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¿Conocen nuestros pacientes cuanto tienen que cuidarse? Niveles PAPPS medidas preventivas Gonzalez Gonzalez J. Rico Garcia G. Hernandez Garcia AT .Ruiz Cruz G.Izaguirre Zapatera A. . Peña Muñoz ML . C. S. Navamorcuende GAP Talavera de la Reina
SISTEMA SANITARIO
Visitas a consulta de enfermeria y medicina Realizacion de tomas tensionales, glucemias y analiticas
INFORMACION-DESINFORMACION
Mensajes televisión, radio y prensa Boca a boca
OBJETIVOS
valorar el nivel de conocimiento de las cifras mas frecuentes de actividades preventivas en atención primaria : glucemia, tensión arterial, colesterol y triglicéridos, basándonos en el consenso PAPPS. Conocer la frecuencia de realización de controles analiticos necesaria según los pacientes
MATERIAL Y METODOS
Exclusión menores de 18años y sanitarios Estudio transversal mediante encuesta directa en consulta de AP. 392 encuestas
ENCUESTA
Sexo edad Enfermedad si no Diabetes dislipemia hipertension Cual es la cifra normal de TA,Glu,Col y TG en una persona sana. Cada cuanto deben realizarse analiticas una persona como usted ya sea sana o enferma
PAPPS
Hipertension arterial 140/90 Colesterol Mayor 250 Glucemia Mayor 126
Trigliceridos Mayor 200.
Recomendaciones analitica completa con hemograma anual en DL HTA y Hiperglucemias.
Resultados
Analisis estadistico descriptivo con programa SPSS 15
RESULTADOS 392 ENCUESTAS 32%
68%
¼ analfabeta y 1/2 primarios
El arte de curar. Diferencias medio urbano rural.2007
HOMBRES MUJERES
Edad media 67 años
¿ Tiene usted hipertension, diabetes o dislipemia?
RESULTADOS Enfermedades 34
DISLIPEMIA 22
DIABETES
45
HIPERTENSION
76 ENFERMOS 0
20
40
60
80
¿Conoce usted las cifras normales de tensión arterial, glucemia, colesterol y triglicéridos, en una persona sana?
RESULTADOS
RESULTADOS CONOCEN LOS NIVELES NORMALES EN SANOS 40 35 30 25 20
valor correcto
15 10 5 0 TA
GLU
COL
TG
RESULTADOS
TENSION ARTERIAL 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Hipertensos
No HTA
RESULTADOS
DIABETES 25 20 15 Diabeticos No diabeticos
10 5 0 Diabeticos
No diabeticos
RESULTADOS
DISLIPEMIA
HIPERCOLESTEROLEMIA
HIPERTROGLICEREMIA
40
40
35
35
30
30
25
25 20
20
15
15
10
10
5
5
0
0 Hipercolesterolemia
No hipercol
Hipertrigliceridos
no Hipertrogliceridos
DIABETICOS E HTA
ADA 2008 TA MENOR 130/80 COL LDL MENOR 100 TG MENOR 150
DIABETICOS CIFRAS TENSION ARTERIAL 13% CORRECTO INCORRECTO 87%
DIABETICOS CIFRAS TRIGLICERIDOS 3% CORRECTO INCORRECTO 97%
¿Cada cuanto tiempo cree usted que debe realizarse una analitica una persona como usted y con su enfermedad, si es que la tiene?
RESULTADOS ANALITICA 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1año
6 meses
3 meses
otros
63%CORRECTAMENTE
CONCLUSIONES
La mayoría de los pacientes que acuden a las consultas de médico y de enfermería no conocen los niveles óptimos de tensión arterial, glucemia, colesterol y triglicéridos que deben tener según su estado de salud La mayoría de los pacientes que acuden a las consultas de atención primaria creen que deben realizarse una analítica anual, lo cual es correcto en más de la mitad de los casos. El personal sanitario debe además de preocuparse de hacer los controles necesarios a los pacientes de involucrarlos en su autoprevención haciendoles conocer los niveles optimos-metas a conseguir.
CONSECUENCIA-PROYECTO
INTERVENCION COMUNITARIA DURANTE 9 MESES Y VALORAR DATOS ALEATORIAMENTE
BIBLIOGRAFIA
INDEX MEDICUS Medical practice, preventive activities, primary health care, PAPPS BIBLIOGRAFIA Primary care interventions to promote breastfeeding: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement.U.S. Preventive Services Task Force.Ann Intern Med. 2008 Oct 21;149(8):560-4. Preventive service delivery: a new insight into French general practice. PelletierFleury N, Le Vaillant M, Szidon P, Marie P, Raineri F, Sicotte C. Health Policy. 2007 Oct;83(2-3):268-76. Epub 2007 Mar 21 Reflections on the updating of 2005 cardiovascular PAPPS] Baena-Díez JM, SolanasSaura P. Aten Primaria. 2008 Jan;40(1):50; author reply 50-1 Preventive activities in women] Arribas Mir L, Alonso Coello P, Bailón Muñoz E, Coutado Méndez A, del Cura González I, Fuentes Pujol M, Gutiérrez Teira B, Landa Goñi J, López García-Franco A, Ojuel Solsona J. Aten Primaria. 2007 Nov;39 Suppl 3:123-50 Preventive cardiovascular recommendations] Maiques Galán A, Villar Alvarez F, Brotons Cuixart C, Torcal Laguna J, Orozco-Beltrán D, Navarro Pérez J, LobosBejarano JM, Banegas Banegas JR, Ortega Sánchez-Pinilla R, Gil Guillén V, Solana Saura P. Aten Primaria. 2007 Nov;39 Suppl 3:15-26. Spanish. Opinions of health professionals on the impact of the Preventive Activities and Health Promotion Program (PAPPS)]Pérula de Torres LA, Alonso Arias S, Bauzà Nicolai K, Estévez JC, Iglesias Rodal M, Martín Carrillo P, Martín-rabadan M, Morán Pí J. Aten Primaria. 2007 Nov;39 Suppl 3:5-14