ARTÍCULO DE REVISIÓN

EFECTO DE LA MÚSICA SOBRE ASPECTOS COGNOSCITIVOS Y METABÓLICOS: IMPLICACIONES MÉDICAS Y PSICOLÓGICAS Quintero-Moreno Cesar 1, Cuspoca-Orduz Andrés1, Siabato-Barrios Jonathan1 1-

Escuela de Medicina de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Tunja, Colombia. CIMEL 2015; 20(1):28-32

RESUMEN La música juega un papel importante sobre el desarrollo de diferentes actividades cerebrales; como lo son la comunicación, interacción, memoria, emoción, razonamiento; así como la actividad sensorial y motora. Sin dejar de lado la regulación sobre efectos periféricos como metabolismo y percepción del dolor. Los estímulos musicales pueden ser utilizados como herramienta en la práctica médica por el fuerte impacto que puede llegar a tener en el individuo, gracias a los efectos que tiene sobre la corteza auditiva y la extensa conexión de esta con otras regiones del cerebro. Estos estímulos musicales son una herramienta de gran utilidad en diversos campos, como la medicina, psicología y neurología. La musicoterapia por su labor multifacética y múltiples ventajas, se perfila de manera significativa como una disciplina que apotra recursos muy accesibles y útiles en la práctica clínica. Palabras Clave: Música, Electroencefalografia, Emoción expresada, musicoterapia.

EFFECTS OF MUSIC ON COGNITIVE AND METABOLIC ASPECTS: MEDICAL AND PSYCHOLOGICAL IMPLICATIONS ABSTRACT Music plays an important role on the development of different brain activities; such as communication, interaction, memory, emotion, reasoning; also sensory and motor activity. While regulation of peripheral side effects such as metabolism and pain perception. Musical stimuli could be used as a tool, in medical practice by the strong impact that can have on the person, because of the effects that have music, on the auditory cortex and extensive connection of this with other brain regions. These melodies are a very useful tool in various fields such as medicine, psychology and neurology. Music therapy for its multifaceted character and many advantages, will become a highly accessible and useful tool in clinical practice Keywords: Music, Brain Activity, Electroencephalography, Expressed emotion, Music therapy

INTRODUCCIÓN La música ha tenido gran relevancia para hombre; se ha demostrado su importancia en el desarrollo de múltiples componentes neuronales que permiten su desarrollo. El estimulo neuronal auditivo, después de pasar por el oído externo, medio e interno, pasa por el colículo cuadrigémino superior y núcleo geniculado medial del tálamo para terminar en la corteza auditiva primaria. Existen vías monoauriculares y biauriculares en todo el entramado de las vías auditivas ascendentes. (Figura. 1) En el lóbulo temporal se encuentra la corteza aditiva primaria que junto con la amígdala, el sistema hipocampal y los lóbulos frontal y parietal, propicia la percepción cortical. Los estímulos auditivos son los más relevantes dentro del sistema neurosensorial, (como se muestra en la Tabla 1). La corteza auditiva, se divide en tres porciones: la corteza auditiva primaria es la más central encargándose de aspectos específicos del estímulo sonoro como el volumen y el tono; la corteza auditiva secundaria ,que es periférica, se encarga de procesar otros aspectos típicos de los sonidos como lo son la melodía, el ritmo y la armonía; mientras que la corteza auditiva terciaria, que es la mas lejana trabaja en la interacción del estímulo con zonas alejadas; es decir, propicia los efectos globales de la música CIMEL 2015, Volumen 20, Número 1

en el afecto, la memoria, el comportamiento o las actividades metabólicas. Como se observa en la Tabla 2 hay diferenciación hemisférica en el manejo del estímulo sonoro. Es necesario notar que estas divisiones son arbitrarias ya que la actividad varía mucho de un individuo a otro2. El estimulo auditivo como cualquiera de tipo neurosensorial es susceptible de compararse, archivarse, analizarse y mediante las fibras de asociación, tener efecto global sobre zonas distantes del encefalo. Las imágenes diagnósticas, permiten identificar el efecto de la música en el cerebro3. Destaca el uso del electroencefalograma ya que tiene muchas ventajas técnicas, tiene gran accesibilidad y especificidad temporal, siendo posible identificar la actividad cognoscitiva, motriz, afectiva o mnesica según sea el caso EFECTO DE LA MÚSICA A TEMPRANA EDAD: Los estímulos auditivos constituyen una parte importante del constructo global que es la cosmovisión, según el contexto cultural5. La estimulación musical prenatal ha cobrado una gran importancia en los últimos 15 años por los estudios alrededor del efecto Mozart y su presunta importancia en el desarrollo neuronal, pero la evidencia no ha arrojado resultados concluyentes en este sentido 6,7 . 28

ARTÍCULO DE REVISIÓN ánimo. Por otro lado, la evidencia al respecto es muy limitada y con muestras escasas15. Por otro lado La estimulación auditiva rítmica podría ayudar a mejorar la marcha, longitud de los pasos y simetría en pacientes que sufrieron accidentes cerebrovasculares pero es claro que se necesitan más estudios para evaluar los efectos de la musicoterapia y poder fortalecer los datos que se tienen16. MUSICA Y SU RELACION CON EL ESTADO EMOCIONAL: La música tiene connotaciones afectivas y emocionales, mediante su papel en la actividad talamica y subtalamica, zonas límbicas y paralimbicas, ademas del lóbulo frontal y la amígdala17. Estas emociones influyen en muchos aspectos, como el conductual, psicológico, cognitivo y expresivo, además de decantar en cambios metabólicos Y reacciones sobre el SNA18.

FIGURA 1. VÍAS AUDITIVAS ASCENDENTES Las monoauriculares en rojo, las biauriculares en azul y las demás conexiones en negro (AI) Corteza auditiva primaria (AII) Corteza Auditiva secundaria (A) Frecuencias Altas (B) Frecuencias Bajas. (Basado en Principios de Neurociencias- Haines 2003)1

Las melodías placenteras, facilita que luego se puedan soportar situaciones desagradables, de estrés miedo o incomodidad8,9. La estimulación melódica permite el aprendizaje y contextualización del lenguaje de una forma más rápida y amena10. La música se puede utilizar para disminuir en los niños la ansiedad, estrés, dolor e incomodidad del ambiente intrahospitalario, mejorando así las posibilidades de recuperación11. Por este motivo y por la evidencia cientifica, es recomendable implementar música en los centros asistenciales con servicios de pediatría.

McAuley y cols. demostraron que las diferencias individuales en las emociones, están estrechamente relacionadas con la activación de áreas motoras corticales (área motora suplementaria (SMA) y los núcleos basales). Por otro lado, Halpem demostró un aumento marcado en esas áreas ante la intensidad del estado afectivo19. La activación del sistema nervioso parasimpático por estímulos musicales intensos, determina un factor de protección (especialmente contra eventos de insuficiencia cardiaca congestiva y demencia)20. Baltes y cols. encontraron que la estimulación con música clásica, tiene un efecto calmante y ansiolítico21. La respuesta específica a este estimulo depende sobremanera del contexto cultural22, destacando un rol en el procesamiento de las palabras con matices emocionales23. La asociación de la corteza auditiva con diversas zonas del encéfalo, es determinante para evocar emociones, recuerdos o desatar actividad cognoscitiva y psicomotora24.

MÚSICA Y RELAJACION:

Cuando la música desata un estado afectivo intenso, existe activación mayoritaria del hemisferio izquierdo, por otro lado, La música amena, genera un estado de confort que hace en una emoción menos marcada, existe actividad marcada en manejable situaciones adversas11,12, los estímulos melódicos pueden llegar a disminuir el dolor somático13, evitando situa- Tabla 1 GRADO DE APORTE DE INFORMACION ciones estresantes de gran importancia en la clínica. Aplican- SENSORIAL: Se muestra la importancia, en cuanto a do estímulos musicales placenteros a pacientes psiquiátricos, aferencia que tiene cada estímulo sensorial. Tomado (como esquizofrenia, trastornos esquizo-afectivos y trastor(Lacarcel 2003)2 nos bipolares) se demostró una mejoría en el estado general y Componente sensorial Cualificación disminución en el tiempo total de recuperación14. La musicoterapia ha sido utilizada ampliamente en el tratamiento de la depresión, como coadyuvante, junto con la farmacoterapia y psicoterapia, para la mejoría en el estado de CIMEL 2015, Volumen 20, Número 1

Visión

20%

Tacto , gusto y olfato

30%

Oído

50%

29

ARTÍCULO DE REVISIÓN Tabla 2 DIFERENCIACIÓN HEMISFERICA CORTICAL DE FUNCIONES SUPERIORES: Se observan las actividades preferenciales que se dan en cada hemisferio. Tomado (Lacarcel.2003)2 Hemisferio Izquierdo

Hemisferio Derecho

Análisis, ideas complejas, lenguaje y pensamiento matemático

Síntesis, percepción y procesamiento del espacio, formas y música

En la percepción y procesamiento de la música: Preponderancia rítmica (base de aprendizaje instrumental) Elaboración de secuencias

Emisión melódica no verbal (intervalos, intensidad, duración, etc)

Mecanismo de ejecución musical

Discriminación del timbre

Pronunciación de palabras (canto)

Intuición musical

Representaciones verbales

Imaginación musical

importante sobre el estado psíquico general32. MUSICA Y METABOLISMO: La música está implicada en estados emocionales que regulan el comportamiento metabólico del organismo35. Los estímulos agradables, aumentan la concentración de serotonina plasmática36. La activación especifica en áreas como el nucleó accumbens, área tegmental ventral, propicia la secreción de dopamina. De igual forma es notable que cuando existe estimulo sobre la corteza frontal inferior, la corteza órbito-frontal, corteza cingulada anterior, vermis del cerebelo y tronco cerebral; se produce aumento en la secreción hormonal por parte del hipotálamo e hipófisis, que regulan las respuestas autónomas38.

Los estímulos sonoros, pueden además facilitar la liberación de opioides endógenos para el control del dolor y estrés. Por otro lado, posterior a la estimulación sonora, se produce en el organismo una ligera elevación en la concentración normal de cortisol así como la liberación importante de interleucinas (especialmente IL-6) .Esto demuestra que los estímulos sonoros y su modulación a nivel endocrino no solo mejorarían las condiciones de estrés, dolor e irritabilidad, sino que podrían metabólica MUSICA Y SU RELACION CON LA MEMORIA Y EL APREN- jugar un papel muy importante en la regulación 37 de carbohidratos y en la del sistema inmunitario . DIZAJE: el hemisferio derecho25. Las emociónes catalizan un conjunto de actitudes, movimientos, o fascies, todas ellas sin un componente consciente. Jonhsen y cols. Determinaron el efecto de la música en la expresión facial correspondiente al estado afectivo27; dedujeron además que el componente emocional cataliza la respuesta autónoma pero en su acción dentro de la corteza, estos dos procesos no están relacionados28.

La música propicia la realización de tareas lógico-matemáticas, de razonamiento, memoria o de comunicación, además de provocar un aumento marcado en los procesos cerebrales de cognoscion como el cálculo, aprendizaje y memorización29. Pavlygina y cols. demostraron que el reconocimiento de imágenes distorsionadas se potencializa en función de la intensidad del estimulo sonoro al que el individuo es expuesto30. Es determinante el aspecto subjetivo, ya que una canción puede evocar recuerdos o situaciones específicas dependiendo de las experiencias vividas por el individuo su estado emocional y el gusto por diferentes clases de música31.

IMPLICACIONES DE LA FORMACIÓN MÚSICAL: La música tiene un efecto muy diferente en personas con formación musical, respecto a aquellos que no la tienen. Koelsch y cols. encontraron que al estimular con música clásica a músicos expertos , estos son capaces de identificar sonidos faltantes, y llenar los vacíos mentalmente para completar la melodía, siendo posible detectar una marcada actividad en la región anterior derecha del lóbulo temporal39. Las personas con formación, ante la estimulación sonora, presentan una elevación marcada de la onda α en el EEG40. En los músicos, los procesos creativos y de procesamiento músical están relacionados, sobre todo la zona parietooccipital izquierda, mientras que en los individuos no relacionados con la música, solo se da activación en la corteza auditiva41. Es de notar de igual forma que la regulación de la música y el metabolismo, se ve aumentado en personas con formación musical36.

Los estímulos audiovisuales, generan una activación marcada en el área prefrontal izquierda (asociada a memoria a corto plazo)33. Los trabajos de Rausher y cols. , demostraron que no existe una correlación estadística entre el tipo de música que se escucha y el coeficiente intelectual34. El desarrollo de procesos semánticos y sintácticos del lenguaje (propios de cada sociedad) se da de manera más fluida cuando su aprendizaje MÚSICA EN LA CLINICA: tiene de por medio el uso de estímulos melodicos enfocados26. El efecto de la música sobre la actividad cognoscitiva, puede Es muy importante reconocer la importancia de la música ser utilizado en la academia, ya que este puede jugar un papel en el ámbito clínico, se han estudiado diversas técnicas imaCIMEL 2015, Volumen 20, Número 1

30

ARTÍCULO DE REVISIÓN genológicas, en las cuales se utiliza la memoria melódica en pacientes que sufrieron lesiones corticales que causan apraxia y afasia y otras perdidas cognoscitivas de importancia y mediante estas técnicas fue posible identificar como la música induce la remodelación de vías neuronales esperando a mediano plazo mejorar el pronóstico de pacientes que sufrieronn degeneración corticoganglionar43. En pacientes pediátricos, se ha descubierto la utilidad de la musicoterapia junto con el hidrato de cloral, para la resolución de insomnio que afecta la fase REM del sueño; teniendo menos efectos secundarios, induciendo un sueño más profundo que el obtenido con el uso exclusivo del fármaco44,11.

emociones o situaciones afectivas que causan la activación neuronal de diversas áreas del cerebro49. Las personas con discapacidades auditivas, suelen sufrir de alucinaciones musicales, ya que el cerebro, crea percepciones de estímulos auditivos inexistentes, susceptibles a correlacionarse con estímulos anteriores, memorizarse o tomar un carácter afectivo; facilitando así una construcción necesaria para la visión general del mundo50. Por último, se ha demostrado el papel que tiene la musicoterapia sobre el tratamiento de pacientes psiquiátricos ya que disminuye las crisis que tienen los diagnosticados con delirio de persecución, esquizofrenia, trastornos de personalidad o trastorno antisocial51. el estímulo musical puede disminuir la aparición de alucinaciones audiovisuales propias de la esquizofrenia, llegando a detener el deterioro mental de los pacientes psiquiátricos, por lo cual últimamente ha tenido gran aplicación en la práctica clínica y psiquiátrica52,53.

Como se mencionó anteriormente, los estímulos musicales tiene implicaciones sobre la actividad fisiológica, afectiva, cognitiva y motriz. La estimulación por medio de la música es tanto consciente como inconscientemente, por lo cual influye tanto en el metabolismo como en la conducta. Entonces la musica puede ser utilizada en el tratamiento de patologías de carácter psíquico o somático45. CONCLUSION: La musicoterapia es empleada para el tratamiento de pacientes en estado vegetativo; ya que se ha demostrado que propicia una marcada mejoría en la escala de recuperación del coma; lo que implica la aparición de una mejor respuesta a los potenciales auditivos evocados y un menor deterioro del estado de conciencia46. La implementación de melodías para la terapia oncológica ha cobrado importancia en los últimos años, ya que la toxicidad provocada por el uso de quimioterapia en tumores cerebrales, genera disminución neurocognitiva en los supervivientes al tratamiento de cáncer en estadios tempranos. Los estudios han demostrado que el neuro-feedback resultado de la musicoterapia puede mejorar el funcionamiento psíquico y cognoscitivo de los supervivientes al tumor cerebral además de estimular la plasticidad neuronal47.

Las implicaciones de la música abren la posibilidad de incluir a la musicoterapia dentro de un contexto clínico y terapéutico, útil en diversas áreas como la medicina, psicología, neurología o psiquiatría. Una diciplina útil y económica como esta, tiene utilidad como terapia analgésica o para el tratamiento de patologías psíquicas o somáticas. Estos métodos de tratamiento cobran aún más importancia en países como Colombia, donde el sistema de salud es muchas veces insuficiente para la asistencia sanitaria de la población. Es de vital importancia continuar en la investigación sobre este aspecto, para de esta forma encontrar nuevas formas de tratamiento para diversas patologías cuyo manejo en la actualidad es rustico, costoso y hasta infructuoso.

Correspondencia: El estímulo musical se utiliza para potencializar el efecto de Jonathan Alexander Siabato fármacos sedantes como el midazolam en el ámbito preopera- [email protected] torio, con el fin de disminuir la dosis de estos y se reduzcan los efectos secundarios; sin embargo hay debate sobre esta técnica Recibido: 30-04-2015 ya que el efecto de la musica puede varíar en cada paciente, Aprobado: 01-09-2015 dependiendo de la afinidad por las diferentes melodías48. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Otra patología en que la música puede jugar un papel importante es el Alzheimer, ya que la memoria declarativa episódica 1. Haines D. Sistema Auditivo. En: Henkel C. K. Principios de Neurociencia 2da ed. Madrid: Elsevier España; 2003. p 323-340. así como la semántica muestra mejoria cuando hay un estí- 2. Lacarcel J. Psicología de la música y emoción musical. Educatio-Universidad de mulo musical de por medio, que facilita el aprendizaje global. Murcia. 2003; 20: 213-26. 3. Talamillo, G. Manual básico para enfermos en electroencefalografía: Enfermería Esto ocurre ya que las capacidades para recordar mejoran docente. 2011,94:29-33 sustancialmente cuando existe de por medio la evocación de 4. Angenstein N., Brechmann A. Division of labor between left and right human CIMEL 2015, Volumen 20, Número 1

31

ARTÍCULO DE REVISIÓN

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.

27. 28. 29.

auditory cortices during the processing of intensity and duration. Neuroimage. 2013; 83:1-11. Trehub S.E. The developmental origins of musicality. Nat Neurosci. 2003; volumen 6(7):669-873. Partanen E., Kujala T., Tervaniemi M., Huotilainen M. Prenatal Music Exposure Induces Long-Term Neural Effects. 2013 10; 8(10). Hernandez M., Field T. Instrumental and vocal music effects on EEG and EKG in neonates of depressed and non-depressed mothers. Infant Behav Dev. 2006; 29(4):518-525. Perlovsky L., Cabanac A., Cabanac B. Mozart effect, cognitive dissonance, and the pleasure of music. Behav Brain Res. 2013; 244:9-14. Chabris CF. Prelude or requiem for the «Mozart effect»? Nature. 1999;400(6747):826-827 Bohsali A., Triplett W., Sudhvadhom A., Gullet J.M., McGregor K., Fitzgerald D. Broca´s área – Thalamic connectivity. Brain lang. 2014; (80-88); Osredkar D., Toet M.C., Van Rooij L., Van Huffelen A., Groenendaal F., Vries S. Sleep-Wake Cycling on Amplitude-Integrated Electroencephalography in Term Newborns With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. Pediatrics. 2005; 115(2):327-332. Chan A.S., Han Y.M., Cheung M. Electroencephalographic (EEG) Measurements of Mindfulness-based Triarchic Body-pathway Relaxation Technique: A Pilot Study. Springer Science Business Media. 2008; 33:39-47 Lee E.J., Bhattacharya J., Sohn C., Verres R. Monochord sounds and progressive muscle relaxation reduce anxiety and improve relaxation during chemotherapy: A pilot EEG study. Complement Ther Med. 2012; 20(6):409-416. Morganemail K., Harris A., Luscombe G., Tran Y., Herkes G., Bartrop R. The effect of music on brain wave functioning during an acute psychotic episode: A pilot study. Psychiatry Res. 2010; 178(2):446-458. Maratos A, Gold C, Wang X, Crawford M. Music therapy for depression. The Cochrane collaboration.2009; Issue 1 :1-20. Bradt J, Magee WL, Dileo C, Wheeler BL, McGilloway E . Music therapy for acquired brain injury Sel A., Calvo-Merino B. [Neuroarchitecture of musical emotions]. Rev Neurol. 2013; 56(5):289-297. Giovannelli F., Banfi C., Borgheresi A., Fiori E., Innocenti I., Rossi S., et al. The effect of music on corticospinal excitability is related to the perceived emotion: a transcranial magnetic stimulation study. Cortex. 2013; 49(3):702-710. Pearce M., Cheistensen J. Conference Report: The Neurosciences and MusicIV—Learning and Memory. Pshychomusicology: Music, Mind, & Brain. 2012; 22(1):70-73. Roque AL, Valenti VE, Guida HL, Campos MF, Knap A, Vanderlei LM, Ferreira C, de Abreu LC. The effects of different styles of musical auditory stimulation on cardiac autonomic regulation in healthy women. Noise Health 2013; 15:281-7. Miu A.C., Baltes ̧ F.R. (2012) Empathy Manipulation Impacts Music-Induced Emotions: A Psychophysiological Study on Opera. 2012; 1-7. Flores-Gutiérrez E, Díaz J. La respuesta emocional a la música: atribución de términos de la emoción a segmentos musicales. Salud Mental. 2009; 32(1): 21-34. Goerlich K., Witteman J., Schiller N., Van Heuven V., Aleman A., Martens S. The nature of affective priming in music and speech. Journal of Cognitive Neuroscience. 2012; 24(8): 1725-1741. Baumgartner T., Esslen M., Jäncke L. From emotion perception to emotion experience: Emotions evoked by pictures and classical music. Int J Psychophysiol. 2006; 60(1):34-43. Altenmüller E., Schürmann K., Lim V.K., Parlitz D. Hits to the left, flops to the right: different emotions during listening to music are reflected in cortical lateralization patterns. Neuropsychologia. 2002; 40(13):2242-2256. Capek C.M., Grossi G., Newman A.J., McBurney S.L., Corina D., Roeder B., et al. Brain systems mediating semantic and syntactic processing in deaf native signers: Biological invariance and modality specificity. Proc Natl Acad Sci. 2009;106(21):8784-9 Sammler D., Grigutsch M., Fritz T., Koelsch S. Music and emotion: Electrophysiological correlates of the processing of pleasant and unpleasant music. Psychophysiology 2007; 44(2): 293-304. Johnsen E.L., Tranel D., Lutgendorf S., Adolphs R. A neuroanatomical dissociation for emotion induced by music. Int J Psychophysiol. 2009; 72(1):24-33. Geetanjali B., Adalarasu K., Rajsekaran R. Impact of Music on Brain Function

CIMEL 2015, Volumen 20, Número 1

30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47.

48. 49. 50. 51. 52. 53.

during Mental Task using Electroencephalography. World Acad Sci Eng Technol. 2012; 66(1):883- 887. Pavlygina R.A., Sakharov D.S., Davydov V.I., Avdonkin A.V. Influence of music different in volume and style on human recognition activity. Zh Vyssh Nerv Deiat Im I P Pavlova. 2009; 59(5):557-67. Lin Y-P., Dunn J-R., Chen J-H., Jung T-P. Electroencephalographic dynamics of musical emotion perception revealed by independent spectral components. Neuroreport. 2010; 21(6):410-415. Chiat L.F., Ying L.F. Importance of Music Learning and Musicality in Rhythmic Gymnastics. Procedia - Soc Behav Sci. 2012; 46:3202-3218. Vecchiato G., Astolfi L., Cincotti F., Fallani F., Sorrentino D., Mattia D., et al. Patterns of cortical activity during the observation of Public Service Announcements and commercial advertisings. Nonlinear Biomed Phys. 2010; 4(1). Rauscher F.H., Shaw G.L., Ky C.N. Music and spatial task performance. Nature. 1993; 365(6447):611-620. Chanda M.L., Levitin D.J. The neurochemistry of music. Trends Cogn Sci. 2013; 17(4):179-193. Evers S., Suhr B. Changes of the neurotransmitter serotonin but not of hormones during short time music perception. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.2000;250:144-147 Bernatzky G., Presch M., Anderson M., Panksepp J. Emotional foundations of music as a non-pharmacological pain management tool in modern medicine. Neurosci Biobehav Rev. 2011; 35(9):1989-99. Menon V., Levitin D.J. The rewards of music listening: Response and physiological connectivity of the mesolimbic system. Neuroimage 2005; 15;28(1):175-84. Koelsch S., Kilches S., Steinbeis N., Schelinski S. Effects of Unexpected Chords and of Performer’s Expression on Brain Responses and Electrodermal Activity. PLoS One 2008 Jul 9;3(7):e2631 Wu J., Zhang J., Ding X., Li R., Zhou C. The effects of music on brain functional networks: A network analysis. Neuroscience. 2013; 250:49-59. Vlek R., Schaefer R., Desaina P. Music perception and imagery in EEG: Alpha band effects of task and stimulus. Int J Psychophysiol. 2011; 82(3):254-259. Seung Y., Kyong J-S., Woo S-H., Lee B-T., Lee K-M. Brain activation during music listening in individuals with or without prior music training. Neurosci Res. 2005; 52(4):323-329. Fornazzari L. El papel del arte como protector de las funciones cerebrales. La música, la pintura y la escritura facilitan la capacidad de reserva cerebral. Revista Mexicana De Neurociencia. 2008; 9(2): 154-158. Loewy J., Hallan C., Friedman E., Martinez C. Sleep/sedation in children undergoing EEG testing: a comparison of chloral hydrate and music therapy. Am J Electroneurodiagnostic Technol. 2006; 46:343–355. Ellis R., Thayer J. Music and autonomic nervous system (Dys) function. Music Percept. 2010; 27(4): 317–326. Varotto G., Fazio P., Sebastiano D.R., Avanzini G., Franceschetti S., Panzica F. Music and emotion: An EEG connectivity study in patients with disorders of consciousness. Eng Med Biol Soc EMBC. 2012;2012:5206-9 Ruiter M., Shouten A.M., Mourik R., Janssen T., Greidanus J., Oosterlaan J., et al. Neurofeedback to improve neurocognitive functioning of children treated for a brain tumor: design of a randomized controlled double-blind trial. BMC Cancer. 12(581). Ganidagli S., Cengiz M., Yanik M., Becerik C., Unal B. The Effect of Music on Preoperative Sedation and the Bispectral Index. Anesth Analg. 2005; 1(1):103106. Simmons-Stern N.R., Budson A.E., Ally B.A. Music as a memory enhancer in patients with Alzheimer’s disease. Neuropsychologia. 2010; 48(10):3164-3177. Vanneste S., Song J-J., De Ridder D. Tinnitus and musical hallucinosis: the same but more. Neuroimage. 2013; 82:373-383. Musicoterapia para pacientes con esquizofrenia y trastornos similares a la esquizofrenia (Revision Cochrane traducida). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 12. Art. No.: CD004025. Salas L. Music therapy for psychiatric patients with suicidal conducts. Nure Investigación; 2004; (9-1) 1-10. Roberto O. Musicoterapia y psicoterapia. Servicio de Psiquiatría. Amsa-Bilbao; 2011; 18-24.

32