NEUROLOGÍA

Programa Educativo:

PROGRAMA DE ESTUDIO

NEUROLOGÍA

Área de Formación : Horas teóricas: Horas prácticas: Total de Horas: Total de créditos: Clave:

Licenciatura en Médico Cirujano Sustantiva Profesional 2 1 3 5 F1532

Tipo :

Programa elaborado por: Fecha de elaboración:

Asignatura

Carácter de la Obligatoria asignatura Dr. Manuel Moscoso López, Dr. Erick de la Cruz Estrada, Dr. José Ovídio Cornélio Nieto Marzo 2010

Fecha de última actualización:

Junio 2010

*Seriación explícita Asignatura antecedente

no Asignatura Subsecuente

*Seriación implícita Conocimientos previos:

si Es recomendable que los estudiantes tengan conocimientos en neuroanatomía, propedéutica, fisiología, fisiopatología y sean capaces de buscar información, analizarla y comprenderla mediante la lectura de información en extenso.

Presentación La neurología comprende una amplia gama de patologías de etiología muy diversa, en esta asignatura se pretende que el alumno conozca, diagnostique y prevenga las enfermedades más comunes de esta especialidad, desde el enfoque médico general en el primer contacto y conozca los criterios para referir los que sean necesarios. Se inicia con la neurofisiología y propedéutica para continuar con patologías de diferente etiología. Por ser una asignatura eminentemente clínica la búsqueda de información son la base, siendo las actividades hospitalarias una parte importante del curso, de aquí la importancia que los docentes implicados tengan un campo clínico adecuado para las prácticas, y hagan énfasis en la selección de los contenidos y profundidad para cada uno de los temas que habrán de centrase de acuerdo a su frecuencia epidemiológica, así como la adjudicación de los tiempos para el desarrollo de las clases y horas de estudio en los síndromes neurológicos con interés directo para el médico general. Ejemplos de estos síndromes son cuadros confunsionales, cefalea, cuadros neurológicos relacionados al alcoholismo crónico etc. De acuerdo a lo expresado el propósito de la enseñanza será el de proveer al alumno de los conocimientos y habilidades necesarias en el área neurológica. Este proceso se centra en el aprendizaje autónomo a través de tareas docentes como cuadros sinópticos, mapas conceptuales y mentales, esquemas o dibujos que representen desde la definición, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico diferencial hasta tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico además del proceso de prevención y pronóstico para la vida y fundón de las diferentes enfermedades que se describen en las unidades temáticas. Se realizarán también conferencias introductorias en la que se orientará al estudiante para el desarrollo y logros de los objetivos de cada unidad. El estudiante de manera independiente debe revisar las Normas Oficiales Mexicanas, realizar búsqueda de información documental y bibliográfica, y exponer y defender sus criterios en las clases, así como aprenderá a trabajar en equipo y realizar acciones de autoevaluación. Deberá realizar análisis y síntesis de unidades, abstracción y concentración, generalización y particularización y deducción e inducción. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye.Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.

Objetivo General Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes indispensables relacionados con las patologías del sistema nervioso que estén al alcance del médico general, través de métodos y técnicas adecuadas para el fomento de la salud, protección específica, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y limitación del daño así como reconocer el nivel de atención que corresponda a los pacientes y en su caso, realizar la referencia adecuada.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura • • • • • •

Realizar historias clínicas completas y adecuadas y Aplica las diferentes técnicas de observación para la solución de problemas Emplea diferentes métodos para establecer alternativas de solución de problemas Indicar estudios de laboratorio y gabinete exclusivamente relacionados con el diagnóstico clínico. Buen juicio clínico para definir diagnósticos clínicos correctos en función del análisis e interpretación de los hallazgos clínicos y paraclínicos que permitan decisiones terapéuticas acertadas. Reconocer y manejar casos de urgencia más frecuentes tanto médicos como quirúrgicos. Reconocer el nivel de atención que requiere el paciente para hacer la referencia en su caso. Identifica el proceso salud-enfermedad, así como de los factores de riesgo en el individuo.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. Competencias y habilidades clínicas. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica.

Escenario de aprendizaje Aula docente, salas de cómputo, biblioteca, consultorio de medicina general, consultorio de urgencias, consultorio de neurología, área de simuladores.

Perfil sugerido del docente El docente ideal y sugerido para impartir esta asignatura debe ser un médico con experiencia disciplinar, o profesional con formación en el área, deberá poseer estudios de didáctica o actualización pedagógica, tener la disposición y deseo para ser capacitado en el área de docencia, así como mantenerse actualizado en su disciplina para brindar asesorías de calidad a sus alumnos.

Contenido Temático

Unidad No. Objetivo particular

Hrs. Estimadas

1

CONCEPTOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS Comprenderá las bases de anatomía, fisiología, embriología e histología del sistema nervioso necesarias para el médico general, con uso de bibliografía básica y complementaria e integrar diagnósticos correctos a través de la elaboración de historias clínicas y revisión de estudios de laboratorio y gabinete utilizados en la práctica médica general. 4

Temas 1. Bases anatomo-fisiológicos a. Hemisferios cerebrales. b. Lóbulos: frontal, temporal, parietal, occipital, ínsula. c. Núcleos grises (núcleo caudado, tálamo, núcleo lenticular). d. Tallo cerebral e. Médula espinal 2. Exploración neurológica 3. Estado de alerta. a. Funciones mentales. b. Nervios craneales. c. Sistema motor. d. Sistema sensitivo. e. Reflejos de estiramiento muscular. f. Reflejos anormales: g. Función cerebelosa. h. Signos meníngeos. 4. •Movimientos anormales

Resultados del aprendizaje Describe y relaciona los principales aspectos funcionales del SNC y SNP. Analiza y correlaciona los aspectos anatomofisiológicos normales del SNC y SNP

Sugerencias didácticas

Imágenes del Sistema nervioso. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas Vincula las bases teóricas conceptuales y con problemas prácticos. mentales Área de simuladores Indica e interpreta los métodos auxiliares de diagnóstico según la patología.

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% • Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos clínicos • Aprendizaje basado en problemas • Discusión y debate panel interactivo • Videos • Dramatizaciones Psicomotriz 40%

Búsqueda de información médica en Ingles. • • • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

5. -Métodos auxiliares de diagnóstico en neurología: laboratorio, neurofisiología, electroencefalograma y otros.

Estudio auto-dirigido 10% • • • • • • • • • • • • • •

Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas Temas

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

2 CEFALEAS E HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL Diagnosticar los padecimientos neurológicos asociados a cefalea, así como de los principales síndromes de hipertensión endocraneal para establecer su posible prevención, manejo o referencia al ámbito correspondiente. 8 Resultados del aprendizaje

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y

1. 2. 3. 4.

Cefaleas: Clasificación. Cefalea tensional. Migraña y cefalea en racimos. 5. Neuralgia del trigémino 6. Hipertensión endocraneana

Elabora adecuadamente la historia clínica neurológica Reconoce clínicamente los signos normales y en su defecto, analiza los signos y síntomas que le permitan integrar síndromes patológicos y su probable etiología. Establece preventivos

los

métodos

criterios de evaluación Prácticas complementarias en el Cognoscitiva 30% servicio de neurología. • Lectura • Debate • Exposición Elaboración de mapas • Revisión de casos conceptuales y mentales. clínicos • Aprendizaje basado en Aprendizaje basado en problemas problemas (ABP) • Discusión y debate panel interactivo Sesiones clínicas • Videos • Dramatizaciones Búsqueda de información médica en Ingles. Psicomotriz 40% • • • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • • • • • • • • • • • • • • Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas

1. 2. 3. 4.

3

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

EPILEPSIA Y PRINCIPALES SÍNDROMES NEUROLÓGICOS Realizar el diagnóstico y plan de manejo inicial de las enfermedades del sistema nervioso central y periférico. 10

Temas

Resultados del aprendizaje

Epilepsia parcial Epilepsia generalizada Tratamiento Síndrome de neurona

Describe la definición de frecuencia, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Revisión de Normas oficiales Cognoscitiva 30% Mexicanas: • Lectura • Debate Trabajo con simuladores • Exposición

motora superior (piramidal). 5. Síndrome de neurona motora inferior. 6. Miasténico. 7. Miopatías. 8. Sensitivo superficial y profundo. 9. Síndrome extrapiramidal. 10. Síndrome de hipertensión endocraneal. 11. Síndrome meníngeo. 12. Síndrome cerebeloso. 13. Síndrome del deterioro de las funciones mentales superiores.

diferencial, tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico, prevención y pronóstico para la vida.

Ejemplos con pacientes • imaginarios. Discusión dirigida • Estudio de casos clínicos. •

Realiza historias clínicas de pacientes neurológicos en las diferentes áreas clínicas: Trabajo independiente: ambulatorias y hospitalarias. Lectura de textos Investigación documental Identifica y refiere de Elaboración de mapas acuerdo al ámbito conceptuales y mentales. correspondiente. Elaboración de resúmenes y reportes de prácticas Revisa las Normas Oficiales Mexicanas y responde los cuestionarios. Realiza búsqueda de información documental y bibliográfica. Guardias extracurriculares. Expone y defiende sus criterios en las clases

• •

Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate panel interactivo Videos Dramatizaciones

Psicomotriz 40% • • • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% •

• Búsqueda de información • médica en Ingles.

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada

• • • • • • • • • • •

Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas Temas 1. Infarto cerebral (tipo embolico, aterotrombotico y

4

Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUÉMICA Y HEMORRÁGICA Analizar la fisiopatología de los eventos vasculares, el diagnóstico clínico, con apoyo de laboratorio y gabinetes de imagen o neurofisiología para establecer el manejo, pronóstico y referencia a la estancia correspondiente. 8 Resultados del aprendizaje

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Conoce y maneja los Prácticas complementarias Cognoscitiva 30% diferentes criterios para en el servicio de neurología. • Lectura clasificación de en los • Debate

lacunar) (indispensable) 2. Isquemia Cerebral transitoria. 3. Hemorragia parenquimatosa. 4. Hemorragia subaracnoidea

problemas neurológicos y Trabajo independiente: referencia de los mismos. Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas Discute las propuestas para conceptuales y mentales una medicina de prevención Sesiones clínicas

• • • •

• Búsqueda de información • médica en Ingles.

Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate panel interactivo Videos Dramatizaciones

Psicomotriz 40% • • • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • •

Exposición dialogada Estudio guiado

• • • • • • • • • • • •

Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas Temas 1. Encefalitis virales 2. Meningitis aguda

5

Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

NEUROINFECCIONES Y NEUROPATÍAS. Diagnosticar las infecciones del sistema nervioso central prevalentes en nuestro medio, aplicando la investigación clínica y los estudios epidemiológicos, así como conocer y aplicar normas preestablecidas en situaciones de emergencia neurológicas. 8 Resultados del aprendizaje Define las distintas etiologías, describe los cuadros clínicos,

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Prácticas • Lectura complementarias en el • Debate

(Bacteriana y 3. Viral) 4. Meningitis crónica (Fímica.) 5. Mononeuropatías. 6. Polineuropatías. 7. Radiculopatías. 8. Neurocisticerosis 9. Síndrome de GuillainBarré 10. Traumatismo craneoencefálico y raquimedular

efectuando el diagnóstico con el paciente y la interpretación de exámenes de laboratorio, y aplica el tratamiento adecuado. Analiza los métodos preventivos de las dermatosis infectocontagiosas y aplicarlos. Establece diagnósticos diferenciales. Identifica las Normas Oficiales Mexicanas y el manejo de las patologías descritas.

servicio de neurología. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Sesiones clínicas

• • • • • •

Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

Búsqueda de Psicomotriz 40% información médica en • Prácticas de campo Ingles. • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto

• • • • • • • • • •

Unidad No. Objetivo particular

Hrs. Estimadas Temas 1. Enfermedad de Parkinson.

6

Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS Diagnosticar las enfermedades crónicas degenerativas del sistema nervioso central prevalentes en nuestro medio, aplicando la investigación clínica y los estudios epidemiológicos, así como conocer y aplicar normas preestablecidas en situaciones de emergencia neurológicas. 10 hrs Resultados del Sugerencias didácticas aprendizaje Muestra los diferentes Analizarán la información criterios para su Análisis de casos clínicos clasificación.

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% • Lectura • Debate

2. Demencia Alzheimer. 3. Esclerosis lateral amiotrófica y otras enfermedades de neurona motora. 4. Esclerosis múltiple

Describe a través de mapas y esquemas o cuadros sinópticos los diferentes cambios fisiopatológicos de los procesos degenerativos.

Presentación de imágenes • de pacientes. • • Trabajo independiente: Lectura de textos • Investigación documental • Elaboración de mapas • conceptuales y mentales.

Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

Búsqueda de información Psicomotriz 40% médica en Ingles. • Prácticas de campo • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto

• • • • • • • • • •

Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. • Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. • •

Bibliografía básica 1. - Micheli,. F. (2010). Neurologia. 2ª México: Ed. Panamericana. ISBN 9789500600842 SAB/DACS 2. - Misulis, E., Head, C. (2008). Netter: Neurología esencial. España: Elsevier. ISBN 9788445819005 3.- Kirshner, H. (2008). Neurología primer contacto con la especialidad. México: McGraw-Hill. ISBN 9789701065488 4.- Ropper, A. (2006). Principios de neurología de Adams & Victor. 8ª ed. Español. México: McGraw-Hill. ISBN 9701057074 SAB/DACS 5.- Zarranz, J. (2007). Neurología. 4ª ed. Español. España: Masson-Elsevier. ISBN 9788480862288 6. - Camacho, R. (2006). Lecciones de neurología. 8ª ed. México: Manual moderno. ISBN 9789707291720

Bibliografía complementaria 1.- Vélez, M. (2007) Cefaleas. México: Alfil. ISBN 9789687620237 2.- Masur, H. (2007). Escalas y puntuaciones en neurología. Manual moderno Ed. Español. México: ISBN 9789707293045 3.- Fejerman, N. (2007). Neurología pediátrica. 3ª ed. Español: México: Panamericana. ISBN 9789500607940 4.- Rey, A. (2005). Emergencias neurológicas. España: Masson. ISBN 9788445814949