Las funciones de Mindfulness

Mindfulness

Implícitas

Adecuando la Práctica a la Persona

• Terapeuta que lo practica
Se relaciona con sus pacientes con atención plena, independientemente de sus intervenciones terapéuticas

• Psicoterapia que integra Mindfulness
Los insights que provienen de la práctica de Mindfulness enriquecen el tratamiento

• Psicoterapia basada en Mindfulness

Ronald Siegel, Psy.D.


Enseña la práctica de Mindfulness a los pacientes Explicitas

La vida es difícil para todos

Factores Comunes en Desórdenes Psicológicos

Yo

Fly

Evitación emocional DESVÍO

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¿Abrumado? Nuestro accidente Evolutivo

Intensidad de la experiencia

Capacidad para tolerar la experiencia

La enfermedad de Pensamiento

¿Cómo ayuda Mindfulness? • Refuerza el enfoque experiencial

• Analizar el placer y el dolor pasado

• Nos libera de creencias sobre nuestros pensamientos

• Maximizar el placer futuro y evitar el dolor futuro

• Reduce la orientación narcisista • Nos connecta al mundo más allá de nuestro dolor o placer personal

Decisiones, decisiones 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

¿Qué habilidades enfatizar? ¿Práctica formal o informal? ¿Qué objetos de atención elegir? ¿Prácticas religiosas o seculares? ¿Modo narrativo o experiencial? ¿Verdad relativa o absoluta? ¿Acercarse a la seguridad o al lado espinoso?

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Habilidades fundamentales en la Práctica 1. Atención enfocada (Concentración) 2. Monitorización abierta (Mindfulness per se; Conciencia sin selección) 3. Aceptación y Compasión

Aceptación

Concentración y Mindfulness • Concentración
Elija un objeto y sígalo de cerca

• Mindfulness
Preste atención a cualquier objeto que surja en primer plano de la conciencia

Aceptación • Por lo general resulta casi tan difícil como prestar atención • Es necesario estar constantemente “soltando” • “Una mente dúctil y amplia” Joseph Goldstein

La práctica de la Bondad amorosa La práctica de “Metta”
Que yo sea feliz, que esté en paz, que esté libre de sufrimiento
Que mis seres queridos sean felices. . .
Que todos los seres sean felices. . .

Secuencia de práctica Práctica informal de Mindfulness

Práctica de meditación formal

Práctica intensiva en retiro

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Meditación del teléfono

Meditación de la luz trasera

Meditación de la ducha

(Los resultados pueden variar)

Práctica formal • Los datos respaldan los efectos de la meditación formal • Cambios estructurales y funcionales del cerebro

Objetos de atención

Práctica intensiva en retiro Ordinarios

• Pies en contacto con la tierra • Paisajes y sonidos de la naturaleza • Sabor de la comida • Sonido de una campana • Respiración en la abdomen • Mantra • Aire en la punta de la nariz Sutiles

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¿Religioso o secular? • Prácticas “espirituales”
Devocional y teísta

• Prácticas seculares
Basada en la ciencia

• Búsqueda de consonancia cultural

Modo narrativo • Psicodinámica
Anteriores, transferencia, otras relaciones

• Comportamiento
¿Cómo se enteró?, ¿cómo reforzado?

• Sistémico
Mantenido por la familia, la comunidad, la cultura

Verdad relativa

Modo experiencial • ¿Cómo siente el cuerpo? • ¿Cómo responde la mente?
Apegándose
Huyendo
Ignorando

Verdad absoluta • Anicca (impermanencia) • Dukkha (insatisfacción, sufrimiento) • Anatta (no perdurable, no-yo, yo separado)

• Historia humana









Éxito y fracaso Placer y dolor Ansia Dolor Enojo Envidia Felicidad Orgullo

Tratamiento del Trauma 1. Abrirse a emociones dolorosas 2. Explorar los hechos del trauma 3. Verlo a través de las gafas del origen dependiente 4. Desarrollar compasión

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Acercarse a la seguridad (I)

El tiempo es todo

Acercarse a la seguridad (II) • Foco interno
Meditación de la montaña
Imágenes guiadas
Práctica de Metta
Técnicas de Terapia DialecticoComportamental

Algunos ajustes • Se requiere ajustar los ejercicios regularmente • Pedir feedback, tanto durante, como después de la práctica • Equilibrio entre la Seguridad y el lado Espinoso

• Foco externo o distal
Meditación al caminar
Meditación al escuchar
Meditación en la naturaleza
Meditación al comer
Práctica con ojos abiertos

Acercarse al Lado Espinoso • Acercarse a algo no deseado o evitado • ¿Qué sientes en el cuerpo?
Dolor, miedo, tristeza, enojo
Imágenes o recuerdos no deseados
Impulsos hacia comportamientos compulsivos

Cuándo concentrarse en la respiración puede ser perjudicial • Cuando se está abrumado por recuerdos traumáticos • Cuando se tiene terror a desaparecer o pérdida del sentido de sí mismo • Cuando se sufre de psicosis

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Salvavidas • Prácticas de concentración
Salirse del flujo de pensamiento

• Ojos abiertos, foco sensorial externo
Tierra, árboles, cielo, viento, sonidos

Más Allá del Manejo del Síntoma: El Tratamiento de los Trastornos Psicofisiológicos

¿La Espalda Está Mal ?

Decisiones, decisiones 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

¿Qué habilidades enfatizar? ¿Práctica formal o informal? ¿Qué objetos de atención elegir? ¿Prácticas religiosas o seculares? ¿ Modo narrativa o experiencial? ¿Verdad relativa o absoluta? ¿Acercarse a la seguridad o a al lado espinoso?

El Caso Curioso del dolor Crónico de Espalda

La Historia de la Ortopedia

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¿Qué Es Evidente? • 2/3 de las personas que nunca han sufrido de un dolor serio de espalda tienen la misma clase de estructuras anormales a las cuales se culpa de ser responsables • Millones de personas que sufren de dolor crónico de espalda no muestran anormalidades en la misma. • Muchas personas continúan teniendo dolor después de una cirugía exitosa

Estudios de Evidencias Incontrovertibles • ¿Qué países tienen epidemias de dolor crónico de espalda? • ¿Quiénes tienen dolor crónico de espalda? • ¿Cuál es la forma más rápida de dolor de espalda agudo?

Sistema Nervioso Autónomo

Un Cerebro Bien Ajustado Eje Hipotalámico Hipofisario Adrenal

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Trastornos o Disrregulación del Exceso Crónico de Arousal

El Ciclo del Dolor Crónico de Espalda

• Dolor muscular crónico en la Espalda, el Cuello u otras zonas • Distress Gastrointestinal • Dolores de Cabeza, Articulación Temporomandibular, Tinnitus, Bruxismo • Insomnio • Eczemas y otros trastornos de la piel • Disfunciones Sexuales • Pánico y otros trastornos de ansiedad

No Es un Dolor Imaginario • Aunque los estresores psicológicos de todo tipo pueden contribuir al dolor crónico de espalda, el dolor no es imaginario o “sólo está en la cabeza”

Los Cuatro Pasos del Programa para el Dolor de Espalda 1. Evaluación Médica 2. Reestructuración Cognitiva

• Está causado por tensión muscular real

3. Tratamiento con Exposición

• Los pacientes necesitan escuchar esto de forma repetida

4. Trabajo con las Emociones Negativas

Reanudar las Activivdades Perdidas

• Exposición con Prevención de Respuesta para tratar la kinesiofobia

• Reanudar actividades lo suficientemente a menudo para convencerse que no son dañinas

En la Consulta de Fisioterapia • El extraño experimento de la ciencia se ha torcido
Tratamiento de Implosión
Ignoran las reglas de comportamiento postural

• El método más rápido • La más alta probabilidad de abandonar

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En la Consulta de Psicoterapia • Comenzar con actividades que son:
Fáciles
Placenteras y recompensadoras
Que se puedan hacer 3 o más veces a la semana

• Continuar hasta que el miedo se disipe
Convencerse de que no hacen que el dolor empeore

Cuestiones Sistémicas • Gran parte del estrés es interpersonal • Puede ser necesario para obtener una ganancia secundaria
Interpersonal
Económica

• Usar planning de reanudación de actividades

Mindfulness

La Historia de las Dos Flechas Cuando se es tocado por una sensación de dolor, la persona no instruida se duele y se lamenta, se golpea el pecho y se angustia. Y de esta forma siente dos dolores: físico y mental. Del mismo modo que si le fueran a disparar a un hombre con una flecha y, justo después, le disparasen con otra, de forma que sintiese los dolores de las dos flechas (Sallatha Sutta [The Arrow] ).

(Dolor) x (Resistencia) = Sufrimiento • El dolor puede ser observado como algo separado del sufrimiento • La Impermanencia como un regalo así como una maldición • Los estados aparentemente “sólidos” son observados como fotogramas en una película, siempre cambiantes

El Dolor es Inevitable, el Sufrimiento Opcional • El sufrimiento incluye:






Hacer muecas de dolor Pensamientos aversivos Deseo de alivio Pensamientos autopunitivos Ira, miedo, depresión en relación a la situación

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Test de Preservación en Frío

• Inicialmente la distracción reduce más el dolor • Eventualmente, mindfulness es más efectivo • Las expectativas juegan un rol central en la experiencia del dolor

Los Pensamientos son Solo Pensamientos • Mindfulness incrementa la flexibilidad cognitiva • Es necesario tener claro que las creencias son parte del problema • Son nuestras reacciones a los eventos, y no los eventos en sí mismos, el problema

Reestructuración Cognitiva

Observando los Pensamientos Relacionados con el Dolor • Notar la prevalencia de pensamientos y emociones de carácter ansioso • Notar la orientación hacia un futuro catastrófico • Percibir como limitamos la actividad física

Mindfulness & Reanudar una Vida Normal

Me pongo un poco tenso por cualquier cosa

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Indefensión Creativa • Una paradoja nuclear en el tratamiento de los trastornos psicofisiológicos:
El apego a la reducción sintomática perpetúa el trastorno

Mindfulness: Más Allá del Entrenamiento en Relajación • No se controla el arousal fisiológico • Mindfulness
Fomenta el cambio cognitivo
Incrementa la tolerancia al síntoma
Incrementa la capacidad para elegir si actuar bajo los impulsos
Destapa las emociones

Controlar la Adicción • Dejar la indagación para solucionar el problema • Es útil para controlar la conducta, no las sensaciones

Incrementando la Tolerancia al Síntoma • El dolor como objeto de toma de conciencia • Llevar la atecnión a un área más amplia si es necesario

Trabajando con La Intención • El dolor es diferente al impulso de eliminarlo • La atención puede ser conducida hacia el impulso para que se vaya

Trabajando con Emociones Negativas

• El impulso surge, alcanza su máximo desarrollo y pasa

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Mindfulness y Exploración Psicodinámica • Alexitimia • La práctica de Mindfulness
Ayuda a la exploración psicodinámica
Desarrolla la consciencia de los afectos y la tolerancia

Uso de Mindfulness para Identificar Emociones Difíciles • Muchos estresores pueden contribuir a la tensión y, de ahí, al dolor • Hacer un inventario de temas emocionales que pueden estar contribuyendo al estrés
Tabla de Afrontamiento de las Emociones

Mente de Principiante Conectando con Niños y Adolescentes

En la mente del principiante hay muchas posibilidades; en la mente del experto hay muy pocas- Suzuki Roshi

Mindfulness Nos Ayuda a Entrar en Su Mundo • Nos trae al presente • Nos ayuda a ver la realidad como fluida • Nos ayuda a estar menos apegados a las palabras

Trabajo y Juego • Trabajo
Orientado a la meta
Hacer
Resultados por encima del proceso

• Juego
Sin metas
Ser
Proceso por encima del resultado

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Mindfulness y Ludoterapia • Nos abre a la comunicación no verbal • Facilita el estar en silencio • Nos ayuda a tolerar la repetición

La Presencia de los Adultos Regula la Activación de los Niños • Los adultos proporcionan regulación emocional a los niños. • Si podemos aceptar el distress, entonces ellos también lo pueden aceptar • La estabilidad interna es esencial cuando no podemos usar las palabras

Amor y Límites • Las intervencions para guiar a los padres se dirigen a

Aceptación y Desarrollo • Los adultos socializan incansablemente a los niños
“No” “no” “no” “no” “no” “no” “no”
Los niños son muy sensibles a la desaprobación

• Mindfulness cultiva la aceptación
Validar y reafirmar a los niños

Interacciones Parentales • Las microcomunicaciones pueden ocurrir 10 veces por segundo • Demasiado rápidas para ser seguidas conscientemente

Atención Adolescentes ¿Cansados de ser Incordiados por vuestros Estúpidos Padres? ¡ACTÚA AHORA! Sal de Casa, Consigue un Trabajo, Paga tus Gastos Ahora, que aún lo Sabes Todo


Intensificar la conexión, la empatía y el amor
Poner límites firmes, consistentes y apropiados

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Mindfulness e Ira • Es muy difícil responder a una conducta incorrecta “correctamente” • La ira nos domina en respuesta a la humillación

Modificación del Comportamiento • Los niños implican a los adultos en sofisticados programas de modificación de comportamiento • Intentan que los padres griten y cedan

Mindfulness para la Absolución • Condenarnos a nosotros mismos por nuestros crímenes en la crianza no resulta muy útil • Permite a los padres liberarse de los juicios • Relacionarnos con nuestros hijos como nos relacionaríamos con los hijos de otros

Una Brecha Entre el Afecto y la Acción • La acción sigue rápidamente al afecto • Mindfulness nos permite darnos un respiro

Tomárselo Personalmente • La mayor parte de los errores de la crianza ocurren cuando nos tomamos los errores de nuestros hijos de forma personal. • Nuestros errores se agravan por la culpa y el odio hacia nosotros mismos a causa de nuestros “crímenes” en la crianza

Terapia Familiar • Permanecer equidistante entre los miembros de la familia • Permanecer en sintonía de forma empática con todos • Tolerar los afectos intensos y cambiantes

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Para meditaciones grabadas, visite: www.mindfulness-solution.com www.sittingtogether.com email: [email protected]

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