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ESTRÉS Y ANSIEDAD
ESTRÉS: CONCEPTO (I)
3 orientaciones en conceptualización:
Conjunto de estímulos Respuesta Proceso
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ESTRÉS: CONJUNTO DE ESTÍMULOS Condiciones ambientales: trabajo estresante “estresores”: eventos o circunstancias percibidas como amenazantes o perturbadoras:
estresantes agudos
secuencias estresantes
limitados en el tiempo (saltar en paracaídas) acontecimientos durante un período prolongado de tiempo, como resultado de un acontecimiento desencadenante (pérdida de trabajo, divorcio...)
estresantes crónicos intermitentes
estresantes crónicos
visitas conflictivas, problemas sexuales... persisten durante mucho tiempo (incapacidades permanentes, riñas paternas...)
ESTRÉS: RESPUESTA Reacción
del sujeto a los estresores Tensión producida por una circunstancia a la que se enfrenta la persona Dos
psicológico
componentes: conductas, pensamientos, emociones de inquietud...
fisiológico
elevación del arousal (taquicardia, sudación, sequedad de boca...)
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ESTRÉS: PROCESO
Implica continuas adaptaciones y ajustes entre sujeto y entorno
Es un proceso en el cual el sujeto es un agente activo que puede modificar el impacto del estresor a través de estrategias conductuales cognitivas afectivas
IMPACTO DEL ESTRESOR
Las personas difieren en la cantidad de estrés producida por un mismo estresor
Tomado de Myers, 1995
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ESTRÉS: RESUMEN CONCEPTUAL (I) Condición
resultante cuando las transaciones sujeto / entorno llevan al individuo a percibir discrepancia (real o no) entre las demandas de la situación y sus recursos
biológicos psicológicos sociales
ESTRÉS: RESUMEN CONCEPTUAL (II)
Demanda
Recursos
Demandas
cantidad de nuestros recursos que el estresor requiere lo más frecuente es que las demandas sean demasiado grandes, pero también pueden ser demasiado pequeñas (trabajo demasiado monótono, sin ningún estímulo...)
Recurso
capacidad para afrontar situaciones difíciles son limitados y cuando se sobrepasan: impacto en cualquiera de los sistemas • biológico • psicológico • social
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TIPOS DE AGENTES ESTRESANTES (I)
Catástrofes
imprevisibles y en gran escala
Acontecimientos vitales importantes
se propusieron escalas para predecir riesgo de enfermedad pero NO PRONOSTICAN relativamente infrecuentes positivos vs negativos influidos por valoración cultural
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES AVE
Americanos
Muerte del cónyuge
1º
Problema legal grave
4º
Despido
8º
Ruptura de la familia Muerte familiar cercano
5º
Aborto no provocado
-
Dificultades educación hijos
-
Hijos lejos del hogar
23º
Muerte de un amigo
17º
Embarazo deseado
12º
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TIPOS DE AGENTES ESTRESANTES (II)
Presiones cotidianas
enfoques paralelos
doble evitación
¿aguanto una riña o me remuerde la conciencia por mentir?
aproximación-evitación
¿helado de fresa o de chocolate?
es tan bueno y guapo, pero tan plasta
presiones en la actividad laboral pequeños contratiempos
EVALUACIÓN DE LOS EVENTOS COMO ESTRESANTES (I)
Evaluación cognitiva
proceso mental en el que el sujeto valora dos factores
si una demanda supone una amenaza para su bienestar los recursos con los que cuenta para afrontar la demanda
Tipos de evaluación cognitiva
Primaria Secundaria
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EVALUACIÓN DE LOS EVENTOS COMO ESTRESANTES (II) Primaria intentamos determinar el significado del evento potencialmente estresante para nuestro bienestar 3 juicios: es irrelevante
no implica necesidad o compromiso
es bueno, positivo
es estresante
emociones placenteras daño-pérdida: daño ya sucedido (cuanto más importante sea la pérdida, más perjudicial) amenaza: anticipación de un daño que parece inminente pero aún no ha sucedido desafío: la situación implica ganancia y amenaza (demandas difíciles que el sujeto cree que puede superar siempre que emplee bien sus recursos de afrontamiento)
EVALUACIÓN DE LOS EVENTOS COMO ESTRESANTES (III) Secundaria
valoración de los propios recursos disponibles para afrontar situaciones no necesariamente sigue cronológicamente a la primaria no puedo hacerlo, sé que fallaré puedo hacerlo si ---- me ayuda si no lo logro así, probaré de otra forma no hay problema, puedo hacerlo
estrés
= valoración cognitiva
DEMANDAS RECURSOS
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REACCIÓN DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA
Respuesta de lucha-huir (fight or flight) - Canon, 1929
Función
Mecanismo
prepara al organismo para atacar la amenaza o huir percepción de la amenaza simpático suprarrenales (A y NA) arousal fisiológico
Consecuencias
positivas (prepara al organismo) negativas
RESPUESTA DEL ORGANISMO ANTE EL ESTRÉS Glándulas suprarrenales: - Corteza - glucocorticoides ..........(cortisol) - mineralcorticoides - andrógenos - Médula
- catecolaminas . adrenalina . noradrenalina
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SNS
Tomado de Myers, 1995
SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN (SELYE) (I)
3 fases
Reacción de alarma
Fase de resistencia
Fase de agotamiento
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SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN (SELYE) (II) Reacción
de alarma
similar al fight or flight
Objetivo
movilizar los recursos del organismo
1º arousal por debajo de lo normal (dura unos instantes) 2º rápidamente, arousal asciende por encima de lo normal
liberación de hormonas
SNS médula suprarrenal: catecolaminas (A y NA) eje HPT-HPF-córtico suprarrenal: CRF ACTH glucocorticoides (cortisol y corticosterona)
Organismo preparado para hacer frente a estresor
SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN (SELYE) (III) Fase
Objetivo
de resistencia
adaptarse al estresor
el arousal disminuye pero permanece por encima de lo normal se restituyen las hormonas liberadas por las suprarrenales pocos signos de estrés
de la capacidad para enfrentarse a nuevos estresores organismo vulnerable a determinadas enfermedades enfermedades de adaptación (úlceras, HPT, asma...)
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SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN (SELYE) (IV) Fase de agotamiento se debilita el sistema inmune
se vacían las reservas de energía del organismo
Si el estrés continúa la probabilidad de enfermedades
¿QUÉ ESTRESORES PRODUCEN LA SECRECCIÓN DE HORMONAS POR PARTE DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES?
Temperatura, ruido, dolor, competiciones, exámenes, volar en avión, estar entre multitudes...
La liberación de las hormonas (nº y cantidad) depende de:
agente estresor proceso cognitivo respuesta emocional
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NIVELES DE MANIFESTACIÓN DE LA ANSIEDAD Fisiológico (más quejas genera) Cognitivo Conductual (motores)
NIVEL FISIOLÓGICO
Gastrointestinal
Boca seca Nudo en el estómado Náuseas Molestias gástricas
Sudación Temblor Dolor de cabeza Tensión ms
Cardio-respiratorio
Taquicardia Palpitaciones Opresión en pecho Taquipnea Dificultad respiratoria
Escalofríos Insomnio
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NIVEL COGNITIVO Ansiedad
Temor,
miedo Irritabilidad Preocupación Inseguridad, pérdida de confianza Falta de concentración Falta de decisión Hipervigilancia
NIVEL CONDUCTUAL (MOTOR) Llanto Movimientos
repetitivos Fumar, beber o comer en exceso Tatamudeo Conductas de evitación Compulsiones Hipervigilancia
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RESPUESTA AL ESTRÉS
Cognitiva
relacionadas con el proceso de valoración
percepción y evaluación de situaciones
Motora
comportamientos observables
RESPUESTA AL ESTRÉS: COGNITIVA (I)
Tres tipos de respuestas - individuos
Autorreferentes Autoeficaces Negativistas
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RESPUESTA AL ESTRÉS: COGNITIVA (II)
Sujetos autorreferentes
ante estrés se centran en sí mismos
no prestan atención al medio
cómo les afecta cómo se sienten no tendrán claves para orientar conductas
respuestas incorrectas, con consecuencias negativas
aumento de malestar aumento de activación
RESPUESTA AL ESTRÉS: COGNITIVA (III)
Sujetos autoeficaces
alto concepto de su propia eficacia aprenden a desarrollar habilidades se centran en analizar las exigencias de la situación para poder dar respuestas adecuadas sus conductas suelen ser adecuadas para afrontar el estrés
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