Hospital Clínic de Barcelona

Memòria 2013

Junta del Patronat

President

Xavier Pomés

Vocals

Miquel Bruguera Francesc Cardellach Mercedes de Pablo Roser Fernández Martí Parellada Ivan Planas Dídac Ramírez Jaume Soler

Secretari

Jordi Goixens

Equip directiu

Director General

Josep M. Piqué

Director Mèdic Director d’Estratègia i Planificació Directora Econòmica, de Serveis i Recursos Directora Infermera

Josep Brugada David Font Dolors Heras Adela Zabalegui

Director d’Innovació Director de Recerca Directora de Serveis Generals Directora de Docència Directora de Recursos Humans Director de Qualitat i Seguretat Clínica i UASP Director de Sistemes d’Informació Director d’Infraestructures

Joan Bigorra Elías Campo Rosa Oliveras Francesca Pons M. Jesús Santos Antoni Trilla David Vidal Joan Vila-Masana

Cap de l’Àrea Jurídica Cap de l’Àrea de Comunicació i Responsabilitat Social Corporativa

José Antonio Pérez Xavier Francàs

Director de l’Institut Clínic d’Oftalmologia Director de l’Institut Clínic del Tòrax Director de l’Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia Director de l’Institut Clínic de Nefrologia i Urologia Director de l’Institut Clínic de Malalties Digestives i Metabòliques Director de l’Institut Clínic de Medicina i Dermatologia Director del Centre de Diagnòstic per la Imatge Directora del Centre de Diagnòstic Biomèdic Director de l’Institut Clínic d’Especialitats Mèdiques i Quirúrgiques Director de l’Institut Clínic de Malalties Hematooncològiques Directora de l’Institut Clínic de Neurociències

Alfredo Adán Àlvar Agustí Joan Balasch Josep Maria Campistol Antoni Castells Antonio Coca Lluís Donoso Àurea Mira Santiago Suso Álvaro Urbano Josefina Castro

Gerent de Farmàcia Gerent de l’Àrea Quirúrgica Director d’Urgències

Ramon Casabona Lina Manasanch Miquel Sánchez

Gerent de la Fundació Clínic Directora de Barnaclínic Director de Teixits de la Transplant Services Foundation Gerent de CAPSE

Fernando Aguado Catiana Cabrer Esteve Trias Rafael Ruiz

Composició el 31 de desembre de 2013.

Sumari

Recursos

Recursos estructurals



Obres més rellevants



Recursos humans



Recursos econòmics

Activitat assistencial

Hospitalització



Activitat quirúrgica



Programes intervencionistes de més volum i/o complexitat



Activitat ambulatòria

Docència i recerca

Activitat docent



Formació als professionals

Recerca

Notícies 2013

Els instituts i centres

Recursos Recursos estructurals

Recursos humans

Llits 694

Direcció 13

Incubadores 27

Personal mèdic

Bressols per a nadons

Quiròfans 31

Personal d’infermeria i auxiliars sanitaris 2.308

Sales de parts

6

Administració 594

Sales de radiologia convencional

9

Serveis generals

Sales de consulta externa

32

240

271

Total 4.272

5

Sales d’angiohemodinàmica i electrofisiologia Places d’hospital de dia sociosanitari

1.086

50

No estan inclosos els suplents.

Recursos econòmics Balanç Actiu 605.178 Actiu no corrent

358.196

Actiu corrent

246.982

Passiu 605.178 Patrimoni net

87.135

Passiu no corrent

239.704

Passiu corrent

278.339

Obres més rellevants

Pèrdues i guanys

• Nou edifici de recerca biomèdica de la Fundació Cellex.

Aprovisionaments -151.362

• Nova sala de dilatació amb banyera al Bloc Obstètric.

Despeses de personal Altres despeses d’explotació

-17.463

• Hospital de Dia de Dermatologia a la 1.4.

Amortització de l’immobilitzat

-19.006

• Instal·lació del nou PET TAC.

Imputació de subvencions d’immobilitzat no financer i altres 4.309

• Posada en servei del nou Bloc Quirúrgic del pavelló 4. • Substitució dels sistemes d’il·luminació per sistemes LED en els espais generals de la seu del carrer Villarroel.

Import net de la xifra de negoci Altres ingressos d’explotació

Excessos de provisions i altres responsabilitats

405.216 6.211 -227.326

82

Deteriorament de resultats per alienacions d’immobilitzat -1.213 Resultat d’explotació

-552

Ingressos financers

18

Despeses financeres

-4.385

Variació del valor i deteriorament d’instruments financers

-1.843

Resultat financer

-6.210

Resultat de l’exercici (pèrdues)

-6.762

En milers d’euros.

Activitat assistencial

Docència i recerca

Hospitalització

Activitat docent

Total altes

41.419

Altes 33.124 CMA 8.295 Pes relatiu mitjà (PRM)

2,14

Estada mitjana (sense CMA) (dies)

6,89

Índex d’ocupació (%)

81,37

Pressió d’urgències (%)

43,94

Activitat quirúrgica

Estudiants de la llicenciatura i el grau de Medicina 1.809 Estudiants de màsters universitaris

306

Estudiants de màsters i postgraus propis

1.268

Estudiants de doctorat de l’Espai Europeu d’Educació Superior (EEES)

1.235

Estudiants del grau d’Infermeria i altres diplomatures (Treball Social, Fisioteràpia, Teràpia Ocupacional, Nutrició i Dietètica) 509 Alumnes del postgrau d’Infermeria

178

Estudiants de cicles formatius de grau mitjà

124

Estudiants de cicles formatius de grau superior 115 Intervencions quirúrgiques

22.653

Programades 17.246 Urgents 5.407 Parts 3.179

Cirurgia cardíaca major

511

Cirurgia de l’obesitat mòrbida

170

Cirurgia fetal d’alta complexitat Hemodinàmica (cardíaca i hepàtica)

274

Nous residents (incoporats el maig de 2013)

85

Cursos de formació avaluats per la Comissió d’Avaluació d’Activitats Docents (CAAD)

83

Estades formatives en Infermeria

11

Tutors de residents

82

Premis Fi de Residència, ajuts a la recerca i altres premis 27

73 98 4.442

Neuroradiologia intervencionista d’alta complexitat 301 Pròtesis de genoll

319

MIR d’altres institucions en rotació externa

Estades formatives per a professionals estrangers i espanyols 254

Programes intervencionistes de més volum i/o complexitat

Cirurgia del Parkinson i de l’epilèpsia

Especialistes en formació

585

Trasplantaments 370

Formació als professionals Activitat de formació Accions 227 Participants 2.683 Hores 45.523 Assistents per col·lectiu Infermeria 991

Activitat ambulatòria Visites de consultes externes

Personal mèdic 465.345

Primeres 106.304

687

Administració 747 Serveis generals

237

Successives 359.041 Índex de reiteració

3,38

Urgències 110.917 Sessions d’hospital de dia Intervencions menors ambulatòries

101.192 5.677

Recerca Originals en revistes internacionals

1.005

Factor d’impacte global

5.595

Factor d’impacte mitjà

5,567

www.idibaps.org/media/upload/memoria2013/IDIBAPS_2013.pdf

L’Agrupació Sanitària Sant Joan de Déu Hospital Clínic, TOP 20 en grans hospitals de referència

L’Hospital Clínic ha estat premiat en la 14a edició dels Premis TOP 20, que van ser lliurats el 15 d’octubre a Madrid. El guardó avalua la gestió hospitalària global i s’inscriu en la categoria de grans hospitals de referència regional i nacional. Aquest grup engloba els centres més grans del país que ofereixen les especialitats més complexes, programes de trasplantament i tenen un gran component docent i investigador. (Vegeu fotografia 1.)

1

2

El Servei de Neonatologia del Clínic, Best in Class 2013 de l’especialitat

El Servei de Neonatologia de l’Hospital Clínic de Barcelona, que pertany a l’Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia (ICGON), ha estat reconegut pels premis Best in Class 2013 com el millor servei de tot el país en atenció al pacient de la seva especialitat. L’entrega dels guardons va tenir lloc en el curs del XXXI Congrés de la Societat Espanyola de Qualitat Assistencial (SECA). (Vegeu fotografia 2.)

El projecte NEXES rep tres estrelles de la Unió Europea a l’excel·lència

El projecte NEXES (Supporting Healthier and Independent Living for Chronic Patients and Elderly), coordinat per la Unitat de Funció Pulmonar de l’Institut Clínic del Tòrax, ha estat guardonat amb tres estrelles en el premi Reference Sites Award que atorga la Unió Europea. Aquest premi és un reconeixement a les ciutats i regions que excel·leixen en la innovació per a un envelliment actiu i saludable mitjançant l’ús de les tecnologies de la informació i la comunicació (TIC).

25 anys del primer trasplantament de fetge a l’Hospital Clínic

Per commemorar les noces de plata del primer trasplantament de fetge practicat a l’Hospital Clínic, la Unitat de Trasplantament Hepàtic va celebrar el 21 de juny un acte acadèmic al qual va convidar experts internacionals en aquest àmbit com el Dr. John Fung (Cleveland), especialista en trasplantament de fetge reconegut mundialment, i el Dr. Chao Long Chen (Taiwan), professional de prestigi a l’Àsia i que ha fet més de mil trasplantaments de donant viu.

L’IDIBAPS continua creixent amb el Centre de Recerca Biomèdica CELLEX

El 10 de gener es va presentar el Centre de Recerca Biomèdica CELLEX, un nou espai concebut per tal que els professionals de l’Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) puguin continuar desenvolupant tot el seu potencial. Es tracta de cinc plantes amb equipaments per a la recerca biomèdica de darrera generació ubicades a l’ala sud de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona. (Vegeu fotografia 3.)

Siemens i l’Hospital Clínic aconsegueixen tècniques d’invasió mínima per prevenir la mort sobtada cardíaca i les malalties hepàtiques cròniques

La mort sobtada cardíaca i les malalties hepàtiques cròniques són dues de les principals causes de mortalitat al món. El Centre de Diagnòstic Biomèdic de l’Hospital Clínic (CDB) i Siemens van iniciar el 2008 una col·laboració per detectar i diagnosticar aquestes patologies, millorar la qualitat de vida dels pacients i reduir la invasivitat en les intervencions. El 2013 se n’han presentat les primeres conclusions, que milloraran l’atenció al pacient amb l’aplicació de les tecnologies d’imatge i laboratori més capdavanteres.

El Clínic i Sant Joan de Déu salven la vida a un fetus que patia una obstrucció completa de la laringe operant-lo al ventre matern

En la primera intervenció d’aquesta classe al món, un equip multidisciplinari format per especialistes del Servei de Medicina Maternofetal del Clínic i cirurgians pediàtrics de l’Hospital Sant Joan de Déu ha operat amb èxit dins del ventre de la mare un fetus que patia una síndrome d’obstrucció de la laringe (CHAOS), una malformació molt rara i que en la majoria d’ocasions produeix la mort del fetus o del nadó.

L’Hospital Clínic construirà el sistema d’ajut “intel·ligent” per a la prescripció electrònica de medicaments del Ministeri de Sanitat

El projecte “Recursos semàntics coordinats per a medicaments i història clínica electrònica”, dirigit per la Unitat d’Informàtica Mèdica de l’Hospital Clínic, ha guanyat el concurs d’adjudicació de serveis del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat per a l’elaboració d’un programari d’ajut “intel·ligent” als professionals clínics en la prescripció de medicaments. (Vegeu fotografia 4.)

3

4

La telemedicina estalvia un 50% respecte a les visites presencials en diabetis mellitus tipus 1

Per primera vegada, un estudi multicèntric, portat a terme pel Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa de Diabetis i Malalties Metabòliques Associades (CIBERDEM) de l’Institut de Salut Carlos III i coordinat per la Unitat de Diabetis de l’Hospital Clínic demostra que la telemedicina redueix a la meitat l’impacte econòmic en pacients amb diabetis mellitus tipus 1 respecte a les visites presencials a l’hospital. De fet, representa un estalvi de temps per al pacient i també per al professional sanitari.

Rehabilitació del sòl pelvià des de casa gràcies a un dispositiu creat per la UPC i l’Hospital Clínic

Un equip format per investigadors del Centre de Recerca en Enginyeria Biomèdica (CREB) de la Universitat Politècnica de Catalunya – BarcelonaTech (UPC) i les responsables de la Unitat del Sòl Pelvià de l’Hospital Clínic de Barcelona ha desenvolupat un dispositiu que permet fer la rehabilitació del sòl pelvià a domicili amb un alt nivell de prestacions, equivalent al de la consulta clínica. (Vegeu fotografia 5.)

5

Es presenta el Programa d’Atenció a la Cronicitat Barcelona Esquerra

Des de fa anys, a l’Hospital Clínic s’han portat a terme programes específics per a l’atenció de les persones amb malalties cròniques, alguns dels quals s’han consolidat en el marc de l’Àrea Integral de Salut Barcelona Esquerra, coincidint amb la integració de l’atenció especialitzada. Aquesta experiència adquirida pel centre al llarg dels anys ha permès fer ara un pas més amb el nou Programa d’Atenció a la Cronicitat Barcelona Esquerra. (Vegeu fotografia 6.)

6

7

El Clínic, CSUR en Cirurgia de Trastorns del Moviment

L’Hospital Clínic, a través de la Unitat de Parkinson i Trastorns del Moviment del Servei de Neurologia (ICN), i en col·laboració amb els serveis de Neurocirurgia i Anestèsia, ha estat declarat Centre de Referència en Cirurgia de Trastorns del Moviment pel Sistema Nacional de Salut (Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat). La resolució, que té data de 21 de desembre de 2012, va ser efectiva a partir del primer de gener de 2013.

La dieta mediterrània pot reduir un 30% el risc d’infart i ictus

La dieta mediterrània és capaç de reduir un 30% el risc d’infart de miocardi, ictus o mort cardiovascular, segons han demostrat investigadors espanyols després de gairebé deu anys de recerca. El treball, publicat a The New England Journal of Medicine, és la culminació de l’estudi PREDIMED, el l’assaig clínic aleatoritzat més gran d’Espanya i un dels principals del món, que va arrencar l’any 2003 gràcies al finançament de l’Institut de Salut Carlos III (ISCIII). (Vegeu fotografia 7.)

El tractament precoç de pacients amb mieloma asimptomàtic retarda la progressió de la malaltia

El tractament precoç del mieloma asimptomàtic d’alt risc de transformació en mieloma múltiple actiu millora de forma significativa l’evolució de la malaltia perquè n’endarrereix la progressió i augmenta la supervivència dels pacients. Així ho revelen les conclusions d’un assaig clínic del Grup Espanyol de Mieloma publicat al The New England Journal of Medicine i en el qual ha participat l’equip d’Hematooncologia de l’Hospital Clínic de Barcelona - IDIBAPS.

El tractament de la fibril·lació auricular amb ablació es demostra més eficaç que amb medicaments

L’estudi SARA (Study of Ablation vs AntiaRrhythmic Drugs in Persistent Atrial Fibrillation), liderat per l’Hospital Clínic - IDIBAPS, ha comparat de forma aleatòria el tractament de la fibril·lació auricular amb medicaments amb el tractament amb ablació. L’estudi, publicat com a fast track a l’European Heart Journal, conclou que, després d’un any de seguiment, el tractament amb ablació és més eficaç que el tractament amb medicaments antiarítmics en la prevenció de les recaigudes de l’arítmia.

El Consorci Internacional del Genoma del Càncer compendia en un estudi els processos que danyen l’ADN i condueixen a la malaltia

En un treball publicat a Nature, en el qual han participat equips de 14 països, s’han estudiat més de 7.000 genomes tumorals i descobert més de 20 processos de mutació diferents que causen els 30 tipus de càncer més comuns. L’equip espanyol participant, coliderat per l’Hospital Clínic i l’Institut Universitari d’Oncologia del Principat d’Astúries, ha identificat els mecanismes fonamentals que causen mutacions en la leucèmia limfàtica crònica.

El trastorn de la fase REM del son és la primera fase de les malalties neurodegeneratives

Un conjunt de quatre treballs dirigits des del Servei de Neurologia de l’Hospital Clínic - IDIBAPS i publicats a la revista Lancet Neurology demostren que el trastorn idiopàtic de la conducta en la fase REM del son és, en realitat, la fase prodròmica de malalties neurodegeneratives com la demència per cossos de Lewy o la malaltia de Parkinson.

La reproducció assistida s’associa a un risc cardiovascular més gran a l’edat adulta

Un estudi liderat per l’Hospital Clínic - IDIBAPS ha descobert que els fetus concebuts per reproducció assistida tenen canvis al cor i les artèries que s’inicien en la vida fetal, persisteixen i s’associen a un risc cardiovascular més gran en l’edat adulta. La gran rellevància de l’estudi publicat a Circulation rau en el fet que ofereix l’oportunitat de revertir aquesta situació des de l’inici de la vida.

8

9

La combinació de genòmica i epigenòmica permet identificar per què alguns pacients neixen sense pàncrees

Per identificar les causes d’una malaltia o malformació hereditària cal anar més enllà de la seqüenciació de tots els gens coneguts i entendre els mecanismes que en regulen l’expressió. Així ho demostra un treball publicat per Nature Genetics en el qual han participat investigadors de l’IDIBAPS i que combina estudis de seqüenciació del genoma sencer i anàlisis d’epigenòmica per explicar per què un nombre reduït de persones neixen sense pàncrees. (Vegeu fotografia 9.)

La Direcció Infermera presenta els resultats del projecte europeu RightTimePlaceCare

La Direcció Infermera de l’Hospital Clínic va presentar, el setembre de 2013, les conclusions de l’estudi europeu RightTimePlaceCare, que es va portar a terme durant el període 2010-2013. Els resultats d’aquest projecte, adreçat a millorar els serveis de salut dels ciutadans europeus amb demència i la qualitat de vida dels seus cuidadors, pretenen ajudar a establir i desenvolupar noves estratègies per a la millora de l’atenció sociosanitària.

La Direcció Infermera presenta la 1a edició del Programa d’Intercanvi amb la Universitat de Turku

El 14 de novembre va tenir lloc al Clínic una sessió informativa per donar a conèixer la 1a edició del Programa d’Intercanvi amb la Universitat de Turku (Finlàndia). Aquest programa té com a objectiu augmentar la comprensió que tenen les infermeres clíniques especialistes, gestores i líders de les diferents cultures, sobre les cures, així com de l’avenç en la pràctica basada en l’evidència. (Vegeu fotografia 8.)

Els instituts ICMDIM

ICN

Institut Clínic de Malalties Digestives i Metabòliques

Institut Clínic de Neurociències

D GI GE

D

Antoni Castells Imma Pérez Joan Faner

GI GE

Josefina Castro Teresa Fusté Estanislau Alcover

Altes (inclou CMA): 5.927 Primeres visites: 12.080 Despesa directa: 26.244.329 €

Direcció Àrea quirúrgica Àrea quirúrgica

ICNU

GI GI GE GE

Institut Clínic de Nefrologia i Urologia D GI GE

Urgències Urgències

Josep Maria Campistol Ana Alicarte Estrella Fernández

GI GI GE GE

ICT

ICGON

Institut Clínic del Tòrax D

GE

Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia

Àlvar Agustí Asunción Roel Joan Sagarra

D GI GE

Altes (inclou CMA): 5.453 Primeres visites: 11.108 Despesa directa: 36.013.757 €

CDI D

Miquel Sánchez Miquel Sánchez Emma Gómez Montse Suárez Maria Asenjo Maria Asenjo

C D

Altes (inclou CMA): 3.028 Primeres visites: 4.076 Despesa directa: 13.219.269 €

GI

Lina Manasanch Lina Manasanch Josep Miranda Joan Lizarralde Begoña Ramírez Begoña Ramírez

G G

Joan Balasch Emili Comas Roser Monforte

Altes (inclou CMA): 7.381 Primeres visites: 11.852 Despesa directa: 18.712.561 €

Centre de Diagnòstic per la Imatge

Lluís Donoso

GI

Pedro Sanz

GE

Xavier Solé

Nombre d’exploracions: 346.557 Despesa directa: 16.376.117 €

D G DC

Director Gerent Director Clínic

GI GE

Cap de Gestió Infermera Cap de Gestió Economicoadministrativa

i centres ICEMEQ Institut Clínic d’Especialitats Mèdiques i Quirúrgiques Altes (inclou CMA): 2.718 Primeres visites: 11.025 Despesa directa: 18.051.685 €

D GI GE

Santiago Suso Cristina Moreno Olga Raventós

Altes (inclou CMA): 5.692 Primeres visites: 17.438 Despesa directa: 16.528.219 €

Mèdica Unitat d’Avaluació, Suport i Prevenció D GI GE

ICMID

Antoni Trilla Montserrat Sallés Joan Sánchez

Institut Clínic de Medicina i Dermatologia

Altes (inclou CMA): 3.309 Primeres visites: 12.395 Intervencions quirúrgiques: 22.653 Urgències: 110.907 Despesa directa: 47.827.204 €

GE

Altes (inclou CMA): 3.178 Primeres visites: 12.030 Despesa directa: 14.917.398 €

Institut Clínic de Malalties Hematooncològiques

Institut Clínic d’Oftalmologia

GI

GE

Antonio Coca Consol Fornàs Pilar Ayala

ICMHO

ICOF D

D GI

Alfredo Adán Glòria Montfort Santiago Salvat

D GI GE

Altes (inclou CMA): 2.628 Primeres visites: 6.754 Despesa directa: 4.137.952 €

CDB D

Àurea Mira

Álvaro Urbano Montserrat Valverde Joan Sánchez

Altes (inclou CMA): 1.959 Primeres visites: 4.225 Despesa directa: 12.667.700 €

Centre de Diagnòstic Biomèdic GI

Yvonne Arce

Determinacions de laboratori: 5.548.469 Biòpsies: 41.870 Transfusions: 30.142

GE

Gemma Lorente

Pacients en programa de cribratge: 83.203 Despesa directa: 29.304.824 €

Hospital Clínic de Barcelona Carrer Villarroel, 170 08036 Barcelona Tel. 93 227 54 00 Fax 93 227 54 54 www.hospitalclinic.org blog.hospitalclinic.org

Edició: Àrea de Comunicació i Responsabilitat Social Corporativa Realització: hores.com Disseny gràfic: Lluïsa Cobos