Para ser llenado por el Comité Local



COMITÉ LOCAL: COLEGIO ANFITRIÓN:



PROGRAMA:

ANUAL

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: PAÍS:

SEMESTRAL

INTENSIVO



Programas Interculturales Chile



FICHA DE LA FAMILIA ANFITRIONA Padres anfitriones:

Padre

Madre

Apellidos:

Apellidos:

Nombres:



Nombres:

Fecha y país Nacimiento:



Fecha y país Nacimiento:



Ocupación: (Explicar en detalle)

Ocupación: (Explicar en detalle)

Empleador:



Empleador:

Celular

Teléfono trabajo:

Celular

Dirección:

Teléfono trabajo:

Ciudad:

Teléfono:

E-mail:

Dirección Correspondencia:

Ciudad:

Miembros de la familia:

Nombre y apellidos













Relación



¿Vive en casa?

Fecha de nacimiento



Información de la ubicación Queremos recibir a un estudiante del programa:

Anual

Semestral

Intensivo

Queremos recibir a

Hombre

Mujer

Nos es indiferente

No

Si



¿El/la estudiante compartirá dormitorio? ¿Con quién? ¿Cuál es la religión de la familia? ¿Cada cuanto tiempo participan de servicios religiosos?

Semanalmente

Mensualmente

Ocasionalmente

Nunca

Comente sobre recibir a un estudiante de una religión diferente a la de su familia:

¿Está su familia dispuesta a recibir a un estudiante vegetariano o con restricciones alimenticias?

Si

Preferimos que no

No

¿Tiene su familia alguna restricción alimenticia, por razones médicas, religiosas o auto impuestas?

No

Si

De tener alguna, explique: ¿Se consumen bebidas alcohólicas en su hogar?

No

Si

De hacerlo, ¿tiene alguna regla sobre el consumo?

¿Fuma alguien de su familia?

No

Si

¿Dentro de la casa?

No

Si

¿Aceptarían a algún estudiante que fume?

Si

¿Tienen mascotas en la casa?

Preferimos que no

Sólo si no fuma en la casa

No

Dentro de la casa

Fuera de la casa

No

De tener mascotas, indique cuales y cuanto tiempo están dentro de la casa:

¿Qué idiomas se hablan en su familia?

¿Cómo familia, han recibido estudiantes de intercambio antes?

No

Si, con AFS

Si, con otra organización

¿Qué organización? ¿Qué año(s)? ¿De qué país(es) era(n) el/los estudiante(s)? ¿Es algún miembro de su familia ex participante de AFS?

No

Si

¿Qué año(s)?

Nombre(s) y países:

¿Cómo se informaron sobre ser familia anfitriona?

Colegio

Comité local de AFS

Fuimos anfitriones anteriormente:

Otro:

I. Colegio, comunidad e intereses de la familia. Colegio ¿A qué colegio asistirá el/la estudiante? Distancia de la casa al colegio Medio de transporte al colegio Nombre de sus hijos y curso al que asisten en ese colegio:

Comunidad Tipo de comunidad en la que viven:

Ciudad grande

Ciudad pequeña

Zona rural

Número de habitantes que viven en su comunidad: Ciudad grande más cercana: Distancia: Número de habitantes:

Describa los servicios recreacionales y culturales disponibles en su comunidad:

Describa su comunidad incluyendo características económicas, étnicas, disponibilidad de transporte público, etc. Incluya sitios web a los que el/la participante puede recurrir para tener más información sobre su comunidad:

Intereses de la familia Deportes Individuales

Deportes de Equipo

Arte, Danza, Teatro

Actividades Familiares/ Individuales



Gimnasia aeróbica



Béisbol



Ir al teatro



Cocinar



Ciclismo



Básquetbol



Ballet



Juegos de salón Cartas



Navegación



Cross-country



Cine

Coleccionar algo



Video juegos



Camping



Kayak / Canoa



Pesca



Caminata



Cabalgata / Equitación



Caza



Trote



Artes marciales



Correr



Skate



Surf



Yoga





Deportes de Invierno

Esquiar



Patinaje en hielo



Hockey en hielo



Snowboard

Hockey Fútbol



Artesanía



Actividades culturales



Computador



Debate



Familia y amigos



Dibujar / Pintar



Trabajar en el jardín



Jazz

Internet



Danza moderna

Política



Fotografía

Lectura



Escribir / Poesía

Vida social



Viajes



Ver televisión

Golf Gimnasia Natación Tenis Atletismo Vóleibol



Lucha



Grupo de baile



Cherleading

Música

Ir a conciertos



Instrumentos de viento



Batería / Percusión



Guitarra



Escuchar música



Actividades Comunitarias

Servicios religiosos

Orquesta / Banda



Actividades del Colegio



Piano



Scouts



Coro



Servicios de voluntarado



Instrumentos de cuerdas

II. Descripción de la familia anfitriona. Perfil de la familia: 1. Describa a cada miembro de su familia en lo que se refiere a personalidad e intereses. Puede agregar hojas adicionales si es necesario.

Continuar al reverso . . .

2. Describa un día normal de la semana y otro normal del fin de semana. Indique actividades e intereses en común.

3. ¿Qué es importante para su familia? ¿Cuáles son sus valores?

4. ¿En qué labores domésticas participan los miembros de la familia?

5. ¿Qué reglas tienen para sus hijos (horas de llegada, uso del computador, televisión, teléfono, etc.)?

6. ¿Cuál es el interés de su familia en recibir a un estudiante de AFS?

7. El participante AFS puede venir de una cultura con diferentes hábitos y expectativas sobre la alimentación y las comidas. De acuerdo a ésto, ¿Habrían alimentos/comidas que usted esperaría que el estudiante adquiriera para su consumo personal? Si el participante llevara almuerzo al colegio, ¿quién preparará el almuerzo? ¿Ustedes como familia comen juntos? ¿Qué responsabilidades tienen los hermanos anfitriones y cuáles tendría el participante AFS en la preparación de la comida y limpieza?

Descripción del hogar: 1. Describa su casa.

2. Si los padres están separados y comparten la custodia de el(los) hijo(s), indique cuanto tiempo el(los) hijo(s) comparten con el padre que no vive en la casa.

3. Indique si algún miembro de la familia tiene una enfermedad crónica o una condición médica seria.

III. Fotografías. En esta página, adjunte fotografías (mínimo 5) familiares y/o de actividades que realicen frecuentemente. Puede agregar hojas adicionales si es necesario.

Más fotografías . . .

Programas Interculturales Chile

COMPROMISO DE LA FAMILIA

La información entregada en los formularios que componen el “Informe Familiar” es fidedigna. Entendemos que al aceptar este compromiso cumpliremos nuestro rol como familia hacia el estudiante, haciéndolo participar de nuestras actividades de vida diaria, como un miembro más del grupo familiar. Nos comprometemos a ser apoderados del estudiante en su establecimiento escolar, entendiendo que AFS por su parte solicitará una beca de matrícula y colegiatura al establecimiento, y si ésto no fuera posible, en conjunto con la familia se buscará otro establecimiento educacional que cumpla con estos requisitos. Entendemos y aceptamos que AFS reembolsará los gastos médicos del estudiante, de acuerdo al Seguro Médico vigente que mantiene la organización para sus participantes.

Nombre del padre/tutor: Cédula de Identidad: Firma:

Nombre de la madre/tutor: Cédula de Identidad: Firma: Fecha:

La información entregada en los formularios que componen el Informe Familiar sólo será usada para los propósitos del programa de AFS y será considerada “confidencial”.

AFS es una de las principales organizaciones mundiales dedicadas al aprendizaje intercultural. AFS es una organización internacional, voluntaria, sin fines de lucro, no gubernamental y sin afiliación religiosa. Sus más de 100.000 voluntarios en el mundo, trabajan para desarrollar, aumentar y enriquecer los programas de intercambio cultural que ofrece la organización.

OBJETIVO EDUCACIONAL DE AFS AFS,

a través de programas de aprendizaje intercultural, prepara a los participantes, familias, voluntarios, educadores y miembros de la comunidad, para adquirir destrezas, aptitudes y conocimientos necesarios para contribuir significativamente en un mundo interdependiente y culturalmente diverso. En el contexto de un proceso de evolución durante toda la vida, AFS promueve oportunidades de aprendizaje práctico que profundizan el compromiso de los participantes con la ciudadanía global, voluntariado y valorización de las diferencias. Para lograr esta misión, AFS forja estrechos vínculos con los sistemas escolares nacionales y locales, así como con organizaciones de la comunidad.

VALORES ESENCIALES DE

AFS

AFS permite a las personas actuar como ciudadanos globales responsables que trabajan por la paz y la comprensión en un mundo diverso. Reconoce que la paz es un concepto dinámico, amenazado por la injusticia social, las desigualdades económicas y la intolerancia, tanto entre naciones como dentro de las naciones mismas.

AFS busca reafirmar la fe en la dignidad y el valor de cada ser humano en todas las naciones y culturas. Promueve el respeto por los derechos humanos y las libertades fundamentales sin distinción de raza, sexo, idioma, religión o estatus social. Las actividades de AFS están basadas en nuestros valores esenciales: dignidad, respeto por las diferencias, armonía, sensibilidad y tolerancia.