OFTALMOLOGIA

Programa Educativo:

PROGRAMA DE ESTUDIO

OFTALMOLOGIA

Área de Formación : Horas teóricas: Horas prácticas: Total de Horas: Total de créditos: Clave:

Licenciatura en Médico Cirujano Sustantiva profesional 2 1 3 5 F1533

Tipo :

Programa elaborado por:

Asignatura

Carácter de la Obligatoria asignatura Dr. José Luis Acosta Patiño

Fecha de elaboración:

Marzo 2010

Fecha de última actualización:

Junio 2010

*Seriación explícita Asignatura antecedente

no Asignatura Subsecuente

*Seriación implícita Conocimientos previos:

si Se sugiere que el estudiante posea conocimientos de clínica propedéutica que le permitan comprender con facilidad las patologías oculares.

Presentación La oftalmología es básica en el conocimiento y dominio del médico general debido la alta demanda de las enfermedades oftalmológicas. Los cambios demográficos en el perfil epidemiológico con respecto al envejecimiento de la población ha incrementado la prevalencia de algunas patologías oculares como la catarata, retinopatía diabética e hipertensiva, el cual el médico general debe saber identificar oportunamente para limitar el daño y reincorporar al paciente a su vida social familiar y laboral. Esta asignatura está ubicada dentro del Área de Formación Sustantiva Profesional y aporta al perfil del egresado el dominio para las bases científicas de la medicina y la atención médica general con ética, profesionalismo y calidad en el servicio. El proceso de enseñanza aprendizaje se basa prácticamente en el análisis de casos clínicas y en la práctica clínica observando y explorando pacientes. La evaluación dependerá del cumplimiento de las tareas que se le soliciten y de evidencia de la asistencia al hospital. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.

Objetivo General Aprender a prevenir, diagnosticar y otorgar manejo oportuno a las patologías mas frecuentes de oftalmología observada en la consulta externa del médico general así como identificar la patología ocular que debe referirse de inmediato al servicio de oftalmología para manejo oportuno y limitación del daño.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Al término de la asignatura, el estudiante será capaz de identificar las enfermedades oftalmológicas más frecuentes, prevenir enfermedades así como tratar las patologías oculares de nuestra región y de nuestro país; estableciendo un plan de abordaje diagnóstico adecuado, optimizando los recursos de laboratorio y gabinete además de efectuar una evaluación adecuada de los resultados.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. Competencias y habilidades clínicas. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica.

Escenario de aprendizaje Aulas de la DACS y Servicio de oftalmología de las unidades médicas del sector salud, servicio de urgencias, eventos como cursos, jornadas, conferencias, congresos. Biblioteca y sala de cómputo.

Perfil sugerido del docente Ideal: Médico especialista en Oftalmología que labore en una Institución de Salud. Sugerido: que actúe como moderador aportando variedad de recursos didácticos. Habilidad para el manejo de individuos y grupos con elevada calidad moral y ética. Con estudios de docencia o afines.

Contenido Temático

Unidad No.

1

Objetivo particular Hrs. Estimadas

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OJO Adquirir conocimientos sobre las bases anatómicas y fisiología de las estructuras que integran el ojo y sus anexos 4

Temas

Resultados del aprendizaje

Elabora historias clínicas oftalmológicas

•

Historia clínica oftalmológica

•

Anatomía y fisiología de parpados Reconoce partes anatómicas del conjuntiva y aparato lagrimal. ojo y su fisiología Anatomía y fisiología de las capas del globo ocular (túnica externa, Identifica y describe la anatomía y función de la cornea, esclera ,iris, media e interna) cuerpo ciliar, coroides y retina Contenido de globo ocular (cámara Anatomía y función de la cámara anterior,cámara posterior y cristalino anterior, posterior y cristalino

•

•

Sugerencias didácticas Analizar casos clínicos Visita hospitalaria Visita hospitalaria Exposiciones

Búsqueda de Efectúa exploraciones físicas del información ojo. médica en Ingles.

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% • Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos clínicos • Aprendizaje basado en problemas • Discusión y debate - panel interactivo • Videos • Dramatizaciones

Psicomotriz 40% • • • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio autodirigido 10% • • • • • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual

• • • •

•

• • Unidad No.

2

Objetivo particular Hrs. Estimadas Temas

Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

ENFERMEDADES DE LOS OJOS Identificar, prevenir, curar y rehabilitar las enfermedades oculares más frecuentes en nuestro medio 20 Resultados del aprendizaje

1. Enfermedades de los parpados: • Anomalías congénitas, inflamaciones Elabora guías clínicas de las patologías en estudio. agudas • Inflamaciones crónicas. • Anomalías en la posición de los Identifica de casos clínicos en el

Sugerencias didácticas Analizar casos clínicos Visita hospitalaria

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% • Lectura • Debate • Exposición • Revisión de

parpados • Ptosis palpebral • Anormalidades en la posición de las pestañas • Tumores de los parpados 2. Enfermedades de la conjuntiva • Respuesta inflamatoria de la conjuntiva • Flora conjuntival • Conjuntivitis bacteriana, viral, por clamidia, alérgica. • Conjuntivitis del recién nacido

área hospitalaria Visita Identifica y describe el hospitalaria diagnostico y tratamiento oportuno de la patología Exposiciones conjuntival mas frecuente Búsqueda de información médica en Ingles.

•

•

• •

Psicomotriz 40% •

3. • • • • • •

Enfermedades de la cornea Reparación corneal Exploración de la cornea Ulcera bacteriana Queratitis herpética Queratocono Trasplante de cornea y donación de órganos

4. Enfermedades del cristalino Fisiopatología de la catarata 5. Tipos mas frecuentes de catarata Catarata medicamentosa, metabólica traumática y senil Luxación y subluxación del cristalino

casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

• • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad • Relación médico paciente • Relaciones humanas. Estudio auto•

6. Enfermedades del aparato lagrimal Dacrioadenitis Dacriocistitis Tumores de la glándula lagrimal Obstrucción de la vía lagrimal 7. Exploración de los reflejos pupilares Reflejo pupilar normal a. Reflejo foto motor, consensual, reflejo paradójico b. Pupilas patológicas c. Argyll Robertson, tónica de Adie, Marcus gunn

dirigido 10% • • • • • • • • • • •

•

• •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación.

Unidad No.

3

Objetivo particular Hrs. Estimadas

EXPLORACION DE FONDO DE OJO Adquirir una formación clínica para identificar las estructuras anatómicas de la fondos copia ocular y detectar oportunamente datos clínicos de retinopatía diabética e hipertensiva 6

Temas

1. Oftalmoscopia directa Método de examen de fondo de ojo Fondo de ojo normal Hallazgos anormales frecuentes en el fondo de ojo Nervio óptico Retina Vasos sanguíneos macula 2. Retinopatía diabética: Fisiopatogenia de los cambios iniciales Factores de riesgo Clasificación Angiografía de retina con fluoresceína Fotocoagulación y cirugía ocular 3.- Papel del médico general en el control del paciente diabético

Resultados del aprendizaje

Sugerencias didácticas

Exposición, Identifica las estructuras análisis y anatómicas del fondo de ojo discusión de temas. Participa en la técnica de dilatación pupilar y exploración de Investigación la fondoscopia ocular en sujetos documental normales, y pacientes diabéticos Actividades clínicas Lecturas comentadas Revisión grupal de casos clínicos. Búsqueda de información médica en

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% • Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos clínicos • Aprendizaje basado en problemas • Discusión y debate - panel interactivo • Videos • Dramatizaciones Psicomotriz 40% • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas

4.- Retinopatía hipertensiva Hipertensión arterial y fondo de ojo Clasificación de retinopatía hipertensiva Diagnostico diferencial de retinopatía hipertensiva

Ingles.

Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% •

• • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio autodirigido 10% • • • • • • • • • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje

•

• • Unidad No.

4

cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

Objetivo particular

PRESION INTRAOCULAR Y GLAUCOMA Adiestrar al alumno para identificar clínicamente glaucoma, iniciar el manejo inicial y criterios para derivación oportuna a oftalmología.

Hrs. Estimadas

5 Temas

1. Presión intraocular Formación del humor acuoso Filtración del humor acuoso Presión intraocular y nervio óptico Medición de la presión intraocular 2.-Glaucoma Clasificación Examen del paciente con glaucoma Tipos de glaucoma Glaucoma de Angulo cerrado

Resultados del aprendizaje

Elabora cuadros comparativos de diagnósticos diferenciales.de glaucoma Elabora cuadros sinópticos del tratamiento de las patologías estudiadas. Realiza investigación documental de cada caso.

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Exposición, análisis y Cognoscitiva 30% discusión de temas. • Lectura Investigación documental • Debate Actividades clínicas • Exposición Lecturas comentadas • Revisión de Revisión grupal de casos casos clínicos clínicos. • Aprendizaje basado en De manera problemas independiente: • Discusión y Lectura de textos y

y abierto Glaucoma congénito Tratamiento del glaucoma

publicaciones. Visitas de campo hospitalarias. Trabajo en equipo. Investigaciones. Asistencia a eventos.

y

debate - panel interactivo • Videos • Dramatizaciones Psicomotriz 40% •

Búsqueda de información • médica en Ingles. • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio autodirigido 10% • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada

• • • • • • • •

•

• •

Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación.

Unidad No.

5

Objetivo particular

AGUDEZA VISUAL Y CAMPOS VISUALES. Adquirir una formación clínica para identificar las alteraciones de la agudeza visual mas frecuente y alteraciones en los campos visuales por campimetría por confrontación

Hrs. Estimadas

6

Temas

Resultados del aprendizaje

1. AGUDEZA VISUAL Exploración de la agudeza visual Agujero estenopeico Medición de agudeza visual cercana y lejana Cartilla de Snellen Cartilla de Rosenbaun

Mide en forma correcta la agudeza visual.

2. CAMPOS VISUALES Quiasma óptico Exploración de la vía visual Campimetría por confrontación Interpretación de hemianopsias

Interpreta correctamente las cartillas de medición de la agudeza visual. Explora e interpreta en forma correcta la campimetría por confrontación realizada en los pacientes

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Actividades clínicas Cognoscitiva 30% Medición de la agudeza • Lectura visual cercana y lejana • Debate • Exposición Trabajo en equipo. • Revisión de casos clínicos Practicas grupales • Aprendizaje basado en Practica hospitalaria problemas • Discusión y debate Búsqueda de información panel interactivo médica en Ingles. • Videos • Dramatizaciones Psicomotriz 40% • • • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • • • • • • • • • • • • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

Unidad No.

6

Objetivo particular Hrs. Estimadas

URGENCIAS FRECUENTES EN OFTALMOLOGIA Adquirir una formación clínica para identificar las urgencias mas frecuentes en la consulta externa general y en los servicios de urgencias 7

Temas

Resultados del aprendizaje

1. Cuerpo extraño superficial 2. Quemaduras por luz ultravioleta 3. Quemaduras químicas 4. Quemaduras físicas 5. Hemorragia subconjuntival 6. Lesiones por lentes de contacto 7. Traumatismo ocular

Realiza en forma correcta extracción superficial y manejo de cuerpos extraños superficiales en cornea y conjuntiva Aplica las medidas correctas y manejo en las urgencias oftalmológicas mas frecuentes Identifica que lesiones deben enviarse de inmediato a oftalmología.

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Actividades clínicas Cognoscitiva 30% Trabajo en equipo. • Lectura Practicas grupales • Debate Practica hospitalaria. • Exposición Búsqueda de información • Revisión de casos médica en Ingles. clínicos • Aprendizaje basado en problemas • Discusión y debate panel interactivo • Videos • Dramatizaciones Psicomotriz 40% • • • • •

Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

Afectiva 20% • • •

Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • • • • • • • • • • • • • •

Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. • Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. • •

Bibliografía básica 1.- Riordan, P. (2009). Oftalmología general de Vaughan y Asbury. 19ª ed. español. México: Manual moderno. ISBN 9786074480061 SAB/DACS 2.- Graue, E. (2009). Oftalmología en la práctica de la medicina. 3ª ed. México: McGraw-Hill. ISBN 9789701069295 SAB/DACS 3.- Kanski, J. (2009). Oftalmología clínica. 6ª ed. español. España: Mosby. ISBN 9788480864411 4.- Padilla, F. (2005). Oftalmología fundamental. 7ª ed. México: Méndez editores. ISBN 9685328536 SAB/DACS 5.- Webb, L. (2005). Manual de urgencias oftalmológicas: diagnostico y tratamiento. 2ª ed. español. España: Mosby. ISBN 9788481748451 6.- Lang, G. (2006). Texto y atlas en color. 2ª ed. español. España: Masson. ISBN 9788445815397 7.- Wolf, S. (2006) Examen del fondo de ojo. México: Panamericana.

8.- Kennet, C. (2006) Urgencias en oftalmología. Editorial México: Marbán.

Bibliografía complementaria 1.- Reim, M. (2005). Examen del fondo de ojo: desde los hallazgos hasta el diagnostico. Ed. español. México: Panamericana. ISBN 9789500618083 2.- Kanski, J. (2007). Diagnostico clínico en oftalmología. Ed. español. España: Mosby. ISBN 9788480862813 3.- Cubbidge, R. (2006). Fundamentos del ojo: Campos visuales. Ed. español. España: Masson. ISBN 9788445815977 4.-* Pulido, J. (2002). Los requisitos: retina, coroides y vítreo. España: Mosby. ISBN9788481745801 6.* Kaufman, P. (2004). Fisiología del ojo: aplicación clínica. 10ª ed. español. España: Mosby. ISBN 9788481747058 7.- Norma oficial Mexicana NOM 031 SSA *El empleo de estas bibliografías es por sus imágenes, esquemas y contenido explicito a través de correlaciones clínica.