FACULTAD DE ODONTOLOGÍA - UNA

IV Simposio Internacional de la Stevia

“Acción del Ka'a He'e sobre la flora microbiana intraoral Osorio de Galli, M. S. Paciello de Ayala, M. R. Amarilla Guirland, A. M.

Asunción Marzo - 2009

Antecedente:

Dirección General de Investigación Científica y Tecnológica – Rectorado UNA Facultad de Odontología – UNA

“Eficacia de un colutorio de Ka'á He'e (Stevia Rebaudiana Bertoni) como antiséptico bucal”

Paciello de Ayala, M. R. Osorio de Galli, M. S. Zanotti Cavazzoni, J. C.

2006

Resultados: Porcentaje de pacientes y disminución de recuento bacteriano con el enjuague de kaà heè

Anaerobios

Aerobios

33,3 33,3

16,7

16,7

No Disminuye

Disminuye 50%

Disminuye 80%

Disminuye 90% o más

40

30

10

No Disminuye Disminuye 80%

20

Disminuye 50% Disminuye 90% o más

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN – FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

“Eficacia del colutorio de Ka‘a He'e

(Stevia Rebaudiana Bertoni) a diferentes concentraciones como antiséptico bucal. 2ª. parte” Osorio de Galli, M. S. Paciello de Ayala, M. R. Amarilla Guirland, A. M. Zanotti Cavazzoni, J. C.

2007

OBJETIVO: Comprobar la eficacia del colutorio de Ka’a He’e como antiséptico en cirugía oral.

PROPÓSITO: Obtención de un antiséptico alternativo carente de efectos secundarios y que contribuirá a la prevención en salud bucal y al desarrollo de nuestro país.

Metodología Ensayo clínico aleatorizado a doble ciego -Pacientes de ambos sexos -Con indicación de extracción dentaria - En las Cátedras de cirugía bucal del 4° y 5º año de la F.O.U.N.A. y un consultorio externo -Entre los meses de mayo y noviembre del 2007.

- Selección de pacientes, según criterios establecidos - Obtención de consentimiento informado - Asignación aleatoria de pacientes a los grupos: Grupo

1: Clorhexidina al 0,12 %

Grupo 2: Ka´a he´e al 2 % Grupo 3: Ka´a he´e al 2,5 %

- Hisopado para la obtención de microorganismos

presentes en saliva y en la placa adherida a mucosa y dientes

- Antisepsia de la cavidad bucal con el colutorio asignado - Segunda toma de muestra - Transporte al laboratorio

- 24 hs después de la cirugía – tercera toma de muestra

Procesamiento de las muestras en el laboratorio

Resultados Total de Pacientes: 109 Sexo: Femenino: 30 Masculino: 79

Edad: 15 – 58 Promedio: 26 Moda: 18 - Mediana: 20

Condiciones Clínicas de los pacientes Dientes Cariados

Dientes Perdidos

Rango: 1- 28 Promedio: 9

Gingivitis SI: 104 NO: 5

Rango: 0- 24 Promedio: 6

Sarro SI: 98 NO: 11

Dientes Obturados Rango: 0- 12 Promedio: 1

CPO Rango: 4- 31 Promedio:16

Movilidad dentaria SI: 8 NO: 101

Microorganismos aislados antes de los enjuagues Kaá Kaá Heé Heé 2% Microorganismos

Streptococcus

Aerobio

Kaá Kaá Heé Heé 2,5%

Anaerobio

Aerobio

Clorhexidina

Anaerobio

Aerobio

Anaerobio

35

18

36

23

30

16

Staphylococcus

6

7

11

10

9

4

Lactobacillus

7

10

10

22

6

14

Neisserias

0

27

0

28

2

31

Corynebacterium

6

0

7

0

4

0

Fusobacterium

0

5

0

1

0

2

Propionibacterias

0

0

0

0

0

0

Moraxella

1

4

0

1

0

2

Corineriformes

0

1

1

1

0

0

Bacteroides

0

5

0

5

0

4

Tetragenococcus

1

2

2

1

2

0

Micrococcus

1

1

2

2

0

4

Gemella

0

2

0

0

0

1

Streptobacillus

0

3

1

3

1

2

Bacillus

0

1

0

0

0

0

Candida

4

0

0

0

1

0

Enterobacterias

1

0

0

0

0

3

Actinobacterias

0

0

1

0

0

0

Cardiobacterias

0

0

0

0

0

0

Microorganismos aislados después de los enjuagues Kaá Kaá Heé Heé 2% Microorganismos

Kaá Kaá Heé Heé 2,5%

Clorhexidina

Aerobio

Anaerobio

Aerobio

Anaerobio

Aerobio

Anaerobio

Streptococcus

33

23

34

25

24

19

Staphylococcus

11

8

8

10

9

10

Lactobacillus

14

24

10

26

8

18

Neisserias

0

15

0

13

0

8

Corynebacterium

3

0

5

0

3

0

Fusobacterium

0

2

0

4

0

1

Propionibacterium

0

0

0

0

0

1

Moraxella

0

0

0

1

0

1

Corineriformes

0

1

1

0

0

0

Bacteroides

0

4

0

4

0

0

Tetragenococcus

1

1

0

0

1

0

Micrococcus

2

3

0

5

0

1

Gemella

1

0

0

0

0

0

Streptobacillus

0

3

5

1

1

2

Bacillus

0

0

0

0

0

0

Candida

1

0

0

0

0

0

Enterobacterias

0

2

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

Cardiobacterias

Porcentaje de pacientes con disminución de recuento bacteriano (Aerobios) por tipo de antiséptico 70,0%

% Pacientes

60,0% 50,0% Clorhexidina

40,0%

KH2

30,0%

KH2,5

20,0% 10,0% 0,0% 0%

50%

80%

% Disminución de bacterias

>=90%

Porcentaje de pacientes con disminución de recuento bacteriano (Anaerobios) por tipo de antiséptico 90,0% 80,0% %Pacientes

70,0% 60,0%

Clorhexidina

50,0%

KH2

40,0%

KH2,5

30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 0%

50%

80%

% Disminución de disminución de bacterias

>=90%

Análisis estadístico de los resultados Varianza de un factor normalizado:

p = 0,0225 para aerobios p= 0,0337 para anaerobios Menores a p= 0,05 (IC 95%) H0 fue rechazada en ambos grupos

Mayor diferencia entre medias se dió entre la clorhexidina y el enjuague de kaá heé al 2%. Comprobación por otros procedimientos estadísticos (Contraste de Tukey, análisis de Levene y contraste de Games- Howell)

Conclusiones y recomendaciones • Ambas sustancias disminuyeron la carga microbiana salival en más del 70% de pacientes. • Con la clorhexidina: - Reducción de aerobios = o superior al 80% en el 91,4% de pacientes - Reducción de anaerobios = o superior al 80% en el 88,6% de pacientes
Con el kaá heé al 2,5 %: - Reducción de aerobios = o superior al 80% en el 76% de los pacientes - Reducción de anaerobios = o superior al 80% en el 81% de pacientes
Con el kaá heé al 2 %: - Reducción de aerobios = o superior al 80% en el 77% de pacientes - Reducción de anaerobios = o superior al 80% en el 57% de pacientes

• Existe diferencia estadísticamente significativa entre la

acción de la clorexhidina y el kaá heé al 2 % • No existe diferencia estadísticamente significativa entre

las concentraciones de kaá heé al 2 y al 2,5% • La acción cualitativa sobre la flora es prácticamente la

misma para la clorhexidina como el ka´a he´e

• Se comprobó también la acción de ambas sustancias sobre especies del género Cándida.

√ El enjuague de Kaá Heé como antiséptico bucal constituye una opción válida √ Es un producto nacional, hasta el momento inocuo √ Su utilización medicinal le dará un mayor valor agregado √ Beneficio económico para un importante sector de la población

“Eficacia de las diferentes fracciones de la Stevia sobre microorganismos prevalentes en la placa bacteriana intraoral” 2008/9

Instituciones asociadas: 1. Facultad de Odontología – UNA 2. CEMIT - UNA 3. Fundación “Moisés Bertoni” 4. Rectorado de la Universidad Nacional de Asunción

Objetivos del proyecto: General: 

Determinar la eficacia antimicrobiana del ka´a he´e (Stevia Rebaudiana Bertoni) frente a la placa bacteriana intraoral.

Específicos: 

Separar las diferentes fracciones de la stevia



Evaluar la actividad antimicrobiana de fracciones del extracto de stevia sobre cepas de referencia identificadas como prevalentes en la placa bacteriana intraoral



Determinar la dosis inhibitoria mínima de la fracción de ka´a he´e con actividad antimicrobiana más efectiva



Determinar in Vitro el nivel de toxicidad sobre líneas celulares de la fracción de ka´a he´e con actividad antimicrobiana más efectiva