Epidemiologia de las Infecciones (Sepsis) Sepsis) Graves en UCI Dr Márcio Borges Sá Coordinador Unidad Multidisciplinar Funcional de Sepsis Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca.

Porto, 24 y 25 de marzo del 2010 .

INTRODUCCIÓN Epidemiologia¿?
Principales características
Según foco/etiología
Según patógenos
Según tipo sepsis y DMO
Impacto sobre mortalidad -

SEPSIS`S EPIDEMIOLOY

SEPSIS: INCIDENCIA

DOMBROVSKIY et al, CCM, 2007

INCIDENCIA SEPSIS SEVERA •3 casos/año por 1.000 en el mundo. •1 caso por 100.000 habitantes-día •>18.000.000 casos/año en el mundo. •750.000 casos/año en USA. •300 casos/año por 100.000 en USA. •Europa y Australia: 51-206 casos/año 100.000.

↑ 1,5% al año

•Envejecimiento •Avance tecnológico •Trat más agresivo •↑ ↑ tecnicas invasivas

2010: casi 1 millón/casos Martin, NEJM, 2003, Padkin, CCM, 2003; Episepsis Study, ICM, 2004; Esteban, Crit Care Med, 2008. Finfer, CCM, 2002; Angus, CCM, 2001

Incidencia en nuestro medio Cifras estimadas de incidencia poblacional de la sepsis grave País, autor, año Gran Bretaña (Padkin, 2003)20 Estados Unidos (Martin, 2003)4 Austral.- Nueva Zelanda (Finfer, 200419 Francia (Brun-Buisson, 2004)17 Holanda (van Gestel, 2004)21 Noruega (Flaaten, 2004)22 España (Esteban, 2007)24

Nº casos * 51 95 77 54 46 97 104

* por 100.000 habitantes y año León C, León D. Emergencias 2007 (en prensa)

Incidencia en nuestro medio

• CMBD. Comunidad de Madrid. Año 2001 • 6.968 episodios de SG. Edad 62,5 a. 59,7 % V • Estancia media: 28,9 días • Mortalidad global: 33 % • Coste por episodio: 10.000 € •IAM: 5.306 casos. Mortalidad 10,8 %

Iñigo J. Med Intensiva 2006;30:197-203.

Danai, Chest, 2006

INTRODUCCIÓN Epidemiologia¿?
Principales características
Según foco/etiología
Según patógenos
Según tipo sepsis y DMO
Impacto sobre mortalidad -

SEPSIS`S EPIDEMIOLOY

12.453 pacientes ingresados, 112 UCI, 103 Hospitales

ENVIN-UCI, 2007, SEMICYUC

12.453 pacientes ingresados, 112 UCI, 103 Hospitales

ENVIN-UCI, 2007, SEMICYUC

12.453 pacientes ingresados 112 UCI 103 Hospitales

ENVIN-UCI, 2007, SEMICYUC

Nº= 192.890 pacientes incluidos

Vincent, CCM, 2006.

311 con SG, 14 UCIs en España. Blanco, Crit Care, 2008.

ORIGEN DE LAS ACTIVACIONES Comparativas: Madrid, EU, HSLL Vincent, CCM, 2006, Esteban, CCM, 2007

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

83,4 66

70,7

23,7

21,6 15 10,3

7,8

1,6 COM

Nosoc Esteban

Soap

UCI HSLL

ORIGEN ACTIVACIONES. Comparando QX y MED

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

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