METODOLOGÍA DE TRABAJO PARA EL DISEÑO DE VIVIENDAS ACCESIBLES PARA PERSONAS DISCAPACITADAS.

Autores: Reinaldo de la C. Uriarte Mosquera Alain Goñiz Jaime Institución: Empresa de Proyectos No 1 del MICONS en P. del Río. EMPROY 1. Dirección: Calle Vivó esq/ Emilio Nuñez. Ciudad: Pinar del Río País: Cuba Código Postal: 20100 Teléfono: (082) 3945 al 48 Email: [email protected] Fax: (082) 3646 No quiero que me duelan las paredes de mi casa;…constrúyela… para que converse conmigo. Nazario Chacón Pineda

VIVIENDA Y DISCAPACIDAD Para diseñar viviendas accesibles o eliminar barreras arquitectónicas en viviendas existentes donde vivan o vivirán personas con algún grado de discapacidad, habrá que tener muy presente la individualidad de la persona, su discapacidad, sus posibilidades, limitaciones y deseos, han de permitirle llegar, entrar y usar con seguridad cada rincón de su vivienda. La autonomía personal e independencia en el hogar de una persona discapacitada dependerá del grado de accesibilidad de la vi vienda en función de sus posibilidades y limitaciones. Las personas discapacitadas no constituyen un grupo homogeneo, indistintamente se enfrentan a barreras diferentes y cada cual crea sus habilidades para superarlas. Una persona en silla de ruedas, encue ntra barreras diferentes a aquella que padece de problemas de la visión, o a una persona con trastornos psiquiátricos. En el equipo de diseño, es elemento clave la participación de la persona discapacitada, sus familiares y médicos que lo atiende, sus recomendaciones unidas a los criterios de los profesionales de la construcción, darán como resultado un proyecto ajustado a las necesidades y posibilidades presentes y futuras del individuo, para mejorar sus condiciones de vida, sin afectar al resto de la familia. La vivienda, puede ser para las personas discapacitadas, la mayor fuente de rehabilitación. Las actividades del diario constituye la mejor terapia y facilitar su integración a la vida familiar, y al a comunidad, disminuyendo las consecuencias e

impactos negativos que genera la vivienda inaccesible para el individuo, la familia y la sociedad. OBJETIVO Lograr un método participativo y sostenible que involucre la población y la estructura básica del sistema de Salud en el diseño de la vivienda de las personas con algún grado de discapacidad. CARACTERÍSTICAS DE LA METODOLOGÍA DE TRABAJO • Está basada en las reales posibilidades y expectativas de las personas con algún grado de discapacidad. • Tiene un carácter multidisciplinario. Se basa en la acción conjunta del discapacitado, su familia, las autoridades médicas y el diseñador. • Incluye la participación de otras profesiones si es necesario y va desde la búsqueda de la información imprescindible hasta la valoración y reajuste de las soluciones planteadas. • Tiene como base teorica el metodo del arquitecto Rodolfo Livingston y la experiencia práctica de la aplicación en nuestro país del método por los Arquitectos de la Comunidad. • Involucra al médico de la familia y otras especialistas del Sistema Nacional de Salud. DESCRIPCIÓN DE LAS ETAPAS DE TRABAJO 1. Análisis y consulta con la persona discapacitada y sus familiares Se obtiene la información necesaria para la ejecución de un ambiente funcional y seguro, es el eslabón para la buena comprensión entre el ind ividuo y su medio. Elementos a conocer: • Datos personales • Tipo y grado de la discapacidad • Limitaciones por la discapacidad • Posibilidades funcionales • Condiciones ambientales que limitan las aptitudes de la persona • Barreras arquitectónicas que disminuyen o anulan su autonomía personal • Identificar los cambios de la vivienda en orden de prioridad 2. Análisis y consulta con las autoridades médicas que atienden la persona A partir de las relaciones con el médico de la familia, como influyen tantas variables médica, se asume con un enfoque multidisciplinario, donde participen los especialistas en medicina (tantos como lo requiera la persona que se analiza). Elementos a conocer: • La deficiencia y las discapacidades • Tendencia futura de la discapacidad • Las posibilidades de hacer del individuo • Los criterios para una adecuada rehabilitación • Otros elementos que pueda contribuir con la labor del diseñador 3. Unidad de criterios de las diferentes partes que interactúan. Se confrontan los criterios del discapacitado, la familia y el médico. 4 Análisis funcional y medioambiental de la vivienda.

CARACTERÍSTICAS DE LA METODOLOGÍA DE TRABAJO • Está basada en las reales posibilidades y expectativas de las personas con algún grado de discapacidad. • Tiene un carácter multidisciplinario. Se basa en la acción conjunta del discapacitado, su familia, las autoridades médicas y el diseñador. • Incluye la participación de otras profesiones si es necesario y va desde la búsqueda de la información imprescindible hasta la valoración y reajuste de las soluciones planteadas. • Tiene como base teorica el metodo del arquitecto Rodolfo Livingston y la experiencia práctica de la aplicación en nuestro país del método por los Arquitectos de la Comunidad. • Involucra al médico de la familia y otras especialistas del Sistema Nacional de Salud. DESCRIPCIÓN DE LAS ETAPAS DE TRABAJO 1. Análisis y consulta con la persona discapacitada y sus familiares Se obtiene la información necesaria para la ejecución de un ambiente funcional y seguro, es el eslabón para la buena comprensión entre el individuo y su medio. Elementos a conocer: • Datos personales • Tipo y grado de la discapacidad • Limitaciones por la discapacidad • Posibilidades funcionales • Condiciones ambientales que limitan las aptitudes de la persona • Barreras arquitectónicas que disminuyen o anulan su autonomía personal • Identificar los cambios de la vivienda en orden de prioridad 2. Análisis y consulta con las autoridades médicas que atienden la persona A partir de las relaciones con el médico de la familia, como influyen tantas variables médica, se asume con un enfoque multidisciplinario, donde participen los especialistas en medicina (tantos como lo requiera la persona que se analiza). Elementos a conocer: • La deficiencia y las discapacidades • Tendencia futura de la discapacidad • Las posibilidades de hacer del individuo • Los criterios para una adecuada rehabilitación • Otros elementos que pueda contribuir con la labor del diseñador 3. Unidad de criterios de las diferentes partes que interactúan. Se confrontan los criterios del discapacitado, la familia y el médico. 4 Análisis funcional y medioambiental de la vivienda. A partir de los criterios que se poseen acerca del discapacitado y sus posibilidades de hacer, se realiza un análisis funcional y ambiental de la vivienda. Datos que se requieren: • Levantamiento general de la vivienda y su entorno • Determinación de las barreras arquitectónicas que restringen las posibilidades del individuo. • Análisis funcional • Otros elementos necesarios

5 Elaboración de propuestas de adaptaciones o esquemas funcionales El diseñador realiza variantes de soluciones alternativas a partir de la evaluación de los espacios de la vivienda. Todas las variantes tienen como fin mejorar las condiciones de vida del discapacitado sin crear expectativas, ni afectar a los demás miembros de la familia. 6. Consulta con la persona discapacitada, familiares y autoridades médicas las soluciones funcionales. El diseñador explica las alternativas de diseño al equipo de trabajo formado por el discapacitado, su familia, el médico (s) y escucha sus criterios. Se analizan las ventajas y desventajas de cada propuesta a partir del análisis multidisciplinario y se escoge la solución más integradora y que responde a las posibilidades reales de la persona discapacitada 7. Elaboración de la solución óptima Se selecciona la variante y se realiza el proyecto ejecutivo. Se traza además un plan de acción para la ejecución del mismo. 8. Puesta en práctica de la solución óptima Se realizan las adaptaciones o nuevas construcciones según el orden de prioridad de las acciones a ejecutar según las posibilidades y recursos existentes, a partir de las decisiones del equipo. 9. Valoración de los impactos que produce en el individuo y la fa milia la solución construida Toda solución lleva implícita un tiempo de adaptación, puede ocurrir que lo adaptado, puesto en práctica conspire contra la seguridad del individuo, o que la persona discapacitada descubra nuevas opciones o necesidades que pueden preverse con la adopción de soluciones flexibles. La realización de una valoración, facilita no solo mejorar esta solución, también sirve como experiencia para diseños futuros. 10. Reajuste de la solución ejecutada. Con el fin de disminuir los efectos negativos o mejorar las soluciones propuestas, el diseñador hará evaluaciones periódicas sin perder el vínculo con la rica experiencia. ESQUEMA METODOLÓGICO GENERAL DEMOSTRACIÓN DE UN CASO Para demostrar el método de diseño se toma uno de los casos estudiados para verter las complejidades y demostrar sus elementos. Muestra Se escogió una persona de 21 años de edad, parapléjica producto de una lesión traumática con grandes deseos de hacer y vivir a pesar de sus limitaciones. Participantes: • Discapacitada: Ya mira Carmona Cuba. • Familiares: Margot Cuba (madre).

Análisis y consulta con las autoridades médicas que atienden la persona. Análisis y consulta con la persona discapacitada y sus familiares. Unidad de criterios de las diferentes partes que interactuan. Análisis funcional y medioambiental de la vivienda. Obtener características de la persona discapacitada y su interacción con el resto de los miembros de la familia Levantamiento general de la vivienda. Análisis funcional Elaboración de propuestas de adaptaciones o esquemas funcionales para la creación de nuevas viviendas. Alternativas propuestas Consulta con la persona discapacitada, familiares y autoridades médicas las adaptaciones o soluciones funcionales. Elaboración de la solución óptima. Puesta en práctica de la solución óptima. Valoración de los impactos que produce en el individuo y la familia la solución construida. Reajuste de la solución ejecutada.

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9 8 • Aida María Carmonas Cuba (hermana) • Médico rehabilitador: Dr. Andrés Gutiérrez Análisis y consulta con la persona discapacitada y sus familiares: Los datos fueron obtenidos a través de una encuesta realizada a la persona discapacitada y sus familiares: Encuesta

. Nombre: _Yamira Carmona Cuba. . Edad: 21 Sexo: F Estatura: 1.76 m. Peso: 140 lbs. Altura visión: 1.08m.

Dirección: Edificio SP 86 Calle Colón Autopista esq. Calle Los Pinos.Ciudad de Pinar del Río Teléfono: 6-3040

. Composición familiar: 5 Ancianos ______ Adultos ______ Jóvenes ______ Niños ________ Lesión o deficiencia: Fractura de la médula.

. Definición: Congénita: ________ Adquirida: __X_____ Fecha en que la adquirió: ________ ¿Cómo?: accidente

. Ayuda técnica de la que depende: ______ Silla de ruedas ______ Andador ______ Muletas ______ Bastón ______ Lazarillo ______ Órtesis o prótesis ______ Otros.

. ¿Es autónomo? : Sí _______ No _______ . Dependiente: Sí _______ No _______ . Persona de la que depende: Madre _____ Hermano ____ Padre _____ Hijo_________ Otras________

. Consecuencias en la familia: _______ Física. ______ Spicológicas. _______ Económica. ______ Otras.

. Médico rehabilitados: Dr. Andrés Gutiérrez . Tiene otros problemas médicos relacionados o no con la lesión: Sí _______ No _______

. Médicos que lo atienden: ______________________________________ . Existe otra persona del núcleo familiar que sea discapacitado: Sí _____ No _____ ¿cuál? : sobrino Lesión: Pie varoquino (derecho e izquierdo)

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. Ausencia de extremidades: Si ______ No ______ - Ausencia del brazo derecho ________ - Ausencia del brazo izquierdo ________ - Ausencia de los dos brazos _______ - Ausencia de la mano derecha _______ - Ausencia de la mano izquierda _______ - Ausencia de ambas manos _______ - Ausencia de la pierna derecha ________ - Ausencia de la pierna izquierda _______ - Ausencia de ambas piernas _______ - Ausencia del pie derecho _______ - Ausencia del pie izquierdo_______ - Ausencia de ambos pies _______

. Movilidad funcional de articulaciones: Si Descripción (Observaciones de su realidad) C/D S/D No puede realizarla Girar el cuello a la derecha X Girar el cuello a la izquierda X Tocar el pecho con la barbilla X Extender el cuello X Levantar ambos brazos sobre la cabeza X Colocar mano derecha sobre hombro izquierdo X Colocar mano izquierda sobre hombro derecho X Tocar el centro de la espalda con mano derecha X Tocar el centro de la espalda con mano izquierda X Tocarse los pies sentado X Levantar pie derecho hasta rodilla izquierda X Levantar pie izquierdo hasta rodilla derecha X Flexionar el tronco X Extender el tronco X Flexión lateral a la derecha X Flexión lateral a la izquierda X Girar el tronco a la derecha X Girar el tronco a la izquierda X Flexionar hasta tocarse la punta de los pies X Estar de pie con el pie derecho en una silla X Estar de pie con el pie izquierdo en una silla X Abrir y cerrar la mano derecha X Abrir y cerrar la mano izquierda X

Otros C/D: Realizar actividades con dolor S/D: Realizar actividades sin dolor

. Capacidades físicas funcionales: - Empujar: Manos: D __x___ I ______ Peso/aprox. ___13 lb__ Pies: D _____ I ______ Peso/aprox. ________ - Alar: Manos: D _ x___ I ______ Peso/aprox. 13 lb _ Pies: D _____ I ______ Peso/aprox. ________ - Levantar (Suelo-cintura): ___x___ - Levantar (Cintura-Encima de la cabeza): ___x__ - Cargar con una mano: ___x__ D __x___ I ______ - Cargar con las dos manos: ___x__ - Sentarse: ___x__ - Realizar transferencia: _______ Estar de pie: _____ Caminar: ______ - Inclinarse: ___x___ Rango Medio Total Frontal: __x__ ___x__ ______ Lateral: __x__ ______ ___x__ - Estar en cuclillas: ______ Arrodillarse: _______ Agacharse:______ - Alcanzar: ___x___ Rango M/D M/I Medio Total Frontal: __x__ _x__ ____ _x__ Lateral: __ x_ _ x__ ____ _ x__ - Manipular: Con una mano: __x___ D __x__ I ____ Con las dos manos: ___x___ - Visión: Parcial ______ D ____ I _____ Total __x___ - Audición: Parcial ______ D ____ I _____ Total __x___ - Levantarse: _____ L/D ____ L/I ____ - Equilibrarse: ______ - Subir: ______ - Gatear: _____

. Condiciones ambientales que limitan sus aptitudes: Calor _____ Frío __x___ Humedad ___x___ Sequedad _______ Ruido _____ vibraciones _______ Humo _____ Polvo ________

. Actividad funcional Incapaz de hacerlo o dependiente ACTIVIDAD FUNCIONAL Indep. S/d Indep. C/d Ayud a Mín.

Ayud a Mod. Por Enfermeda d Por Barreras Vestirse X Desvestirse X Asearse solo X X Comer X X Manipular utensilios X Caminar X Correr X Sentarse en una silla X Levantarse de la silla X Sentarse en inodoro X Levantarse del inodoro X Subir escaleras X Bajar escaleras X Accionar puerta normal X Accionar puertas pesadas X Sentarse en el suelo X Levantarse del suelo X Meterse en la cama X X Salir de la cama X X Recoger objetos del suelo de pie) X Recoger objetos del suelo sentado X Empujar objetos X Alcanzar en un armario alto (1.40 m) XX Alcanzar en un armario bajo (0.30 m) XX Limpiar la casa X X Salir de casa X X Preparar alimentos X X Fregar X X Lavar la ropa y planchar X Tender la ropa X X

. Espacios de la vivienda: Espacio de la vivienda Accesible No accesible Portal x X Estar Estar – Comedor x X Comedor. Cocina. x X Cocina – Comedor Patio de servicio. x X Baño. x X Habitación 1 x X Habitación 2 x X Habitación 3 x X Habitación 4 Hab. de estudio Terraza x X Garaje. Jardín. Otros • Barreras ambientales que limitan la autonomía de la persona de la que depende. ___x__ Falta de iluminación en las circulaciones exteriores. ___x__ Las circulaciones estrechas que en la gran mayoría se interrumpen con obstáculos (postes, señales, ponches de parterre, etc.). ___x__ Interrupciones en los senderos. ___x__ Desniveles en las aceras. ___x__ Superficies accidentadas. ___x__ Desniveles en las entradas. ______ Carencia o ausencia de señales, de fácil entendimiento, que indiquen la entrada principal. ______ Espacio inadecuado frente a la entrada. ___x__ Circulaciones en forma de laberinto que causan desorientación y confusión. ______ Similitud de las fachadas de viviendas. ______ Escaleras sin barandas y pasamanos, con poca identificación ______ Escaleras que obstaculizan el movimiento del pie. ___x__ El enmascaramiento de la puerta de entrada. ___x__ La falta de iluminación en el acceso principal. ___x__ dimensiones de los vanos menor de 820 mm de ancho libre al paso __x___ Desniveles en umbral de puerta principal mayores de 25 mm. ______ Altura de las cerraduras y picaportes y los tiradores de puertas. ___x__ Colocación de mandos por encima de 1400 mm de altura. ______ Poco contraste de colores entre la carpintería y la pared. ______ Empleo del tipo de cerraduras, picaportes y tiradores no recomendables. ___x__ Colocación inadecuada de interruptores, tomacorrientes, etc. ___x__ Tipos y altura de muebles inadecuados.

___x__ Dimensiones de los espacios. ___x__ Inadecuada colocación del mobiliario y empleo de accesorios no moldeables a las manos. ___x__ Bordes y esquinas en paredes, mesetas con cantos vivos y filosos. ______ Utilización de materiales de acabados brillantes y pulimentados en determinados lugares. ______ Colores inadecuados en pisos generalmente en cocinas. ___x__ Colocación inadecuada de puertas. ___x__ Giros incorrectos de puertas. ______ Falta de iluminación y ventilación en los espacios. ___x__ Ubicación incorrecta de equipamientos eléctricos, sanitarios e hidráulicos. ______ Terminaciones de paredes inadecuadas. ___x__ Elementos que obstaculizan la visión. ______ Otros.

. Cambios que se requieren con mayor prioridad en la vivienda: - Eliminar desnivel de la puerta principal (0,03 m de altura). - Bajar la altura de baranda ( elemento prefabricado de altura mayor de 1,08 m) y dimensiones del balcón (1,10 m de ancho). - Aumentar las dimensiones de la puerta del baño, es muy estrecha (0.70 m el vano y 0,60 m libre al paso). - Eliminar desnivel en la entrada al baño (0,15 m de altura). - Aumentar las dimensiones del baño, es muy pequeño (1,10 m x 2,10 m). - Aumentar las dimensiones de las puertas de los dormitorios, son muy estrechas (0,80 m el vano y 0,70 m libre al paso). • Consulta con las autoridades médicas que atienden la persona. Para conocer los criterios del médico fue confeccionado un modelo, además de entregársele para su estudio la información que obtuvimos de la encuesta del discapacitado y su familia. Ejemplo de encuesta realizada al médico: Dictamen Médico:

. Deficiencia: Fractura de la médula espinal. . Movilidad Funcional: Si Descripción (Observaciones d e su realidad) C/D S/D No puede realizarla Girar el cuello a la derecha X Girar el cuello a la izquierda X Tocar el pecho con la barbilla X Extender el cuello X Levantar ambos brazos sobre la cabeza X Colocar mano derecha sobre hombro izquierdo X Colocar mano izquierda sobre hombro derecho X Tocar el centro de la espalda con mano derecha X

Tocar el centro de la espalda con mano izquierda X Tocarse los pies sentado X Levantar pie derecho hasta rodilla izquierda X Levantar pie izquierdo hasta rodilla derecha X Flexionar el tronco X Extender el tronco X Flexión lateral a la derecha X Flexión lateral a la izquierda X Girar el tronco a la derecha X Girar el tronco a la izquierda X Flexionar hasta tocarse la punta de los pies X Estar de pie con el pie derecho en una silla X Estar de pie con el pie izquierdo en una silla X Abrir y cerrar la mano derecha X Abrir y cerrar la mano izquierda X Otros

. Actividades que puede o no puede hacer. Incapaz de hacerlo o dependiente

ACTIVIDAD FUNCIONAL S/d C/d Ayuda Mín. Ayuda Mod. Por Enfermedad Por Barreras

Vestirse X Desvestirse X Asearse solo X X Comer X X Manipular utensilios X Caminar X Correr X Sentarse en una silla X Levantarse de la silla X Sentarse en inodoro X Levantarse del inodoro X Subir escaleras X Bajar escaleras X Accionar puerta normal X Accionar puertas pesadas X Sentarse en el suelo X Levantarse del suelo X Meterse en la cama X X Salir de la cama X X Recoger objetos del suelo de

pie) X Recoger objetos del suelo sentado X Empujar objetos X Alcanzar en un armario alto (1.40 m) XX Alcanzar en un armario bajo (0.30 m) XX Limpiar la casa X X Salir de casa X X Preparar alimentos X X Fregar X X Lavar la ropa y planchar X Tender la ropa X X

. Criterios para la adecuada rehabilitación: Ejercicios para mantener la movilidad de las articulaciones y la fuerza muscular, principalmente del tren superior, sin llegar a afectar las posibilidades y capacidades que presenta hoy día. No realizar ningún ejercicio: puede constituir una aceleración en el proceso degenerativo de la enfermedad, la que se agudizará en la medida que avance la edad.

. Tendencia de la enfermedad: Con el paso del tiempo tiende a la degeneración de la fuerza muscular, a la atrofia muscular y a trastornos postulares. De ahí la extrema importancia del ejercicio. • Unidad de criterios de las diferentes partes que interactuan: En el caso presentado hubo coincidencia entre los criterios del discapacitado y los del médico rehabilitador, de donde se pudo conocer que la discapacitada tiene posibilidades reales de efectuar muchas de las actividades de la vida diaria en el hogar y tiene una gran dependencia de su madre por no poder realizar una vida normal producto de barreras arquitectónicas que le imposibilitan su autonomía personal en la actualidad y va en contra de su proceso de rehabilitación. • Análisis funcional y medioambiental de la vivienda. La vivienda está ubicada en Calle Colón - Autopista Micro 3. Reparto “Hermanos Cruz” en la provincia de Pinar del Río, formando parte de la planta baja de un edificio SP- 86 en una zona de nuevo desarrollo. La calidad ambiental del entorno es pésima, que unida a la falta de iluminación, al deterioro de estrechas circulaciones que unen la vía principal con la entrada del edificio y a la ausencia de áreas de jardines, hacen el lugar totalmente inaccesible.

Desde el punto de vista funcional la vivienda consta de los siguientes espacios: Portal, Sala - comedor, cocina, baño, 3 habitaciones y patio de servicio. Para Yamira el inmueble constituye una vivienda inaccesible. En la entrada, tanto del edificio como del apartamento, existen desniveles mayores de 2 cm; siendo más pronunciado el del acceso principal a la edificación impidiéndole entrar y salir del mismo sin ayuda de alguna otra persona. Otros problemas de accesibilidad fueron detectados, entre ellos tenemos: Sala – comedor: A pesar de tener espacio suficiente para una buena accesibilidad, la disposición de los muebles no es la más adecuada impidiendo el paso al balcón o terraza y giros de la silla de ruedas elementos tan necesarios para la circulación de estas personas. No existe en el estar un lugar reservado para su estadía con la silla de ruedas, por lo que generalmente al ubicarse en dicho espacio obstruye la circulación. La mesa del comedor no le posibilita realizar la función de comer, al tener una altura debajo del tablero menor de 0.72 m que impide el paso de la silla de ruedas por debajo de ella y de esa forma el acercamiento necesario para apoyar los brazos. Balcón: El balcón no posee las dimensiones óptimas necesarias para su estancia, además está limitado por un parapeto de altura mayor de 0.90 que impide las visuales al exterior. Cocina: A pesar de saber cocinar y tener inclinación hacia esta función, la cocina no tiene el espacio suficiente para efectuar giros con la silla de ruedas que le facilite las maniobras. La meseta a pesar de poseer una altura apropiada no permite la aproximación frontal de la silla de rueda por poseer estanterías fijas, lo que motiva que tenga que hacer las funciones con aproximación lateral, hecho que no garantiza la total seguridad en la actividad. Patio de servicio: Sus dimensiones de (1.10 x 3.40) m no cuenta con espacio suficiente para el giro de la silla de ruedas, y el lavadero no admite la aproximación frontal. Ambos problemas imposibilitan y privan a Yamira, de realizar las funciones de lavar y tender. Baño: No puede acceder, puesto que el ancho libre al paso de la puerta 0.62 m y el desnivel de 0.15 m no se lo admiten, por lo que en cada ocasión que va realiza las funciones del aseo tiene que ser cargada hacia el interior del baño, acción con bastante riesgo, pues es efectuada por la madre la que hoy en día no cuenta con las fuerzas necesarias para ese esfuerzo.

El baño de dimensiones de (1.10 x 2.10) m no permite el giro de la silla de ruedas, ni las maniobras que debe efectuar en su interior, hecho que se hace más grave, al poseer la ducha un murete de 0.10 m de altura. Habitaciones: A pesar de tener dimensiones para ser habitaciones accesibles, la puerta de entrada no cumple con los requerimientos necesarios para permitir el paso de la silla de ruedas. La distribución del mobiliario no es la más adecuada, imposibilitando giros de la silla de ruedas y maniobrabilidad dentro de las habitaciones. Elaboración de concepciones propuestas y de adaptaciones en viviendas existentes o esquemas funcionales para la creación de nuevas viviendas. Se partió de dos concepciones para lograr la accesibilidad en la vivienda: 1- Construir un nuevo baño cerca de la habitación de Yamira. 2- Ampliar baño existente. Alternativa 1 En esta alternativa el baño es ubicado en áreas de su habitación actual, la puerta del mismo posibilita la entrada directa desde el pasillo facilitando la maniobra de la silla de ruedas. Constructivamente representa una solución más costosa que la alternativa No.2 al tener que construir cimientos, muros y necesitar de un nuevo equipamiento sanitario, además de otras labores constructivas. La solución resta a la habitación un área destinada a la realización de ejercicios. Alternativa 2 En esta solución se amplia el baño existente, restándole área a la cocina sin afectarla quedando con dimensiones óptimas. Aunque se requiere derribar un muro y construir otro nuevo, tanto las instalaciones como el equipamiento sanitario son aprovechables. En esta solución solo se reajusta el mobiliario de la habitación quedando suficiente área para la manipulación en caso de requerir ayuda, así como para la realización de ejercicios elemento importante para su rehabilitación. En ambas alternativas proponemos: Estar - Comedor: Es un espacio que por sus dimensiones puede ser considerado accesible, solo proponemos cambios en el mobiliario para lograr una independencia total de Yamira. Habrá que variar las dimensiones de la mesa de forma que permita la aproximación frontal que le facilite la utilización de esta área. Balcón: en esta área se indican variaciones de dimensiones para permitir el giro de la silla de ruedas, además de facilitar la circulación de otras personas mientras ella hace estancia en esta zona. Se propone mejorar la visualización hacia el exterior disminuyendo la altura de la baranda a 0.9 m. Dormitorios de los familiares: en estos espacios solo fue necesario ampliar la

puerta a 0.9 m de ancho y abrir otra para mejorar la comunicación entre la habitación de su hermana y sus hijos. Además de realizar un reajuste de mobiliario para permitirle la circulación en los mismos. Pasillo: aprovechando el reajuste de los closet de las habitaciones se crea un espacio frente a las puertas de los dormitorios y el baño que facilita el giro de la silla de ruedas y garantiza el área suficiente que permite la aproximación para la apertura y cierre de las puertas. Áreas exteriores: se propone mejorar la circulación, iluminación, vegetación Consulta con la persona discapacitada, familiares, autoridades médicas u otras profesiones, las adaptaciones o soluciones funcionales. En consultas realizadas, Yamira Carmona Cuba se decidió por la solución donde se ampliaba el baño existente puesto que no modificaba la vivienda en gran magnitud, ni restaba área a su habitación la que es imprescindible para realizar los ejercicios de rehabilitación o necesaria para cuando necesite de la ayuda que le podría brindar su madre o cualquier otro familiar. Además, la consideró más adecuada a las condiciones económicas y posibilidades de ejecución puesto que representaba menos recursos, que para realizar un nuevo baño. Expuso también que hacer su casa accesible alivia en gran medida las consecuencias médicas que ha generado para su madre y e conómicas para la familia, su discapacidad, al tener un acceso sin riesgo, alguno a locales como el baño y las habitaciones, el que antes no tenía y se realizaba a un alto riesgo cargándola desde la puerta de ambos locales hasta el lugar destinado. Representa para ella la posibilidad de demostrarle a su madre y demás familiares que ella es capaz de hacer y llevar una vida normal en la vivienda, a pesar de sus limitaciones y que puede prepararse para ejercer y llevar una vida lo más independiente posible, incluso cuando ella ya no exista. Andrés, médico de la discapacitada, expresó que cualquier solución era posible, que ambas cumplían con los requisitos médicos para su rehabilitación, al poder realizar con las nuevas soluciones, actividades de la vida diaria sin riesgo alguno, que la ayudarían a mantener la fuerza muscular y la movilidad de sus articulaciones. Evaluar las ventajas y desventajas de las modificaciones o soluciones y definir la óptima. La solución 2 dentro de las realizadas, constituye desde el punto constructivo, la que representa menos gastos económicos y de recursos, ofrece mayor seguridad y accesibilidad, así como la que menos afecta al núcleo familiar. BIBLIOGRAFÍA. • Access Series: Desingn Guidelines for Media Accesibility, Minister of Canadian Heritage, Canada 1994 (46 páginas). • Canadian Standards Asociation: CAN/CSA- B651-M90 Barrier-Free Desingn, A national Standard of Canada, Ontario, Canada 1990 (116 páginas). • Colás, Antonio y colectivo de autores: Espacios en la vivienda, Habana, Cuba, 1994 (56 pag). • Comité Estatal de Normalización: N.C. 53-199 “Eliminación de Barreras Arquitectónicas” ,

Norma Cubana, Habana, Cuba, 1990 (82 páginas). • Comité Estatal de Normalización: N.C. 53-30 09 de 1991 “Viviendas urbanas. Superficies Eliminación de Barreras Arquitectónicas” , Norma Cubana, Habana, Cuba, 1990 (82 páginas). • Consejo Nacional de Rehabilitación y Educación Especial: Diseño sin barreras Arquitectónicas, Costa Rica, (30 páginas). • Federación Panamericana de Arquitectura. Sección Cubana. Cuba, la vivienda, desarrollo urbano, La Habana, Cuba, 1975. Federación Panamericana de Asociaciones de Arquitectura. Sección Cubana. • Federación Panamericana de Asociaciones de Arquitectura. Sección Cubana. Transferencia de tecnologías en la vivienda y sus condiciones en Cuba , La Habana, Cuba, 1979. • II Reunión de la Red Interamericana de Centros de Salud en la Vivienda. Informe Nacional de la República de Cuba, La Habana, Cuba, 1997. • II Reunión de la Red Interamericana de Centros de Salud en la Vivienda. Programas resúmenes , La Habana, Cuba, 1997 ( 37 páginas). • International Standard: Technical aids for disabled persons – Classification, ISO 9999: 1992, Switzerland, Suisse, 1992 (56 páginas). • Ministerio de Asuntos Sociales. Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO): Manual de Accesibilidad, INSERSO, Madrid, España, 1995. • Panero, Julius y Zelnik Martin: Las dimensiones humanas en los espacios interiores, Edición Castellana Editorial Gustavo Gili, S.A. Barcelona, España, 1984 (319 páginas). • Werner, David: El niño campesino deshabilitado, Fundación Hesperian, Palo Alto, E.E.U.U., 1990 (672 páginas).