BOLETIN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA • VOLUMEN 5. Nº 17 • OCTUBRE 2008

BOLETÍN

MEDICINA INTERNA • PUBLICACIÓN OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA Y DE LA FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA

Editorial del Dr. Juan Carlos Bureo Dacal. Página 3 Entrevista al Prof. Ramón Pujol Farriols. Página 4 Entrevista al Dr. José Ávila Rodrigues Costa. Página 6 La Medicina Interna en Portugal. Dr. Antonio Martins Baptista. Página 8 Importancia de la Medicina Interna en los hospitales de las zonas fronterizas Dr. Armando Massalana. Página 10 Medicina Interna. Prof. Miguel Vilardell Tarrés. Página 11 XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y XXV Reunión de la Sociedad Gallega de Medicina Interna (SOGAMI) Entrevista al Dr. Emilio Casariego Vales. Página 12 Sociedades Autonómicas. Página 14 Grupos de Trabajo. Página 17 Agenda. Página 29

Práctica de la Medicina Interna en España y Portugal Retos y expectativas

COMITÉ DE DIRECCIÓN

Sociedad Española de Medicina Interna. SEMI JUNTA DIRECTIVA Presidente Ramón Pujol Farriols Vicepresidente 1º Pedro Conthe Gutiérrez Vicepresidente 2º Javier García Alegría

El Presidente de la SEMI y Director del Boletín Institucional, Prof. Ramón Pujol Farriols, ha considerado oportuno que el Coordinador de los contenidos científicos de este Boletín, dedicados a la Práctica de la Medicina Interna en España y Portugal. Retos y expectativas, sea el Dr. Juan Carlos Bureo Dacal.

Secretaria Blanca Pinilla Llorente Tesorero José A. Santos Calderón Vocales Presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna Felipe Díez García Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco Miguel Ángel Berdún Chéliz Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna Ángel Álvarez Fernández Presidente de la Sociedad Canaria de Medicina Interna Emilio González Reimers Presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa Cántabra de Medicina Interna Luis M. Palomar Rodríguez Presidente de la Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna Vicent Fonollosa Pla Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Extremadura Fausto Sánchez Montero

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Presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna Ricardo Fernández Rodríguez Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid - Castilla la Mancha Javier Solera Santos Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia Francisco Román López Andreu Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana Pilar Román Sánchez Vocal MIR José Vicente Fernández Montero Comisión Nacional de la Especialidad Miguel Vilardell Tarrés

Fundación Española de Medicina Interna. FEMI GRUPOS DE TRABAJO © Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) Secretaría SEMI – FEMI C/ Pintor Ribera, 3 - 28016 Madrid Telf.: 91 519 70 80 - Fax: 91 519 70 81 www.fesemi.org - E-mail: [email protected]

Coordinadores Alcohol y Alcoholismo: F. Javier Laso Guzmán Diabetes y Obesidad: Ángel Sánchez Rodríguez Enfermedades Autoinmunes Sistémicas: Lucio Pallarés Ferreres Enfermedades Infecciosas: Josep Antón Capdevila Morell

Patrocinio y distribución:

Enfermedad Tromboembólica: Manuel Monreal Bosch EPOC: Juan Carlos Martín Escudero

Edita: Multimédica Proyectos Menéndez Pidal, 27 - 28036 Madrid Telf.: 91 550 29 70 - Fax: 91 550 29 71 [email protected] Coordinador periodístico: Luis C. Vaquero Cemborain Periodicidad: Cuatrimestral Tirada: 5.500 ejemplares ISSN: 1695-8764 SV: 339-R-CM Dep. Legal: M-11666-2003

Formación: Jordi Forteza-Rey Borralleras Gestión Clínica: Antonio Zapatero Gaviria Hospitalización a Domicilio y Telemedicina: Víctor José González Ramallo Insuficiencia Cardiaca: Manuel Montero Pérez-Barquero Osteoporosis: Manuel Sosa Henríquez Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada: Antonio Fernández Moyano Riesgo Vascular: Juan García Puig Urgencias: Gonzalo García de Casasola

EDITORIAL La práctica de la Medicina Interna en España y Portugal Retos y expectativas Dr. Juan Carlos Bureo Dacal Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. Hospital Infanta Cristina. Badajoz. Jefe de Sección de Medicina Interna Ex-Presidente de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna

En este número del Boletín SEMI-FEMI se ofrece una panorámica de la situación actual de la Medicina Interna en Portugal y en España, dos países que, a pesar de estar unidos geográficamente, han vivido, en muchos sentidos, de espaldas entre sí. Sin embargo, y a pesar de esta “lejanía”, la Medicina Interna ha tenido un desarrollo bastante similar en ambos países, habiendo pasado por las mismas fases de auge, declive y, actualmente, resurgir de la especialidad. Tras la fase inicial de crecimiento y reconocimiento social de la Medicina Interna, en ambos casos, se inició un progresivo declive del concepto de la especialidad, fomentado sobre todo por el apogeo de las sub-especialidades médicas que se desgajaron del núcleo común, inicialmente lideradas por internistas, apogeo que se debió a los intereses financieros de las organizaciones y los médicos, más que al interés de los pacientes y de la sociedad. Afortunadamente, tanto en Portugal como en España, asistimos, en los últimos años, a un claro y esperanzador resurgir de la Medicina Interna como especialidad clave en el sistema sanitario de ambos países. Este cambio se ha debido tanto al reconocimiento, por parte de la Administración Sanitaria, del papel del médico internista por su versatilidad y por su formación integral (fenómeno que se está dando en otros entornos, como es el caso de EE.UU y Canadá, con el creciente desarrollo del “Hospitalist”, médico internista que lidera el proceso del paciente hospitalizado), como, sobre todo, por el cambio en la concienciación profesional de los propios internistas que se ha visto traducido en el trabajo y liderazgo progresivo que han ido asumiendo las organizaciones que los representan en los dos países, la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Ambas Sociedades se crearon al mismo tiempo, 1952 (SPMI) y 1953 (SEMI), y ambas tienen un esquema similar de funcionamiento orgánico, con una Junta Directiva que las impulsa y lidera, y con la creación de diversos grupos que aglutinan a los médicos internistas expertos o interesados en determinados aspectos de nuestra especialidad, los llamados Núcleos de Estudo (SPMI) o Grupos de Trabajo (SEMI). Además, los internistas de Portugal y España hemos apreciado que los desafíos y los problemas sentidos en

los dos países son semejantes, lo que conduce a la necesidad de reforzarnos a través de la realización de proyectos comunes, proyectos que, en los últimos años, se han traducido en una creciente relación entre ambas Sociedades y entre los internistas de las zonas fronterizas. Recientemente se han realizado las V Jornadas Transfronterizas de Medicina Interna entre los internistas del Alto Alentejo (Portugal) y de Extremadura (España), y a principios del 2008 se celebró el primer Congreso Ibérico de Medicina Interna en el Algarve (Portugal), que tendrá su continuidad coincidiendo con el XXXI Congreso Nacional de la SEMI, a celebrar en Asturias en 2010. Estas relaciones han trascendido del ámbito geográfico de nuestros dos países, para formar un núcleo común en la organización que aglutina a los internistas europeos, la European Federation of Internal Medicine (EFIM), en cuyo Comité Ejecutivo está representada la SPMI y que, recientemente, ha concedido a la SEMI la organización del próximo Congreso de la EFIM (Madrid, 2012). Pero todavía existen amenazas para la especialidad, como son el intento por parte de algunas sub-especialidades médicas de garantizar la exclusividad en el seguimiento y tratamiento de los pacientes con patologías de sus áreas de conocimiento, como, sobre todo, por los movimientos para la creación de nuevas sub-especialidades médicas en áreas de competencia de la Medicina Interna, éste es el caso de la Geriatría y Urgencias en Portugal o de las Enfermedades Infecciosas y Urgencias en España. Amenazas a las que nos tenemos que enfrentar, no sólo por el futuro de nuestra especialidad, sino por coherencia y por el bien de los pacientes y de la sociedad. Afortunadamente, el desarrollo de nuevas estructuras organizativas de la atención sanitaria, y el papel tan versátil e integrador que tiene el médico internista, ha hecho que nuestra especialidad sea cada vez más demandada a nivel laboral. El futuro de nuestra especialidad, tanto en Portugal como en España y Europa, radica en el convencimiento de nuestros valores y nuestra valía, y en luchar para que las futuras generaciones de internistas continúen luchando por estos valores. Por todo ello, debemos felicitarnos por haber dejado de estar “de espaldas” entre los internistas de ambos países y tenemos que seguir fomentando e incrementando las relaciones entre nosotros.

De izda. a dcha.: Acueducto de Elvas (Portugal) y Plaza Alta de Badajoz.

Entrevista al Prof. RAMÓN PUJOL FARRIOLS Presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna. SEMI

P ¿Qué

aspectos destacaría en las relaciones de colaboración que en la actualidad vienen desarrollando las Sociedades de Medicina Interna Española y Portuguesa?

R Por

encima de todo, la excelente relación personal tanto de los directivos como de los socios de ambas Sociedades. También las colaboraciones científicas que se van incrementando y que, si no me equivoco, darán lugar a un ejemplo de ejemplar cooperación en Europa.

P ¿Qué

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percepción tiene el médico internista español de la situación de la Medicina Interna en Portugal? ¿Conocen lo suficiente nuestros internistas los avances y avatares de esta especialidad en nuestro país vecino?

R Algunos

lo conocen en directo dado que existe un número importante de internistas españoles que están trabajando en Portugal. El resto la conocen cada vez mejor dado que con los Congresos Ibéricos y otras actividades conjuntas, tienen la oportunidad de constatarlo.

P ¿Podría

resultar interesante para la Medicina Interna española ampliar los lazos que ahora mantiene con los internistas portugueses a otros países de nuestro entorno más cercano en Europa o, incluso, de Latinoamérica?

R Es

evidente que Europa es nuestro marco de acción y, en consecuencia, todas nuestras actividades y proyectos deben hacerse en ese entorno. Somos miembros de la Federación Europea de Medicina Interna (EFIM) con gran protagonismo si nos atenemos a la gran cantidad de internistas que asisten a los congresos europeos y al gran respeto que la Medicina Interna española tiene en Europa. Latinoamérica es, obviamente, un conjunto de países hermanos aunque las diferencias entre ellos son más acusadas que en Europa y en algunos de ellos existe una importante influencia norteameri-

cana. Sin embargo, también con ellos deben fortalecerse las relaciones.

P ¿Cabría

hablar en la actualidad, como en alguna ocasión se ha llegado a apuntar, de un “modelo ibérico” de Medicina Interna con unas características, por tanto, propias y diferenciadas de las existentes en otras regiones?

R No

es que exista un modelo predefinido, pero sí que es cierto que en nuestros países el médico internista sigue manteniendo su formación troncal con mucha más solidez que en otros europeos en donde un internista puede pasar a dedicarse a un área concreta sin mantener una competencia de “todo terreno”. Eso tiene aspectos positivos pero en España y Portugal la “Medicina Interna General” es más consistente y, actualmente, muy bien valorada por los gestores ya que aprecian su versatilidad y capacidad de adaptación.

P Al igual que en Portugal, hay abierto en la actualidad en España un debate en torno a la creación de una nueva especialidad en Medicina de Urgencias, que la SEMI considera innecesaria. ¿Puede considerarse esta cuestión y su consiguiente solución similar en ambos países?

R La

especialidad de Medicina de Urgencias se concibe de distintas formas en el mundo, incluso en muchos de ellos ni se plantea. El problema de las Urgencias en España es esencialmente laboral y organizativo, y no tanto de contenido científico-técnico ya que muchas especialidades existentes pueden cubrir la atención urgente. Nosotros creemos que Urgencias puede ser perfectamente un área de capacitación (figura claramente contemplada en la LOPS) sin que sea una especialidad primaria. En Portugal también existe el debate, pero las Sociedades Española y Portuguesa tenemos el mismo criterio.

ENTREVISTA AL PROF. RAMÓN PUJOL FARRIOLS

P La Medicina Interna en España es la primera es-

pecialidad en cuanto a número de ingresos hospitalarios, atendiendo a un 15% de pacientes ingresados y resolviendo más de medio millón de altas anuales. ¿Son estos datos indicativos de que la Medicina Interna goza actualmente de buena salud en nuestro país?

R Sin

duda. Los cambios socio-demográficos y políticos que están sucediendo en Europa (envejecimiento, inmigración, búsqueda de la eficiencia, escasez de médicos en algunos casos) comportan que los profesionales de amplia base, como los internistas, se hayan revalorado. Por otra parte la investigación, que ha experimentado un salto importante en España, también está en manos de muchos especialistas, pero también de internistas que, tal y como demuestran nuestros Grupos de Trabajo, están en un excelente momento.

P ¿Pueden

considerarse plenamente consolidadas las relaciones de cooperación entre las Socie-

dades de Medicina Interna Española y Portuguesa? ¿Qué importancia ha tenido la celebración del primer Congreso Ibérico de Medicina Interna en Portugal?

R Las relaciones son muy buenas pero aún deben se-

guir un recorrido más largo y profundo. El primer Congreso Ibérico ha sido una muestra, pero aún debe mejorarse más la participación de internistas españoles que han de ver una oportunidad de abrir nuevos lazos y conocer formas similares de trabajar pero de las que pueden sacar enseñanzas.

Acabo de llegar de la Escuela de Verano de la EFIM celebrada en Lisboa y ha sido un ejemplo más de cómo los colegas portugueses han realizado una gran organización y un evento de altísima calidad en donde residentes de todo el mundo han podido compartir aspectos de la Medicina Interna en un gran ambiente.

Entrevista al Dr. JOSÉ ÁVILA RODRIGUES COSTA Presidente de la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna. SPMI

P Las

relaciones entre los profesionales de la Medicina Interna portuguesa y española, con significativos puntos en común, atraviesan en la actualidad uno de sus mejores momentos. ¿Qué aportaciones podríamos estimar como más importantes a intercambiar mutuamente entre ambos colectivos?

R Las

relaciones son excelentes, aunque estemos aún en el inicio de una fase de conocimiento mutuo. Los desafíos y los problemas sentidos en los dos países son semejantes, lo que conduce a la necesidad de reforzarnos a través de la realización de proyectos comunes.

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De inmediato y más allá de la realización, cada dos años, del Congreso Ibérico de Medicina Interna, deberemos organizar reuniones regulares entre las Direcciones de nuestras Sociedades Científicas, para intercambiar información sobre la evolución socioprofesional de la Medicina Interna en España y en Portugal, ayudando así a la elección de los caminos a seguir. Nos parece también muy importante el reparto de ideas y actividades de los Grupos de Trabajo (núcleos de estudio), en las áreas de la auto-inmunidad, enfermedad vascular pulmonar, diabetes, enfermedad vascular cerebral, urgencias, VIH, etc. La colaboración entre los internos (MIR) y los internistas jóvenes de los dos países debe ser también estimulada.

P ¿Qué

visión se tiene en Portugal de la Medicina Interna que se practica actualmente en España?

R La

Medicina Interna española es una especialidad ejercida con excelente calidad. Tiene un enorme impacto en la asistencia hospitalaria y en el Servicio de Urgencias y, como en Portugal, vive en una situación de gran sobrecarga de trabajo. Se presenta también con algunas experiencias interesantes en cuestión de reafirmación en algunas

regiones autónomas, verificándose alguna falta de reconocimiento de su importancia, bien por parte del ciudadano común, como por las otras especialidades.

PA

lo largo de los últimos años y favorecida en gran medida por la legislación europea, la presencia de médicos especialistas españoles trabajando en Portugal ha ido aumentando progresivamente. ¿Presupone esto una falta de profesionales y un motivo de preocupación en el colectivo médico luso?

R La

presencia de médicos extranjeros en Portugal, expresamente de España, no es una preocupación para los médicos portugueses y, de un modo general, es bien aceptada. Portugal tiene carencia de médicos en áreas como la Medicina Interna, Anatomía Patológica, Anestesiología, Pediatría y Medicina General y Familiar. En los últimos años se ha verificado una disminución del número de clínicos españoles, con su regreso a España, dejando vacantes que no son cubiertas. En los próximos cinco años la carencia en Portugal va a agravarse, con el paso a la reforma de muchos médicos portugueses (jubilación) que no tendrán sustitutos en el país. El Gobierno intenta en este momento reclutar médicos en algunos países de América Latina.

P El

sistema de Urgencias hospitalarias en Portugal parece encontrarse en lo que algunos han calificado como “estado de crisis permanente”, planteándose, como ocurre en España, la posibilidad de creación de una especialidad de Urgencias. ¿Cuál es la posición de la SPMI ante esta situación?

R La

Sociedad Portuguesa de Medicina Interna se ha opuesto a la creación de más de una especialidad. Para nosotros, la creación de esta especialidad no tiene sentido, pues tenemos una larga tradición de asegurar las Urgencias hospitalarias. No estamos, sin embargo, contra la organización de los Servicios de Urgencia en los hospitales, que hasta

ENTREVISTA AL DR. JOSÉ ÁVILA RODRIGUES COSTA

ahora, no tenían estructura propia. Deberán, sin embargo, ser aseguradas por internistas y otros especialistas. La reforma de las Urgencias en curso prevé que el país pase a tener 44 Urgencias hospitalarias.

P ¿Cuáles son en estos momentos los principales

problemas que deben afrontar los médicos internistas portugueses?

R Los

internistas portugueses, tal como los médicos en general, se enfrentan en este momento con procesos de cambio que no son claros. No hay una estrategia definida por los responsables políticos. Los modelos de organización tradicionales están puestos en duda y nos encontramos en una fase de experimentación. Esta situación es también una oportunidad de afirmación para la Medicina Interna. Los internistas portugueses carecen no obstante de una acción concertada para intervenir, bien a nivel nacional como a nivel local. Estamos empeñados en la afirmación positiva de nuestra especialidad, expresamente a través de la demostración de la buena relación coste/eficacia de nuestro trabajo.

P ¿Qué

papel debería jugar la Medicina Interna en la gestión de las unidades de salud y, en ge-

neral, en el nuevo Sistema Nacional de Salud Portugués, objeto de reforma a lo largo de los últimos años?

R Nos

parece que el papel de la Medicina Interna en la gestión de los servicios de salud es de la mayor importancia. La Medicina Interna tiene una visión global tanto de las patologías como de los recursos humanos y técnicos del hospital donde desarrolla su actividad que permite encontrar la mejor solución para cada caso con mayor economía de medios. Deberemos, así, preparar a los internistas y llevarlos a asumir responsabilidades de gestión a los más diversos niveles de nuestras organizaciones de salud.

P ¿Van a seguir contando con la buena salud que

en estos momentos gozan las relaciones entre las Sociedades Portuguesa y Española de Medicina Interna?

R Existe

por parte de la SPMI una apuesta muy fuerte en el desarrollo de mayores lazos de trabajo conjunto con la SEMI. Estamos aún en una fase inicial y creo que tenemos mucho que aprender unos de otros, y de ese modo transmitirnos positivamente el crecimiento, la afirmación y la notoriedad de la Medicina Interna no sólo en nuestros países, sino también en Europa.

LA MEDICINA INTERNA EN PORTUGAL LA MEDICINA INTERNA EN PORTUGAL

Dr. Antonio Martins Baptista Vice-Presidente de la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna. SPMI

Nacimiento de la Medicina Interna Después de su creación en 1882 (Wiesbaden), la Medicina Interna fue creciendo en Portugal en la primera mitad del siglo XX, tal como en todo el mundo occidental.

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Durante esos años, se ha ido refinando y ganando rutinas, sin olvidar los legados de la medicina clásica, como la anamnesis y la observación detenida de los pacientes, pero enriqueciéndose con todos los avances de la ciencia y la tecnología que fueron apareciendo. Estos avances que le dieron cuerpo, trajeron, como siempre pasa, riesgos añadidos. El cuerpo creció tanto que dejó de caber en su propia ropa, llevando al nacimiento de las sub-especialidades médicas y a un cierto sentido de pérdida de su ámbito de acción, que los internistas, generalistas puros, fueron sintiendo a lo largo de los años. Creación de la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna. SPMI En 1952, un grupo de eminentes internistas portugueses decidió formar la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) y después en el discurso de inauguración de la SPMI, podemos leer lo que nuestro primer Presidente, Prof. Mario Moreira, afirmó: “Así han nacido especialidades dentro de la Medicina Interna, desmembrándola en tantos sectores, que nosotros mismos nos preguntamos qué queda para ésta, sino la tarea de elegir el especialista a quien el paciente que nos depara debe ser enviado. Extraigamos los capítulos de Cardiología, Hematología, Endocrinología, etc. de nuestro libro y nos quedaremos sólo con la portada que cubrirá toda la miseria ... miseria de conocimientos, miseria de competencia, miseria de ingresos, es a lo que se reduce la honrada Medicina Interna”. SPMI: su relevante presente y futuro Curiosamente, el sentimiento expresado hace más de 50 años por el primer Presidente de la SPMI no camina lejos de los deseos de los internistas portugueses actuales. Esto se puede interpretar de dos maneras diferentes. De una manera optimista, podemos pensar que dentro de 50 años continuaremos activos como actualmente en los hospitales portugueses, incluso con los mismos temores. De una manera pesimista, podemos argumentar que la amenaza de la división de la Medicina Interna,

que existía hace 50 años, se multiplicó y que, como siempre, la supervivencia de nuestra especialidad se ve amenazada. Además, después de un período de incertidumbre en los años 70, la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) no ha dejado de crecer, tanto en número de miembros como en capacidad de influencia dentro y fuera de Portugal. Actualmente cerca de 1.500 internistas de los 1.800 internistas portugueses son miembros de la SPMI, adquirimos una sede propia, tenemos tres secretarias permanentes y trabajan para nosotros empresas de contabilidad, informática, relaciones con los medios de comunicación social, estudios de mercado, gráficos y organización de eventos. Editamos trimestralmente la “Medicina Interna Hoy”, revista para la difusión de la Medicina Interna entre los responsables políticos, administradores de los hospitales públicos, industria farmacéutica y líderes de opinión en general. Científicamente tenemos un Congreso cada año, publicamos una revista científica trimestral, organizamos varios cursos anuales de actualización y tenemos núcleos de estudios que organizan sus propios eventos en las áreas del VIH/SIDA, hepatitis, AVCs, enfermedades autoinmunes, bioética médica, enfermedades pulmonares, Gestión Hospitalaria, Diabetes, Oncología, Cuidados Intensivos, Jóvenes Internistas y pronto también de Geriatría y Enfermedades Raras. Internacionalización de la SPMI A toda esta actividad, se asoció un esfuerzo para internacionalizar, una vez que nos percibimos de que si nos mantuviésemos aislados en esta senda de Europa, nuestra supervivencia como internistas podría estar condenada. Empezamos así a participar en la construcción de AEMI inicialmente y más tarde la EFIM, que nunca dejó de tener delegados portugueses y en la que paulatinamente se han ido buscando posiciones de mayor relevancia. En este sentido, logramos ganar la organización del Congreso Europeo de 2007 en Lisboa, la organización de la Escuela Europea de Medicina Interna (ESIM) a partir de 2006 hasta 2008 y la elección del Dr. Faustino Ferreira para el Comité Ejecutivo de la EFIM.

LA MEDICINA INTERNA EN PORTUGAL

La falta de participación regular y organizada de la SEMI en Europa (EFIM y UEMS), a pesar de la presencia incansable del Prof. Jaime Merino, fue durante algún tiempo algo que extrañábamos y que nos preocupa, porque sabiendo que teníamos una enorme afinidad en la manera en que encaramos y practicamos la Medicina Interna, sentíamos que podíamos trabajar juntos en la EFIM para dar relevancia a nuestra especialidad. SPMI y SEMI Es con gran entusiasmo que, a partir de una feliz reunión celebrada en Badajoz en 2005, con motivo de la celebración de las III Jornadas de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna, coincidiendo con las segundas Jornadas Transfronterizas Luso-Españolas de Medicina Interna, se inició un proceso que ha permitido un creciente entendimiento mutuo de nuestras Sociedades y que posibilitó recientemente la realización del primer Congreso Ibérico de Medicina Interna. Destacada presencia de la SEMI en la EFIM Por otro lado, hemos acompañado y apoyado una mayor participación de la SEMI en la EFIM asistiendo en los últimos meses con alegría a la adjudicación a la SEMI de la organización del Congreso Europeo de 2012 en Madrid y pronto esperamos ver al Dr. Ramón Pujol en el Comité Ejecutivo de la EFIM. Somos conscientes de que esta participación puede resultar en una mayor y mejor capacidad de intervención internacional para defender “nuestra” Medicina Interna. El futuro de nuestra Medicina Interna Tal vez nuestros esfuerzos comienzan a dar sus frutos, ya que el Prof. Stefan Lindgren, Presidente de la EFIM y representante de Medicina de los países nórdicos, donde el internista puro ya no existe, dijo recientemente en la ESIM 11 en Estoril, que se necesita en Europa un retorno a la Medicina Interna General, una vez que la referenciación para las sub-especialidades se debió a los intereses financieros de las organizaciones y los médicos, más que al interés de los pacientes. Probablemente, la presencia de residentes ibéricos de alta calidad en los últimos ESIM fue un factor clave para que él hiciera esta afirmación.

Amenazas Sin embargo, las amenazas, como ya he referido, todavía siguen presentes en la Medicina Interna portuguesa. Sufrimos periódicamente ataques de las sub-especialidades ya existentes (en su mayoría de Reumatología e Infecciología), en el sentido de garantizar la exclusividad en el seguimiento y tratamiento de los pacientes con patologías de sus áreas. Hemos logrado que no avancen en sus intenciones, pero no dan muestra de querer acabar con sus tentativas. Otras amenazas están en camino, con grupos reducidos de internistas que quieren dividir y formar la especialidad de Urgencias y Geriatría. Y estas dos las vemos como el mayor peligro para nuestra supervivencia como especialidad. La pérdida de la primera nos dejaría sin la capacidad en la resolución rápida de problemas agudos, algo que es esencial para nuestra actuación en la planta de Medicina Interna. La creación de la segunda, que quiere asumir la responsabilidad de los pacientes de más de 65 años, dejándonos sólo a los pacientes entre 20 y 65 años, la mayoría de los cuales son sanos y cuando enferman, los pacientes son esencialmente monopatológicos y, a continuación, remitidos para las respectivas sub-especialidades. Por lo tanto, quedaríamos con un campo de acción muy limitado y haremos todo lo posible para que estas especialidades no se creen. Vínculos de cooperación Pero nuestra acción no es sólo defensiva. Queremos que los internistas portugueses aumenten sus competencias en el ámbito de la gestión hospitalaria, la educación y la bioética médica, sin perder sus características clínicas, a fin de estar preparados para los cambios que se operan en los sistemas de salud en Portugal y en toda Europa, y puedan liderar esos cambios. Y eso es lo que queremos, que la actividad de la SPMI crezca en los próximos años. Es en este sentido, esperamos el apoyo y la cooperación de los internistas españoles y de su Sociedad. De nuestra parte, Internistas Portugueses, sepan que pueden contar con la mejor voluntad e interés en participar en sus iniciativas para la mejora de nuestra especialidad y creemos que será posible establecer proyectos conjuntos, tanto a nivel científico, académico, social o profesional.

IMPORTANCIA DE LA MEDICINA INTERNA EN LOS HOSPITALES DE LAS ZONAS FRONTERIZAS IMPORTANCIA DE LA MEDICINA INTERNA EN LOS HOSPITALES DE LAS ZONAS FRONTERIZAS Dr. Armando Massalana Director del Servicio de Medicina Interna Hospital Santa Luzia de Elvas Elvas, Portugal, ULSNA EPE

Regiones fronterizas Las regiones fronterizas de Portugal y España, como la inmensa mayoría de las regiones fronterizas dentro de la Unión Europea, son regiones que padecen un trastorno que en política se llama doble periferia o lejanía. Se trata de zonas periféricas porque están geográficamente distantes de los centros de decisión política, pero también porque pertenecen a las zonas periféricas de reconocida debilidad económica.

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Esta lejanía afecta a todas las esferas de la actividad social, sin excepción para el área de la salud. Y éste es quizás el ámbito en el que la periferia se siente más. La asistencia sanitaria para la población tiene mucho que ver con la disponibilidad de recursos, recursos humanos y tecnológicos. Y estos recursos son caros. Por lo tanto, es esencial una gestión acertada de estos recursos, con el fin de lograr el necesario equilibrio entre los costes y la eficacia. Visión global y unificadora del paciente Dado que el especialista en Medicina Interna es aquel que tiene una visión global y unificadora del paciente, su participación en materia de política de salud, se convierte en indispensable. La imposibilidad de equipar a todos los hospitales comarcales u hospitales pequeños de todas las especialidades médicas y la oportunidad que ofrece el internista en la evaluación cualificada del estado de los pacientes y su oportuna intervención con el fin de tratar, si es posible, o estabilizar y evitar así daños al paciente, hace que el especialista en Medicina Interna sea un elemento clave en la política sanitaria de las regiones periféricas. Situaciones como las que requieren la intervención temprana, como la cardiología intervencionista o la medicina intensiva, verían su eficacia muy reducida si no pudiesen contar con la ayuda experta del internista. Apoyos necesarios La Medicina Interna ha de ser, por esto, la especialidad fundamental en la organización de los servicios de salud de las zonas periféricas. Pero para llevar a cabo eficazmente su misión, es necesario que esta especialidad tenga el apoyo necesario. Apoyos que se traduzcan en la disponibilidad de medios técnicos y en la distribución de recursos humanos necesarios. Se trata de recursos muy caros, cuya adquisición puede llegar a ser imposible para un país que está luchando contra las dificultades económicas, como es el caso de Portugal. Es aquí donde se pueden aprovechar algunos de

los instrumentos de cooperación interregional prevista por la Unión Europea. “La integración europea ha proporcionado una serie de oportunidades para el desarrollo de iniciativas de planificación y ordenación territorial transfronterizas, que pueden proporcionar una nueva oportunidad para el desarrollo de esos teHospital de Elvas. rritorios.” En el caso del Hospital de Elvas, es innegable el beneficio que supone la proximidad del Hospital Universitario Infanta Cristina de Badajoz, que ha aportado un valor añadido para nuestros pacientes. Sin embargo, debemos tener en cuenta que la cooperación transfronteriza no puede ser unidireccional. Cuando esto suHospital Universitario Infanta cede, el resultado es el empoCristina de Badajoz. brecimiento de una de las regiones en beneficio de la otra, con un claro efecto negativo sobre el desarrollo de la primera. Equilibrio regional de la cooperación interregional Cabe, por supuesto, a los profesionales de la salud en general, pero especialmente a los responsables de la organización de los servicios de salud y especialistas en Medicina Interna en particular, promover el equilibrio regional de la cooperación interregional con los compañeros del otro lado de la frontera, de forma que a la “marginación” nacional que la geografía condiciona debido a la distancia a los centros de poder nacional, no se añada la “marginación” interregional que resulta de la ineptitud de los profesionales y de los dirigentes en el aprovechamiento del potencial ofrecido por los instrumentos de cooperación puestos a su disposición por la UE. En nuestra opinión, una sana cooperación será aquella que mejore la calidad de los profesionales, abriendo nuevas rutas y ofreciendo soluciones a las numerosas cuestiones que la capacidad de investigación del internista coloca, y que la falta de recursos obliga a dirigir o incluso transferir para otros niveles, dejando un sentimiento de frustración siempre difícil de digerir. Por tanto, el papel del internista en los hospitales en las zonas transfronterizas dejaría de ser el de meros clasificadores que abordan y preparan al paciente complicado, para que otros con mejores recursos, concluyan su estudio y se cuelguen los laureles de una investigación que la distancia no permitió realizar hasta su fin. Lamentablemente, ésta no suele ser la visión que le preocupa a quien tiene la tarea de decidir en esta área, donde todas las preocupaciones se centran en el lado económico exacerbado por un centralismo ciego, que no deja ver el tren de Europa que pasa justo al lado.

MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA

Prof. Miguel Vilardell Tarrés Presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Interna Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Interna. SEMI

El término “Medicina Interna” tiene su origen en el Congreso de Wiesbaden en el año 1882 y fue William Ösler quien lo introdujo en el mundo anglosajón. Desde entonces hasta la actualidad la medicina interna ha sido y es una de las especialidades fundamentales en la medicina hospitalaria, adaptándose a los cambios producidos por los avances en el conocimiento científico y tecnológico que han conducido al desarrollo de las especialidades médicas y a nuevos modelos organizativos. Esa capacidad de adaptación es y debe ser la característica fundamental en la evolución de esta especialidad. La medicina interna debe ser una especialidad hospitalaria, eje vertebrador de los procesos médicos en el hospital, coordinando la continuidad asistencial y ofreciendo una atención integral cualificada que le permita atender a un paciente pluripatológico, una emergencia médica o un paciente quirúrgico o traumatológico con patologías médicas diversas o una enfermedad rara. Esta atención integral mejora la calidad asistencial y la eficiencia, aspecto muy importante para la sostenibilidad de nuestro sistema nacional de salud, ante la evolución previsible de un envejecimiento poblacional que se acompaña de una mayor pluripatología. Esta función de atención integral al paciente que ofrece el internista en los hospitales, junto a la coordinación de los procesos médicos cada día tendrá un mayor valor en nuestro sistema sanitario, por tanto, el futuro a nivel asistencial está garantizado. También deberá participar en la creación de nuevos modelos asistenciales, en las unidades de corta estancia, hospitalización domiciliaria, consultas de alta resolución, consultoría en centros de asistencia primaria, unidades funcionales multidisciplinarias de enfermedades sistémicas, aterotrombosis, insuficiencia cardiaca, hepatología, enfermedades infecciosas, curas paliativas, envejecimiento o urgencias. Asimismo el papel del médico internista en los servicios quirúrgicos o traumatológicos, será cada día más importante.

El internista deberá atender a pacientes con procesos prevalentes cosa que realizará con eficiencia dada su formación y sus conocimientos de gestión clínica. Pero su función debe complementarse con actividades de alta referencia profundizando en un área determinada conjuntando asistencia e investigación en diferentes áreas de interés (factores de riesgo cardiovascular, enfermedades sistémicas, osteoporosis, enfermedades infecciosas, hepatología, nutrición, enfermedad aterotrombótica entre otras). Nuestros internistas han destacado por su excelente capacidad investigadora y así debe continuar. Se debe potenciar la investigación en las unidades clínicas, sin ellas la realización personal del internista se vería mermada y la medicina interna perdería el papel preponderante que ha tenido en la formación de pregrado y el acceso a la carrera universitaria. La medicina interna debe ser capaz de explicar a los ciudadanos, a los gestores y a los profesionales sanitarios este papel que tiene y que seguirá teniendo en nuestro sistema de salud, la capacidad de adaptación, la flexibilidad, los conocimientos para una valoración integral y la toma de decisiones, la función de coordinación del proceso médico hospitalario, su capacidad de interrelacionar diversos procesos, su vocación investigadora en procesos prevalentes pero también en enfermedades raras, su capacidad docente en todas sus etapas formativas, su interés por la gestión clínica y por mejorar la calidad asistencial con la máxima eficiencia, estando siempre en el grupo que lidere cualquier cambio en el modelo asistencial. Todo esto es importante que los internistas lo transmitan a las siguientes generaciones de especialistas en medicina interna y a los residentes en formación que son los que deberán continuar lo que se ha iniciado. Para ello hacen falta unas características personales vocacionales que hay que cultivar, cuidar; si esto ocurre está garantizado el papel de la medicina interna en el futuro en nuestro país.

XXIX CONGRESO COMITÉ ORGANIZADOR

Presidente Dr. Emilio Casariego Vales Vicepresidentes Dr. Pedro Conthe Gutiérrez Dr. Ricardo Fernández Rodríguez Secretarios Dr. José Luis Díaz Díaz Dra. María del Pilar Rozas Lozano

XXIX CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD XXV REUNIÓN DE LA SOCIEDAD GALLEGA 19-22 noviembre 2008. PALEXCO, La Coruña

Entrevista al Dr. EMILIO CASARIEGO VALES Presidente del Comité Organizador

Tesorero José Antonio Díaz Peromingo Vocales Dra. Elena Fernández Bouza Dr. Pedro Gordo Fraile Dra. Carmen Mella Pérez Dr. Roberto Pérez Álvarez Dr. Albino Pérez Carnero Dr. Luis Piñeiro Gómez-Durán Dr. Martín Rubianes González Dra. José A. Torre Carballada

COMITÉ CIENTÍFICO Presidente Dr. Fernando Diz-Lois Martínez Vicepresidente Dr. Ramón Pujol Farriols

12 13

Secretarios Dra. Blanca Pinilla Fernández Dr. Fernando de la Iglesia Martínez Dr. Ovidio Fernández Álvarez Vocales Dr. José Luis Menéndez Caro Dr. Miguel Ángel Berdún Chéliz Dr. Vicent Fonollosa Pla Dr. Ginés Gascón Ramón Dr. Francisco Román López Andreu Dr. Luis Felipe Díez García Dr. Fausto Sánchez Montero Dr. Javier Solera Santos Dr. Emilio González Reimers Dr. Luis M. Palomar Rodríguez Dr. Emilio Casariego Vales Dr. Enrique Míguez Rey Dr. José Domingo Pedreira Andrade Dr. Joaquín Sánchez Leira Dra. Carmen González Rivero Dr. Pascual Sesma Sánchez Dr. José Manuel Martínez Vázquez Dr. Rafael Monte Secades Dr. José Masferrer Serra Dr. Antonio Javier Chamorro Fernández Dr. José María de Lis Muñoz Dr. Javier de la Fuente Aguado Dr. José Ramón Larrañaga Fernández Dr. Bernardo Sopeña P. Argüelles Dr. Ricardo Gómez de la Torre Dra. Pilar Román Sánchez Dr. Arturo González Quintela Dr. Lucio Pallarés Ferreres Dr. Manuel Monreal Bosch Dr. Ángel Sánchez Rodríguez Dr. Antonio Zapatero Gavira Dr. Julio Montes Santiago Dr. Antonio San José Laporte Dr. Antonio Pose Reino

P El

próximo mes de noviembre, la SEMI celebra su XXIX Congreso Nacional, en el que los internistas españoles contarán un año más con la posibilidad de mantener una continuada actualización en la especialidad. ¿Qué aspectos considera más destacables de dicha reunión?

R Este Congreso se ha diseñado tanto para los internistas como

para la sociedad que recibe nuestros servicios. Para los profesionales, la oferta formativa es impresionante: más de 70 actos con diferente formato (talleres, mesas redondas, conferencias, casos clínicos, …). Además, se podrán compartir experiencias en la presentación de más de 900 comunicaciones provenientes de España y Portugal, asistir a las reuniones de los Grupos de Trabajo, exponer las opiniones que se crea conveniente en el Foro Público o, simplemente, compartir cuatro días de convivencia con casi 2.000 internistas. De manera paralela, se desarrollarán diferentes actividades divulgativas para la población: situación de la Ley de Dependencia, curso de cocina saludable, presentación de campañas publicitarias preventivas, medicina en la calle o reuniones de jóvenes con deportistas de élite. Por último, un Congreso de estas características también es un marco adecuado para que los estudiantes de medicina conozcan nuestra especialidad por lo que invitaremos a asistir a los estudiantes de los últimos cursos.

P ¿Puede

significar este Congreso una gran ocasión para debatir los problemas más importantes que se le presentan en estos momentos a la especialidad y aunar esfuerzos para encararlos?

R Sin duda; el Comité Organizador ha hecho un esfuerzo importan-

te para diseñar el contenido del programa. Para ello, ha recabado las opiniones de más de 200 internistas de todo el país así como de otros profesionales que colaboran a diario en nuestro trabajo (gestores, trabajadores sociales, epidemiólogos, …). Ello ha permitido confeccionar un programa amplio y muy rico, con importantes espacios para la discusión y la toma de acuerdos. Además, los ponentes, provenientes de la totalidad de las Comunidades Autónomas, son todos ellos expertos de reconocida solvencia en esos temas. Por todo ello, es evidente que disponemos de una oportunidad magnífica para centrarnos en los problemas y proponer soluciones rigurosas, factibles y solidarias.

NACIONAL DE LA SEMI Y XXV REUNIÓN DE LA SOGAMI

ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA. SEMI DE MEDICINA INTERNA. SOGAMI P Este Congreso va a dar cabida a un foro libre de opi-

niones sobre temas relacionados con la Medicina Interna. ¿En qué va a consistir exactamente este foro y qué objetivos persigue?

R Tradicionalmente

nuestros Congresos se han centrado siempre en los aspectos más técnicos de la profesión y han alcanzado un alto nivel científico. Sin embargo, no siempre es posible discutir todos aquellos que a los internistas les preocupan. Por otra parte, existen facetas de nuestra profesión que han recibido menos atención. Por ejemplo, la situación laboral en las diferentes Comunidades, el trabajo conjunto con Atención Primaria o los nuevos sistemas organizativos intrahospitalarios. Este foro pretende que cualquier persona que lo desee tenga la oportunidad de exponer su punto de vista sobre cualquier problema que pueda ser de interés en nuestra profesión. Ello puede servir para poner de manifiesto nuevos temas, o nuevos enfoques, sobre los que profundizar en el futuro.

P Todo

parece indicar que este XXIX Congreso Nacional va a contar con una gran participación de internistas. ¿Se tienen a fecha de hoy datos concretos sobre dicha participación?

R Hasta la fecha los datos directos sobre el número de

inscritos son escasos. Sin embargo, puesto que el número de comunicaciones remitido es el mayor de la historia de la Sociedad, cabe esperar que la participación sea también de las más altas. Calculamos entre 1.900 y 2.000 inscritos.

P ¿Se

espera la participación de médicos internistas de Portugal?

R Se espera una notable participación. Hemos de tener

en cuenta que, en los últimos años, las relaciones entre ambas Sociedades son frecuentes, extremadamente cordiales y muy fructíferas. Este Congreso tiene la suerte de contar con la colaboración de excelentes profesionales portugueses. Por ejemplo, entre otras muchas actividades, hay una mesa redonda dedicada a la Patología Infecciosa de la Inmigración, donde la totalidad de los ponentes son internistas portugueses con muchísima experiencia en este campo. Desde el Comité Organizador sólo podemos expresar nuestro agradecimiento a todos ellos, y en especial a su Presidente, el Prof. C. Dias, por su colaboración. Nuestra intención es que estos días de convivencia sirvan no sólo para compartir experiencias y conocimientos, sino también para sentar las bases de nuevos tipos de colaboración entre ambas Sociedades.

P De forma simultánea al Congreso Nacional se celebra

también la XXV Reunión de la Sociedad Gallega de Medicina Interna, de la que Usted ha sido hasta hace

www.fesemi.org www.congresosemi.org

poco Presidente. ¿Qué futuro augura a esta Sociedad Autonómica y, en general, a la Medicina Interna gallega?

R En general, las perspectivas son muy buenas. A nivel

laboral, en los últimos años, el internista ha hecho valer su versatilidad y, simultáneamente, se han creado nuevas estructuras de atención sanitaria. Ambas circunstancias han logrado que el abanico de ofertas de empleo para los internistas se incrementase. Además, hemos de pensar que el internista es una de las piezas importantes en el desarrollo de nuevas formas organizativas de la atención sanitaria por lo que el futuro se presenta muy interesante. Con respecto a la Sociedad Gallega de Medicina Interna, actualmente estamos en una fase de expansión. Ofertamos a nuestros socios una gama de servicios muy amplia. Con carácter anual se han consolidado hasta cuatro reuniones: un congreso general, una reunión formativa y dos reuniones de residentes; además funcionan cinco Grupos de Trabajo, disponemos de una web, www.meiga.info, donde los contenidos son, en su mayoría, de producción propia, existen hasta cuatro premios anuales para socios relacionados con la docencia y la investigación, … Por último, en este Congreso se presentará una nueva etapa de la revista Galicia Clínica. Fundada originalmente en 1928, se publicó hasta 1995. A partir de noviembre la Sociedad Gallega de Medicina Interna apostará por un producto innovador en su concepción, contenidos y diseño. Desde aquí queremos señalar que sus páginas están abiertas a todos los internistas que lo deseen.

P Como

Presidente de este próximo Congreso Nacional, ¿qué mensaje transmitiría a los jóvenes médicos internistas que comienzan su andadura profesional para que no se perdieran esta próxima cita?

R No se lo pueden perder. El Congreso acoge múltiples

actividades pensadas para los más jóvenes y diseñadas para ofrecer una formación de alta calidad de una manera muy práctica. Así, se han creado hasta 15 talleres sobre temas muy diversos. La oferta de mesas redondas, conferencias, presentación de casos clínicas, etc. es muy amplia y atractiva. Existen más de 40 mesas de comunicaciones donde conocer y discutir las experiencias de la práctica totalidad de los hospitales del país. El Congreso, además, incluye experiencias paralelas, muy enriquecedoras: encuentros con deportistas, presentación de la Ley de Dependencia, cursos de cocina saludable, … Y, por encima de todo, un espacio donde conocer personas, aprender medicina y compartir experiencias.

SOCIEDADES AUTONÓMICAS


Sociedad Andaluza de Medicina Interna. SADEMI 

Hospital Costa del Sol. Marbella. (f) Servicio de Medicina Interna. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. (g) Servicio de Medicina Interna. Hospital de la Axarquía. Málaga.

www.sademi.com Presidente: Felipe Díez García


El Plan surgió de la necesidad sentida por los internistas de redefinir la misión y valores de nuestra especialidad, para afrontar los numerosos cambios que estaban ocurriendo en la arena sanitaria. Se desarrolló en tres fases: primero se analizaron las tendencias del sistema sanitario y la situación actual de la especialidad; posteriormente se pulsó la opinión interna y externa sobre el presente-futuro de la Medicina Interna; y finalmente se establecieron 5 líneas estratégicas con sus planes de acción. Dentro de cada línea se delimitaron objetivos específicos, resultados a lograr, y metodología acorde al plan de acción.

II Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud. Noviembre 2008-junio 2009. Organiza: SADEMI La interacción entre el alumno y el profesorado será a través del aula virtual de la Fundación Fabis: www.fabis.org/aula. Se seleccionarán los primeros 50 inscritos, teniendo como objetivo que haya un representante por Servicio de Medicina Interna y hospital. Información: www.sademi.com Coordinadores: Mariano Aguayo Canela, Doctor en Medicina y experto universitario en Epidemiología e Investigación Clínica (EASP y Universidad de Granada), Servicio de M.I., H.U. Virgen de Macarena, Sevilla; y Manuel Montero Pérez-Barquero, Doctor en Medicina, Profesor Asociado de Medicina y experto universitario en Epidemiología e Investigación Clínica (EASP y Universidad de Granada), Servicio de M.I., H.U. Reina Sofía, Córdoba. Temario: Generalidades. Mediciones. Diseños. Población y muestra. Análisis de datos (1, 2, 3 y 4). Búsqueda bibliográfica y lectura crítica de la literatura científica. Presentación de resultados de un estudio de investigación. Los estudios descriptivos (1 y 2). Los estudios analíticos (1 y 2). Los estudios experimentales (1 y 2). Estudios secundarios. Presentación de un proyecto de investigación.

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Acreditación: Consejería de Salud (8,92 Créditos). Actividad no presencial (90 horas); Actividad presencial (10 horas).


Tras varios años de trabajo colegiado en esta iniciativa se han logrado resultados muy positivos. Concluimos que el Plan Estratégico ha resultado útil para situar mejor nuestra especialidad, y que herramientas como la detallada son efectivas para afrontar nuevos retos que puedan acaecer a otros colectivos.


Documento de ayuda a la toma de decisiones en el manejo de pacientes con demencia avanzada Publicación de SADEMI. Autores: Alberto Romero Alonso (Internista), Ángel Rodríguez Hurtado (Enfermero) y Ernesto de Villar Conde (Médico de Familia). M.I., Unidad de Continuidad Asistencial (UCA), H. El Tomillar, Área Hospitalaria de Valme, Sevilla. Contenidos: Prólogo. Presentación. Introducción. Abreviaturas. Metodología. Algoritmos de manejo. Notas aclaratorias al algoritmo. Cómo implantar este documento. Anexo 1. Glosario de apósitos. Bibliografía.


Plan Estratégico para el desarrollo de la Medicina Interna en Andalucía Publicado en Revista Clínica Española un artículo corporativo que analiza los resultados. Rev Clin Esp. 2008;208(6):295-30. Autores: M. Bernabeu-Wittel (a), S. García Morillo (a), M. Ollero (a), J. Hernández-Quero (b), M.A. González de la Puente (a), M. Montero PérezBarquero (c), F. Díez (d), J. GarcíaAlegría (e), E. Pujol (f), C. Sanromán (g) y J.A. Cuello (a), en representación de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI). (a) Servicio de Medicina Interna. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla. (b) Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico San Cecilio. Granada. (c) Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. (d) Servicio de Medicina Interna. Hospital de Torrecárdenas. Almería. (e) Servicio de Medicina Interna.

Libro de Comunicaciones del XXIV Congreso de SADEMI 29-31 mayo 2008. Roquetas de Mar, Almería. En la página web de SADEMI: www.sademi.com, se puede descargar el libro con todos los abstracts presentados.




Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco. SOMIVRAN  www.medint.es Presidente: Miguel A. Berdún Chéliz
V Reunión de Jefes de Servicio y Unidad de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco. 24 octubre 2008. Hostal El Toro de Pamplona. Ctra. Nacional N-240 - Berrioplano, Navarra.

SOCIEDADES AUTONÓMICAS Viernes 24. 12 h. Mesa Redonda. El futuro de la Medicina Interna. Moderador: Miguel Ángel Berdún, Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco. Ponencias: Aspectos formativos. Ciriaco Aguirre, Catedrático de Medicina Interna; Gestión Clínica. Javier García Alegría, H. Costa del Sol de Marbella. 13 h. Coloquio-Debate. 14.30 h Comida de hermandad.




Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna. SCBMI  www.scmi.org Presidente: Vicent Fonollosa Pla




Actividad desarrollada durante los últimos meses - VI Reunió d’Internistes de les Balears 6-7 juny 2008. Costa de la Calma, Hotel Jardín del Sol, Mallorca. Comité Organizador. Coordinador: Joan Buades Reinés. Staff: Andrés de la Peña Fernández, Antonio Bassa Malondra, Mercedes García Gasalla, Peter Schneider. Residentes: Aroa Villoslada Gelabert, Marita Marco Lattur, Inés Losada López, Luis Arquinio Estremadoyro, María Pérez de la Blanca Burgos, Adriana González Michelaud. Presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna: Ramón Pujol Farriols. Presidente de la Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna: Vicent Fonollosa Pla. Vocal de la Academia Balear: Lucio Pallarés Ferreres. Viernes 6. Tarde. Inauguración. Mesa de Riesgo Cardiovascular. Moderador: Jordi Forteza-Rey, H.U. Son Dureta. Ponencias: Nuevas terapias en el tratamiento de la hipertensión. Fernando Hernández Surman, H. de Inca; Nuevos enfoques terapéuticos en el tratamiento de la diabetes. Pilar Gancedo García, H. de Manacor; Insuficiencia cardiaca. César Pérez, H. Mateu Orfila. Mesa de Miscelánea. Moderador: Pedro Nadal, H. de Manacor. Ponencias: Polineuropatía amiloidotica familiar. Tolo Lladó y Joan Buades Reinés, H. Son Llàtzer; Actualización de la arteritis de la temporal y polimialgia reumática. Francisco Gallego García, H. Ca´n Mises; Internista ante el Síndrome Geriátrico con deterioro cognitivo. Jordi Alomar, Clínica Planas. Sábado 7. Mañana. Mesa de Infecciosas. Moderador: Eduardo Rodríguez de Castro, H. Mateu Orfila. Ponencias: Marcadores inmunológicos de la TBC. Mercedes García Gazalla, H. Son Llàtzer; Dilemas en el HIV. Rafael Cantarero, H. de Inca; Política del control de antibióticos. Javier Morillas y Luisa Martín, H.U. Son Dureta. Sesión de Pósters: presentación y discusión. Moderadores: De La Peña y A. Bassa, H. Son Llàtzer. Caso clínico cerrado. Presentación H. Son Llàtzer.




Programa d’Activitats Acadèmiques*

Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears Societat Catalanobalear de Medicina Interna Programa acreditat pel Consell Català de Formació Mèdica Continuada - 2008: celebradas recientemente y próximas 20 maig: 19 h. Lliurament dels Premis Joan Vivancos i Bartolomé Cabrer dins l’Acte de Cloenda de l’Acadèmia. 28 maig: 19 h. Sessió conjunta amb la Societat Catalana d’Hipertensió Arterial. 19 h. Conferència: Avaluació del risc cardiovascular en hipertensió arterial. Mariano de la Figuera, CAP LA MINA, Sant Adrià del Besòs. 20 h. Cas clínic. Presenta: H. Mútua de Terrassa. Discuteix: H.U. Germans Trias i Pujol de Badalona. 25 juny: 19 h. Conferència: L’internista i la gestió clínica. Peter Reth Fuster, Sotsdirector Mèdic, Consorci Sanitari de Mataró. 20 h. Cas clínic. Presenta: H. de Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Discuteix: Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell. 17 setembre: 19 h. Conferència: Insuficiència cardíaca. Assistència hospitalària. Continuïtat en assistència primària. Agustín Urrútia, H.U. Germans Trias i Pujol de Badalona; Amparo Mena, ABS Congrés de Barcelona, ICS. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. Son Dureta de Palma de Mallorca. Discuteix: H.G. de Granollers. 29 octubre: 19 h. Conferència: La EPOC hoy. 19 h. Presentación: Vicent Fonollosa, H.U. Vall d’Hebrón, Presidente de la SCBMI. 19.15 h. La EPOC hoy. J. Soler Cataluña, Servicio de Neumología, H. de Requena, Valencia. 20 h. Revisión de la Guía de EPOC de la SEMI. P. Almagro, H. Mútua de Terrassa. 20.45 h. Debate. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. del Sagrat Cor de Barcelona. Discuteix: H.U. Sant Joan de Reus. 26 novembre: 19 h. Conferència: Com i a qui hem de receptar “esport” els internistes? Enric Subirats, Servei de M.I., H. de Puigcerdà. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. Joan XXIII de Tarragona. Discuteix: H.U. Vall d’Hebron de Barcelona. - 2009 28 gener: 19 h. Conferència: Violència vers el professional de la Salut: aspectes ètics i maneig de situacions. Carles Miret, Servei de M.I., Consorci Hospitalari del Maresme. 20 h. Cas clínic. Presenta: H. del Mar. Discuteix: H. Consorci de Terrassa. 25 febrer: 19 h. Conferència: Salut dels metges residents. Fundación Galatea. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.G. de Manresa. Discuteix: H.G. de L’Hospitalet. Lliurament de premis Menarini a la millor presentació i discussió de l’any 2008. Al finalitzar es servirà un pica-pica. 25 març: 18 h. Jornada de portes obertes (consultar programa en la web). 20 h. Cas clínic. Presenta: Ciutat Universitària de Bellvitge. Discuteix: H. Verge de la Cinta de Tortosa. 29 abril: 19 h. Conferència: L’internista i l’avaluació geriàtrica integral. Alfons López Soto,

SOCIEDADES AUTONÓMICAS Servei de M.I., H. Clínic de Barcelona. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.G. de Mataró. Discuteix: H. de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. 26 maig: 19 h. Lliurament dels Premis Joan Vivancos i Bartolomé Cabrer dins l’Acte de Cloenda de L’Acadèmia. 27 maig: 19 h. Sessió conjunta amb la Societat Catalana d’Hipertensió Arterial. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. Arnau de Vilanova de Lleida. Discuteix: H. Clínic de Barcelona. 17 juny: 19 h. Conferència: Recerca on no hi ha recerca. Moderador: Jordi Delàs, Servei de M.I., H.U. Sagrat Cor de Barcelona. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.G. de Vic. Discuteix: H.U. Sagrat Cor de Barcelona. 30 setembre: 20 h. Lectura de la Tesi Doctoral premiada. 20.20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. Vall d’Hebron de Barcelona. Discuteix: H.U. Son Dureta de Palma de Mallorca. 28 octubre: 19 h. Sessió de la Secció de Malalties Autoimmunes. Moderadora: Roser Solans, H.U. Vall d’Hebron de Barcelona. 20 h. Cas clínic. Presenta: Consorci Hospitalari Parc Taulí de Sabadell. Discuteix: H.U. Joan XXIII de Tarragona. 25 novembre: 19 h. Conferència: Nous microorganismes en els reptes terapèutics. Update en antibiòtics. Servei de Malalties Infeccioses. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. Germans Trias i Pujol de Badalona. Discuteix: H.U. Josep Trueta de Girona.

La Junta Directiva ha felicitado al Comité Organizador, presidido por Eliseo Señarís Rodríguez, Jefe del Servicio de M.I. del H. de Verín, por el éxito de la Reunión. La alta calidad de las ponencias en los dos Talleres, Tuberculosis: aspectos prácticos y Enfermedades autoinmunes y sistémicas, se sumó a la alta participación de los asistentes. Por otra parte, sirvió esta Reunión de punto de encuentro con compañeros internistas de Portugal, el Prof. Carlos Dias, Presidente de la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), intervino en la Clausura. También se reflejó la colaboración de la ciudad transfronteriza de Verín en la organización de este evento con la presencia de destacados empresarios de la moda y la viticultura.


- Revista “Galicia Clínica”. El lanzamiento del número 1 de la nueva etapa de la revista se realizará en la sala Leonardo da Vinci del “DOMUS, A casa do Home”, en A Coruña, el 14 de octubre a las 12.30 horas. El acto será presidido por la Conselleira de Cultura, Excma. Sra. Ánxela Bugallo, y en la Mesa Inaugural estarán la Concejala de Cultura del Concello de A Coruña, Sra. Mª Xosé Bravo; el Director de la revista, Ramón Rabuñal; y el Presidente de la SOGAMI, Ricardo Fernández.

* Aquestes activitats són gratuïtes pels socis. Per aquells interessats no socis que hi vulguin asistir hauran d’abonar 10 €. Residents no socis 5 €. Excepte la Jornada de Portes Ofertes. Dirección: C/ Major de Can Caralleu, 1-7. 08017 Barcelona. Telf.: 93 203 07 31 - Fax: 93 212 35 69. [email protected] - www.scmi.org

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- El libro “La Medicina Interna como modelo de práctica clínica” ya está impreso. Ha sido editado por la SOGAMI bajo la coordinación de Fernando Diz Lois. Será presentado a los medios a primeros de noviembre en Santiago de Compostela.

Jornada de puertas abiertas. 25 marzo 2009. Auditorio de la Academia, Barcelona. Más información: www.scmi.org Premios - Premio Joan Vivancos al mejor trabajo científico publicado el año 2008. Dotación: 1.000 €. - Premio Bartolomé Cabrer a la mejor Tesis Doctoral. Dotación: 2.000 €. Más información: www.scmi.org/beqpremind.php




Sociedad Gallega de Medicina Interna. SOGAMI  www.meiga.info Presidente: Ricardo Fernández Rodríguez



Número de socios: 381.

VI Reunión Formativa de la Sociedad Gallega de Medicina Interna 6-7 junio 2008. Hospital de Verín, Verín, Ourense.

XXV Aniversario de la SOGAMI Seguimos desarrollando los proyectos:

Ambos, la revista “Galicia Clínica” y el Libro de Medicina Interna, serán entregados a cada asistente a nuestro XXIX Congreso de la SEMI y XXV Congreso de la SOGAMI, que se celebrará del 19 al 22 de noviembre en A Coruña; el broche de oro de nuestro XXV Aniversario.


Premios 2008. Ver bases en www.meiga.info La Junta Directiva de la SOGAMI, con fecha 19 de junio, ha convocado sus Premios 2008: a las dos mejores Comunicaciones al Congreso, una beca para estancia en un centro fuera de Galicia, una beca-ayuda para el mejor proyecto de investigación y, finalmente, un Premio Especial XXV Aniversario, honorífico y único, para aquella institución o persona que haya destacado por su colaboración con la SOGAMI en estos años. Serán entregados en la ceremonia de Clausura del Congreso de A Coruña. Aquí os esperamos a todos los internistas de España con un amplio programa científico y con una muestra de nuestra cultura que va desde la gastronomía a la música, desde nuestra naturaleza rural y marina hasta “a cidade onde ninguén é forasteiro”.

SOCIEDADES AUTONÓMICAS


Medicina Interna. Jose Todolí y Pedro Moral, ambos del H. La Fe; Hiperuricemia y gota. Juan Andrés Mota, H. de La Ribera; Fiebre a la vuelta del trópico. Eva Calbuig, H. La Fe; Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes médicos. Marisa Peris, H. Consorcio Castellón; Unidad de trombosis multidisciplinar. Protocolo de actuación. Marisa Peris, H. Consorcio Castellón.

Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana. SMICV www.smicv.org Presidente: Pilar Román Sánchez


Actividad desarrollada durante los últimos meses

Jornada de actualización en tuberculosis multirresistente. 23 octubre 2008. H. de Torrevieja, Alicante. Organización: Servicio de M.I., H. de Torrevieja.

I Reunión de residentes de la SMICV. 8 marzo 2008. Jávea, Alicante. La organización corrió a cargo de los propios médicos residentes. Se trataron Casos Clínicos interactivos de patología infecciosa. Ponencia sobre Últimas evidencias en EPOC por Francisco López García, Servicio de M.I., H. La Vega Baja, Orihuela, Alicante. Tras la presentación de tres candidaturas que expusieron sus proyectos, se eligió por mayoría a Iván Moreno Muñoz como representante de los residentes en la SMICV. I Jornadas de Cuidados Paliativos del H.G.U. de Alicante. 22-23 abril 2008. H.G.U. de Alicante. Jornadas de Actualización de Enfermedades Infecciosas. 22 mayo 2008. Alicante. Organización: Universidad de Alicante, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana y la SMICV.


Primer Foro Levantino sobre la enfermedad de Gaucher. 7 noviembre 2008. H. Verge dels Lliris, Alcoy, Alicante. Organización: Servicios de M.I. y Hematología, H. Verge dels Lliris, Alcoy. 4º Curso de control de factores de Riesgo Vascular. 2 diciembre 2008. H.G. de Valencia. Organización: Servicio de M.I., H.G. de Valencia.


Constitución de los Grupos de Trabajo de Toxicología Clínica, Enfermedades Autoinmunes y Enfermos Pluripatológicos de la SMICV.




Proyecto de investigación multicéntrico en hospitales de la Comunidad Valenciana sobre Adecuación en la práctica clínica de la profilaxis de ETV en pacientes médicos.




Elección de nuevo logo de la Sociedad.




Desarrollo de nueva página web operativa desde el 15 de octubre.

Actividad a desarrollar en los próximos meses Reunión de la SMICV. 3 octubre 2008. Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. Ponencias: Luces y sombras en la formación del residente de

GRUPOS DE TRABAJO


Diabetes y Obesidad 

Coordinador: Ángel Sánchez Rodríguez - RID-II. Registro informatizado de Diabetes tipo 2 El 11 de noviembre está prevista una reunión de puesta en marcha. En la actualidad se encuentra en fase de ordenación on-line. - Otros Estudios On-line En la Reunión Oficial de nuestro Grupo de Trabajo, que tendrá lugar en el Congreso Nacional de la SEMI en La Coruña, el sábado, 22 de noviembre de 2008, se abordará la programación de Estudios On-line en Fase 3 y Estudios Observacionales. Inicio previsto para finales de 2008. Se facilitarán más datos en www.fesemi.org

- III Reunión de Diabetes y Obesidad 29-31 enero 2009. Las Palmas de Gran Canaria. En la actualidad estamos cerrando unos detalles del programa científico. Este año, contamos con la presencia de destacados expertos nacionales e internacionales. Como ponentes extranjeros está confirmada la asistencia de Dr. David Nathan, Director del Diabetes Center del Massachusetts General Hospital, Boston, USA, y del Prof. Florez, Genetista del mismo hospital.

GRUPOS DE TRABAJO


Enfermedades Autoinmunes Sistémicas 

Coordinador: Lucio Pallarés Ferreres - Nº de miembros y hospitales representados 130 Médicos internistas 50 Hospitales de toda España - Ponencias de la I Reunión de EAS 19-21 junio 2008. Toledo. Disponibles para su consulta en: www.fesemi.org - III Reunión Nacional de Actualización en EAS para residentes 7-8 noviembre 2008. Barcelona. El programa en formato PDF estará disponible a través de la web de la SEMI, www.fesemi.org

En memoria del Dr. Josep Font Franco (1953-2006), fundador de esta Reunión Nacional. Comité Organizador: Manuel Ramos-Casals, Guillermo Ruiz-Irastorza, Lucio Pallarés Ferreres, Antonio Gil Aguado, Juan Jiménez-Alonso, Vicent Fonollosa Pla. Coordinación Docente: Mª Victoria Egurbide y Agustín Martínez-Berriotxoa.

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Comité de residentes: José Luis Ayensa Díaz, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Pilar BritoZerón, Servicio de Enfermedades Autoinmunes (EA), H. Clínic, Barcelona; Natalia Iriarte, Servicio de M.I., H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; Victoria Manzano Gomero, Servicio de M.I., H. Virgen de las Nieves, Granada; Ignacio Pérez-Valero, Servicio de M.I., H. La Paz, Madrid; Ioana Ruiz Arruza, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Ángel Sebastián Leza, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Tarek Sidawi Urbano, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca. Ponentes: Mª José Cuadrado, Lupus Unit, St Thomas’s H., London; Gerard Espinosa, Servicio de EA, H. Clínic, Barcelona; Vicent Fonollosa Pla, Servicio de M.I., H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; Antonio Gil, Servicio de M.I., H. La Paz, Madrid; Mª Victoria Egurbide, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Francisco Fernández-Monrás, Servicio de M.I., H.U. Sagrat Cor, Barcelona; Juan Jiménez-Alonso, Servicio de M.I., H. Virgen de las Nieves, Granada; Munther A. Khamashta, Lupus Unit, St Thomas’s H., London; Juan Mañà, Servicio de M.I., H. de Bellvitge, Barcelona; Agustín Martínez-Berriotxoa, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Mª Angels MartínezZamora, Servicio de Obstetricia y Ginecología, H. Clínic, Barcelona; Lucio Pallarés Ferreres, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca; Manuel Ramos-Casals, Servicio de EA, H. Clínic, Barcelona; Juan José Ríos Blanco, Servicio de M.I., H. La Paz, Madrid; Ángel Robles, Servicio de M.I., H. La Paz, Madrid; Guillermo Ruiz-Irastorza, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Albert Selva, Servicio de M.I.,

H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; Carmen Pilar Simeón, Servicio de M.I., H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; Roser Solans, Servicio de M.I., H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; María José Soto, Servicio de M.I., H. Puerta del Mar, Cádiz; Carles Tolosa, Servicio de M.I., H. Parc Taulí, Sabadell; Antoni Vidaller, Servicio de M.I., H. de Bellvitge, Barcelona. Programa Científico Viernes 7. Tarde. ¿Cómo tratar al paciente? Moderadores: Juan Jiménez-Alonso y Victoria Manzano Gomero. CSI: del síntoma a la enfermedad. Moderadores: Lucio Pallarés Ferreres y Tarek Sidawi Urbano. Un día en la consulta de House. Moderadores: Manuel Ramos-Casals y Pilar Brito-Zerón. Sábado 8. Mañana. El paciente autoinmune y las infecciones. Moderadores: Antonio Gil e Ignacio Pérez-Valero. Situaciones estresantes. Moderador: Guillermo Ruiz-Irastorza. Sesión matinal: Casos Clínicos. Moderadores: Mª Victoria Egurbide y Agustín MartínezBerriotxoa. Tarde. El invitado es… el pulmón. Moderadores: Vicent Fonollosa y Natalia Iriarte. El diagnóstico de las Enfermedades Autoinmunes. Moderadores: Guillermo Ruiz-Irastorza y Lucio Pallarés Ferreres. - Próxima Reunión Oficial del Grupo de Trabajo EAS Se realizará durante el transcurso del Congreso Nacional de la SEMI en La Coruña. Será el sábado 22 de noviembre de 2008, en la sala nº 10, de 10 a 11 horas. - Directorio de Unidades de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas El Grupo de Trabajo ha creado este Directorio en hospitales españoles. Disponible en www.fesemi.org. Se invita a todos los coordinadores o responsables a dar de alta su unidad (pinchar sobre “Solicitar alta de unidad”) y a compartir su experiencia. Para modificar o corregir los datos de las unidades (pinchar en “Modificar datos de unidad”) habrá que acceder a un área privada con el nombre de usuario y la contraseña. Estos datos se remitirán al correo electrónico de cada Coordinador cuando su unidad sea dada de alta. En la información sobre la unidad, además de consignar los datos sobre ésta, se podrá informar sobre miembros y colaboradores, patologías con mayor experiencia, líneas de investigación preferentes (trabajos, ensayos, proyectos de investigación en marcha), etc. El Directorio es de consulta libre. Actualmente, hay 15 unidades dadas de alta: C.H. de Jaén, Servicio de M.I., Coordinador, Agustín Colodro Ruiz; Consorci Hospitalari Parc Taulí, Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (UEAS), Coordinador, Carles Tolosa Vilella; H. Clínic, Servicio de Enfermedades Autoinmunes (EA), Jefe de Servicio, Ricard Cervera Segura; H. Mútua de Terrassa, UEAS, Coordinadora, Mónica Rodríguez Carballeira; H.R.U. Carlos Haya, UEAS,

GRUPOS DE TRABAJO Servicio de M.I., Coordinador, Enrique de Ramón Garrido; H.U. Sagrat Cor, Unidad de Coordinación de EAS, Coordinador, Francesc Fernández Monrás; H.U. Arnau de Vilanova, UEAS, Coordinador, José Manuel Porcel Pérez; H.U. Miguel Servet, UEAS, Coordinador, José Velilla Marco; H.U. Río Hortega, Servicio de M.I., Coordinador, Luis Inglada; H.U. Son Dureta, UMAS (Unitat Malalties Autoimmunes Sistèmiques), Coordinador, Lucio Pallarés Ferreres; H.U. Xeral-Cíes de Vigo, Unidad de EA, Coordinador, José Ramón Larrañaga; H.U. Virgen de las Nieves, Unidad de Enfermedades Sistémicas Autoinmunes, Coordinador, Juan Jiménez Alonso; H.G.U. Gregorio Marañón, Unidad Enfermedades Sistémicas, Servicio de M.I. 2 A, Coordinadora, Blanca Pinilla Llorente; H.U. Príncipe de Asturias, Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune y Oncología, Coordinador, Melchor Álvarez de Mon Soto; H.U. San Cecilio, UEAS, Norberto Ortego Centeno.




Enfermedades Infecciosas 

Coordinador: Josep Antón Capdevila Morell - Programa de Formación Continuada en Enfermedades Infecciosas en Medicina Interna. Se ha realizado la 5ª Unidad Didáctica que completa el Programa. - IV Reunión del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas. 27 junio 2008. Barcelona. Gran éxito de asistentes y participación, con 132.

En la Reunión se discutieron los resultados preliminares del trabajo Estudio sobre las infecciones urinarias en los Servicios de Medicina Interna y del de Efectividad y seguridad de Ertapenem en la neumonía comunitaria. - Proyecto multicéntrico sobre Bacteriemia por Enterobacterias productoras de betalactamasa de espectro extendido. Actualmente el Grupo está trabajando en el proyecto cuyo Coordinador es Galo Peralta, del Instituto de Formación Marqués de Valdecilla. IFIMAV. Justificación y objetivo: las infecciones por Enterobacterias productoras de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) constituyen un problema relevante dentro de las Enfermedades Infecciosas tanto por su frecuencia creciente, como por la morbimortalidad que conllevan. Esta mayor morbimortalidad tiene clara relación con una menor frecuencia de tratamiento empírico adecuado de estas infecciones. Objetivo principal: explorar la eficacia de los diferentes tratamientos antibióticos empíricos en el tratamiento de las bacteriemias por Enterobacterias productoras de BLEE. Cualquier persona interesada en participar puede contactar con Galo Peralta ([email protected]) o con José A. Capdevila ([email protected]). - Boletín sobre Enfermedades Emergentes. Recomendamos a todos los miembros del Grupo la revisión periódica del Boletín que aparece en nuestra web como deferencia de Rogelio López-Vélez, Medicina Tropical y Parasitología Clínica, Servicio de Enfermedades Infecciosas, H.G.U. Ramón y Cajal de Madrid.




Enfermedad Tromboembólica 

Coordinador: Manuel Monreal Bosch De izda. a dcha.: El Presidente de la SEMI, Dr. Ramón Pujol, y el Coordinador del GTEI-SEMI, Dr. Josep Antón Capdevila.

Ponencia de la Dra. Lourdes Ferrer Ruscalleda, Servicio de M.I., H. Dos de Maig, Barcelona.

- IV Escuela de Verano en Enfermedad Tromboembólica Venosa 11-13 septiembre 2008. Sevilla. Excelente acogida por parte de los alumnos asistentes. Objetivo primordial: aprender a manejar los supuestos prácticos planteados, representativos de los prototipos de pacientes más frecuentemente atendidos en la práctica clínica habitual, en base a las publicaciones científicas más recientes y las recomendaciones internacionales recogidas en las Guías y Documentos de Consenso. En esta nueva edición hemos intentado añadir una mayor interactividad y mayor protagonismo de los alumnos, los cuales han valorado muy positivamente el carácter eminentemente práctico y de actualidad de la Escuela.

GRUPOS DE TRABAJO

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El curso está orientado fundamentalmente a los médicos adjuntos y residentes de últimos años de todas las especialidades involucradas en el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Tromboembólica Venosa (Medicina Interna, Neumología, Hematología, Cirugía Vascular y Cirugía General).

• Nieto JA, Cámara T, González-Higueras E, RuizGiménez N, Guijarro R, Marchena PJ, Monreal M, for the RIETE Investigators. Clinical Outcome of Patients with Major Bleeding After Venous Thromboembolims. Findings from the RIETE Registry. (Thromb Haemost) En prensa.

Este año se han desarrollado cinco Talleres, cada uno de los cuales ha estado compuesto por cuatro diferentes temas. 1. Trombosis venosa y síndrome postrombótico. Diagnóstico de la TVP; Importancia de la localización de la TVP (proximal vs. distal; unilateral vs. bilateral; extremidades superiores vs. inferiores); Síndrome postrombótico; Tratamiento compresivo. 2. Hematología. D-dímero en el diagnóstico y en el pronóstico de la ETV; Trombofilia: ¿a qué pacientes y por qué?; Monitorización biológica de los fármacos antitrombóticos; Tratamiento de la ETV en los pacientes con alteraciones de la coagulación o con trombopenia. 3. Embolia Pulmonar. Diagnóstico de EP en pacientes con EPOC, ICC o en ancianos; Algoritmos diagnósticos y pronósticos en la EP; Tratamiento a domicilio de la EP; EP hemodinámicamente estable. 4. Profilaxis. Tromboprofilaxis y anestesia; Profilaxis en pacientes quirúrgicos: estratificación de riesgo; Profilaxis en pacientes médicos; Otras situaciones susceptibles de profilaxis (laparoscopia, traumatismos, quimioterapia, ...). 5. Factores de riesgo y tratamiento. Epidemiología de la ETV; Cáncer y trombosis; Duración del tratamiento anticoagulante; Hemorragias durante el tratamiento anticoagulante.

• Trujillo-Santos J, Di Micco P, Iannuzo M, Lecumberri R, Guijarro R, Madridano O, Monreal M, for the RIETE Investigators. Elevated White Blood Cell Count and Outcome in Cancer Patients with Venous Thromboembolism. Findings from the RIETE Registry. (Thrombo Haemost) En prensa.

Además, en esta edición se incluyeron dos Conferencias en el programa: Nuevos fármacos anticoagulantes y Tratamiento de la ETV en situaciones especiales. - Registro RIETE www.riete.org El Registro RIETE continúa con una excelente dinámica de inclusión de pacientes. Actualmente, la base de datos del RIETE cuenta con más de 24.000 pacientes con seguimiento completo a los tres meses. El Grupo RIETE continúa trabajando en la preparación de trabajos científicos basados en los datos globales del Registro. En la actualidad, el Grupo consta de 171 miembros activos, tanto de España como de Europa (Italia y Francia), América Latina (Chile y México) e Israel. Cada día su expansión, a nivel nacional e internacional, es mayor y son muchos los médicos especialistas que consultan la base de datos del RIETE en su práctica clínica diaria. Recientemente se ha publicado un nuevo artículo y se han aceptado dos: • Guijarro R, Montes J, Sanromán C, Monreal M, for the RIETE Investigators. Venous Thromboembolism in Spain. Comparison between an administrative database and RIETE Registry. (European Journal of Internal Medicine 2008 (19): 443-446).




EPOC 

Coordinador: Juan Carlos Martín Escudero - Reuniones - III Reunión de Trabajo Anual 3-5 abril 2008. Ciudad Real. Con una participación de 119 inscritos, que resultó un éxito de organización de José Portillo y S&H Medical Science Service. Resultaron premiadas las Comunicaciones: EPOC reagudizada hospitalizadaacortar estancias, de los autores G. Zubillaga y cols., y Relación entre calidad de vida relacionada con la salud e índice BODE en pacientes EPOC hospitalizados, de los autores D. Morchón y cols. - Próxima Reunión Oficial del Grupo de Trabajo de EPOC. Se realizará aprovechando el Congreso Nacional de la SEMI en La Coruña, el jueves 20 de noviembre de 2008, en la sala nº 1 de 18 a 19 horas. Se celebrará la Mesa Redonda nº 10 titulada EPOC: una Enfermedad Sistémica. Con las ponencias: EPOC, ¿una enfermedad sistémica?. Inflamación y biomarcadores sistémicos en la EPOC. Colonización, infección y agudización bacteriana. Mortalidad en EPOC: factores condicionantes y estrategias terapéuticas. Comunicaciones seleccionadas. - IV Reunión de Trabajo del Grupo EPOC 12-13 marzo 2009. Torre del Mar, Vélez-Málaga. Responsable de su organización: Carlos Mª San Román y Terán. Sus Mesas de Trabajo y ponencias enfatizan la EPOC como una enfermedad sistémica: Metodología de investigación en EPOC (Investigación clínico-epidemiológica. Investigación en terapéutica. Qué estamos haciendo y qué falta por hacer…); Nuevos planteamientos en EPOC (EPOC en mujeres. Nuevos aspectos terapéuticos. Estatinas y IECAs, ¿sí o no?); Osteoporosis y EPOC (Vitamina D como defensina. Estudio OSTEPOC. Resultados ECCO); Infección en EPOC (Virus y EPOC. Tuberculosis y EPOC. Pneumocystis y EPOC); EPOC

GRUPOS DE TRABAJO en Atención Primaria (EPOC desde Atención Primaria. EPOC y tabaco, investigación epidemiológica en AP. EPOC agudizada en domicilio). Con las esperadas Conferencias: Inaugural sobre La afectación respiratoria en los trabajadores de limpieza del desastre del petrolero Prestige; y de Clausura EPOC como enfermedad sistémica. - Registros actuales o proyectos de investigación vigentes o futuros - Estudio ECCO: continúa con el proceso de inclusión de pacientes, habiéndose alcanzado la cifra de 585 pacientes, de diferentes centros e investigadores participantes de toda la geografía (ver página web de SEMI. Estudio ECCO). En estas fechas el Grupo está procesando resultados con el fin de publicar los resultados sobre los primeros 500 pacientes introducidos y reformando la base de datos. - Estudio de Rotación de antibióticos en EPOC: concluido el diseño, en fase de recogida de casos clínicos. En La Coruña se presentan los 44 primeros casos. - Estudio Anemia en EPOC: concluido el diseño, en fase de recogida de casos clínicos. - Estudio OSTEPOC: concluido el diseño, se presentará en la IV Reunión, en Torre del Mar, VélezMálaga. - Estudio de EPOC en la mujer: pendiente de concluir diseño y puesta en marcha. - Propuesta de organización de una Seroteca-genoteca descentralizada para estudios sobre EPOC: redactado proyecto, pendiente de desbloquear aspectos legales y de propiedad intelectual con FEMI. - Publicaciones y Monografías - ¿Qué hay de nuevo en EPOC? Se ha elaborado una revisión en 120 páginas que resume los artículos referentes a EPOC publicados en las revistas científicas más relevantes durante 2007. Editada por Jarpyo Editores S.A. (ISBN 978-8496549-64-7), esperamos que sea distribuida durante el Congreso Nacional de La Coruña. - Participación en el Comité Técnico de elaboración de un Plan de Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud El Sistema Nacional de Salud (SNS), dentro del Plan de Calidad para la próxima década, está elaborando un Plan de Estrategia. Se ha formado un “Comité Técnico”, compuesto por: representantes de las Sociedades Científicas (SSCC), colectivos profesionales y de enfermos EPOC, con participación activa del Coordinador del Grupo EPOC; y un “Comité Institucional” constituido por: representantes institucionales de las Comunidades Autónomas (CCAA). Tras varias reuniones y trabajo erom se está a punto de concluir un Plan de Estra-

tegia en EPOC, que fije los objetivos y dé recomendaciones para todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), a través de los distintos Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas. Los objetivos y recomendaciones abarcan: Prevención y detección precoz. Atención al paciente crónico. Atención en fase aguda. Cuidados paliativos. Formación de profesionales e investigación. Objetivos: establecer una serie de compromisos apropiados, viables y medibles por parte de las CCAA para contribuir a la unificación y mejora de la atención integral a la EPOC en el SNS. Se trata de conseguir un documento consensuado entre las SSCC, colectivos profesionales y de enfermos, y las CCAA que refleje una atención integral a la EPOC y la situación actual en España (epidemiología, servicios, estructuras de atención y coordinación de las mismas, programas y guías, formación de los profesionales, investigación y buenas prácticas). Que señale los objetivos y acciones a llevar a cabo por las CCAA para poder mejorar y unificar la actuación ante la EPOC en España y en todas sus fases (promoción y prevención primaria y secundaria, diagnóstico y manejo clínico, atención en fase aguda, rehabilitación y atención al final de la vida). Y determine los indicadores de evaluación de la estrategia. Está muy próxima su conclusión por consenso. En estas recomendaciones se fijan objetivos a alcanzar en todo el SNS y a todos los profesionales que los atienden, por ejemplo: - En investigación señala: “que el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas promoverán, mediante su inclusión en las convocatorias de proyectos de investigación, líneas de investigación interdisciplinarias prioritarias en EPOC, y pondrán en marcha medidas que potencien la creación de redes acreditadas de centros de investigación y grupos de excelencia en EPOC”. - En asistencia hospitalaria a pacientes agudos indica: “Los centros hospitalarios deberán contar, preferentemente en áreas específicas, con aparatos de ventilación mecánica no invasiva, dispositivos de monitorización y personal entrenado para la utilización adecuada de estos dispositivos”. “Los hospitales dispondrán de Unidades de deshabituación tabáquica para los pacientes con EPOC fumadores hospitalizados”. “Realizar seguimiento a corto plazo de la exacerbación grave”. “El paciente, la familia o cuidador recibirá en el hospital, la adecuada formación e información para llevar a cabo los cuidados necesarios en el domicilio”. Y otras. Estableciendo como recomendaciones: “A los pacientes que presenten una exacerbación de su enfermedad se les realizará un estricto control clínico, siendo recomendable una visita por Atención Primaria en menos de 72 horas. En los casos que precisen hospitalización deberán tener un control especializado en menos de 15 días”. “Incentivar a

GRUPOS DE TRABAJO los profesionales por la implantación de estándares de calidad asistencial en la exacerbación de la EPOC”. “Desarrollar programas integrales específicos para la atención de los pacientes con frecuentes exacerbaciones (frecuentadores), por ser un grupo de alto riesgo (morbimortalidad) y elevada carga asistencial”. “Implantar instrumentos que permitan la continuidad asistencial en el paciente agudizado (por ejemplo, e-consulta)”. Este Plan de Estrategia del SNS será un documento de referencia, que marcará los presupuestos y la asistencia sanitaria a pacientes EPOC durante los próximos años, adaptarnos con éxito es vital para nuestra especialidad.




Formación 

Coordinador: Jordi Forteza-Rey Borralleras - IV Reunión de Tutores de Medicina Interna 10-11 octubre 2008. Hotel Torre del Mar, Ibiza.

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Programa científico Sábado 11. Mañana. Bienvenida y presentación de la Jornada. Ramón Pujol Farriols, Presidente de la SEMI; y Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo de Formación de la FEMI. Mesa Redonda. Moderador: Javier García Alegría, Servicio de M.I., H. Costa del Sol, Marbella, Málaga. Ponencias: Tratamiento broncodilatador y antiinflamatorio en la EPOC: Interrogantes y respuestas. José Luis Izquierdo Alonso, Servicio de Neumología, H.G.U. de Guadalajara; Gastroprotección en pacientes con riesgo cardiovascular. Carlos Martín de Argila, Servicio de Gastroenterología, H. Ramón y Cajal, Madrid; Prevención micro y macrovascular en el paciente diabético. Pedro Conthe Gutiérrez, Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Marañón, Madrid. Cara a Cara. Rotación por Atención Primaria. Moderador: Ramón Pujol Farriols, Servicio de M.I., H.U. Vall d´Hebron, Barcelona. A favor. Emilio Pujol de la Llave, Servicio de M.I., H.U. Juan Ramón Jiménez, Huelva. En contra. Javier Murillas Angoiti, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca. Mesa Redonda. Portafolio. Moderador: Jordi Forteza-Rey Borralleras, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca. Ponencias: SEMI 2007-2008. El residente. Tarek Sidawi, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca; El tutor. Julio Sánchez Álvarez, Servicio de M.I., H. Virgen del Camino, Pamplona; La experiencia del Portafolio para especialistas, SEMFyC. José Antonio Prados Castillejo, Vicepresidente de la SEMFyC. Actualización. Calidad en Formación. Moderador: Ramón Pujol Farriols, Presidente de la

SEMI. Ponencias: Normativas. Blanca Pinilla Llorente, Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Marañón, Madrid; Objetivos y Evaluación. Miguel Aranda Sánchez, Servicio de M.I., H. de Terrassa, Barcelona. Clausura. Ramón Pujol Farriols, Presidente de la SEMI; y Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo de Formación de la FEMI. Entre las interesantes ponencias deseamos mencionar la importancia de la titulada: Rotación por Atención Primaria, en el marco del Debate Cara a Cara. Nos parece muy adecuada la filosofía y la intención del Ministerio de Sanidad y Consumo, en relación con determinadas directrices para diferentes especialidades, entre las que se encuentra la Medicina Interna. Estas directrices se fundamentan en la conveniencia de mejorar la coordinación asistencial entre niveles; Atención Primaria-especializada. En síntesis, se trata de que el médico interno residente, durante el periodo de formación, pueda salir del hospital, e ir a un centro de salud para procurar mejorar las relaciones Atención Primaria-especializada. Consideramos que es una buena filosofía. Para ello en cada Comunidad Autónoma se valorará cuáles son los objetivos docentes y según el entorno en que se encuentra cada hospital docente, el Tutor de Medicina Interna propondrá a la Comisión de Docencia los contenidos y forma de evaluar los resultados. En cuanto a la Mesa Redonda sobre el Portafolio consideramos que es fundamental analizar las dificultades que está comportando su puesta en marcha. El desarrollo del Portafolio es muy interesante, pero debemos de tener en cuenta que proviene del modelo anglosajón, acostumbrado a la autocrítica para mejorar, y en una cultura como la nuestra está costando más de lo que se pensaba. En Inglaterra, por ejemplo, desde la escuela ya utilizan este método de reflexión. A raíz del BOE de febrero del 2008 se plantea que el Portafolio/libro del residente sea la herramienta que la Comisión de la Especialidad propondrá para que al mismo tiempo sirva para la evaluación formativa (reflexión sobre lo que se aprende) y registro de actividad junto con desarrollo curricular que permitirá al finalizar la residencia generar automáticamente el currículo (resultado de la residencia).

- I Reunión de Residentes de Medicina Interna 17-18 octubre 2008. Hotel Meliá Palas Atenea, Palma de Mallorca. En su organización y desarrollo han participado activamente los médicos residentes, siendo éstos los moderadores de las distintas ponencias, que pretenden reflexionar sobre sus expectativas y visión de futuro de la práctica asistencial. Será, por tanto, una reunión dinámica y fructífera para todos nosotros.

GRUPOS DE TRABAJO Deseamos destacar la sesión del Caso Clínico Interactivo, denominado El caso House, elegido como caso del mes en la página web de la SEMI, en la convocatoria llevada a cabo por el Grupo de Trabajo de Formación. Se trata de analizar el diagnóstico del paciente y extraer conclusiones. Dicha convocatoria contempla un Premio sorpresa, que se entregará entre los MIR que hayan enviado su hipótesis diagnóstica y acierten. Pueden optar a dicho Premio quienes envíen su propuesta antes del comienzo de la sesión. Más información en: www.fesemi.org

vicio de M.I., H. Carlos III, Madrid; Portafolio: ¿la historia interminable? Esther García Almodóvar, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca. Interactivo. El residente tiene la palabra. Encuesta de opinión sobre temas que inquietan. ¿Qué es la SEMI? Elección del representante MIR en la Junta Directiva de la SEMI. Moderador: Javier García Alegría, Vice-Presidente 2º de la SEMI. Entrega del Premio al mejor vídeo. “Así sí, así no”. Conferencia de Clausura. ¿Qué nos preocupa a los Educadores Médicos? Ramón Pujol Farriols, Presidente de la SEMI. Clausura. Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo de Formación de la FEMI.

Premio al mejor video que ilustre aspectos formativos “Así sí, así no”. Se hará entrega del Premio que ilustre aspectos de mejora en formación, relacionados con la historia clínica, semiología o comunicación. Su formato es de una duración inferior a 6 minutos con dos partes, la primera representará una acción incorrecta (ASÍ NO) y la segunda cómo debe hacerse correctamente (ASÍ SÍ). Es importante que comunique con claridad y transparencia una reflexión sobre su trabajo. Para ver una demostración: http://www.medicina-interna.net/asi_si_asi_no/

- XXIX Congreso Nacional de la SEMI. 20-22 noviembre 2008. La Coruña.

Dotación: 600 euros. Jurado: presidido por el Presidente de la SEMI, siendo vocales el Presidente de FEMI, el Coordinador del Grupo de Formación, dos vocales residentes del Comité de Dirección del Grupo de Formación y la Secretaria General de la SEMI. Programa científico Viernes 17. Tarde. Bienvenida y presentación oficial. Ramón Pujol Farriols, Presidente de la SEMI; y Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo de Formación de la FEMI. Conferencia. Programas de Cooperación Sanitaria. Ferrán Aguiló Lucía, Servicio de Urología, H.U. de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Fundación Vicente Ferrer. Mesa Redonda. Innovación en hipertensión y diabetes. Moderadora: Blanca Pinilla Llorente, Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Marañón, Madrid. Ponencias: Hipertensión: Combinaciones fijas y IDR, Clínico y farmacólogo. Joseph Redón Mas, Servicio de M.I., H. Clínico U., Valencia, y Francisco Morales Oliva, Departamento de Farmacología, Universidad de Valencia; Diabetes. Ricardo Gómez Huelgas, Servicio de M.I., C.H. Carlos Haya, Málaga. Sábado 18. Mañana. Caso Interactivo: El caso House. Moderadora: Ana Pazos Ferro, Servicio de M.I., H. Xeral-Calde, Lugo. Mesa Redonda. ¿Qué nos preocupa a los residentes? Temas que interesan a los residentes de M.I. Lourdes Moreno Gaviño, Servicio de M.I., H.U. Virgen del Rocío, Sevilla. Ponencias: Rotaciones en otros hospitales: a propósito de un caso. Teresa Fernández; Aspectos normativos actuales: organización, derechos, obligaciones… troncalidad. José Vicente Fernández Montero, Unidad de Infecciosas, Ser-

La próxima Reunión del Grupo de Trabajo de Formación se celebrará el sábado, 22 de noviembre de 2008, sala nº 3 de 10 a 11 horas. Jueves 20. Mañana. Mesa Redonda 9. Las nuevas tecnologías en la formación médica. Moderador: Miguel Vilardell Tarrés, Servicio de M.I., H.G.U. Vall d´Hebron, Barcelona. Ponencias: La investigación en la formación “web-learning”. Juan Chaves Vinagre, Coordinador de la Unidad de Innovación Metodológica, Fundación IAVANTE, Consejería de Salud, Junta de Andalucía; Utilidad de las nuevas tecnologías para adquirir competencias en la toma de decisiones. Antonio Parada Martínez, Unidad de Comunicación y Transferencia de Conocimiento, Agencia de Evaluación de Tecnologías e Investigación Médica de Cataluña, Barcelona; Curso on-line Pluripatologicos y Edad Avanzada: experiencia SEMI. Antonio San José Laporte, Servicio de M.I., H.G.U. Vall d´Hebron, Barcelona; Portafolio-SEMI. Jordi Forteza-Rey Borralleras, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca. Viernes 21. Mañana. Controversia 3. Autopsia en hospitales. Moderador: Miguel Aranda Sánchez, Servicio de M.I., H. de Terrassa, Barcelona. A favor. Jordi Forteza-Rey Borralleras, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca. En contra. Xavier Corbella i Virós, Director Gerente, H.U. de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat, Barcelona.




Hospitalización a Domicilio y Telemedicina 

Coordinador: Víctor José González Ramallo Secretario: Manuel Mirón Rubio - IX Congreso Nacional de Hospitalización a Domicilio. HaD. 11-13 junio 2008. San Sebastián. Los miembros de nuestro Grupo de Trabajo tuvimos una participación activa como ponentes y moderadores, presentando numerosas Comunicaciones a las diversas Mesas Redondas y libres.

GRUPOS DE TRABAJO - Libro de Protocolos de Tratamiento Antimicrobiano Domiciliario Endovenoso (TADE) Se presentó en el marco del IX Congreso Nacional de HaD. Publicación de la SEMI con la colaboración de la Sociedad Española de HaD y el patrocinio de Novartis. Durante el último trimestre de 2008 se procederá a distribuirlo entre todos los internistas interesados. Es un Manual con más de 400 páginas, coordinado por Manuel Mirón Rubio, Oriol Estrada Cuxart y Víctor José González Ramallo, y que ha contado con la participación como autores de 58 especialistas de hospitales de las diferentes Comunidades Autónomas que cuentan con Unidad de HaD. Sus 23 capítulos se distribuyen en tres grandes apartados temáticos en los que se abordan aspectos generales y organizativos de la administración domiciliaria parenteral de antimicrobianos, se analizan las recomendaciones para el tratamiento en HaD de las principales enfermedades infecciosas con criterio de ingreso hospitalario y se suministra una útil guía farmacoterapéutica con información detallada de los 45 antimicrobianos más utilizados en nuestro ámbito.

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- Publicación de un artículo en Medicina Clínica El equipo de HaD del Hospital de Bellvitge ha publicado recientemente en Medicina Clínica un interesante artículo en el que analiza su experiencia en el tratamiento domiciliario de enfermedades infecciosas y los factores relacionados con el reingreso en el hospital, artículo que ha propiciado un editorial nuestro sobre el tema. -Actividades de Consultoría En el campo de la Telemedicina, hemos colaborado como consultores de la Cátedra Sanitas (www.catedrasanitas.org) y la Escuela Técnica Superior de Ingenieros de Telecomunicación de la Universidad Politécnica de Madrid (www.etsit.upm.es). En su informe 2008 del Observatorio Multidisciplinar de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en la Salud y la Calidad de Vida, se ha incluido nuestra revisión sobre Aplicaciones de las tecnologías de la información y las telecomunicaciones en Hospitalización a Domicilio. - Proyectos en marcha - XXIX Congreso Nacional de la SEMI Celebraremos en la tarde del viernes, día 21 de noviembre, una Mesa Redonda sobre TADE con la participación de Oriol Estrada, Josu Irurzún y Manuel Mirón, en la que abordarán aspectos organizativos de este procedimiento, los nuevos antimicrobianos y su utilización en domicilio, y la utilidad del TADE en la infección nosocomial. Os convocamos a todos los miembros del Grupo y a todos aquellos que estéis interesados en pertenecer

al mismo a que asistáis a la Reunión que tendremos en la mañana del sábado, día 22 de noviembre, en la que debatiremos sobre nuevos proyectos. - Registro Nacional de TADE Tenemos el proyecto de realizar un Registro Nacional de TADE para conocer qué, cómo y con qué resultados tratamos las enfermedades infecciosas en las Unidades de HaD de España. Hemos realizado un estudio piloto con la participación de las Unidades de los Hospitales de Cruces (Barakaldo), Germans Trias i Pujol (Badalona), Gregorio Marañón (Madrid), Juan XXIII (Tarragona), Marqués de Valdecilla (Santander) y Son Dureta (Palma de Mallorca), cuyos resultados se presentarán en el Congreso de la SEMI de La Coruña.




Insuficiencia cardiaca 

Coordinador: Manuel Montero Pérez-Barquero Secretario: José Mª Cepeda Vocales: Francesc Formiga y Julio Montes - Miembros. A 5 de octubre de 2008 hay alrededor de 250 internistas inscritos. - Próxima Reunión del Grupo de Trabajo en el Congreso Nacional de la SEMI 19-22 noviembre 2008. La Coruña. Se comentará el desarrollo de los proyectos en marcha y las actividades del Grupo. Durante el curso del Congreso dispondremos de una Mesa Redonda y un Taller de casos clínicos. - XI Reunión del Grupo de Trabajo de IC 26-28 marzo 2009. Hotel Nelva, Murcia. El programa se está confeccionando y se entregará un avance en el Congreso de la SEMI en La Coruña. Como es habitual, en la Reunión se va a hacer especial énfasis en los aspectos prácticos más significativos de la Insuficiencia Cardiaca (IC), que contando con ponentes de reconocido prestigio, desarrollará Mesas sobre novedades terapéuticas en IC, aspectos controvertidos sobre el manejo de la fibrilación auricular y una Mesa Redonda sobre la IC con fracción de eyección preservada, que conformarán la mañana del viernes. La Mesa de los estudios más destacados aparecidos en el último año, otra sobre controversias en el manejo del paciente con IC aguda y una Mesa de problemas, como la anemia e insuficiencia renal, asociados al manejo de la IC crónica, cerrarán la tarde del viernes. Mantenemos el compromiso con la formación a los más jóvenes y, este año se incluyen varios Talleres, uno de casos prácticos en Electrocardiografía y otro de casos prácticos sobre cuestiones que se plantean en la práctica clínica como el manejo del paciente con síncope e IC o el tratamiento coadyuvante del paciente con IC aguda, creemos que hacen una tarde del jueves muy atractiva.

GRUPOS DE TRABAJO Durante la Reunión se celebrará la sesión organizativa del Grupo en donde se presentarán los estudios en marcha y tendrá lugar la entrega al premio a las mejores publicaciones que los miembros del Grupo hayan realizado en el año anterior. - Proyectos futuros del Grupo de Trabajo - Estudio Utilidad de la MAPA como herramienta diagnóstica y pronóstica en la Insuficiencia Cardiaca (DICUMAP). Pretende analizar la importancia que tiene la MAPA como herramienta diagnóstica y pronóstica en pacientes con Insuficiencia Cardiaca. Su puesta en marcha será en breve. - Registro Nacional de Insuficiencia Cardiaca. Estudio RICA. A día de hoy cuenta con 250 pacientes ya registrados. Este proyecto multicéntrico tiene como objetivo estudiar las características clínicas y evolutivas de los pacientes con Insuficiencia Cardiaca mayores de 50 años hospitalizados, especialmente, la mortalidad y morbilidad. Datos médicos, de tratamiento y de evolución clínica son recogidos e introducidos utilizando una página web diseñada a tal efecto: www.registrorica.org. Sus resultados permitirán determinar los factores predictivos pronósticos durante el ingreso, al tiempo que evaluará los indicadores de calidad asistencial, lo que contribuirá a un mejor conocimiento y abordaje de la enfermedad. Invitamos a todos los miembros del Grupo y a todos los internistas que lo deseen a que participen en el registro, pues ya tenemos excelentes experiencias con otros registros similares que fueron puestos en marcha por internistas como el RIETE y que están dando magníficos resultados. - Monografía Insuficiencia Cardiaca con fracción de eyección preservada. Se está elaborando, por parte de miembros del Grupo, y está en una fase muy avanzada. El objetivo es que salga publicada en Revista Clínica Española sobre febrero o marzo de 2009. Animamos a todos los miembros del Grupo y a todos los internistas a que consulten a través de la página web de la SEMI, en el apartado del Grupo de IC, las actualizaciones bibliográficas, resúmenes de artículos e información de reuniones y congresos, y acceso a revistas del ámbito de la Insuficiencia Cardiaca. - IV Jornadas de Insuficiencia Cardiaca Se celebrarán el próximo mes de noviembre, con el aval de la SEMI, en el Hospital Clínico de Zaragoza. Se desarrollará en dos bloques, el primero, los días 19 y 20 de noviembre, y el segundo, entre el 26 y 28 de noviembre. Coordinadas por Juan Ignacio Pérez Calvo. Consultar en: www.actualizacionic.es/index.php - ¿Cómo formar parte del Grupo? Todos los interesados en formar parte del Grupo y colaborar en cualquiera de los temas propuestos, pueden hacerlo a través de la página web de la

Sociedad Española de Medicina Interna o bien a través de Mari Carmen Escobar, secretaria de la SEMI, E-mail de la FEMI: [email protected]; Correo postal a: C/ Pintor Ribera 3, 28016 Madrid. Telf.: 91 519 70 80.




Osteoporosis 

Coordinador: Manuel Sosa Henríquez - Proyectos de investigación - Estudio cooperativo multicéntrico “Características clínicas de los pacientes afectos de osteonecrosis de mandíbula (ONM)”. Continuamos con la recogida de casos de ONM. Hasta la fecha son muy pocos los remitidos, por lo que nuevamente ampliamos el plazo. Animamos a todos los miembros del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la SEMI a que participen en este estudio. Objetivos: recoger todos los casos posibles de ONM en nuestro país, analizando sus características clínicas y los factores etiopatogénicos asociados a su aparición. Establecer el perfil del paciente que ha desarrollado ONM, de cara a su posible prevención. Estudiar la incidencia anual y la prevalencia de la ONM en España. - Proyecto de investigación “Prevalencia de las fracturas vertebrales en los pacientes que acuden a consultas externas por dolor de espalda”. Ha concluido el período de recogida de datos y hemos alcanzado la cifra de 322 pacientes de 13 grupos de trabajo diferentes. Datos preliminares. Algunos de ellos son: 322 pacientes con 49 varones (15.2%) y 273 (84.8%) mujeres. La prevalencia de fracturas vertebrales encontradas fue del 12.7%, pero la prevalencia de fracturas en general fue del 43.8%. Los datos están siendo analizados por el estadístico del Grupo, Pedro Saavedra, y los resultados serán presentados en la Reunión del GTOSEMI, en noviembre en La Coruña y posteriormente remitidos para publicación en Revista Clínica Española. - Publicaciones - Actualización de los Protocolos sobre osteoporosis de la SEMI. Estamos procediendo en estos días a actualizar los primeros Protocolos sobre osteoporosis de la SEMI, que serán publicados en forma de suplemento en Revista Clínica Española. A finales de octubre se espera recoger la totalidad de los artículos y proceder a su impresión a lo largo de noviembre. - Monografía sobre fractura no-vertebral. También estamos redactando una monografía sobre fractura no-vertebral por miembros del GTO-SEMI. La misma estará concluida en el mes de noviembre. Tanto esta monografía como los Protocolos sobre osteoporosis

GRUPOS DE TRABAJO de la SEMI, serán incluidos en su totalidad en la página web de la SEMI, en formato PDF para acceso de los socios de la SEMI que lo deseen. - Próxima Reunión GTO en el XXIX Congreso Nacional de la SEMI La próxima Reunión del Grupo de Trabajo en Osteoporosis tendrá lugar durante el Congreso Nacional de la SEMI y se celebrará el jueves, 20 de noviembre de 2008, en la sala nº 2 de 18 a 19 horas. - Otros El Coordinador del GTO-SEMI, Manuel Sosa Henríquez, ha presentado formalmente su dimisión como Coordinador del GTO-SEMI. La Junta Directiva ha decidido, de acuerdo a los estatutos de la SEMI y al reglamento de los Grupos de Trabajo, convocar elecciones para este puesto. Se anima a todos los miembros del GTO-SEMI a que participen activamente en este proceso.




Pacientes Pluripatológico y Edad Avanzada 

Coordinador: Antonio Fernández Moyano - Comité de Dirección: Coordinador: Antonio Fernández Moyano, H. San Juan de Dios del Aljarafe, Sevilla.

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Consultor: Antonio San José Laporte, H.U. Vall d´Hebron de Barcelona. Secretario: Manuel F. Fernández Miera, H.U. Marqués de Valdecilla de Santander. Vocales: Bosco Barón Franco, H. Juan Ramón Jiménez de Huelva; Francesc Formiga Pérez, H. Bellvitge de Barcelona; Alfonso López Soto, H. Clínico de Barcelona; y Pilar Román Sánchez, H.G. de Requena, Valencia. - IV Reunión de Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada. Evaluación Pronóstica. La eficiencia en la toma de decisiones. 30-31 octubre 2008. Valencia. Presidenta del Comité Organizador: Pilar Román Sánchez. Organiza: Grupo de Trabajo Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada (PPPyEA), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y Fundación Española de Medicina Interna (FEMI) Jueves 30. Tarde. Reunión del Grupo de Trabajo PPPyEA. Talleres. 1. Evaluación de la calidad de vida en PPPyEA. Moderador: Antonio Fernández Moyano, Servicio de Medicina, H. San Juan de Dios del Aljarafe, Bormujos, Sevilla. Ponente: Lourdes Moreno Gaviño, Unidad Clínica de Atención Médica Integral (UCAMI), Servicio de M.I., H.U. Virgen del Rocío, Sevilla. 2. Aspectos prácticos de la terapia parenteral en domicilio. Moderador: Bosco Barón Franco, Servicio M.I., H.G. Juan Ramón Jiménez, Huelva. Ponente: Isabel Sampedro García, Unidad de HaD, H.U. Mar-

qués de Valdecilla, Santander. 3. Preparación al duelo. Moderadora: Antonia Mora Rufete, Servicio de M.I., H.G.U. de Elche, Alicante. Ponente: Ana Sobrino López, Médico de Familia, Centro de Salud Dávila, Santander. 4. Identificación y evaluación del paciente paliativo no oncológico. Moderadora: Mª Rosa Roca Castelló, Servicio de M.I., H. Doctor Moliner, Valencia. Ponente: Ramón Navarro Sanz, Área Médica Integral, H. Pare Jofré, Valencia. Viernes 31. Mañana. Mesa Redonda. Novedades relacionadas con el pronóstico en enfermedades prevalentes. Moderador: Alfonso López Soto, Sección de Geriatría, Servicio de M.I., H. Clínico de Barcelona. Ponencias: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Pedro Almagro Mena, Unidad de Geriatría de Agudos, Servicio de M.I., H. Mutua de Terrassa, Terrassa, Barcelona; Insuficiencia cardiaca. Jordi Forteza-Rey Borralleras, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca; Neumonía. Olga H. Torres Bonafonte, Unidad de Geriatría, Servicio de M.I., H. de la Santa. Creu i Sant Pau, Barcelona. Mesa Redonda. Actualización terapéutica en síndromes geriátricos e influencia en el pronóstico. Moderador: Francesc Formiga Pérez, UFISS de Geriatría, Servicio de M.I., H.U. de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Ponencias: Delirium. Domingo Ruiz Hidalgo, UFISS de Geriatría, Servicio de M.I., H. de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona; Fragilidad preclínica. Juan José Batzan Hornillos, Servicio de Geriatría, H.C. de la Cruz Roja San José y Santa Adela, Madrid; Deterioro cognitivo leve. Pedro Gil Gregorio, Servicio de Geriatría, H. Clínico San Carlos, Madrid. Conferencia Magistral. Seguridad clínica en el paciente PPPyEA. Presentadora: Pilar Ripoll Feliu, Directora General de Calidad, Consellería de Sanidad, Comunidad Valenciana. Ponente: Jaime Bachiller Burgos, Servicio de Urología, H. San Juan de Dios del Aljarafe, Bormujos, Sevilla. Tarde. Casos interactivos. Moderador: Gregorio Tiberio López, Servicio de M.I., H. Virgen del Camino, Pamplona. 1. Anemia en el paciente PPPyEA. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Agustín Urrutia de Diego, Servicio de M.I., H.U. Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2. Insuficiencia renal en el paciente PPPyEA. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Aurelio Fuertes Martín, Servicio de M.I., H.U. de Salamanca. Mesa Redonda. Antiagregación en el paciente PPPyEA. Moderadora: Reyes Pascual Pérez, Servicio de M.I., H.G. de Elda, Alicante. Ponencias: Actitud ante el fracaso de la profilaxis antiagregante. ¿Estudio de resistencia del fármaco? ¿Cambio de fármaco? ¿Añadir otro fármaco? Juan Andrés Mota Santiago, Servicio M.I., H. La Ribera, Valencia; Intensidad y duración de la antiagregación en cardiopatía isquémica: SCASEST, SCACEST, intervencionismo cardiovascular. Francisco Pomar Domingo, Servicio de Cardiología, Consorcio H.G.U. de Valencia; Complicaciones gastrointestinales de los antiagregantes. Profilaxis. Actitud ante su aparición. Ángel Lanas Alberola, Servicio de Digestivo, H.C.U. Lozano Blesa, Zaragoza. Mesa Redonda. Pronóstico del paciente

GRUPOS DE TRABAJO PPPyEA en situaciones especiales. Moderador: Manuel Francisco Fernández Miera, Unidad de Hospitalización Domiciliaria, H.U. Marqués de Valdecilla, Santander. Ponencias: Influencia de la edad y de la comorbilidad en el pronóstico y manejo del paciente con cáncer. Carlos López López, Servicio de Oncología, H.U. Marqués de Valdecilla, Santander; Abordaje del paciente trasplantado en función de la ancianidad y la pluripatología: el ejemplo del trasplante renal. Gema Fernández Fresnedo, Servicio de Nefrología, H.U. Marqués de Valdecilla, Santander; Pronóstico del paciente PPPyEA tras su ingreso en la UCI. Emilio Sacanella Meseguer, UFISS de Geriatría, Servicio de M.I., H. Clínico de Barcelona. Clausura. Antonio Fernández Moyano, Coordinador del Grupo de Trabajo PPPyEA; y Pilar Román Sánchez, Servicio de M.I., H.G. de Requena, Valencia. - XXIX Congreso Nacional de la SEMI 19-22 noviembre 2008. La Coruña. El Grupo de Trabajo de PPPyEA organiza la Mesa de Avances en la evaluación pronóstica de pacientes con enfermedades el jueves, 20 de noviembre, de 18 a 20 horas. Su objetivo es actualizar los conocimientos actuales sobre el pronóstico global y la calidad de vida del PPPyEA, así como centrarse en dos entidades específicas que lo condicionan, el cáncer y el ingreso en UCI. Estará desarrollado respectivamente por Emilio Sacanella Meseguer, de la UFISS de Geriatría del Servicio de M.I. del H. Clinic de Barcelona; Carlos López López, del Servicio de Oncología Médica del H.U. Marqués de Valdecilla; Bosco Barón Franco, del Servicio de M.I. del H. Juan Ramón Jiménez de Huelva; y Lourdes Moreno Gaviño, de la Unidad Clínica de Atención Médica Integra del H.U. Virgen del Rocío de Sevilla. La Mesa estará moderada por Antonio Fernández Moyano, del H. San Juan de Dios del Aljarafe; y Ovidio Fernández Álvarez, del C.H. de Orense. - XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna. 29-31 mayo 2008. Almería. Se ha colaborado en la Mesa Redonda sobre los cuidados en los enfermos de las Unidades de Medicina Interna, coordinada por el Manuel Ollero Baturone, y en la que han intervenido Antonio San José Laporte y Bosco Barón Franco con los modelos de colaboración médico-enfermera en valoración integral y en la continuidad asistencial, respectivamente. - Proyecto PROFUND Es un estudio multicéntrico en el que están participando un total de 54 hospitales del territorio nacional y ha finalizado la primera fase de inclusión con un total de más de 1.500 pacientes, lo que constituye un éxito, permitiendo alcanzar el tamaño muestral requerido. El estudio se inició en febrero de 2007 y ha permanecido abierto en su primera fase hasta julio de 2008, pasando ahora a la fase de validación. Los datos están siendo recogidos en una plataforma web: www.proyectoprofund.com

El objetivo principal del estudio radica fundamentalmente en conseguir la identificación por primera vez de un modelo de pronóstico vital y funcional para los pacientes pluripatológicos. Está coordinado por Máximo Bernabéu, del Servicio de M.I. del H. Virgen del Rocío de Sevilla. - Curso SEMI-Menarini de Formación Continuada no presencial en Paciente de Edad Avanzada y Pluripatológico www.peayp.com Este año se ha puesto en marcha este proyecto innovador de formación en entorno virtual de aprendizaje sobre Pacientes de Edad Avanzada y Pluripatológicos. El curso consta de 5 módulos independientes con un total de 27 profesores. Es anual, estando actualmente en el tercer módulo y finalizando en junio de 2009. Está acreditado con 25 créditos europeos por la Universidad Autónoma de Barcelona y por 40 créditos de Formación Continuada del Ministerio de Sanidad y Consumo, con un número de plazas total de 250 alumnos, habiéndose superado con creces las expectativas de matriculación. Es el pionero de estas características en el entorno de la SEMI y está dirigido-coordinado por Antonio San José Laporte, Jefe de Sección del Servicio de M.I. del H.U. Vall d´Hebrón, habiéndose desarrollado con el patrocinio íntegro de Laboratorios Menarini S.A. El objetivo principal del programa es que los médicos que quieran formarse adquieran los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para practicar la medicina del Paciente de Edad Avanzada y Pluripatológico de una forma científica, actualizada, segura y eficaz. Junto a esto proveerá a la SEMI de módulos actualizados, de un fondo docente sobre estos pacientes, y además fomentará la relación docente y de investigación entre servicios y profesionales. - Desarrollo del documento sobre Estándares y Recomendaciones para las Unidades de Pacientes Pluripatológicos Este documento de consenso se está realizando en el Marco del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Pretende orientar a las Administraciones Públicas Sanitarias y profesionales en los criterios para la organización, gestión, diseño y equipamiento de la Unidades de Pacientes Pluripatológicos, lo que permitirá mejorar la seguridad clínica y la calidad la asistencia. El Comité de Expertos está formado por miembros del Grupo, entre los que se encuentran Jesús Medina como Coordinador Científico, perteneciente a la Unidad de Pluripatológicos del Servicio de M.I. del H. 12 Octubre; Manuel Francisco Fernández Miera, de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria H.U. de Salamanca y Profesor Asociado del Departamento de Medicina; y Manuel Ollero, Director Unidad Gestión Clínica Medicina del H.U. Virgen del Rocío, entre otros. Se tiene previsto que esté finalizado en los próximos meses.

GRUPOS DE TRABAJO


Riesgo Vascular 

Coordinador: Juan García Puig - Actividades - V Escuela de Verano de Riesgo Vascular 10-12 julio 2008. Sevilla. Asistieron unas 120 personas, en su mayoría residentes interesados en Riesgo Vascular. La jornada comenzó con la Bienvenida de Juan García Puig, seguida de una presentación a cargo del Director Médico de Sanofi-Aventis, José Mª Taboada. Nos ilustró con el desarrollo de los productos farmacéuticos, con especial énfasis en los productos orientados a Riesgo Vascular. Es de destacar la inversión que realiza la industria farmacéutica para procurar la mayor calidad posible a los años que vivimos. Fue una Conferencia excelente en la que José Mª Taboada subrayó la necesidad de que todos trabajemos unidos para procurar el mayor beneficio del hombre enfermo. Seguidamente Esteban López de Sa inauguró la Escuela con una Conferencia sobre Heparinas de BPM en Patología Arterial.

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Talleres: 1. Estratificación del Riesgo Vascular. José Ignacio Cuende Melero y Andrés de la Peña; 2. Hipertensión Arterial. Carmen Suárez y Javier Sobrino; 3. Dislipemia. Luis Álvarez-Sala Walther y Juan Carlos Pedro-Botet Montoya; 4. Antitrombosis. Demetrio Sánchez Fuentes y José Mª Mostaza; 5. Síndrome Metabólico/Diabetes. José Antonio Gimeno Orna y Juan García Puig; 6. Habilidades de comunicación. Manuel de la Vallina Velilla.

- Proyectos Además del proyecto FRENA, liderado por Manuel Monreal, se están desarrollando varios proyectos apoyados por la industria farmacéutica: - ATTITUDE: conducta terapéutica en AP en pacientes con evento cardiovascular. - TABACO en Medicina Interna. - MICARE: Riesgo Vascular en consultas de Medicina Interna. - HTA resistente. Seguimos abiertos a considerar nuevos proyectos de investigación que generen conocimiento en Riesgo Vascular. Algunos proyectos se están realizando (fase de recogida de datos) y son financiados por la industria farmacéutica.

- V Reunión de Riesgo Vascular. 26-28 febrero 2009. Santiago de Compostela, La Coruña. El Comité Científico del Grupo de Riesgo Vascular se ha reunido el 22 de septiembre de 2008 para elaborar el programa de esta Reunión, que suele congregar a unos 400 médicos de toda España. A diferencia de la Escuela, en la que se imparte principalmente docencia a residentes, en la Reunión se realizan actualizaciones temáticas y discusión de problemas en el vértice del conocimiento. - Documentos relevantes - Estudio AVOID. NEJM 2008; 358:2433-46. La administración de ALISKIREN, asociado a losartan, redujo la proteinuria en pacientes con DM2 más que losartan más placebo. - Incidencia de cáncer en tres estudios con ezetimibe. NEJM 2008; 359:1357-66. La incidencia de cáncer no parece aumentada cuando se valoran los datos agregados. - Estudio MADRIC. Prevalencia de Síndrome Metabólico en la Comunidad de Madrid. Metabolism 2008;57:1232-40. La prevalencia de Síndrome Metabólico fue del 25%.




Urgencias 

Coordinador: Gonzalo García de Casasola Sánchez - Actividad en los últimos meses - Encuesta de satisfacción. En los últimos tres meses nuestro Grupo de Trabajo ha desarrollado una encuesta de satisfacción dirigida a los médicos que trabajan o que han trabajado a tiempo completo en un Servicio de Urgencias. Consta de algo más de 64 preguntas y el objeto es intentar pulsar la problemática relacionada con los internistas que trabajan en urgencias. Dicha encuesta está a disposición de los interesados en la página web de la SEMI (en el capítulo “Destacamos”). Los resultados parciales de la misma se comunicarán en el próximo Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna, La Coruña, entre el 19 y el 22 de noviembre. - Dentro del Grupo de Trabajo de Urgencias, hemos recogido la actividad desarrollada en urgencias en las cinco primeras semanas tras la apertura de los seis nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid. Se trata de una oportunidad única de conocer la evolución de la presión asistencial tras la apertura de un nuevo hospital en relación con las expectativas calculadas según población y actividad en urgencias de hospitales de similares características a pleno rendimiento. Los resultados también se presentarán en el próximo Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna en La Coruña. - Estudio prospectivo multicéntrico sobre las infecciones urinarias en urgencias. Como proyecto de investigación sigue en marcha (en fase de reclutamiento de pacientes) y se viene desarrollando en seis hospitales.

AGENDA 2008-2012 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA 2008

2009

Seminarios Temas Cardiológicos SEMI-SOMIMACA (Pendiente fecha) Sede: SEMI. C/ Pintor Ribera, 3 bajo. Madrid Horarios: Mañana: 10-14 h.Tarde: 16-19 h Organizan: SEMI y SOMIMACA

XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna y Reunión de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana Valencia

2010 XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna y XXV Reunión de la Sociedad Gallega de Medicina Interna La Coruña. 19-22 noviembre 2008 Sede: PALEXCO, Palacio de Exposiciones y Congresos Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

SOCIEDADES AUTONÓMICAS 2008 VI Jornadas da Sociedade Extremenha de Medicina Interna. V Jornadas Transfronteiriças Luso-Espanholas de Medicina Interna Elvas, Portugal. 2-4 octubre 2008 Organiza: Serviço de M.I., Hospital Santa Luzia de Elvas Secretaría Técnica: Secretaria de M.I., Hospital de Santa Luzia de Elvas ULSNA E.P.E. Rua Mariana Martins 7350-954. Elvas Telf.: 268 637 620 – Fax: 268 629 817 [email protected] Reunión de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana. SMICV Castellón. 3 octubre 2008 Sede: Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón XII Congreso de la Sociedad Canaria de Medicicna Interna Maspalomas, Gran Canaria. 23-25 octubre 2008 Sede: Hotel Sopesan Costa Meloneras Secretaría Técnica: Airexpres C/ Presidente Alvear, 52 Ofic. 36-37. 35007 Las Palmas de Gran Canaria Telf.: 928 494 595 – Fax: 928 494 535 [email protected]

XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna y Reunión de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna Asturias

2012 11º Congreso de la EFIM Madrid

Sociedad Española de Medicina Interna

European Federation of Internal Medicine

V Reunión de Jefes de Servicio y Unidad de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco Berrioplano, Navarra. 24 octubre 2008 Sede: Hostal El Toro de Pamplona (Carretera Nacional N-240 - Berrioplano) II Curso de Metodología de Investigación en Ciencias de la Salud Noviembre 2008-junio 2009 Organiza: Sociedad Andaluza de Medicina Interna XXV Reunión de la Sociedad Gallega de Medicina Interna y XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna La Coruña. 19-22 noviembre 2008 Sede: PALEXCO, Palacio de Congresos Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

2009 Jornada de puertas abiertas Societat Catalanobalear de Medicina Interna Barcelona. 25 marzo 2009 Sede: Auditorio de la Academia Más información: www.scmi.org XIV Jornada d’Actualització en Medicina “Update 2009” Barcelona. 3 abril 2009 Sede: Palau de Congressos de Catalunya Organiza: Societat Catalanobalear de Medicina Interna

AGENDA 2008-2012

GRUPOS DE TRABAJO

DE INTERÉS

2008

2008

IV Reunión de Tutores de Medicina Interna Ibiza. 10-11 octubre 2008 Sede: Hotel Torre del Mar Organiza: Grupo de Trabajo de Formación Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

2º Curso de Capacitación de Posgrado a Distancia Síndrome Metabólico y Riesgo Vascular 31 marzo 2008-4 abril 2009 Organiza: Fundación para el Estudio, Prevención y Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica. FEPREVA [email protected]

I Reunión de Residentes de Medicina Interna Palma de Mallorca. 17-18 octubre 2008 Sede: Hotel Meliá Palas Atenea Organiza: Grupo de Trabajo de Formación Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service* IV Reunión de Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada Valencia. 30-31 octubre 2008 Sede: Hotel Barceló-Valencia Organiza: GT PPPyEA, SEMI y FEMI Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

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Curso de Actualización en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas para residentes Barcelona. 7-8 noviembre 2008 Sede: Hotel Alimara Organiza: Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas Inscripción y Alojamiento: Mª José de Miguel - BCC Viajes C/ Diputación, 266. 08007 Barcelona Telf.: 93 302 71 17 - Fax: 93 412 57 69 [email protected]

2009 III Reunión del Grupo de Diabetes y Obesidad Las Palmas de Gran Canaria. 29-31 enero 2009 Sede: Palacio de Congresos Maspalomas Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service* V Reunión del Grupo de Riesgo Vascular Santiago de Compostela, La Coruña. 26-28 febrero 2009 IV Reunión de Trabajo del Grupo EPOC Torre del Mar, Vélez-Málaga. 12-13 marzo 2009 Sede: Hotel Mainake Responsable de organización: Carlos Mª San Román y Terán XI Reunión del Grupo de Insuficiencia Cardiaca Murcia. 26-28 marzo 2009 Sede: Hotel Nelva XI Reunión del Grupo de Enfermedades Infecciosas Murcia. (Pendiente fecha)

* S&H Medical Science Service C/ Espronceda, 27, 1º A y Ático. 28003 Madrid Tfno.: 91 535 71 83 • Fax: 91 181 76 16 E-mail: [email protected]

VI Reunión Anual del Grupo de Corazón y Diabetes de la Sociedad Española de Cardiología. SEC Sevilla. 3-4 octubre 2008 Sede: Hotel NH Central Convenciones Jornada de actualización en tuberculosis multirresistente Torrevieja, Alicante. 23 octubre 2008 Organiza: Servicio de M.I., H. de Torrevieja 48th ICAAC y 46th IDSA Annual meeting ICCAC: Interscience Conference On Antimicrobial Agents And Chemotherapy IDSA: Infectious Diseases Society of America Washington. 25-28 octubre 2008 To register by phone contact Experient, Inc. at 1-800-974-3621 or 847-940-2107 Primer Foro Levantino sobre la enfermedad de Gaucher Alcoy, Alicante. 7 noviembre 2008 Organiza: Servicios de M.I. y Hematología, H. Verge dels Lliris, Alcoy 4º Curso de control de factores de Riesgo Vascular Valencia. 2 diciembre 2008 Organiza: Servicio de M.I., H.G. de Valencia

2010 30th World Congress of Internal Medicine Melbourne, Australia. 20-25 marzo 2010 Sede: Melbourne Convention and Exhibition Centre Address for Communications: World Congress of Internal Medicine Congress Managers Tour Hosts Conference & Exhibition Organisers GPO Box 128 Sydney Australia 2001 Phone: +61 2 9265 0700 – Fax: +61 2 92675443 www.wcim2010.com.au/ E-mail: [email protected]

KARC1008SEMI