CARTERA DE SERVICIOS –2011. SERVICIO DE HEMATOLOGIA A.- PROCEDIMIENTOS CLINICOS (sobre pacientes) 1. Estudio y tratamiento de neoplasias hematológicas (leucemias, linfomas, mieloma múltiple, síndromes mielodisplásicos, síndromes mieloproliferativos crónicos) 2. Diagnostico y tratamiento de enfermedades hemorragicas y de trombofilia 3. Tratamiento anticoagulante, que se realiza en tres niveles. ♦ En hospitalización, en respuesta a interconsultas realizadas por otros servicios. ♦ En consultas externas de hematología, realizadas en el centro de especialidades de san Jerónimo. ♦ En la atención primaria, donde actuamos como asesores y consultores de los médico y enfermeros de la misma. 4. Estudio y tratamiento de los procesos inmunohematologicos: ♦ Citopenias inmunes ♦ En la embarazada, como parte del estudio de compatibilidad feto-materna. ♦ Los procesos inmunológicos ligados a la transfusión de sangre 5. Estudio y tratamiento de anemias y policitemias 6. Estudio y tratamiento de trombocitopenias y trombocitosis 7. Estudio y tratamiento de otros trastornos hematológicos (eosinofilia, basofilia, monocitosis, linfocitosis, linfocitopenia) 8. Estudio y tratamiento de las enfermedades de deposito (ej. Gaucher) B.- PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO (sobre muestras de sangre) U.-URGENTE

TR

U-01 Hemograma

25 ´

U-02 Tiempo de Protrombina

45 ´

U-03 Tiempo de Tromboplastina Parcial

45 ´

U-04 INR

45 ´

U-05 Fibrinogeno Derivado

45 ´

U-06 D-Dimeros

25 ´

U-07 Frotis de Sangre Periferica

20 ´

H.- GENERAL

TR

H-01 Hemograma

1 Día

H-02 Recuento Reticulocitario automático

1 Día

H-03 Velocidad de Sedimentación Globular

1 Día

C-COAGULACIÓN TR

C-01 Tiempo de Protrombina 1 hora C-02 Tiempo de Tromboplstina Parcial 1 hora C-03 Tiempo de Trombina 2 horas C-04 INRATIO 1 hora C-05 Fibrinogeno Derivado 1 hora C-06 Factor II 1 Semana C-07 Factor V 1 Semana C-08 Factor VII 1 Semana C-09 Complejo Factor VIII (coagulativo,antigénico, cromogénico) C-10 Factor IX 1 Semana C-11 Factor X 1 Semana C-12 Factor XI 1 Semana C-13 Factor XIII 1 Semana C-14 Factor XII 1 Semana C-15 Factor Von Willebrand Antigênico 2 Semanas C-16 Fibrinogeno de Clauss 2 Semanas C-17 Factor Von Willebrand: Cofactor de la Ristocetina 2 Semanas C-18 Actividad Anti-Factor Xá 2 Horas C-21 Tiempo de Reptilase 20 Días C-22 Anticoagulante lúpico (Tiempo de protrombina diluido, Tiempo de Veneno de Vivora , de Rusell diluido, Anticuerpos antifosfolipidos IgG y IgM) 20 Días C-23 Antitrombina III funcional 20 Días C-24 Proteina C antigénica y funcional 20 Días C-25 Proteina S antigénica y funcional 20 Días C-26 Plasminógeno 2 Semanas C-27 Fibrinolisis de Von Kaulla. 2 Semanas C-28 T-PA 2 Semanas C-29 PAI Total 2 Semanas C-30 Alfa-2-Antiplasmina 2 Semanas C-31 Rumpel-Leede 1 Semana C-32 Adhesividad Plaquetaria 1 Semana C-33 Prueba de Función Plaquetaria PFA-100 (Colageno-ADP y Colageno-Adrenalina) 1 Semana C-34 Tiempo de Hemorragia (Ivy modificado) 1 Semana C-35 Agregación Plaquetaria a ADP, Epinefrina, Ac. Araquidónico, Colágeno,y Ristocetina 1 Semana C-36 Homocisteina 20 Días C-37 Resistecia a la proteina C Activada. 20 Días C-38 Factor vWColágeno 2 Semanas C-40 Factor V Leiden. 2 Semanas C-41 Protombina G20210 A. 2 Semanas C-42 Polimorfismo C4GT del gen Factor XII. 2 Semanas

R-SERIE ROJA R-01 Determinación de Sideremia R-02 Determinación de Transferrina R-03 Determinación de Ferritina R-04 Detección de Hemoglobinopatias por por Cromatografía HPLC R-05 Cuantificación de Hb A-2 por Cromatografía HPLC R-06 Cuantificación de Hb-Fetal por Cromatografía HPLC

TR 24h 24h 24h 48h 48h 48h

R-07 Metodo de Tinción de Hemoglobina Fetal R-08 Test de Screening de Esferocitosis Hereditaria R-09 Test de Fragilidad Osmotica Completo R-12 Determinación de Hemoglobina Plasmatica R-13 Determinación de Haptoglobina R-14 Test de Isopropanol R-15 Test de la Estabilidad al Calor de la Hb. R-16 Determinación de Metahemoglobina R-17 Test de Falciformación de los Hematies R-18 Metodo de Azul de Cresil Brillante para Hb-H R-19 Test de Screening para Deficit de G-6-F-Dh R-20 Determinación de Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa R-22 Determinación de 2-3-DifosfoGlicerato

48h 24h 72h 24h 24h 48h 48h 48h 48h 48h 24h 48h 48h

B-SERIE BLANCA B-05 Micr. Electronica de Medula Osea (Preparación de muestras) B-07 Determinación de Reticulocitos B-11 Oil Red B-15 Tinción de PAS B-17 Naftol-AS-D Cloroacetato B-18 Alfa-Naftil Butirato B-29 Citologia de Impronta Ganglionar B-06 Citologia de Liquido Cefalorraquideo B-16 Alfa-Naftil Acetato Esterasa B-19 Reacción de la Beta-Glucoronidasa B-21 Tinción de Peroxidasas B-28 Inmunofenotipaje por método Inmunocitoquimico FAAFA B-01 Frotis de Sangre Periférica B-02 Informe de Medula Ósea B-03 Citogenetica (Preparación de muestras) B-04 Micr. Electronica de Sangre Periférica (Preparación de muestras) B-08 Tinciones Panópticas (May Grunwald Giemsa) B-12 Fosfatasa Alcalina Leucocitaria B-14 Sudan Negro B B-20 Fosfatasa Acida B-22 Tinción de Perls B-27 Inmunofenotipaje por Citometria de Flujo de antígenos de superficie e Intracitoplasmáticos. B-28 Evaluación del DNA celular por Citometría de Flujo. B-29 HPN por Citometría de Flujo.

TR 1 Hora 1 Día 5 Días 5 Días 5 Días 2 a 3 Días 2 a 3 Días 5 Días 5 Días 5 Días 5 Días 5 Días 5 Días 1 Hora 1 Hora 1 Día 1 Mes 5 Días 5 Días 5 Días 2 a 3 Días 4 a 5 Días 2 a 3 Días

M-BIOLOGIA MOLECULAR TR M-01 Factor V Leiden 7 Días M-02 Factor II G20210A 7 Días M-03 Mutación de gen de la Metilentetrahidrofolatoreductasa 7 Días M-04 Screenig BCR/ABL 7 a 10 Días M-05 Cuantificación de BCR/ABL ( p210 y p190) 7 a 10 Días M-06 Determinación de bcl2 7 a 10 Días M-07 Determinación de Jak-2 1 mes (Determinación sujeta a nº de pacientes) M-08 Determinación de la translocación (15;17)-PML/RARA / a 10 Días M-09 Detección molecular de las mutaciones en el gen NPM1. 7 a 10 Días M-10 Determinación de la t(8;21) AML-ETO. 7 a 10 Días

M-11 Determinación de INV-16 CBFB-MYH11 M-12 Extracción de DNA para PCR M-13 Extracción de RNA M-14 Retrotranscripción (Paso de RNA a cDNA)

7 a 10 Días 1 Día 1 Día 1 Día

B -BANCO DE SANGRE_____________________________________________ TR

S-01 Grupo Sanguineo ABO hematico y serico

24h

S-02 Fenotipado Rh

24h

S-3 Fenotipaje del sistema Kell

24h

S-04 Fenotipaje del sistema Lewis

24h

S-05 Fenotipaje del sistema Duffy

24h

S-06 Fenotipaje del sistema Kidd

24h

S-07 Fenotipaje del sistema P

24h

S-08 Fenotipaje del sistema MNS

24h

S-09 Fenotipaje del sistema Lutheran

24h

S-11 Determinaci¢n de Anticuerpos irregulares

24h

S-26 Determinaci¢n de Crioaglutininas

72h

S-13 Pruebas Cruzadas

24h

S-14 Test de Coombs Directo de Amplio Espectro

24h

S-15 Test de Coombs Directo Monoespecificos

24h

S-16 Test de Coombs Indirecto

24h

S-17 Estudio de Absorción de anticuerpos

10 dias

S-21 Estudio de Elución por Dilución ácida Diacidel

24h

S-22 Estudio de Elución por Cloroquina

24h

S-23 Test enzimatico con papaina y ficina

24h

S-24 Test del Polietilenglicol

24h

S-25 Estudio de Anemia Hemolitica por Drogas

48h

S-27 Test de Donath-Landsteiner

48h

S-28 Test para Autocontrol

24h

S-29 Control de Calidad de Antisueros

24h

D.- FUNCION DOCENTE ♦ Enseñanza pre-grado, impartida a los estudiantes de Medicina. ♦ Enseñanza post-grado, dirigida a los Residentes de Hematología y a los de otros servicios que rotan en este Servicio. E.- FUNCION INVESTIGADORA. ♦ En proyectos propios Colaborando con otros Servicios

Catálogo de procedimientos diagnósticos y pruebas complementarias

1. REALIZACIÓN Y ESTUDIO DE MÉDULA ÓSEA - Se realiza el Aspirado de Médula Ósea, que es informado en la Sección de Serie Blanca - Se realiza la biopsia de Médula Ósea, que es enviada al Servicio de Anatomía Patológica para su procesamiento e Informe. - Se realiza la toma de muestras para Estudios Genéticos y se envía a la Sección de Genética del Servicio de Anatomía Patológica para su estudio.