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CONSENTIMIENTO INFORMADO OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA ARTICULAR ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE MUÑECA Usted tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido y las complicaciones más frecuentes que ocurren. Este documento intenta explicarle todas estas cuestiones; léalo atentamente y consulte con su médico todas las dudas que se le planteen. Le recordamos que, por imperativo legal, tendrá que firmar, usted o su representante legal, familiar o persona vinculada de hecho, el Consentimiento Informado para que podamos realizarle dicho procedimiento/tratamiento PACIENTE
Yo,/Dña…………………………………………………. de.............años de edad, Historia Clínica n.º.......................... DNI n.º............................... con domicilio en........................................................................................................................... REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO
Yo,/Dña…………………………………………………. de.............años de edad, Historia Clínica n.º.......................... DNI n.º............................... con domicilio en........................................................................................................................... en calidad de..................................................................................del paciente. DECLARO
Que el Dr./la Dra................................................................................................... N.º de Colegiado.....................................me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación, a realizar el procedimiento quirúrgico de OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA ARTICULAR ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE MUÑECA. He leído esta información que me ha entregado y que se reproduce a continuación. CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 1 de 6
INFORMACIÓN GENERAL
El propósito principal de la intervención consiste en tratar la fractura articular de los huesos de la muñeca (radio, cúbito o huesos del carpo). Para ello será necesaria la restauración, en la medida de lo posible, de la forma normal de los huesos y su fijación con distintos tipos de implantes como placas, tornillos, , agujas, fijadores externos, etc. Este tratamiento quirúrgico se realizará asistido con artroscopia de muñeca, lo que permite comprobar la reducción correcta de la fractura y valorar otras lesiones intraarticulares asociadas como lesiones del fibrocartílago triangular, inestabilidades carpianas, lesiones condrales, etc. La intervención precisa de anestesia, cuyo tipo y modalidad serán valoradas por el Servicio de Anestesia y Reanimación. EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS
La intervención consiste en estabilizar los fragmentos óseos fracturados, para ello es preciso fijar estos fragmentos con distintos tipos de implantes como placas, agujas, fijadores externos, etc. Tras la consolidación de la fractura, puede ser preciso retirar estos implantes realizando una nueva intervención quirúrgica. EN QUE CONSISTE LA OSTEOSÍNTESIS ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE MUÑECA
La artroscopia de muñeca consiste en la introducción, a través de pequeñas incisiones (portales), de una cámara de vídeo, dentro de la articulación. Este sistema permite la visualización directa de las estructuras intraarticulares. Se permite así tanto una visualización directa de la reducción de los fragmentos, como valorar otras estructuras intraarticulares que se pueden lesionar junto al hueso (ligamentos, fibrocartílago triangular, cartílago, etc) y por tanto tratarlas en el mismo acto quirúrgico.
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Cabe la posibilidad, que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento, debido a los hallazgos intraoperatorios, para poder proporcionar un tratamiento más adecuado. RIESGOS DE LA OSTESOSÍNTESIS DE FRACTURA INTRAARTICULAR ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE MUÑECA
A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los debidos a la situación vital del paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad...) y a los específicos del procedimiento: 1. Infección de las heridas quirúrgicas, del hueso o de la articulación. 2. Lesión de alguna rama sensitiva y/o motora nerviosa, produciendo pérdida de la sensibilidad en alguna zona o pérdida de fuerza irreversibles. 3. Hemorragia por lesión de alguna estructuras vascular adyacentes a la articulación, que pueden llevar a la amputación del miembro. 4. Rigidez articular, que puede requerir un largo tiempo de rehabilitación o una nueva intervención para liberar las adherencias articulares. 5. Cambios degenerativos precoces con el desarrollo de artrosis. 6. Ausencia de consolidación de la fractura 7. Consolidación en una mala posición. 8. Fractura de estructuras óseas cercanas durante las manipulaciones requeridas. 9. Rotura de tendones o ligamentos adyacentes. 10. Distrofia simpáticorefleja. 11. Síndrome compartimental por aumento de la presión en la mano o en el antebrazo, que puede precisar la descompresión quirúrgica CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 3 de 6
12. Fallos, roturas y molestias del material empleado. 13. Trombosis venosas y, eventualmente, tromboembolismo pulmonar de graves consecuencias. Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico, ortopédico y/o rehabilitador pero pueden llegar a requerir una reintervención, en algunos casos de urgencia. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de este Centro están disponibles para intentar solucionarla RIESGOS PERSONALIZADOS
ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO
Como alternativa al procedimiento propuesto se puede realizar tratamiento conservador, pero si la fractura no se encuentra correctamente reducida es muy probable el desarrollo de secuelas. Cirugía convencional sin el apoyo artroscópico.
Si después de leer detenidamente este documento desea más información, por favor, no dude en preguntar al especialista responsable, que le atenderá con mucho gusto.
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He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo y el médico que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado respecto a los fines, alternativas, métodos, ventajas, inconvenientes y pronóstico de la misma, así como de los riesgos y complicaciones que por mi situación actual pueden surgir Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada. Asimismo, he entendido y acepto que durante el procedimiento/tratamiento se podrán realizar fotografías o grabar imágenes que luego se conservarán y se podrán transmitir con fines científicos y/o de docencia y utilizar en sesiones clínicas, juntas facultativas, conferencias, congresos, publicaciones médicas y actos científicos, sin que en las mismas figure identidad alguna del paciente. También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el Consentimiento que ahora presto. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este procedimiento/tratamiento. Y en tales condiciones, libre y voluntariamente, DOY MI CONSENTIMIENTO para que se me realice el procedimiento quirúrgico de OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA ARTICULAR ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE MUÑECA
En…………………………………., a viernes 25 de julio de 2014
Fdo EL DR/LA DRA
Fdo EL/ LA PACIENTE
FDO. EL REPRESENTANTE LEGAL
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REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO PACIENTE
Yo,/Dña…………………………………………………. de.............años de edad, Historia Clínica
n.º..........................
DNI
n.º...............................
con
domicilio
en......................................................................................................................... REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO
Yo,/Dña…………………………………………………. de.............años de edad, Historia Clínica
n.º..........................
DNI
n.º...............................
con
domicilio
en.........................................................................................................................en calidad de..................................................................................del paciente.
REVOCO el consentimiento prestado en fecha…………………………, y no deseo proseguir el tratamiento, que doy con esta fecha por finalizado.
Fdo EL DR/LA DRA
Fdo EL/ LA PACIENTE
FDO. EL REPRESENTANTE LEGAL