UNIDAD

4

Enfermedades de alto impacto Algunas enfermedades, como el cáncer o aquellas que afectan al corazón y al cerebro, provocan en las personas temor y aprehensión. Sin embargo, conocer cómo estas enfermedades se originan y prosperan en el tiempo y controlar sus factores de riesgo nos permite aumentar la posibilidad de evitar su ocurrencia y consecuentemente, anular o amortiguar las secuelas. Estas enfermedades, denominadas de alto impacto, tienen múltiples causas y suelen presentarse de forma relativamente súbita, creando la impresión de lo inevitable y predestinado. Sin embargo, las condiciones que a menudo las causan se gestan silenciosamente durante muchos años. Las medidas de prevención constituyen una herramienta fundamental para reducir la alta incidencia que las enfermedades de alto impacto tienen en la actualidad. Las medidas de prevención de las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y neoplásicas, se relacionan fundamentalmente con el cuidado de ciertos hábitos de vida, a lo cual se suma la importancia del diagnóstico precoz. En esta Unidad centraremos el estudio en las características sobresalientes de las enfermedades de alto impacto y las medidas de prevención adecuadas para disminuir el riesgo de que ocurran o limitar sus efectos, a menudo devastadores, sobre la vida de las personas.

Bibliografía La Bibliografía para esta Unidad se encuentra en su totalidad en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4.

Actividades de Anticipación A continuación le proporcionamos dos actividades que están destinadas a introducirlo en el tema central de esta Unidad. Le sugerimos que las resuelva con los conocimientos que usted tiene sin consultar todavía la Bibliografía. En caso de que tenga dificultades para resolver las Actividades de Anticipación mantenga sus interrogantes y vuelva a ellas a medida que avanza en el estudio de la Unidad.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 4

65

Actividad n.º 1 a. Copie en su cuaderno o carpeta la siguiente tabla de registro. b. Marque con una cruz los casilleros SI o NO, indicando si las siguientes afirmaciones coinciden o no con su realidad de vida.

Cuestionario 1 SI

Afirmación

NO

Usted es un hombre mayor de 45 años o una mujer mayor de 55 años. Usted tuvo un ataque cardíaco o padece una enfermedad del corazón. Usted tiene un familiar sanguíneo que ha sufrido un paro cardíaco. Usted fuma o vive o trabaja con personas que fuman. Usted sufre de stress o está expuesto a situaciones estresantes. Usted tiene un nivel de colesterol elevado o no conoce su nivel de colesterol. Usted es hipertenso/a o no sabe si lo es. Usted lleva una vida sedentaria. Usted tiene sobrepeso. Usted es diabético/a.

Cuestionario 2 SI

Afirmación

NO

Usted tiene entre 40 y 60 años. Usted tiene o tuvo un familiar directo con cáncer. Usted fuma o vive o trabaja con personas que fuman. Usted tiene problemas con el consumo de alcohol. Usted es obeso/a. Usted trabaja con productos químicos. Usted está bajo tratamiento con estrógenos.

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EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

En el primer cuestionario figuran los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. En el segundo cuestionario figuran algunos de los factores de riesgo de las enfermedades neoplásicas. c. ¿Qué entiende usted por "factor de riesgo"? d. ¿Cuáles cree que son los beneficios de conocer si usted tiene o no alguno de los factores de riesgo?

Actividad n.º 2 a. A pesar de la diferencia entre las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y neoplásicas, se las denomina bajo el título "Enfermedades de Alto Impacto". ¿Cuáles son las características que permiten agrupar a estas enfermedades bajo una misma denominación? b. Complete un cuadro como el siguiente definiendo cada una de estas enfermedades de acuerdo con su actual conocimiento y proponga un ejemplo para cada una.

Una enfermedad cardiovascular es: ........................................................... ...........................................................

Por ejemplo: ........................................................... ...........................................................

Una enfermedad cerebrovascular es: ........................................................... ...........................................................

Por ejemplo: ........................................................... ...........................................................

Una enfermedad neoplásica es: ........................................................... ...........................................................

Por ejemplo: ........................................................... ...........................................................

Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4 el texto completo “Enfermedades de alto impacto”, para luego abordar cada una de las enfermedades específicas, de acuerdo con lo que se le indique en las siguientes actividades.

4.1. Enfermedades cardiovasculares ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES MÁS COMUNES Actividad n.º 44 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4 el texto "Enfermedades Cardiovasculares", que se encuentra en “Enfermedades de alto impacto”.

Reproduzca y complete el siguiente cuadro, definiendo en sus propias palabras los cuatro tipos de enfermedad cardiovascular. Biología • Bloque 5 • UNIDAD 4

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Enfermedad

Definición

Ejemplos Angina de pecho

1

Isquemia Enfermedad de Chagas-Mazza

2 3

Valvular Alteración del ritmo cardíaco

4

FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN DE LAS ENFEMEDADES CARDIOVASCULARES Actividad n.º 45 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4, el texto "Factores de Riesgo y Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares y Cerebrovasculares", que se encuentra en “Enfermedades de alto impacto”.

Resuelva las siguientes consignas. a. ¿Qué se entiende por "factor de riesgo"? b. Explique la siguiente frase: “a más factores de riesgo, mayor posibilidad de sufrir una enfermedad.” c. A partir de los datos aportados por el siguiente gráfico, elabore un texto que permita comprender la relación entre un alto nivel de colesterol, en una persona adulta, y el riesgo coronario.

50 40 30 20 10 150

200

250

300

Nivel de colesterol Mg/ml en plasma sanguíneo Tomado de Biología Humana y Salud, Fumagalli y otros; Ed. Estrada; Bs. As. 1999. 68

EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

La presencia de un factor de riesgo (por ejemplo la obesidad) predispone la aparición de una enfermedad cardiovascular. Pero la presencia de más factores de riesgo aumenta aún más la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular. Además, un factor de riesgo en particular puede conducir a la aparición de otro factor de riesgo. Por ejemplo, el consumo de una dieta rica en grasas puede aumentar los niveles de colesterol. En las siguientes actividades le proponemos reflexionar sobre estas relaciones.

Actividad n.º 46 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4, "EDU-COR. Viaje al País Saludable” de la Fundación Cardiológica Argentina.

a. Responda las siguientes preguntas y guarde sus respuestas para retomarlas en la siguiente actividad:

• ¿Cuáles son los efectos que tiene realizar poca o ninguna actividad física? • ¿Cuáles son los factores que provocan el aumento del colesterol? • ¿Con qué se asocia la obesidad y cuál es la manera de prevenirla? • ¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de tener hipertensión arterial? • ¿Cuáles son las recomendaciones para una buena nutrición? • ¿A quiénes afecta el consumo de tabaco? • ¿Por qué los antecedentes familiares son un factor predisponente para las enfermedades cardiovasculares? b. Complete la Hoja de Ruta que se presenta al final de “EDU-COR. Viaje al País Saludable” de la Fundación Cardiológica Argentina en el Anexo Bibliográfico. Biología, Bloque 5 , Unidad 4.

LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y LA CADENA DE LA VIDA. Actualmente las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte para todos los grupos de edad. Sin embargo, se han desarrollado e implementado efectivos métodos para tratar de reducir su incidencia. El siguiente texto nos informa sobre la técnica conocida como Resucitación Cardiopulmonar Básica (R.C.P): “La R.C.P. se basa en ideas concebidas o descubiertas durante al menos cuatro siglos, las cuales han sido redescubiertas, re-exploradas y reunidas en un sistema eficaz de reanimación en los años 50 y 60. Antes de los años 50 existían pocas técnicas eficaces de reanimación de urgencias que se pudieran aplicar de forma inmediata. La reanimación respiratoria moderna dio sus primeros pasos en Biología • Bloque 5 • UNIDAD 4

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el decenio de 1950. La reanimación cardíaca externa se inició en el decenio de 1960 y la reanimación cerebral después de una parada cardíaca apareció en los años 70, cuando la R.C.P. se amplió y pasó a convertirse en Reanimación Cardiopulmonar y Cerebral.” Peter Safar, "Reanimación cardiopulmonar y cerebral" *

Actividad n.º 47 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología, Bloque 5, Unidad 4, el tema "La Resucitación Cardiopulmonar Básica y la Cadena de la Vida", que se encuentra en el texto “Enfermedades de alto impacto”.

El gráfico que se presenta a continuación nos permite observar la variación en la cantidad de muertes provocadas por las enfermedades cardiovasculares en un período de 50 años. Analice el gráfico y luego responda las preguntas: Tasa de mortalidad en los Estados Unidos (ajustado por edad) por cardiopatía coronaria antes y después de la introducción de la RCP (1940-1991) 260

220

180

140

100 1940 1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1991 Años Tomado del Manual de Instructores de R.C.P. Básica, American Heart Association, 1988, 5-1.

De acuerdo con la información que se proporciona en el gráfico: a. ¿En que año se inició el descenso en la cantidad de muertes por cardiopatía coronaria? b. ¿Con la introducción de qué técnica coincide el inicio del descenso en la cantidad de muertes por esta enfermedad? c. Observe nuevamente el cuadro que se encuentra en “La Resucitación Cardiopulmonar Básica y la Cadena de la Vida” del texto “Enfermedades de alto impacto” (Anexo

* Safar Peter; Bircher Nicholás. Cardiopulmonary cerebral resucitation. Eds. London, W.B. Sounders, 1998. 70

EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

Bibliográfico. Biología, Bloque 5) sobre la posibilidad de sobrevivir a una emergencia cardíaca cuando se cumple la Cadena de la Vida. d. Observe nuevamente el gráfico sobre la variación en la cantidad de muertes provocadas por las enfermedades cardiovasculares en un período de 50 años. e. Explique la relación que puede establecer entre la información de este gráfico y la del cuadro. f. A partir del análisis del gráfico y de la lectura, elabore un texto que lleve como título "La importancia de la Capacitación en Resucitación Cardiopulmonar Básica".

Actividad n.º 48 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4, el texto: "Resucitación cardiopulmonar básica".

a. Lea el fragmento del artículo periodístico del Diario Clarín que presentamos a continuación y luego resuelva las consignas que siguen: Domingo 27 de mayo de 2001

AUTOMOVILISMO: EN EL RALLY, UN AUTO EMBISTIÓ A UN MENOR: TUVO UN PARO CARDÍACO, PERO LO REANIMARON Un accidente impactante Mina Clavero. Especial. Un accidente impactante que afortunadamente terminó siendo sólo un susto signó ayer la primera etapa del Primer Rally de Traslasierra Jorge Recalde. El accidente involucró a Luis Perez Companc, el hijo de uno de los hombres más ricos de la Argentina, que con un Mitsubishi debutaba en el rally nacional. Al terminar el tramo 2, en Guasmara, el auto de Pérez Companc -navegado por José María Volta- cruzó el control de tiempo a casi 150 km por hora y no tuvo tiempo de frenar antes de un vado con agua, en una zona que no era ya de la carrera. El coche "rebotó" en el agua y pese a que el piloto frenó, se fue del camino hacia una zona donde había cerca de 40 personas mal ubicadas, a quienes la policía había advertido. La gente, al ver venir el auto, corrió hacia atrás, pero Jorge Mario Yool, de 13 años, no pudo hacerlo pues estaba en una reposera, filmando. El coche impactó de frente contra el menor y la escena fue tremenda. Entre los gritos, la desesperación de Pérez Companc y Volta, el chico cayó inconsciente ... © Copyright 1996-2001 Clarín.com. All rights reserved. Fuente: Página Web del Diario Clarín, Argentina Http://www.clarin.com.ar/diario/2001-05-27/d-06802.htm

b. Una vez determinada la necesidad de atender a una persona, como en el caso de Jorge Mario Yool, ¿cuál es la primera acción que debe realizarse? c. De acuerdo con las indicaciones sobre cómo llamar al SEM, enumere la información que

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 4

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debió proporcionar la persona que telefoneó en este caso. d. ¿Cuál era el siguiente paso luego del llamado a la ambulancia y hasta que ésta llegara al lugar? e. El copete del artículo periodístico dice: "...un auto embistió a un menor: tuvo un paro cardíaco, pero lo reanimaron". Teniendo en cuenta este dato, escriba el final de esta historia verídica, incluyendo cada eslabón de la cadena de la vida que debió realizarse en este caso para lograr la sobrevida de Jorge Mario Yool.

4.2. Enfermedades cerebrovasculares ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES MÁS COMUNES Actividad n.º 49 Lea y analice el tema “La arterioesclerosis y la atereoesclerosis” que se presenta en el texto “Enfermedades de alto impacto” en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4.

a. Observe atentamente las tres imágenes de una arteria que presentamos a continuación: la primera es una arteria normal, la segunda una arteria con ateroma y la tercera con arterioesclerosis.

Arteria Normal*

Ateromatosis**

Arterioesclerosis*

b. Explique con sus propias palabras la diferencia entre estos tres casos.

FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES Actividad n.º 50 Lea y analice la información de los textos: "Enfermedades Cerebrovasculares" y "Factores de Riesgo y Prevención de Enfermedades Cardiovasculares y Cerebrovasculares", que se encuentra en el texto “Enfermedades de alto impacto” del Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4.

* Http://www.my.webmd.com/health-e-tools/1719# ** Http://www.scisquemica.org/sci2022.htm 72

EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

Resuelva las siguientes consignas: a. Analice la siguiente afirmación de la Fundación Cardiológica Argentina (FCA).

"El ataque cerebral ocurre cuando la arteria carótida por donde circula la sangre que va del corazón al cerebro es bloqueada por plaquetas o coágulos. El ataque cerebral mata, discapacita, se repite y se previene. Depende de usted. El mejor tratamiento es prevenirlo." b. ¿Por qué la FCA afirma que "depende de usted"? c. Vuelva al Cuestionario 1 que usted respondió en la Actividad de Anticipación n.° 1 , de esta Unidad (página 66). De acuerdo con sus respuestas, identifique cuáles son sus propios factores de riesgo. d. De acuerdo con sus factores de riesgo, ¿cuáles son las medidas que usted debe adoptar para evitar sufrir una enfermedad cerebrovascular?

Actividad n.º 51 Lea atentamente en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4 los artículos del Diario La Nación, "ACV. El tratamiento a tiempo salva vidas y capacidades laborales" y " Situación de emergencia".

Responda las siguientes preguntas: a. ¿A qué se refiere la afirmación de que nuestro país carece de "una cultura popular en la materia"? b. ¿Por qué el neurólogo considera que "es imprescindible que la población conozca sus síntomas"? c. ¿Cuáles son los beneficios de la lista de verificación de un accidente cerebrovascular que propone el Dr. Saver? d. Explique por qué para el Dr. Saver el siguiente paso es "reconocer que además de corazón se tiene cerebro".

Actividad n.º 52 a. Sin recurrir a la bibliografía, enumere los síntomas de un accidente cerebrovascular o ataque cerebral. b. Luego, revise la información sobre Enfermedades Cerebrovasculares en el texto “Enfermedades de alto impacto” del Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4. c. Compare su primera enumeración con la información del texto consultado.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 4

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4.3. Enfermedades neoplásicas QUÉ ES UNA ENFERMEDAD NEOPLÁSICA Las enfermedades neoplásicas son aquellas que surgen como resultado de una alteración en las células de los tejidos. Esta alteración está relacionada con los sistemas que regulan la reproducción y la diferenciación celular. Cuando estos sistemas fallan en una célula o en un grupo de células, estas se reproducen sin control y pierden además su especificidad, dando como resultado la aparición de tumores. Las causas de este tipo de enfermedades son múltiples y no del todo conocidas. Sin embargo, se ha avanzado mucho en el reconocimiento de los factores de riesgo -y por lo tanto en la prevención y el diagnóstico precozy en los tratamientos adecuados cuando la enfermedad se manifiesta. Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 4, los textos "Enfermedades Neoplásicas", "Factores de Riesgo y Prevención de las Enfermedades Neoplásicas", “Cáncer de Pulmón” y “Cáncer de Mama” del texto “Enfermedades de alto impacto”. Lea , además, los siguientes artículos periodísticos que encontrará en el mismo Anexo de la Unidad 4:

•

“En el país, cada año hay más casos de cáncer” (incluyendo los textos “Datos” y “Detección Precoz”).

•

“Salud. Evelyn Lauder”.

•

“Más casos de cáncer de pulmón en mujeres a causa del tabaco” (incluyendo los textos “Riesgos del humo pasivo” y “El obsesivo miedo a engordar”).

Luego resuelva las Actividades n.º 53; n.º 54 y n. º 55.

Actividad n.º 53 Complete, en su cuaderno o carpeta los siguientes textos, que tratan sobre los aspectos a tener en cuenta cuando nos referimos a enfermedades neoplásicas: Sobre su nivel de incidencia: Las enfermedades neoplásicas o .................................. son de vital importancia para el ser humano, porque constituyen una de las principales .................................. para todos los grupos de edad. Sobre los factores de riesgo: Más del 80% de los cánceres se atribuyen a: .................................., .................................., .................................. y .................................. . También son importantes la predisposición 74

EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

.................................. y el sistema .................................. de cada persona. Sobre las características del cáncer: Los tumores pueden ser .................................. o ................................... Los tumores .................................. son cáncer. Las células cancerígenas malignas tienen la habilidad de extenderse a otros sitios, en un proceso llamado ................................... Sobre la prevención y los tratamientos disponibles: La .................................., la .................................. y la .................................. son algunos de los tratamientos para el cáncer. El beneficio del diagnóstico precoz es que ..................................

CÁNCERES MÁS COMUNES Durante los últimos años, en diversos países del mundo entre los que sobresale Estados Unidos, personas que padecen cáncer de pulmón y que durante gran parte de su vida han consumido tabaco, han realizado juicios a las grandes industrias tabacaleras. Los juicios se basan en que estas firmas -a través de la publicidad- han influido en forma decisiva sobre los fumadores adquiriendo el hábito que les provocó la enfermedad. La siguiente actividad tiene por objetivo reflexionar sobre el grado y la forma a través de las cuales se ejerce dicha influencia.

Actividad n.º 54 a. Generalmente el hecho de fumar se asociaba específicamente a la posibilidad de padecer cáncer de pulmón. De acuerdo con la información que ha leído ¿cuáles son los otros riesgos que se asocian al consumo de tabaco? Haga una lista de todos los factores encontrados. b. La ciencia ha demostrado que a la mujer "el cigarrillo sólo le aportó enfermedades". Recorra atentamente los tres artículos periodísticos indicados en la página anterior e identifique en cada uno las enfermedades y los demás efectos que el consumo del cigarrillo tiene específicamente sobre la mujer. c. ¿A qué se denomina fumador pasivo? ¿Cuáles son sus riesgos?

Es evidente que las industrias tabacaleras tienen un fuerte interés en que las personas contraigan el hábito de fumar desde la edad más temprana posible. Para lograr este objetivo gastan grandes sumas de dinero en montar agresivas campañas publicitarias destinadas a alentar el consumo del tabaco. Algunos de los recursos publicitarios utilizados logran un gran impacto en este sentido.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 4

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Actividad n.º 55 Reflexione y escriba su opinión sobre cuáles son los principales aspectos de la estrategia publicitaria de la industria tabacalera que determinan que niños y adolescentes de ambos sexos se vean influenciados para contraer el hábito de fumar. Para ello le proponemos que reflexione sobre las siguientes preguntas: ¿a qué cuestiones asocian las publicidades el hecho de fumar? ¿cómo logra la publicidad que el cigarrillo sea un producto atractivo?.

El cáncer ha dejado de ser una enfermedad que conduce a una "muerte casi segura". La medicina ha desarrollado en las últimas dos décadas efectivos métodos para controlar e incluso para curar muchas de las variedades que presenta esta enfermedad. Sin embargo, la efectividad de los tratamientos depende, fundamentalmente, de la posibilidad de obtener un diagnóstico precoz de la misma.

Actividad n.º 56 Establezca la asociación que existe entre la importancia del diagnóstico precoz en el cáncer de mama con la frase de Evelyn Lauder: "en el conocimiento está el poder" .

En el inicio de esta Unidad hicimos referencia a que las enfermedades de alto impacto suelen provocar en las personas aprehensión o temor. Luego de conocer el resultado de las investigaciones científicas sobre estas enfermedades, sabemos que la ciencia médica avanza día a día y que contamos con la posibilidad invalorable de prevenirlas. Pero en este caso particular, la responsabilidad inicial está en nuestras manos. Cada uno de nosotros puede decidir incorporar a su vida prácticas seguras: combatir los factores de riesgo; consultar precozmente al especialista ante las señales de alarma; y capacitarse para dar respuesta a la emergencia. Todo esto con el objetivo de aumentar nuestras posibilidades y las de familiares y amigos a la hora de enfrentarnos a una enfermedad de alto impacto. Esperamos que el recorrido de esta Unidad lo aliente a adoptar medidas en este sentido, dentro de sus posibilidades.

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EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

UNIDAD

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Trauma. La enfermedad negada de la sociedad moderna.* A diario la prensa presenta noticias sobre choques automovilísticos, incendios, derrumbes, caídas de altura, etc. A pesar de tener igual impacto social que el SIDA, el cáncer de mama o la meningitis, la prevención de lesiones no es considerada prioritaria.** Como señala Everett Koop: "( ...) si una enfermedad estuviera matando a nuestros niños en la proporción en que lo hacen los accidentes la gente se desesperaría, y demandaría que esta matanza se detuviera.*** Los traumatismos constituyen la primera causa de muerte para las personas menores de 45 años de edad y las lesiones no intencionales son la primera causa para los menores de 35. Cuando las enfermedades cardiovasculares y el cáncer se curen definitivamente, las muertes por causa traumática seguirán incrementándose porque están ligadas al avance tecnológico y a su disponibilidad cada vez más masiva. La prevención es la acción más importante a desarrollar, ya sea mediante campañas destinadas a concientizar a la comunidad, o con la implementación de medidas que disminuyan los efectos de los traumatismos. En esta Unidad trataremos temas relacionados con el tipo de lesiones más comunes, su impacto social y la importancia de adoptar estrategias de prevención para las mismas.

Bibliografía El material de estudio para esta Unidad se encuentra en su totalidad en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5. Unidad 5.

Actividades de Anticipación A continuación le proporcionamos dos actividades que están destinadas a introducirlo en el tema central de esta Unidad. Le sugerimos que las resuelva con los conocimientos que usted tiene sin consultar todavía la Bibliografía. En caso de que tenga dificultades para

* Accidental deaths and disability: the neglected disease of modern society. National Research Council. Washington D.C.: National Academy of Sciences, 1966.

** Pless, I.B.: Ed. Unintentional Childhood Injury - Where the Buck should stop. Am. J. Public Health. 1994; 84: 537. *** Koop, C.E.: National Safe Kids campaign Fact Sheet. Available from the National Safe Kids campaign, 111 Michigan Av. NW, Washington, D.C 20010-2970. Biología • Bloque 5 • UNIDAD 5

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resolver las Actividades de Anticipación mantenga sus interrogantes y vuelva a ellas a medida que avanza en el estudio de la Unidad. Actividad n.º 1 Relea el título de la Unidad y elabore un texto breve con la idea que este título le sugiere. Con el ánimo de ayudarlo a elaborar dicho texto, plantearemos algunas preguntas: ¿Qué entiende usted por trauma? ¿Por qué se habla de una "enfermedad negada"? ¿Por qué se hace referencia a la "sociedad moderna"?

Actividad n.º 2 A continuación le presentamos una lista de causas de muerte:

• Enfermedades cardiovasculares (por ejemplo infarto de miocardio). • Enfermedades cerebrovasculares (por ejemplo aneurisma cerebral). • Cáncer. • Muertes producidas por lesiones en choques automovilísticos. • Homicidios. • Enfermedades infecciosas. a. Numere estas causas del 1 al 6. El número 1 debe ser aquella causa de muerte que usted considera como la principal (la que más muertes provoca) y el número 6 la que menos impacto tiene como causa de muerte. b. ¿Cuál o cuáles de todas estas causas ubicaría en la categoría de "trauma"?

5.1.Los Traumatismos DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN DE TRAUMA En los textos del Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 5, el trauma, traumatismo o lesión se define como "el daño causado por la brusca exposición de un organismo a fuentes o concentraciones de energía que sobrepasan su margen de tolerancia o por la ausencia de elementos esenciales para la vida como el calor y el oxígeno". Las siguientes actividades le permitirán profundizar sobre este tema.

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EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

Actividad n.º 57 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 5, los textos "Definición de trauma" y "Clasificación de trauma" y luego resuelva las siguientes consignas:

a. Haga una lista de las posibles causas de trauma que a usted se le ocurran y clasifíquelas según el tipo de energía implicada.

Tipo de energía

Causa del traumatismo

Química Mecánica Radiante Térmica Eléctrica

b. Analice la clasificación de los traumatismos que se presenta en los textos del Anexo y luego complete el siguiente esquema:

Traumatismo, lesión o daño

Suicidio

Caídas

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 5

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c. Elabore un texto que pueda resultar adecuado para explicar a un grupo de compañeros de estudio el concepto de traumatismo. Acompañe su explicación con el esquema de clasificación de trauma e incorpore la mayor cantidad de ejemplos posibles. Si concurre a las consultorías puede comparar sus explicaciones y ejemplos con los de otros compañeros.

MAGNITUD DE LAS LESIONES NO INTENCIONALES El trauma constituye una de las principales causas de muerte y su incidencia varía fuertemente según los grupos de edad. Las Actividades n.º 58 y n. º 59 le permitirán analizar los textos de la bibliografía para identificar los datos que explican esta realidad.

Actividad n.º 58 a. Observe atentamente el gráfico Causas de muertes según edad USA 1981 que se encuentra en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 5, bajo el título “Años de Vida y de Trabajo Potencialmente Perdidos (AVPP)” y responda las siguientes preguntas:

• ¿En qué franja de edad las lesiones no intencionales constituyen la mayor causa de muerte? ¿Y en el caso específico de las lesiones no intencionales provocadas por vehículos a motor?

• ¿En qué franja de edad, el cáncer es la mayor causa de muerte? • ¿Cuál es la causa de muerte que se incrementa a medida que aumenta la edad de las personas?

• Identifique en el gráfico los datos que fundamentan el título de la Unidad: "Trauma. La enfermedad negada de la sociedad moderna". b. Revise sus respuestas al punto a. de la Actividad de Anticipación n.º 2 de esta Unidad. Modifíquelas si lo cree necesario.

AÑOS DE VIDA Y DE TRABAJO PERDIDOS Actividad n.º 59 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 5, los textos "Años de Vida y de Trabajo Potencial Perdidos (AVPP)” y “Magnitud de las lesiones: morbilidad y mortalidad”.

Elabore un texto para explicar por qué se denomina al trauma "la enfermedad negada". Para ello utilice los siguientes datos que hemos seleccionado del Anexo Bibliográfico, 80

EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

Biología, Bloque 5, Unidad 5:

• El 41% de los años de vida potencial perdidos en Estados Unidos en 1983 fueron debidos a los traumatismos. (ver gráfico "Años de Vida Potencial Perdidos según Causas de Muerte, U.S.A., 1983).

• Cada año el Sistema de Salud de Argentina debe asistir a 30.000 discapacitados permanentes, 750.000 discapacidades temporales, 5 millones de heridos y aproximadamente 1.200.000 internaciones de más de un día.

• "...si una enfermedad estuviera matando a nuestros niños en la proporción en que lo hacen los accidentes, la gente se desesperaría, y demandaría que esta matanza se detuviera" * Compare su respuesta con el texto que elaboró en la Actividad de Anticipación n. º 1 de esta Unidad.

5.2. Las lesiones no intencionales (ex accidentes) EL TÉRMINO ACCIDENTE En los textos del Anexo Bibliográfico. Biología, Bloque 5, Unidad 5, correspondiente a este tema se recomienda reemplazar el término accidente por el de lesión no intencional. Sin embargo, dado que los medios de comunicación utilizan el término accidente, usted encontrará este término en los artículos periodísticos seleccionados para las actividades.

Actividad n.º 60 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 5, los textos "El término accidente" y “Características de las lesiones no intencionales (ex accidentes)” y resuelva la siguiente actividad.

a. Enumere tres errores conceptuales derivados del uso del término accidente a raíz de los cuales se recomienda su reemplazo por el de lesiones no intencionales. b. Ejemplifique estos errores conceptuales con frases que le resulten familiares completando un cuadro como el siguiente. Observe el ejemplo.

* Koop, C.E.: National Safe Kids campaign Fact Sheet. Available from the National Safe Kids campaign, 111 Michigan Av. NW, Washington, D.C 20010-2970. Biología • Bloque 5 • UNIDAD 5

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Azar Fatalidad Intencionalidad Error Humano Destino

"Estaba escrito que debía pasar"

Designio divino

c. Justifique, desde el punto de vista del trabajo en la prevención, la necesidad de reemplazar el término accidente por el de lesiones no intencionales, utilizando la definición: "Una lesión es la consecuencia de una cadena causal de eventos y circunstancias en la que el sujeto siempre puede intervenir para evitarla o mitigar sus consecuencias".

Actividad n.º 61 Lea atentamente el siguiente texto y resuelva la actividad que le planteamos. El día 9 de agosto de 1995 un avión que sobrevolaba las altas cumbres en la provincia de Córdoba sufrió un desperfecto: la puerta trasera se abrió cuando el avión estaba a 4.000 metros de altura y una azafata cayo del avión en pleno vuelo. De inmediato se inició un proceso de investigación sobre las causas del hecho. En ese momento la prensa lo calificó como "Grave Accidente Aéreo". Hoy, siete años después, encontramos la siguiente noticia:

Diario Clarín, 2 de Marzo de 2001. Comenzó el juicio oral y público en Córdoba. CINCO EJECUTIVOS EN EL BANQUILLO POR LA MUERTE DE UNA AZAFATA Es el caso de Lilian Almada. Murió al caer desde más de 3.000 metros cuando se abrió una puerta del avión en el trayecto de Córdoba a Mendoza. Los acusados trabajaban en la empresa Inter Austral. MARTA PLATIA. Córdoba. Corresponsal. En una tensa sesión, ayer empezó el juicio oral y público contra cinco ejecutivos de la desaparecida empresa Inter Austral por la muerte de la azafata Lilian Almada. El 9 de agosto de 1995 Almada (28) cayó desde más de 3.000 metros cuando, en pleno vuelo, se abrió la puerta del avión. En la nave viajaban el comandante y 24 pasajeros desde Córdoba a Mendoza. 82

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Esa tarde, el avión CASA 235-200 -español y de 20 años de antigüedad- cruzaba las Altas Cumbres cordobesas: un cordón montañoso con picos de hasta 2.900 metros. No bien la nave alcanzó los 4.000 metros, Lilian se dispuso a servir el refrigerio: -De pronto se produjo una despresurización explosiva de la puerta trasera que ocasionó su apertura... Lilian fue succionada y arrojada hacia el exterior- describió el fiscal Miguel Angel Rizzotti en su requerimiento de elevación a juicio. Antes de la tragedia Lilian había sido protagonista de un percance similar. -Mamá, se me abrió la puerta en vuelo y por suerte la pudimos cerrar. Un pasajero me ayudó- le dijo la chica a Mirta Murúa (58) pocos días antes de su muerte. Pero la tarde del 9 de agosto, a las 18.35, ningún pasajero pudo ayudarla. -La puerta quedó abierta, colgada del fuselaje- dijo al fiscal el pasajero del último asiento (el 12-C), quien también temió por su propia vida y paralizado de terror, se aferró a su asiento con todas sus fuerzas. La lectura de los fundamentos del fiscal llevó gran parte del primer día del juicio. Rizzotti aseguró que los imputados no podían desconocer los inconvenientes que la puerta del avión trajo a la tripulación: -Luna sabía que el 19 de junio de 1995, dos meses antes del accidente, el avión tuvo que volver de Tucumán por un problema de apertura de puerta en pleno vuelo-. María Elba Martínez, una de las abogadas defensoras de la madre de la víctima, afirmó: -El accidente no fue azaroso. Fue una muerte anunciada, porque esos aviones (los dos que Inter Austral usaba para cabotaje desde Córdoba) tuvieron problemas desde que llegaron al país-. Martínez presentó documentos para probar que Muñoz (uno de los acusados) no tenía título habilitante para ser Gerente de Aseguramiento de Calidad: -Según la reglamentación debía ser ingeniero aeronáutico y no ingeniero mecánico, como es. Él firmaba la habilitación para que las naves despegaran-. Los defensores hablarán de los "vicios ocultos en la construcción de las aeronaves". Pero el argumento fue descalificado por el fiscal: -Eso se cae por las reiteradas fallas que se produjeron-. En los Registros Técnicos de Vuelo aparecen 14 "desperfectos" entre el 19 de mayo y el 9 de agosto de 1995, el día en que Lilian murió. © Copyright 1996-2000 Clarin.com. All rights reserved. Fuente: Fragmentos extraídos de página Web del Diario Clarín, Argentina. Http://www.clarin.com.ar/diario/2001-03-02/s-05201.htm

a. A partir de la lectura de la noticia periodística, elabore un breve informe que dé cuenta de que "siempre es posible establecer la cadena de causas que determinan la ocurrencia de una lesión". b. Señale cuáles fueron las causas que formaron la cadena que llevó a la ocurrencia de este hecho.

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5.3. La prevención Las lesiones son la consecuencia de una cadena de eventos y circunstancias sobre la que se puede intervenir. Comprender este concepto permite iniciar acciones y disponer de medios destinados a reducir la incidencia de este tipo de lesiones. En las próximas actividades le proponemos reflexionar sobre la prevención de lesiones.

Actividad n.º 62 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 5, el texto "La Prevención: definición".

a. Elabore un texto que explique en sus propias palabras el concepto de prevención. b. A partir de la lectura deduzca cuáles son los beneficios de la prevención. Clasifíquelos en beneficios individuales, sociales y económicos.

NIVELES Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Actividad n.º 63 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología, Bloque 5, Unidad 5, los textos "Los niveles de prevención" y "Las estrategias de prevención ".

Lea atentamente la siguiente noticia periodística.

Diario Clarín, 7 de Marzo de 2001. Informe del Operativo Sol. MENOS MUERTES EN LAS RUTAS BONAERENSES Entre diciembre del 2000 y febrero del 2001, según los datos del Operativo Sol, las muertes en las rutas bonaerenses disminuyeron un 27% en relación con la temporada anterior. En los 3.900 kilómetros de rutas controladas por la Policía Bonaerense se registraron 125 accidentes, con 44 muertos, 85 heridos graves y 187 leves. El 52% de los accidentes fueron choques y el 30% vuelcos y despistes. Hay que contrastar estos números con los del verano del 2000, donde murieron 60 personas en 143 accidentes. Además resulta necesario tener en cuenta que la cantidad de viajeros se incrementó en un 25% en relación a la temporada anterior. Este año 6.100.000 personas utilizaron 1.300.000 autos y motos y 17.800 micros. Un año antes, 5.100.000 veraneantes habían recorrido las rutas en 1.096.000 autos y 15.200 micros. Según las autoridades, la seguridad vial mejoró debido al mayor control policial, 84

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la verificación técnica de vehículos y el mayor mantenimiento de las rutas. Se difundió el uso del cinturón de seguridad, fue obligatorio prender las luces de posición durante el día y se controló la velocidad con radares. Además, ya no hay recambios mensuales o quincenales, porque los veraneantes viajan los fines de semana. © Copyright 1996-2000 Clarin.com. All rights reserved. Fuente: Extraído y modificado de página Web del Diario Clarín, Argentina. Http://www.clarin.com.ar/diario/2001-03-07/s-04203.htm

A partir de la lectura de la noticia y de los textos indicados "Los niveles de prevención" y "Las estrategias de prevención" responda a las siguientes preguntas: a. ¿A qué nivel de prevención se refieren las medidas adoptadas para mejorar la seguridad vial en las rutas? Justifique su respuesta. b. ¿Cuáles de las estrategias de prevención se han puesto en juego con estas medidas? Tome ejemplos de cada una de ellas y complete un cuadro como el que sigue de acuerdo con la clasificación que le corresponda: Estrategias de prevención

Ejemplos que surgen del artículo

Legislación Ingeniería o tecnología Educación o cambio de conducta

c. Nombre dos ejemplos de acciones destinadas a la prevención secundaria y otros dos sobre prevención terciaria que considere importantes para evitar la magnitud del daño durante lesiones no intencionales que pueden producirse en las rutas.

5.4. El socorrismo básico DEFINICIÓN DE SOCORRISMO BÁSICO

Actividad n.º 64 Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 5, los textos "El socorrismo básico", "La importancia de la capacitación comunitaria" y "Emergencia y urgencia" .

Responda las siguientes preguntas: a. ¿Qué es el socorrismo básico y qué rol desempeña el socorrista? b. ¿Porqué es importante la capacitación comunitaria en técnicas de socorrismo básico? Biología • Bloque 5 • UNIDAD 5

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Identifique en el texto cuatro razones que justifiquen su respuesta. c. Desarrolle un ejemplo de emergencia y uno de urgencia de acuerdo con la diferenciación que propone el texto, y que sean distintos de los que allí se presentan.

CÓMO ACTUAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Como ya se ha visto, el primer socorro ante una emergencia siempre es prestado por una persona cercana: un familiar, un compañero de trabajo, un vecino, un amigo, o cualquier persona que se encuentre en el lugar. Todas estas personas pueden ayudar en caso de emergencia. Sin embargo, muy pocas personas saben qué hacer. "... el trauma es un hecho cotidiano. Pero ¿cómo ayudar?. Todos somos capaces de brindar auxilio a quien lo necesite, entonces deberíamos saber cómo actuar. ¿Qué hicimos con los dedos agarrados en la puerta, con la fractura del amigo o con nuestra quemadura? El entrenamiento nos organiza y adiestra para prestar la ayuda necesaria, nos transforma en un eslabón entre la víctima y el sistema de emergencia, nos permite, en síntesis, salvar vidas. Nos transforma en personas de buena voluntad y acabado conocimiento. Nos convierte en socorristas." Fabián Gelpi. “Usted ¿Sabe qué hacer?” Extraído y modificado de la página Web de la Sociedad Argnetina de Medicina y Cirugía del Trauma. Http://www.samct.com.ar/prevencion

Actividad n.º 65 Lea "Cómo actuar en situaciones de emergencia" en el Anexo Bibliográfico. Biología, Bloque 5, Unidad 5, y memorice los pasos a seguir y el tipo de datos que tiene que presentar al S.E.M en caso de emergencia o urgencia.

Copie y complete en su cuaderno o carpeta el siguiente esquema de Activación del S.E.M.

El S.E.M. debe ser activado ¿Cuándo? ............................

¿Cuándo? ............................

Enumere los datos que debe proporcionar al operador del S.E.M.: • • • • • 86

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¿Quién cuelga último? ............................................................................. Anote aquí el número del S.E.M. de su localidad ................................. Copie y complete el siguiente esquema para llevar a cabo el Procedimiento General ante la Emergencia.

Evaluación de la víctima: 1. 2 3. Si no respira, ............................................................................................ Si no tiene signos de circulación, ........................................................... Si sangra, ..................................................................................................

Actividad n.º 66 El siguiente ejemplo presenta un caso en que la ausencia de la prevención provocó una lesión no intencional. Léalo y luego responda las consignas.

Estela García vive en Barracas en una casa vieja que con mucho esfuerzo compro hace 6 años. La casa necesita desde entonces arreglos de estructura, pero todavía no ha podido hacerlos. Son muy caros para ella. Después de 6 años de vivir allí Estela y su familia se han acostumbrado a sortear las incomodidades de la vivienda. Todos los días Estela y su marido salen a trabajar a las 7:30. Media hora antes llega Susana que se encarga de cuidar a Marianito, el hijo menor de la pareja. Hace 3 meses que Susana realiza esta tarea con responsabilidad y cuidado. Cada mañana Estela se encarga de despertar a Mariano y de bajarlo por la escalera. Esa mañana Estela se quedó dormida y no tuvo el tiempo necesario para hacerlo. Susana se encargó de despertarlo y bajó con él en brazos. Cuando le faltaban 10 escalones perdió el equilibrio y se cayó con Mariano. El nene lloraba, ella no sabía si estaba asustado o lastimado. Estaba confundida y sentía un fuerte dolor en el tobillo derecho. Trató de consolar a Mariano abrazándolo y meciéndolo durante un rato. En cuanto pudo fue hasta el teléfono y llamó inmediatamente a Estela. Le contó todo lo ocurrido. Estela le indicó a Susana que esperara que ella llegara. Luego habló con su jefe, salió de su trabajo, tomó un taxi, llegó a su casa e inmediata Biología • Bloque 5 • UNIDAD 5

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mente siguió en el mismo taxi hacia el hospital. En el hospital la atendieron bastante rápido. El pediatra evaluó a Mariano y decidió tenerlo por 24 hs en observación. Estela "se internó" con su hijo. Susana se atendió por guardia. Tenía una fractura en el tobillo, la enyesaron y le indicaron no apoyar el pie por 60 días. a. Señale en el relato si se llevaron a cabo los 3 niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria) considerando las siguientes preguntas:

• ¿Qué acciones debieron llevarse a cabo para evitar que ocurra la caída? (Retome en el texto la noción de que las acciones de prevención deben llevarse a cabo siempre).

• ¿En qué falló y/o en qué fue adecuada la conducta en el momento de la caída? • Considere la manera en que se realizó el traslado de Mariano: quién realizó el traslado, el tiempo transcurrido desde la lesión hasta la llegada a un centro asistencial, la atención recibida durante el mismo. b. Por último proponga para este caso tres estrategias de prevención e indique sobre qué área se orienta cada una (legislación, ingeniería o tecnología, educación o conducta).

Los profesionales de la salud han observado cómo un virus altera el sistema inmunológico de las personas. La ciencia ha aislado los virus, los ha estudiado y clasificado. Para muchos de ellos contamos con estrategias preventivas como las vacunas. En la producción y prevención de lesiones ocurre lo mismo. Se han identificado los factores que contribuyen a la producción de una lesión, se han estudiado las variables de riesgo y se ha establecido la cadena de riesgo. De igual forma que con los virus, conocemos para cada situación de riesgo una conducta segura (por ejemplo usar cinturón de seguridad), un elemento de protección (el cinturón), su difusión (campañas para recomendar su uso). Sin embargo aún no se ha podido garantizar, siguiendo nuestro ejemplo, que todas las personas usen el cinturón de seguridad siempre que viajen en un vehículo a motor. Cada vez que la conducta segura no se lleva a cabo, exponemos directa o indirectamente nuestra vida. Pero además, si nos situamos dentro de un sistema comunitario, también afectamos y somos parte responsable del funcionamiento de nuestra comunidad. Siempre y cada vez somos protagonistas de nuestra vida y de la vida de nuestra comunidad. Cada uno de nosotros puede fortalecer y enriquecer la calidad de vida total del lugar en que vivimos. Y también tenemos iguales posibilidades de alterar la vida del lugar en que vivimos.* A lo largo de la Unidad usted ha trabajado los conceptos fundamentales sobre las lesiones no intencionales más comunes y las estrategias a adoptar para su prevención, analizando algunas situaciones concretas. Esperamos que este recorrido le haya permitido reflexionar sobre sus acciones cotidianas y enriquecer su calidad de vida y la de su entorno. * Extraído y modificado de Bosque, Laura. Panorámica del Trauma. Página Web de la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía del Tauma. Http://www.samct.com.ar/prevencion. 88

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UNIDAD

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Adicciones A lo largo de este Bloque, usted ha analizado el concepto actual de salud que se define como el equilibrio entre el bienestar físico, social y mental. La salud es un proceso que se relaciona con la experiencia de cada persona en un contexto histórico, ambiental y cultural determinado, que incluye las expectativas de la época. Para muchos analistas, nuestro actual estilo de vida genera un ambiente propicio para el surgimiento de algunas enfermedades que constituyen una amenaza para el desarrollo y el progreso de las sociedades. Entre estas enfermedades se incluyen las adicciones, que junto con otros flagelos de la época, representan un importante y complejo problema de salud pública. Las adicciones son un fenómeno de alcance mundial. En el caso de la drogadependencia, las estadísticas muestran que el período de mayor tendencia al consumo es entre los 15 y los 25 años. Por esta razón se asocia a la drogadicción como un problema de los jóvenes. Ciertamente los pasos que van del uso al abuso y de este a la adicción se acortan según la edad. Sin embargo, las mayores consecuencias del consumo se presentan en la adultez. El alcoholismo por ejemplo, comienza en la niñez y pre-adolescencia, florece en la segunda y tercera década de la vida, y se padece -en términos de enfermedad o muerte- desde los cuarenta años en adelante. El hecho de que las consecuencias del consumo se proyecten más allá de la edad en que se inicia la adicción termina con la idea de que la drogadependencia afecta sólo a los jóvenes. En este sentido las nuevas concepciones fortalecen la convicción de que las adicciones en general pueden afectar a cualquier persona, lo cual implica que esta enfermedad no depende tanto del objeto como del sujeto de la adicción. Es decir que algunas características de la personalidad pueden favorecer el desarrollo de una adicción. Esta perspectiva contempla no sólo las formas más conocidas de adicción, como la drogadependencia, sino también el desarrollo de conductas adictivas respecto del trabajo o del juego entre otras, como veremos en esta Unidad. La premisa que reza “un gramo de prevención vale por kilos de curación” resume la clave de acción más eficaz para combatir esta enfermedad y su impacto en la salud pública. En este tema, al igual que en unidades anteriores, se destaca la importancia de que las personas y las comunidades intervengan en el desarrollo de mejores condiciones y estilos de vida, con el objetivo de promover un entorno seguro y protector que dificulte tanto la circulación y el consumo de drogas como las condiciones predisponentes para otros tipos de adicciones.

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En esta Unidad estudiaremos las principales adicciones teniendo en cuenta el impacto que esta enfermedad tiene en la salud individual y las consecuencias sociales que acarrea.

Bibliografía La Bibliografía para esta Unidad se encuentra integrada en su totalidad en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6.

Actividades de Anticipación A continuación le proporcionamos dos actividades que están destinadas a introducirlo en el tema central de esta Unidad. Le sugerimos que las resuelva con los conocimientos que usted tiene sin consultar todavía a la bibliografía. En caso de que tenga dificultades para resolverlas mantenga sus interrogantes y vuelva a ellas a medida que avanza en el estudio de la Unidad. Actividad n.º 1 De acuerdo con su conocimiento actual:

• Proponga una definición para "droga" y establezca la diferencia entre una droga ilegal y una droga legal. Ejemplifique su respuesta.

• Defina con sus palabras el concepto de "adicción" y señale los factores que según su criterio, participan en el desarrollo de una conducta adictiva.

Actividad n.º 2 En la Argentina se estima que 600.000 personas consumen drogas ilegales. Con la producción de la materia prima necesaria para la fabricación de las drogas comienza el ciclo que culmina en el consumo de drogas. ¿Cuáles son los otros eslabones que forman parte de ese ciclo? Tenga en cuenta que los eslabones pueden estar relacionados con situaciones individuales y/o sociales.

6.1. Introducción a la problemática de las adicciones En el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5. Unidad 6, usted encontrará información sobre el tráfico y el consumo de drogas en nuestro país y en el mundo. También aprenderá los conceptos básicos sobre este tema y estudiará

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las características principales de cada grupo de drogas. Las actividades que le proponemos a continuación le permitirán analizar esta información con el fin de reflexionar sobre esta problemática y abordarla desde una perspectiva integral. De este modo usted contará con las herramientas necesarias para difundir información y asumir una actitud responsable y segura hacia su propia vida y la de su entorno.

Actividad n.º 67 Lea "Información estadística sobre drogadicción y narcotráfico" en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6.

A continuación le presentamos un gráfico sobre la tendencia al consumo de drogas en adultos en nuestro país. En él se indican los porcentajes de consumo de cada droga en relación con el total de drogas consumidas. Obsérvelo y resuelva las consignas que se indican a continuación.

Estudio sobre prevalencia de drogas (adultos) Prevalencia según sustancias Alcohol Tabaco Total Drogas Sociales Marihuana Clorhidrato de cocaína Inhalante Pasta base Alucinógenos Opiáceos-analgésicos Crack Total drogas ilegales Sedantes Estimulantes Total medicamentos de uso ilícito

91,4 % 67% 79,3% 8,6% 3,7% 1,8% 0,9% 1,6% 0,6% 0,4% 10,1% 6% 2,9% 5,4

Fuente del gráfico: Estudio Nacional sobre el uso de drogas. Año 1999. Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico -SEDRONAR-. Presidencia de la Nación Argentina. Extraído de la página Web de Fundación Aylen, Argentina. Http://www.aylen.org.ar

a. ¿Cuáles son las tres categorías en que se agrupan las diferentes drogas? b. Copie en su cuaderno o carpeta el siguiente esquema y complete sobre las líneas punteadas el nombre de cada categoría:

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Drogas ................................................ Drogas ................................................ Drogas ................................................

c. Sombree en el esquema el espacio de las barras que corresponda al consumo de las drogas de cada una de las categorías, de acuerdo con los datos que le proporciona el gráfico anterior, "Estudio sobre prevalencia de drogas ( adultos)" d. ¿Cuáles son las dos drogas que más se consumen en la Argentina? ¿A qué categoría corresponden dichas drogas según la clasificación social? e. ¿Cuál es la droga ilegal de mayor consumo según el gráfico?

Actividad n.º68 Ahora le presentamos un gráfico sobre la prevalencia de drogas en chicos de 12 a 15 años. Analícelo y compárelo con el gráfico anterior sobre "Prevalencia de drogas (adultos)" para responder las preguntas.

Estudio sobre prevalencia de drogas (12 a 15 años) Prevalencia según sustancias

Alcohol

62,9%

Tabaco

27,3%

Total Drogas Sociales

59,9%

Marihuana

2,7%

Inhalantes

1,9%

Clorhidrato de cocaína

0,6%

Opiáceos-analgésicos

0,1%

Total drogas ilegales

3,6%

Sedantes

3,3%

Estimulantes

0,1%

Total medicamentos de uso ilícito

2,6%

Fuente del gráfico: Estudio Nacional sobre el uso de drogas. Año 1999. Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico -SEDRONAR-. Presidencia de la Nación Argentina. Extraído de la página Web de Fundación Aylen, Argentina. Http://www.aylen.org.ar

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a. En relación a las drogas sociales, ¿qué diferencias y qué similitudes encuentra entre los adultos y el grupo de 12 a 15 años? b. ¿Es correcto afirmar que la tendencia en el consumo de drogas legales e ilegales es similar entre los adultos y el grupo de 12 a 15 años? ¿Por qué?

Actividad n.º69 Lea "Conceptos principales" en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6 y resuelva la siguiente actividad:

a. Explique el sentido de las siguientes afirmaciones y proponga ejemplos para cada una:

• Todas las personas utilizamos drogas. • El uso de una droga puede ser más o menos incorrecto. • El abuso de una droga puede estar asociado a circunstancias específicas de la vida. b. Explique la diferencia entre los conceptos:

• Efectos del consumo de drogas / consecuencias del consumo de drogas. Y entre los conceptos:

• Dependencia / adicción. c. Explique la relación entre los conceptos de tolerancia y síndrome de abstinencia. d. Para que exista una relación de uso, abuso y dependencia deben darse conjuntamente tres factores: una sustancia, una persona que consuma y un ambiente propicio. Teniendo en cuenta que la dependencia es una de las formas de consumir drogas pero no es la única ni la más habitual, proponga un ejemplo de uso o de abuso de drogas identificando los tres factores mencionados. e. Identifique en las siguientes afirmaciones si se trata de uso, abuso o dependencia.

• “El médico me indicó tomar un antibiótico durante 7 días.” • “Cuando voy a bailar con mis amigos en general terminamos borrachos.” • “Ni bien me despierto necesito fumar un cigarrillo.” f. Establezca la relación entre los factores predisponentes de la adicción y las etapas en el proceso de adicción.

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Actividad n.º70 Lea "Clasificación de las drogas" en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6 y resuelva la siguiente actividad.

Explique la relación que existe entre los dos tipos de clasificación de drogas que ha estudiado en la bibliografía y el criterio que utiliza la Organización Mundial de la Salud para incluir una sustancia a las Listas Anexas de la Convención Única.

6.2. Drogas legales (socialmente aceptadas) Usted ha estudiado la distinción que se establece en la clasificación de las drogas según la óptica social, en las drogas legales, ilegales e intermedias. Resulta de especial importancia conocer los efectos y las consecuencias del consumo de drogas legales, como el tabaco y el alcohol, debido al impacto negativo que tienen en la calidad de vida de las personas y las comunidades. Para realizar las siguientes actividades, lea "Drogas legales" en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6.

ALCOHOL. EFECTOS Y CONSECUENCIAS El hábito de beber es aceptado como parte del proceso de socialización de las personas: un encuentro de negocios, una fiesta con amigos o una reunión familiar son situaciones en las que el alcohol suele estar presente. El comportamiento de una persona que se emborracha suele ser motivo de risa. Sin embargo, trasladado al ámbito de lo privado, el alcoholismo no sólo no es gracioso sino que produce vergüenza, miedo y dolor a quienes lo padecen. Los factores que llevan a una persona al alcoholismo son múltiples y complejos. De la misma manera, la recuperación de una persona alcohólica supone un proceso difícil -pero posible- que incluye el abandono del consumo y el abordaje de los factores que desencadenaron la enfermedad. A continuación le proponemos tres actividades que le permitirán trabajar sobre las consecuencias de esta droga socialmente aceptada.

Actividad n.º71 Lea atentamente la siguiente Declaración y luego resuelva las consignas propuestas.

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Organización Mundial de la Salud, 1995 PRINCIPIOS ÉTICOS Y METAS “Como fomento del Plan de Acción Europeo sobre Alcohol, la Conferencia de París insta a todos los Estados Miembros a elaborar políticas globales sobre el alcohol y llevar a cabo programas que trasladen a la acción, dependiendo en cada caso de las diferentes culturas y entornos sociales, legales y económicos, los siguientes principios éticos y metas con el entendimiento que este documento no otorga derechos legales: 1. Todas las personas tienen derecho a que su familia, comunidad y vida la-

boral estén protegidas de accidentes, violencia u otras consecuencias negativas asociadas al consumo de alcohol. 2. Todas las personas tienen derecho a recibir una educación e información

válida e imparcial desde la infancia acerca de las consecuencias del consumo de alcohol sobre la salud, la familia y la sociedad. 3. Todos los niños y adolescentes tienen derecho a crecer en un medio ambiente

protegido de las consecuencias negativas asociadas al consumo de alcohol y, en la medida de lo posible, de la promoción de bebidas alcohólicas. 4. Todas las personas que consuman alcohol de forma peligrosa o dañina y los

miembros de sus familias tienen derecho a tratamiento y asistencia. 5. Todas las personas que no quieren beber alcohol o que no pueden hacerlo por

motivos de salud o de otro tipo, tienen derecho a ser protegidos frente a las presiones para consumir alcohol y a recibir apoyo en su decisión de no beber alcohol. DIEZ ESTRATEGIAS PARA LA ACCIÓN SOBRE EL ALCOHOL La investigación y los ejemplos de éxito en diversos países demuestran que pueden lograrse considerables beneficios sanitarios y económicos en la Región Europea, si las siguientes diez estrategias de promoción de la salud para la acción sobre el alcohol se llevan a cabo, haciendo efectivos los principios éticos y metas enumerados anteriormente, en consonancia con las diferentes culturas y entornos sociales, legales y económicos en cada Estado Miembro. 1. Informar sobre las consecuencias del consumo de alcohol en la salud, la fami-

lia y la sociedad, y sobre qué medidas son eficaces para prevenir o minimizar el daño, creando amplios programas educativos que comiencen desde la primera infancia. 2. Promover entornos públicos, privados y laborales protegidos de accidentes,

violencias y otras consecuencias negativas derivadas del consumo de alcohol. 3. Establecer y hacer cumplir leyes que disuadan eficazmente de conducir bajo

los efectos del alcohol.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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4. Promover la salud controlando la disponibilidad, por ejemplo para la

gente joven, e influyendo en el precio de las bebidas alcohólicas, por ejemplo mediante impuestos. 5. Aplicar controles estrictos, reconociendo las limitaciones y prohibiciones

existentes en algunos países, sobre la publicidad directa e indirecta de bebidas alcohólicas y garantizar que no haya formas de publicidad específicamente dirigidas a los jóvenes, por ejemplo asociando el alcohol a acontecimientos deportivos. 6. Asegurar el acceso a servicios de tratamiento y rehabilitación eficaces, que

cuenten con personal adecuadamente formado, para las personas con un consumo de alcohol peligroso o dañino y para los miembros de sus familias. 7. Fomentar el conocimiento de las responsabilidades éticas y legales de las

personas implicadas en la comercialización o el servicio de bebidas alcohólicas, asegurar el control estricto de la seguridad de los productos, y llevar a cabo medidas apropiadas contra su producción y venta ilícita. 8. Potenciar la capacidad de la sociedad para dar respuesta a los problemas

relacionados con el alcohol mediante la formación de profesionales de diferentes sectores como la sanidad, el bienestar social, la educación y el judicial, además de fortalecer el desarrollo y liderazgo de la comunidad. 9. Apoyar a las organizaciones no gubernamentales y los movimientos de

autoayuda para que promuevan estilos de vida saludables y en concreto los destinados a prevenir o reducir los daños asociados al alcohol. 10. Formular programas amplios sobre el alcohol en los Estados Miembros,

teniendo en cuenta la presente Carta Europea sobre el Alcohol. Especificar objetivos claros e indicadores de resultados, controlar los progresos y asegurar una actualización periódica de los programas basada en la evaluación.” Fuente: Organización Mundial de la Salud. Extraído de la página Web del Instituto para el Estudio de las Adicciones, España. Http://www.ieanet.com

a. Seleccione 5 de las estrategias propuestas por este documento de acuerdo con las metas o principios éticos que usted considere como prioritarios. b. Para cada una, proponga una acción que pueda llevarse a cabo en su comunidad (barrio, lugar de trabajo, etc.) y que refleje las metas que usted se ha propuesto.

El alcohol afecta al organismo disminuyendo muchas de las facultades necesarias para conducir: perturba la visión (menor percepción del color rojo en semáforos y señalizaciones), disminuye el campo visual (pérdida de los estímulos laterales en los cruces), dificulta la adaptación de la vista a los cambios de luz (autopistas, cruces, túneles, etc.), perturba el sentido del equilibrio 96

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(menor precisión en los movimientos), disminuye la resistencia física, aumenta la fatiga, dificulta el cálculo de la distancia, disminuye los reflejos, y aumenta el tiempo de reacción (desde que el conductor percibe la señal hasta que actúa sobre los mandos del vehículo) por lo que al frenar ante un peligro, si se ha bebido, se recorre un 10% más de distancia, lo que puede ser mortal. Además el alcohol provoca en el conductor la falta de conciencia sobre la disminución de sus facultades: hay sentimientos de invulnerabilidad, se subestima el riesgo, se tiene impaciencia y agresividad. El riesgo resultante del binomio alcohol-conducción se da en función de: la cantidad de alcohol consumido, la personalidad, el estado de ánimo previo, la expectativa ante el consumo, el estado físico, el momento del consumo y la tolerancia. Además, tomar alcohol mientras se consumen medicamentos puede provocar efectos imprevisibles. En el caso de algunas enfermedades el alcohol incapacita totalmente para la conducción. También la combinación de alcohol con estados de fatiga, sueño y cansancio o la combinación de alcohol con otras drogas aumenta el riesgo. En Argentina, según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC), se producen anualmente más de 150.000 colisiones de vehículos a motor. De acuerdo con el Instituto de Seguridad y Educación Vial (ISEV) mueren cada año alrededor de 10.000 personas por esta causa. Las estadísticas del año 1999 indican que el 33% de las colisiones ocurrieron entre la medianoche y las 6 de la mañana y que el 30% sucedieron los días domingos (en la madrugada luego de la noche del sábado). En Estados Unidos la organización sin fines de lucro Freedom4You (Libertad para usted), cuyo lema es Vecinos ayudando a Vecinos, desarrolla un programa denominado Designated Driver® (Conductor designado) destinado a prevenir las colisiones provocadas por el consumo de alcohol. Designated Driver® comenzó como una idea desarrollada por Henry Hilley en su ciudad natal en el Estado de Carolina del Sur de Estados Unidos. Hilley comenzó con un viejo automóvil cuya patente decía DRUNK (emborrachado), ofreciendo "por una donación pequeña o grande" pasar a buscar a las personas que bebían "una copa de más" y llevarlos a su casa. Con el tiempo la idea se convirtió en un programa que desarrolla Freedom4You pero que también llevan a cabo otras organizaciones en ese país, muchas de las cuales trabajan con bares que ofrecen a sus clientes llamar a Designated Driver® cuando la persona desea irse a su casa.

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Actividad n.º72 a. Teniendo en cuenta lo que ha leído, escriba un texto de difusión para los alumnos de Educación Adultos 2000 que incorpore:

• La información principal sobre los riesgos de beber alcohol y conducir. • Los datos sobre el consumo de alcohol presentados en la bibliografía. • Las estadísticas sobre colisiones del INDEC y del ISEV. b. Proponga una estrategia para evitar las colisiones de vehículos a motor asociadas con el consumo de alcohol, que pueda ser llevada a cabo por una persona, un grupo de amigos, un bar, un barrio, etc.

Actividad n.º73 El Cuestionario AUDIT (Test de Identificación de Trastornos Relacionados con el Uso de Alcohol) ha sido elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Le proponemos que responda este test que consta de 10 preguntas. CUESTIONARIO DE ALCOHOLISMO AUDIT 1. ¿Con qué frecuencia consume bebidas alcohólicas? (0) Nunca (1) Una vez al mes o menos (2) 2-4 veces al mes (3) 2-3 veces por semana (4) 4 o más veces por semana 2. ¿Cuántas bebidas alcohólicas consume en un día cualquiera que esté tomando alcohol? (0) 1 ó 2 (1) 3 ó 4 (2) 5 ó 6 (3) 7 a 9 (4) 10 ó más 3. ¿Con qué frecuencia consume seis copas o más en una ocasión? (0) Nunca (1) Menos de una vez al mes (2) Una vez al mes

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EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

(3) Una vez por semana (4) Diariamente o casi diariamente 4. ¿Cuántas veces durante el último año observó que no era capaz de dejar de beber una vez que empezaba? (0) Nunca (1) Menos de una vez al mes (2) Una vez al mes (3) Una vez por semana (4) Diariamente o casi diariamente 5. ¿Cuántas veces durante el último año ha dejado de cumplir con sus obligaciones a causa del alcohol? (0) Nunca (1) Menos de una vez al mes (2) Una vez al mes (3) Una vez por semana (4) Diariamente o casi diariamente 6. ¿En cuántas ocasiones, durante el último año, ha necesitado tomar una copa por la mañana para poder 'arrancar', después de haber consumido gran cantidad de alcohol el día anterior? (0) Nunca (1) Menos de una vez al mes (2) Una vez al mes (3) Una vez por semana (4) Diariamente o casi diariamente 7. ¿Cuántas veces durante el último año se ha sentido culpable o ha tenido remordimientos después de haber bebido? (0) Nunca (1) Menos de una vez al mes (2) Una vez al mes (3) Una vez por semana (4) Diariamente o casi diariamente

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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8. ¿Con cuánta frecuencia durante el último año ha sido incapaz de recordar lo que había pasado la noche anterior porque había estado bebiendo? (0) Nunca (1) Menos de una vez al mes (2) Una vez al mes (3) Una vez por semana (4) Diariamente o casi diariamente 9. ¿Ha tenido algún accidente o ha herido a alguien como consecuencia del consumo de alcohol? (0) No (1) Sí, pero no durante el último año (2) Sí, durante el último año 10. ¿Se ha preocupado algún amigo, familiar, médico u otro profesional sobre su consumo de bebidas alcohólicas, o le han sugerido que no beba tanto? (0) No (1) Sí, pero no durante el último año (2) Sí, durante el último año Resultados: Sume los puntos que se indican al lado de cada respuesta. La puntuación de la escala oscila de cero a 36. Una calificación de ocho (8) o más revela la existencia de problemas relacionados con el alcohol. Una puntuación elevada en las preguntas cuatro (4), cinco (5) y seis (6) suele darse en los casos ya manifiestos de dependencia alcohólica. En caso de duda y/o para verificar la identificación de un problema relacionado con el abuso de alcohol, es conveniente que acuda a un centro de salud y consulte con un especialista. Este cuestionario tan solo ofrece pistas de lo que puede estar pasando, posteriormente se debe confirmar el diagnóstico. Fuente: Organización Mundial de la Salud. Extraído de la página Web del Instituto para el Estudio de las Adicciones, España. Http://www.ieanet.com

TABACO. EFECTOS Y CONSECUENCIAS El hábito de fumar es una de las principales causas prevenibles de enfermedad y muerte. La nicotina es un veneno, sin embargo muchas personas siguen fumando a pesar de conocer los riesgos. Esto se debe a que la nicotina es una droga adictiva. De acuerdo al Dr. Alberto Cormillot, comprender por qué se fuma, conocer qué necesidades cubre el cigarrillo y encontrar otros recursos para cubrir dichas necesidades, facilitan la decisión y el proceso de dejar de fumar. Hoy en día existen recursos como los parches o los chicles de nicotina para ayudarse a dejar de fumar y son muchas las personas que logran superar 100

EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

la adicción, aún luego del segundo o tercer intento. Es importante recordar los beneficios de dejar el tabaco: se disfruta el verdadero sabor de las comidas, mejora el aspecto de la persona, aumenta el rendimiento físico y se ahorra dinero para otros placeres que no sean perjudiciales, descontando que disminuyen las probabilidades de sufrir -o morir- por las enfermedades asociadas al consumo de tabaco. Las actividades propuestas a continuación se refieren a esta droga y a su consumo tan extendido en el mundo.

Actividad n.º74 El Instituto para el Estudio de las Adicciones de España presenta en su página Web (http://www.ieanet.com) 10 mitos sobre el tabaco. De acuerdo con la información que ha leído sobre tabaco en el texto “Drogas legales” que se encuentra en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6, explique por qué cada uno de estos mitos no son ciertos. Le ofrecemos "pistas" entre paréntesis para guiar su reflexión. 1. "Hay cosas mucho peores que el tabaco" (Tabaco y cáncer). 2. "Muchos fumadores no han estado nunca enfermos" (Efectos del tabaco y calidad de vida). 3. "Los cigarrillos light no hacen daño" (Número de cigarrillos consumidos). 4. "Yo fumo poco porque el cigarrillo se consume en el cenicero" (Combustión del tabaco). 5. "El tabaco contamina, pero más los coches y las fábricas. Un cáncer de pulmón te puede dar por la contaminación ambiental" (La contaminación ambiental es causante del 2% de los cánceres). 6. "El tabaco me tranquiliza" (Efectos del tabaco). 7. "Necesito un cigarrillo para estudiar o trabajar" (Conducta de fumar). 8. "Yo no dependo del tabaco, puedo dejar de fumar cuando quiera" (Dejar de fumar). 9. "El cigarrillo es un vicio muy difícil de quitar" (Dependencia física y psicológica). 10. "Se lo pasa tan mal cuando se deja de fumar que es peor el remedio que la enfermedad" (Beneficios de no fumar).

Actividad n.º75 a. A continuación le presentamos algunas conclusiones significativas extraídas de un informe emitido por el responsable del área de salud de los Estados Unidos -Surgeon General- sobre la relación entre tabaco y niños/jóvenes.

• La mayoría de las personas comienzan a fumar antes de terminar la enseñanza secundaria. Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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• La mayoría de los adolescentes que fuman son adictos a la nicotina. Desean dejar de fumar pero no pueden. Cuando intentan dejarlo experimentan los síntomas negativos del síndrome de abstinencia igual que los adultos.

• El tabaco es con frecuencia, la primera droga usada por los jóvenes que toman alcohol o consumen drogas ilegales como la marihuana.

• Los chicos/as que empiezan a fumar durante el período escolar suelen obtener peores resultados académicos. Pueden tener un nivel de autoestima más bajo y no saben decir que no al tabaco.

• Las campañas de publicidad del tabaco están diseñadas para hacer que la gente piense que fumar es algo "bueno", "positivo" y que todo el mundo lo hace. Esta engañosa publicidad parece incrementar el riesgo de que los chicos y chicas jóvenes fumen.

• Participando en los programas comunitarios de prevención o favoreciendo que sea más difícil vender tabaco a los menores, se puede lograr que chicos y jóvenes no se inicien en el hábito de fumar. b. A pesar de esto, son cada vez más los menores que empiezan a fumar cada día. Teniendo en cuenta las conclusiones que leyó, proponga una estrategia individual, una relacionada con la familia y una que pueda ser implementada desde el Estado, para ayudar a que los chicos y jóvenes se abstengan de fumar.

Actividad n.º76 a. El test que le presentamos a continuación, se denomina Test de Fagerstrom. Ha sido elaborado para evaluar el grado de dependencia a la nicotina, es decir la adicción a fumar. Si usted es fumador le proponemos que lo realice para conocer su relación con el tabaco. En caso de que usted no fume, puede administrárselo a un fumador. 1. Tiempo transcurrido desde que se levanta hasta que fuma el primer cigarrillo. (0) Más de 30 minutos (1) Menos de 30 minutos 2. ¿Fuma por las mañanas? (0) No (1) Sí 3. ¿Fuma cuando está enfermo? (0) No (1) Sí

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EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

4. ¿Fuma en lugares prohibidos? (0) No (1) Sí 5. ¿Qué cigarrillo le gusta más? (1) El primero del día (0) Otros 6. ¿Se traga el humo? (0) Nunca (1) A veces (2) Siempre 7. ¿Qué cantidad de nicotina tienen sus cigarrillos? (0) 0,8 mg. (1) 0,9 a 1,2 mg. (2) Más de 1,3 mg. 8. ¿Cuántos cigarrillos fuma al día? (0) 1 a 15 (1) 16 a 25 (2) 26 o más Resultados: De 0 a 6 puntos: dependencia moderada. Más de 6 puntos: dependencia alta. Fuente: Organización Mundial de la Salud. Extraído de la página Web del Instituto para el Estudio de las Adicciones, España. Http://www.ieanet.com

b. De acuerdo con los resultados obtenidos, evalúe el grado de dependencia al tabaco de la persona a la que se le ha suministrado el test. c. Elabore un texto en el que sintetice la información y las recomendaciones que resultarían relevantes para este fumador teniendo en cuenta los conocimientos que ha adquirido con el desarrollo de las actividades de la guía .

La percepción que se tenga sobre el riesgo de fumar es tan importante como conocer las consecuencias del consumo de tabaco. Sin embargo, los estudios demuestran que la mayoría de los fumadores ignora los riesgos aunque los conozca: sólo el 29% de los fumadores considera el fumar como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y más de la mitad tampoco asume sus elevadas posibilidades de padecer cáncer. Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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Entre otros motivos, es probable que esto suceda debido a la influencia que tiene la publicidad sobre el consumo de tabaco, que ha sido ampliamente demostrada. Un estudio que involucró a chicos de edad preescolar cuyos padres fumaban concluyó que el 55% de los chicos tenía la intención de fumar en el futuro. En el caso de los chicos, además de la publicidad y la influencia de la conducta de los padres, se agrega la presencia de alcohol y tabaco en los dibujos animados. En la mayoría de las películas y episodios de dibujos animados que se han producido en los últimos 60 años, al menos un personaje consume tabaco o alcohol. Sea que se trate de chicos o adultos, publicidad o dibujos animados, alcohol o tabaco, resulta de suma importancia no sólo difundir la información sobre los riesgos que las drogas implican para quienes las consumen, sino también fomentar la percepción del riesgo de los consumidores. La siguiente actividad le permitirá sintetizar la información que ha estudiado sobre las drogas sociales más importantes: alcohol y tabaco.

Actividad n.º77 Con la información sobre tabaco y alcohol que usted ya tiene, complete un cuadro que lo ayude a sintetizar la información sobre las drogas legales: alcohol y tabaco.

Alcohol Clasificación según la óptica social Clasificación según los efectos Efectos Consecuencias Estadísticas argentinas

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Tabaco

6.3. Drogas ilegales e intermedias La drogadependencia no sólo afecta a la persona adicta y a su entorno, sino que también provoca daños importantes en términos de costos sociales. Llamamos costos sociales a los gastos en sanidad, seguridad, justicia y pérdida de productividad que un país sufre como consecuencia de esta enfermedad. En Estados Unidos los costos sociales de la drogadependencia se estiman en 75 mil millones de dólares. Si traspolamos esta cifra a las 600.000 personas que consumen drogas en nuestro país, Argentina gasta 1.500 millones de dólares en atención médica, procesos judiciales, seguridad e improductividad laboral (ausentismos, llegadas tarde, bajo desempeño, lesiones producidas en el trabajo). Esta realidad constituye el fundamento de la nueva tendencia mundial que afirma los beneficios de dedicarse ya no sólo a atacar la oferta (narcotráfico) sino a reducir la demanda de drogas (consumo). Los estudios en Estados Unidos han demostrado que por cada dólar invertido en prevención y asistencia de la drogadependencia, se ahorran siete en términos de costos sociales, sin olvidar que ello implica no sólo ayudar a las personas adictas sino al conjunto de la sociedad. Las siguientes actividades han sido elaboradas para que usted trabaje sobre la información más importante sobre las drogas ilegales. Para realizar las siguientes actividades lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6, el texto "Drogas ilegales e intermedias".

Actividad n.º78 Reproduzca en su cuaderno o carpeta un cuadro como el que presentamos a continuación. Complete con la información que ha estudiado sobre las drogas ilegales e intermedias.

Droga

Clasificación según efectos

Ejemplos Puede presentarse como polvo, pasta o crack.

Información general

Efectos

Consecuencias

No tiene usos médicos. Producción prohibida. Droga ilegal de mayor consumo en el mundo. Estados de la dependencia: euforia, disforia, alucinosis y psicosis.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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Droga

Clasificación según efectos

Información general

Ejemplos

Droga de diseño. Mezcla de ingredientes naturales con sustancias químicas. Conocida técnicamente como MDMA. Uso de estricto control médico

Anfetaminas

Droga de diseño. Anfetamina sintética que deriva de la metanfetamina

Entre las anfetaminas y los alucinógenos.

Uso farmaMorfina, meta- cológico en la dona, codeína medicina para (droga de di- la supresión del seño), heroína dolor (excepto heroína) Cannabis Droga de diseño. Ácido lisérgico obtenido a partir de la mescalina y la psilocybina llamado ácido o viaje. Droga impredecible. Psilocybe Cubensis, hongo que germina en el estiércol de rumiantes. Psicotrópico que no tiene utilidad médica.

Barbitúricos, antisicóticos, hipnóticos, tranquilizantes

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EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

Efectos

Consecuencias

Actividad n.º 79 a. Lea el siguiente extracto de un artículo publicado en el Diario Clarín.

Miércoles 08 de diciembre de 1999 Más de 23.000 llamadas a un servicio de prevención. RADIOGRAFÍA DE LAS ADICCIONES “El estudio abarcó 3.000 casos. Y permite decir que 88 mil personas consumen cocaína, más de 1.200.000 abusan del alcohol, y 2.500.000, del tabaco. En los últimos ocho meses, veintitrés mil personas de todo el país llamaron a un servicio gratuito de orientación telefónica sobre prevención de las adicciones. Del total de llamadas, el 37% estuvo relacionada con adicciones de drogas, alcohol o medicamentos, y 3 de cada 10 fueron realizadas en forma directa por el consumidor. De ese 37%, las que hacen referencia al consumo de cocaína son las de mayor porcentaje. Les siguen las que hacen referencia al consumo de marihuana, alcohol e inhalantes, en ese orden. Del resto, un 20% se distribuyó entre pedidos de información, de material didáctico, consultas no relacionadas con adicciones y denuncias, entre otros. El 43% restante fueron llamados no efectivos, entre los que figuran los de aquellos que por llanto o por angustia no pudieron terminar su pregunta y los de las bromas. La provincia de Buenos Aires y en segundo lugar la Capital fueron los lugares que más utilizaron el servicio telefónico de prevención. La mitad de quienes manifestaron consumir alguna sustancia adictiva tiene entre 15 y 24 años, y 8 de cada 10 llamadas fueron hechas por hombres. La línea gratuita 0800-222-1133, que funciona las 24 horas, fue instalada por la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico. Las cifras finales del Primer Estudio Nacional sobre Uso de Drogas revelaron que más de 88.000 personas consumieron cocaína en el mes previo al estudio, más de 156.000, marihuana, y más de un millón doscientas mil personas abusan del alcohol, toman un litro de vino o dos de cerveza, o un cuarto de bebida blanca por día. Entre los adolescentes de entre 12 y 15 años, tres de cada diez consumen bebidas alcohólicas, el 16% de esa franja fuma cigarrillos, y el 1,2%, marihuana. El estudio, que abarcó más de 3.000 casos analizados durante 30 días, permite establecer que 2.500.000 personas entre 16 y 64 años abusan del tabaco, más de 20 cigarrillos diarios. Estos datos confirman los resultados preliminares de este estudio que ya se habían conocido en julio.” © Copyright 1996-2000 Clarin.com. All rights reserved. Fuente: Extraído de página Web del Diario Clarín, Argentina. Http://www.clarin.com.ar/diario/99-12-08/e-04701d.htm

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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b. Observe los gráficos que le presentamos a continuación. Luego responda las consignas: Estudio sobre prevalencia de drogas (adultos) Prevalencia de sustancias agrupadas por sexo (uso actual)

Drogas ilegales (2,9%)

24,1%

Alcohol (66,2%)

Tabaco (39,8%)

Medicamentos uso ilícito (1,4%)

Varones

75,9% 42,2% 57,5%

44,7% 55,3% 55,1% 44,9%

Mujeres

Fuente del gráfico: Estudio nacional sobre el uso de drogas. Año 1999. Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y lucha contra el Narcotráfico. -SEDRONAR-. Presidencia de la Nación Argentina. Extraído de la página Web de Fundación Aylen, Argentina. Http://www.aylen.org.ar

Estudio sobre prevalencia de drogas (12 a 15 años) Porcentaje de prevalencia actual según sustancias agrupadas

35,2%

1,2%

63,4%

0,2%

Drogas sociales

Drogas ilegales

Medic. uso ilegal

No consume

Fuente del gráfico: Estudio nacional sobre el uso de drogas. Año 1999. Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y lucha contra el Narcotráfico. -SEDRONAR-. Presidencia de la Nación Argentina. Extraído de la página Web de Fundación Aylen, Argentina. Http://www.aylen.org.ar

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EDUCACIÓN ADULTOS 2000 • Biología

c. ¿Qué relaciones puede establecer entre los datos presentados en el artículo periodístico "Radiografía de las adicciones" que leyó anteriormente (punto a. de esta Actividad) y la información proporcionada por los gráficos? d. Elabore un texto que pueda resultar adecuado para explicar a un grupo de compañeros de estudio el panorama actual en nuestro país sobre el consumo de drogas. Amplíe su explicación con la caracterización de los distintos tipos de drogas mencionados. Si concurre a las consultorías puede comparar sus explicaciones y ejemplos con los de otros compañeros.

6.4. Otras adicciones Suele ocurrir que al hablar de adicción asociemos el término a terribles imágenes de adictos fumando, inyectándose o aspirando drogas fuertes e ilegales como las que hemos estudiado. Sin embargo, como ya dijimos, una persona puede ser adicta al tabaco o al alcohol, que son drogas legales y socialmente aceptadas. Lo cierto es que la adicción, como hemos señalado, se relaciona más con la persona que con el objeto al que se es adicto. Las personas que se transforman en adictas tienen un determinado perfil que las hace más vulnerables a desarrollar cualquier tipo de adicción. Por eso decimos que la adicción es la dependencia que establece una persona con una sustancia, una situación, una actividad u otra persona, de la que no puede prescindir a pesar de saber que la perjudica. Recuerde estos conceptos que le serán de utilidad para resolver la actividad que le proponemos a continuación. Lea en el Anexo Bibliográfico. Biología. Bloque 5, Unidad 6, el texto "Otras adicciones".

Actividad n.º 80 a. Reproduzca el siguiente cuadro en su cuaderno o carpeta y complételo con las características de cada adicción. Adicciones

Características

A la comida Al trabajo A las personas Al juego A Internet Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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b. De las características que incluyó en el cuadro, identifique aquellas que también se presentan en la adicción a las drogas. c. Amplíe las siguientes afirmaciones utilizando los conceptos que ha estudiado en el apartado "Conceptos principales" que se encuentra en el Anexo Bibliográfico. Biología, Bloque 5, Unidad 6.

• El tratamiento de la adicción a la comida debe ser abordado por profesionales o instituciones dedicadas al tratamiento de la obesidad.

• El adicto al trabajo requiere cada vez más del trabajo y no puede dejar de trabajar, a pesar de que sufre lo que hace y no disfruta de los logros del mismo (dinero, tiempo disponible, seguridad familiar, prestigio social).

• Lo que predomina en la relación adictiva es la necesidad de continuar con la relación a pesar de todo: la compulsión ocupa entonces el lugar que debería tener la libertad de elección. Es decir que la dependencia rige y domina el curso de una relación adictiva.

• La ludopatía es una enfermedad en la que la persona presenta un impulso irrefrenable por jugar que persiste y aumenta en intensidad y urgencia.

• La dependencia se manifiesta en una serie de conductas que distorsionan los objetivos personales, familiares y laborales. Esta adicción se presenta generalmente en personas con baja autoestima, complejo de inferioridad y temor al rechazo y a la exposición.

En esta Unidad hemos estudiado las adicciones a las sustancias ilegales, a las drogas sociales, a la comida, al trabajo, a las personas, al juego y a Internet. Todas estas adicciones se caracterizan por tener efectos negativos sobre la vida de las personas, sus familias y su entorno. En la Unidad 1 insistimos en la importancia de prevenir enfermedades, de promover la salud y de fomentar la participación de las personas y del Estado para cumplir con estos objetivos. También señalamos la responsabilidad que le cabe al sistema político y económico para que las acciones desarrolladas por cada habitante puedan tener reales posibilidades de éxito. Además advertimos que el mejoramiento de la salud de la población depende de las posibilidades de desarrollo de las comunidades. Este es el marco conceptual y operativo para pensar y llevar a la práctica las acciones de promoción de la salud. En esta Unidad estudiamos las drogas desde el punto de vista del consumo individual, teniendo en cuenta que las consecuencias conspiran contra el desarrollo de las personas pero también de las comunidades y consecuentemente operan a favor del empobrecimiento de las posibilidades de bienestar. En definitiva, las adicciones deben ser pensadas en un sentido amplio que excede el ámbito de lo privado, para comprender cómo un problema de salud pública domina la vida de las personas, esclaviza a las comunidades y nos expone a perder la posibilidad de elegir ser libres. Todos, aunque en diferentes niveles, somos responsables y capaces de trabajar para promover las condiciones de vida que permitan a las personas elegir la opción de vida más saludable. 110

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Actividades de autoevaluación

BIOLOGIA

Actividad n.º 1 El cólera es una enfermedad asociada al consumo de agua no potable. Las observaciones de médicos y sanitaristas del pasado establecían que el consumo por parte de las poblaciones humanas de aguas sucias y pestilentes era la causa principal para que se produjeran epidemias de cólera. Sin embargo, tiempo después se descubrió que el agua más "limpia", transparente e inodora también podía conducir a la enfermedad; mientras que, en muchos casos ,el consumo de agua "sucia" no garantizaba que esta se produjera. a. Responda las siguientes preguntas: 1. ¿Por qué puede ser no potable el agua "limpia", transparente e inodora? 2. ¿Cómo se contrae el cólera? b. Además del cólera, el agua también puede ser fuente transmisora de diferentes enfermedades infecto-contagiosas. 1. Complete en un cuadro como el siguiente, los casilleros vacíos con los ejemplos que se solicitan:

Modo de transmisión

Tipo de agente patógeno

Agente patógeno

Enfermedad que provoca

Bacterias Vehículo común: agua Virus

2. Elabore un texto destinado a difundir en la población las medidas de prevención individual que deben adoptarse para prevenir enfermedades que -como el cólera - se transmiten a través del consumo de aguas contaminadas.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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c. Observe atentamente los siguientes gráficos y responda las consignas: Gráfico A

Número de afectados

Gráfico B

Número de afectados

1. Teniendo en cuenta que se considera al cólera como una enfermedad endémica. ¿Cuál de los dos gráficos corresponderá a esta enfermedad? Justifique su respuesta. 2. El otro gráfico ¿a qué tipo de caracterización epidemiológica corresponde? Dé un ejemplo de una enfermedad que responda a esa caracterización e indique si es de tipo viral, bacteriano u otro.

Actividad n.º 2 En los años '80 se reporta el primer caso del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), una enfermedad hasta entonces totalmente desconocida que destruye el sistema inmunitario. El chimpancé, el mandril y el mono verde son infectados por el virus VIH (virus de inmuno-deficiencia en humanos) y una variante del virus HIS (virus de inmunodeficiencia en simios) propio de los simios, causante de la enfermedad. El historiador en medicina Mirko Grmek escribía hace algunos años:

"Entre las décadas de 1950 y 1980 los cambios socioculturales permiten una transmisión sexual del virus a un número cada vez mayor de personas, la vía sanguínea cerrada se abre cada vez más, especialmente por la generalización de la transfusión y la administración intravenosas de drogas. En definitiva la expansión del virus está ligada a los progresos de la tecnología tanto en la medida en que favorecen la mezcla de poblaciones como en sus aspectos médicos."

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a. Lea atentamente el siguiente artículo periodístico del Diario Clarín:

Jueves 3 de Febrero de 2000 SALUD: PRESENTACION EN LA CONFERENCIA DE SIDA DE SAN FRANCISCO El virus del SIDA empezó a propagarse en 1930. Un nuevo estudio comprobó que el virus pasó del chimpancé al hombre antes de lo que se pensaba. Después, el VIH modificó su estructura genética para "sobrevivir" en el ser humano. Un nuevo estudio comprobó que el virus del SIDA es aún más viejo de lo que se pensaba. Ahora, los investigadores aseguran que los primeros contagios del chimpancé al hombre ocurrieron en 1930. Y pasaron muchos años y muchas mutaciones hasta llegar a la forma del virus que desató la epidemia actual. Hasta hace poco, se creía que el virus recién había llegado a la especie humana a mediados de los cincuenta. Pero el trabajo que se presentó en la VII Conferencia de Retrovirus e Infecciones Oportunistas que se está realizando en San Francisco modificó la cronología de esta hipótesis. El equipo del Laboratorio Nacional de Los Álamos, en Nuevo México, ingresó información sobre el SIDA en una potente computadora, utilizando programas capaces de calcular cuántas mutaciones (cambios en el material genético que se producen de forma espontánea en una especie) tiene un virus a lo largo de su existencia. Así, después de años de "mezclar datos" de 160 copias distintas del VIH y retroceder en el tiempo, llegaron a detectar una forma original y común del virus que dataría de 1930. Esta cepa sería una rama común de la que después derivaron las dos formas del virus del SIDA que afectan al hombre: el VIH-2, el tipo que se da con más frecuencia en el continente africano, y el VIH-1, más habitual en el mundo occidental. Aunque todavía existe una suerte de "eslabón perdido", los científicos tienen más certezas: el contagio fue del chimpancé al hombre. A través del contacto con sangre infectada con el VIS (virus de inmunodeficiencia en simios), el virus se alojó en un cuerpo humano y se transformó en el VIH Eve (así lo bautizaron los científicos), que originó, décadas después, la epidemia que ya suma más de 50 millones de infectados en todo el mundo. ¿Por qué se desató hacia 1980 y no antes? Ahí, dicen los expertos, cabe recordar que la ciencia no es matemática. Hay factores geográficos, ambientales, físicos y hasta sociales que se conjugan para que en determinado momento la enfermedad explote. El resto todavía está en tinieblas.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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Entonces, el primer contagio o los primeros contagios entre especies habrían ocurrido hacia 1930. Lo curioso es que los chimpancés sólo son portadores del virus pero no desarrollan la enfermedad, algo que desgraciadamente ocurre en muy pocos humanos. Además, otro trabajo publicado la semana pasada en la revista Science descubrió que 26 especies de monos africanos - entre ellos cuatro especies de chimpancés- son portadoras de por lo menos 18 tipos distintos del virus del SIDA. Por eso, los médicos ven a esos animalitos de la selva como posibles "reservorios" de más virus, pero también como "laboratorios vivientes" a partir de los cuales se podrá conocer más del VIH y desarrollar nuevos antídotos y vacunas eficaces. "Este hallazgo es sólo una pieza más del rompecabezas que es el origen del SIDA", sintetizó Bette Korber, quien reunió toda la información genética sobre el VIH en el laboratorio de Los Alamos. La investigadora explicó que los cambios del virus, que tiene una enorme capacidad de mutación, se vienen dando en forma rápida, y que esa rapidez es lo que le permitió "instalarse" en los seres humanos y sobrevivir en el tiempo. Esta capacidad de mutación también explica que el VIH se vuelva rápidamente resistente a las drogas que intentan combatirlo. Fuente: Extraído y modificado de Diario Clarín - http://www.clarín.com. b. Resuelva las siguientes consignas: 1. En el artículo periodístico, el SIDA es caracterizado como una epidemia. Sin embargo, en otros textos se lo caracteriza como una pandemia. ¿Cuáles son las características de la evolución de la enfermedad que permiten considerarla una epidemia y cuáles una pandemia? 2. ¿Cuál es la característica de esta enfermedad que se denomina Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida (SIDA)? 3. ¿Qué relación encuentra entre las palabras de Grmek y la noticia periodística? 4. Nombre dos aspectos tecnológicos que pueden haber favorecido la propagación de la enfermedad. Tenga en cuenta los que son nombrados en los textos y otros que usted considere. 5. Por qué no es posible considerar sólo los aspectos biológicos para explicar el origen de una pandemia como el SIDA.

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Actividad n.º 3 a. Lea atentamente la siguiente historia y responda las preguntas.

Juan tiene 28 años y es maestro mayor de obras y herrero. Hace dos meses que trabaja en una construcción en el barrio de Flores pero también tiene trabajos de herrería que le encargan de otros lugares. Todas las mañanas se levanta temprano y desayuna rápidamente con mate y pan con manteca que le prepara su esposa antes de llevar a los chicos al colegio. Cuando llega a la obra sus compañeros preparan otra ronda de mate y compran facturas. Al mediodía Juan toma un descanso del trabajo y almuerza con sus compañeros. En general preparan sandwiches con fiambre, pero en algunas ocasiones hacen asado. Por la tarde cuando llega a su casa Juan toma mate nuevamente y a veces come una porción de queso y dulce. La cena es la comida fuerte del día. A Juan le gustan los guisos de lenteja, de arroz con pollo, los fideos con tuco y estofado, la polenta y su preferido es el churrasco con puré. 1. ¿Qué tipo de nutrientes consume Juan habitualmente? ¿Cuáles faltan en su alimentación? 2. ¿Qué grupos de alimentos están presentes en sus comidas? ¿Cuáles están ausentes? b. Teniendo en cuenta las leyes de la alimentación, elabore una dieta que considere adecuada para los siguientes casos:

• Un oficinista • Un bebé de seis meses • Una mujer embarazada c. Elabore un cuadro comparativo entre las dietas que elaboró para estos tres casos, tomando como base las preguntas que se le formularon para el caso de Juan.

Biología • Bloque 5 • UNIDAD 6

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Actividad n.º 4 Observe en el gráfico que le presentamos a continuación las estrechas relaciones entre algunos de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares: Vida sedentaria: poca o ninguna actividad física

Alto consumo de sustancias grasas

Mayor probabilidad de aumento de colesterol en el plasma sanguíneo

Peligro de obstrucción de las arterias y pérdida de su elasticidad

Aumento de la posibilidad de sufrir infarto de miocardio

a. En este esquema ¿cuáles son factores de riesgo? ¿cuáles son consecuencias para la salud? b. Elabore un nuevo esquema, similar al anterior, que muestre otras relaciones entre factores de riesgo; tenga en cuenta los factores de riesgo que se han analizado a lo largo de la guía de estudios y en la bibliografía.

Actividad n.º 5 Las tareas de promoción y prevención resultan de gran importancia para disminuir la incidencia que los traumatismos tienen en la salud de la población. La prevención del trauma incluye las políticas de estado pero también las conductas individuales responsables. Teniendo en cuenta este hecho, conteste las siguientes preguntas: a. ¿Por qué se puede afirmar que "siempre es posible establecer la cadena de causas que determinan la ocurrencia de lesiones"? b. ¿Cuáles son los beneficios de prevenir las lesiones no intencionales?

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Actividad n.º 6 Frecuentemente las adicciones están ligadas a industrias que basan su negocio en alentar el consumo a través de la publicidad. El caso más conocido es el de las adicciones a drogas legales tales como el tabaco y el alcohol. De esta forma se establece una contradicción entre la necesidad del sector sanitario de volcar esfuerzos para desalentar el consumo de estas drogas (limitando la disponibilidad y reduciendo la demanda) y el sector económico que basa su prosperidad en estimularlo. Esta problemática no sólo afecta a consumidores y empresas sino que puede transformarse en un serio problema para la economía de muchos países productores de estas drogas. Lea atentamente el siguiente artículo periodístico sobre la situación de los tabacaleros argentinos y los datos que figuran al final del mismo. Luego responda a las preguntas que se formulan.

SIGUE LA PROTESTA DE LOS TABACALEROS Esperan una respuesta del Gobierno Cientos de tractores y camiones se concentraron en Salta y en Jujuy. Reclaman que se mantenga el Fondo Especial del Tabaco. La Nación les debe unos 40 millones SALTA - Una caravana de más de dos kilómetros de tractores, acoplados, camiones y otros vehículos recorrió ayer distintos sectores de esta capital en el contexto de la protesta agraria en reclamo del envío de recursos del Fondo Especial del Tabaco (FET) que adeuda el gobierno nacional. El presidente de la Cámara del Tabaco, José Juan López Amat, informó a la concentración: "No tenemos soluciones" porque "el país no tiene un peso ni de dónde sacarlo", dijo, luego de haberse reunido con el jefe de Gabinete, Chrystian Colombo, anteayer en Buenos Aires. La novedad provocó reacciones airadas, pero hasta ayer no se había cortado la ruta. El dirigente recordó que cuando Colombo dijo que debía esperarse hasta el miércoles por una reunión con el ministro de Economía, Domingo Cavallo, para fijar un cronograma de pago, le advirtió: "El miércoles ya es tarde, nuestra situación es terminal", porque está pasando la época del trasplante de los almácigos de tabaco y sin ese dinero no podrán realizarlo. La preocupación creció ante la intención de Economía de eliminar el FET del presupuesto 2002 a pesar de los reclamos de los gobernadores, legisladores nacionales y productores de las siete provincias tabacaleras, y noticias de que los salarios familiares a los obreros de Jujuy habrían llegado con recortes de hasta el 40 por ciento.

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El gobierno nacional adeuda de la campaña anterior cerca de $ 50 millones a Misiones, Corrientes, Chaco, Tucumán, Catamarca, Jujuy y Salta, de los cuales $11 millones corresponden a los salteños. Hubo una transferencia de $ 680.000 el lunes, que no pudieron ser pagados por falta de efectivo en el Banco de la Nación, y $ 1,8 millón que sería enviado no se transfirió por falta de recursos, a pesar de que el dinero del FET ya ingresó en las arcas fiscales por el 7% de cada paquete de cigarrillos vendido. El ministro de la Producción y Empleo de Salta, José Luis Gambetta, por su parte, destacó que finalmente las autoridades nacionales reconocieron que el FET no es un subsidio sino un complemento del precio que corresponde a los productores. Mientras tanto, en San Salvador de Jujuy, los productores tabacaleros continúan apostados en la plaza Belgrano, rodeando la Casa de Gobierno con más de 300 vehículos entre tractores, camiones y camionetas, a la espera de una respuesta del gobierno nacional sobre los 15 millones que le corresponden a la provincia por el FET. El titular de la cámara dijo a la prensa que "estamos consensuando con los legisladores nacionales de la provincia un proyecto de ley para que los recursos del FET sean retirados del presupuesto nacional y sean depositados, automáticamente, en una cuenta del Banco de la Nación Argentina". Más adelante, Quevedo Carrillo calificó como "dramática" la situación por la que atraviesan los tabacaleros, porque "tenemos que respetar un ciclo biológico para cultivar para la nueva temporada, y para eso necesitamos los fondos. No podemos cultivar los almácigos cuando quieran las autoridades nacionales, sino cuando se debe". Fuente: Extraído y modificado de Diario La Nación - Carlos Pastrana y Raúl Noro DATOS INTERNACIONALES Tomados del artículo "Aerolíneas: No al cigarrillo" Diario La Nación 20-5-1999

• Cantidad de fumadores en el mundo: 1.200 millones • Costos derivados de los daños que el tabaco produce a la salud: 200 mil millones de dólares al año.

• La OMS prevé que para el año 2024 el tabaquismo será la principal causa de muerte en el planeta (146 millones de muertes).

• Países productores de tabaco: aproximadamente 100 países en el mundo que emplean millones de trabajadores asociados a esta industria (en áreas de producción, procesado, venta, etc.). 118

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• Facturación de la industria tabacalera mundial: aproximadamente 200 mil millones de dólares al año.

• La OMS se propone campañas de promoción de la salud que reduzcan gradualmente la cantidad de fumadores en un planeta hasta un 30 %. a. ¿Qué problemas acarrearía la desaparición brusca de las industrias tabacaleras? b. Proponga tres medidas que usted considere drásticas para limitar la cantidad de fumadores. c. Haga una lista con las medidas de promoción de la salud que actualmente se implementan para disminuir el consumo del tabaco. e. ¿Qué recomendaciones le daría especialmente a las mujeres con respecto al hábito de fumar? e. ¿Qué relación puede establecerse entre el consumo de drogas legales y otras formas de adicción?

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Respuestas a las actividades de autoevaluación

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Actividad n.º 1

a. 1. No siempre los agentes patógenos se encuentran en aguas en las cuales es posible percibir turbidez, olores nauseabundos o mal sabor. Siendo que muchos de estos agentes ni siquiera se pueden observar bajo el microscopio óptico (como es el caso de los virus y muchas bacterias) la "limpidez" del agua no es garantía de su potabilidad. Es decir que el agua puede encontrarse contaminada aunque ello no pueda percibirse. 2. El cólera es una enfermedad cuyo vehículo principal es el agua contaminada con la bacteria Vibrio cholerae. Por lo tanto el riesgo de contraerla es muy alto cuando se bebe agua contaminada o se ingieren alimentos que estuvieron en contacto con la misma. b. 1. Modo de transmisión

Tipo de agente patólogico

Agente patólogico

Enfermedad que provoca

Bacterias

Escherichia coli

Diarreas

Adenovirus grupos F y G

Gastroenteritis

Virus de la hepatitis E

Hepatitis

Vehículo común: agua Virus

2. El siguiente párrafo puede orientarlo sobre los conceptos e ideas que puede incorporar como indicadores de una posible respuesta: Las acciones desarrolladas por los organismos del Estado para garantizar la salud de la población, como el tratamiento del agua para el consumo, no pueden considerarse como suficiente si no se concientiza a esa misma población de las acciones individuales y comunitarias que colaboran con la prevención. Por ejemplo, la necesidad de lavar con agua potable los alimentos que consume (principalmente las verduras que se consumen crudas), mantener la higiene personal y de los objetos con los que se tiene contacto habitual, de la vivienda y de los lugares que se frecuentan (lugares de trabajo, estudio, etc.), mantener limpios los tanques de agua de las viviendas individuales o colectivas, adoptar medidas de prevención adecuadas cuando se vive o transita por zonas de mayor riesgo (por ejemplo, las poblaciones rurales donde se consume aguas no tratadas especialmente o no se conoce si esto se realiza). c. 1. El gráfico B es el que corresponde al cólera, ya que se define a una enfermedad endémica como aquella que afecta a una parte de la población en una zona geográfica determinada y que persiste durante largos períodos de tiempo (es crónica).

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2. El gráfico A corresponde a la evolución de una enfermedad epidémica, ya que afecta a un número de individuos mucho mayor al esperable durante un tiempo limitado para luego decaer. Un ejemplo de epidemias son las gripes, que son provocadas por virus.

Actividad n.º 2 c. Se pueden elaborar respuestas como las siguientes: 1. El SIDA es considerado pandemia dado que su incidencia transciende las fronteras nacionales y se ha extendido mundialmente. Por otra parte, el número de infectados se ha incrementado desde su aparición - alrededor de 1980 - y se espera que las medidas de prevención adoptadas y en el futuro el desarrollo de una vacuna, permitan disminuir paulatinamente el número de casos. Si esto ocurriera se podría pensar al SIDA como una epidemia, que afecta a un gran número de gente durante un período determinado, disminuyendo luego la cantidad de casos. 2. El Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida se caracteriza -como su nombre lo indica - por ser una deficiencia grave, crónica y progresiva del sistema inmunitario humano, que impide que el individuo afectado esté protegido de enfermedades de tipo infectocontagiosas. 3. El historiador de la medicina Mirko Grmek enfatiza aquellos aspectos socio-culturales y tecnológicos que colaboraron en la expansión de la enfermedad a partir de la diseminación del virus HIV. Entre estos aspectos tecnológicos destaca la tecnología médica (generalización de las transfusiones de sangre y administración endovenosa de medicamentos). Por otra parte, el texto periodístico enfatiza el paso del virus de un reservorio animal y la capacidad de mutación que mostró a lo largo de los años, que lo convirtió en agente patógeno humano. Sin embargo, el propio texto destaca que existen "factores geográficos, ambientales, físicos y hasta sociales que se conjugan para que en determinado momento la enfermedad explote". Estos factores están relacionados con aquellos que Grmerk consigna en el texto. 4. • El desarrollo de los medios de transporte que permite que millones de personas entre los que se encuentran potenciales portadores del virus - se movilicen rápidamente de un continente al otro.

• El desarrollo de bancos de sangre no controlada para hacer posibles las transfusiones en el momento que se necesite. 5. Los cambios tecnológicos, socio-culturales y económicos son los factores principales en la expansión de la enfermedad porque contribuyen a la diseminación del virus en la población mundial.

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Actividad n.º 3 a. Teniendo en cuenta la historia presentada se pueden elaborar respuestas como las siguientes: 1. Juan consume una cantidad importante de hidratos de carbono (fideos, arroz, polenta, pan, facturas), de lípidos (manteca, grasas animales) y de proteínas (carnes rojas). La dieta de Juan muestra deficiencias en vitaminas y minerales, ya que el consumo de frutas y hortalizas, leche y sus derivados es escaso. 2. Los grupos de alimentos más importantes representados en la dieta de Juan son: El primer grupo de alimentos se encuentra representado en las lentejas (legumbres) pero faltan los cereales. El cuarto grupo de alimentos es uno de los más presentes en la dieta de Juan, se trata de las carnes. También es fuerte la presencia del quinto grupo, los lípidos y azucares, que se evidencian en la mateca, las facturas, el fiambre, el dulce. Están poco representados los grupos segundo (frutas y hortalizas) y del cuarto los lácteos y sus derivados. b. Para elaborar las dietas que se solicitan en la actividad tenga en cuenta que: Una mujer embarazada debe incorporar en su dieta cantidades mayores de los siguientes nutrientes:

• Proteínas • Calcio • Hierro • Vitaminas del complejo B • Ácido fólico Para un bebé de 6 meses de vida tenga en cuenta que:

• Es el momento en que se inicia el consumo de alimentos semisólidos. • Se mantiene el consumo de leche preferentemente materna. • Los alimentos deben incorporarse de a uno por vez (no todos mezclados en una única "papilla") con el objetivo de favorecer la integración y socialización alimentaria.

• Los alimentos durante esta etapa se consideran complementarios porque los nutrientes son principalmente aportados por la leche materna o maternizada.

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Para un oficinista tenga en cuenta que:

• Realiza una actividad que no requiere de gran desgaste físico y por lo tanto no es necesaria una cantidad excedente de calorías.

• La mayor parte de su actividad es de tipo sedentario y en estos casos la ingesta excesiva de lípidos constituye un factor de riesgo coronario. Independientemente de la actividad y la edad debe tenderse a una alimentación variada, equilibrada y adecuada. Cuando se dice una alimentación variada se refiere a que en diferentes cantidades según la edad y la actividad - esta debe incorporar representantes de los cinco grupos básicos de alimentos. c. Como ejemplo le sugerimos un cuadro comparativo como el siguiente:

Juan

Mujer embarazada

Bebé

Oficinista

Grupos básicos de alimentos que constituyen la dieta Nutrientes principales que aportan los alimentos que más consume Cantidad de calorías que aportan los alimentos que más consume (alta, media, baja)

Actividad n.º 4 a. Teniendo en cuenta el gráfico presentado se pueden considerar: Factores de riesgo: dieta con alto contenido en grasas y vida sedentaria; aumento del colesterol. Consecuencias para la salud: Obstrucción de arterias y pérdida de su elasticidad, aumento de la posibilidad de sufrir infarto de miocardio.

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b. Un ejemplo de un nuevo esquema podría ser el siguiente:

Tabaquismo

Exceso en el consumo de bebidas alcohólicas

Obesidad

Incremento en la presión arterial (hipertensión) Aumento de la posibilidad de sufrir enfermedades cerebrovasculares

Actividad n.º 5 a. Las lesiones no intencionales (ex accidentes) deben ser pensados como la consecuencia de unas serie de sucesos en los que siempre podemos intervenir par evitar que la lesión llegue a producirse. El término accidente ha sido reemplazado por el de “lesiones no intencionales” para evitar que se piense a las lesiones como procucto del azar, del error o del destino, ya que estos tres elementos impiden el trabajo en la prevención. Siempre es posible establecer las causas de las lesiones y sobre ellas se puede intervenir para evitar que deriven en la ocurrencia de una lesión (por ejemplo, a través de la educación, una legislación adecuada, o de los cambios necesarios para que los ambientes que transitamos y los objetos que utilizamos sean seguros). b. Además de preservar la salud en las personas, evitando riesgos innecesarios, lesiones y muerte, la prevención permite:

• Ahorrar recursos humanos, materiales y dinero al sector sanitario, permitiendo que sea invertido en cubrir otras necesidades sanitarias de la población.

• Evitar el daño económico, tanto a las personas que sufren la lesión como a los que los rodean, por incapacidad física transitoria o permanente para trabajar. De la misma forma, evitar este tipo de daño económico derivado de las pérdidas materiales que suelen acompañar a este tipo de lesiones.

• Reducir el daño económico a la sociedad que deriva de las pensiones o ayudas que deberán recibir las personas lesionadas y de los costos por la pérdida de productividad.

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Actividad n.º 6 a. De acuerdo con la información del artículo periodístico podrían elaborarse respuestas como las siguientes: Según los datos aportados, la desaparición de la industria tabacalera afectaría tanto a los empresarios del sector como a los que trabajan en relación con dicha industria (agricultores, intermediarios, empresarios, obreros y empleados del sector, expendedores, etc.). b. Algunos ejemplos son:

• Prohibición de fumar en todo espacio cerrado. • Prohibición de toda publicidad destinada a alentar el consumo de tabaco. • Incentivo y ayuda tecnológica a los agricultores de las zonas tabacaleras para que reemplacen sus cultivos de tabaco por otros de rentabilidad similar o superior. c. Algunas medidas de promoción de la salud, para disminuir el consumo de tabaco son:

• Campañas de difusión sobre los daños que provoca el tabaco tanto a fumadores activos como pasivos.

• Alertas tanto en la publicidad televisiva o cinematográfica como en los paquetes de cigarrillos sobre los riesgos para la salud relacionados con el consumo.

• Prohibición de fumar en determinados espacios (medios de transporte público de pasajeros, oficinas públicas, hospitales, aeropuertos, etc.) d. Entre las recomendaciones podría considerar: Alertarlas sobre los efectos nocivos que el consumo de tabaco tiene sobre el futuro bebé. Entre ellos: menor peso al nacer que en las mujeres no fumadoras, menor tamaño craneal y de la caja torácica, mayores posibilidades de tener un parto prematuro. e. La adicción es un conjunto de signos y síntomas característicos cuyas causas responden a múltiples factores, entre los cuales se incluyen los aspectos psicológicos y los sociales, aunque las particularidades genéticas y biológicas de cada persona parecen tener también una fuerte influencia. La adicción se caracteriza, entre otros aspectos, por:

• Deterioro de la calidad de vida de las personas con conductas adictivas . • Pérdida del control caracterizada por una práctica compulsiva de la conducta adictiva • Negación del daño que provoca la conducta adictiva y de la dificultad para superarla. Por lo tanto, las adicciones van mas allá del objeto de la adicción (tabaco, alcohol, otras drogas, actividad sexual, trabajo, etc.) y requieren un tratamiento destinado a ayudar al adicto a superarlas. El nivel y la profundidad de estos tratamientos difieren según el carácter de la adicción y las necesidades de la persona adicta. 126

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