 $12.227 Angiografía Diagnóstica electiva $246.251 $246.251 Angiografía Diagnóstica Urgencia $295.502 $295.502 Procedimiento Terapéutico intra cerebral electivo $706.022 $706.022 Procedimiento Terapéutico intra cerebral urgencia $847.227 $847.227 Procedimiento Terapéutico extra cerebral $706.022 $706.022 Uso Minimo De Pabellon $82.553 $82.553

$29.353 $138.969 $29.305 $83.908 $27.396 $48.522 $83.990 $72.817 $20.504 $9.981 $199.137 $238.963 $568.068 $681.683 $568.068 $72.615

$29.353 $138.969 $29.305 $83.908 $27.396 $48.522 $83.990 $72.817 $20.504 $9.981 $199.137 $238.963 $568.068 $681.683 $568.068 $72.615

$36.050 $170.561 $36.783 $102.972 $33.651 $59.607 $103.076 $89.370 $25.189 $12.227 $246.251 $295.502 $706.022 $847.227 $706.022 $82.553

$36.050 $170.561 $36.783 $102.972 $33.651 $59.607 $103.076 $89.370 $25.189 $12.227 $246.251 $295.502 $706.022 $847.227 $706.022 $82.553

$23.868 $326.886 $269.070 $269.070 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $326.886 $103.598

$35.802 $490.329 $403.605 $403.605 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $490.329 $155.397

$23.868 $326.886 $269.070 $269.070 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $326.886 $103.598

$35.802 $490.329 $403.605 $403.605 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $490.329 $155.397

Prestaciones Nuevas

401530 403531 403532 403533 403534 403535 403536 403537 403538 403539 403540 403541 406501

ERCP Biopsia Partes Blandas Abdomen bajo TC Biopsia Ósea Pelvis bajo TC Biopsia Partes Blandas Pelvis bajo TC ArtroTC Cadera Derecha ArtroTC Cadera Izquierda ArtroTC Hombro Derecho ArtroTC Hombro Izquierdo ArtroTC Muñeca Derecha ArtroTC Muñeca Izquierda Biopsia Partes Blandas Extremidad bajo TC Biopsia Renal bajo TC Anestesia Fuera de Pabellón

$23.868 $326.886 $269.070 $269.070 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $269.114 $326.886 $103.598

$35.802 $490.329 $403.605 $403.605 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $403.671 $490.329 $155.397

CODIGO 401531 403542 401532 401533 401534 401535 401536 401537 401538 401539 401540 401541 401542 401543 401544 401545 401546 401547 401548 401549 403543 403544 403545 403546 403547 403548 403549 403550 403551 403552 403553 403554 403555 403556 403557 403558 403559

DESCRIPCION Tilt Test Coloclisis por TC RX Portátil Antebrazo RX Portátil Cadera RX Portátil Col. Cervical RX Portátil Col. Dorsal RX Portátil Clavícula RX Portátil Col. Lumbar RX Portátil Codo RX Portátil Cavidades Perinasales RX Portátil Cráneo RX Portátil Fémur RX Portátil Hombro RX Portátil Húmero RX Portátil Mano RX Portátil Muñeca RX Portátil Pelvis RX Portátil Pie RX Portátil Rodilla RX Portátil Pierna TC Score de Calcio Biopsia Ósea Lumbar bajo TC Biopsia Ósea Dorsal bajo TC Biopsia Ósea Tórax bajo TC Biopsia Pulmonar bajo TC Biopsia Hepática bajo TC Biopsia Pancreática bajo TC Drenaje Percutáneo bajo TC FístuloTC Abdomen Nefrostomía Bilateral Percutánea bajo TC Nefrostomía Unilateral Percutánea bajo TC Enteroclisis por TC Biopsia Ósea Extremidad bajo TC AngioTC de Pelvis AngioTC de Ambas EEII Angiotac Cuello + Cerebro Colonoscopía Virtual por TC

FONASA Habil $23.868 $707.656 $64.527 $61.805 $67.171 $71.943 $70.769 $71.349 $64.527 $68.111 $68.313 $70.769 $70.769 $70.769 $64.527 $64.527 $61.805 $64.527 $70.769 $70.769 $111.699 $268.712 $268.712 $326.782 $326.782 $326.886 $326.886 $326.886 $326.886 $653.772 $326.886 $707.656 $269.114 $380.770 $985.773 $598.470 $707.656

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $35.802 $23.868 $35.802 $1.061.484 $707.656 $1.061.484 $96.790 $64.527 $96.790 $92.707 $61.805 $92.707 $100.756 $67.171 $100.756 $107.914 $71.943 $107.914 $106.153 $70.769 $106.153 $107.023 $71.349 $107.023 $96.790 $64.527 $96.790 $102.166 $68.111 $102.166 $102.469 $68.313 $102.469 $106.153 $70.769 $106.153 $106.153 $70.769 $106.153 $106.153 $70.769 $106.153 $96.790 $64.527 $96.790 $96.790 $64.527 $96.790 $92.707 $61.805 $92.707 $96.790 $64.527 $96.790 $106.153 $70.769 $106.153 $106.153 $70.769 $106.153 $167.548 $111.699 $167.548 $403.068 $268.712 $403.068 $403.068 $268.712 $403.068 $490.173 $326.782 $490.173 $490.173 $326.782 $490.173 $490.329 $326.886 $490.329 $490.329 $326.886 $490.329 $490.329 $326.886 $490.329 $490.329 $326.886 $490.329 $980.658 $653.772 $980.658 $490.329 $326.886 $490.329 $1.061.484 $707.656 $1.061.484 $403.671 $269.114 $403.671 $571.155 $380.770 $571.155 $1.478.659 $985.773 $1.478.659 $897.705 $598.470 $897.705 $1.061.484 $707.656 $1.061.484

PARTICULAR Habil $23.868 $707.656 $64.527 $61.805 $67.171 $71.943 $70.769 $71.349 $64.527 $68.111 $68.313 $70.769 $70.769 $70.769 $64.527 $64.527 $61.805 $64.527 $70.769 $70.769 $111.699 $268.712 $268.712 $326.782 $326.782 $326.886 $326.886 $326.886 $326.886 $653.772 $326.886 $707.656 $269.114 $380.770 $985.773 $598.470 $707.656

PARTICULAR Inhabil $35.802 $1.061.484 $96.790 $92.707 $100.756 $107.914 $106.153 $107.023 $96.790 $102.166 $102.469 $106.153 $106.153 $106.153 $96.790 $96.790 $92.707 $96.790 $106.153 $106.153 $167.548 $403.068 $403.068 $490.173 $490.173 $490.329 $490.329 $490.329 $490.329 $980.658 $490.329 $1.061.484 $403.671 $571.155 $1.478.659 $897.705 $1.061.484

CODIGO 403560 405586 405579 405505 401550 401551 401552 401553 2003520 2003521 2003522 2003523 2003524 2003525 2003526 2003527 2003528 8300107 306587

DESCRIPCION AngioTC Coronario RM Fetal RM Mamaria RM Mamaria con Prótesis Apoyo Fluoroscópico en Pabellón Colangiografía Intraoperatoria Instalación de Sonda Nasoyeyunal en Pabellón Derecho a sala de Procedimiento Intevencional G - Shot Ninfoplastia Vulvoplastia Vulvoplastia Mayor Ninfoplastia Extendida Rejuvenecimiento Vaginal Vulvoplastia con Lipoestructura Ninfoplastia extendida con transferencia Rejuvenecimiento vaginal con Reconstruccion pelviana Alimentacion parenteral QUANTIFERON

FONASA Habil $438.482 $420.463 $467.245 $467.245 $23.868 $56.669 $23.868 $326.886 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $502.146 $663.029 $663.029 $663.029 $727.200 $18.909 $211.770

FONASA ISAPRE Hábil ISAPRE Inhábil Inhabil $657.723 $438.482 $657.723 $630.694 $422.012 $633.018 $700.867 $468.966 $703.449 $700.867 $468.966 $703.449 $35.802 $23.868 $35.802 $85.003 $56.669 $85.003 $23.868 $23.868 $23.868 $326.886 $326.886 $326.886 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $502.146 $502.146 $502.146 $663.029 $663.029 $663.029 $663.029 $663.029 $663.029 $663.029 $663.029 $663.029 $727.200 $727.200 $727.200 $18.909 $18.909 $18.909 $317.655 $211.770 $317.655

PARTICULAR Habil $438.482 $420.463 $467.245 $467.245 $23.868 $56.669 $23.868 $326.886 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $502.146 $663.029 $663.029 $663.029 $727.200 $18.909 $211.770

PARTICULAR Inhabil $657.723 $630.694 $700.867 $700.867 $35.802 $85.003 $23.868 $326.886 $389.530 $389.530 $389.530 $389.530 $502.146 $663.029 $663.029 $663.029 $727.200 $18.909 $317.655