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Ortodoncia. Prótesis. Vestíbulo bucal. Cavidad bucal. Paladar. Lengua
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Cavidad Bucal y Orofaringe
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1. MorfologÃ−a de la cavidad oral. En la cavidad oral encontramos: • suelo de la boca • lengua • paladar • etc … VestÃ−bulo bucal. La cavidad oral esta dividida por las arcadas gingivo dentales, en 2 partes: • VestÃ−bulo bucal: • Tiene forma de hendidura o espacio en forma de herradura. • Esta limitado entre las mejillas y los labios (por fuera) y los arcos alveolo dentarios (por dentro). • Está tapizado por mucosa. • Hay surcos vestibulares los cuales dan el fondo de surco. • Hay frenillos de los labios. Son repliegues de mucosa y hay varios en nuestra boca (central, caninos y en ocasiones en los molares). • En la pared lateral a nivel del cuello del primer o segundo molar superior nos encontramos el conducto parotideo el cual se denomina conducto de stenon. • El vestÃ−bulo se abre al exterior por la hendidura bucal • Región gingivo dentaria: • Llamada también encÃ−a o gingiva. • Es una mucosa que reviste el borde alveolar del maxilar, la mandÃ−bula y los dientes. • Diferenciamos: • Borde gingival: es la parte que rodea al diente. Hay varias delimitaciones: • Papila interdental: es el espacio que hay en interproximal (entre diente y diente) • Zona libre o marginal: es la zona que rodea la raÃ−z dental desde el borde gingival y forma el surco o hendidura gingival • La encÃ−a se encuentra Ã−ntimamente unida al diente mediante la unión epitelial (encÃ−a adherida) • Fondo de surco gingival Tejido epitelial: tejido que nutre a todos los tejidos que tiene por encima. • Cara interna: • Del maxilar: se denomina zona palatina • De la mandÃ−bula: se denomina zona lingual • Cara externa: • en la parte anterior se denomina zona labial • en la parte lateral se denomina zona geniana o bucal. Los dientes son órganos duros alveolares del maxilar y la mandÃ−bula. Se encuentran situados linealmente y contribuyen junto con la encÃ−a, el tabique que separa el vestÃ−bulo de la cavidad bucal. Cavidad bucal LÃ−mite anterior: me lo dan las arcadas gingivo dentales.
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LÃ−mite superior me lo da el paladar duro. Limite posterior: • Comunica por la faringe por el istmo de las fauces. • En el paladar blando, por encima del mismo, están los arcos palatoglosos y la base de la lengua. LÃ−mite interior: es el suelo de la boca y la lengua. El espacio que hay entre la arcada gingivodental inferior y la raÃ−z de la lengua se denomina surco alveolo lingual. En la cavidad oral, en la cara inferior, que es el suelo de la boca, hay un frenillo lingual en el cual hay una eminencia con un tubérculo que se denomina caruncular sublingual en cuyo vértice está el orificio umbirical. La caruncular sublingual drena la glándula sublingual con abertura del conducto submandibular. En la caruncular y lateralmente al orificio umbirical esta el orificio del conducto sublingual mayor. Lateralmente a la caruncular hay un pliegue sublingual que recubre la glándula sublingual con orificios de los conductos sublinguales menores (conducto de Rivinius y Bartholin). Lengua Ocupa la parte media del suelo de la cavidad bucal. Es un órgano muscular recubierto por mucosa. Se divide en 2 partes: • Cuerpo: parte libre • RaÃ−z o base de la lengua Papilas Filiformes: situadas en los 2/3 anteriores del dorso de la lengua. Fungiformes: situadas en la punta. Foliadas: en el tercio posterior y ubicadas en la superficie lateral. Circunvaladas: en el tercio posterior de la lengua. Músculos de la lengua: ExtrÃ−nsecos; van por fuera • Geniogloso: ♦ tiene forma de abanico ♦ es el mas potente ♦ acción: de este músculo es descenso y propulsión de la lengua • Hiogloso: ♦ origen: hasta mayor de hioides ♦ es un músculo lateral ♦ acción: descenso y retracción de la lengua • Estilogloso: 2
♦ Origen: en la parte mas posterior ♦ Acción: ensancha la lengua y la desplaza hacia arriba y atrás. Es un músculo que esta en una posición muy lateral. • Palatogloso: ♦ Origen: velo del paladar ♦ Acción: ascenso lingual hacia atrás y estrecha el ismo de las fauces IntrÃ−nsecos: • Longitudinal superior • Longitudinal inferior • Transverso • Vertical Vascularización de la lengua Arteria lingual: • Rama dorsal de la lengua • Arteria profunda de la lengua Venas: • Vena lingual y sus ramas Inervación Nervios motores: • Hipogloso: par craneal nº XII • Gloso farÃ−ngeo: par craneal nº IX Nervios sensitivos: • Lingual: da sensibilidad general del cuerpo de la lengua. Es una rama del nervio mandibular que procede del nervio trigémino (par craneal nº V) • GlosofarÃ−ngeo: motor y sensitivo. Da sensibilidad general y gustativa de la base de la lengua. • Vago: inerva toda la epiglotis. Par craneal nº 10. Paladar Es el techo de la cavidad oral. Se compone de: Paladar óseo o duro • Tiene forma cóncava cubierta de mucosa • AnatomÃ−a: ♦ Rafe palatino medio: esta en la lÃ−nea media del paladar ♦ Papila retroincisiva o tubérculo palatino: es una eminencia en el extremo anterior del rafe en relación con el orificio del conducto incisivo 3
♦ Pliegues palatinos trasversos o rugae palatino: están a ambos lados de la papila. Tienen terminaciones nerviosas. Paladar blando • También denominado “velo del paladar”. • Separa la parte nasal y oral de la faringe. • AnatomÃ−a: ♦ Pilares amigdalinos: ◊ Pilar anterior: (palatofarÃ−ngeo) surge de la cara anterior del velo, cerca de la base de la úvula. Termina en el borde de la base de la lengua. ◊ Pilar posterior: (palatogloso) surge de la parte dorsal de la base de la úvula. Termina en la pared lateral faringea. ♦ Los arcos palatogloso y palatofaringea limita la fosa tonsilar en cuya mitad superior está la tónsila (amÃ−gdala palatina). Los arcos palatoglosos, la úvula y la raÃ−z lingual limitan el istmo de las fauces. Músculos • tensor del velo: es el periestafilino externo. ♦ función: tensar el velo del paladar. • elevador del velo: periestafilino interno. ♦ función: eleva el velo. • palatofaringeo. ♦ función: eleva la faringe y la laringe (se da al deglutir / tragar). • palatogloso. ♦ función: estrecha el istmo de las fauces y eleva la lengua. • músculo de la úvula: ♦ función: retractor de la úvula. Vascularización Arterias: • arteria palatina ascendente: rama de la arteria facial. • arteria palatina descendente: rama de la arteria del maxilar. Venas: Procede del plexo pteregoideo (de la yugular interna). Inervación Nervios Sensitivos: • par nº V: trigémino. • par nº IX: glosofarÃ−ngeo. Nervios motores: • Vago: par nº X. • Mandibular: rama del par nº V. 4
TEMA 6: LA CAVIDAD ORAL 2 •
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