Departamento de Educación de la Ciudad de Nueva York Solicitud de comidas gratuitas y a precios reducidos en el año lectivo 2013-2014 Parte Parte

comPLete uNa SoLicitud Para todoS LoS eStudiaNteS que ViVeN eN eL hogar y aSiSteN a cuaLquier eScueLa. deVueLVa La La SSoLicitud a La eScueLa de Su hijo. 1 2

No teNgo derecho a recibir comidaS gratuitaS y a Precio reducido. Complete la Parte 2 con la información estudiantil, y siga a la Parte 5 para firmar y fechar el formulario. Devuelva esta solicitud a la escuela de su hijo.

eScriba LoS NombreS de todoS LoS NiÑoS que aSiSteN a La eScueLa deSde PrejardÍN de iNFaNteS teSS ha te haSta haS Sta LLaa eeS eScueLa Scue cueLLa SecuNdaria. *Fecha de NacimieNto día

año

eScriba eN Letra de imPreNta LoS NombreS LegaLeS de LoS aLumNoS que aSiSteN a La eScueLa (*información opcional) Nombre

inicial del segundo aPeLLido nombre

*Sexo

1

2

4 5 Parte

eescriba scriba eeLL Nombre Nombre de La La eScueLa eeSScue cueLLaa y la letra para el muNiciPio eScoLar para cada estudiante m=manhattan m= m =m manha anhattan ttan xx= x=bronx =bbronx ronx qq= q=queens =qqueens ueens K= K=brooklyn r=Staten island Nombre de La eScueLa *N.º N.º deL deL ccar carNé arN Néé eS eeStudiaNtiL Studia tudiaN Nti tiLL ((o (oSiS oSSiiSS #) #)

muNiciPio eScoLar

encia temporaria para familias Si alguien recibe beneficios del Programa de cupones para alimentos (SNaP) o asistencia NF), escriba el número de su caso aquí. Vaya a la Parte 5 para firmar y ponerle fecha al formulario. necesitadas (taNF), eScriba LoS NombreS y aPeLLidoS de todaS LaS PerSoNaS que ViVeN eN eL hogar, iNcLuSiVe eL aduLto que Firma eL FormuLario.

1 2 3

6 7

x

a

x

a

0 0

x

a

x

a

0 0

0 0

0 0 0 x

el número de su caso se encuentra en su carta de beneficios.

eScriba ttodoS odoSS Lo odo LLoS oS iiNgreSoS Ngre greSSoS actua actuaLeS actuaL LeS y PPerÍodoS erÍÍodo er odoSS de Pago Para todoS LoS miembroS deL hogar

Los ingresos actuales son todaS odaSS las cantidades recibidas y la frecuencia de ttodaS oda odaSS las fuentes. Si no se indica la frecuencia, el ingreso declarado se procesará como si se recibiese SSemaNaLmeNte. oda use estas letras para indicar ar la frecuencia con la que se recibe el ingreso. W=Sema =SemaNaLmeNte B=quiNceNaLmeNte; M=meNSuaLmeNte; T=doS VeceS aL meS; Y=aNuaLmeNte iNgreSoS brutoS Por coNcePto de SSue SueLdoS ueLLdo doSS (aNteS de deduccioNeS): todoS LoS ooSS trabajoS trabajo traba joSS

¿¿con con qué frecuencia? fr ecuencia?

SSA A

4 5

a

PagoS PPa ago goSS Por Por maNuteNciÓN maNNute ma uteNNci ciÓN ÓN iNFaNtiL iiNF NFaaNNti tiLL y PeNSiÓN PeeNS NSiiÓN ÓN aLimeNtaria aaLLime imeNNtaria taria

Pago de PeNSiÓN, jubiLaciÓN / SSi

¿con qué frecuencia?

cuaLquier otro iNgreSo

¿con qué frecuencia?

¿con qué frecuencia?

SiN iNgreSoS eScriba uNa x

x x

M M

No eScriba LoS NombreS de LoS eStudiaNteS eNumeradoS eN La Parte 2

4

x

PPLL

3

3

Niño bajo tutela temporal escriba uNa X

EE

mes

Parte

utiLice tiNta coLor Negro o azuL oScuro

x x x x x

N.º totaL de PerSoNaS eN eL hogar

Agregue los nombres listados en las Partes 2 y 4

Parte

dirección

5

ciudad

código postal

(

uN iNtegraNte aduLto deL hogar mayor de 21 aÑoS ÑÑooSS de edad debe ProPorcioNar PPro roPPorcio orcioNNar ar LoS LLooSS úúL úLtimoS Ltimo 4 NúmeroS de Seguro SociaL [SSN], Firmar y Fechar eL FormuLario aNteS de ProceSar y aProbar a Su(S) hijo(S). Certifico que toda la información Ltimo suministrada es verdadera y correcta y que todos los ingresos han sido declarados. Entiendo que la información se entrega para que la escuela reciba fondos federales; que las autoridades escolares pueden verificar la información y que la tergiversación deliberada de la información me puede hacer objeto de procesamiento de conformidad con las leyes vigentes estatales y federales, y que mis hijos pueden perder los beneficios de alimentos. escriba los últimos 4 números del seguro social

Letra de imPreNta

14

N.º de apto.

Firma

Nombre y Firma deL aduLto iNtegraNte deL hogar T&I-19395 (Spanish) School Meals

obLigatorio aduLto iNtegraNte deL hogar

Si usted no tiene un número de seguro social escriba una x aquí.

iNgreSe La Fecha de hoy

x

m m

d d

a a

)

mejor hora para llamar:

teLéFoNo ParticuLar

de 8 am a 11 pm

(

de 11 am a 2 pm

)

teLéFoNo duraNte eL dÍa

de 2 a 5 pm

(

de 5 a 8 pm

)

teLéFoNo ceLuLar correo eLectrÓNico

DECLARACIÓN SOBRE LA LEY DE PRIVACIDAD DECLARACIÓN SOBRE LA LEY DE PRIVACIDAD: Esta sección le explica de la manera que usaremos la información que usted nos proporcione. La Ley Nacional del Almuerzo Escolar Richard B. Russell requiere la información en esta solicitud. Usted no tiene que dar su información, pero si no lo hace, no podremos aprobar a su hijo para alimentos gratuitos o a precio reducido. Usted debe incluir los últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social del adulto integrante del hogar que firma la solicitud. Los últimos cuatro dígitos del número de seguro social no son necesarios cuando solicita a nombre de un niño bajo tutela temporal o si enumera un número de caso del Programa de Cupones para Alimentos (SNAP), Asistencia Temporaria para Familias Necesitadas (TANF) Programa de Distribución de Alimentos en Reservas Indígenas (FDPIR) u otro identificador FDPIR para su hijo o cuando usted indica que el adulto integrante del hogar que firma la solicitud no tiene un número de seguro social. Utilizaremos su información para determinar si su hijo califica para comidas gratuitas o a precio reducido, y para administrar y hacer cumplir los programas de almuerzo y desayuno. Puede ser que compartamos su información de idoneidad con programas de educación, salud y nutrición para ayudarles a evaluar, financiar o determinar beneficios para sus programas, con auditores para revisiones de programas y con funcionarios de cumplimiento de la ley para ayudarles a investigar violaciones de las reglas de un programa.

EE

ACUSACIONES DE DISCRIMINACIÓN

M M

PPLL

Declaración sobre la no discriminación: lo siguiente explica qué hacer en caso de que crea que lo hayan tratado injustamente. “De acuerdo con lo establecido por la Ley Federal y el Departamento de Agricultura de EE.UU., esta institución tiene prohibido discriminar por raza, color, país de origen, sexo, edad o discapacidad. Para presentar una queja por discriminación, escriba a la oficina del fiscal de distrito: USDA, Director, Office of Adjudication, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, D.C. 20250-9410 o llame gratuitamente al (866) 632-9992 (mensaje de voz). Las personas con problemas de audición o de habla pueden comunicarse con la oficina del fiscal de distrito (USDA) a través del Servicio Federal de Transmisión de Información llamando al (800) 877-8339 ó (800) 845-6136 (español). USDA es un proveedor y empleador que ofrece igualdad de oportunidades.” Cómo reportar cambios:: Los beneficios que se aprobaron a su nombre cuando los solicitó son vigentes durante todo el año lectivo. Ya no es necesario que reporte un aumento de ingresos o disminución en el tamaño del hogar, o si usted ya no recibe cupones para alimentos. Exenciones de ingreso:: Para propósitos de este programa, no se considerará como ingreso el valor de todo cuidado infantil proporcionado u obtenido, o toda cantidad recibida como pago por tal cuidado infantil o reembolso para costos incurridos para tal cuidado bajo el Fondo de Desarrollo para el Cuidado Infantil (Subsidio global). Servicio de alimentos para niños con discapacidades:: Las disposiciones federales requieren que las escuelas e instituciones sirvan alimentos sin cargo adicional a los niños con discapacidades que puedan restringirles la dieta. Un estudiante con una discapacidad se define en 7CFR Artículo 15b.3 de las dispocisiones federales, como una persona que tiene una deficiencia que limita considerablemente una o más de las actividades principales de la vida. Las actividades principales de la vida incluyen funciones tales como cuidarse a sí mismo, realizar tareas manuales, caminar, ver, oir, hablar, respirar, aprender y trabajar. Usted debe pedirle a la escuela las comidas especiales y le debe entregar un certificado de parte de un médico. Si piensa que su hijo necesita substituciones debido a una discapacidad, comuníquese con nosotros para obtener más información, porque el certificado médico debe incluir información específica. Confidencialidad: El Departamento de Agricultura de EE.UU. aprobó la divulgación de los nombres y el estatus de idoneidad de los estudiantes, sin la autorización de los padres o tutores, a personas directamente vinculadas con la administración o aplicación de programas federales de educación tales como Título I y la Evaluación Nacional del Progreso Educativo (NAEP), que son programas del Departamento de Educación de EE.UU. utilizados para determinar áreas tales como la asignación de fondos a las escuelas, con el propósito de evaluar el estatus socioeconómico de la zona de asistencia de la escuela, y evaluar el progreso educativo. La información también se le puede divulgar a los programas estatales de salud o de educación administrados por la entidad estatal o la entidad local de educación, siempre y cuando la entidad estatal o la entidad local de educación administre el programa, y los programas de nutrición federales, estatales o locales similares al Programa nacional de almuerzo escolar. Además, toda la información contenida en la solicitud para almuerzo gratuito o a precio reducido se le puede divulgar a personas directamente vinculadas con la administración o la aplicación de programas autorizados bajo la Ley Nacional de Almuerzo Escolar (NSLA) o Ley de Nutrición Infantil (CNA); inclusive los programas Nacional de almuerzo escolar y Nacional desayuno, el Programa de leche especial, el Programa de alimentos para el cuidado infantil y de adultos, el Programa de servicios de alimentos en el verano, el Programa especial de nutrición suplementaria para mujeres, bebés y niños (WIC); el Contralor General de EE.UU. para propósitos de auditoría, y funcionarios federales, estatales o locales encargados de aplicar la ley que investigan presuntas violaciones de los programas bajo las leyes NSLA o CNA. La divulgación de la información de requisitos no autorizada específicamente por la NSLA requiere un consentimiento por escrito de uno de los padres o tutores. Le avisaremos cuando su solicitud haya sido aprobada o denegada. **PRECIOS DE COMIDA Y LECHE PARA ESTUDIANTES EN EL AÑO LECTIVO 2013-2014

DESAYUNO

LECHE

$ 0.25

Número de personas en el hogar

Ingreso anual No más de

Ingreso mensual No más de

Ingreso cada dos semanas No más de

Ingreso semanal No más de

1

$ 21,257

$ 1,772

$ 886

$ 818

$ 409

2

28,694

2,392

1,196

1,104

552

3

36,131

3,011

1,506

1,390

695

4

43,568

3,631

1,816

1,676

838

5

51,005

4,251

2,126

1,962

981

6

58,442

4,871

2,436

2,248

1,124

7

65,879

5,490

2,745

2,534

1,267

8

73,316

6,110

3,055

2,820

1,410

287

144

SSA A

PRECIO REDUCIDO

ALMUERZO

$ 0.00

PRECIO COMPLETO

$ 0.25

$ 1.50

**Los precios de las comidas están sujetos a cambios durante el año lectivo.

AVISO A AVISO A LOS LOS HOGARES: HOGARES:

¿Necesita ayuda o tiene alguna pregunta sobre la solicitud? Comuníquese con el servicio telefónico de ayuda al usuario de Schoolfood Llame al: (877) 363-6325 Correo electrónico: [email protected]

INGRESOS DEL HOGAR PARA REPORTAR

PAUTAS AUTAS AUT AUTAS AS DE DE RE REQ REQUISITOS QUISITOS UISITOS DE DE INGRESOS INGRESOS PARA PARA RECIBIR COMIDAS A PRECIO A PRECIO REDUCIDO REDUCIDO Ingreso dos veces al mes No más de

Para cada miembro adicional de la familia, AÑADA:

+

7,437

620

310

FECHA DE VIGENCIA: DEL 1 DE JULIO DE 2013 AL 30 DE JUNIO DE 2014

Ingresos del trabajo antes de las deducciones. Incluya todos los trabajos.

Sueldos, salarios, propinas, comisiones, ingresos netos de negocios y granjas propias, beneficios de huelga, compensación por desempleo, e indemnización a los trabajadores.

Pensiones/ Ingresos por jubilación / seguro social

Pensiones, ingresos por jubilación, seguro social, seguridad de ingreso suplementario, y pagos a los veteranos de guerra.

Cualquier otro ingreso

Ingresos netos por alquiler de inmuebles; anualidades; ingresos netos por concepto de regalías; beneficios por discapacidad; intereses; ingresos por dividendos; efectivo retirado de cuentas de ahorros; ingresos por herencias, fideicomiso, y/o inversiones; contribuciones regulares de personas que no residen en su hogar; y cualquier otro dinero que pueda estar disponible para pagar las comidas de su hijo.

AVISO A LAS ESCUELAS PARA QUE SEA PROCESADA Y PARA QUE SE TOME UNA DECISIÓN SI CALIFICA O NO, ESTA SOLICITUD SE DEBE ENVIAR A LA OFICINA DE SCHOOLFOOD

T&I-19395 (Spanish) School Meals

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN DE LA CIUDAD DE NUEVA YORK

SPANISH

PROGRAMAS NACIONALES DE COMIDAS ESCOLARES

Estimado padre o tutor:

Año lectivo 2013-2014

Para aprender, los niños necesitan alimentarse bien. La Oficina de Alimentación Escolar ofrece comidas saludables todos los días de clases. El desayuno es gratuito para todos los estudiantes y el almuerzo cuesta $1.50. Es posible que sus hijos reúnan los requisitos para recibir comidas gratuitas. Para solicitar alimentos gratuitos o a precios reducidos complete una solicitud impresa o por Internet, para todos los niños que viven en el hogar y que asisten a grados entre prejardín de infantes y la escuela secundaria. Solicite por Internet en nyc.applyforlunch.com o nyc.gov/accessnyc. Para obtener alimentos gratuitos o a precio reducido para su hijo puede presentar una carta de certificación directa de la Oficina de Asistencia Temporaria y Discapacidad del estado de Nueva York o la Oficina de NYC SNAP (anteriormente conocida como FoodStamp o cupones de alimentos), O complete cuidadosamente una solicitud para todos los niños en el hogar y devuélvalo a toda escuela a la que su hijo asista. Si usted recibe asistencia en efectivo del Programa de Cupones para Alimentos (SNAP) o Asistencia temporaria para familias necesitadas (TANF) para cualquier niño o niños, la solicitud debe incluir el(los) nombre(s) del niño o niños, el número del caso SNAP (anteriormente conocida como FoodStamp) o TANF y la firma de un adulto integrante del hogar. Todos los niños deben ser listados en la misma solicitud. Si no enumera un número del caso SNAP (anteriormente conocida como FoodStamp) o del Programa TANF para todos los niños para quienes solicita, la solicitud debe incluir los nombres de todas las personas en el hogar, la cantidad de ingresos recibidos para cada integrante del hogar y la frecuencia sobre cómo se recibe y de dónde vienen. Debe incluir la firma de un adulto integrante del hogar y los últimos cuatro dígitos del número de seguro social del adulto o marque la casilla si el adulto no tiene un número de seguro social. Cuando llene la solicitud consulte las pautas contenidas en esta carta. No se puede aprobar una solicitud incompleta y a su hijo se le cobrará $1.50 para el almuerzo hasta que se reciba la información. LA SIGUIENTE INFORMACIÓN LO AYUDARÁ: 1. ¿Debo completar una solicitud por cada hijo? No. Complete sólo una solicitud, por Internet o impresa, para todos los niños en el hogar que asisten a la escuela de prejardín de infantes a la escuela secundaria. 2. ¿Quién puede recibir comidas gratuitas? Todos los niños en hogares que reciben beneficios TANF o SNAP (anteriormente conocida como FoodStamp) pueden recibir comidas gratuitas independientemente de sus ingresos. También sus hijos pueden recibir comidas gratuitas si los ingresos de su hogar se encuentran dentro de los límites para comidas gratuitas establecidos en las Pautas federales de ingresos. 3. ¿Pueden mis hijos recibir comidas gratuitas? Sí. Los niños con tutela temporaria que están bajo la responsabilidad legal de una agencia de tutela temporal o un tribunal tienen derecho a comidas gratuitas. Todo niño bajo tutela temporaria en el hogar tiene derecho a comidas gratuitas independientemente de los ingresos. 4. ¿Pueden recibir comidas gratuitas los niños sin vivienda, fugitivos e inmigrantes? Sí. Los niños que reúnen la definición de persona sin vivienda, fugitivo o niño migratorio califican para comidas gratuitas. Si no ha obtenido información que recibirá comidas gratuitas, por favor llame a su escuela o al servicio de atención al cliente de SchoolFood al (877) 363-6325 o envíe un correo electrónico [email protected] para averiguar si califica. 5. ¿Quién puede recibir comidas a precio reducido? Sus hijos pueden recibir comidas a precio reducido si los ingresos de su hogar se encuentran dentro de los límites para comidas a precios reducidos establecidos en las Pautas Federales de Ingresos, que se muestran en esta solicitud. 6. ¿Debo completar una solicitud si este año lectivo recibí una carta según la cual mis hijos fueron aprobados para obtener comidas gratuitas o a precio reducido? Lea detenidamente la carta que recibió y siga las instrucciones. Llame a la escuela de su hijo o al servicio de atención al cliente de SchoolFood al (877) 363-6325 o envíe un correo electrónico a [email protected] si tiene preguntas. 7. La solicitud de mi hijo fue aprobada el año pasado. ¿Necesito completar otra solicitud? Sí. La solicitud de su hijo aplica únicamente para ese año lectivo y para los pocos primeros días de este año escolar. Usted debe enviar una solicitud nueva a no ser que la escuela le indicó que su hijo tiene derecho a comidas gratuitas o a precio reducido para el nuevo año lectivo. 8. Recibo beneficios del programa W.I.C. ¿Pueden mis hijos recibir comidas gratuitas? Los niños en hogares que participan en el programa W.I.C. pueden reunir los requisitos para comidas gratuitas o a precio reducido. Por favor complete una solicitud. 9. ¿Se verificarán los datos que yo suministre? Sí y puede ser que también solicitemos que envíe un comprobante por escrito. 10. Si no reúno los requisitos ahora, ¿puedo presentar la solicitud más tarde? Sí. Puede hacer la solicitud en cualquier momento durante el año escolar si el tamaño de su hogar aumenta, sus ingresos disminuyen, o si usted comienza a recibir SNAP (cupones de alimentos), TANF u otros beneficios. Si pierde su trabajo, puede ser que su hijo obtenga comidas gratuitas o a precio reducido. 11. ¿Qué ocurre si no estoy de acuerdo con la decisión de la escuela en cuanto a mi solicitud? Llame al servicio de atención al cliente de SchoolFood al (877) 363-6325 o envíe un correo electrónico a [email protected]. Si usted no está satisfecho con la respuesta, puede solicitar una audiencia llamando o escribiendo a Chief Executive, Office of School Support Services, 44-36 Vernon Blvd., Long Island City, New York 11101, (718) 707-4300. 12. ¿Puedo presentar una solicitud si alguien en mi hogar no es un ciudadano de EE.UU.? Sí. Usted o sus hijos no tienen que ser ciudadanos de EE.UU. para tener derecho a recibir comidas gratuitas o a precio reducido. 13. ¿A quiénes debería incluir como integrantes de mi hogar? Debe incluir a todas las personas que viven en su hogar, sean o no sean parientes (por ejemplo, abuelos, otros familiares o amigos). Debe incluirse a sí mismo e incluya a todos los otros niños (que no asisten de prejardín de infantes a escuela secundaria) que vivan con usted. 14. ¿Qué ocurre si mis ingresos no son siempre los mismos? Ingrese la cantidad que recibe normalmente. Por ejemplo, si normalmente gana $1.000 dólares mensuales, pero el mes pasado trabajó menos y sólo ganó $900 dólares, escriba que gana $1.000 dólares por mes. Si habitualmente trabaja horas extras, incluya ese pago; pero si lo hace sólo de vez en cuando, no lo incluya. Si perdió su trabajo o sus horas o ingresos fueron reducidos, utilice sus ingresos actuales. 15. Estamos en el ejército. ¿Incluimos como ingresos nuestro subsidio por coste para vivienda? Si recibe un subsidio por coste para vivienda, debe ser incluido como ingresos. Sin embargo, si su vivienda es parte de la Iniciativa de Privatización de Vivienda Militar, no ingrese su subsidio por coste para vivienda como ingresos. 16. Mi esposo(a) fue desplegado(a) a la zona de combate. ¿Su pago de combate cuenta como ingresos? No, si recibe el pago de combate además de su sueldo básico debido a su despliegue y no lo recibió antes de ser desplegado(a), el pago de combate no cuenta como ingreso. 17. Mi familia necesita más ayuda. ¿Hay otros programas a los que podamos solicitar? Para obtener más información sobre cómo solicitar cupones para alimentos u otros beneficios públicos, comuníquese con su oficina local del Programa de Cupones de Alimentos o llame al 1-800-342-3009. También puede visitar el sitio web nyc.gov/accessnyc. Si tiene preguntas acerca de esta solicitud, por favor llame a la escuela de su hijo o al servicio de atención al cliente de la Oficina de Alimentación Escolar (SchoolFood) al (877) 363-6325 o envíe un correo electrónico [email protected]. Atentamente, Oficina de Alimentación Escolar Schoolfood T&I-18395 (Spanish) School Meals

Es posiblE quE ustEd rEúna los rEquisitos para rEcibir comidas gratuitas Para solicitarlas, complete sólo una solicitud, impresa o por Internet, para todos los niños que viven en el hogar y asisten a clases entre prejardín de infantes y la escuela secundaria.

¡haga la solicitud por intErnEt! Visite nyc.applyforlunch.com o nyc.gov/accessnyc Utilice cualquier computadora o teléfono inteligente que con conexión a la Internet. Reciba una confirmación inmediata de envío. ¡las solicitudes se procesan dentro de 24 horas de haberlas recibido!

nyc.applyforlunch.com

O

¡llEnE una solicitud imprEsa! Complete la solicitud impresa. Utilice un bolígrafo de tinta azul oscuro o negra. Devuelva la solicitud impresa completada a cualquier escuela a la que su hijo asiste.

¡no sE dEmorE! ¡solicitE hoy! Se aceptan las solicitudes a lo largo del año escolar. a su hijo se le cobrará el precio completo por el almuerzo si la solicitud no se envía antes del

18 dE octubrE dE 2013.

¿necesita ayuda o tiene alguna pregunta sobre cómo completar la solicitud? comuníquese con el servicio telefónico de soporte técnico de schoolfood. llame al: (877) 363-6325 o envíe un correo electrónico a [email protected]

Su privacidad es importante para nosotros. Toda la información que usted entregue se mantiene confidencial. Las leyes federales no permiten que el Departamento de Educación comparta su información con ninguna otra agencia. T&I-19395 (Spanish) School Meals

POR FAVOR LEA LAS INSTRUCCIONES CUIDADOSAMENTE Y COMPLETE TODAS LAS ÁREAS REQUERIDAS HAGA LA SOLICITUD POR INTERNET: nyc.applyforlunch.com o nyc.gov/accessnyc ¿Necesita ayuda o tiene alguna pregunta sobre cómo completar la solicitud? Comuníquese con el servicio telefónico de ayuda de SchoolFood. Llame al: (877) 363-6325 o envíe un correo electrónico a [email protected] 1. Usted debe llenar la solicitud impresa en inglés y únicamente con tinta negra. 2. Complete únicamente una solicitud, impresa o por Internet, para todos los niños que viven en el hogar y asisten a clases entre prejardín de infantes y la escuela secundaria. 3. Usted no necesita completar esta solicitud si recibió una carta del Departamento de Educación de la Ciudad de Nueva York, de la Oficina de Asistencia Temporal y Discapacidad (OTADA) de la Ciudad de Nueva York o de la Oficina de Cupones de Alimentos (SNAP) de la Ciudad de Nueva York confirmando que su hijo reúne los requisitos para recibir comidas gratuitas. Debe enviar la carta de inmediato a la escuela de su hijo. 4. Ahora puede incluir en la misma solicitud a todos los niños bajo tutela temporal que vivan en el mismo hogar y asistan a clases entre los grados de prejardín de infantes y escuela secundaria. 5. En la PARTE 2, para cada estudiante escriba el Nombre de la escuela y la letra del Municipio escolar. M=Manhattan X=Bronx Q=Queen K=Brooklyn R=Staten Island. PARTE 1: COMPLETE ESTA SECCIÓN SI USTED NO REÚNE LOS REQUISITOS PARA RECIBIR COMIDAS GRATUITAS O A PRECIOS REDUCIDOS. Muchos hogares no reúnen los requisitos para recibir comidas gratuitas o a precio reducido si obtienen ingresos superiores a una cantidad determinada. Si considera que su hogar no reúne los requisitos, haga lo siguiente: 1. Escriba una ‘X’ en la casilla que declara No reúno los requisitos para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos. 2. Complete la PARTE 2 con el nombre de cada niño que asiste a clases entre los grados de prejardín de infantes y la escuela secundaria. Para cada niño, escriba los nombres legales completos: esto es, primer nombre, inicial del segundo nombre y apellido. 3. Vaya a la PARTE 5 para firmar y escribir la fecha en el formulario. PARTE 2: COMPLETE ESTA SECCIÓN PARA TODOS LOS NIÑOS EN EL HOGAR QUE ASISTEN A CLASES ENTRE LOS GRADOS DE PREJARDÍN DE INFANTES Y LA ESCUELA SECUNDARIA INCLUSO LOS NIÑOS BAJO TUTELA TEMPORAL. 1. Para cada niño que asiste a clases entre los grados de prejardín de infantes y la escuela secundaria, escriba los nombres legales completos: esto es, primer nombre, inicial del segundo nombre y apellido. 2. Marque con una ‘X’ en la casilla Niño bajo tutela temporal para cada niño que reúna esa descripción. Si todos los niños en el hogar están bajo tutela temporaria, vaya a la PARTE 5 para imprimir y firmar el nombre completo. No necesita escribir su número de seguro social. 3. La información de fecha de nacimiento, sexo y número de carné estudiantil (OSIS) es optativa pero será útil para asegurar que asignemos a su hijo de manera correcta. 4. Si usted recibe beneficios públicos, vaya a la PARTE 3 y escriba el número de su caso SNAP o TANF en las casillas proporcionadas. 5. Si usted no recibe beneficios públicos o si no tiene niños bajo tutela temporaria, vaya a la PARTE 4 y escriba los nombres de todas las personas que viven en el hogar. PARTE 3: COMPLETE ESTA SECCIÓN SI SU HOGAR RECIBE BENEFICIOS DEL PROGRAMA SNAP (CUPONES DE ALIMENTOS) O TANF. 1. Envíele a la escuela de su hijo la carta que recibió para cada niño de la Oficina de Asistencia Temporal y Discapacidad (OTADA) de la Ciudad de Nueva York o de cualquier Oficina del Programa de Asistencia para la Nutrición Suplementaria SNAP (cupones de alimentos); O 2. Escriba el número del caso SNAP o TANF en las casillas proporcionadas en esta sección. El número de su caso se encuentra en su carta de beneficios. No escriba el número de su tarjeta de beneficios o la cantidad de ingresos recibidos. El número del caso puede figurar de esta manera: 001234567X. 3. Vaya a la PARTE 5 para firmar y ponerle fecha a la solicitud. PARTE 4: SI NADIE RECIBE BENEFICIOS DEL PROGRAMA SNAP O TANF, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES PARA ESCRIBIR LOS NOMBRES DE MIEMBROS ADICIONALES DEL HOGAR. 1. Escriba los nombres y apellidos de todas las personas que viven en el hogar, inclusive el adulto que firma el formulario. No escriba los nombres de los estudiantes enumerados en la PARTE 2. En caso que hayan miembros adicionales del hogar, utilice otra solicitud para enumerar sus nombres y envíe ambas solicitudes juntas. 2. Escriba los ingresos actuales que recibe antes de las deducciones de todos los ingresos tales como trabajos, manutención infantil, pensión alimenticia, pensión y Seguridad de Ingreso Suplementario para todas las personas en la PARTE 4. Use estas letras para indicar la frecuencia con la que se recibe el ingreso. Si no escribe la frecuencia con la que recibe los ingresos, se procesarán como recibidos semanalmente. (W) = Semanalmente, (B) = Cada 2 semanas, (T) = Dos veces al mes, (M) = Mensualmente o (Y) = Anualmente. Ejemplos de cómo escribir los ingresos y la frecuencia con que se reciben $100.29/ W $100.29/ B 1029.50/ T $1290.75/ M 12900.59/ Y 3. Escriba el número total de personas que viven en el hogar. El número total debe ser igual a todos los enumerados en las PARTES 2 y 4. 4. Vaya a la PARTE 5 para imprimir y firmar su nombre completo y para escribir los últimos 4 dígitos de su número de Seguro Social (SSN). PARTE 5: PARA CERTIFICAR LA SOLICITUD, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES PARA LA FIRMA, EL NÚMERO DE SEGURO SOCIAL Y LA INFORMACIÓN DE CONTACTO DEL INTEGRANTE ADULTO DEL HOGAR. 1. Antes de presentarla a la escuela de su hijo, un adulto miembro del hogar mayor de 21 años de edad debe firmar la solicitud. 2. Si la PARTE 1 y la PARTE 3 está completada, no necesita escribir su número de seguro social (SSN). 3. Si completó la PARTE 4 y reportó los ingresos del integrante adulto del hogar debe escribir los últimos 4 dígitos de su número del seguro social. Si no tiene un número de seguro social, escriba una ‘X’ en la casilla proporcionada. 4. Escriba la fecha y su dirección actual, números de teléfono y dirección de correo electrónico y la mejor hora para llamarle si tiene preguntas. 5. Devuelva de inmediato la solicitud a la escuela de su hijo O complete la solicitud por Internet.

¡Proteja el medio ambiente! Llene la solicitud por Internet hoy! ¡Las solicitudes por Internet se procesan en un lapso de 24 horas! T&I-18039 (Spanish) School Meals

Use tinta negra solamente para llenar todo el formulario. PARTE 1 — NO REÚNO LOS REQUISITOS PARA RECIBIR COMIDAS GRATUITAS O A PRECIOS REDUCIDOS: Marque con una ‘X’ en la casilla No reúno los requisitos para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos.

Complete el formulario en inglés. La muestra y las instrucciones a continuación le ayudarán a completar únicamente las áreas pertinentes a su hogar.

PARTE 2 — NIÑO BAjO TUTELA TEMPORAL: Marque con una ‘X’ en la casilla Niño bajo tutela temporal para cada niño que reúna esa descripción. PARTE 2 — INFORMACIÓN DE LA ESCUELA: Para cada estudiante, escriba el Nombre de la escuela y el Municipio. La información de fecha de nacimiento, sexo y número de carné estudiantil (OSIS) es optativa pero será útil para asegurar que asignemos a su hijo de manera correcta. M = Manhattan X = Bronx Q = Queens K = Brooklyn R = Staten Island

PARTE 2 — PARA CADA NIÑO QUE ASISTE A LA ESCUELA ENTRE PREjARDíN DE INFANTES y LA ESCUELA SECUNDARIA: Escriba su fecha de nacimiento, nombre legales completos y sexo. PARTE 3 — SNAP (CUPONES DE ALIMENTOS) O BENEFICIOS TANF: Escriba el número del caso SNAP o TANF en las casillas proporcionadas en esta sección. El número de su caso se encuentra en su carta de beneficios. No escriba el número de su tarjeta de beneficios o la cantidad de ingresos recibidos. PARTE 4 — OTRAS PERSONAS QUE VIVEN EN EL HOGAR: Escriba los nombres y apellidos de todas las personas que viven en el hogar, inclusive el adulto que firma el formulario. No escriba los nombres de los estudiantes enumerados en la PARTE 2. TOTAL DE INTEGRANTES DEL HOGAR: Escriba el número total de personas que vivan en el hogar. El número total debe ser igual a todos los enumerados en la PARTE 2 y la PARTE 4.

PARTE 4 — INGRESOS y PERíODO DE PAGO: Escriba los ingresos actuales que recibe antes de las deducciones de todos los ingresos tales como trabajos, manutención infantil, pensión alimenticia, pensión y Seguridad de Ingreso Suplementario para todas las personas enumeradas en la PARTE 4. Use estas letras para indicar la frecuencia con la que se recibe el ingreso. Si no escribe la frecuencia con la que recibe los ingresos, se procesará como semanalmente. W = Semanal; B = Cada 2 semanas; T = Dos veces al mes; M = Mensual; y = Anual

PARTE 5 — FIRMA y SEGURO SOCIAL: Antes de presentarla a la escuela de su hijo, un adulto miembro del hogar mayor de 21 años de edad debe firmar la solicitud. Un niño emancipado debe firmar su propia solicitud.

PARTE 5 — INFORMACIÓN DE CONTACTO: Escriba la fecha y su dirección actual, números de teléfono y dirección de correo electrónico y la mejor hora para llamarle si tiene preguntas.

El estatus de los alimentos de su hijo se verán afectados si falta la información requerida, y no se procesarán las solicitudes recibidas sin firma. ¿Necesita ayuda o tiene alguna pregunta sobre cómo completar la solicitud? Comuníquese con el servicio telefónico de ayuda SchoolFood. Llame: al (877) 363-6325 o envíe un correo electrónico a [email protected] T&I-19395 (Spanish) School Meals