OSASUN SAILA

DEPARTAMENTO DE SALUD

PRACTICUM I - II - III - IV - V

competencias de grado en enfermería

Edita:

Osakidetza. C/ Álava, 45 - 01006 Vitoria-Gasteiz

Edición:

1.ª, Mayo 2015

Tirada:

1.000 ejemplares

©

Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco Osakidetza 2015

Internet: www.osakidetza.euskadi.eus e-mail: [email protected] D.L.: BI-1178-2015

PRESENTACIÓN Es un privilegio y un motivo de gran satisfacción, tener la oportunidad de presentar la publicación de este documento, que se sustenta en el nuevo Plan de Estudios de Grado en Enfermería de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. Contiene la experiencia del Equipo Docente de la Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz de Osakidetza, de años de formación basada en competencias, con el objetivo de lograr una transformación relevante del proceso de aprendizaje del estudiante. El presente documento, aborda los aspectos esenciales que entrelazan el rol profesional que es el cuidado, descrito en formato de competencias, con los resultados de aprendizaje, seguimiento, nivel de alcance competencial y evaluación del alumnado, a través de rúbricas. Considerando que la rúbrica es un potente motor de cambio metodológico. El proceso de elaboración de las mismas para el seguimiento y evaluación, ha conllevado por parte del profesorado, una profunda reflexión sobre el proceso EnseñanzaAprendizaje y su evaluación. Deseamos destacar la relevante aportación de las tutoras de los Centros y de los profesionales de enfermería de los distintos ámbitos asistenciales, que colaboran con el Equipo de la Escuela en el desarrollo de las competencias del alumnado durante los Practicum. Manifestamos nuestro agradecimiento a todo el Personal Docente e Investigador de la Escuela, por su compromiso, implicación y profundización en el tema, que permitirá formar futuros profesionales acordes con las necesidades de salud de la población y al Equipo de Practicum por la dinamización, coordinación y buen hacer en la elaboración de esta guía.

Mª Carmen Yarritu Fernández DIRECTORA Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz

3

ÍNDICE Introducción

7

PRACTICUM I - II - III

11

PRACTICUM IV - V

35

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

59

PROCEDIMIENTO 1. Lavado higiénico de manos

62

PROCEDIMIENTO 2. Higiene de la persona encamada

64

PROCEDIMIENTO 3. Toma de constantes vitales: frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca apical/valoración de pulsos, temperatura, presión arterial

66

PROCEDIMIENTO 4. Cura de heridas

68

PROCEDIMIENTO 5. Extracción de sangre

70

PROCEDIMIENTO 6. Administración de medicación subcutánea

72

PROCEDIMIENTO 7. Canalización de vías periféricas

74

PROCEDIMIENTO 8. Administración de medicación por vía IV

76

PROCEDIMIENTO 9. Realización de ECG estándar de 12 derivaciones

78

PROCEDIMIENTO 10. Administración de sangre y hemoderivados

80

PROCEDIMIENTO 11. Espirometría

82

PROCEDIMIENTO 12. Cálculo índice tobillo/brazo con doppler arterial

84

PROCEDIMIENTO 13. Alimentación enteral

86

PROCEDIMIENTO 14. Colocación bolsa de ostomía de eliminación

88

PROCEDIMIENTO 15. Sondaje vesical

90

PROCEDIMIENTO 16. Sondaje nasogástrico

92

PROCEDIMIENTO 17. Gasometría arterial

94

PROCEDIMIENTO 18. Manejo de una vía central

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Bibliografía

100

5

AUTORES EQUIPO DOCENTE DE LA ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA DE VITORIA-GASTEIZ • Aldeano Merchan, Leire • Argómaniz Alutiz, Juana • Basurto Hoyuelos, Salome • Betolaza López de Gámiz, Mª Encarnación • Cariñanos Ayala, Susana • Correyero Tadeo, Mª Florentina • Del Hierro Ruiz, Teresa • De Lorenzo Urien, Elena • Fernández Córdoba, Milagros • Fernández de Gamboa Quitian, Isabel • López de Audicana Jiménez de Aberasturi, Yolanda • Martin Bezos, Jesús • Ruiz de Alegría Fernández de Retana, Begoña • Ulibarri Ochoa, Ainhoa • Yarritu Fernández, Mª Carmen • Yoldi Mitxelena, Alaitz • Zanza Castro, Mª Jesús • Zarandona Calvo, Jagoba

PRACTICUM I - II - III

INTRODUCCIÓN Los nuevos estudios de Grado en Enfermería establecidos por el proceso de Bolonia, han constituido un cambio importante en la formación práctica de las futuras profesionales de Enfermería. El nuevo paradigma educativo propone modificaciones en el proceso de enseñanza-aprendizaje, incidiendo en estimular en los estudiantes un rol activo y un compromiso firme con su aprendizaje. Siguiendo con las recomendaciones del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), el Ministerio de Ciencia e Innovación (2008) hizo públicas las competencias a desarrollar en la titulación de Grado en Enfermería. En su ORDEN CIN/2134/2008 1 quedaron establecidos los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habilitan para el ejercicio de la profesión de enfermera. Esta orden ministerial que define las competencias asignadas al aprendizaje práctico determina además que la titulación debe constar de prácticas preprofesionales en forma de rotatorio clínico independiente en atención hospitalaria, atención primaria y espacio socio-sanitario y con una evaluación final de competencias. Las estancias clínicas han de permitir integrar los conocimientos, habilidades y actitudes, basados en principios y valores de la profesión. El Plan de Estudios de Grado en Enfermería 2 ha sido elaborado conjuntamente con las otras dos escuelas de enfermería de la UPV/EHU y establece que los créditos del Practicum sean presenciales en su totalidad. Los créditos asignados a la formación práctica en la titulación son 92 ECTS, cumpliendo así con los requisitos del Real Decreto 1837/2008 3 y donde consta que el alumnado del Grado de Enfermería debe realizar como mínimo 2.300 horas de prácticas asistenciales. Estos créditos se dividen en 6 ECTS de práctica observacional a desarrollarse en primer curso y 86 de prácticas preprofesionales que se planifican en cinco asignaturas de Practicum durante los últimos tres cursos de la titulación. Si bien las tres escuelas acreditadas en el País Vasco para la enseñanza de enfermería, comparten las competencias asignadas, así y como el número, duración y momento en el que se desarrollan los Practicum, cada centro ha tenido autonomía para planificar el seguimiento y evaluación de los estudiantes en prácticas. La EUE de Vitoria-Gasteiz ha establecido competencias específicas en dos niveles de complejidad. Las competencias de nivel I se corresponden con los Practicum I, II y III y las competencias del nivel II se asocian a los Practicum IV y V. En el caso de la Escuela Universitaria de Enfermería (EUE) de Vitoria-Gasteiz el aprendizaje práctico basado en competencias se ha desarrollado desde los estudios de Diplomado en Enfermería. El centro publicó en enero de 2004 la “Guía para la Formación Enfermera” 4, donde se presentaban las competencias profesionales a 7

competencias de grado en enfermería desarrollar por los estudiantes. A su vez, este documento dio paso a establecer una sistemática en el seguimiento y evaluación de las competencias profesionales durante el aprendizaje práctico. Con esta experiencia el equipo docente de la EUE de Vitoria-Gasteiz, ha afrontado el reto del diseño y planificación del aprendizaje práctico en los nuevos estudios de Grado en Enfermería. Para ello, en el curso 2010-2011 se constituyó un equipo de alto rendimiento, formado por cinco profesores a tiempo completo, con el objetivo de planificar la formación práctica de los estudiantes de Grado en Enfermería. A cada miembro del grupo se le asignó la responsabilidad de una asignatura de Practicum y de entre ellos se estableció el coordinador del Practicum. Este equipo trabajó con el objetivo de diseñar los instrumentos que establecen criterios comunes para el seguimiento y la evaluación del alcance competencial de los estudiantes en prácticas. Las propuestas del Equipo de Practicum fueron analizadas y evaluadas por tres grupos focales, que incluían a todos los grupos de interés: el equipo docente de la EUE (tutores internos), una muestra de enfermeras tutoras (tutoras externas) y una muestra de los estudiantes de Grado. El proceso de revisión y análisis de la propuesta original del equipo de Practicum se materializó en tres documentos de aprendizaje y evaluación: 1 Documento de competencias y resultados de aprendizaje. Este documento establece las competencias que se van a trabajar en los Practicum. Cada competencia está compuesta por varios resultados de aprendizaje. 2 Documento de seguimiento. En este documento, el estudiante deja constancia por escrito de su práctica reflexiva, de su autoevaluación y feedback recibido a lo largo del periodo práctico. 3 Documento de acreditación de procedimientos. Donde se establecen los indicadores para poder acreditar seis procedimientos considerados básicos en el practicum I, II y III y otros seis procedimientos en el practicum IV y V, en la formación de los estudiantes. En el curso académico 2011-12 se llevó a cabo la primera puesta en marcha de esta metodología en la asignatura de Practicum I. Concluida la implementación se llevó a cabo un nuevo ciclo de revisión con los mismos agentes implicados. En el curso académico 2012-2013 los estudiantes de diplomatura tuvieron la posibilidad de realizar un curso de adaptación al grado, lo que permitió que en dicho curso académico cursaran todos los Practicum. De este modo, se realizó la revisión de la experiencia desde el Prácticum I hasta el Prácticum V. En el curso académico 8

2013-2014 se recogieron aportaciones por parte de tutores internos y externos y se realizaron nuevos cambios con el objetivo de mejorar los instrumentos de evaluación. Los documentos que se presentan a continuación son el producto final de todas estas revisiones. No son documentos finales, ya que al igual que nuestra profesión, el proceso de tutorización está continuamente evolucionando. Sin embargo, entendemos que en su grado de desarrollo actual constituyen una herramienta válida para guiar el proceso de tutorización de las prácticas preprofesionales en enfermería.

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PRACTICUM

I - II - III • Competencias • Resultados de aprendizaje • Documento de seguimiento

PRACTICUM I - II - III

COMPETENCIA 1 Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Conocer y respetar los derechos de los usuarios (salvaguardar la intimidad, proteger a las personas de cualquier afrenta a su dignidad). 2. Garantizar la confidencialidad y el secreto profesional manteniendo la privacidad de la información personal y clínica. 3. Analizar las situaciones concretas que surgen en la práctica desde la perspectiva de la ética del cuidado. 4. Preguntar y asegurarse de poseer los conocimientos y la información necesaria antes de intervenir. Obtener consentimiento. Informar de sus actuaciones tanto al equipo como al usuario. 5. Favorecer la implicación de las personas y/o familiares en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud y respetar sus decisiones.

COMPETENCIA 2 Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando áreas de mejora. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje, manteniendo una actitud de disponibilidad para participar en todas las actividades relacionadas con su aprendizaje. 2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones, omisiones y errores e incorporar en su práctica las recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo y profesorado de prácticas. 3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos, habilidades, actitudes y conductas relacionadas con su aprendizaje e identificar áreas de mejora. 4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía pertinente y en los protocolos establecidos en la unidad.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 3 Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los cuidados. 2. Desarrollar habilidad de observar y recoger datos de todas las situaciones relacionadas con la práctica en las que participe. Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones de salud y enfermedad. 3. Analizar la información para identificar juicios clínicos y establecer un plan de cuidados individualizado y adaptado a la situación de la persona. 4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, teniendo en cuenta los recursos disponibles y los principios de seguridad clínica. 5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución de la persona.

COMPETENCIA 4 Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garanticen la continuidad de cuidados de las personas, en los diferentes niveles asistenciales. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Cumplir con las obligaciones formales: puntualidad, aspecto, uniforme, avisar sobre imprevistos (retrasos, enfermedad, permisos, etc.) 2. Participar en las actividades de la unidad, demostrando integración en el equipo. 3. Preguntar e informar a los miembros del equipo interdisciplinar sobre actividades relacionadas con el cuidado (dudas, cambios, aclaraciones, errores, etc.) 4. Realizar las actividades adecuadas a su nivel de formación para las que se sienta capacitada y solicitar ayuda cuando precise. 5. Aportar ideas y sugerencias relacionadas con el cuidado, argumentándolas en base a bibliografía pertinente.

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PRACTICUM I - II - III

COMPETENCIA 5 Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y sus familias, encaminada a prestar una atención profesional, adecuada a sus necesidades. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar habilidades comunicativas básicas. 2. Demostrar comprensión de las habilidades comunicativas que presenta la persona. (estado de los sentidos, interferencias del entorno, estado cognitivo, voluntad de la persona, barreras idiomáticas y estado de ánimo). 3. Establecer relaciones terapéuticas, basadas en el respeto a la diversidad de los valores y creencias, escuchando y expresándose de forma clara y asertiva. 4. Actuar con actitud empática en todas sus actuaciones. 5. Gestionar sus emociones de forma adecuada.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIAS Y RESULTADOS DE APRENDIZAJE PRIMER CICLO. PRACTICUM I II y III

Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz www.euenfermeria.org

ESTUDIANTE TUTOR/A PROFESOR/A UNIDAD PRÁCTICAS PRACTICUM

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PRACTICUM I - II - III

PROCESO DE EVALUACIÓN En el aprendizaje del estudiante la evaluación es un proceso continuo, donde se triangula la información aportada, por las tutoras, el profesorado y el estudiante. Existen dos momentos de evaluación a lo largo de las prácticas: la entrevista intermedia y la final. En estos dos momentos de las prácticas, los tres agentes implicados se reúnen para evaluar el alcance competencial de la estudiante. El uso de las rúbricas en las entrevistas intermedia y final, implica que el tutor, el profesor y el alumno expliciten y negocien los principales resultados de aprendizaje. Durante la entrevista intermedia se lleva a cabo una evaluación formativa, en la que a través del diálogo nos va a permitir averiguar cómo y cuánto está aprendiendo el estudiante. El empleo de las rúbricas en la entrevista final tiene un carácter sumativo; el estudiante recibirá una calificación final en base al desarrollo competencial alcanzado a lo largo de todo el módulo de prácticas. En la asignatura de Practicum el estudiante deberá desarrollar cinco competencias y cada una de ellas se divide a su vez en cinco resultados de aprendizaje. Las entrevistas intermedia y final nos sirven para medir el alcance de los resultados de aprendizaje empleando una escala de 0 a 10. La nota final de la asignatura de Practicum se calcula sumando las notas obtenidas en cada uno de los resultados de aprendizaje dividido por el número total de resultados de aprendizaje.

REQUISITOS PARA APROBAR: LOS PRACTICUM I-II-III ES NECESARIO: • Superar todos los resultados de aprendizaje identificados como requisitos. • Superar todas las competencias.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 1 Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Conocer y respetar los derechos de los usuarios (salvaguardar la intimidad, proteger a las personas de cualquier afrenta a su dignidad).

NO

SÍ

2. Garantizar la confidencialidad y el secreto profesional manteniendo la privacidad de la información personal y clínica.

NO

SÍ

3. Analizar las situaciones concretas que surgen en la práctica desde la perspectiva de la ética del cuidado. 4. Preguntar y asegurarse de poseer los conocimientos y la información necesaria antes de intervenir. Obtener consentimiento. Informar de sus actuaciones tanto al equipo como al usuario. 5. Favorecer la implicación de las personas y/o familiares en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud y respetar sus decisiones.

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CALIFICACIÓN TOTAL

PRACTICUM I - II - III

Requisitos

Resultados de aprendizaje

Nivel de alcance competencial NO

SÍ

1. Conocer y respetar los derechos de los usuarios.

No conoce los derechos de los usuarios. Actitudes de falta de respeto, no cuida la intimidad de las personas en sus actuaciones, vulnera la dignidad de las personas.

Conoce los derechos de los usuarios. Trato correcto y respeto a los derechos de las personas. Mantiene en todo momento la intimidad. Respeta la dignidad, valores y creencias de las personas en sus actuaciones.

2. Garantizar la confidencialidad y secreto profesional.

Demuestra escaso compromiso con el mantenimiento de la confidencialidad de los datos relacionados con la salud de las personas.

Garantiza la confidencialidad y secreto profesional, participando en acciones para proteger la privacidad de la información personal y clínica.

1

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3

4

5

6

7

8



9

10

3. Analizar situaciones concretas de la práctica desde la perspectiva de la ética del cuidado.

Realiza juicios de valor sobre situaciones concretas de la práctica, sin argumentación.

Identifica los principios de bioética que rigen las actuaciones de los profesionales sanitarios. Demuestra un nivel básico de análisis y argumentación en el estudio de diferentes situaciones concretas de la práctica.

Justifica los principios de bioética que rigen las actuaciones de los profesionales sanitarios. Evidencia un nivel notable de análisis y argumentación en el estudio de diferentes situaciones concretas de la práctica.

4. Preguntar e Informar sobre sus actuaciones.

No tiene conciencia de la importancia de poseer conocimientos y habilidades antes de intervenir. No pregunta ni informa de sus actuaciones. No solicita consentimiento al usuario, antes de intervenir.

Toma conciencia de la necesidad de adquirir conocimientos y habilidades antes de intervenir. Pregunta antes de intervenir. Informa de sus intervenciones en ocasiones. Solicita consentimiento al usuario antes de intervenir.

Se asegura de poseer conocimientos y habilidades suficientes antes de intervenir. Transmite seguridad en sus actuaciones, e informa antes de intervenir.

5. Implicar a las personas y/o familiares.

No implica a las personas ni a la familia en el cuidado.

Implica a las personas y/o a las familias en el cuidado.

Implica a las personas y/o familiares en la toma de decisiones sobre cuidados básicos.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 2 Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando áreas de mejora.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje, manteniendo una actitud de disponibilidad para participar en todas las actividades relacionadas con su aprendizaje. 2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones, omisiones y errores e incorporar en su práctica las recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo y profesorado de prácticas. 3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos, habilidades, actitudes y conductas relacionadas con su aprendizaje e identificar áreas de mejora. 4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía pertinente y en los protocolos establecidos en la unidad.

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CALIFICACIÓN TOTAL

PRACTICUM I - II - III

Resultados de aprendizaje

Nivel de alcance competencial 1

2

3

4

5

6

7

8



9

10

1. Demostrar interés e iniciativa en su aprendizaje.

No cumple los plazos de entrega de los trabajos académicos. Muestra escaso interés en su aprendizaje y escasa iniciativa para participar en las actividades de la unidad.

Demuestra interés, responsabilidad e iniciativa. Demuestra adquisición de conocimientos dirigido y guiado por los profesionales.

Destaca en su interés, responsabilidad e iniciativa. Programa todas las actividades relacionadas con su aprendizaje. Adquiere conocimiento de manera autónoma.

2. Asumir responsabilidad.

No toma decisiones ni emprende acciones y no incorpora ninguna de las recomendaciones de la tutora-profesora a su proceso de aprendizaje.

Requiere que se le guíe en su proceso de aprendizaje. Aplica las recomendaciones de mejora que se le sugieren aunque necesita apoyo y dirección para ponerlas en marcha.

Demuestra autonomía para guiar su aprendizaje Responde de las decisiones tomadas y de las acciones emprendidas.

3. Analizar intervenciones, actitudes y conductas en relación con su aprendizaje.

No realiza autoevaluación de sus intervenciones y actitudes en relación con su aprendizaje, no identifica aspectos de mejora.

Es capaz de analizar sus intervenciones, actitudes y conductas con ayuda de la tutora-profesora. Demuestra interés en mejorar estos aspectos.

Realiza autoevaluación continua a lo largo del prácticum. Demuestra capacidad crítica en el análisis de sus intervenciones, identifica errores y mejora su conducta.

4. Argumentar sus intervenciones.

Realiza un aprendizaje por imitación, sin argumentar sus intervenciones con bibliografía. Desconoce los protocolos de cuidados más comunes de la unidad de prácticas.

Argumenta sus intervenciones en bibliografía básica, sin consultar fuentes significativas. Conoce los protocolos de cuidados más comunes de la unidad. Referencia con Vancouver con algún error.

Se cuestiona algún aspecto de la práctica clínica y busca respuestas mediante la consulta de diferentes fuentes de información y de lectura crítica. Es capaz de individualizar los cuidados establecidos en los protocolos de la unidad. Referencia con Vancouver de manera adecuada.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 3 Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los cuidados. 2. Desarrollar habilidad de observar y recoger datos de todas las situaciones relacionadas con la práctica en las que participe. Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones de salud y enfermedad. 3. Analizar la información para identificar juicios clínicos y establecer un plan de cuidados individualizado y adaptado a la situación de la persona. 4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, teniendo en cuenta los recursos disponibles y los principios de seguridad clínica. 5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución de la persona.

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CALIFICACIÓN TOTAL

PRACTICUM I - II - III

Requisito

Resultados de aprendizaje 1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los cuidados.

Nivel de alcance competencial NO

SÍ

No realiza las acciones de prevención ante la administración de fármacos. No aplica los principios de mecánica corporal. No realiza actividades preventivas ante los accidentes biológicos. No cumple con el protocolo de accidente biológico y/o incidencia.

Realiza su práctica aplicando los principios seguridad clínica, de mecánica corporal, y realiza actividades preventivas ante los accidentes biológicos. Cumple los protocolos de accidentes biológicos e incidencia si se producen. Muestra un equilibrio adecuado entre iniciativa y prudencia.

1

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3

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5

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9

10

2. Desarrollar habilidades de observación y realizar valoraciones

No es capaz de observar y recoger datos sobre las situaciones de la práctica. En sus valoraciones, Identifica datos poco significativos, inconexos con la situación de salud.

Recoge datos básicos sobre situaciones de la práctica. Demuestra conocimiento previo sobre el proceso e identifica datos significativos de la situación de salud de la persona valorada.

Recoge datos importantes sobre situaciones de la práctica y es capaz de identificar su relevancia. Argumenta los datos, ordenados, focalizando en la situación de salud.

3. Identificar los juicios clínicos más comunes de las personas atendidas en la unidad, y establecer plan de cuidados.

No identifica áreas de cuidado. Identifica los juicios clínicos de manera inadecuada. Establece cuidados con poca coherencia, incompletos, poco fundamentados con los juicios establecidos.

Identifica algunas áreas de cuidado y formula los Juicios clínicos de forma adecuada. Planifica cuidados adecuados Busca diferencias entre su planteamiento y el establecido por los profesionales.

Identifica las áreas de cuidado más relevantes. Identifica los Juicios clínicos adecuados con la situación de salud y planifica cuidados individualizados, coherentes con los juicios establecidos. Analiza las diferencias entre su planteamiento y el de los profesionales.

4. Ejecutar el plan de cuidados.

No demuestra conocimientos ni habilidades para realizar las intervenciones del plan de cuidados (cuidados básicos, procedimientos, procesos educativos, etc)

Realiza las intervenciones, demostrando conocimientos, y habilidades. Realiza con ayuda procesos educativos estandarizados.

Destaca en la realización de las intervenciones. Tiene en cuenta los recursos disponibles Realiza de forma autónoma procesos educativos estandarizados.

5. Evalúa y registra la respuesta de la persona a los cuidados realizados.

Mantiene los cuidados planificados sin actualizar. Registra con datos poco relevantes, poca precisión y poca objetividad. No refleja la situación de salud, ni los aspectos más relevantes de evolución.

Modifica y actualiza el plan de cuidados de los Juicios más relevantes, con dificultad. Registra con algunos datos subjetivos la respuesta del usuario al plan de cuidados establecido.

Mantiene el plan de cuidados, actualizado y adecuado a la situación cambiante de la persona. Registra con precisión y objetividad. El registro de enfermería ofrece una visión integral y actualizada de la situación de salud de la persona. Analiza las diferencias entre su planteamiento y el de los profesionales.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 4 Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garanticen la continuidad de cuidados de las personas, en los diferentes niveles asistenciales.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Cumplir con las obligaciones formales: puntualidad, aspecto, uniforme, avisar sobre imprevistos (retrasos, enfermedad, permisos, etc.) 2. Participar en las actividades de la unidad, demostrando integración en el equipo. 3. Preguntar e informar a los miembros del equipo interdisciplinar sobre actividades relacionadas con el cuidado (dudas, cambios, aclaraciones, errores, etc.) 4. Realizar las actividades adecuadas a su nivel de formación para las que se sienta capacitada y solicitar ayuda cuando precise. 5. Aportar ideas y sugerencias relacionadas con el cuidado, argumentándolas en base a bibliografía pertinente.

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CALIFICACIÓN TOTAL

NO

SÍ

PRACTICUM I - II - III

Requisito

Resultados de aprendizaje 1. Cumplir las obligaciones formales

Nivel de alcance competencial NO

No cumple con las obligaciones formales. Es impuntual y no avisa de sus ausencias. No cuida su aspecto (no recoge su cabello, no mantiene la higiene en sus manos o uñas, habitualmente lleva joyas en sus manos) 1

2

3

4

5

SÍ

Cumple con sus obligaciones formales, es puntual, avisando incluso sobre situaciones imprevistas. Siempre asiste a los cambios de turno. Aspecto cuidado (uniforme limpio, pelo recogido, uñas y manos limpias sin joyas) 6

7

8



9

10

2. Participar en las actividades de la unidad.

Mantiene una actitud pasiva y negativa para participar en las actividades de la unidad.

Se muestra poco comunicativa con los miembros del equipo aunque se esfuerza en integrarse. Se adapta a las normas y realiza actividades de la unidad a medida que las va conociendo.

Comunica de manera clara y directa sus ideas y opiniones al resto de miembros del equipo, participando activamente en sus actividades. Muestra capacidad para incorporarse a la dinámica de la unidad.

3. Preguntar e informar al equipo.

No interviene y evita contrastar sus opiniones y posiciones con las de los demás.

Interviene escuetamente, aunque informa de sus actuaciones.

Interviene con naturalidad en el equipo, informando de todas sus actividades. Demuestra capacidad para transmitir información adecuada y pertinente utilizando un lenguaje profesional.

4. Realizar actividades

No participa en las actividades de la unidad.

Depende de otros para participar en las actividades de la unidad.

Participa de forma autónoma y segura en las actividades de la unidad manteniendo un equilibrio entre prudencia e iniciativa.

5. Aportar ideas y sugerencias

No aporta ideas ni sugerencias relacionadas con el cuidado.

Aporta alguna idea o Aporta ideas sugerencia relacionada y sugerencias con el cuidado. argumentadas y asumibles que puedan mejorar la calidad de los cuidados.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 5 Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y sus familias, encaminada a prestar una atención profesional, adecuada a sus necesidades.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar habilidades comunicativas básicas 2. Demostrar comprensión de las habilidades comunicativas que presenta la persona (estado de los sentidos, interferencias del entorno, estado cognitivo, voluntad de la persona, barreras idiomáticas y estado de ánimo) 3. Establecer relaciones terapéuticas, basadas en el respeto a la diversidad de los valores y creencias, escuchando y expresándose de forma clara y asertiva 4. Actuar con actitud empática en todas sus actuaciones. 5. Gestionar sus emociones de forma adecuada

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CALIFICACIÓN TOTAL

NO

SÍ

PRACTICUM I - II - III

Requisito

Resultados de aprendizaje 1. Demostrar habilidades comunicativas básicas.

Nivel de alcance competencial NO

Falta de educación social básica (Realizar gestos inapropiados, dificultades para saludar, no llamar a la puerta antes de entrar en habitaciones, no mantener el contacto visual en sus relaciones, etc…) Comunicación verbal y no verbal inadecuada (inhibido, autoritario, irrespetuoso, impulsivo. Infantiliza a las personas. Utiliza ironía en sus relaciones. 1

2

3

4

5

6

SÍ

Utiliza un lenguaje verbal y no verbal adecuado. Presenta capacidad de escucha y diálogo. Expresa sus ideas con facilidad.

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8



9

10

2. Demostrar comprensión de las habilidades comunicativas de la persona.

No tiene en cuenta la situación de las personas en sus interacciones.

Tiene en cuenta la situación de las personas, aunque en ocasiones presenta dificultad para adaptarse a ellas.

Comprende la situación de las personas y se adapta a sus necesidades.

3. Establecer relaciones terapéuticas basadas en el respeto a valores y creencias.

Prioriza sus valores y creencias en las relaciones. Establece diferencias entre las personas. Demuestra dificultad para establecer relaciones básicas.

Respeta las opiniones, creencias y valores. Demuestra capacidad para establecer relaciones basadas en el respeto.

Respeta las opiniones, creencias y valores. Demuestra capacidad para establecer relaciones terapéuticas a través de la escucha activa.

4. Demostrar actitud empática.

Mantiene una actitud distante en sus relaciones.

Mantiene una actitud correcta y educada en sus relaciones. Muestra disponibilidad para entender la situación de las personas.

Establece relaciones respetuosas, cercanas y empáticas con las personas. Permite la expresión de sentimientos, emociones y percepciones.

5. Gestionar sus emociones (enfado, angustia, ansiedad, tristeza, …)

Manifiesta dificultad para controlar las emociones relacionadas con inseguridad, nerviosismo, enfado o desacuerdo.

Controla con esfuerzo sus emociones (angustia, ansiedad, estrés, enfado) generadas en la práctica clínica.

Gestiona de manera saludable sus propias emociones de modo que no afecten a su práctica clínica.

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competencias de grado en enfermería

DOCUMENTO DE SEGUIMIENTO PRIMER CICLO. PRACTICUM I - II - III

Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz www.euenfermeria.org

ESTUDIANTE TUTOR/A PROFESOR/A UNIDAD PRÁCTICAS PRACTICUM

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PRACTICUM I - II - III

Cada estudiante de forma individual cumplimentará este documento que entregará a su profesor responsable y tutora de prácticas, previo a las tutorías establecidas en su periodo de prácticas. 1. ENTREVISTA INICIAL: Expectativas, puntos fuertes y áreas de mejora.

Observaciones del estudiante:

2. ENTREVISTA MITAD DE PERIODO: Evidencias, que presenta cada estudiante sobre la evolución de su desarrollo competencial. Persigue trabajar la capacidad de análisis y profundización sobre sus experiencias durante las prácticas. Competencia 1: Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.

Observaciones del estudiante:

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competencias de grado en enfermería Competencia 2: Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando áreas de mejora. Observaciones del estudiante:

Competencia 3: Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos. Observaciones del estudiante:

Competencia 4: Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garantice la continuidad de cuidados de las personas, en diferentes niveles asistenciales. Observaciones del estudiante:

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PRACTICUM I - II - III

Competencia 5: Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y sus familias encaminadas a prestar una atención profesional, adecuada a sus necesidades. Observaciones del estudiante:

INFORME DE LA ENTREVISTA INTERMEDIA El estudiante dejará constancia de las recomendaciones realizadas por sus tutores en la entrevista intermedia.

3. ENTREVISTA FINAL DE PERIODO: Evidencias, que presenta cada estudiante, sobre su alcance competencial. Competencia 1: Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones. Observaciones del estudiante:

31

competencias de grado en enfermería Competencia 2: Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando áreas de mejora. Observaciones del estudiante:

Competencia 3: Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos. Observaciones del estudiante:

Competencia 4: Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garantice la continuidad de cuidados de las personas, en diferentes niveles asistenciales. Observaciones del estudiante:

32

PRACTICUM I - II - III

Competencia 5: Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y sus familias encaminadas a prestar una atención profesional, adecuada a sus necesidades. Observaciones del estudiante:

INFORME DE LA ENTREVISTA FINAL

El estudiante dejará constancia de las recomendaciones realizadas por sus tutores en la entrevista final para prácticas sucesivas.

33

PRACTICUM

IV - V • Competencias • Resultados de aprendizaje • Documento de seguimiento

PRACTICUM IV - V

COMPETENCIAS DE GRADO EN ENFERMERÍA PRACTICUM IV - V COMPETENCIA 1 Desarrollar la práctica preprofesional, incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa acorde a la situación y contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Respetar los valores profesionales recogidos en el código deontológico (respeto, autonomía, dignidad) 2. Garantizar los derechos de los usuarios 3. Preguntar y asegurar la información antes de intervenir y obtener consentimiento. Informar de sus actuaciones tanto al equipo como al usuario. 4. Analizar las situaciones que surgen en la práctica desde la perspectiva de la ética del cuidado. 5. Favorecer la implicación de las personas y familiares en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud y respetar sus decisiones.

COMPETENCIA 2 Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de su práctica profesional proponiendo y llevando a cabo áreas de mejora. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje, manteniendo una actitud de disponibilidad para participar en todas las actividades relacionadas con su aprendizaje. 2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones, omisiones y errores e incorporar en su práctica las recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo y profesorado de prácticas. 3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos, habilidades, actitudes y conductas relacionadas con su aprendizaje e identificar areas de mejora. 4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía pertinente y en los protocolos establecidos en la unidad.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 3 Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los cuidados 2. Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones de salud argumentando los datos recogidos. 3. Establecer juicios clínicos y elaborar un plan de cuidados que aseguren un cuidado individualizado y de calidad, teniendo en cuenta la diversidad y multiculturalidad. 4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, priorizando e individualizándolas según la situación de la persona y teniendo en cuenta los recursos disponibles y los principios de seguridad clínica. 5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución de la persona.

COMPETENCIA 4 Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados fomentando el trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente para proporcionar unos cuidados de calidad. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Colaborar en favorecer un clima de trabajo adecuado y participativo en el equipo y fomentar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y/o agentes de salud 2. Gestionar el tiempo y los recursos materiales disponibles de manera eficiente. 3. Demostrar fluidez para relacionarse con otros profesionales que participan en el cuidado del paciente, siendo capaz de proponer los cuidados que se pueden delegar. 4. Identificar las dificultades que surgen en los equipos de trabajo aportando propuestas de mejora. 5. Demostrar autonomía para planificar, organizar y realizar los cuidados de un grupo de pacientes y/o familia utilizando las herramientas informáticas disponibles.

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PRACTICUM IV - V

COMPETENCIA 5 Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de comunicación para prestar una atención profesional adecuada. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar habilidades comunicativas básicas. 2. Establecer una comunicación efectiva con las personas, familias y grupos escuchando y expresándose de forma clara y asertiva. 3. Establecer relaciones terapéuticas actuando con actitud empática y respetuosa en todas sus actuaciones. 4. Demostrar habilidad para acompañar en los procesos de salud, incluyendo las situaciones difíciles (Crisis situacionales, pérdidas significativas, etc.) 5. Gestionar sus emociones de forma adecuada, adaptándose a las diferentes situaciones que surgen en la práctica.

39

competencias de grado en enfermería

COMPETENCIAS Y RESULTADOS DE APRENDIZAJE SEGUNDO CICLO. PRACTICUM IV - V

Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz www.euenfermeria.org

ESTUDIANTE TUTOR/A PROFESOR/A UNIDAD PRÁCTICAS PRACTICUM

40

PRACTICUM IV - V

PROCESO DE EVALUACIÓN En el aprendizaje del estudiante la evaluación es un proceso continuo, donde se triangula la información aportada, por las tutoras, el profesorado y el estudiante. Existen dos momentos de evaluación a lo largo de las prácticas: la entrevista intermedia y la final. En estos dos momentos de las prácticas, los tres agentes implicados se reúnen para evaluar el alcance competencial de la estudiante. El uso de las rúbricas en las entrevistas intermedia y final, implica que el tutor, el profesor y el alumno expliciten y negocien los principales resultados de aprendizaje. Durante la entrevista intermedia se lleva a cabo una evaluación formativa, en la que a través del diálogo nos va a permitir averiguar cómo y cuánto está aprendiendo el estudiante. El empleo de las rúbricas en la entrevista final tiene un carácter sumativo; el estudiante recibirá una calificación final en base al desarrollo competencial alcanzado a lo largo de todo el módulo de prácticas. En la asignatura de Practicum el estudiante deberá desarrollar cinco competencias y cada una de ellas se divide a su vez en cinco resultados de aprendizaje. Las entrevistas intermedia y final nos sirven para medir el alcance de los resultados de aprendizaje empleando una escala de 0 a 10. La nota final de la asignatura de Practicum se calcula sumando las notas obtenidas en cada uno de los resultados de aprendizaje dividido por el número total de resultados de aprendizaje.

REQUISITOS PARA APROBAR: LOS PRACTICUM IV-V ES NECESARIO: • Superar todos los resultados de aprendizaje identificados como requisitos. • Superar todas las competencias.

41

competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 1 Desarrollar la práctica preprofesional, incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa acorde a la situación y contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Respetar los valores profesionales recogidos en el código deontológico (respeto, autonomía, dignidad).

NO

SÍ

2. Garantizar los derechos de los usuarios.

NO

SÍ

3. Preguntar y asegurar la información antes de intervenir y obtener consentimiento. Informar de sus actuaciones tanto al equipo como al usuario.

NO

SÍ

4. Analizar las situaciones que surgen en la práctica desde la perspectiva de la ética del cuidado. 5. Favorecer la implicación de las personas y familiares en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud y respetar sus decisiones.

42

CALIFICACIÓN TOTAL

PRACTICUM IV - V

Requisitos

Resultados de aprendizaje

Nivel de alcance competencial NO

SÍ

1. Respetar los valores profesionales recogidos en el código deontológico.

Actitudes de falta de respeto, no respeta la autonomía de las personas en sus actuaciones, vulnera la dignidad de las personas.

Trato correcto, respeta la autonomía y la dignidad de las personas en sus actuaciones.

2. Garantizar los derechos de los usuarios.

Demuestra escaso compromiso con el mantenimiento de la confidencialidad de los datos relacionados con la salud de las personas.

Mantiene la confidencialidad y el secreto profesional de los datos relativos a la salud de las personas.

3. Preguntar e Informar sobre sus actuaciones.

No pregunta ni informa de sus actuaciones. No solicita/obtiene consentimiento antes de sus intervenciones. No informa al equipo sobre las intervenciones que realiza.

Informa al usuario y al equipo acerca de sus intervenciones. Obtiene el consentimiento antes de sus actuaciones.

1

2

3

4

5

6

7

8



9

10

4. Analizar situaciones de la práctica desde la perspectiva de la ética del cuidado

Demuestra falta de reflexión sobre sus propias actuaciones. Analiza superficialmente las situaciones de cuidado desde una perspectiva ética.

Analiza sobre situaciones de la práctica identificando los principios de bioética y código deontológico profesional.

Analiza situaciones de la práctica, argumentando los principios de bioética y el código deontológico. Establece un orden de prioridad entre estos principios y los valores de la persona. Analiza sus propios conocimientos y habilidades antes de intervenir.

5. Implicar a las personas y familiares.

No implica a las personas ni a la familia en el cuidado. No respeta las decisiones en el proceso de saludenfermedad.

Identifica situaciones en las que la persona/ familia pueda tomar parte en las decisiones sobre el proceso de saludenfermedad. Implica a las personas y/o familiares en la toma de decisiones sobre cuidados básicos y respeta sus decisiones.

Implica a la persona/ familia para que tomen parte en decisiones sobre el proceso de saludenfermedad respetando sus decisiones.

43

competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 2 Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de su práctica profesional proponiendo y llevando a cabo áreas de mejora.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje, manteniendo una actitud de disponibilidad para participar en todas las actividades relacionadas con su aprendizaje. 2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones, omisiones y errores e incorporar en su práctica las recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo y profesorado de prácticas. 3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos, habilidades, actitudes y conductas relacionadas con su aprendizaje e identificar áreas de mejora. 4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía pertinente y en los protocolos establecidos en la unidad.

44

CALIFICACIÓN TOTAL

PRACTICUM IV - V

Resultados de aprendizaje

Nivel de alcance competencial 1

2

3

4

5

6

7

8



9

10

1. Demostrar interés e iniciativa en su aprendizaje.

No cumple con los plazos de entrega. Muestra escaso interés en su aprendizaje y escasa iniciativa para participar en las actividades de la unidad.

Demuestra interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje. Asiste a sesiones de formación de la unidad.

Demuestra interés, responsabilidad e iniciativa. Se adapta a las normas y actividades de la unidad. Participa y colabora en una sesión de formación.

2. Asumir responsabilidad.

No asume las responsabilidades de su aprendizaje.

Planifica su aprendizaje con ayuda de sus tutores. Aplica las recomendaciones de mejora que se le sugieren, pero necesita apoyo y dirección para ponerlas en marcha.

Demuestra autonomía para guiar su aprendizaje. Se responsabiliza de las decisiones tomadas y de las acciones emprendidas.

3. Analizar intervenciones, actitudes y conductas en relación con su aprendizaje.

Requiere la ayuda de otros para analizar sus intervenciones, actitudes y conductas en relación con su aprendizaje.

Es capaz de analizar sus intervenciones, actitudes y conductas con ayuda de la tutora-profesora. Identifica con ayuda y emprende acciones para mejorar.

Es capaz de ser crítica en el análisis de sus intervenciones, actitudes y conductas. Identifica de manera autónoma aspectos a mejorar, emprende acciones.

4. Argumentar sus intervenciones.

Las fuentes de información que consulta son irrelevantes Tiene dificultad a la hora de presentar su discurso de forma estructurada. Explica y da razones poco elaboradas de sus intervenciones. No referencia la bibliografía consultada.

Se cuestiona algún aspecto de la práctica clínica y busca respuestas mediante la consulta de diferentes fuentes de información y de lectura crítica. Construye argumentaciones de forma estructurada. Referencia con Vancouver con algún error.

Se cuestiona algún aspecto de la práctica clínica, da respuestas basadas en la evidencia y propone su implantación. Construye argumentaciones de forma estructurada Integra las referencias en la narrativa. Referencia con Vancouver de manera adecuada

45

competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 3 Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los cuidados 2. Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones de salud argumentando los datos recogidos. 3. Establecer juicios clínicos y elaborar un plan de cuidados que aseguren un cuidado individualizado y de calidad, teniendo en cuenta la diversidad y multiculturalidad. 4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, priorizando e individualizándolas según la situación de la persona y teniendo en cuenta los recursos disponibles y los principios de seguridad clínica. 5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución de la persona.

46

CALIFICACIÓN TOTAL

NO

SÍ

PRACTICUM IV - V

Requisito

Resultados de aprendizaje 1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica.

Nivel de alcance competencial NO

No realiza las acciones de prevención ante la administración de fármacos. No aplica los principios de mecánica corporal. No realiza actividades preventivas ante los accidentes biológicos. No cumple con el protocolo de accidente biológico y/o incidencia.

1

2

3

4

5

6

SÍ Realiza su práctica aplicando los principios seguridad clínica, de mecánica corporal, y realiza actividades preventivas ante los accidentes biológicos. Muestra un equilibrio adecuado entre iniciativa y prudencia.

7

8



9

10

Recoge datos poco significativos, inconexos con la situación de salud.

Demuestra conocimiento previo sobre el proceso e identifica datos significativos de la situación de salud.

Realiza una valoración completa, ordenada y adecuada a la situación de salud de la persona focalizando en las áreas de cuidado. Detecta e informa sobre cambios significativos en la situación de salud de la persona.

3. Identificar juicios clínicos y establecer plan de cuidados.

No identifica áreas de cuidado. Identifica los juicios clínicos de manera inadecuada. Establece cuidados con poca coherencia, incompletos, poco fundamentados con los juicios establecidos.

Justifica las áreas de cuidado. Formula los Juicios clínicos de forma adecuada. Planifica cuidados coherentes con los juicios.

Prioriza los Juicios clínicos en la situación de salud. Planifica cuidados individualizados, actualizados, coherentes con los juicios clínicos teniendo en cuenta la diversidad y multiculturalidad. Analiza las diferencias entre su planteamiento y el de los profesionales.

4. Ejecutar el plan de cuidados priorizando e individualizando según la situación de la persona y teniendo en cuenta los recursos disponibles y los principios de seguridad.

Realiza escasas intervenciones del plan de cuidados. Realiza una práctica insegura.

Realiza las intervenciones, demostrando conocimientos y habilidades. Realiza de forma autónoma procesos educativos estandarizados.

Es capaz de priorizar sus actuaciones. Demuestra habilidad en la realización de intervenciones teniendo en cuenta los recursos disponibles. Realiza de forma autónoma procesos educativos individualizados. Es capaz de realizar cuidados en situaciones de compromiso vital si se producen.

5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados.

Modifica y actualiza con dificultad, el plan de cuidados de los Juicios más relevantes Registra con algunos datos subjetivos la respuesta del usuario al plan de cuidados establecido. No refleja la situación de salud ni los aspectos relevantes en el informe de cuidados de enfermería. (si procede).

Mantiene el plan de cuidados, actualizado y adecuado a la situación cambiante de la persona. Registra con precisión y objetividad. Ofrece una visión completa de la situación de salud de la persona. Elabora un informe de cuidados de enfermería si procede. Sintetiza la situación de salud. Prioriza con dificultad los juicios clínicos y los cuidados pertinentes.

Argumenta las actualizaciones del plan de cuidados. Registra con precisión y objetividad, reflejando una visión integral y actualizada de la situación de salud de la persona. Elabora un informe de cuidados de enfermería si procede. Sintetiza la situación de salud con todos los aspectos de su evolución. Prioriza y argumenta los juicios clínicos y los cuidados pertinentes.

2. Realizar valoraciones.

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 4 Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados fomentando el trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente para proporcionar unos cuidados de calidad.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Colaborar en favorecer un clima de trabajo adecuado y participativo en el equipo y fomentar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y/o agentes de salud. Aplicar el juicio profesional en la planificación y organización de la provisión de cuidados oportunos, seguros e integrales. 2. Gestionar el tiempo y los recursos materiales disponibles de manera eficiente. 3. Demostrar fluidez para relacionarse con otros profesionales que participan en el cuidado del paciente, siendo capaz de proponer los cuidados que se pueden delegar. 4. Identificar las dificultades que surgen en los equipos de trabajo aportando propuestas de mejora. 5. Demostrar autonomía para planificar, organizar y realizar los cuidados de un grupo de pacientes y/o familia utilizando las herramientas informáticas disponibles.

48

CALIFICACIÓN TOTAL

PRACTICUM IV - V

Resultados de aprendizaje

Nivel de alcance competencial 1

2

3

4

5

6

7

8



9

10

1. Colaborar en favorecer un buen clima de trabajo y fomentar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y o agentes de salud (avisos para

Demuestra poco interés por la opinión del resto de los miembros del equipo No tiene en cuenta las aportaciones del otro. Demuestra dificultad para coordinarse entre los diferentes niveles asistenciales y/o agentes de salud.

Invita al dialogo, da y recibe opiniones mostrando respeto a todos sus compañeros Requiere ayuda para coordinarse con los diferentes niveles asistenciales y/o agentes de salud.

Contribuye a generar un buen clima de trabajo en el equipo. Demuestra autonomía para coordinarse con los diferentes niveles asistenciales y/o agentes de salud.

2. Gestionar el tiempo y los recursos materiales disponibles de manera eficiente.

No demuestra capacidad para gestionar el tiempo ni los recursos materiales.

Requiere ayuda para gestionar el tiempo y los recursos materiales disponibles.

Gestiona el tiempo de forma autónoma así como los recursos materiales disponibles de manera eficiente.

3. Demostrar fluidez para relacionarse con otros profesionales.

Mantiene una actitud pasiva e interviene principalmente a demanda del resto de miembros del equipo/profesor/a.

Se relaciona de forma adecuada con las personas más próximas a su práctica. Identifica con ayuda cuidados que se pueden delegar.

Se relaciona de forma adecuada con todos los profesionales del equipo de salud incorporando un lenguaje profesional. Propone los cuidados que se pueden delegar.

4. Identificar las dificultades que surgen en los equipos de trabajo.

No identifica las dificultades que surgen en los equipos de trabajo.

Identifica con ayuda las dificultades que surgen en los equipos de trabajo aportando alguna propuesta de mejora.

Identifica y argumenta las dificultades que surgen en los equipos de trabajo y sugiere propuestas de mejora realistas.

5. Demostrar autonomía para planificar, organizar y realizar cuidados.

Se limita a aceptar la organización del trabajo propuesta por otros miembros del equipo. No utiliza de manera autónoma las herramientas informáticas.

Participa en la planificación, organización y distribución de los cuidados de un grupo de personas. Utiliza con ayuda las herramientas informáticas disponibles.

Demuestra autonomía para planificar, organizar y realizar los cuidados de un grupo de personas. Demuestra habilidad y autonomía en el uso de las herramientas informáticas disponibles.

traslados a pruebas diagnósticas, traslados de unidad, derivaciones a otros profesionales.)

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competencias de grado en enfermería

COMPETENCIA 5 Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de comunicación para prestar una atención profesional adecuada.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE 1. Demostrar habilidades comunicativas básicas 2. Establecer una comunicación efectiva con las personas, familias y grupos escuchando y expresándose de forma clara y asertiva. 3. Establecer relaciones terapéuticas actuando con actitud empática y respetuosa en todas sus actuaciones. 4. Demostrar habilidad para acompañar en los procesos de salud, incluyendo las situaciones difíciles (Crisis situacionales, pérdidas significativas, etc.) 5. Gestionar sus emociones de forma adecuada, adaptándose a las diferentes situaciones que surgen en la práctica.

50

CALIFICACIÓN TOTAL

NO

SÍ

PRACTICUM IV - V

Requisito

Resultados de aprendizaje 1. Demostrar habilidades comunicativas básicas.

Nivel de alcance competencial NO

Falta de educación social básica

(Realizar gestos inapropiados, dificultades para saludar, no llamar a la puerta antes de entrar en habitaciones, no mantener el contacto visual en sus relaciones, etc…) Comunicación verbal y no verbal inadecuada (inhibido, autoritario, irrespetuoso, impulsivo. Infantiliza a las personas. Utiliza ironía en sus relaciones. 1

2

3

4

5

6

SÍ

Utiliza un lenguaje verbal y no verbal adecuado. Presenta capacidad de escucha y diálogo. Expresa sus ideas con facilidad.

7

8



9

10

2. Establecer una comunicación efectiva.

Se expresa de manera pobre o confusa. Comunicación no verbal incoherente con el mensaje verbal. Comunicación inadecuada a la situación.

Interacciona de manera correcta dando confianza y demostrando seguridad al paciente y familia. Sabe escuchar y favorece la relación.

Destaca por su interacción profesional con las personas familias y /o grupos.

3. Establecer relaciones terapéuticas.

Tiene dificultad para entender los mensajes de la persona Presenta dificultad para demostrar empatía en la atención y dedicación a las personas.

Muestra disponibilidad para entender la situación de las personas. Demuestra habilidades relacionales para la comunicación y escucha activa. Muestra capacidad empática. Acepta actitudes, valores, pensamientos o comportamientos que no coinciden con los suyos.

Gran habilidad para la escucha activa, el feed back para elaborar respuestas de ayuda apropiadas a la situación. Demuestra madurez, habilidad y capacidad empática en todas las situaciones.

4. Demostrar habilidad para acompañar en los procesos.

Evita intervenir en el cuidado de personas en situaciones difíciles.

Colabora en el acompañamiento de las personas y familias en distintos procesos de salud incluyendo situaciones difíciles.

Demuestra habilidad para intervenir en los procesos de salud de forma autónoma, incluyendo las situaciones difíciles.

5 Gestionar sus emociones de forma adecuada.

Manifiesta dificultad para controlar sus emociones (temor, angustia, ansiedad, estrés, enfado)

Controla con esfuerzo sus emociones (angustia, ansiedad, estrés, enfado) generadas en la práctica clínica.

Gestiona de manera saludable sus emociones de modo que no afecten a su práctica clínica

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competencias de grado en enfermería

DOCUMENTO DE SEGUIMIENTO SEGUNDO CICLO. PRACTICUM IV - V

Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz www.euenfermeria.org

ESTUDIANTE TUTOR/A PROFESOR/A UNIDAD PRÁCTICAS PRACTICUM

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PRACTICUM IV - V

Cada estudiante de forma individual cumplimentará este documento que entregará a su profesor responsable y tutora de prácticas, previo a las tutorías establecidas en su periodo de prácticas. 1. ENTREVISTA INICIAL: Expectativas, puntos fuertes y áreas de mejora.

Observaciones del estudiante:

2. ENTREVISTA MITAD DE PERIODO: Evidencias, que presenta cada estudiante sobre la evolución de su desarrollo competencial. Persigue trabajar la capacidad de análisis y profundización sobre sus experiencias durante las prácticas. Competencia 1: Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.

Observaciones del estudiante:

53

competencias de grado en enfermería Competencia 2: Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando áreas de mejora. Observaciones del estudiante:

Competencia 3: Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos. Observaciones del estudiante:

Competencia 4: Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados, fomentando el trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente para proporcionar unos cuidados de calidad. Observaciones del estudiante:

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PRACTICUM IV - V

Competencia 5: Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de comunicación para prestar una atención profesional adecuada. Observaciones del estudiante:

INFORME DE LA ENTREVISTA INTERMEDIA El estudiante dejará constancia de las recomendaciones realizadas por sus tutores en la entrevista intermedia.

3. ENTREVISTA FINAL DE PERIODO: Evidencias, que presenta cada estudiante, sobre su alcance competencial. Competencia 1: Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones. Observaciones del estudiante:

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competencias de grado en enfermería Competencia 2: Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando áreas de mejora. Observaciones del estudiante:

Competencia 3: Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad, identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos. Observaciones del estudiante:

Competencia 4: Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados, fomentando el trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente para proporcionar unos cuidados de calidad. Observaciones del estudiante:

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PRACTICUM IV - V

Competencia 5: Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de comunicación para prestar una atención profesional adecuada. Observaciones del estudiante:

INFORME DE LA ENTREVISTA FINAL

El estudiante dejará constancia de las recomendaciones realizadas por sus tutores en la entrevista final para prácticas sucesivas.

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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

PRACTICUM GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz www.euenfermeria.org

ESTUDIANTE

59

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS   INTRODUCCIÓN Durante el desarrollo de los PRÁCTICUM I, II Y III, cada estudiante, deberá obtener la acreditación de ser competente para la realización de seis procedimientos considerados básicos en la formación enfermera, que se corresponden con los seis primeros de la Guía de procedimientos. Se recomienda, certificar como mínimo, dos procedimientos por cada periodo práctico. Durante el desarrollo de los PRÁCTICUM IV Y V, cada estudiante deberá obtener la acreditación de ser competente para la realización de un mínimo de seis procedimientos. Los procedimientos 7,8 y 9 de la Guía, son de obligado cumplimiento, el resto de procedimientos serán elegidos por cada estudiante, entre los que se encuentran en este documento en función de las oportunidades de aprendizaje que surjan a lo largo de sus prácticas clínicas. La acreditación será realizada por la tutora de prácticas en base a los criterios establecidos en cada procedimiento. Cada estudiante dispondrá de dos oportunidades por Prácticum, para conseguir la acreditación.

61

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 1. Higiene de manos Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

I

II

Conocimientos teóricos

III SÍ

NO

1. Indicaciones para el lavado higiénico lavado antiséptico con solución hidro-alcohólica de las manos 2. Diferentes productos para la higiene de las manos aceptados por la OMS e INOZ (Osakidetza)



Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 lavados higiénicos y 3 lavados antisépticos de manos correcto NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo al procedimiento de lavado higiénico de las manos con agua y jabón

SÍ NO/NP

1. Retirar anillos, pulseras y todos los elementos que puedan servir de reservorio de microorganismos antes de iniciar el lavado 2. Evitar contaminar el uniforme, colocándose delante pero alejado del lavabo 3. Comprobar que la toalla de papel sobresale del dispensador 4. Abrir el grifo hasta que el caudal sea suficiente sin salpicar 5. Ajustar la temperatura a templada para evitar dañar la piel

Procedimiento de lavado higiénico de las manos con agua y jabón

SÍ NO/NP

1. Realizar el lavado higiénico de manos siguiendo las directrices de INOZ 2. Asegurar que la duración del proceso es de 15 a 30 segundos 3. Reiniciar el lavado, si en cualquier momento del procedimiento las manos tocan el lavabo. 4. Cerrar el grifo con el mismo papel utilizado para el secado antes de desecharlo si no se dispone de sistema accionado por el pie o por el codo

5. Deshacerse de la toalla desechable de secado sin tocar el contenedor de la basura La técnica de frotación con solución hidro-alcohólica es una alternativa al lavado higiénico

62

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

Previo procedimiento de lavado higiénico de las manos con soluciones hidro-alcohólicas (en loción, espuma o gel)

SÍ NO/NP

1. Retirar anillos, pulseras y todos los elementos que puedan servir de reservorio de microorganismos antes de iniciar el lavado 2. Comprobar el estado de suciedad de las manos ya que si están manchadas con suciedad o materia orgánica requieren jabón y agua para que la limpieza sea efectiva 3. Aplicar una pequeña cantidad de agente antiséptico (3-5ml) en la palma de la mano



Procedimiento antisepsia de manos con soluciones hidro-alcohólicas (en loción, espuma o gel)

SÍ NO/NP

1. Realizar la antisepsia siguiendo las directrices de INOZ



2. Asegurar que la duración del proceso es de mínimo 30 segundos 3. Asegurar que cada 5-10 veces que se emplee solución alcohólica, se requiere un lavado higiénico de manos con agua y jabón.

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

Firma estudiante y fecha:





Firma tutor/a y fecha:

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competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 2. Higiene de la persona encamada Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

I

II

III

Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Principios de movilización de personas con déficits de movilidad 2. Sobre el cuidado de la intimidad, así como sobre la necesidad de higiene y protección de tegumentos 3. Material necesario para la realización de la higiene

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 2 realizaciones de higiene por personal del equipo de enfermería. • Ha completado el procedimiento 1: Lavado de manos. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Explicar el procedimiento a la persona o familia y obtener el consentimiento verbal 2. Valorar las características físicas de la persona y su situación de salud para determinar el material a emplear 3. Reunir material necesario 4. Realizar higiene de manos 5. Preservar la intimidad de la persona 6. Colocar a la persona en la mejor posición para la realización de la higiene 7. Distribuir el material a utilizar de forma adecuada

Procedimiento 1. Mantener comunicación adecuada con la persona a lo largo de todo el procedimiento 2. Ayudar a la persona a quitarse la ropa usada, introduciendo la misma en el lugar apropiado 3. Comenzar la higiene por las zonas más limpias, fomentando la participación de la persona y teniendo en cuenta sus preferencias cuando sea oportuno 4. Mantener siempre una sábana o toalla cubriendo a la persona, a medida que se vayan aseando sus diferentes zonas corporales

64

SÍ NO/NP

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

5. Movilizar de forma adecuada a la persona para proceder al aseo de todas las partes del cuerpo. 6. Recoger datos relevantes para el cuidado de la persona, durante el procedimiento de higiene 7. Ser cuidadoso con la higiene de los orificios naturales como boca, oídos, nariz, zona genital 8. Realizar de forma correcta la cama de la persona encamada

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Recoger todo el material, dejando la habitación ordenada y la posición de la cama adecuada para el paciente 2. Realizar higiene de manos 3. Documentar las observaciones de acuerdo con el protocolo del hospital, registrando las alteraciones detectadas y las medidas adoptadas 4. Informar de inmediato de cualquier dato anormal teniendo presente las posibles complicaciones

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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65

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 3. Toma de Constantes Vitales: Frecuencia Respiratoria, Frecuencia Cardiaca Apical/Valoración de Pulsos, Temperatura, Presión Arterial Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

I

Conocimientos teóricos

II

III SÍ

NO

1. Factores que pueden alterar la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia cardíaca 2. Material necesario para la toma de la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la temperatura, y la frecuencia cardiaca

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 tomas de Constantes por personal del equipo de enfermería. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Valorar si la persona está en condiciones adecuadas para la determinación de las constantes 2. Reunir el material necesario para la determinación de las constantes a valorar, comprobando su funcionamiento previamente 3. Realizar higiene de manos 4. Explicar el procedimiento correspondiente a realizar y obtener el consentimiento verbal de la persona 5. Preservar la intimidad de la persona



Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Mantener comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento 2. Colocar adecuadamente a la persona en función de la constante a valorar 3. Realizar la toma de constantes siguiendo los criterios establecidos en la Guía para la valoración de constantes de la EUE de Vitoria-Gasteiz 4. Demostrar técnica segura a lo largo de todo el procedimiento

66

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Recoger el material utilizado, dejándolo en las condiciones óptimas para su utilización 2. Realizar higiene de manos 3. Registra las constantes y las compara con los registros previos 4. Registra las alteraciones detectadas y las medidas adoptadas 5. Informa de inmediato de cualquier dato anormal relacionado con la valoración de constantes, teniendo presente las posibles complicaciones

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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67

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 4. Cura de heridas Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

I

II

Conocimientos teóricos

III SÍ

NO

1. Principios de valoración de las heridas 2. Principios de limpieza de las heridas y selección de un apósito 3. Técnica para realizar una cura

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 curas de heridas/vías realizadas por personal del equipo de enfermería • Ha completado el procedimiento 1: Lavado de manos. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Identificar a la persona 2. Reunir y preparar el material necesario

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Explicar a la persona el procedimiento a realizar y obtener el consentimiento 2. Ayudar a adoptar una posición cómoda y procurar su privacidad 3. Realizar higiene de manos 4. Colocar guantes limpios si precisa 5. Retirar apósito, para valorar herida y piel circundante 6. Retirar guantes si utilizados, y antisepsia de manos con solución hidro-alcohólica 7. Preparar campo estéril (si procede): Abrir el paquete de apósitos, tocando lo menos posible la cubierta estéril, asegurar que se cuenta con todo el material necesario y que los guantes estériles están disponibles 8. Realizar antisepsia de manos

68

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

9. Poner guantes estériles 10. Limpiar la herida con Suero Fisiológico



11. Secar la herida con una gasa 12. Aplicar solución antiséptica en los bordes de la herida, siempre desde arriba hacia abajo, si fuese necesario 13. Determinar y aplicar el apósito apropiado



Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Confirmar el bienestar del paciente 2. Eliminar el material utilizado según normativa vigente 3. Realizar higiene de manos 4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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69

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 5. Extracción de sangre Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

I

Conocimientos teóricos

II

III SÍ

NO

1. Anatomía del sistema venoso de la extremidad superior. 2. Principios de prevención y control de infecciones 3. Diferentes dispositivos utilizados en la veno-punción 4. Material necesario para la realización del procedimiento 5. Directrices generales para la veno-punción, y protocolo de accidente biológico 6. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 extracciones sanguíneas, por personal del equipo de enfermería. • Ha completado el procedimiento 1: Lavado de manos. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Identificar a la persona 2. Reunir el material necesario 3. Realizar higiene de manos y ponerse guantes 4. Explicar el procedimiento a realizar. 5. Obtener consentimiento verbal 6. Valorar a la persona y el acceso vascular apropiado 7. Preparar todo el equipo antes de la extracción sanguínea

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento 2. Demostrar técnica aséptica en todo el proceso

70

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

3. Colocar compresor, palpar y seleccionar la vena que sea visible y/o firme al tacto 4. Limpiar la piel 5. Estabilizar la vena 6. Insertar la aguja (bisel hacia arriba) con suavidad y ángulo apropiado 7. Realizar la extracción, verificando que el sistema de aspiración permite el flujo directo de sangre. 8. Soltar el compresor, extraer aguja y aplicar presión sobre la zona de punción 9. Demostrar técnica segura a lo largo de todo el proceso



Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Desecha el equipo contaminado según normativa 2. Realizar higiene de manos 3. Confirma el bienestar de la persona

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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71

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 6. Administración de Medicación Subcutánea Nombre: Tutor/a Docente: Unidad: Conocimientos teóricos

Prácticum:

I

II

III SÍ

NO

1. Zonas de inyección para la administración subcutánea 2. Propósito de las medicaciones de absorción lenta 3. Dosificación de medicación 4. Material necesario para la administración de medicación subcutánea 5. Complicaciones asociadas al procedimiento 6. Consideraciones seguridad individual y de los otros. Protocolo de accidente biológico

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 veces la administración de mediación subcutánea por personal del equipo de enfermería. • Ha completado el procedimiento 1: Lavado de manos. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Comprobar los cinco correctos de la administración de fármacos 2. Crear ambiente de privacidad 3. Explicar el procedimiento a realizar 4. Obtener consentimiento verbal 5. Reunir el material necesario 6. Valorar a la persona y el acceso apropiado 7. Preparar todo el material antes de la administración de medicación

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Comprobar la prescripción 2. Realizar higiene de manos y ponerse guantes 3. Seleccionar y limpiar la zona, alternando los puntos utilizados en cada inyección 4. Quitar el capuchón de la aguja 5. Pellizcar un pliegue de tejido adiposo con el pulgar y el índice en el lugar adecuado

72

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

6. Sujetar la jeringuilla entre el pulgar y el índice e insertar aguja con un ángulo de 45º o 90º 7. Aspirar tirando hacia atrás del émbolo según indicaciones de cada medicación y/o dispositivo, manteniendo el pliegue del tejido adiposo. Si no sale sangre, administrar la inyección 8. Inyectar la medicación con lentitud y cuando se pueda retirar la aguja con rapidez 9. Realizar presión sobre la zona, según indicaciones de cada medicación 10. Desechar aguja/jeringuilla en el contendor adecuado 11. Devolver al paciente a una posición de comodidad 12. Demostrar técnica aséptica y segura a lo largo de todo el proceso 13. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento



Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Tirar los guantes y Realizar higiene de manos 2. Documentar la medicación y el lugar empleados de acuerdo con el protocolo del hospital

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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73

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 7. Canalización de Vías Periféricas Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

V

Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Anatomía del sistema venoso de las extremidades superiores 2. Material necesario para la realización de canalización periférica 3. Selección de la cánula en función de la situación clínica de la persona 4. Principios de prevención y control de infecciones 5. Protocolo de accidente biológico 6. Seguridad clínica. Protocolo de accidentes biológicos 7. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 canalizaciones por una enfermera NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Identificar a la persona 2. Reunir el material necesario 3. Realizar higiene de manos 4. Explicar el procedimiento a realizar y obtener consentimiento verbal 5. Valorar a la persona y el acceso vascular apropiado 6. Preparar todo el material antes de la venopunción

Procedimiento 1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento 2. Demostrar técnica aséptica en todo el proceso 3. Colocar el torniquete en extremidad a puncionar (extremidad recta sobre la cama o en declive. 4. Aplicar tracción para estabilizar la vena

74

SÍ NO/NP

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

5. Con el bisel hacia arriba, introducir la aguja y catéter a lo largo de la vena 6. Después de penetrar la piel, reducir el ángulo de la cánula y avanzar por la vena 7. Retirar ligeramente la aguja y observar si entra sangre en la cámara de la aguja 8. Soltar el torniquete 9. Aplicar presión digital sobre el extremo distal del catéter y retirar con precaución el estilete. Mantener técnica aséptica, concertar sonda IV o llave de Luer en el catéter 10. Observar si se producen signos de infiltración 11. Colocar un dispositivo de fijación del catéter según el protocolo del centro dejando a la persona en posición funcional



Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Eliminar el material utilizado según normativa vigente 2. Realizar higiene de manos 3. Documentar del procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital



Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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75

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 8. Administración de Medicación por vía IV Nombre: Tutor/a Docente: Unidad: Conocimientos teóricos

Prácticum:

IV

V SÍ

NO

1. Identificar diferentes vías IV (periféricas/centrales) conocer su indicación y manejo 2. Los 5 pasos para la administración de medicación (Medicación, dosis, paciente, vía y hora) 3. Conocer cómo solicitar, almacenar y desechar medicación 4. Material necesario para la administración de medicación intravenosa 5. Seguridad clínica. Protocolo de accidentes biológicos 6. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 veces la administración de medicación intravenosa por enfermeras. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Verificar el nombre de la persona y alergias medicamentosas. 2. Explicar el procedimiento a realizar y obtener consentimiento verbal. 3. Preparar el equipo y realizar higiene de manos 4. Comprobar la compatibilidad del fármaco con la solución de infusión. 5. Comprobar en la prescripción el fármaco, la vía, hora, y dosis 6. Preparar e identificar la medicación y Ponerse los guantes

A. Procedimiento Bolo IV

SI

1. Identificar al paciente de dos maneras 2. Inspeccionar el lugar de inserción de la cánula 3. Detener, si hubiese, infusión en progreso y comprobar la compatibilidad entre ambas 4. Desinfectar el acceso de inyección de la sonda/llave Luer con alcohol de 70º y administrar bolo de 5 ml solución salina 0.9% si vía obturada 5. Inyectar la medicación de acuerdo con las guías del fabricante observando el punto de inserción y al paciente por si manifestase efectos adversos 6. Si vía obturada Inyectar 5 ml bolo de solución salina 0.9% o heparinizar según protocolo de la unidad y si vía abierta restaurar la infusión a la velocidad pautada.

76

NO/NP

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

B. Procedimiento Infusión Intermitente IV

SI

NO/NP

1. Identificar al paciente de dos maneras 2. Inspeccionar el lugar de inserción de la cánula 3. Si infusión en progreso comprobar la compatibilidad entre ambas 4. Desinfectar el acceso de inyección de la sonda/llave Luer y administrar bolo solución salina 0.9% si vía obturada 5. Conectar el sistema de administración 6. Abrir la válvula de control ajustando el flujo a la prescripción 7. Observar el punto de inserción y al paciente por si manifestase efectos adversos 8. Desconectar el equipo de infusión e inyectar bolo de solución salina 0.9% cuando la administración se haya completado 9. Restaurar la infusión continua (si fuera necesario) a la velocidad pautada

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Desechar las agujas y el resto de material de acuerdo al protocolo del hospital 2. Retirar los guantes y realizar higiene de manos 3. Registrar la administración de medicación de manera adecuada

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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77

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 9. Realización de Electrocardiograma estándar de 12 derivaciones Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

Conocimientos teóricos

IV

V SÍ

NO

1. Explicación del sistema de conducción cardiaca 2. Identificación de ondas típicas del ritmo sinusal 3. Conocimiento sobre la localización anatómica correcta de los electrodos

Condiciones necesarias previas: • Colaborar en la realización de dos estudios electrocardiográficos de 12 derivaciones. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Explicar el procedimiento a la persona y obtener el consentimiento verbal 2. Colocar a la persona en decúbito supino y explicar cómo debe colaborar durante el procedimiento 3. Comprobar el funcionamiento del electrocardiógrafo y revisar el material necesario 4. Realizar higiene de manos 5. Preservar la intimidad de la persona

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Colocar de forma correcta los electrodos y conectar los cables del electrocardiógrafo 2. Comenzar con el registro del electrocardiograma siguiendo las instrucciones del aparato 3. Verificar que el trazado del electrocardiograma no presenta interferencias ni líneas erráticas 4. Una vez finalizada la prueba, retirar los electrodos y ayudar a la persona a vestirse

78

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Recoger el electrocardiógrafo y todo el material utilizado 2. Realizar higiene de manos 3. Verificar que el electrocardiograma es enviado al médico solicitante para su interpretación 4. Registra en la historia de la persona la realización del procedimiento, así como incidencias

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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79

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 10. Administración de sangre y hemoderivados Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

Conocimientos teóricos

V SÍ

NO

1. Protocolo de transfusión de hemoderivados del centro 2. Indicaciones de las transfusiones de hemoderivados 3. Reacciones por transfusión de sangre 4. Actuación ante una reacción transfusional

Condiciones necesarias previas: • Observación participante en dos tratamientos con hemoderivados NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Explicar el procedimiento a la persona y comprobar que ha firmado el consentimiento informado para recibir la transfusión 2. Comprobar que se ha revisado el grupo sanguíneo y la compatibilidad y que el hemoderivado está disponible en el banco 3. Canalizar una vía venosa según protocolo o comprobar la permeabilidad de la insertada 4. Controlar constantes vitales Tª, PA, FC previo al inicio de la transfusión. Si Tª > 38º consultar al médico responsable 5. Realizar higiene de manos

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Solicitar al banco de sangre el hemoderivado y comprobar los datos del mismo y el aspecto del producto a transfundir. Proceder según el protocolo del Hospital a iniciar la transfusión 2. Agitar suavemente la bolsa del hemoderivado 3. Purgar de forma correcta el sistema de perfusión del hemoderivado comprobando que no quedan burbujas de aire. 4. Conectar el hemoderivado a la vía venosa

80

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

5. Realizar la trasfusión según protocolo 6. Control de constantes y signos de reacción transfusional cada 30 minutos según protocolo del Hospital 7. Al finalizar la transfusión cerrar el sistema y lavar la vía con suero fisiológico o conectarla a una perfusión continua según prescripción 8. Valorar la situación de la persona tras la transfusión

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Enviar la bolsa y los sistemas al banco de sangre 2. Realizar higiene de manos

3. Registrar el procedimiento y las observaciones en la historia clínica de la persona

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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81

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 11. Espirometría Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

Conocimientos teóricos

V SÍ

NO

1. Anatomía y fisiología del sistema respiratorio 2. Indicaciones de la espirometría

Condiciones necesarias previas: • Colaborar en la realización de dos espirometrías NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Preparar material necesario para realizar una espirometría, comprobando el funcionamiento del espirómetro 2. Explicar el procedimiento a la persona y obtener el consentimiento verbal y escrito 3. Realizar lavado higiénico de manos

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Recepción de la persona y comprobación de sus datos de filiación, descartar contraindicaciones de la técnica. 2. Obtención y registro en el programa informático de los datos necesarios para la correcta realización de la prueba (peso, talla, nombre, apellidos, fecha de nacimiento, sexo) 3. Indicar a la persona que debe permanecer sentada y con la espalda erguida durante la prueba 4. Comprobar que no lleva prendas que puedan oprimir su tórax o abdomen 5. En las personas con prótesis dental, comprobar que la misma está bien ajustada e indicar que la mantenga colocada 6. Explicar cómo debe proceder durante la prueba y asegurar su comprensión

82

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

7. Realización de la prueba. Realizar un mínimo de 3 maniobras aceptables y guardar. Clicar (Prueba SEL) 8. Test de broncodilatación. Clicar (Prueba PRE). Una vez de realizar el test basal si tenemos que añadir un broncodilatador. Administramos el fármaco ordenado y esperamos 15-20 minutos 9. Comprobar datos de la persona 10. Realizar la prueba de nuevo pasados los 15-20 minutos 11. Seleccionar la mejor maniobra y guardar

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Imprimir el registro y exportar según protocolo del centro 2. Una vez terminada la prueba confirmar el bienestar del paciente

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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83

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 12. Cálculo de Índice Tobillo/Brazo (IT/B) con DOPPLER ARTERIAL Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

Conocimientos teóricos

V SÍ

NO

1. Anatomía sistema arterial y venoso. Localización arterias humeral, pedia, y tibial posterior 2. Conocimiento sobre el funcionamiento Doppler

Condiciones necesarias previas: • Ha colaborado 2 veces en la realización de la prueba NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Preparación del material para la realización de la prueba 2. Explicar el procedimiento a la persona y obtener su consentimiento verbal 3. Realizar lavado higiénico de manos 4. Colocar a la persona en decúbito supino, piernas y brazos a la misma altura que el corazón 5. Retirar prendas compresivas de ambos brazos 6. Indicar que debe estar relajado, tª templada, tiempo de reposo: entre 5 y 10 minutos 7. Determinar presión arterial sistólica en ambas extremidades superiores 8. Seleccionar la medida de PAS más alta de ambos brazos como denominador para cálculo ITB (índice tobillo/brazo) y registrarla en la Historia del paciente 9. Palpar los pulsos pedios y tibial posterior de la extremidad inferior a examen 10. Colocar el esfigmomanómetro 2cm. en el tercio inferior de la pierna a examinar, sobre la línea media maleolar, asegurarse que el centro de la cámara cubre la arteria a explorar

11. Aplicar gel conductor donde se ha localizado el pulso de la arteria pedia o tibial posterior

84

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

12. Colocar la sonda en ángulo de 45º sobre el vaso y mover hasta optimizar la señal 13. Determinar la presión arterial sistólica en la arteria pedia dorsal y en la tibial posterior de cada extremidad. Obtener una presión sistólica de cada extremidad inferior 14. Calcular un índice tobillo/brazo por cada extremidad inferior dividiendo la presión sistólica de cada pierna por la sistólica más elevada obtenida en los brazos 15. Analizar el resultado por cada extremidad inferior, valorando según el resultado el grado de isquemia arterial que presenta la persona y registrarlo en su Historia clínica

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Ayudar a la persona a incorporarse de la camilla, comprobando su estabilidad 2. Recoger el material utilizado 3. Realizar lavado higiénico de manos

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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85

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 13. Alimentación enteral Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

V

Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Anatomía y fisiología del aparato digestivo 2. Material necesario para la administración de alimentación enteral 3. Selección de tipo de alimentación en base a la pauta médica o nutricional prescrita 4. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado la administración de alimentación enteral al menos en 3 ocasiones NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Consular el tipo, la cantidad y la frecuencia de la administración de alimentación 2. En caso de que la persona esté con asistencia ventilatoria, asegurar que esté inflado el manguito de la cánula endotraqueal 3. Lavarse las manos 4. Preparar la alimentación y purgar el sistema de administración de alimentación 5. Asegurarse del correcto funcionamiento del dispositivo de administración

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Limpiarse las manos 2. Identificar a la persona y comprobar todos los datos de la orden médica 3. Favorecer la intimidad de la persona



4. Descartar la existencia de distensión abdominal, náuseas, dolor. 5. Confirmar defecación/gas intestinal 6. Elevar el cabecero de la cama (30-45º) o posición Fowler



7. Disponer de una toalla/empapador sobre la zona en la que se va a trabajar

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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

8. Ponerse guantes limpios 9. Pinzar la sonda, retirar el tapón del extremo e insertar jeringa 10. Despinzar la sonda y aspirar el contenido gástrico 11. Comprobar características, color y pH del aspirado 12. Introducir los contenidos aspirados en el estómago 13. Pinzar la sonda de nuevo, desconectar la jeringa 14. Irrigar la sonda antes de proceder a conectar la alimentación de acuerdo al protocolo de la unidad/centro 15. Conectar el sistema de administración de alimentación y comenzar alimentación



Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Vigilar signos y síntomas de complicaciones inmediatas (tos, disnea…) 2. Registrar procedimiento en la historia clínica según proceda

3. Mantener la sonda permeable de acuerdo al protocolo de la unidad/centro

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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87

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 14. Colocación de una bolsa de ostomía de eliminación Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

V

Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Revisión de los tipos de ostomías y complicaciones inmediatas y tardías 2. Principios de valoración de las ostomías 3. Principios de limpieza de las ostomías y selección de un dispositivo

4. Técnica para realizar un cambio de bolsa

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 3 colocaciones de bolsa de ostomía de eliminación • Ha completado el procedimiento: Lavado de manos. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Identificar a la persona 2. Reunir y preparar el material necesario

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Explicar a la persona el procedimiento a realizar y obtener el consentimiento 2. Ayudar a adoptar una posición cómoda y procurar intimidad 3. Realizar higiene de manos 4. Colocar empapador o toallas debajo del paciente, si el procedimiento se realiza en cama 5. Observar la colocación del estoma 6. Vaciar la bolsa en un recipiente graduado, una cuña o el inodoro, medir el efluente si proceda 7. Retirar la bolsa antigua empujando contra la piel mientras tira de la piel y deshecha la bolsa de plástico 8. Limpiar suavemente la piel y el estoma con agua caliente y un paño suave 9. Secar bien la piel con un paño suave

88

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

10. Observar cambios de tamaño, de color y alteraciones en la piel y el estoma 11. Medir el estoma en la base con una guía de medida 12. Dibujar el patrón medido en la bolsa y cortar de acuerdo con el patrón, asegurándose de que la abertura es suficientemente grande (al menos 0,6cm) para rodear al estoma sin empujar los bordes 13. Si usa una bolsa de dos piezas, una el disco y póngalos juntos 14. Retirar el papel de la barrera cutánea sobre la bolsa y guárdelo 15. Si procede, aplicar pasta de barrera cutánea, polvo adhesivo u otro accesorio pertinente. 16. Centrar la bolsa y colocarla en la piel limpia y seca. Alisar los bordes del adhesivo sobre la piel



Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Confirmar el bienestar del paciente 2. Eliminar el material utilizado según normativa vigente 3. Realizar higiene de manos 4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital



Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

Firma estudiante y fecha:





Firma tutor/a y fecha:

89

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 15. Sondaje Vesical Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

V

Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Anatomía y fisiología del sistema genitourinario 2. Indicaciones y contraindicaciones para el sondaje vesical 3. Tipos de sonda 4. Material necesario para el sondaje vesical 5. Complicaciones asociadas y cómo actuar ante éstas 6. Principios de prevención y control de infecciones

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 2 realizaciones de Sondaje Vesical. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Verificación Paciente 2. Reúne material necesario 3. Lavado de manos 4. Explicar el procedimiento a realizar y obtener consentimiento verbal 5. Valoración del paciente 6. Preparación de todo el equipo antes del sondaje vesical

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento 2. Colocar de forma adecuada del paciente 3. Realizar la higiene de la región perineal 4. Preparar el campo estéril y colocarse guantes estériles 5. Comprobar el balón de la sonda 6. Realizar el sondaje según el manual de procedimientos del centro

90

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Colocar al paciente en un posición cómoda y adecuada 2. Recoger el material 3. Lavado de manos

4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el manual de procedimientos del centro

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

Firma estudiante y fecha:





Firma tutor/a y fecha:

91

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 16. Sondaje Nasogástrico Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

V

Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Anatomía-fisiología del sistema digestivo. 2. Material necesario para la realización del procedimiento 3. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado 1 realización de Sondaje Nasogástrico. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Comprobar la identificación de la persona y explicarle el procedimiento 2. Obtener su consentimiento verbal y solicitar su colaboración 3. Reunir el material necesario en función de la orden médica 4. Realizar higiene de manos y ponerse guantes 5. Colocar a la persona en posición Fowler (Cabecera elevada 45º)



6. Examinar los orificios nasales de forma individual y elegir el que presente un mayor flujo de aire en la respiración 7. Mantener cerca de la persona una toalla y batea

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento 2. Medir la distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y luego al apófisis xifoides del esternón para determinar la longitud de sonda a introducir 3. Aplicar lubricante hidrosoluble a los primeros 10 cm. de la sonda 4. Pedir al paciente que realice una extensión leve del cuello 5. Introducir la sonda por el orificio nasal elegido, haciéndola avanzar hasta la nasofaringe

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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

6. Pedir al paciente que incline la cabeza hacia delante y que proceda a deglutir para facilitar el avance de la sonda hasta alcanzar la longitud anteriormente determinada 7. Comprobar la colocación de la sonda mediante la aspiración del contenido gástrico y valoración según protocolo de la unidad 8. Conectar la sonda a bolsa o a sistema de aspiración según orden médica 9. Fijar la sonda sobre la nariz, con esparadrapo hipoalergénico, evitando presionar la aleta nasal

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Recoger el material utilizado 2. Realizar higiene de manos 3. Confirmar el bienestar de la persona así como su posición 4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

Firma estudiante y fecha:





Firma tutor/a y fecha:

93

competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 17. Gasometría arterial Nombre: Tutor/a Docente: Unidad: Conocimientos teóricos

Prácticum:

IV

V SÍ

NO

1. Anatomía del sistema vascular arterial de extremidades superiores 2. Aplicación de anestesia por vía intradérmica 3. Principios de prevención y control de infecciones 4. Protocolo de accidente biológico 5. Prueba de Allen 6. Material necesario para el procedimiento de Gasometría Arterial 7. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado la realización de tres gasometrías arteriales según el procedimiento NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Realizar el lavado higiénico de manos 2. Comprobar la identificación de la persona y explicarle el procedimiento 3. Obtener su consentimiento verbal y solicitar su colaboración 4. Realizar la prueba de Allen para elegir la extremidad a puncionar

Procedimiento de gasometría arterial

SÍ NO/NP

1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento 2. Demostrar técnica aséptica en todo el proceso 3. Realizar la prueba de Allen y ponerse los guantes 4. Hiper-extender la muñeca ligeramente y localizar de nuevo la arteria radial 5. Desinfectar la zona de punción con el antiséptico establecido en el protocolo, empleando un movimiento circular de dentro hacia fuera 6. Inyectar por vía intradérmica la anestesia establecida en el protocolo de la unidad 7. Colocar el esfigmomanómetro y compruebe la PA sistólica por palpación 8. Localizar el punto de punción en la arteria con los dedos de la mano no dominante 9. Retraer el émbolo de la jeringa de extracción 1 ml y sujétela con la mano dominante como si fuera un bolígrafo

94

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

10. Introducir con suavidad la aguja en la arteria con un ángulo de 30º (con el bisel hacia arriba) hasta que visualice la salida de sangre a través de la jeringa 11. Sujetar firme la aguja sin mover y permita que la jeringa se llene de sangre (1-3 ml) 12. Retirar la aguja y jeringa con suavidad y cubrir la zona de punción 13. Proteger la aguja puncionando el sello de seguridad 14. Insuflar el manguito de presión 30 mmHg por encima de la cifra de presión arterial sistólica, mientras mantiene la presión en la zona de punción 15. Mantener la presión durante dos minutos y retirar el manguito de compresión 16. Comprobar que la zona de punción no sangra y cúbrala con un algodón o gasa

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Revisar la muestra de sangre, retirar la aguja y si observa burbujas retírelas con cuidado purgando la jeringa 2. Colocar el tapón obturador e identificar la jeringa con los datos del paciente 3. Enviar inmediatamente la muestra correctamente identificada al Laboratorio junto con el volante debidamente cumplimentado 4. Desechar el material utilizado de forma segura y realice su higiene de manos 5. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

Firma estudiante y fecha:





Firma tutor/a y fecha:

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competencias de grado en enfermería PROCEDIMIENTO 18. Manejo de una vía central Cura de la vía y Extracción de sangre Nombre: Tutor/a Docente: Unidad:

Prácticum:

IV

V

Cambio de apósito / cura de la vía Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Anatomía-fisiología del sistema venoso 2. Principios de prevención y control de infecciones 3. Principios de esterilidad y asepsia 4. Material necesario para la realización del procedimiento 5. Protocolo de prevención de accidente biológico 6. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado la cura de vía central en 2 ocasiones anteriores. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Identificar a la persona 2. Reunir el material necesario y preparar el campo 3. Explicar el procedimiento a realizar 4. Obtener consentimiento verbal 5. Colocar a la persona en una posición cómoda

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento 2. Realizar la higiene de manos y póngase guantes limpios 3. Quitar con cuidado el apósito antiguo sin tirar del catéter



4. Inspeccionar el sitio en busca de suturas sueltas, signos de infección, inflamación o infiltración y comprobar la longitud del catéter expuesto

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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

5. Desechar el apósito antiguo y los guantes 6. Ponerse guantes estériles 7. Limpiar el punto de inserción, las suturas y el catéter con antiséptico (utilizando el antiséptico recomendado por el protocolo de la unidad) 8. Una vez seco el antiséptico, proceder a cubrir el punto de inserción del catéter con un apósito transparente estéril semi-permeable 9. Proteger con gasa estéril las zonas de decúbito

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Desechar el equipo sobrante y guantes 2. Realizar higiene de manos 3. Confirmar el bienestar de la persona 4. Registrar el cuidado en la historia clínica del paciente

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

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competencias de grado en enfermería Extracción de Sangre de catéter central Conocimientos teóricos

SÍ

NO

1. Diferentes vías centrales y su manejo 2. Principios de prevención y control de infecciones 3. Principios de esterilidad y asepsia 4. Material necesario para la realización del procedimiento 5. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

Condiciones necesarias previas: • Ha observado la extracción de sangre de vía central en 2 ocasiones anteriores. NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios

Previo Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Identificar a la persona 2. Reunir el material necesario y preparar el campo 3. Comprobar orden médica para tipo de análisis de sangre 4. Explicar el procedimiento a realizar y obtener consentimiento verbal 5. Colocar a la persona en una posición cómoda

Procedimiento

SÍ NO/NP

1. Realizar la higiene de manos y póngase los guantes limpios 2. Si se están infundiendo líquidos a través del catéter, detener la infusión por lo menos 1 minuto antes de extraer la muestra de sangre 3. Desinfectar el dispositivo de presión positiva y dejar que se seque. Utilizar la luz más proximal del catéter para extraer sangre 4. Acoplar la jeringa con solución salina al dispositivo de presión positiva y despinzar la luz 5. Limpiar el catéter con 5-10 ml. De solución salina 6. Pinzar el catéter, quitar la jeringuilla y conectar el adaptador para vacutainer 7. Despinzar el catéter y conectar al adaptador para vacutainer un tubo de 10ml que tras su llenado se desechará en el contenedor apropiado. (en caso de hemocultivo no se desechará) 8. Extraer la cantidad requerida de sangre insertando los tubos necesarios

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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

9. Pinzar el catéter y retirar el adaptador para vacutainer 10. Desinfectar el tapón /dispositivo de presión positiva e insertar jeringa con solución salina, despinzar el catéter 11. Limpiar lentamente el catéter con 10 ml. de solución salina, pinzar el catéter y quitar la jeringa 12. Desinfectar de nuevo el tapón/ dispositivo de presión positiva y según protocolo de la unidad heparinizar la luz o restablezca la infusión de líquidos

Post-procedimiento

SÍ NO/NP

1. Desechar el equipo sobrante y guantes 2. Realizar higiene de manos 3. Confirmar el bienestar de la persona 4. Registrar el cuidado en la hoja del paciente

5. Enviar muestras al laboratorio

Criterios de competencia se han cumplido: SÍ

NO

Comentarios:

Firma estudiante y fecha:





Firma tutor/a y fecha:

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competencias de grado en enfermería BIBLIOGRAFÍA − Blood Pressure Association: Blood Pressure information; (acceso el 4 de julio de 2011). Disponible en: http://www.bpassoc.org.uk − Centres for Disease Control and Prevention. Atlanta: Centres for Disease Control and Prevention; 2011 [actualizado en 19 de mayo de 2011; acceso el 30 de junio de 2011]. Hand Hygiene in Healthcare Settings. Disponible en: http://www.cdc.gov/handhygiene/Basics.html#posters − County Durham Primary Care Trust Peripheral intravenous cannulation policy & procedure, with competency framework (adults). Disponible en: http://www.countydurham.nhs.uk/Files/C007PERIPHERAL_INTRAVENOUS_ CANNULATION_POLICY.pdf (Accedido el 29/06/2010) − Fisterra.com.Moliner JR, Domínguez M, González MC, Alfaro G, Crespo J, Rodriguez M. Toma de la presión arterial. (Actualizado 31/03/2011, acceso el 4 de julio 2011). Disponible en: http://www.fisterra.com/material/ tecnicas/hta/tomaTA.asp#tecnica − Health Service Executive. National Peripheral Intravenous Cannulation Programme Learner Handbook. Disponible en: http://www.hse.ie/eng/about/Who/Nursing_Services/educationandtraining/venepunctureivcannulation/piclearnerhandbookapril2010.pdf (Accedido el 29/06/2010) − Jamieson EM,Whyte LA,McCall JM. Procedimientos de enfermería clínica. Barcelona. Elsevier España,SL;2008. − Smith SF, Duell DJ, Martin BC. Técnicas de enfermería clínica. De las técnicas básicas a las avanzadas. Madrid: Pearson Educación S.A.; 2009. Pág: 770-791, 1084-1087, 1109-15 − World Health Organization. WHO guidelines on hand hygiene in healthcare. First global patient safety challenge clean care is safer care. Geneva: World Health Organization; 2009. − Del Olmo Moreno AM. Sondaje vesical. En: González Gómez IC, Herrero Alarcón A. Técnicas y Procedimientos de Enfermería. Colección De la A a la Z. 2ª ed. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2009. p. 607-610 − Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. GUIDELINE FOR PREVENTION OF CATHETERASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS 2009. Disponible en: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/CAUTI/ CAUTIguideline2009final.pdf. Accedido el 12/11/2010 − Southampton University Hospitals NHS Trust. SUHT Peripheral Infusion Therapy and Intravenous Drug Administration. Self-Directed Learning Package 2004. Disponible en: http://www.suht.soton.ac.uk/clinicalskills/Docs/Adult%20Peripheral%20version4.pdf. Accedido el 06/06/2012. − Uranga, MJ y Huixi, X Medikuntza eta Kirugia Erizaintza. Oinarriak eta Prozedurak. Usurbil: Elhuyar 2004. p: 370-381 − West Hertfordshire Hospitals NHS Trust. Learning package for nurses caring for adult patients receiving epidural analgesia V1. 05/2009 Review: 05/2011. Disponible en: http://www.westhertshospitals.nhs.uk/foi_publication_ scheme/disclosure_log/2010/march/documents/036-attachment%202.pdf. Accedido el: 04/07/2013.

Documentos de interés 1. ORDEN CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero (BOE, núm. 174, 19 de julio de 2008) 2. Resolución de 10 de enero de 2012, de la Universidad del País Vasco, por la que se publica el plan de estudios de Graduado en Enfermería (BOE, núm. 33, 8 de febrero de 2012) 3. REAL DECRETO 1837/2008, de 8 de noviembre, por el que se incorporan al ordenamiento jurídico español la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, y la Directiva 2006/100/CE, del Consejo, de 20 de noviembre de 2006, relativas al reconocimiento de cualificaciones profesionales, así como a determinados aspectos del ejercicio de la profesión de abogado (BOE, núm. 280, 20 de noviembre de 2008) 4. Argómaniz Alutiz J, Basurto Hoyuelos B, Betolaza López de Gámiz E, Correyero Tadeo F, De Lorenzo Urien E, Martín Bezos J, Martínez de Albeniz Arriaran M, Fernández Córdoba M, Fernández de Gamboa Quitian I, Ruiz de Alegria Fernández de Retana B, Santo Tomas Pajarrón A, Zanza Castro Mª J. et al. Competencias Profesionales: Una Guía para la Formación Enfermera. Vitoria-Gasteiz: Osakidetza-Servicio Vasco de Salud; 2004

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