Informe Cove Local – Noviembre 2014 Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo Secretaría Distrital de Salud

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL - SISVAN LOCALIDAD TEUSAQUILLO

Fuente: ASIS Cove Local – Hospital Chapinero Noviembre 2014

1. Datos de Identificación Localidad Subtitulo Fecha Hora Lugar Tema Principal Tema Secundario Objetivo Central

Teusaquillo Sistema Vigilancia Epidemiológica Nutricional - SISVAN 13 de Noviembre de 2014 8 a.m. – 12 p.m. Auditorio Plaza de los Artesanos Carrera 60 N° 63A-52 SISVAN Lesiones de Causa Externa – Pólvora Fortalecer la gestión y administración del Sistema de Vigilancia Tema Epidemiológica Alimentaria y Nutricional SISVAN del D.C. en el marco del SIVIGILA Distrital y el Plan de Desarrollo 2008 – 2012 “Bogotá Positiva: Para Vivir Mejor” mediante el establecimiento de acciones ordenadas y coherentes de recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información de estado nutricional de los recién nacidos, mujeres en periodo de gestación, niños y niñas menores de 18 años y personas mayores, de forma tal que permita la

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orientación de las acciones de prevención y control en salud pública y de seguridad alimentaria y nutricional en el D.C Objetivo Tema • Proveer a las autoridades distritales información válida, Secundario confiable y oportuna acerca del comportamiento de la morbilidad asociada a las lesiones de causa externa intencionales y no intencionales. • Proveer las bases para que de la manera más adecuada posible, las instituciones establezcan prioridades de salud pública, desarrollen planes de trabajo y tomen acciones para promover y proteger la salud de las poblaciones. • Contribuir con base en la información generada, al desarrollo de políticas, planes y programas orientados hacia la reducción de las lesiones de causa externa.

2. Metodología para el desarrollo del Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE) Para el desarrollo del COVE se propuso la metodología que comprende tres fases generales según Lineamiento: preparación y gestión de la información, Análisis de la información y divulgación y publicación. A continuación se especifican las actividades que corresponden a cada una de las fases en cuestión 2.1.

Preparación y Gestión de la Información

TEMA CENTRAL: Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nutricional - SISVAN Tres de los ocho Objetivos del Milenio - ODM se refieren explícitamente a los temas de salud: reducción de la mortalidad en la niñez, siete de las 18 metas están relacionadas directamente con las responsabilidades del sector de la salud, a saber: la 2° con la desnutrición, la 5 con la mortalidad en la niñez, la 6° con la mortalidad materna, la 7° con la infección por el VIH/SIDA, la 8° con la malaria y otras enfermedades infecciosas, la 10° con el agua potable y la 17° con los medicamentos esenciales. El proceso de alistamiento incluyo el establecimiento del objetivo de la unidad, la metodología para empoderar a las UPGDs de estas políticas relacionados con la Discapacidad, el instrumento a aplicar para evaluar el nivel de información y conocimiento de los temas relacionados con la Discapacidad. 2

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La metodología utilizada en el cove incluyo además de las presentaciones magistrales un taller o unidad de analisis dirigido a los participantes de las UPGDs con el objetivo de fortalecer, desarrollar y mejorar habilidades para la notificación SIVIGILA; como segundo tema las Lesiones por causa externa – Pólvora con sus respectivos Determinantes sociales para los dos temas tratados La actividad se realizó en el auditorio de la plaza de los artesanos, en la primera parte se socializo las normas de Seguridad del Lugar, se dio lectura al acta anterior el derecho y deber del mes, así mismo se socializo COVE Distrital; las siguientes presentaciones se relacionaron con la Política del Subsistema y la segunda parte la presentación de los indicadores SISVAN a la fecha; la unidad de analisis se realizó tipo cuestionario pregunta cerrada, las preguntas fueron elaboradas de acuerdo al tema y dando mayor puntaje al tema central. La duración de la actividad fue de 1 hora, se dividieron las UPGDs según localidad, y cada Localidad se dividieron los participantes con un promedio de participantes por localidad de aproximadamente 11 personas. Para la Localidad se conformaron grupos con un total de participantes en la Unidad de 53 personas. Preparación y gestión de la información: Convocatoria enviada por correo electrónico del Gerente de la E.S.E. o su delegado a las UPGDs adscritas a la red del Hospital en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica. 2.1.1. Responsables del Comité: Gerente o su delegado, Coordinación de Salud Pública del Hospital Chapinero, Coordinación Programa Territorio Saludable Hospital Chapinero, Coordinación territorial Hospital Chapinero, Coordinación de VSP Hospital Chapinero, Equipo de Análisis de Situación de Salud Hospital Chapinero y Equipo PAI. 2.1.2.

Número de Participantes : 89 Participantes

2.1.3.

Características de Los Participantes



Sexo Hombres: 11 - Mujeres: 42

3

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

Perfiles Auxiliar de enfermería

13

Enfermera

15

Epidemiólogo

1

Auxiliar epidemiologia

2

Trabajadora social

1

Asistente gerencia

1

Medico

7

Asistente

1

Coordinador calidad

1

Administrativa

1

Auditor

2

Coordinación enfermería

1

Cosmetóloga

1

Fisioterapeuta

1

Vigilancia salud publica

1

Profesional de calidad

1

Atención al cliente

1

Auxiliar laboratorio

1

Coordinador infección

1

TOTAL

53

Metodología 3. Descripción del Cove Se da inicio al tema con la socialización de los objetivos del Tema Central SISVAN, se explica la metodología a desarrollar y el instrumento a aplicar para la unidad de análisis 3.1. Descripción General del COVE 3.1.1 Objetivo Fortalecer la gestión y administración del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Alimentaria y Nutricional SISVAN del D.C. en el marco del SIVIGILA Distrital y el 4

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Plan de Desarrollo 2008 – 2012 “Bogotá Positiva: Para Vivir Mejor” mediante el establecimiento de acciones ordenadas y coherentes de recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información de estado nutricional de los recién nacidos, mujeres en periodo de gestación, niños y niñas menores de 18 años y personas mayores, de forma tal que permita la orientación de las acciones de prevención y control en salud pública y de seguridad alimentaria y nutricional en el D.C 4. Descripción General del Cove 4.1. Temática Abordada

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica Alimentaria y Nutricional SISVAN del D.C. tiene como propósito monitorear el comportamiento del estado nutricional de los recién nacidos, mujeres gestantes, niños y niñas de 0 a 18 años, personas mayores y de eventos de alto impacto en salud pública como la desnutrición severa y la mortalidad por y asociada a la desnutrición

O B J E T I VO S Caracterizar de forma EFICIENTE Y OPORTUNA, la situación nutricional de niños y niñas, gestantes y adultos mayores del distrito.

Fortalecer el proceso de canalización efectiva a PROGRAMAS DE APOYO ALIMENTARIO a niños y niñas, y a sus familias.

Focalizar grupos de mayor riesgo nutricional con el propósito de que sirva como insumo para la PRIORIZACIÓN DE ACCIONES Y ASIGNACIÓN DE RECURSOS

Identificar los factores de riesgo o factores protectores en Seguridad Alimentaria y Nutricional 5

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COMPONENTES Menores de 10 años

Gestantes Persona Mayor Bajo peso al nacer

SISVAN D.C.

Escolar

Desnutrición severa en menores de 5 años Mortalidad por y/o asociada a desnutrición en menores de 5 años

6

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OBLIGATORIEDAD

 Decreto 3 518 del 200 6: Eventos de inter é s en salud p ública  Artículo 39:  Las Unidades Pr imarias Generadoras de Datos y las Unidades Notificadoras son respon sab les de la not ificaci ón o reporte obligatorio, oportuno y c o n t i n u o d e i n f o r m a c i ó n v e ra z y d e c a l i d a d , r e q u e r i d a p a r a l a v i g i l a n c i a e n s a l u d p ú b l i c a , d e n t ro d e l o s t é r m i n o s d e r e s p o n s a b i l i d a d , c l a s i f i c a c i ó n , periodicidad, destino y claridad. El incumplimiento de estas disposiciones d a r á l u ga r a l a s s a n c i o n e s d i s c i p l i n a r i a s , c i v i l e s , p e n a l e s , a d m i n i s t r a t i v a s y demás, de conformidad con las normas legales vigentes

R E CO ME NDAC IO N E S DE ME JORAMIE NTO  Hacer corte de base y enviarla oportunamente  Realizar pre critica de la informaci ón enviada (completa, legible, verídica)  Revisar p esos, tallas, fechas de n acimiento, FUM.

UPGD

Retroalimentación a nivel local y distrital

¿Cómo opera el sistema?

Consulta de C y D

Menores

Control prenatal

Gestantes

Consulta de crónicos

SDS

Persona

Mayor

ESE

IEC: menor con desnutrición global, o gestante con bajo peso

7

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UPGD

Sala de partos

Recién nacido con peso inferior a 2500g

Retroalimentación a nivel local y distrital

SDS

ESE

¿Cómó ópera el sistema?

IEC: recién nacido con bajo peso y a termino

Estado Nutricional

Indicador de calidad de vida Desarrollo físico, intelectual y emocional

8

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SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL SISVAN

Recopilación, análisis, interpretación

Actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información

Recién nacidos, mujeres en periodo de gestación, niños y niñas menores de 18 años y personas mayores

Permita la orientación de las acciones de prevención y control en salud pública y de seguridad alimentaria y nutricional en el D.C.

M E TA S P L A N D E S A R R O L L O Y P L A N T E RRI TO RI AL  Reducir a 1.5 por 100.000 la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la administración distrital, a 2016.  Reducir a 10% la prevalencia del bajo peso al nacer en los niños y niñas, en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016.  Incrementar a 4 meses la lactancia materna exclusiva, en los niños y niñas menores de 6 meses, en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016.  Reducir a 3% la prevalencia de desnutrición global en niños y niñas menores de 5 años, en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016. 9

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 Reducir a 12% la prevalencia de desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años, en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016.  Desarrollar estrategias integradas de promoción de la salud en actividad física, SAN, trabajo saludable y prácticas saludables en el 100% de los territorios de salud, con coordinación intersectorial, a 2016. MORTALIDAD POR Y/O ASOCIADA A DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS

Descriptivo retrospectivo Casos y Controles Antioquía

Descriptivo longitudinal Bogotá Dx: desnutrición 905 menores (4,5%) 50% regimen subsidiado

Subregistro del 37,1% en certificado defunción y 34,9% en HC

27% sin afiliación

Cuidador analfabeta Patologías asociadas: parasitarias, respiratorias y metabólicas

Parto no institucional Lactancia Materna No exclusiva

Localidades con alta pobreza, madre con bajo nivel de escolaridad, déficit de alimentación

Uso de biberon No vacunación de BCG Fallas en la atención en salud

Evento 112 SIVIGILA: Protocolo Actualización junio 2014 Objetivo  Describir el comportamiento de la mortalidad por y asociada a desnutrición, generando una línea de base que oriente las acciones de prevención y control de este evento.  Evaluar la calidad y oportunidad de atención de los niños con desnutrición, de acuerdo a la normativa establecida por el país para este grupo de edad.  Disminuir el sub registro de la mortalidad por y asociada a desnutrición, mediante el reconocimiento de la desnutrición como causa de muerte. 10

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 Identificar población a riesgo para evitar la ocurrencia de un nuevo evento

Diligencia la ficha única de notificación

Participa en el análisis del caso,

Envía historia clínica completa

Diligencia y envía copia del certificado de defunción

Anemias Desnutrición Kwashiorkor Marasmo Otras deficiencias nutricionales Trastornos duración corta gestación

Diagnósticos contenidos en la historia clínica (desnutrición)

P/T