(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2006; 53: 4-10)

ORIGINAL

Dosis bajas de l-bupivacaína 0,25% espinal con extensión con salino epidural para cesárea: comparación con bupivacaína 0,5% hiperbárica J. M. Vicente*, E. V. Guasch*, J. M. Bermejo*, F. Gilsanz** Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario La Paz (Maternidad). Madrid.

Resumen INTRODUCCIÓN: El uso de dosis bajas de anestésico local en cesáreas asociado al uso de anestesia espinal-epidural combinada permite el uso del catéter epidural para complementar un posible bloqueo incompleto o con dosis insuficiente. OBJETIVO: Comparar la eficacia de bupivacaína 0,5% hiperbárica con fentanilo (20 µg) por vía subaracnoidea a las dosis convencionales de 0,07 mg cm-1 de altura frente a l-bupivacaína 0,25% en dosis bajas (7,6 mg) en combinación con fentanilo (20 µg) y extensión del bloqueo con suero salino fisiológico (6 mL) por catéter epidural (grupo 2). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo aleatorizado en pacientes programadas para cesárea electiva. RESULTADOS: Se han estudiado un total de 62 pacientes (31 de cada grupo). Los grupos comparados son homogéneos y el nivel sensitivo máximo alcanzado resultó suficiente en todas las pacientes excepto una del grupo 2 que precisó anestesia general. En el grupo 1 la dosis de bupivacaína osciló entre 10,5 y 12 mg. El bloqueo motor fue de menor intensidad y duración en las pacientes del grupo 2 (p