MÁSTER INTERUNIVERSITARIO EN SALUD PÚBLICA

Guía docente de la asignatura:

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud UNIVERSITAT POMPEU FABRA - UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA

DATOS DESCRIPTIVOS DE LA ASIGNATURA Curso academico: 2012-2013 Tipo de asignatura: Optativa Número de créditos: 3 ECTS (75 horas de dedicación del estudiante a la asignatura) Calendario: 3r trimestre Coordinación: Joan A. Caylà Profesores: Patricia García de Olalla, Sandra Manzanares, Cristina Rius, Luis Urbiztondo y Joan A. Caylà. Departamento: Ciències Experimentals i de la Salut Lengua de docencia: Castellano

PROFESORES

Coordinador del curso: Joan A. Caylà Servei d’Epidemiologia Agència de Salut Pública Tel: 93-238-45-55 e-mail: [email protected] Atención Personal Profesorado: Patricia García de Olalla ([email protected]). Servei d’Epidemiologia. Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB). Sandra Manzanares ([email protected]). Servei d’Epidemiologia. ASPB. Cristina Rius ([email protected]). Servei d’Epidemiologia. ASPB. Luis.Urbiztondo ([email protected]). Servei de Med. Preventiva. Agència de Salut Pública DE Catalunya (ASPC). Joan A. Caylà: ([email protected]). Servei d’Epidemiologia. ASPB.

PRESENTACIÓN

La epidemiología actual de las enfermedades transmisibles incluye desde aspectos más clásicos hasta la utilitzación de nuevas técnicas en el ámbito microbiológico, geográfico, sociodemográfico y ambiental. En relación al contenido, el concepto de nuevas enfermedades emergentes de gran actualidad, pone de manifiesto que además de las enfermedades transmisibles más conocidas y tratadas desde hace tiempo, están apareciendo otros trastornos que requieren nuevos planteamientos y líneas de investigación.

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OBJETIVOS DOCENTES

a) Revisar los principios y las bases conceptuales del control epidemiológico de las enfermedades transmisibles.

b) Analizar el control de diversas enfermedades transmisibles, con especial énfasis en los problemas vinculados al SIDA, la tuberculosis, los brotes epidémicos y otros procesos infecciosos emergentes que plantean nuevos retos en salud pública.

METODOLOGÍA Planificación de las actividades de aprendizaje (número y formato de las actividades) A)

Actividad presencial: clases teóricas (10 horas), clases prácticas (10 horas).

Actividad dirigida: Seminarios dos grupos (13 horas: 13 horas estudiantes / 26 horas profesores)

Ejercicios prácticos • • • • •

B)

Investigación de un brote epidémico. Practica sobre las EDOs. Diseño de un programa de prevención y control de la TB. Prácticas específias de zoonosis, de vacunas y de enfermedad meningocócica. Diseño de los indicadores para la Vigilancia Epidemiológica de la infección por VIH. Práctica ITS.

Actividad individual (55 horas: alumno/a) • • • •

Lectura material docente (10 horas) Estudio y comprensión de las nociones teóricas (20 horas) Búsqueda de un artículo sobre sistemas de vigilancia y comentarios (15 horas) Finalización prácticas (10 horas)

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PROGRAMA DE SESIONES Tema 1 (9 de mayo):

Breve descripción del curso.

Prevención y control de las enfermedades transmisibles. Conceptos generales. Evolución histórica. Sistemas activos y pasivos de vigilancia epidemiológica. El sistema de enfermedades de declaración obligatoria (EDOs): actualización para el año 2013.
Evolución histórica. Conceptos generales Clasificación epidemiológica de les enfermedades transmisibles.
Actualización EDOs para el año 2013.
Control y erradicación.
Vigilancia epidemiológica activa y pasiva.
Enfermedades emergentes.
Número básico de reproducción tasas de ataque y otros.

Objetivos 1. Revisar conceptos generales sobre las enfermedades transmisibles, remarcando los aspectos novedosos. 2. Actualizar su evolución en los últimos años y revisar las que son emergentes.

Bibliografía General    

Nelson KE, Williams CM. Infectious Disease Epidemiology. Theory and Practice. 2nd. Edition. Missisauga, Ontario, Canadá: Jones and Bartlett Publishers, 2007. Mandell GL, Douglas RG, Benet JE. Principles and Practice of infectious Diseases. 7th Edition. New York: Churchill and Livingstone. 2010. (En el 2012 Elsevier ha publicado la versión española). Jenicek M, Cléroux R. Epidemiologia générale des maladies infectieuses. París: Maloine, 1983. Heymann DL (Editor). Control of Communicable Diseases Manual, 19th Edition. Washington: American Public Health Association, 2008.

Profesor Joan A Caylà. ASPB.

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Tema 2 (16 de mayo): La TB. Epidemiología. Prevención y Control.
Concepto. Epidemiología. Mecanismo de transmisión.
Importancia epidemiológica de la TB. Características de la TB en España. Prevalencia de la infección tuberculosa en Barcelona (cohorte 6 años).
Evolución de la TB en Barcelona (1987-2012).
Medidas preventivas y de control.
Evaluación de programas Objetivos: 1. Revisar la epidemiología de la TB a escala mundial, profundizando en su situación en Barcelona. 2. Discutir las estrategias de prevención y control, especialmente en los países en desarrollo y en las zonas deprimidas de las grandes ciudades. 3. Evaluar los programas.

Bibliografía •

Documentos de Consenso de la Unidad de Tuberculosis de Barcelona (UITB) publicados en Medicina Clínica: -sobre la prevención de la tuberculosis en España. -sobre los tratamientos directamente observados. -sobre los estudios de contactos. -sobre las TB importadas. Ver: http://www.aspb.es/uitb/informacion_profesionales.asp

• WHO. TB Annual Report 2012. Ver: http://www.who.int/tb/publications/global_report/2012/en/index.html Ospina JE, Orcau A, Millet JP, Sánchez F,Martí Casals M, Caylà JA. Community health workers improve contact tracing among immigrants with tuberculosis in Barcelona. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/158 Caylà JA, Orcau A. Control of tuberculosis in large cities indeveloped countries: an organizational problem. BMC Medicine 2011, 9:127. Disponible en: http://www.aspb.es/uitb/DOCS2/BMC.pdf

Profesor: Joan A. Caylà. ASPB.

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Tema 3 (16 de mayo): Enfermedades emergentes.
Enfermedades emergentes. Factores que las favorecen.
Concepto. Epidemiología. Mecanismo de transmisión.
Medidas preventivas y de control.
Epidemias “online”.

Objetivos: 1. Revisar la epidemiología de estas enfermedades a escala mundial. 2. Discutir las estrategias de prevención y control. 3. Evaluar las estrategias de comunicación.

Bibliografía

Profesor: Joan A. Caylà. ASPB.

Tema 4 (23 de mayo): Prevención y controles infecciones de transmisión sexual
Concepto, clasificación e importancia de las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Diferencias con otras enfermedades infecciosas de declaración obligatoria.
Estrategias de control en las infecciones de transmisión sexual.

Objetivos 1. Explicar la importancia de las ITS en el ámbito de la salut pública. 2. Discutir sobre diferentes estrategias de la prevención y control de las ITS.

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Bibliografía General Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections : 2006 - 2015 : breaking the chain of transmission. En http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241563475_eng.pdf European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2012. Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. Stockholm: ECDC; 2013. http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report2012.pdf

Área de vigilancia del VIH y conductas de riesgo. Vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión sexual, 1995-2010. Madrid: Centro Nacional de Epidemiología;2012. En: http://www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/VigilanciaITS199 5_2010.pdf Guia de pràctica clínica sobre infeccions de transmissió sexual. Disponible en: http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir2094/guiamai2009.pdf Guidance for managing sti outbreaks & incidents. Disponible en: http://www.hpa.org.uk/web/HPAwebFile/HPAweb_C/1214553002033 Update to CDC’s Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. MMWR 2012;61 / No. 31;590-594. En: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6131.pdf Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases. Treatment Guidelines 2010. MMWR 2010;59/No. RR-12. http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/STD-Treatment-2010-RR5912.pdf Profesora: Patricia García de Olalla. ASPB.

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Tema 5 (23 de mayo): Prevención y control de la infección por VIH/SIDA
Vigilancia Epidemiológica. El caso particular del SIDA.

Objetivos 1. Presentar la evolución de la infección por VIH/SIDA a escala mundial. 2. Determinar los principales indicadores epidemiológicos de la infección 3. Discutir sobre diferentes estrategias de prevención y control.

Ejercicio práctico Diseño de indicadores en la Vigilancia Epidemiológica del SIDA. Diseño de un programa de prevención de las ITS.

Bibliografía General GLOBAL REPORT UNAIDS REPORT ON THE GLOBAL AIDS EPIDEMIC | 2012. Disponible en: http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/epidemiology/2012/gr2012/ 20121120_UNAIDS_Global_Report_2012_en.pdf European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2011. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2012. En: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/20121130-Annual-HIV-SurveillanceReport.pdf Profesora: Patricia García de Olalla. ASPB.

Tema 6 (30 de mayo): Brotes epidémicos. Objetivo Conocer las nociones teóricas que permitan la aplicación de la metodología de investigación de brotes. Es necesario familiarizarse con:
Definición y tipos de brotes.
Sistemática de investigación de un brote: pasos a seguir.
Definición de caso y población de estudio.
Epidemiología descriptiva.
Elección de un diseño de estudio para la investigación.
Instrumentos de medida: cálculo de diversos indicadores.
Medidas de control.

Bibliografía:



Dwyer DM, Groves C. Outbreak epidemiology. In: Nelson KE, Williams CM, Graham N. Infectious Disease Epidemiology. Theory and Practice. Maryland: Aspen Publishers, 2001 CDC. Steps of an outbreak investigation. Disponible en: http://www.cdc.gov/excite/classroom/outbreak/steps.htm

Profesora: Cristina Rius i Gibert. ASPB.

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Tema 7 (30 de mayo): Toxiinfecciones alimentarias. Objetivo Aplicar de la metodología de investigación de brotes a un tipo específico como son las toxiinfecciones alimentarias. Se necesita familiarizarse con:
Sistemática de investigación de una toxiinfección alimentaria: pasos a seguir.
Definición de caso y población de estudio.
Diagnóstico diferencial
Medidas de control.

Bibliografía:




CDC. Diagnosis and management of Foodborne illnesses. A primer for physicians and other health care professionals. MMWR.2004; 53(RR-4) WHO. Foodborne disease outbreaks. Guidelines for Investigation and control. Disponible en: http://www.who.int/foodsafety/publications/foodborne_disease/fdbmanual/en/ Departament de Salut, Generalitat de Catalunya. Guia per a la prevenció i el control de les toxiinfeccions alimentàries. 2ª ed. Quaderns de Salut Pública num 5. Barcelona: direcció General de Salut Pública, 2006.

Profesora: Cristina Rius i Gibert. ASPB.

Tema 8 (6 de junio de 2012) Utilidad de las vacunas en la prevención de enfermedades infecciosas
Impacto en la salut de la vacunación sistemática
Principios básicos de vacunación
Programa de vacunaciones del Departament de Salut

Objetivos
Conocer el impacto de las vacunas en la prevención y control de las enfermedades transmisibles
Valorar el balance beneficio-riesgo de las vacunación frente la no vacunación
Proporcionar unos mínimos conocimientos generales de vacunación

Bibliografia general
Salleras, L. Vacunaciones Preventivas Principios y aplicaciones. Elsevier-Masson. Barcelona. 2ª ed.© 2003 Reimpresión 2004

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Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of VaccinePreventable Diseases. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, eds. 12th ed., second printing. Washington DC: Public Health Foundation, 2012. Disponible en: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html
David Salisbury, Mary Ramsay, Karen Noakes. Immunisation against infectious disease. Department of Health UK. Disponible en: http://media.dh.gov.uk/network/211/files/2012/09/Green-Book-updated-140313.pdf
Organización Mundial de la Salud. Vacunas e inmunización: situación mundial. Tercera edición 2009. Disponible en: http://www.who.int/immunization/documents/ISBN9789241563864/en/index.html
Viajes internacionales y salud. (Traducción autorizada del editado por la Organización Mundial de la Salud). Disponible en: http://www.msps.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/viajesInter/home.ht m
Glòria Carmona, Manuel Oviedo i Àngela Domínguez. Evolució de les malalties immunoprevenibles. Catalunya, 1983-2003. BEC Volum XXVI. Maig 2005 Número extraordinary
Pachón del Amo I.Impacto de los programas de vacunación en España. Aten Primaria. 2005;35(6):314-7
L. Salleras, A. Domínguez, A. Prat y P. Garrido. Impacto de las vacunaciones incluidas en los calendarios vacunales en España. Vacunas. 2007;8(2):91-109 Profesor: Luis Urbiztondo. ASPC

Temas 9 (6 de junio): Zoonosis. Control epidemiológico. Brucelosis, hidatidosis, rabia y otras zoonosis.





Zoonosis emergentes. Factores que las favorecen. Zoonosis bajo vigilancia epidemiológica en España. Epidemiología. Prevención y control. Protocolo de actuación ante una mordedura de animal.

Objetivos 4. Explicar las principales zoonosis que afecten a nuestro país. 5. Discutir las medidas de prevención y control .

Bibliografía Godoy P, Artigues A, Torres J. Protocol per a la investigació epidemiològica i el control de la brucel.losi. Barcelona: Dep. de Sanitat i Seguretat Social. Generalitat de Catalunya, 1991.

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Serra Álvarez J, Godoy García P. Incidencia, etiología y epidemiología de la brucelosis en un área rural de la provincia de Lleida. Rev Esp Salud Pública 2000; 74: 45-53. CDC. Centers for Disease Control and Prevention Compendium of Animal Rabies Prevention and Control, 2004. MMWR 2004; 53 (RR-9). CDC. Human rabies prevention---United States, 1999: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1999;48(No. RR-1). Profesor: Joan A. Caylà. ASPB.

Tema 10 (13 de junio): Enfermedad meningocócica (EM): sus características epidemiológicas y su Prevención y control.
Conocimiento de las características epidemiológicas de la Neisseria meningitidis.
Conocimiento de los objetivos del sistema de vigilancia epidemiológica de la EM.
Conocer la utilidad de las definiciones de caso de enfermedad, fuentes de información
Conocer las características epidemiológicas de la EM en Barcelona según tiempo, espacio y persona
Conocer las medidas de control de la transmisión de la EM.
Conocer las medidas de prevención de la EM.

Objetivos 1. Presentar

las características epidemiológicas de la Neisseria meningitidis, la epidemiología de la enfermedad meningocócica y las estrategias de control y prevención.

Ejercicio práctico Presentación de un caso de meningitis meningocócica

Bibliografía General -

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Documents de vigilància epidemiologia. Protocol d’actuació davant la malaltia meningocòccica. Generalitat de Catalunya Departament de Salut. Ver: www.gentcat/salut. Prevention of meningococcal disease. P Gardner. NEJM 2006;355:1466-73. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en Cataluña antes y después de la vacunación frente al serogrupo C (*). Ana I. Martínez et al. Rev Esp Salud Pública 2009; 83: 725-735. Meningococcal disease: changes in epidemiology and prevention. Chang Q et al. Clin Epidemiol. 2012;4:237-45. Supplement. Guidelines for the prevention and control of Meningococcal Disease. Canada Communicable Disease Report. May 2005. Ver: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdrrmtc/05pdf/31s1_e.pdf Prevention and Control of Meningococcal Disease. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Bilukha OO et al. MMWR Recomm Rep. 2005 May 27;54(RR-7):1-21.

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Profesora: Sandra Manzanares. ASPB.

Tema 11 (13 de junio) Hepatitis víricas: epidemiología de los virus y de la enfermedad. Vigilancia, prevención y control.
Conocimiento de las características epidemiológicas de los virus de la hepatitis A (VHA), de la hepatitis B (VHB), de la hepatitis C (VHC).
Conocer las características del sistema de vigilancia para estas enfermedades.
Conocer las características epidemiológicas de las diferentes hepatitis víricas en la ciudad de Barcelona, según tiempo, espacio y persona
Conocer las diferentes estrategias de control y prevención de las hepatitis víricas.

Objetivos Conocimiento de las características epidemiológicas de los virus de la hepatitis A, B y C; de las de la enfermedad que provocan así como de las estrategias de prevención y control.

Ejercicio práctico Presentación de un caso de hepatitis B y un caso de hepatitis C.

Bibliografía -

Documents de vigilància epidemiològica. Protocol de prevenció i control de l’hepatitis B. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Ver: http://www.gentcat/salut

-

Documents de vigilància epidemiològica. Protocol d’actuació per a control i prevenció de l’hepatitis A. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Ver: www.gentcat/salut

-

Documents de vigilància epidemiològica. Guia per a la prevenció i el control de l’hepatitis C. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Ver: www.gentcat/salut

-

Margolis HS, Alter MJ, Hadler SC. Viral hepatitis. En: Viral Infections of Humans Epidemiology and control. New York and London Plenum Medical Book Company 1997 4ª edición, chapter 13:363-418.

-

http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/index.htm, http://www.cdc.gov/hepatitis/HBC/index.htm, http://www.cdc.gov/hepatitis/HBA/index.htm,

Profesora: Sandra Manzanares. Servei d'Epidemiologia. ASPB.

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EVALUACIÓN Se realizará un examen tipo test y se valorará prácticos. Asistencia y participación Trabajos en los ejercicios prácticos Examen tipo test

la asistencia y el trabajo en los ejercicios

20% 20% 60%

BIBLIOGRAFÍA ADICIONAL Publicaciones de la Agència de Salut Pública de Barcelona: -Informes anuals de les Malalties de declaració obligatoria (diversos años). -Informe anual de la tuberculosi (diversos años). -Informes trimestrals sobre VIH-SIDA. -Informes de salut a la ciutat de Barcelona (diversos años). Ver: http://www.aspb.es/quefem Sèrie de Publicacions de Vigilància epidemiològica de la Direcció General de Salut Pública. Departament de Sanitat, Generalitat de Catalunya. Ver:http://www.gencat.net

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