X ENCUENTRO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA Proceso de Cuidados de Enfermería con pacientes psiquiátricos ingresados con criterios NANDA, NIC y NOC. Modelización predictiva del impacto de cuidados

OBJETIVOS

AUTORES: Sales R Costa A Leal MI Monton J Albertos S Guillem M Benavent A Leal C

1º Verificar que el personal de enfermería detecta respuestas relacionadas con los Patrones Funcionales de Salud en los pacientes ingresados en una sala de hospitalización psiquiátrica. 2º Valorar la evolución de los patrones, respuestas humanas y objetivos en tanto dura la estancia hospitalaria 3º Impacto de las intervenciones de Enfermería en la resolución de los problemas detectados.

MATERIAL Y MÉTODOS Protocolo de recogida de datos

Protocolo ad hoc para recogida de datos Datos generales: Demográficos, diagnóstico psiquiátrico (DSM IV), ingresos anteriores y tiempo de hospitalización en episodio actual

Datos específicos: Basado en Patrones Funcionales de Salud (M. Gordon) Protocolo dividido en 11 secciones (una por cada Patrón Funcional) Cada sección compuesta por: Patrón Funcional Items identificatorios de las respuestas Respuestas que alteran el patrón seleccionadas de la Taxonomía II de NANDA Objetivos de salud que se esperan alcanzar (NOC) Intervenciones (NIC)

Tipo de transmisión de información entre los turnos de enfermería (verbalizada, transcrita y observada)

Para preservar la confidencialidad solo se han recogido las iniciales de nombre y apellidos en la base de datos siguiendo la normativa de Helsinki.

MATERIAL Y MÉTODO Ámbito de estudio Sala hospitalización de Psiquiatría del H. C. U. de Valencia (18 camas) Personal de enfermería: * Supervisora y seis enfermeras (experiencia profesional de 9,58 ± 3 años, rango 33–2 años) * Seis auxiliares (experiencia de 7,60 ± 8,50 años, rango 22- 4 años) Tiempos de asistencia: Proyect Reserche Nursing: 76% y tasa de adecuación del 100% (media de 1,47 horas por paciente y día) 100 pacientes que ingresaron de forma correlativa Criterios de inclusión: Ambos sexos Diagnosticados de Esquizofrenia o Trastornos del Estado de Ánimo Estancia superior a 16 días

MATERIAL Y MÉTODO Método Se Semarcaba marcabacon conun un“si” “si”ooun un“no” “no”las las características característicasdefinitorias definitoriasde delos los problemas problemasseleccionados seleccionados Valoración Valoraciónal alingreso ingresopor poruna unaescala escalaLikert Likert(1 (1––5), 5), según segúnla lagravedad: gravedad: **Respuestas Respuestasalteradas.alteradas.-características característicasdefinitorias definitorias **Patrón PatrónFuncional.Funcional.-cantidad cantidadyyla laalteración alteraciónde delas las respuestas respuestas **Objetivos.Objetivos.-Según Segúnsu sudesviación desviación Se Semarcaban marcabanlas las intervenciones intervenciones seleccionadas seleccionadascomo comoidóneas: idóneas: 1, 1,si siera eraadecuada adecuadayyse serealizaba realizaba 2, si era adecuada pero no 2, si era adecuada pero nose serealizaba realizaba 3, 3,si sino nose seconsideraban considerabanpertinentes pertinentes Se Sevaloraban valorabanal alalta altahospitalaria hospitalarialas las Respuestas, Respuestas,el elPatrón PatrónFuncional Funcionalyylos losNOC NOC

MATERIAL Y MÉTODO Método estadístico Variables dependientes

Problemas o respuestas Alteradas (NANDA)

Objetivos (NOC)

PATRON FUNCIONAL

Cualitativas: Cualitativas:Estado Estadocivil, civil,actividad actividadlaboral, laboral,

Variables independientes

Intervenciones (NIC)

nacionalidad, nacionalidad,religión, religión,diagnóstico diagnósticoalalingreso ingreso (según DSM IV). (según DSM IV). Dicotómicas: Dicotómicas:Sexo, Sexo,ingresos ingresosprevios. previos. Ordinales: Ordinales:Nivel Nivelde deestudios estudios. . Cuantitativas: Cuantitativas:Edad, Edad,ingresos ingresosprevios, previos, estancia estanciaen enlos losingresos ingresosprevios previos, ,días días de deestancia estanciaen enelelingreso ingresoactual. actual.

MATERIAL Y MÉTODO Método estadístico

•Estadístico •Estadísticot tde deStudent Studentpara paramuestras muestrasno norelacionadas relacionadasyyt tde deStudent Studentpara paradatos datos apareados (ingreso-alta) apareados (ingreso-alta) ••Se Seha haaplicado aplicadoprueba pruebade delos losrangos rangoscon consigno signode deWilcoxon Wilcoxonen encasos casosde deduda dudade de lalanormalidad de las variables normalidad de las variables ••Se Seha hautilizado utilizadoelelestadístico estadísticochi-cuadrado chi-cuadradoPara Paraestablecer establecerlas lasrelaciones relacionesentre entre intervenciones intervencionesde deenfermería enfermeríayydatos datoscualitativos, cualitativos, ooestratificadas. estratificadas. ••Se Sehan hansometido sometidoaaanálisis análisismediante medianteregresión regresiónlogística logísticapara paraajuste ajustede devariables variablesyy determinación determinaciónde deimpacto impactosobre sobrelalaganancia gananciaen ensalud. salud. ••Se Seha hatomado tomadocomo comonivel nivelde designificatividad significatividadestadística estadísticauna unap