Temperatura= nivel térmico de un cuerpo o sustancia, temperatura del cuerpo humano. Definida por ºC, a través de la expresión T (t.absoluta)= T (t.centígrada) + 273. • Se le coloca en posición cómoda al paciente. • Se toma un termómetro de mercurio previamente se observa si este esta bien • después se lo colocaremos en la axila • Esperar aprox. 5 min. Para que haya una buena lectura. • Después de 5 min. Se retira y se observa el termómetro • La temperatura normal de un cuerpo adulto es de 35 a 37 ºC Pulso= Es el salto palpable del flujo sanguíneo. El numero de sensaciones pulsatiles que suceden en un min. Es la frecuencia del pulso. Algunas de las arterias mas utilizadas son: Radial, carótida, temporal, apical espacio intercostal línea media clavicular izquierda 4º y 5º costillas, humeral, radial, cubital, femoral, poplíteo, tibia y pedio. • Se le coloca n posición cómoda al paciente • se localiza la arteria • la mas común es la cubital • se contara el numero de sensaciones pulsatiles en un minuto Presión arterial= Es la presión hidrostática que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contienen; se generan con la contracción de los ventrículos y es máxima en la aorta y otras arterias de gran calibre de las circulación general. (120 mm de hg y diástole 80 mm de hg) • El paciente debe estar cómodo y relajado • se coloca un esfigmomanómetro y un estetoscopio en el brazo • la bolsa de goma debe quedar ubicada de tal forma que justo la mitad de ella, quede sobre la arteria braquial y el estetoscopio por debajo de la bolsa • el manguito se aplica en la mitad del brazo el borde inferior queda unos 2 a 3 cm. Sobre el pliegue cubital. • la aparición de los primeros ruidos correspondientes a latidos del pulso determina la presión sistólica. • después de identificar la presión sistólica, se sigue desinflando el mango hasta que desaparecen los ruidos este momento corresponde a la presión diastolita. Frecuencia cardiaca= Es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células; consiste en: Ventilación Difusión Perfusion • Se coloca en posición cómoda al paciente • se coloca el estetoscopio en donde se localizan los pulmones por delante escuchar si no hay anormalidades a la hora que este inspirando y expirando. • así de la misma manera escuchar la parte posterior a media espalda • y así contar el número de inhalaciones y expiraciones por minuto. Gasto cardiaco = Es el volumen de sangre que expulsa cada minuto el ventrículo izquierdo en la aorta(o el 1

derecho en el tronco de la arteria pulmonar) se calcula: GC ml/min.= VS ml/latido X frecuencia cardiaca la/min. Inspección= es el método que se efectúa por medio de la vista: es el primer contacto, son las observaciones que permiten darnos una idea del paciente. • se coloca en posición cómoda • se trata de conservar su privacidad • se le descubrirá únicamente la zona que se va a examinar • la zona a examinar se ilumina si proyecta sombras que pueden falsear los datos • los músculos deben estar relacionados • las estructuras pares se colocan simétricamente Auscultación= es el método que se efectúa por medio del oído y sirve para escuchar los sonidos producidos en el interior del cuerpo. • absoluto silencio • temperatura ambiental calida • posición cómoda • evitar apoyarse en el examinado • colocar suavemente la campana de lo contrario la piel actúa como diafragma Palpación= examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Donde se perciben la forma, volumen, consistencia y/o movimiento dolorosos. Su objetivo es detectar la presencia o ausencia debe dolor Simple− es sin ayuda de los instrumentos, cuando se utilizan las dos manos se llama bimanual. Si es con una es monomanual Palpación de mama− cuando se realiza con los dedos se llama digital o comúnmente llamada tacto. Instrumental− es la que se realiza con ayuda de instrumentos, sonda o pinza al realizar la palpación Superficial− los dedos se aplican suavemente sobre la superficie de la piel. La piel se deprime aprox. 1 cm. Profunda− se utiliza para explorar el estado de órganos y masas la piel se deprime 2.5 cm. • tener las manos tibias • colocarse es posición cómoda • realizar movimientos suaves • recordar que la palpación debe ser comparativa y simétrica • consistencia de la estructuras corporales o lesiones • sensibilidad táctil o dolorosa de las diferentes partes del cuerpo • temperatura corporal • movilidad de la piel sobre los planos profundos Percusión= es golpear suavemente con la mano o instrumento cualquier parte del cuerpo, producir movimientos y obtener sonidos para determinar la posición tamaño y densidad de una estructura Directa o inmediata− golpear la región sin interposición de ningún cuerpo Directa o instrumental− con ayuda de un instrumento 2

Indirecta o mediata− se coloca un cuerpo entre la superficie percutida y el elemento percutor, puede ser simple o instrumental Indirecta o simple− es la mas empleada en clínica y recibe el nombra de percusión digito−digital Indirecta o instrumental− poco empleada, se hace con un pleximetro que es una placa metálica o de madera que se aplica sobre la superficie que se va a explorar. • absoluto silencio • temperatura ambiente calida • posición cómoda • el dedo que va a percutir debe quedar perfectamente colocado sobre la superficie para no provocar cámaras de aire que modifiquen los sonidos • dar golpes breves y secos al percutir cualquier área • percutir ordenada y sistemáticamente para evitar el olvido de alguna región • recordar que en los órganos pares como pulmones la percusión debe ser simétrica y comparativa. Somatometría= es la medición del cuerpo humano especialmente en sus relaciones con la constitución. • talla: longitud del cuerpo del vértice de la cabeza a las plantas expresada en cm. • Peso: cuantificación de la masa corporal en el individuo expresado en grs. Hombres > de 94 sobrepeso Mujeres > de 80 sobrepeso Somatometría perímetro: borde extremo o periferia de un cuerpo • cefálica • braquial • toráxico • abdominal • se coloca una cinta métrica alrededor de la región a medir. Valoración bucodental= es la valoración de dientes, muelas, encías, etc. • Utilizar cubre bocas y guantes desechables. • Abatelenguas para explorar cavidad bucodental. • Auxiliarse de una lampararilla.

Dental infantil. • Incisivo central (2) • Incisivo lateral (2) • Canino (2) • Primer molar (2) • Segundo molar (2) Dentilación adulta.

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• Incisivo central (2) • Incisivo lateral (2) • Canino (2) • Primer premolar (2) • Segundo premolar (2) • Primer molar (2) • Segundo molar (2) • Tercer molar (2)

Agudeza visual= Valoración de la visión. 1. Se debe colocar el cartelón a 6 m (se coloco a 3m). 2. Se coloca el oclusor en un ojo 3. Se examina cada ojo por separado. 4. Se inicia la lectura por las letras de cada línea. 5. Se pide al examinador que las identifique. 6. Determinar la línea de caracteres de menor tamaño que el paciente pueda identificar en su totalidad. 7. Si el paciente utiliza lentes, la valoración deberá ser con lentes. 8. La valoración debe hacerse con rapidez para impedir que el paciente memorice la tabla. 9. Se registran los valores obtenidos. Edad Agudeza visual. 3 años20/50 4años.20/40 5 años...20/30 6 años20/20 Adulto20/20 Vendajes= es una banda en rollo de tejido o de otro material, que se puede colocar de múltiples formas en diversas partes del cuerpo con la misión de proteger, mantener una compresión o inmovilizar un miembro u otra región. • Vendaje abdominal= vendaje de sujeción que suele utilizarse en el pos operatorio. • Vendaje circular= se usa para fijar el extremo inicial y final de la movilización o para fijar una posito en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias. • Vendaje crucial= vendaje en T. • Vendaje de tobillo= en forma de ocho se pasa bajo la planta del pie y rodea el tobillo; se comienza 4

con dos circulares al nivel del tobillo, luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternamente pie y tobillo para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación. • Vendaje en capelina= en forma de casquete que se utiliza para proteger la cabeza. • Vendaje espiral= circular que se aplica formando una espiral en las torceduras inclinadas. • Vendaje de espiga= en forma de ocho que suele hacerse cubriendo cada vuelta con la siguiente. • Vendaje de guante= con forma de guante que recubre la mano y los dedos. • Vendaje de ocho= las vueltas sucesivas se cruzan una sobre otra en forma de ocho. • Vendaje triangular= en forma de triangulo, puede utilizarse como cabestrillo, oposito o compresa. Generalmente es de tela resistente y su tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. • Vendaje espiral inverso= se pliega sobre si mismo para adaptarla al contorno corporal. • Vendaje invertido= se dobla sobra si mismo con media vuelta de modo que quede uniformemente adaptada al contorno de la extremidad. • Vendaje recurrente= da varias vueltas sobre si mismo. • Vendaje cabestrillo= se utiliza para sostener la mano, brazo, o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. • Vendaje para ojo= proteger con un apósito, dar las vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo ojo. • Vendaje en forma de corbata= doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma dirección, según el ancho deseado. • Vendaje para codo o rodilla= con la articulación semiflexionada se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternas sobre el brazo y antebrazo, o pierna y muslos. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación. Administración de medicamentos. Vía parenteral= inyección de un fármaco al interior de los tejidos corporales. • intramuscular= introducción de una aguja hipodérmica en el músculo a 90º • intradérmica= introducción de una aguja hipodérmica a 15º • subcutánea= introducción de una aguja hipodérmica n el tejido subcutáneo a 45º. Vía oral= introducción de un medicamento, ya sean tabletas, cápsulas, comprimidos, jarabe líquido, complementación. −verificar estado de conciencia. −considerar si el paciente tiene problemas para ingerir el medicamento. −verificar la presencia de vómito antes y después de administrar el medicamento. Vía sublingual= administración de fármaco en forma de comprimidos, colocándolo debajo de la lengua hasta su disolución. Glucemia o glucocemia capilar. • Lavado de manos • Limpiar la zona que se va a analizar con una torunda de alcohol • Se pincha el dedo en su periferia (pulgar no) con la lanceta hasta obtener una gota de sangre. • Se deposita la sangre en la tira reactiva esperando 30 seg., y se limpia con un pedazo de papel. • Se esperan 90 seg. Más para verificar el color de la tira en el tubo de dextrostix. • Se tiran las tiras en el cesto de basura. 5

Valores. Adultos.70−115 mg/dl Niños.60−100mg/dl Recién nacidos30−80 mg/dl Inmunizaciones. Edad Estado y de competencia inmunológica Grado a la exposición a la infección Antecedentes alérgicos. Estado fisiológico Antihepatetis= dosis de 1 ml para todas las edades, primera dosis el día de elección que se consideré, segunda 30 días después; tercera 180 días después de la primera. En niños y adultos debe inyectarse por vía intramuscular en la región deltoidea y en los recién nacidos en la región lateral del muslo. Antirrubeola= una dosis de 0.5 ml., niños de 12 meses prioritariamente, al ingreso escolar, en mujeres prepoberes, mujeres de edad fértil, por vía intramuscular o subcutánea. Curación de heridas. • cubrebocas, • bolsa para residuos, • gasas, • isodine • equipo de curación(riñón, pinzas Nelly, vasos, pinzas de disección, solución o agua inyectable) • microporo • alcohol Valoración de heridas= tipo, profundidad, localización, tejido, fondo de la herida, color y cantidad. • lavado de manos. • preparación de material. • calzar guantes • quitar parche • quitar guantes no estériles • colocar gasas en isodine, en otro agua bidestilada • limpiar con isodine de arriba hacia abajo o del centro a la periferia. • limpiar con agua bidestilzada • secar con gasas, cubrir con gasa la herida, poner microporo en periferia. Exploración de mamas. 6

Indicaciones= se realiza el ultimo día del ciclo menstrual, apartir de los 20 años, debe realizarla personal capacitado cada 3 años la mamografía apartir de los 40 años. Inspección= contorno, forma, existencia de masa, tamaño (convexos, pendulares), inspección de piel, edema, vascularización, color, tensiones o inflamación. Valoración de ganglios. Palpación. • colocarse de pie delante de un espejo para observar anomalías. • enfrente del espejo levantar los brazos por encima de la cabeza. • apoyar las manos en la cadera e inclinarse ligeramente hacia delante. • levantar el brazo izquierdo y utilizar 3 o 4 dedos de la mano derecha, explorar la mama, se comienza del borde externo en forma circular hasta llegar al pezón, pellizcando y observando si hay secreción. • realizar el mismo procedimiento en decabiro dorsal

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