MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO 2007-2009

Trastornos del desarrollo del lenguaje y el habla Montserrat Molina i Vives

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FAMILIANOVA SCHOLA Fundació NovaSageta

¿qué es el lenguaje?  el lenguaje es una forma de: expresión y de comunicación

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lenguaje es...

 pensamiento fruto de una actividad nerviosa permite expresar los estados afectivos o psíquicos por medio de signos sonoros 2007-2009

gráficos

gestuales www.familianova-schola.com

A través del lenguaje el niño: será capaz de relacionarse con sus semejantes podrá exponer sus deseos y necesidades

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Influencias intrínsecas las características físicas de cada niño estado de desarrollo otros atributos determinados genéticamente.

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influencias extrínsecas

personalidades y estilos de cuidado de los padres y hermanos el estatus socio-económico de la familia la cultura donde el niño ha nacido

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investigación En el marco de la neurología Mediados s.XIX 1861: Broca estudia los cerebros de dos pacientes que presentaban pérdida de lenguaje y perturbación motora del habla. Concluyó: los hemisferios del cerebro eran asimétricos  y que el hemisferio izquierdo contenía el centro del lenguaje en la mayoría de las personas 2007-2009

investigación

1874: Carl Wernicke en 1874:

 identifica el centro auditivo del habla en el lóbulo temporal Diferencia:  el centro encargado de la comprensión del habla de la zona que se encargaba del habla expresiva.

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investigación

 todo el s.XIX S. XX con las dos guerras mundiales Se avanza en la investigación y localización de las conductas en las zonas cerebrales

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investigación

1953 simposio de psicólogos y lingüistas

nace la Psicolingüística

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investigación

1959: Skinner aborda el lenguaje desde una perspectiva conductual: proceso de aprendizaje del lenguaje: determinar las condiciones ambientales que posibilitan los mecanismos responsables del proceso El habla dirigida al niño: punto esencial dentro de las condiciones ambientales

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investigación

Para Chomsky : la capacidad del habla está determinada genéticamente  atribuye al niño un conocimiento innato de las propiedades universales de las reglas lingüísticas y de sus variaciones así como un conocimiento innato de los procedimientos que le permitirá las reglas de su lengua. 2007-2009

Investigación: Chomsky

el habla adulta no constituiría un modelo lingüístico adecuado por su alta frecuencia de errores y frases inacabadas el niño genera sus propias reglas lingüísticas a partir del análisis del habla que escucha a su alrededor

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Investigación

Piaget : el desarrollo del lenguaje constituía un subproducto del desarrollo de otras capacidades cognitivas hasta que no se hubiese adquirido la simbolización no podría aparecer el lenguaje

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Investigación

Interaccionismo social (Vigotsky, Bruner): en el desarrollo del lenguaje serán necesarios mecanismos innatos que predispongan al niño a la interacción social, pero serán precisos los soportes y ayudas ofrecidas por el adulto en la interacción con el niño 2007-2009

Conceptos básicos  Comunicación: va más allá de la simple interacción. Implica la idea de mutualidad, reciprocidad e intersubjetividad  intercambio de información con éxito adaptativo La comunicación tiene diferentes formas de expresión, entre ellas: el lenguaje, la comunicación gestual,...

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Conceptos básicos

Habla: Es la realización física y perceptiva del lenguaje. Es la ejecución del lenguaje. Lenguaje: es un sistema de códigos con la ayuda de los cuales se designan los objetos del mundo exterior, sus acciones, cualidades y relaciones entre los mismos 2007-2009

DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE 2007-2009

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Desarrollo del lenguaje  el bebé se comunica desde que nace  en los primeros meses lo hace a través del lenguaje corporal  el estilo de comunicación se va sincronizando con la madre utiliza el llanto para comunicarse

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Desarrollo del lenguaje II

 entre el 2º y 3er mes aparece la sonrisa  hacia los cuatro meses empieza a balbucear  hacia el octavo mes emite vocales y consonantes del idioma de los cuidadores al año y medio dice algunas palabras 2007-2009

Desarrollo del lenguaje III

 entre los 12 y 18 meses dice entre cinco y veinte palabras  no usa muchas palabras pero si entiende  a los dos años empieza a combinar dos palabras para formar expresiones  a los tres ya es un parlanchín 2007-2009

Desarrollo del lenguaje IV

 entre los tres y cinco años ya tiene un lenguaje casi de adulto  construye frases simples utilizando todo el repertorio gramatical  entre los tres y cuatro puede haber un tartamudeo que remitirá espontáneamente porque el niño quiere decir más de lo que puede 2007-2009

etapas de la adquisición del lenguaje

período prelingüístico (0-12 meses):

gritos: reacciones nerviosas a los estímulos gorjeos: manifestaciones laríngeo-faríngeobuco-velo-palatinas 2007-2009

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Período pre-lingüístico • funciones del lenguaje en esta etapa son: – Pragmática (obtención de objetos y servicios, control de la conducta de las personas)

– Expresiva (manifestaciones de agrado o rechazo)

– Heurística (obtención de inf. del medio inmediato)

– Imaginativa (creación de propias realidades) 2007-2009

etapas de la adquisición del lenguaje

período lingüístico (de 1 a 3 años en adelante): 1,6 años: conexión de palabra y vocalizaciones 2 años: frases de 2 palabras 2,6 a 3 años: gramáticas infantiles 3,6 años en adelante: adquisición y utilización diferenciada de los elementos de la frase 2007-2009

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Período lingüístico – Tiene una función informativa – Construcciones verbales similares a las de los adultos – Formulan oraciones declarativas, negativas, preguntas del tipo dónde, cómo y por qué

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La adquisición del habla requiere:

• que el niño sea expuesto al lenguaje • equipo biológico necesario para descodificarlo y producirlo: – aparato sensorial adecuado para percibir la entrada del lenguaje – tener un cerebro que pueda descubrir y pueda entender la estructura subyacente del lenguaje – un aparato articulatorio que pueda programarse para producir los sonidos del habla. 2007-2009

inputs familiares

Afectividad adaptada

inputs sociales

Recibir lenguaje clasificar y entender oido

cerebro

producir los sonidos habla

Estructura morfológica correcta

lenguaje externo Pauta lingüística 2007-2009

lenguaje interno (pensamiento)

funciones de la realización del lenguaje de carácter emocional de carácter sensorial

motrices

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afectividad adaptada audición visión

caja torácica laringe cavidad bucal lengua labios www.familianova-schola.com

desarrollo normal del lenguaje implica:  desarrollo correcto de:  afectividad adaptada capacidades intelectuales estructuras nerviosas centrales órganos fonatorios  órganos sensoriales 2007-2009

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el niño con desarrollo normal del lenguaje  tiene una base mental para la transmisión adecuada de sus capacidades  accederá a la lectura y escritura debidamente

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el niño con dificultades en el lenguaje: limitaciones en áreas académicas y sociales dificultad para transmitir el pensamiento de ideas y contenidos 1/3 de los niños con dificultades de lenguaje en la 1ª infancia tienen dificultades en la adquisición de lecto-escritura 2007-2009

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problemas de lenguaje

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problemas de lenguaje

El retraso del habla está muy a menudo asociado a un retraso de lenguaje

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signos de alarma: 0-3 meses: no le tranquiliza la voz de la madre 3-6 meses: se mantiene indiferente a los ruidos 6-9 meses: no juega con sus vocalizaciones no imita al adulto cuando habla 9-12 meses: no comprende el no ni atiende al dame si no se le hace un gesto

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signos de alarma...

12-18 meses: no dice ni entiende nombre de personas u objetos familiares Hacia los 3 años no hace frases a los 4 años el niño no construye frases: se expresa con palabras sueltas

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signos de alarma... no entiende cuando le hablan habla mucho pero no se le entiende nada pregunta muy a menudo ¿qué?

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TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

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Trastorno del desarrollo del lenguaje • origen del trastorno aún desconocido • se describió a principios de siglo por neurólogos similitudes entre los síntomas en niños y los de adultos afásicos después de sufrir lesiones focales del cerebro 2007-2009

Trastorno del desarrollo del lenguaje

• término disfasia del desarrollo: – las dificultades del lenguaje parecían ser selectivas, – no eran explicables en términos de pérdida de oído o de impedimento mental

• actualmente: trastorno del lenguaje o trastorno del desarrollo del lenguaje: – no solo condición neurológica – admite que los niños pueden tener problemas extensamente diferentes. 2007-2009

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: TRASTORNOS DE LENGUAJE

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Trastornos de la comunicación DSM-IV-TR • Trastorno del lenguaje expresivo • Trastorno mixto del lenguaje expresivo- receptivo • Trastorno fonológico (antes trastorno del desarrollo de la articulación) • Tartamudeo • Trastorno de la comunicación no especificado 2007-2009

Trastorno específicos del desarrollo del habla y del lenguaje CIE-10 • Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje • Trastorno específico de la pronunciación • Trastorno del lenguaje expresivo

• Trastorno del lenguaje receptivo (…) 2007-2009

Trastorno específicos del desarrollo del habla y del lenguaje CIE-10

• Afasia adquirida con epilepsia (Síndrome de Landau-Kleffer) • Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje • Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificación

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Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje (F80) las pautas normales de la adquisición del lenguaje están alteradas desde los primeros estadios del desarrollo condiciones no atribuibles a anormalidades neurológicas o del mecanismo del lenguaje, ni a deterioros sensoriales, retraso mental o factores ambientales 2007-2009

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Trastorno específico de la pronunciación (F80.0) la pronunciación de los fonemas por parte del niño está por debajo del nivel apropiado para su edad mental existe un nivel normal para el resto de funciones del lenguaje

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Trastorno de la comprensión del lenguaje (F80.2; 315.31) comprensión del lenguaje hablado por debajo del nivel adecuado por edad mental expresión del lenguaje en la mayoría de los casos está deteriorada y con frecuentes alteraciones en la pronunciación de los fonemas 2007-2009

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Afasia adquirida con epilepsia (Síndrome de Landau-Kleffner) (F80.3) el niño ha hecho un progreso normal del desarrollo del lenguaje y pierde las habilidades receptivas y expresivas conserva la inteligencia general hay anormalidades en el EEG Pueden haber ataques epilépticos inicio entre 3-7 años pérdida del lenguaje puede ser progresiva pero suele ser abrupta 2007-2009

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Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificación (F80.9) hay un deterioro en el desarrollo del habla y del lenguaje que no se debe a retraso mental o deterioros neurológicos, sensoriales o físicos

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla a. Entrevista a los padres: – Anamnesis: • Situación actual • Problema • Historia perinatal, médica y familiar Proporciona información: • etiología del trastorno –nivel de ansiedad paternal –la actitud hacia su hijo

•

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla

b. Examen físico. • Examen del aparato del habla • anomalías físicas que pueden interferir en la producción del habla • Hacer muecas involuntarias, babear, las anomalías del reflejo del mordisco y el deterioro de chupar y tragar son señales relevantes sobre disfunción neuronal 2007-2009

Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla: examen físico

• La mayoría de los niños con un trastorno del habla causado por una enfermedad neurológica habrá tenido: – un retardo en las habilidades motoras, – con anomalías en el tono muscular, – reflejos primitivos persistentes y/o – movimientos involuntarios.

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• d. Valoración de la audición – El fracaso para descubrir la pérdida de oído es uno de los errores diagnóstico más serios

Cuando un niño no da evidencia clara e inequívoca de oído normal en una prueba de "screenig“ valoración completa del ORL 2007-2009

Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• e. Valoración de la comunicación no-

verbal

• la adquisición del lenguaje está ligada al desarrollo de otros aspectos del comportamiento simbólico y comunicativo. • antes de las primeras palabras : los gestos y la mirada realizan las funciones comunicativas para pedir o mostrar. 2007-2009

Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• El niño normal: – muy sociable, consciente del interés en los otros y busca ganar la atención del cuidador siendo sensible a las respuestas comunicativas.

• niño con dificultades: – compensarán con el uso de métodos comunicativos no-verbales como son los gestos 2007-2009

Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• f. Valoración de inteligencia no-verbal • El desarrollo tardío del lenguaje es a menudo la primera señal de la advertencia de retrasos generales inexplicados en el desarrollo. • Los mejores procedimientos para evaluar la inteligencia de niños con problemas del lenguaje son los que están libres de los efectos del trastorno del lenguaje 2007-2009

intervención • lo más pronto posible: – actuar antes de que el trastorno sea mayor – evitar las consecuencias negativas que se inician cuando los niños se dan cuenta del fracaso

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objetivos de la intervención • aliviar la culpa o ansiedad: – las dificultades del habla del niños no son causados por factores ambientales del ámbito familiar

• intentar que los padres no se transformen en el maestro del lenguaje del niño • aceptación alentadora del esfuerzo comunicativo del niño, sea este de tipo verbal o no verbal. • 2007-2009

objetivos de la intervención

• Hacer consciente a la familia de la necesidad de : – reducir la velocidad de la conversación, – darle tiempo al niño con trastorno del habla para formular pronunciaciones, – y para acostumbrar al idioma simple a un niño que tiene problemas de comprensión

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Padres con niños de 3 0 4 años con retraso de lenguaje: no suelen inquietarse, piensan que el tiempo

y

la escolaridad

facilitarán la evolución se habrían visto beneficiados con una reeducación 2007-2009

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EJEMPLOS DE INTERVENCIÓN

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RETRASO SIMPLE DEL HABLA

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CASO CLÍNICO

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caso clínico niña, 7 años 7 meses motivo de consulta: dificultades de lenguaje y retraso escolar

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caso clínico anamnesis:

fruto de un embarazo deseado desarrollo psicomotriz normal siempre ha habido dificultades de lenguaje retraso en las primeras palabras retraso en las frases a los 3 años aún no hablaba correctamente 2007-2009

caso clínico

anamnesis:

dificultades en la adquisición de conceptos espacio-temporales aparentemente escolaridad bien aceptada con 1 año y medio, tenía pesadillas problemas de relación en el colegio no tiene amigos 2007-2009

caso clínico anamnesis le costó aprender a leer siempre retraso de rendimiento escolar le cuesta explicarse problemas al pronunciar algunos fonemas: p.ej: “epivocarse” por “equivocarse” 2007-2009

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Laberintos

Claves

Rompecabez as

Cubos

Historietas

Figuras incompletas

Dígitos

Comprensión

Vocabulario

Aritmética

Semejanzas

Información

caso clínico

estudio psicológico

WISC-R (Escala de inteligencia Wechsler)

19 16 13 10 7 4 1

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caso clínico estudio psicológico

a nivel emocional: identificación con la figura paterna rivalidad fraterna evita situaciones conflictivas dependencia emocional 2007-2009

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caso clínico estudio psicológico resultados ligeramente bajos en atención buenos resultados en test perceptivos

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caso clínico • Disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico – Sin causa patológica manifiesta

• Presenta: – Nivel intelectual normal, según edad cronológica – Comprensión del lenguaje, normal

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caso clínico Capacidades afectadas según observación clínica y psicométrica:

• Nivel de aptitud intelectual normal • Alteración del lenguaje expresivo

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caso clínico

Recomendación terapéutica: • Estimulación del lenguaje • Asesoramiento a padres y escuela

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Retraso simple del habla • Disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico – Sin causa patológica manifiesta

• Presenta: – Nivel intelectual normal, según edad cronológica – Comprensión del lenguaje, normal – Se expresa mediante gestos 2007-2009

Intervención: Retraso simple del habla Mejorar intencionalidad comunicativa y disminuir inhibición

• Mejorar el uso pragmático • Ampliación de vocabulario (semántico) • Uso de frases más largas (morfosintáctico) 2007-2009

Intervención: Retraso simple del habla

En un primer momento: – Actividades lúdicas y que generan poca angustia • Canciones infantiles • Juguetes dirigidos a estimular el juego simbólico – A medida que vamos jugando se establece una interacción con el niño – Vamos reproduciendo en voz alta todas las acciones del juego

• Cuentos infantiles ilustrados 2007-2009

Más tarde…

Más tarde: • actividades para aumentar el vocabulario – Lotos – Puzzles – Juegos de memoria sencillos – Encajes…

• También se introducen juegos y actividades que requieren una mayor complejidad de las frases (describir acciones) 2007-2009

TARTAMUDEZ

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Tartamudeo • trastorno de la fluidez normal y estructuración temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto • se caracteriza por frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o sílabas

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tartamudez

• otros tipos de alteraciones de la fluidez del habla: – interjecciones – fragmentación de palabras (p. ej., pausas dentro de una palabra) – bloqueo audible o silencioso (p. ej., pausas en el habla ocupadas o no) – circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemáticas) – palabras producidas con un exceso de tensión y repeticiones de palabras monosilábicas (p. ej., «Yo-yo-yo le veré») 2007-2009

tartamudeo • La intensidad del trastorno varía en función de las situaciones: – a menudo es más grave cuando se produce una presión especial para comunicar (p. ej., ser preguntado en clase o entrevistado para conseguir un empleo). – El tartamudeo suele no producirse durante una lectura oral, cantando o hablando a objetos inanimados o animales.

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Intervención: Tartamudez objetivos • Aprendizaje de un patrón alternativo de habla lenta y alargada • Identificar y localizar las señales de tensión • Ejercicios de control de la tensión general y local en la garganta • Favorecer el habla espontánea • Reducir preocupación y anticipación mediante técnicas cognitivas 2007-2009

Intervención: Tartamudez Intervención con los padres

• Orientar como favorecer el habla fluida • Modificar actitudes • Disminución de la exigencia • Aumento de la tasa de refuerzos

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Intervención: Tartamudez en un primer momento

• Se establecen objetivos • Entrenar primero la lectura • Se empieza a entrenar un habla lenta y prolongada, manteniendo la prosodia normal • Se inicia el entrenamiento con “lectura simultánea” y “en coro” junto con el terapeuta 2007-2009

Intervención: Tartamudez

• Un habla más lenta reduce el tartamudeo • Facilita – La formulación del lenguaje – Los movimientos articulatorios – La coordinación e integración de sistemas respiratorio, fonatorio y articulatorio

• Se le enseña al niño a hablar a “cámara lenta”, o “como una tortuga” 2007-2009

Intervención: Tartamudez

• El niño lee simultáneamente con el terapeuta • Se establece la fluidez del habla – El niño atiende más a la lectura del terapeuta que a la propia

• Se utiliza a modo de juego • Se entrena la lectura en voz alta para poder leer en clase 2007-2009

Intervención: Tartamudez

• Durante la lectura aparece tensión en la garganta – Se le explica la consecuencia de esto – Se le enseña el “comienzo fácil”

• Se ensaya el patrón de habla en conversación – Estilo pausado, con turnos de habla lentos y períodos de silencio frecuentes – Se reduce el número de preguntas directas y no se exige hablar 2007-2009

• Comienzo fácil:

Intervención: Tartamudez

– Iniciar el habla con un comienzo suave y gradual de la fonación y una espiración estable – Se comienza a un nivel inaudible y se va aumentando el tono de voz de forma gradual – Es un contacto articulatorio blando, que reduce la tensión en momentos de bloqueo – La prosodia se mantiene normal 2007-2009

• Sesiones siguientes:

Intervención: Tartamudez

– Entrenamiento en técnicas de relajación • Técnica de Jacobson para niños

– Ejercicios de respiración profunda – Realizar una jerarquía de situaciones para valorar la dificultad de sus interacciones comunicativas • Avanzar en la jerarquía con práctica regular en la sesión y en casa • Estas situaciones se trabajan a modo de desensibilización sistemática 2007-2009

Intervención: Tartamudez Control de la ansiedad • Se profundiza en aquellas conductas de evitación ya sea del habla o de situaciones • Se trabaja el afrontamiento de situaciones y la no evitación – Y el “círculo vicioso” de este procedimiento • Se le enseña a aplicar el método de relajación y de respiración a las zonas tensas • Se le hace practicar en casa para una mayor generalización 2007-2009

Intervención: Tartamudez Reestructuración cognitiva

• Se profundiza en las ideas irracionales que puedan haber de base –Búsqueda de un gran perfeccionismo –Lenguaje sin disfluencias, ni pausas… 2007-2009

Intervención: Tartamudez Entreno en autoinstrucciones

• A medida que habla, llevar a cabo la autoinstrucción • ¿Cuál es mi problema? • ¿Qué es lo que voy a hacer? • ¿Cómo lo estoy haciendo? • ¿Qué voy a hacer ahora? • Actitud de control interno 2007-2009

Intervención: Tartamudez Generalización

• Se utiliza la técnica del roleplaying dentro de la sesión –Para que luego pueda trasladar lo aprendido

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Intervención: Tartamudez Práctica en casa:

– Se inicia práctica en casa • Que en un inicio es de 5 minutos • Y luego se aumenta el tiempo progresivamente – Trabajan con lectura, conversación y/o juego

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Intervención: Tartamudez

–A reducir la velocidad del habla –Alargando los sonidos iniciales –Con turnos de habla lentos

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Intervención: Tartamudez Orientación a los padres

1. 2. 3. 4.

Pautas y orientación Práctica diaria Modificar actitudes y conductas Adaptar el lenguaje a las dificultades del niño 5. No atender continuadamente a los errores del habla 6. Observarlo cuando habla fluido 2007-2009

Intervención: Tartamudez Orientación a los padres

7. Se les hace hacer un registro de situaciones de habla fluida 8. Aplicar la disciplina, pautas y responsabilidades en la dinámica familiar tal y como corresponde a su edad y similar a la de los hermanos 9. Se disminuye su preocupación y se le refuerza su colaboración 2007-2009

REEDUCACIÓN DEL LENGUAJE 2007-2009

Reeducación... estimulación

y

potenciación

de aptitudes y habilidades básicas del niño

finalidad

la superación de sus déficit a nivel intelectual y madurativo 2007-2009

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Reeducación ...

reinicia aprendizajes no establecidos no son clases para corregir o enseñar a mejorar no es la continuación de la escuela se incide sobre la totalidad del individuo, teniendo en cuenta su personalidad

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Reeducación ...

todos los niños son diferentes la enseñanza debe adaptarse a las circunstancias de cada niño: a su psiquismo a sus necesidades a sus capacidades

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Reeducación ...

el niño: recibirá una atención especializada en un espacio y tiempo para él se sentirá aceptado, escuchado, valorado

se establecerá una relación de empatía, comprensión, seguridad y complicidad 2007-2009

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Reeducación ... la motivación

se facilitará:

el deseo de aprender la búsqueda de su autonomía

los ejercicios serán adecuados: al momento evolutivo nivel de capacidad personalidad del niño 2007-2009

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Reeducación ... supone volver a educar, implica tener en cuenta:

la conducta total del niño su medio ambiente

su grado de madurez

su nivel de expresión psicomotriz

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sus conocimientos previos su dominio del lenguaje

el interés en sus expectativas personales www.familianovaschola.com

Reeducación ...

es necesario valorar la reeducación de manera global y generalizada hay que combinar de manera integrada los distintos niveles interrelacionados: lectura escritura cálculo motricidad lenguaje 2007-2009

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Reeducación ...

el material utilizado: será adecuado al nivel del niño y al tipo de anomalía que quiere corregirse debe ser atractivo debe ser cómodo en su manipulación de dificultad gradual y progresiva según la edad y características del niño los ejercicios se deben repetir para ir afianzando el aprendizaje del niño 2007-2009

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Reeducación ...

actividades básicas: coordinación viso-motriz percepción temporal y ritmo relajación memoria atención estructuración del lenguaje estructuración ideativa 2007-2009

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Reeducación del lenguaje ejercicios de estructuración

actividades destinadas a:

desarrollo de aptitudes lingüísticas el desarrollo del pensamiento capacidad de relacionarse socialmente

los ejercicios deben ser de corta duración y planteados como un juego 2007-2009

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reeducación del lenguaje: estructuración

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reeducación del lenguaje: estructuración

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reeducación del lenguaje: estructuración

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Reeducación del lenguaje

para leer: es necesario haber comprendido que los signos visuales que son las letras representan los sonidos o las articulaciones elementales del lenguaje hablado.

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Reeducación ... pronunciación ejercicios de: de soplo de labios de lengua de posición de mandíbula de mejillas del paladar y de tipo articulatorio: colocar adecuadamente la lengua y realizar movimiento oportunos para pronunciar 2007-2009

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Reeducación del lenguaje Para hacer ejecutar la asociación sonidoletra es preciso proceder a una iniciación fonética: hacer entender y hacer articular cada fonema separadamente, mostrando la letra correspondiente.

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Reeducación del lenguaje

Conviene que el niño mire e imite la posición de los órganos. Se pide por parte del reeducador un conocimiento elemental práctico del sistema fonético de la lengua.

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Reeducación del lenguaje ... Corrección de los trastornos de percepción auditiva:

Condicionamiento gestual: Un medio simple y eficaz es asociar un gesto determinado, por de pronto al sonido, luego a la letra. Símbolos auditivos: Las letras por sí mismas no son evocadoras del sonido o del movimiento articulatorio que ellas representan. El niño será ayudado si se asocia a la letra el dibujo de un objeto en donde el ruido evoca el sonido de la letra y en el que la vista se convertirá en el tipo ideal del sonido a emitir: 2007-2009

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Reeducación del lenguaje ... Símbolos auditivos: f: viento; m: vaca;

Ch: tren; s: serpiente, r: coche

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Reeducación del lenguaje ... Corrección de los trastornos de percepción auditiva: Criterios de diferenciación fonética: Se enseñará al niño a reconocer las características de la emisión de los fonemas presencia o ausencia nasalización de vibraciones de las cuerdas vocales posición de los órganos soplado o explosión 2007-2009

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Reeducación del lenguaje ... diferenciación fonética:

nasalización: paso de aire por la nariz p.ej: se le hará poner los dedos sobre la nariz al pronunciar an, en, in, m, n, g

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Reeducación del lenguaje ... diferenciación fonética:

presencia o ausencia de vibración: enseñar a diferenciar consonantes sordas de las sonoras haciendo colocar la mano bajo el mentón: p-b t-d c-g 2007-2009

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Reeducación del lenguaje ... diferenciación fonética:

posición de los órganos:

1. se le enseña a mirar la posición del terapeuta diferenciando dos consonantes sonora o sordas, p.ej: m, n 2. el niño debe imitarlo, señalando en el papel boca abierta o cerrada 3. el terapeuta tapa su boca y el niño debe saber si ha hecho boca abierta o cerrada 2007-2009

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Reeducación del lenguaje ... diferenciación fonética:

distinguir entre soplo o explosión: diferenciar el soplo sobre la mano explosivas: p,t (sordas)-b,d (sonoras) contrastando con m,n 2007-2009

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje

historias desordenadas: enseñar al niño diversas viñetas o partes de una historia y proponerle que las ordene en un orden cronológico y nos explique la historia

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reeducación del lenguaje: historias desordenadas

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reeducación del lenguaje: historias desordenadas

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje palabras desordenadas: ordenar los elementos de una frase dándole un significado coherente y lógico palabras mutiladas: utilizamos frases del periódico partidas en horizontal y el niño debe buscar cuales se corresponden 2007-2009

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje

tableros lógicos: se trata de que a partir de una información dada el niño sitúe en un tablero en el que se encuentran nombres genéricos, los nombres correspondientes a cada uno de los anteriores. De esta manera el niño estructura la información. 2007-2009

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reeducación del lenguaje:

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje

completar textos: el niño debe rellenar los huecos que aparecen en el texto corregir disparates de un texto

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reeducación del lenguaje: completar textos

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje

crear un alfabeto a partir de las letras de un periódico localizar diferentes tipos de letras de un periódico hacer puzzles de letras y palabras

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reeducación del lenguaje:

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reeducación del lenguaje:

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje

clasificar noticias de un periódico respecto a un tema determinado crear historias a partir de palabras crear historias a partir de un título con palabras contrarias

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reeducación del lenguaje: hacer historias

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje acrósticos: a partir de las letras que componen una palabra generamos otras nuevas inventar el final de una historia descripciones: objetos, habitación, casa... expresar opiniones sobre temas de actualidad 2007-2009

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reeducación del lenguaje: describir una imagen

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje cambiar las personas o tiempos verbales de un textos técnica de trenes: presentamos previamente al niño símbolos asociados a cada una de las partes de una oración, de esta manera el niño aprende a estructurar frases correctamente 2007-2009

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reeducación del lenguaje: trenes

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje inventar una historia a partir de una imagen explicar todo lo contrario a lo que se ve en una imagen leer chistes e interpretarlos

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje rellenar los globos de un comic secuenciación de historias mediante la construcción del guión de una película

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reeducación del lenguaje:

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje ordenar las letras de palabras que se presentan de manera desordenada realizar sopas de letras crucigramas detectar la letra intrusa escribir palabras que tengan unas determinadas letras fijas 2007-2009

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje fuga de vocales: sustituir todas las vocales por una misma vocal juego del ahorcado adivina la frase: se coloca la frase en un gráfico con coordenadas y por turnos se van diciendo letras hasta encontrar la frase correcta 2007-2009

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje mensajes en clave: crear un código que asocie cada una de las letras del alfabeto con un signo determinado ordenar palabras según unos criterios determinados: por número de letras, por número de sílabas, por orden alfabético 2007-2009

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reeducación del lenguaje:

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje bingo de palabras: se crean unos cartones en los que hay un determinado número de palabras, estas palabras se escriben en otras tarjetas que colocamos en una bolsa. Se van extrayendo tarjetas y se van tapando aquellas palabra que coincidan con las del cartón extraer de una serie de palabras por que criterio han sido asociadas 2007-2009

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Reeducación... ejercicios de reeducación de lenguaje juego del stop: escribir palabras que empiecen por una letra en diferentes columnas (nombres de personas, comidas, paises...)

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